Obrazec 3.1: OBRAZEC PONUDBE

3 OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE

Obrazec 3.1: OBRAZEC PONUDBE

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

Številka ponudbe: _________

NAROČNIK:

OBČINA POSTOJNA

Xxxxxxxxxxx xxxxx 0

6230 Postojna

PONUDNIK

	Naziv(i) ponudnika-kov	Področje dela ponudbi skupine ponudnikov	% udeležbe v ponudbi skupine ponudnikov
Samostojni ponudnik oziroma vodilni ponudnik v ponudbi skupine ponudnikov
Ponudnik v ponudbi skupine ponudnikov
Ponudnik v ponudbi skupine ponudnikov
Pooblaščenec za vročanje v Republiki Sloveniji (izpolnijo samo ponudniki s sedežem v tujini) - navesti je potrebno ime, priimek in naslov pooblaščene osebe

Samostojni ponudnik oziroma skupina ponudnikov nastopa (ustrezno obkrožite):

• s podizvajalci

• brez podizvajalcev.

KONTAKTNA OSEBA (za to pONUDBO)

Ime

Organizacija

Naslov

Telefon

Telefaks

Elektronska pošta

PONUDBENA IZJAVA

Podpisani tukaj izjavljamo, da:

1. cena naše ponudbe (brez davka na dodano vrednost (DDV)) znaša

……………………………………………… EUR.

V primeru, da bo naročnik pri pregledu in ocenjevanju naše ponudbe odkril računske napake v izračunu ponudbene cene, pri čemer se količina in cena na enoto ne smeta spreminjati, bomo naročniku dali pisno soglasje, da jih popravi. V nasprotnem primeru lahko naročnik našo ponudbo izloči.

2. se strinjamo, da bomo vztrajali pri tej ponudbi devetdeset (90) dni od datuma, določenega za prejem ponudb.

3. se zavedamo in sprejemamo, da vsaka neresnična izjava ali dokazilo v tej ponudbi lahko povzroči, da nas boste izključili iz tega javnega naročila.

4. xxxxxxxxx, da naročnik s tem javnim naročilom ni obvezan, da izbere ponudnika.

5. podpisani tukaj izjavljamo, da nismo uvrščeni na seznam poslovnih subjektov, s katerimi na podlagi določb Zakona o nezdružljivosti opravljanja javne funkcije s pridobitno dejavnostjo (Ur.l. RS št. 20/06, ZNOJF-1) naročniki ne smejo sodelovati.

Ponudnik: ________________

Ime in priimek: ________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Podpis: __________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: ________________

Obrazec 3.2: SEZNAM PODIZVAJALCEV

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

Naziv in sedež podizvajalca Dela, ki jih bo podizvajalec izvedel Odstotek vrednosti del, ki jih bo izvedel podizvajalec v odnosu na skupno vrednost ponudbe

Ponudnik: ________________

Ime in priimek: ________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Podpis: __________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: ________________

Obrazec 3.3: POOBLASTILO

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv ponudnika/podizvajalca)

(naslov)

Spodaj podpisani/a zakoniti zastopnik __________________ (ime in priimek zakonitega zastopnika), __________________ (funkcija zakonitega zastopnika)

pooblaščam __________________ (ime in priimek pooblaščenca), _________________ (funkcija pooblaščenca), za pripravo in podpis ponudbene dokumentacije za predmetni projekt.

Podpis pooblaščenca: __________________________________

Ime in priimek: ________________________

(zakoniti zastopnik)

Podpis: _____________________________

(zakoniti zastopnik)

Kraj in datum: ________________

Obrazec 3.4: PODATKI O PONUDNIKU/PODIZVAJALCU

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

Gospodarski subjekt
Sedež in naziv gospodarskega subjekta
Zakoniti zastopnik
Sedež
Leto registracije
Številka vpisa v sodni register
Matična številka
Identifikacijska/davčna številka
Številka transakcijskega računa
Telefon
Faks
Gospodarski subjekt je MSP (mikro, malo ali srednje podjetje) (ustrezno obkroži):	DA	NE

Ponudnik/podizvajalec: _________________

Ime in priimek: ________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika/podizvajalca)

Podpis: ______________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika/podizvajalca)

Kraj in datum: __________________

Obrazec 3.5: MENIČNA IZJAVA

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

Naročniku, OBČINA POSTOJNA, Ljubljanska cesta 4, 6230 Postojna, kot garancijo za resnost izročamo bianco podpisano in žigosano menico z menično izjavo v višini 450,00 EUR. Menica in menična izjava sta nepreklicni in brezpogojni, menica se izpolni s klavzulo »brez protesta« in je plačljiva na prvi poziv. Menica in menična izjava sta podpisani s strani pooblaščene osebe:

	, kot
(ime in priimek)		(funkcija)		(podpis)
	, kot
(ime in priimek)		(funkcija)		(podpis)

Naročnika, OBČINA POSTOJNA, Ljubljanska cesta 4, 6230 Postojna, nepreklicno pooblaščamo, da izpolni to bianco menico v višini 450,00 EUR in jo unovči v primeru, če:

• če ponudnik nedopustno spremeni ali umakne svojo ponudbo po poteku roka za prejem ponudb in v času njene veljavnosti, ki je navedena v ponudbi, ali

• če ponudnik, ki ga je naročnik v času veljavnosti ponudbe obvestil o sprejetju njegove ponudbe:

  • ne izpolni ali zavrne sklenitev pogodbe v skladu z zahtevo razpisne dokumentacije ali

  • ne predloži ali zavrne predložitev garancije za dobro izvedbo v skladu z zahtevo razpisne dokumentacije.

Menica je plačljiva pri _________________________

ki vodi naš TRR številka: ______________________

Ta menica velja najmanj 90 dni po roku, določenem za predložitev ponudb.

