PRIJAVNI OBRAZCI, IZJAVE, VZOREC KONCESIJSKE POGODBE IV/1 RAZPISNA DOKUMENTACIJA ZA FIZIČNE OSEBE




  1. PRIJAVNI OBRAZCI, IZJAVE, VZOREC KONCESIJSKE POGODBE


IV/1 RAZPISNA DOKUMENTACIJA ZA FIZIČNE OSEBE


OBRAZCI F (izpolnijo jih ponudniki fizične osebe)


V nadaljevanju je 15 obrazcev za fizične osebe ter vzorec koncesijske pogodbe.


PRIJAVNI OBRAZEC


OBRAZEC 1F





PRIIMEK IN IME


IZOBRAZBA


DATUM ROJSTVA


STALNI NASLOV


PREDVIDEN NASLOV IZVAJANJA KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


DAVČNA ŠTEVILKA


EMŠO


ŠTEVILKA MOBILNEGA TELEFONA


NASLOV E-POŠTE






kandidiram v okviru javnega razpisa Občine Rogaška Slatina, št. za podelitev koncesije za opravljanje javne službe na področju v zobozdravstveni dejavnosti za odrasle na razpisano koncesijo in se


  • se v celoti strinjam in v celoti sprejemam vse pogoje in vsa merila za izbor koncesionarjev, ki so določena v razpisni dokumentaciji;

  • nisem subjekt, za katerega bi veljala omejitev poslovanja po 35. členu Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (Uradni list RS, št. 69/11 – uradno prečiščeno besedilo, 158/20 in 3/22 – ZDeb; v nadaljevanju ZIntPK).



Hkrati pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljam, da so vsi podatki v tej ponudbi za podelitev koncesije resnični in verodostojni.



Izrecno dovoljujem Občini Rogaška Slatina, da za namene tega javnega razpisa lahko opravi kakršnekoli poizvedbe o ponudniku pri pristojnih državnih, lokalnih in drugih organih ter zavodih in pravnih osebah, tem pa dovoljujem posredovanje takih podatkov.






Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)





OBRAZEC 2F



I Z J A V A PONUDNIKA, DA MU V ZADNJIH 5 LETIH NI BILA ODVZETA KONCESIJA

IZ RAZLOGOV IZ 44.j ČLENA ZZDej




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da mi v zadnjih 5 letih ni bila odvzeta koncesija iz razlogov iz 44.j člena ZZDej.




Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)



OBRAZEC 3F



I Z J A V A PONUDNIKA, DA NI V POSTOPKIH PRED ORGANI ZBORNICE ALI STROKOVNEGA ZDRUŽENJA ZARADI KRŠITEV


Izpolnijo le tisti ponudniki, ki v ponudbi niso priložili potrdila pristojne zbornice ali strokovnega združenja, da ob vložitvi ponudbe niso v postopku zaradi kršitev v zvezi z opravljanjem poklica.



Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da v ponudbi nisem priložil potrdila pristojne zbornice ali strokovnega združenja, da ob vložitvi ponudbe pri njih nisem v postopkih zaradi kršitev v zvezi z opravljanjem poklica, zato Občini Rogaška Slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci.




Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)




OBRAZEC 4F



I Z J A V A PONUDNIKA, DA PRI NJEM NE OBSTOJIJO IZKLJUČITVENI RAZLOGI, KI VELJAJO ZA PONUDNIKE V POSTOPKIH ODDAJE JAVNIH NAROČIL




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da pri meni ob vložitvi ponudbe ne obstojijo izključitveni razlogi, ki veljajo za ponudnike v postopkih oddaje javnih naročil.



Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)




OBRAZEC 5F


PISNO SOGLASJE V ZVEZI Z DOVOLJENJEM ZA OPRAVLJANJE ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI, KI JE PREDMET TEGA RAZPISA


Izpolnijo le: tisti ponudniki, katerim je bilo dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti na področju razpisane koncesije izdano po 17.11.2017, vendar ga v ponudbi niso priložili; tisti ponudniki, ki dovoljenja še nimajo izdanega in tisti ponudniki, katerim je bilo dovoljenje izdano pred 17.11.2017.


  1. Pisno soglasje ponudnika, ki mu je bilo dovoljenje (ali upravni akt Ministrstva za zdravje, ki dopolnjuje že izdano dovoljenje) izdano po 17.11.2017, vendar ga v ponudbi ni priložil


Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) izjavljam, da v ponudbi nisem priložil dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti, ki je predmet tega razpisa in je bil izdan po 17.11.2017. Zato Občini Rogaška Slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci.


  1. Pisno soglasje ponudnika, ki še nima izdanega dovoljenja, vendar bo ta pogoj izpolnil pred sklenitvijo koncesijske pogodbe.


Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) izjavljam, da nimam dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti, ki je predmet tega razpisa, vendar ga bom pridobil pred sklenitvijo koncesijske pogodbe. Zato Občini Rogaška Slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci.


  1. Pisno soglasje ponudnika, ki mu je bilo dovoljenje izdano pred 17.11.2017


Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) v ponudbi nisem priložil:

^Obkrožite tisto prilogo, ki je v ponudbi niste priložili!

  • dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti, ki je predmet tega razpisa in je bil izdan pred 17. 11. 2017, zato Občini Rogaška Slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci;

  • potrdila za Ministrstva za pravosodje, da nisem bil pravnomočno obstojen zaradi naklepnega kaznivega dejanja ali kaznivega dejanja, storjenega iz malomarnosti zoper življenje in telo, spolno nedotakljivost ali človekovo zdravje niti nisem bil pravnomočno obstojen na nepogojno kazen zapora v trajanju več kot šest mesecev za katerokoli kaznivo dejanje, storjeno pri delu ali v zvezi z delom, zato Občini Rogaška Slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci.


Hkrati izjavljam, da imam najmanj 5 let delovnih izkušenj na področju zdravstvene dejavnosti, ki je predmet razpisa, pri čemer so upoštevane delovne izkušnje od izdaje licence.


Kraj in datum: _____________________


_____________________

(podpis ponudnika)


OBRAZEC 6F



I Z J A V A O UREJENEM ZAVAROVANJU ODGOVORNOSTI ZA ZDRAVNIKE V SKLADU Z ZZZdrS


Izpolnijo le tisti ponudniki, ki v ponudbi niso priložili potrdila o urejenem zavarovanju odgovornosti za zdravnike




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da v ponudbi nisem priložil potrdila o urejenem zavarovanju odgovornosti za zdravnike v skladu z ZZdrS, zato ga bom Občini Rogaška Slatina predložil pred sklenitvijo koncesijske pogodbe.






Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)



OBRAZEC 7F



I Z J A V A O ZAPOSLITVI PONUDNIKA IN USTREZNO USPOSOBLJENIH ZDRAVSTVENIH DELAVCEV IN ZDRAVSTVENIH SODELAVCEV


Izpolnijo le tisti ponudniki, ki v ponudbi niso priložili pogodbe o zaposlitvi ponudnika ali pogodbe o zaposlitvi oz. druge pogodbe civilnega prava drugih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev.




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) v ponudbi nisem priložil:


^Obkrožite tisto prilogo, ki je v ponudbi niste priložili!


  1. pogodbe o zaposlitvi ponudnika, zato izjavljam, da bom najpozneje z dnem začetka opravljanja koncesijske dejavnosti izpolnil zakonski pogoj glede zaposlitve ponudnika kot to določa druga alinea prvega odstavka 44.č člena ZZDej (zaposlitev za polni delovni čas).


Skladno s tem bom Občini Rogaška Slatina pred začetkom opravljanja koncesijske dejavnosti predložil pogodbo o zaposlitvi ponudnika, kot to določa drugi odstavek 44.č člena ZZDej;


  1. pogodbe o zaposlitvi oziroma druge pogodbe civilnega prava drugih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev, zato izjavljam da bo najpozneje z dnem začetka opravljanja koncesijske dejavnosti izpolnil zakonski pogoj glede zagotovitve ustreznega števila usposobljenih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev, kot to določa tretja alinea 44.č člena ZZDej.


Skladno s tem bom Občini Rogaška Slatina pred začetkom opravljanja koncesijske dejavnosti predložil pogodbe o zaposlitvi oziroma druge pogodbe civilnega prava drugih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev, kot to določa drugi odstavek 44.č člena ZZDej.




Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)





OBRAZEC 8F



I Z J A V A O PREVZEMU ZAVAROVANIH OSEB ZZZS V ZDRAVSTVENO OBRAVNAVO




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da bom v primeru podelitve koncesije na tem javnem razpisu prevzel v zdravstveno obravnavo vse tiste zavarovane osebe ZZZS, ki so bile v zdravstveni obravnavi pri dosedanjem izvajalcu razpisane koncesije in bodo to želele.







Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)



OBRAZEC 9F



I Z J A V A O ZAGOTAVLJANJU DOSTOPNOSTI DO ORDINACIJSKIH PROSTOROV ZA GIBALNO IN FUNKCIONALNO OVIRANE OSEBE





Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da je do ordinacijskega prostora na lokaciji ________________________________________________________ (naslov ordinacije, s katero se prijavljam na ta javni razpis) zagotovljena dostopnost za gibalno in funkcionalno ovirane osebe.


Skladno s tem sta zagotovljena oba naslednja pogoja:

  • ustrezna dostopnost (pri vhodu v objekt ni stopnice oz. v kolikor je stopnica, je nameščena ustrezna klančina) in

  • funkcionalnost notranjih prostorov – ordinacijski prostor je v pritličju oz. v kolikor ni, je v objektu zagotovljeno dvigalo.







Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)




OBRAZEC 10F


I Z J A V A O PONUJENEM ORDINACIJSKEM ČASU KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a ___________________(datum rojstva) izjavljam, da bom v primeru podelitve koncesije na tem javnem razpisu zagotovil ordinacijski čas za zavarovane osebe ZZZS najmanj v obsegu 1/5 s pogodbo dogovorjenega ordinacijskega časa popoldne od 16. ure naprej.

