SPLOŠNI POGOJI OSEBNEGA ZAVAROVANJA (ABP 2010)
SPLOŠNI POGOJI OSEBNEGA ZAVAROVANJA (ABP 2010)
Zavarovalnica na Vaši strani
1. člen Zavarovalna pogodba
2. člen Trajanje zavarovanja
3. člen Sklenitev zavarovanja
4. člen Obveznost prijave pred sklenitvijo zavarovanja
5. člen Povečanje nevarnosti
6. člen Sprememba naslova
7. člen Zapadlost premije, kombinirano zavarovanje, plačevanje premije, zamuda pri plačilu premije, začetek in konec zavarovalnega kritja
8. člen Prijava zavarovalnega primera
Izrazi v teh pogojih pomenijo:
zavarovalnica: Grawe zavarovalnica d.d. zavarovanec: zavarovana oseba
zavarovalec: sklenitelj zavarovanja zavarovalna polica: listina o zavarovalni pogodbi
zavarovalna premija: znesek, ki ga zavarovalec plača zavarovalnici po zavarovalni
pogodbi
zavarovalnina: dogovorjena obveznost po zavarovalni pogodbi
1. člen Zavarovalna pogodba
1. Zavarovalno pogodbo sestavljajo ponudba za zavarovanje, zavarovalna polica ter splošni in posebni zavarovalni pogoji.
2. člen Trajanje zavarovanja
1. Zavarovalna pogodba velja za čas, ki je določen v zavarovalni polici.
3. člen Sklenitev zavarovanja
1. Zavarovalna pogodba se sklene na podlagi zavarovalčeve pisne ponudbe za sklenitev zavarovalne pogodbe. Ponudba mora vsebovati vse bistvene elemente zavarovalne pogodbe.
2. Po prispetju ponudbe za sklenitev zavarovalne pogodbe sme zavarovalnica zahtevati dodatne podatke, listine in pojasnila. V tem primeru velja, da je ponudba prispela k zavarovalnici, ko le-ta prejme zahtevane dodatne podatke, listine in pojasnila. V kolikor zavarovalnica v roku osmih dni, če pa je potreben zdravniški pregled pa v roku trideset dni, ne odkloni ponudbe, se šteje, da je zavarovalno ponudbo sprejela in da je pogodba sklenjena.
3. Zavarovalnica sme zavarovanje tudi odkloniti, če so za navedeno nevarnost podane posebne okoliščine. Zavarovalnica lahko, v skladu s svojimi poslovnimi podlagami, sprejme v zavarovanje povečano nevarnost in za to zahteva ustrezno zvišanje premije.
4. V kolikor se določbe v polici ne razlikujejo od določb v ponudbi za zavarovanje,
velja podpis zavarovalca na ponudbi kot podpis na polici.
5. Zavarovalni zastopnik ali zavarovalni posrednik daje zavarovalcu vse potrebne informacije v zvezi z zavarovalno pogodbo ter nudi zavarovalcu pomoč pri izvrševanju pravic iz pogodbe. Ni pa pooblaščen dajati kakršnihkoli obvezujočih izjav v imenu zavarovalnice brez njenega predhodnega pisnega soglasja.
4. člen
Obveznost prijave pred sklenitvijo zavarovanja
1. Zavarovalec je dolžan ob sklenitvi pogodbe prijaviti zavarovalnici vse okoliščine, ki so pomembne za ocenitev nevarnosti in so mu znane ali mu niso mogle ostati neznane. Pomembni so predvsem tisti podatki, ki jih je zavarovalnica zahtevala pisno.
2. Pri namernem zamolčanju ali namerni neresnični prijavi teh okoliščin lahko zavarovalnica v skladu z 932. členom Obligacijskega zakonika zahteva razveljavitev pogodbe in je prosta vseh obveznosti iz te pogodbe.
9. člen Izplačilo zavarovalnine
10. člen Zavarovanje na tuj račun ali na račun tistega, katerega se tiče
11. člen Način obveščanja
12. člen Reševanje sporov in zastaranje
13. člen Sprememba zavarovalnih pogojev ali premijskega
sistema
14. člen Pravni položaj udeležencev zavarovalne pogodbe
15. člen Splošna določila
5. člen Povečanje nevarnosti
1. Zavarovalec je nemudoma dolžan pisno obvestiti zavarovalnico o vsaki spremembi okoliščin, ki utegne biti pomembna za ocenitev nevarnosti.