Priloga: eno (1) bianco menico

Izdajatelj menice:  

Žig

Podpis: __________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum:  

Izjava 1

KROVNA IZJAVA

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv gospodarskega subjekta)

(naslov)

Podpisani tukaj pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:

• da smo proučili dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila in da v celoti soglašamo s pogoji in vsemi zahtevami dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila;

• da bomo med izvajanjem del upoštevali določbe Zakona o varnosti in zdravju pri delu (Ur. l. RS, št. 43/2011);

• da gospodarskemu subjektu ali osebi, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem, ni bila izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 50/12 – uradno prečiščeno besedilo in 54/15; v nadaljnjem besedilu: KZ-1): terorizem (108. člen KZ-1), financiranje terorizma (109. člen KZ-1), ščuvanje in javno poveličevanje terorističnih dejanj (110. člen KZ-1), novačenje in usposabljanje za terorizem (111. člen KZ-1), spravljanje v suženjsko razmerje (112. člen KZ-1), trgovina z ljudmi (113. člen KZ-1), sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1), kršitev temeljnih pravic delavcev (196. člen KZ-1), goljufija (211. člen KZ-1), protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1), povzročitev stečaja z goljufijo ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1), oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1), poslovna goljufija (228. člen KZ-1), goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1), preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1), preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1), preslepitev kupcev (232. člen KZ-1), neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1), neupravičena uporaba tujega izuma ali topografije (234. člen KZ-1), ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1), izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1), zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1), zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1), zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1), zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1), nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1), nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1), ponarejanje denarja (243. člen KZ-1), ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1), pranje denarja (245. člen KZ-1), zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1), uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1), izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1), davčna zatajitev (249. člen KZ-1), tihotapstvo (250. člen KZ-1), zloraba uradnega položaja ali uradnih pravic (257. člen KZ-1), oškodovanje javnih sredstev (257.a člen KZ-1), izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1), jemanje podkupnine (261. člen KZ-1), dajanje podkupnine (262. člen KZ-1), sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1), dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1), hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1);

• da gospodarski subjekt izpolnjuje obvezne dajatve in druge denarne nedavčne obveznosti v skladu z zakonom, ki ureja finančno upravo, ki jih pobira davčni organ v skladu s predpisi države, v kateri ima sedež, ali predpisi države naročnika, in vrednost teh neplačanih zapadlih obveznosti na dan oddaje ponudbe ali prijave ne znaša 50 eurov ali več. Gospodarski subjekt ima na dan oddaje ponudbe ali prijave predložene vse obračune davčnih odtegljajev za dohodke iz delovnega razmerja za obdobje zadnjih petih let do dne oddaje ponudbe ali prijave;

• da gospodarski subjekt ni na dan, ko poteče rok za oddajo ponudb ali prijav, izločen iz postopkov oddaje javnih naročil zaradi uvrstitve v evidenco gospodarskih subjektov z negativnimi referencami;

• da ni bila gospodarskemu subjektu v zadnjih treh letih pred potekom roka za oddajo ponudb s pravnomočno odločbo pristojnega organa Republike Slovenije ali druge države članice ali tretje države dvakrat izrečena globa zaradi prekrška v zvezi s plačilom za delo;

• da naročnik ne more na kakršen koli način izkazati gospodarskemu subjektu kršitev izpolnjevanja veljavne obveznosti na področju okoljskega, socialnega in delovnega prava, ki so določene v pravu Evropske unije, predpisih, ki veljajo v Republiki Sloveniji, kolektivnih pogodbah ali predpisih mednarodnega okoljskega, socialnega in delovnega prava. Seznam mednarodnih socialnih in okoljskih konvencij določata Priloga X Direktive 2014/24/EU in Priloga XIV Direktive 2014/25/EU;

• da se nad gospodarskim subjektom ni začel postopek zaradi insolventnosti ali prisilnega prenehanja po zakonu, ki ureja postopek zaradi insolventnosti in prisilnega prenehanja, ali postopek likvidacije po zakonu, ki ureja gospodarske družbe, da z njegovimi sredstvi ali poslovanjem ne upravlja upravitelj ali sodišče, ali da njegove poslovne dejavnosti niso začasno ustavljene, ali da se v skladu s predpisi druge države nad njim ni začel postopek ali ni nastal položaj z enakimi pravnimi posledicami;

• da naročnik z ustreznimi sredstvi ne more izkazati, da je gospodarski subjekt zagrešil hujšo kršitev poklicnih pravil, zaradi česar bi bila omajana njegova integriteta;

• da naročnik ne more sklepati, da bi gospodarski subjekt z drugimi gospodarskimi subjekti sklenil dogovor, katerega cilj ali učinek je preprečevati, omejevati ali izkrivljati konkurenco. Šteje se, da je sklepanje naročnika iz prejšnjega stavka upravičeno, če organ, pristojen za varstvo konkurence, na podlagi prijave naročnika v 15 dneh naročniku sporoči, da bo uvedel postopek ugotavljanja kršitve;

• da se pri gospodarskem subjektu pri prejšnji pogodbi o izvedbi javnega naročila ali prejšnji koncesijski pogodbi, sklenjeni z naročnikom, niso pokazale precejšnje ali stalne pomanjkljivosti pri izpolnjevanju ključne obveznosti, zaradi česar bi naročnik predčasno odstopil od prejšnjega naročila oziroma pogodbe ali uveljavljal odškodnino ali bi bile izvedene druge primerljive sankcije;

• da gospodarski subjekt ni poskusil neupravičeno vplivati na odločanje naročnika ali pridobiti zaupnih informacij, zaradi katerih bi lahko imel neupravičeno prednost v postopku javnega naročanja, ali iz malomarnosti predložiti zavajajoče informacije, ki bi lahko pomembno vplivale na odločitev o izključitvi, izboru ali oddaji javnega naročila;

• da je gospodarski subjekt registriran pri pristojnem organu in ima v svojem temeljnem aktu določene dejavnosti, ki so predmet javnega naročila;

• da gospodarski subjekt v zadnjih 6 mesecih pred objavo predmetnega javnega naročila ni imel blokiranega nobenega transakcijskega računa, s katerimi razpolaga ali je razpolagal v tem obdobju;

• da pooblaščamo naročnika, da lahko preveri v ponudbeni dokumentaciji predložene izjave in dokazila.