Hkrati izjavljam, da bom v primeru podelitve koncesije na tem javnem razpisu, opravljal/a koncesijsko dejavnost v okviru spodaj navedenega ordinacijskega časa (odmor za malico ni vključen), kjer sta določeni točna vsota ur in spodnja meja popoldanskega ordinacijskega časa (v primeru podelitve koncesije na tem razpisu, bo izbrani ponudnik pred sklenitvijo koncesijske pogodbe skladno z veljavnim Splošnim dogovorom efektivno tedensko delo ambulante skrajšal na račun izvajanja storitev načrtovanja ortodontske rehabilitacije):


Tabela A – izpolnijo jo vsi ponudniki

ORDINACIJSKI ČAS = SKUPNO TOČNO 32 UR IN 30 MINUT

DOPOLDANSKI (do 16. ure)

POPOLDANSKI (po 16. uri)

PONEDELJEK



TOREK



SREDA



ČETRTEK



PETEK



SOBOTA




Tabela B - izpolni jo ponudnik, ki želi kandidira za točke pri merilu ponujeni ordinacijski čas

ORDINACIJSKI ČAS = SKUPNO TOČNO 32 UR IN 30 MINUT

DOPOLDANSKI (do 16. ure)

POPOLDANSKI (po 16. uri)

PONEDELJEK



TOREK



SREDA



ČETRTEK



PETEK



SOBOTA




Izjavljam, da brez predhodne odobritve Občine Rogaška Slatina zgoraj navedenega ordinacijskega časa, v času trajanja koncesijskega razmerja, ne bom spreminjal/a.




Kraj in datum: _____________________

_____________________

(podpis ponudnika)


OBRAZEC 11F



I Z J A V A O IZKUŠNJAH PONUDNIKA NA PODROČJU RAZPISANE KONCESIJE IN PISNO SOGLASJE PONUDNIKA, DA DOVOLJUJE KONCEDENTU DOSTOP DO FOTOKOPIJE LICENCE PONUDNIKA ZA RAZPISANO ZDRAVSTVENO DEJAVNOST, KI SE O NJEM VODI V URADNI EVIDENCI – M1, M5




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) izjavljam, da (ustrezno obkrožite in izpolnite!):



  1. imam na področju razpisane koncesije od dneva izdaje licence naprej za razpisano zdravstveno dejavnost skupaj ___ let in ___ mesecev delovnih izkušenj, pri čemer sem deloval pri naslednjih delodajalcih (poleg delodajalca obvezno navedite obdobje, v katerem je potekalo delovanje pri dotičnem delodajalcu):




















  1. v ponudbi nisem priložil svoje overjene fotokopije licence za razpisano zdravstveno dejavnost, zato Občini Rogaška Slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci.







Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)



OBRAZEC 12F



I Z J A V A GLEDE NEGATIVNIH REFERENC IN PISNO SOGLASJE PONUDNIKA, DA DOVOLJUJE KONCEDENTU DOSTOP DO PODATKOV GLEDE TEGA, ALI SO KAKŠNE NEGATIVNE REFERENCE NA STRANI PONUDNIKA – M3




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) izjavljam, da (ustrezno obkrožite in izpolnite):


  1. ni nobenih negativnih referenc na strani ponudnika v obdobju od 1. 1. 2010 do dneva objave tega razpisa;



  1. so negativne reference na strani ponudnika v obdobju od 1. 1. 2010 do dneva objave tega razpisa, pri čemer so bile ugotovljene kršitve najpozneje do dneva objave tega razpisa odpravljanje (npr. globa, poravnavana);



  1. so negativne reference na strani ponudnika v obdobju od 1. 1. 2010 do dneva objave tega razpisa, vendar ugotovljene kršitve najpozneje do dneva objave tega razpisa niso bile odpravljene (npr. globa ni poravnana).




Hkrati Občini Rogaška slatina dovoljujem dostop do teh podatkov, ki se vodijo v uradni evidenci. Gre za ugotovitve na podlagi: notranjega nadzora, strokovnega nadzora s svetovanjem, upravnega nadzora, sistemskega nadzora, nadzora ZZZS nad izpolnjevanjem pogodb z izvajalci zdravstvene dejavnosti in inšpekcijskega nadzora.



Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)




OBRAZEC 13F



I Z J A V A O PRIČETKU Z DELOM




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) izjavljam, da bom v primeru podelitve koncesije na tem javnem razpisu pričel/a z delom najpozneje v roku 30 dni po sklenitvi pogodbe z ZZZS.


Skladno s tem bom pričel/a z delom ____ dni po sklenitvi pogodbe z ZZZS. O datumu začetku opravljanja koncesijske dejavnosti bom koncedenta pisno obvestil/a.







Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)






OBRAZEC 14F




IZJAVA

O STROKOVNI USPOSOBLJENOSTI, IZKUŠNJAH IN REFERENCAH PONUDNIKA TER ODGOVORNEGA NOSILCA ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI NA PODROČJU RAZPISANE KONCESIJE




Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) izjavljam, da (obkroži ustrezno in dodaj overjeno fotokopijo dokazila)




  1. xxxx xxxxxxx izkušnje na področju razpisane koncesije – samostojno opravljanje dejavnosti na področju razpisane koncesije

  2. izkazujem pogodbeno sodelovanje z -------- izvajalcem na področju razpisane koncesije

  3. izkazujem vsaj 10 letno pogodbeno sodelovanje z 1 izvajalcem na področju razpisane koncesije

  4. ne izkazujem pogodbenega sodelovanja z izvajalci na področju razpisane koncesije








Kraj in datum: _____________________



_____________________

(podpis ponudnika)






OBRAZEC 15F



I Z J A V A O LOKACIJI ORDINACIJE



Spodaj podpisani/a _________________________________________________ (priimek in ime ponudnika),

rojen/a __. __. ______(datum rojstva) s stalnim prebivališčem ________________________________ _______________________ (stalni naslov) izjavljam, da bom v primeru podelitve koncesije na tem javnem razpisu ordinacijo za paciente zagotovil/a v radiju (ustrezno obkroži, upoštevajoč prikaz radijev na spodnji grafiki)

  1. 100 m

  2. 200 m

  3. 300 m


od sedeža ZP Rogaška Slatina, kjer so dostopna javna parkirna mesta, lekarna, ortopan in druge zdravstvene storitve. O sedežu ordinacije za paciente bom koncedenta pisno obvestil/x.xx je ne bom spreminjal/a brez njegovega izrecnega soglasja ves čas trajanja koncesijskega razmerja.



Kraj in datum: _____________________



____________________

(podpis ponudnika)



  1. VZOREC KONCESIJSKE POGODBE ZA PONUDNIKA FIZIČNO OSEBO



OBČINA ROGAŠKA SLATINA, Izletniška xxxxx 0, Rogaška Slatina, ki jo zastopa župan, xxx. Xxxxxx XXXXXX, matična številka: 5883946; identifikacijska številka za DDV: SI 84699825 (v nadaljnjem besedilu: koncedent)



in



…………, ki ga zastopa ……………, matična številka: ,,,,,,,,,,; identifikacijska številka za DDV: SI ,,,,,,,,, (v nadaljnjem besedilu: koncesionar)



skleneta naslednjo




KONCESIJSKO OGODBO


  1. SPLOŠNE DOLOČBE


  1. člen

S to pogodbo se na podlagi 44.f člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – UJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD, 64/17, 1/19 – odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 – ZZUOOP, 203/20 – ZIUPOPDVE, 112/21 – ZNUPZ, 196/21 – ZDOsk in 100/22 – ZNUZSZS; v nadaljnjem besedilu: ZZDej) urejajo medsebojna razmerja v zvezi z opravljanjem javne zdravstvene službe na sekundarni ravni na podlagi koncesije, v skladu s koncesijsko odločbo št. ………….. (v nadaljnjem besedilu: koncesijska odločba) ter se določijo pogoji, pod katerimi mora koncesionar opravljati koncesijsko dejavnost.



  1. VRSTA IN OBSEG PROGRAMA KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


  1. člen

Koncesionar je izvajalec koncesijske dejavnosti in opravlja zdravstveno dejavnost kot javno službo na podlagi koncesije na področju …….. in v obsegu ……. Programa, kot je določeno z veljavno pogodbo, sklenjeno z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: ZZZS), splošnimi akti in predpisi ZZZS, veljavno zakonodajo ter drugimi predpisi vezanimi na zdravstveno in koncesijsko dejavnost, koncesijsko odločbo in to pogodbo.


Med trajanjem koncesijskega razmerja je ob soglasju koncedenta dovoljena sprememba obsega programa (nebistvena sprememba koncesijskega razmerja), ki jo koncedent odobri v obliki spremembe koncesijsko odločbe. Temu sledi sklenitev aneksa k tej pogodbi.



  1. OBMOČJE IN LOKACIJA OPRAVLJANJE KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


  1. člen

Koncesionar opravlja koncesijsko dejavnost v ordinacijskih prostorih na območju ……. in na naslovu ………….. .


Med trajanjem koncesijskega razmerja je ob pisnem soglasju koncedenta dovoljena sprememba lokacije (nebistvena sprememba koncesijskega razmerja), ki jo koncedent lahko odobri v obliki spremembe koncesijske odločbe. Temu sledi sklenitev aneksa k tem pogodbi.









  1. ORDINACIJSKI ČAS


  1. člen

Koncesionar opravlja koncesijsko dejavnost v okviru naslednjega ordinacijskega časa (v nadaljnjem besedilu: ordinacijski čas koncesijske dejavnosti), ki znaša skupaj ……. ur in … minut tedensko (vključno z malico).

ORDINACIJSKI ČAS = SKUPNO TOČNO 32 UR IN 30 MINUT

DOPOLDANSKI (do 16. ure)

POPOLDANSKI (po 16. uri)

PONEDELJEK



TOREK



SREDA



ČETRTEK



PETEK



SOBOTA




Koncesionar zagotovi, da je urnik ordinacijskega časa koncesijske dejavnosti uporabnikom storitev stalno na vpogled na vidnem mestu v neposredni bližini vhoda v ordinacijske prostore in na spletnih straneh koncesionarje, če jih ima.


Urnik ordinacijskega časa koncesijske dejavnosti se lahko spremeni po predhodnem soglasju koncedenta. Temu sledi sklenitev aneksa k tej pogodbi.