2. Ob povečanju nevarnosti ima zavarovalnica v skladu z 938. členom Obligacijskega
zakonika pravico odstopiti od pogodbe oziroma prilagoditi premijo.
3. Določila tega člena veljajo tudi, če se je nevarnost povečala v času sprejema
zavarovalne ponudbe.
6. člen Sprememba naslova
1. Zavarovalec je dolžan zavarovalnico pisno obvestiti o spremembi naslova v roku 15
dni od dneva spremembe.
2. Če je zavarovalec spremenil naslov, pa tega v predpisanem roku ni pisno sporočil zavarovalnici, velja, da je bil zavarovalec pravilno obveščen, če pošlje zavarovalnica obvestilo na njegov zadnji znani naslov.
7. člen
Zapadlost premije, kombinirano zavarovanje, plačevanje premije, zamuda pri plačilu premije, začetek in konec zavarovalnega kritja
1. Datum zapadlosti premije za vsako tekočo zavarovalno dobo je vedno znova prvi dan tistega meseca, v katerem se bo začela.
2. V primeru, da je po eni zavarovalni pogodbi posebej zavarovanih več zavarovalnih vrst, posamezne zavarovalne vrste predstavljajo pravno gledano samostojne zavarovalne pogodbe.
3. Premijo je potrebno plačati za vsako tekočo zavarovalno dobo vnaprej. Če je v zavarovalni polici tako določeno, je mogoče premijo za vsako tekočo zavarovalno dobo plačevati v obrokih, ki so navedeni v zavarovalni polici.
4. Zavarovalec je dolžan plačati prvo premijo, vključno z vsemi spremljajočimi stroški, ob sklenitvi zavarovalne pogodbe, vse naslednje premije, vključno z vsemi spremljajočimi stroški, pa v dogovorjenih rokih. Prav tako je dolžan plačati vse morebitne dodatne stroške, ki so predvideni s tarifo zavarovalnice.
5. Zavarovalnica lahko pobota premijo, ki jo zavarovalec dolguje zavarovalnici, z
xxxxxxxxxxxxx, četudi le-ta ni namenjena zavarovalcu.
6. Zavarovalno kritje prične veljati, ko je plačana prva premija, vendar ne prej kot z dnem, ki je v zavarovalni polici določen kot dan začetka zavarovanja. Dogovor o plačilu premije na podlagi računa ali drugega dokumenta, kjer se običajno določi rok plačila, se pri plačilu prve premije šteje za dogovor o tem, da je treba premijo plačati ob sklenitvi zavarovalne pogodbe. Če je dogovorjeno, da je treba prvo ali enkratno premijo plačati po sklenitvi pogodbe in zavarovalec to stori v roku 8 dni po prejemu poziva za plačilo premije, prične zavarovalno kritje z dnem, ki je v polici določen kot dan začetka zavarovanja.
7. V primeru zamude pri plačilu premije lahko zavarovalnica zavarovalcu dodatno zaračuna zakonske zamudne obresti, in sicer od dneva zapadlosti premije do dneva plačila. Zavarovalec je zavarovalnici dolžan povrniti vse stroške, ki nastanejo zaradi neplačila premije (npr. stroške opomina).
8. Obveznost zavarovalnice, da izplača v pogodbi dogovorjeno zavarovalno vsoto, pa preneha v primeru, če zavarovalec ne plača do zapadlosti zavarovalne premije, ki je zapadla po sklenitvi zavarovalne pogodbe, in tega ne stori kdo drug, ki je zato zainteresiran, po tridesetih dneh od dneva, ko je bilo zavarovalcu vročeno priporočeno pismo zavarovalnice z obvestilom o zapadlosti premije, pri čemer pa ta rok ne more izteči prej, preden ne preteče trideset dni od zapadlosti premije.