Izjavljamo, da soglašamo, da lahko naročnik, OBČINA POSTOJNA, Ljubljanska cesta 4, 6230 Postojna, za namene javnega naročila, pridobi osebne podatke o kaznovanju za naslednje zakonite zastopnike:

Priimek in ime:

Datum in kraj rojstva:

EMŠO:

Stalno oz. začasno bivališče:

Državljanstvo:

Prejšnji priimek (če je bil priimek spremenjen zaradi poroke-razveze-upravne odločbe po ZOI-1):

Podpis zakonitega zastopnika:

Priimek in ime:

Datum in kraj rojstva:

EMŠO:

Stalno oz. začasno bivališče:

Državljanstvo:

Prejšnji priimek (če je bil priimek spremenjen zaradi poroke-razveze-upravne odločbe po ZOI-1):

Podpis zakonitega zastopnika:

Naročniku s podpisom te izjave dovoljujemo, da naše navedbe preveri v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti in drugih nosilcev javnih pooblastil. Za navedbe, ki jih ni možno preveriti v uradnih evidencah, bomo na poziv naročnika v določenem roku predložili zahtevana dodatna dokazila o izpolnjevanju pogojev.

Ponudnik/podizvajalec: _________________

Ime in priimek: ________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu gospodarskega subjekta)

Podpis: ______________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu gospodarskega subjekta)

Kraj in datum: __________________

Izjava 2

IZJAVA PONUDNIKA

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv ponudnika)

(naslov)

Podpisani tukaj pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:

• da bomo pred zamenjavo podizvajalca ali uvedbo novega podizvajalca pridobili pisno soglasje naročnika ter da bomo naročniku v 5 dneh po spremembi predložili:

• svojo izjavo, da smo poravnali vse nesporne obveznosti prvotnemu podizvajalcu,

• pooblastilo za plačilo opravljenih in prevzetih del oziroma dobav neposredno novemu podizvajalcu, če bo podizvajalec to zahteval in

• soglasje novega podizvajalca k neposrednemu plačilu, če bo podizvajalec to zahteval.

• da smo pri pripravi ponudbe spoštovali obveznosti, ki izhajajo iz v Republiki Sloveniji veljavnih predpisov o varstvu pri delu, zaposlovanju in delovnih pogojih, ter predpisov s področja varstva okolja. Izrecno se zavezujemo, da bomo v zvezi z navedenimi predpisi v primeru, da nam bo dodeljeno javno naročilo, izpolnili vse obveznosti, ki jih nalaga veljavna zakonodajo in da so vse

• da ponudnik sam ali skupaj s podizvajalcem razpolaga najmanj z naslednjim strokovnim kadrom:

• Xxx (1) osebo – Vodja projektne skupine, ki izpolnjuje naslednje pogoje:

  • Izobrazba: Ima vsaj univerzitetno izobrazbo (raven 7) s področja arhitekture, krajinske arhitekture ali geodezije,

  • Izkušnje: Ima vsaj 10 let delovnih izkušenj s področja prostorskega planiranja in načrtovanja,

  • Reference: izkazuje da je kot odgovorni vodja projekta uspešno vodil izdelavo najmanj 2 uveljavljenih OPN (ali sprememb in dopolnitev OPN), v obdobju zadnjih petih let

Opomba: Naročnik bo spremembe in dopolnitve OPN upošteval kot ustrezno referenco, če spremembe in dopolnitve OPN predstavljajo spremembo akta za najmanj 20 pobud. Naročnik bo štel, da je uveljavljen OPN tisti, ki je sprejet s strani pristojnega organa (občinskega sveta) in objavljen v uradnem glasilu.

• Najmanj tri (3) osebe – Člane projektne skupine, ki izpolnjujejo naslednje pogoje:

  • Izobrazba: vsaj univerzitetno izobrazbo (raven 7) s področja arhitekture, krajinske arhitekture, geodezije, geografije ali gradbeništva,

  • Izkušnje: Ima vsaj 3 leta delovnih izkušenj s področja prostorskega planiranja in načrtovanja,

  • Reference: Vsaj eden od članov projektne skupine izkazuje najmanj 1 referenco, iz katere izhaja, da je bil član projektne skupine ob izdelavi uveljavljenega OPN (ali sprememb in dopolnitev OPN), v obdobju zadnjih petih let.

Opomba: Naročnik bo spremembe in dopolnitve OPN upošteval kot ustrezno referenco, če spremembe in dopolnitve OPN predstavljajo spremembo akta za najmanj 20 pobud. Naročnik bo štel, da je uveljavljen OPN tisti, ki je sprejet s strani pristojnega organa (občinskega sveta) in objavljen v uradnem glasilu.