  1. ZAČETEK OPRAVLJANJA KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


  1. člen

Koncesionar je dolžan najpozneje v enem mesecu od podpisa te pogodbe skleniti z ZZZS pogodbo o financiranju koncesijske dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: pogodba z ZZZS).


Koncesionar začne opravljati koncesijsko dejavnost v najkrajšem možnem času, najpozneje pa v roku …….. dni od sklenitve pogodbe o izvajanju programa zdravstvenih storitev z ZZZS. V nasprotnem primeru koncedent brez predhodnega pisnega opozorila (osma alinea prvega odstavka 44.j člena ZZDej) v odločbo odvzame koncesijo.


Koncesionar je dolžan v roku 3 dni od začetka opravljanja koncesijske dejavnosti koncedenta o tem pisno obvestiti.



  1. TRAJANJE KONCESIJSKEGA RAZMERJA


  1. člen

Koncesija se podeli za določen čas, in sicer za obdobje 15. let, šteto od dneva začetka opravljanja koncesijske dejavnosti.


  1. člen

Najpozneje 12 mesecev pred potekom obdobja podelitve koncesije koncedent preveri realizacijo programa v podeljenem obsegu ter ali še obstoji potreba po podelitvi koncesije, upoštevaje drugi odstavek 42. člena ZZDej. Če so izpolnjeni prej navedeni pogoji, koncedent na podlagi pozitivnega mnenja ZZZS in pristojne zbornice oziroma strokovnega združenja podaljša obdobje podelitve koncesije za naslednjih 15. let.


V primeru podaljšanja koncesije koncedent izda odločbo o podaljšanju koncesije in predlaga sklenitev aneksa h koncesijski pogodbi. V primeru neskladja med koncesijsko odločbo in koncesijsko pogodbo veljajo določbe koncesijske odločbe.









  1. NADOMEŠČANJE MED ODSOTNOSTJO KONCESIONARJA


  1. člen

Koncesionar je dolžan izključno sam opravljati koncesijsko dejavnost, razen v primeru letnega dopusta, organiziranega izobraževanja, bolezni in druge upravičene odsotnosti, ko mora, tako kot je opredeljeno v veljavni pogodbi z ZZZS, zagotoviti ustrezno nadomeščanje s strani …….. (v nadaljnjem besedilu: nadomestni zdravnik).


Najkasneje ob prvem nadomeščanju je koncesionar dolžan posredovati koncedentu overjeno fotokopijo veljavne licence nadomestnega zdravnika.


O datumu nadomeščanja in nadomestnem zdravniku je koncesionar dolžan predhodno ustrezno obvestiti koncedenta v pisni obliki ali po elektronski pošti in uporabnike storitev na vidnem mestu v ordinacijskih prostorih.



  1. NAČIN FINANCIRANJA KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


  1. člen

Koncedent ni dolžan zagotavljati koncesionarju nobenih sredstev za opravljanje javne zdravstvene službe.


Sredstva za opravljanje javne zdravstvene službe koncesionar pridobiva na podlagi pogodbe z ZZZS.



  1. POGOJI, KI JIH MORA KONCESIONAR IZPLNJEVATI V ČASU TRAJANJA KONCESIJSKEGA RAZMERJA


  1. člen

Koncedent z odločbo odvzame koncesijo, če ugotovi, da koncesionar ne opravlja koncesijske dejavnosti v skladu z veljavno pogodbo z ZZZS, splošnimi akti in predpisi ZZZS, veljavno zakonodajo ter drugimi predpisi, vezanimi na zdravstveno in koncesijsko dejavnost, koncesijsko odločbo in to pogodbo.


Koncesionar je dolžan ves čas trajanja koncesijskega razmerja opravljati koncesijsko dejavnost v skladu s/z:

  • koncesijsko odločbo;

  • to pogodbo;

  • splošnimi akti koncedenta;

  • dovoljenjem Ministrstva za zdravje za opravljanje zdravstvene dejavnosti. Hkrati mora ves čas trajanja koncesijskega razmerja izpolnjevati pogoje za izdajo tega dovoljenja;

  • veljavno pogodbo z ZZZS;

  • splošnimi akti in predpisi ZZZS;

  • veljavno zakonodajo;

  • drugimi predpisi, vezanimi na zdravstveno in koncesijsko dejavnost;

  • plani in programi na področju zdravstvenega varstva.



  1. PRAVICE IN OBVEZNOSTI KONCEDENTA IN KONCESIONARJA V ČASU TRAJANJA IN PO POTEKU KONCESIJSKE POGODBE


  1. člen

Koncesionar je dolžan:

  • pred pričetkom izvajanja koncesijske dejavnosti na vidno mesto v neposredni bližini vhoda v ordinacijske prostore namestiti standardizirano obvestilo za koncesionarje v zdravstveni dejavnosti na sekundarni ravni, ki mu ga priskrbi koncedent. Navedeno obvestilo mora biti uporabnikom storitev stalno na vpogled na vidnem mestu v neposredni bližini vhoda v ordinacijske prostore;

  • opravljati koncesijsko dejavnost, kot je določeno z veljavno pogodbo z ZZZS, splošnimi akti in predpisi ZZZS, veljavno zakonodajo ter drugimi predpisi, vezanimi na zdravstveno in koncesijsko odločbo in to pogodbo;