Ponudnik: _________________

Ime in priimek: ________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Podpis: ______________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum: __________________

Izjava 3

IZJAVA PODIZVAJALCA

JAVNO NAROČILO: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv podizvajalca)

(naslov)

S podpisom te izjave zahtevamo:

• da naročnik javnega naročila »IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA«, namesto ponudnika ______________________(naziv ponudnika) poravnaval naše terjatve do navedenega ponudnika neposredno nam;

Podizvajalec: _________________

Ime in priimek: ________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu podizvajalca)

Podpis: ______________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu podizvajalca)

Kraj in datum: __________________

Obrazec 3.6: REFERENCE XXXXXXXXXX

Javno naročilo: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv ponudnika/podizvajalca)

(naslov)

Prosimo, da navajate le reference, ki dokazujejo izpolnjevanje pogojev:

• da je ponudnik od zadnjih 5 (petih) letih uspešno izdelal 1 (en) uveljavljen občinski prostorski načrt (OPN) v skladu z Zakonom o prostorskem načrtovanju (Uradni list RS, št. 33/07, 70/08 – ZVO-1B, 108/09, 80/10 – ZUPUDPP, 43/11 – ZKZ-C, 57/12, 57/12 – ZUPUDPP-A, 109/12, 76/14 – odl. US in 14/15 – ZUUJFO; v nadaljevanju ZPNačrt) in

• da je ponudnik v zadnjih 5 (petih) letih uspešno izdelal 1 (en) uveljavljen občinski podrobni prostorski načrt (OPPN) v skladu z Zakonom o prostorskem načrtovanju (Uradni list RS, št. 33/07, 70/08 – ZVO-1B, 108/09, 80/10 – ZUPUDPP, 43/11 – ZKZ-C, 57/12, 57/12 – ZUPUDPP-A, 109/12, 76/14 – odl. US in 14/15 – ZUUJFO; v nadaljevanju ZPNačrt)

Naročnik bo štel, da je uveljavljen OPN oz. OPPN tisti, ki je sprejet s strani pristojnega organa (občinskega sveta) in objavljen v uradnem glasilu.

Naročnik UVELJAVLJEN OPN ali OPPN (navesti ime OPN ali OPPN) Datum objave v uradnem glasilu

Ponudnik/podizvajalec: _________________

Ime in priimek: ________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika/podizvajalca)

Podpis: ______________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika/podizvajalca)

Kraj in datum: __________________

Obrazec 3.7: REFERENCE KADRA

Javno naročilo: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv ponudnika/podizvajalca)

(naslov)

Prosimo, da navajate le reference, ki dokazujejo izpolnjevanje pogojev strokovnega kadra:

• Reference vodje projektne skupine: izkazuje da je kot odgovorni vodja projekta uspešno vodil izdelavo najmanj 2 uveljavljenih OPN (ali sprememb in dopolnitev OPN), v obdobju zadnjih petih let.

• Reference vsaj enega člana projektne skupine: izkazuje najmanj 1 referenco, iz katere izhaja, da je bil član projektne skupine ob izdelavi uveljavljenega OPN (ali sprememb in dopolnitev OPN), v obdobju zadnjih petih let.

Opomba: Naročnik bo spremembe in dopolnitve OPN upošteval kot ustrezno referenco, če spremembe in dopolnitve OPN predstavljajo spremembo akta za najmanj 20 pobud. Naročnik bo štel, da je uveljavljen OPN tisti, ki je sprejet s strani pristojnega organa (občinskega sveta) in objavljen v uradnem glasilu.

Naročnik UVELJAVLJEN OPN ali OPPN (navesti ime OPN ali OPPN) Datum objave v uradnem glasilu Ime in priimek kadra (vodje ali člana projektne skupine

Ponudnik/podizvajalec: _________________

Ime in priimek: ________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika/podizvajalca)

Podpis: ______________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika/podizvajalca)

Kraj in datum: __________________

Obrazec 3.8: REFERENCE KADRA ZA POTREBE

VREDNOTENJA PONUDBE - MERILA

Javno naročilo: IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

(naziv naročnika)

(naslov)

(pooblaščen za potrditev)

(ime in priimek kontaktne osebe)

(telefonska številka kontaktne osebe)

(e-mail kontaktne osebe)

Potrjujemo, da je član projektne skupine (ime in priimek) ____________________________

v obdobju zadnjih petih let uspešno vodil izdelavo OPN ali sprememb in dopolnitev OPN kot odgovorni vodja projekta:

Naziv uveljavljenega OPN ali sprememb in dopolnitev OPN:*
Datum objave:
Navedba glasila, kjer je bilo objavljeno:
Številka in datum pogodbe:
Podjetje je dela izvajalo kot (obkrožite):	Samostojni izvajalec	partner v skupini izvajalcev	podizvajalec

* Naročnik bo spremembe in dopolnitve OPN upošteval kot ustrezno referenco, če spremembe in dopolnitve OPN predstavljajo spremembo akta za najmanj 20 pobud. Naročnik bo štel, da je uveljavljen OPN tisti, ki je sprejet s strani pristojnega organa (občinskega sveta) in objavljen v uradnem glasilu.

Delo je bilo opravljeno v dogovorjeni kvaliteti, količini in v dogovorjenem roku, v skladu z dogovorjenimi postopki in standardi.

Ime in priimek: ________________________

(oseba, pooblaščena za podpisovanje v imenu naročnika)

Podpis: ______________________________

(oseba, pooblaščena za podpisovanje v imenu naročnika)

Kraj in datum: _____________ Žig:

Obrazec 3.9: OSNUTEK POGODBE

OBČINA POSTOJNA

Xxxxxxxxxxx xxxxx 0

6230 Postojna

Matična številka: 5883512000

ID za DDV: SI 13053973

TRR: XX00 0000 0000 0000 000, odprt pri UJP

ki jo zastopa župan Xxxx Xxxxxxxx

(v nadaljevanju naročnik)

In

________________

________________

________________

Matična številka: ________________

ID za DDV: ________________

TRR: ________________, odprt pri ________________

ki ga zastopa ________________

(v nadaljevanju izvajalec)

sklepata naslednjo

POGODBO

O

IZDELAVI SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA

UVODNE UGOTOVITVE

1. člen

Pogodbeni stranki uvodoma ugotavljata, da:

1. je bil dne 6.2.2017 sprejet Sklep o začetku priprave sprememb in dopolnitev Občinskega prostorskega načrta Občine Postojna (Uradni list RS, št. 8/2017),

2. je naročnik je kot pripravljavec Sprememb in dopolnitev OPN Občine Postojna (v nadaljevanju SD OPN) opravila analizo in vrednotenje vseh pobud prejetih do 1.6.2017 in neustrezne izločila,

3. je bilo dne ……………………………… na Portalu javnih naročil objavljeno javno naročilo Xxxxxxxx sprememb in dopolnitev SD OPN Občine Postojna pod št. objave …………………….. ter je bil z Odločitvijo o oddaji javnega naročila št. ………………….. z dne ………………. Za izvedbo predmetnega javnega naročila izbran izvajalec,

4. Ta pogodba ureja razmerja med naročnikom in izvajalcem.

PREDMET POGODBE

2. člen

1. Predmet pogodbe je izdelava sprememb in dopolnitev OPN Postojna, ki morajo biti izdelane skladno z ZPNačrt in njegovimi podzakonskimi akti ter pojasnili in priporočili Ministrstva za okolje in prostor za izvajanje ZPNačrt.

2. Izvajalec bo aktivno in s strokovnim znanjem sodeloval pri celotnem procesu vodenja postopka spremembe prostorskega akta, kar vključuje:

• aktivno sodelovanje z naročnikom pri pripravi pozivov, dopisov ipd., nosilcem urejanja prostora,

• prisotnost na vseh usklajevalnih sestankih s pristojnimi nosilci urejanja prostora,

• delovni sestanki z naročnikom, ki so potrebni, da se projekt uspešno izvede,

• udeležbo na obravnavah prostorskega akta (sejah občinskega sveta, odborih in delovnih telesih ter na javnih obravnavah), v kolikor naročnik to zahteva.

POGODBENA VREDNOST

3. člen

1. Izvajalec bo dela v vsebini in količini iz 2. člena te pogodbe opravil za ceno: ……………………………. EUR (z besedo: ……………………………………). V tej ceni je vračunan davek na dodano vrednost (po stopnji 22 %).

Vrednost brez DDV: …………………………. EUR

Vrednost DDV: …………………………. EUR

2. Cena velja na dan podpisa pogodbe in je fiksna do končne izvedbe vseh pogodbenih del.

POGODBENI ROKI

4. člen

(1) Izvajalec bo z delom pričel naslednji dan po pričetku veljavnosti te pogodbe.

(2) Pogodbeno dogovorjeni roki za izdelavo oddanih del so določeni z naslednjim terminskim planom:

FAZA	TERMINSKI PLAN
Priprava osnutka	najkasneje 1 mesec od podpisa pogodbe
Priprava dopolnjenega osnutka	najkasneje 1 mesec po pridobitvi in uskladitvi prvih mnenj nosilcev urejanja prostora in odločbe glede obveznosti izvedbe celovite presoje vplivov na okolje
Javna razgrnitev in javna obravnava	30 dni
Izdelava in sprejem stališč do pripomb	najkasneje 1 mesec po prejemu pripomb z javne razgrnitve
Priprava predloga	najkasneje 1 mesec po sprejemu stališč do pripomb
Priprava dopolnjenega predloga in gradiva za obravnavo na občinskem svetu	najkasneje 2 meseca po pridobitvi pozitivnih drugih mnenj nosilcev urejanja prostora ter odločbe o sprejemljivosti vplivov izvedbe načrta na okolje
Oddaja končnega gradiva	15 dni po objavi v Uradnem listu

5. člen

(1) Pogodbeni roki se lahko podaljšajo le sporazumno z naročnikom ali v primeru višje sile, za katero se štejejo vsi nepredvideni in neuklonljivi dogodki, ki preprečujejo izvajanje pogodbenih obveznosti ter jih za višjo silo priznava sodna praksa. Na roke vplivajo tudi izdelava okoljskega poročila oziroma izvedba postopka CPVO ter drugih strokovnih podlag, ki niso predmet te pogodbe.

(2) Izvajalec mora takoj po nastanku razlogov iz prejšnjega odstavka to pisno sporočiti naročniku in predlagati podaljšanje roka, o čemer se naročnik in izvajalec dogovorita pisno v obliki dodatka k tej pogodbi.

NAČINI PLAČEVANJA

6. člen

(1) Izvajalec bo dela, ki so predmet te pogodbe, obračunal na naslednji način:

• Priprava osnutka za pridobitev smernic 30 %

• Priprava gradiva za javno razgrnitev 20 %

• Priprava stališč do pripomb 10 %

• Priprava gradiva za pridobitev mnenj 15 %

• Končna predaja gradiva 25%.

(2) Xxxxxxxx se zavezuje, da bo pogodbeno vrednost plačeval na transakcijski račun izdelovalca, TRR: ………………….… odprt pri …………………30. dan po uradnem prejemu posameznega računa, pri čemer bo naročnik račun pisno potrdil v roku 8 dni od prejema. V kolikor računa ne potrdi v prej navedenem roku, se šteje, da je račun potrjen. Naročnik posameznega računa ne bo potrdil in ga bo v istem roku (8 dni) zavrnil, če pogodbena dela ne bodo izvedena v zahtevani kvaliteti in obsegu, ki se zahteva s to pogodbo oziroma veljajo za tovrstna dela in storitve. Če naročnik račun zavrne iz prej navedenih razlogov, rok za plačilo ne teče.

(3) Če bo naročnik zamujal s plačili, ima izvajalec pravico do zakonitih zamudnih obresti.