  • prevzeti v zdravstveno obravnavo vse tiste zavarovane osebe ZZZS, ki so bile v zdravstveni obravnavi pri dosedanjem izvajalcu razpisane koncesije in bodo to želele;

  • za opravljanje programa zdravstvenih storitev, ki jih opravlja za zavarovane osebe pri ZZZS v Sloveniji, imeti sklenjeno pogodbo o izvajanju programa zdravstvenih storitev z ZZZS (v nadaljnjem besedilu: pogodba z ZZZS);

  • najpozneje v enem mesecu od podpisa te pogodbe skleniti pogodbo z ZZZS in v roku 15 dni po sklenitvi pogodbe z ZZZS posredovati koncedentu en izvod fotokopije veljavne pogodbe z ZZZS;

  • pogodbo z ZZZS obnavljati skladno s pogoji razpisa ZZZS za program zdravstvenih storitev in najpozneje v roku 15 dni po sklenitvi nove pogodbe z ZZZS posredovati koncedentu en izvod fotokopije veljavne pogodbe z ZZZS;

  • ob vsaki spremembi pogodbe z ZZZS v roku 15 dni po tem spremembi posredovati koncedentu en izvod fotokopije veljavne pogodbe z ZZZS;

  • v roku 15 dni po podaljšanju licence posredovati koncedentu en izvod fotokopije podaljšane licence;

  • opravljati koncesijsko dejavnost v ordinacijskih prostorih na lokaciji, opredeljeni v tej pogodbi;

  • opravljati koncesijsko dejavnost v ordinacijskem času koncesijske dejavnosti, opredeljenem v tej pogodbi in veljavni pogodbi z ZZZS;

  • pisno zaprositi koncedenta, če namerava spremeniti lokacijo opravljanja koncesijske dejavnosti;

  • pisno zaprositi koncedenta, če namerava spremeniti obseg programa zdravstvene dejavnosti;

  • pisno zaprositi koncedenta, če namerava spremeniti ordinacijski čas koncesijske dejavnosti;

  • zagotoviti, da je koncesionar zaposlen za polni delovni čas oz. za krajši delovni čas, če gre za sorazmerno zaposlitev glede na predviden manjši obseg izvajanja programa zdravstvene dejavnosti;

  • zagotoviti, da ima zaposlene ali na drugi zakoniti podlagi zagotovljeno ustrezno število usposobljenih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev, ki izpolnjujejo pogoje iz ZZDej ali ZZdrS, in bodo opravljali zdravstvene storitve, ki so predmet koncesije;

  • zagotoviti kadre glede na dodeljeni program v skladu s kadrovskimi normativi v številu, ki jih koncesionarju prizna ZZZS;

  • ves čas izvajanja javne službe vsem svojim pacientom zagotavljati storitve, ob upoštevanju vseh spoznanj znanosti in strokovno preverjenih metod;

  • imeti urejeno zavarovanje odgovornosti za zdravnike;

  • opravljati program s standardno ekipo po veljavnih standardih v skladu z vsakoletnim splošnim dogovorom, sklenjenim v okviru ZZZS;

  • voditi zdravstveno-statistične podatke v skladu z veljavnimi predpisi ter poročati nacionalnemu inštitutu za javno zdravje in drugim pristojnim institucijam;

  • biti vključen v enotni zdravstveno-informacijski sistem, ki je organiziran na nacionalni ravni;

  • ob sklenitvi pogodbe z ZZZS z ZZZS vzpostaviti računalniško izmenjavo podatkov (RIP);

  • za opravljene zdravstvene storitve, v skladu s predpisi ZZZS in veljavno zakonodajo, ki ureja področje zdravja, uporabnikom storitev vedno izstaviti račune, iz katerih je razvidna vrsta opravljenih zdravstvenih storitev. Koncesionar mora poskrbeti, da je cenik storitev uporabnikom storitev stalno na vpogled na vidnem mestu v ordinacijskih prostorih;

  • zagotoviti, da se zdravstveni delavci in zdravstveni sodelavci pri koncesionarju vključujejo v strokovno izpopolnjevanje v celotnem obdobju trajanja koncesije;

  • ločeno voditi izkaz prihodkov in odhodkov ter sredstev in virov sredstev, ki se nanašajo na opravljanje koncesijske dejavnosti, od tistih, ki se nanašajo na opravljanje zasebne zdravstvene dejavnosti v skladu s predpisi, ki urejajo preglednost finančnih odnosov, in ločeno evidentiranje različnih dejavnosti;

  • zagotoviti diagnostične in terapevtske storitve po pogodbi z ustrezno službo.



  1. POROČANJE O OPRAVLJANJU KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


  1. člen

Koncesionar je dolžan:

  • na pisno zahtevo koncedenta predložiti vsebinska poročila v zvezi z opravljanjem koncesijske dejavnosti, tudi o svojem finančnem poslovanju v delu, ki se nanaša na opravljanje koncesijske dejavnosti. Koncedent v zahtevi za poročanje določi vsebino poročila in rok za predložitev;

  • zagotavljati podatke in poročila v skladu z veljavnimi predpisi in poročati pristojnim institucijam.









  1. NADZOR NAD OPRAVLJANJEM KONCESIJSKE DEJAVNOSTI


  1. člen

Koncedent izvaja nadzor nad izvajanjem koncesijske odločba in koncesijske pogodbe v delu, ki se nanaša na razmerje med koncedentom in koncesionarjem oziroma nujne medsebojne pravice in obveznosti.


Skladno z določili iz prejšnjega odstavka ima koncedent pravico nadzorovati opravljanje koncesijske dejavnosti, pri čemer ga koncesionar ne sme ovirati oziroma mora omogočiti koncedentu nemoteno opravljanje nadzora iz prejšnjega odstavka.


  1. člen

Glede na ugotovitve nadzora ali pritožb uporabnikov, lahko koncedent pristojnim organom predlaga uvedbo strokovnega, upravnega ali finančnega nadzora.


  1. člen

Koncesionar je dolžan vzpostaviti vse oblike notranjega nadzora ter sistema kakovosti in varnosti.


  1. člen

Pri koncesionarju se za zagotavljanje zakonitosti, strokovnosti, kakovosti in varnosti dela poleg notranjega nadzora opravljajo tudi naslednje vrste nadzora:

  • strokovni nadzor s svetovanjem, ki ga izvajajo pristojne zbornice oziroma strokovna združenja v skladu z ZZDej ali ZZdrS;

  • upravni nadzor, ki ga izvaja Ministrstvo za zdravje;

  • sistemski nadzor, ki ga izvaja ministrstvo za zdravje,

  • nadzor ZZZS nad izpolnjevanjem pogodb z izvajalci zdravstvene dejavnosti;

  • inšpekcijski nadz9or, ki ga izvajajo pristojne inšpekcijski organi.



  1. PRENEHANJE KONCESIJSKE POGODBE


  1. člen

Koncesijska pogodba preneha:

  • s potekom časa, za katerega je bila sklenjena;

  • s smrtjo koncesionarja;

  • s stečajem ali zaradi drugega načina prenehanja koncesionarja;

  • če je pravnomočno koncesijska odločba odpravljena ali izrečena za nično;

  • s sporazumom,

  • z odpovedjo pogodbe iz razlogov in pod pogoji, ki so določen iv koncesijski pogodbi;

  • v primeru odvzema koncesije.


  1. člen

Če koncesionar neprekinjeno več kot šest mesecev zaradi bolezni, varstva in vzgoje otroka ali izobraževanja ne more ali ne bi mogel opravljati koncesijske dejavnosti ,se koncesionar in koncedent z aneksom h koncesijski pogodbi dogovorita o začasnem opravljanju koncesijske dejavnosti največ za obdobje dveh let. Če koncesionar zaradi razlogov iz prejšnjega stavka opusti opravljanje koncesijske dejavnosti za več kot dve leti, se koncesija odvzame.


  1. člen

Pogodbeni stranki se lahko med trajanjem te pogodbe sporazumeta o njenem prenehanju. Pogodbena stranka, ki želi sporazumno prenehanje te pogodbe, posreduje drugi pogodbeni stranki pisno vlogo, ki vsebuje obrazložitev razlogov.


  1. člen

Koncesionar je dolžan o odpovedi te pogodbe pisno obvestiti koncedenta vsaj 6 mesecev pred prenehanjem te pogodbe.


V primeru koncesionarjevega neupoštevanja navedenega roka za odpoved te pogodbe, je koncesionar dolžan opravljati koncesijsko dejavnost vse dokler ne začne opravljati te dejavnosti nov izvajalec, vendar največ 6 mesecev od dneva odpovedi te pogodbe. Koncedent lahko določi tudi drugačne način izvajanja koncesijske dejavnosti v skladu z veljavno zakonodajo.



  1. člen

Koncedent za odločbo odvzame koncesijo, če ugotovi, da koncesionar ne opravlja koncesijske dejavnosti v skladu z veljavno pogodbo z ZZZS, splošnimi akti ZZZS, veljavno zakonodajo ter drugimi predpisi, vezanimi na zdravstveno in koncesijsko dejavnost, koncesijsko odločbo in to pogodbo.


Koncesijo odvzame tudi v primeru, če:

  • je koncesionarju odvzeto dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti v skladu s 3.b členom ZZDej;

  • koncesionar ne začne opravljati koncesijske dejavnosti v za to določenem roku;

  • koncesionar v roku, ki je določen v koncesijski odločbi, ne izpolni pogojev za začetek opravljanja koncesijske dejavnosti, za katere je bilo v koncesijski odločbi določeno, da jih koncesionar izpolni po podelitvi koncesije in pred začetkom opravljanja koncesijske dejavnosti;

  • koncesionar ne izpolnjuje pogojev za opravljanje koncesijske dejavnosti iz 44.č člena ZZDej;

  • koncesionar krši določbe koncesijske odločbe ali koncesijske pogodbe, ali preneha v celoti ali deloma opravljati koncesijsko dejavnosti;

  • koncesionar krši predpise s področja zdravstvenega varstva in zdravstvenega zavarovanja, zdravstvene dejavnosti, zagotavljanja varnosti in kakovosti zdravstvenih storitev, delovnim razmerij, davkov in prispevkov za socialno varnost, računovodstva in drugih prepisov v delu, ki se nanašajo na opravljanje zdravstvene dejavnosti;