(4) Sredstva za financiranje projekta so zagotovljena na proračunski postavki Občine Postojna, postavka številka 16014.

OBVEZNOSTI IZVAJALCA

7. člen

Izvajalec se zavezuje:

• prevzete storitve izvršiti pravočasno ter strokovno in kvalitetno v skladu z veljavnimi zakoni, tehničnimi predpisi, standardi in normativi,

• da bodo nominirani člani projektne skupine pristojni za izvedbo del po tej pogodbi, pri čemer se lahko le-ti zamenjajo, vendar morajo izkazovati najmanj enake pogoje, kot so bili zahtevani v dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila, v kolikor so člani projektne skupine, ki se zamenjujejo v okviru meril iz javnega naročila izvajalcu prinesli dodatne točke, mora zamenjava ustrezati vsem točkam v katerih, je izvajalec prejel dodatne točke (in bi tudi zamenjani kader prejel isto število točk v okviru meril),

• zagotoviti sodelavce z ustrezno strokovno usposobljenostjo,

• varovati vso dokumentacijo, podatke, ipd., ki jih pridobi na podlagi ali v zvezi s to pogodbo, ki pomenijo poslovno tajnost naročnika,

• tolmačiti naročniku vse nejasnosti iz obsega pogodbenih storitev,

• sodelovati z naročnikom, upoštevati njegove ekonomske in tehnične pogoje in izvršiti pogodbene storitve gospodarno v korist naročnika,

• sproti obveščati naročnika o tekoči problematiki in nastalih situacijah, ki bi lahko vplivale na izvedbo storitve in izvršitev pogodbenih obveznosti,

• storiti vse, kar spada v obseg prevzetih obveznosti, da bodo po tej pogodbi dogovorjeni roki spoštovani,

• gradivo izdelati v analogni in digitalni obliki v obsegu, določenem v projektni nalogi, ki je sestavni del te pogodbe.

8. člen

Izvajalec je dolžan vsa dela izvršiti sam in s podizvajalci, ki jih je navedel v ponudbi z dne ____, dani v postopku javnega naročila ali novimi podizvajalci med izvajanjem, ki jih je skladno z 94. členom ZJN-3 izvajalec naknadno vključil v izvajanje, s svojimi delavci in delavci podizvajalca in svojim materialom in materialom podizvajalca.

V primeru izvedbe pogodbenih obveznosti s podizvajalci izvajalec pooblašča naročnika, da na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plačuje podizvajalcem, ki v skladu z določbo 94. člena ZJN-3 v ponudbeni dokumentaciji zahtevajo neposredno plačilo.

Izvajalec brez predhodnega soglasja naročnika ne sme zamenjati podizvajalcev. Izvajalec se obvezuje, da bo pri izvedbi pogodbenih obveznosti nastopal samo s prijavljenimi podizvajalci. V kolikor izvajalec krši obveznosti iz tega odstavka, lahko naročnik odstopi od pogodbe.

V primeru izvedbe pogodbenih obveznosti s podizvajalci, izvajalec k svoji ponudbi predloži naslednje izpolnjene obrazce iz dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila, ki so tudi sestavni del te pogodbe:

• seznam z navedbo vseh podizvajalcev ter vsak del javnega naročila, ki ga namerava oddati v podizvajanje,

• kontaktne podatke in zakonite zastopnike predlaganih podizvajalcev,

• izpolnjene ESPD teh podizvajalcev v skladu z 79. členom ZJN-3,

• kopijo podizvajalske pogodbe ter

• zahtevo podizvajalca za neposredno plačilo, če podizvajalec to zahteva.

Izvajalec mora med izvajanjem pogodbe naročnika obvestiti o morebitnih spremembah informacij iz prejšnjega odstavka in poslati informacije o novih podizvajalcih, ki jih namerava naknadno vključiti v izvajanje takšnih gradenj ali storitev, in sicer najkasneje v petih dneh po spremembi. Izvajalec naročniku hkrati z obvestilom o novem podizvajalcu posreduje vse zgoraj zahtevane dokumente in podatke. Hkrati mora predložiti tudi svojo izjavo, da je poravnal vse nesporne obveznosti prvotnemu podizvajalcu

Naročnik zavrne vsakega podizvajalca, če zanj obstajajo razlogi za izključitev iz prvega, drugega ali četrtega odstavka 75. člena ZJN-3, razen v primeru iz tretjega odstavka 75. člena ZJN-3, lahko pa zavrne vsakega podizvajalca tudi, če zanj obstajajo razlogi za izključitev iz šestega odstavka 75. člena ZJN-3 ali dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila. Naročnik lahko zavrne predlog za zamenjavo podizvajalca oziroma vključitev novega podizvajalca tudi, če bi to lahko vplivalo na nemoteno izvajanje ali dokončanje del in če novi podizvajalec ne izpolnjuje pogojev, ki jih je postavil naročnik v dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila.

Izvajalec se zavezuje, da bo prejeti račun s strani podizvajalca skladno s sklenjeno pogodbo s podizvajalcem po opravljeni storitvi potrdil ali zavrnil v roku 15 dni od prejema računa, da bo zavrnitev računa obrazložil ter da se v primeru, da v tem roku predloženih dokumentov oziroma računa deloma ali v celoti ne bo potrdil oziroma jih ne bo zavrnil, štejejo ti dokumenti oziroma računi kot sprejeti in potrjeni.

Izvajalec se strinja, da v primerih iz prejšnjega odstavka naročnik izvede plačilo neposredno podizvajalcu pod pogoji, določeni v tej dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila ter v skladu z določbami ZJN-3. V primeru nastopa s podizvajalci mora izvajalec svojemu računu oziroma situaciji obvezno priložiti (predhodno potrjene) račune oziroma situacije svojih podizvajalcev, ki so zahtevali neposredno plačilo.