  • koncesionar ne ravna v skladu z izrečenimi ukrepi v okviru nadzora po ZZDej;

  • koncesionar prenese koncesijo na drugega izvajalca zdravstvene dejavnosti;

  • ZZZS prekine ali ne sklene pogodbe s koncesionarjem zaradi koncesionarjevega kršenja pogodbenih obveznosti;

  • koncesionar odkloni sklenitev pogodbe z ZZZS, ki bi bila v skladu s to pogodbo, odločbo o podelitvi koncesije in drugi odločbo;

  • koncesionar ne obnovi pogodbe z ZZZS skladno s pogoji razpisa ZZZS za program zdravstvenih storitev;

  • koncesionar nima urejenega zavarovanja odgovornosti za zdravnike v skladu z zakonom ki ureja zdravniško službo;

  • je koncesionar v postopkih pred organi pristojne zbornice ali strokovnega združenja zaradi kršitev v zvezi z opravljanjem poklica;

  • pri koncesionarju obstojijo izključitveni razlogi, ki veljajo za ponudnike v postopkih oddaje javnih naročil.


  1. člen

Preden koncedent koncesionarju odvzame koncesijo zaradi kršitev, ga pisno opozori na kršitve, ki so razlog za odvzem koncesije, in mu določi primeren rok za odpravo kršitev.


Če koncesionar ugotovljenih kršitev ne odpravi v roku, ki ga je določil koncedent, se mu koncesija odvzame z odločbo o odvzemu koncesije.


Predhodno opozorilo ni potrebno, če gre za kršitve, ki imajo elemente kaznivega dejanja, če gre za primere iz prve, druge ali tretje alineje prvega odstavka prejšnjega člena ali če je koncesija odvzeta na podlagi 44.g člena ZZDej.


Z dokončnostjo odločbe o odvzemu koncesije (in v skladu z njo) prenehata koncesijsko razmerje in koncesijska pogodba.


Koncesionar in koncedent morata izpolniti obveznosti, ki so nastale do prenehanja koncesijskega razmerja.



  1. ODGOVORNOST KONCESIONARJA ZA ŠKODO TRETJIM OSEBAM


  1. člen

Koncesionar je odgovoren za vso morebitno škodo, ki nastane tretjim osebam, kot posledica njegovega ravnanja ali opustitve oziroma povzročeno z opravljanjem ali neopravljanjem koncesijske dejavnosti.


Koncesionar mora imeti v skladu z zakonom, ki ureja zdravniško službo, urejeno zavarovanje odgovornosti za zdravnike.







  1. PROTIKORUPCIJSKA KLAVZULA


  1. člen

V primeru, da je pri sklenitvi ali pri izvajanju te pogodbe kdo v imenu ali na račun koncesionarja, predstavniku, funkcionarju, posredniku ali javnemu uslužbencu koncedenta obljubil, ponudil ali dal kakšno nedovoljeno korist za pridobitev tega posla ali za sklenitev tega posla pod ugodnejšimi pogoji ali za opustitev dolžnega nadzora nad izvajanjem pogodbenih obveznosti ali za drugo ravnanje ali opustitev, s katerim je koncedentu povzročena škoda ali je omogočena pridobitev nedovoljene koristi predstavniku, funkcionarju, posredniku ali javnemu uslužbencu koncedenta, koncesionarju ali njegovemu predstavniku, zastopniku ali posredniku, je ta pogodba nična.


Koncedent bo na podlagi svojih ugotovitev o domnevnem obstoju dejanskega stanja iz prvega odstavka tega člena ali obvestila Komisije za preprečevanje korupcije ali drugih organov, glede na njegovega domnevnega nastanka, pričel z ugotavljanjem pogojev ničnosti te pogodbe oziroma z drugimi ukrepi v skladu s predpisi Republike Slovenije.



  1. SKRBNIŠTVO POGODBE


  1. člen

Pooblaščeni predstavnik koncedenta, ki nadzoruje izvajanje te pogodbe, je …………, ki je hkrati skrbnik pogodbe.


O morebitni spremembi skrbnika te pogodbe se koncesionarja pisno obvesti.



  1. KONČNE DOLOČBE


  1. člen

Vse morebitne spremembe in dopolnitve bosta pogodbeni stranki uredili z aneksom k tej pogodbi.


  1. člen

Pogodbeni stranki bosta morebitne spore iz te pogodbe reševali sporazumno in sproti. Če to ne bo mogoče, bo spore reševalo pristojno sodišče.


  1. člen

Ta pogodba je sestavljena v štirih (4) izvodih, od katerih vsaka pogodbena stranka prejeme po dva (2) izvoda.


  1. člen

Pogodba je sklenjena in prične veljati z dnem podpisa obeh pogodbenih strank.



Številka:

Kraj in datum: __________________


Številka:

Rogaška Slatina, dne





KONCESIONAR


………………

……………..


KONCEDENT


Občina Rogaška Slatina

župan

xxx. Xxxxxx XXXXXX


Document Metadata

Filed: September 7th, 2022