Če neposredno plačilo podizvajalcu ni obvezno, naročnik od izvajalca zahteva, da mu najpozneje v 60 dneh od plačila končnega računa oziroma situacije pošlje svojo pisno izjavo in pisno izjavo podizvajalca, da je podizvajalec prejel plačilo za izvedene gradnje ali storitve oziroma dobavljeno blago, neposredno povezano s predmetom javnega naročila.

Naročnik lahko kadarkoli pred podpisom pogodbe ali med izvedbo pogodbe zahteva, da mu izvajalec predloži kopije sklenjenih pogodb s podizvajalci, ki se nanašajo na izvedbo javnega naročila. Izvajalec mora pogodbo predložiti v roku 3 delovnih dni po prejemu zahteve naročnika, sicer lahko naročnik odstopi od pogodbe.

V razmerju do naročnika izvajalec v celoti odgovarja za izvedbo del, ki so predmet te pogodbe, ne glede na to ali jih opravi podizvajalec. S sklenitvijo pogodbe prenese izvajalec nase vse rizike, ki spremljajo izvedbo del in dobavo blaga do naročnikovega prevzema blaga in se nanašajo na podizvajalca.

Določbe tega člena veljajo tudi za podizvajalce podizvajalcev.

9. člen

Podizvajalska pogodba je veljavna samo, če je to pisni sporazum, s katerim izvajalec zaupa del izvedbe svoje pogodbe tretji osebi.

Izvajalec je odgovoren za delovanje, zamude in malomarnost svojih podizvajalcev in njihovih zastopnikov ali zaposlenih, kot da bi to bilo delovanje, zamude ali malomarnost izvajalca, njegovega pooblaščenca ali zaposlenih. Naročnikova odobritev za sklenitev podizvajalske pogodbe za kateri koli del pogodbe ali odobritev podizvajalcu, da izvede kateri koli del pogodbenih del, ne odveže izvajalca katerih koli pogodbenih obveznosti.

Če izvajalec sklene podizvajalsko pogodbo brez odobritve, lahko naročnik brez uradnega obvestila upravičeno uporabi sankcije za kršitev pogodbe.

Če naročnik ugotovi, da podizvajalec ni sposoben opravljati svojih nalog, lahko naročnik od izvajalca zahteva, da ali zagotovi nadomestnega podizvajalca s kvalifikacijami in izkušnjami, ki so sprejemljive za naročnika ali nadaljuje z izvajanjem naročila sam.

OBVEZNOSTI NAROČNIKA

10. člen

Naročnik se zavezuje, da bo:

• izvajalcu posredoval relevantno izdelana gradiva,

• zagotovil nemoteno opravljanje pogodbeno dogovorjenih storitev,

• seznanjal izvajalca z vsemi podatki, pomembnimi za opravljanje razpisanih storitev in pri tem aktivno sodeloval,

• varoval poslovno tajnost izvajalca.

POGODBENA KAZEN IN ODŠKODNINSKE ODGOVORNOSTI

11. člen

(1) Za vsak dan zamude roka, določenega v 2. odstavku 4. člena te pogodbe, bo izvajalec naročniku plačal pogodbeno kazen v višini 0,25% pogodbene vrednosti, vendar največ 10% celotne pogodbene vrednosti.

(2) Naročnik in izvajalec soglašata, da pravica zaračunati pogodbeno kazen ni pogojena z nastankom škode naročniku. Povračilo nastale škode bo naročnik uveljavljal po splošnih načelih odškodninske odgovornosti, neodvisno od uveljavljene pogodbene kazni.

12. člen

Če se izvajalec ne drži pogodbenih rokov in pogodbenih obveznosti, ima naročnik pravico:

• zahtevati izpolnitev pogodbe v naknadno postavljenem razumnem roku;

• unovčiti garancijo za dobro izvedbo;

• odstopiti od pogodbe in dela oddati drugemu izdelovalcu in zahtevati povračilo vseh stroškov in škode.

13. člen

Izvajalec s sklenitvijo pogodbe potrjuje, da je seznanjen z osnovami za izvajanje del in da je v pogodbeno vrednost iz 3. člena te pogodbe vštel ves za izpolnitev pogodbenih obveznosti potreben material in storitve in torej ve, katera dela se morajo izvesti za izpolnitev te pogodbe.

POGODBENI PREDSTAVNIKI

14. člen

Odgovorni predstavnik naročnika za dela po tej pogodbi je Xxxxxx Xxxxxxx.

Pooblaščeni predstavnik izvajalca za dela po tej pogodbi je … .

REŠEVANJE SPOROV

15. člen

Morebitne spore, ki bi izhajali iz te pogodbe, bosta pogodbeni stranki reševali sporazumno. V primeru, da do sporazuma strank ne pride, je za rešitev spora pristojno stvarno pristojno sodišče po sedežu naročnika.

PROTIKORUPCIJSKA KLAVZULA

16. člen

Pogodba, pri kateri kdo v imenu ali na račun druge pogodbene stranke, naročniku, predstavniku ali posredniku organa ali organizacije iz javnega sektorja obljubi, ponudi ali da kakšno nedovoljeno korist za:

• pridobitev posla ali

• za sklenitev posla pod ugodnejšimi pogoji ali

• za opustitev dolžnega nadzora nad izvajanjem pogodbenih obveznosti ali

• za drugo ravnanje ali opustitev je naročniku, organu ali organizaciji iz javnega sektorja povzročena škoda ali je omogočena pridobitev nedovoljene koristi predstavniku naročnika, organa, posredniku organa ali organizacije iz javnega sektorja, drugi pogodbeni stranki ali njenemu predstavniku, zastopniku, posredniku;

je nična.

17. člen

Izvajalec del se obvezuje, da bo kadarkoli v času veljavnosti pogodbe, v skladu s 6. odstavkom 91. člena ZJN-3, v roku 8 dni od prejema poziva, naročniku posredoval podatke o:

• svojih ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb;

• gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z njim povezane.

18. člen

Pogodba preneha veljati, če je naročnik seznanjen, da je pristojni državni organ ali sodišče s pravnomočno odločitvijo ugotovilo kršitev delovne, okoljske ali socialne zakonodaje.

OSTALA DOLOČILA

19. člen

(1) Izvajalec jamči, da bodo s to pogodbo prevzeta dela opravljena v skladu z njenimi določili in veljavno zakonodajo ter prevzema polno odgovornost za strokovnost na najvišjem tehničnem nivoju. Poleg tega Izvajalec jamči, da strokovni kader, ki bo sodeloval pri izvedbi predmeta te pogodbe, izpolnjuje zakonske zahteve za opravljanje predmetnih storitev.

(2) Če naročnik ugotovi, da kvaliteta storitev ni ustrezna, o tem pismeno s poštno povratnico obvesti izvajalca in ga opomni na pomanjkljivosti in posledice. Če izvajalec ne upošteva določila naročnika, lahko naročnik odstopi od pogodbe.

20. člen

Morebitne spremembe in dopolnitve te pogodbe so veljavne le v pisni obliki. Pogodbeni stranki soglašata, da za urejanje razmerij med njima pri izvajanju del po tej pogodbi uporabljajo določila OZ-a, če s pogodbo ni drugače določeno.

21. člen

Avtorji obdržijo na delu moralne avtorske pravice. Spremembe in dopolnitve OPN Postojna in iz njega izvirajoče materialne avtorske pravice izvajalec in avtorji prenašajo na naročnika za trajno uporabo in za vse namene. Naročnik je lastnik izdelane dokumentacije in lahko projekt v celoti ali deloma odtuji tretjim osebam oziroma jo le-te lahko uporabijo ali reproducirajo tudi brez soglasja izvajalca in avtorja.

17. člen

Pogodba stopi v veljavo, ko jo podpišeta obe pogodbeni stranki in je sklenjena v 4 (štirih) enakih izvodih, od katerih prejme vsaka pogodbena stranka po 2 (dva) izvoda.

NAROČNIK:	OBČINA POSTOJNA
Ime in priimek podpisnika, funkcija:	XXXX XXXXXXXX, ŽUPAN
Podpis:
Žig:
Kraj in datum:	POSTOJNA, _________________

izvajalec:
Ime in priimek podpisnika, funkcija:
Podpis:
Žig:
Kraj in datum:	     

Obrazec 3.10: MENIČNA IZJAVA s pooblastilom za izpolnitev za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti

Z naročnikom del OBČINA POSTOJNA, Ljubljanska cesta 4, 6230 Postojna, smo dne, ___________________, sklenili pogodbo št. ____________ za IZDELAVA SPREMEMB IN DOPOLNITEV OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA OBČINE POSTOJNA.

Naročniku, OBČINA POSTOJNA, Ljubljanska cesta 4, 6230 Postojna, kot garancijo za dobro izvedbo izročamo bianco podpisano in žigosano menico z menično izjavo v višini 1.800,00 EUR. Menica in menična izjava sta nepreklicni in brezpogojni, menica se izpolni s klavzulo »brez protesta« in je plačljiva na prvi poziv. Menica in menična izjava sta podpisani s strani pooblaščene osebe:

	, kot
(ime in priimek)		(funkcija)		(podpis)
	, kot
(ime in priimek)		(funkcija)		(podpis)

Izjavljamo in nepreklicno pooblaščamo OBČINA POSTOJNA, Ljubljanska cesta 4, 6230 Postojna, da brez predhodnega obvestila izpolni posamezno menico, nanjo vpiše klavzulo »brez protesta« ter izpolni vse ostale sestavine, ki ob izdaji niso bile izpolnjene ter predloži menico v plačilo in jo domicilira pri (banka) __________________________________________________, ki vodi naš transakcijski račun št. ______________________________. oziroma, da jo domicilira pri katerikoli poslovni banki, ki vodi naš račun, vse z namenom poplačila zapadlih in neporavnanih obveznosti. Odrekamo se vsem ugovorom proti tako izpolnjeni menici in hkrati izjavljamo, da upniku menice ni potrebno protestirati ter da ne bomo ugovarjali zaradi protestiranja.

Izjavljamo, da mu prepuščamo odločitev zaradi menično-pravnega uveljavljanja menice in da se vnaprej odrekamo ugovoru proti meničnemu plačilnemu nalogu.

Izdajatelj menice s podpisom te menične izjave izrecno in nepreklicno pooblaščam ______________________ oz. katerokoli drugo banko s sedežem v RS, ki v času unovčenja vodi moj/naš račun, da iz dobroimetja na tem računu, do višine meničnega zneska izplača vsako menico, ki jo v plačilo predloži upnik, ne da bi za tako menico zahteval moje-naše posebno soglasje za izplačilo.

Vse obveznosti, ki jih s to menično izjavo prevzema dolžnik, prevzemajo tudi drugi podpisniki menice, kot poroki, ki so solidarno in nerazdelno odgovorni za obveznosti dolžnika in izjavljajo, da se odrekajo vsem morebitnim meničnim in drugim ugovorom.

Za vse morebitne spore v zvezi z meničnimi obveznostmi se dolžnik in upnik dogovorita, da je pristojno sodišče v Kopru.

Datum: ................................ Dolžnik in izdajatelj menice:

Kraj:.................................... ...................................................

Priloga:

• bianco menica

38