1
9. Zavarovalnica lahko po izteku roka iz 9. odstavka tega člena, če je zavarovalec v zamudi s plačilom premije, ki jo je treba plačati po sklenitvi pogodbe, oziroma druge in naslednjih premij, razdre zavarovalno pogodbo brez odpovednega roka, s tem, da razdrtje zavarovalne pogodbe nastopi z iztekom roka iz 9. odstavka tega člena in s prenehanjem zavarovalnega kritja, če je bil zavarovalec na to opozorjen v priporočenem pismu z obvestilom o zapadlosti premije in o prenehanju zavarovalnega kritja.
10. V primeru, da je po eni zavarovalni pogodbi posebej zavarovanih več zavarovalnih vrst, se v primeru delnega plačila premije plačani znesek sorazmerno porazdeli na posamezne zavarovalne vrste.
8. člen
Prijava zavarovalnega primera
1. Upravičenec mora nemudoma pisno obvestiti zavarovalnico o nastalem
zavarovalnem primeru.
2. Zavarovalnica sme po nastanku zavarovalnega primera od upravičenca zahtevati
vso dokumentacijo, ki je podlaga za ugotovitev obstoja zavarovalnega primera.
9. člen Izplačilo zavarovalnine
1. Zavarovalnica izplača zavarovalnino v roku 14 dni po ugotovitvi obstoja zavarovalnega primera in določitvi obsega zavarovalnega kritja.
2. Zavarovalnica lahko zadrži izplačilo:
2.1. dokler ji ni dostavljena vsa potrebna dokumentacija, na podlagi katere se ugotavlja obstoj zavarovalnega primera;
2.2. če obstaja utemeljen dvom, da je upravičenec upravičen do izplačila, in sicer tako dolgo, dokler ne predloži ustreznih dokazil;
2.3. če je zaradi zavarovalnega primera proti upravičencu uvedena policijska ali kazenska preiskava, in sicer tako dolgo, dokler preiskava ni končana.
10. člen
Zavarovanje na tuj račun ali na račun tistega, katerega se tiče
1. Pri zavarovanju na tuj račun ali na račun tistega, katerega se tiče, veljajo določila 970. člena Obligacijskega zakonika.
11. člen Način obveščanja
1. Vsi dogovori, obvestila in izjave v zvezi z zavarovalno pogodbo morajo biti podani v pisni obliki. Vsi dopisi zavarovalnice so obvezujoči samo, če so napisani na njenih uradnih dokumentih in podpisani s strani pooblaščenih oseb. Vsi dopisi zavarovalca pa veljajo šele takrat, ko prispejo na sedež zavarovalnice.
12. člen
Reševanje sporov in zastaranje
1. Spore z zvezi z zavarovalno pogodbo ali postopki zavarovalnice rešuje pritožbena komisija GRAWE Zavarovalnice d.d.
2. Nadalje je izvensodno reševanje sporov možno pri Slovenskem zavarovalnem združenju G.I.Z., kjer deluje varuh pravic s področja zavarovalništva in mediacijski center.
3. Pravice iz zavarovalne pogodbe zastarajo po petih letih. Zastaralni rok začne teči z
zadnjim dnem v letu, v katerem je nastala pravica do zahtevka.
4. Za reševanje sporov je stvarno pristojno sodišče v Mariboru.
13. člen
Sprememba zavarovalnih pogojev ali premijskega sistema
1. Če zavarovalnica spremeni zavarovalne pogoje ali premijski sistem, mora o spremembi zavarovalca obvestiti vsaj 60 dni pred potekom tekoče zavarovalne dobe.
2. Zavarovalec ima pravico odpovedati zavarovalno pogodbo v 60 dneh po prejemu
obvestila. Pogodba preneha veljati s potekom tekoče zavarovalne dobe.
3. Če zavarovalec zavarovalne pogodbe v omenjenem roku ne odpove, se pogodba z začetkom naslednje tekoče zavarovalne dobe spremeni v skladu z novimi zavarovalnimi pogoji ali s spremenjenim premijskim sistemom.
14. člen
Pravni položaj udeležencev zavarovalne pogodbe
1. Vsa določila, ki veljajo za zavarovalca, veljajo smiselno tudi za zavarovanca in tretje osebe, ki lahko uveljavljajo pravice iz zavarovalne pogodbe. Te osebe so poleg zavarovalca dolžne izpolnjevati obveznosti iz zavarovalne pogodbe in storiti vse, kar je v njihovi moči, da bi pomagale pri razjasnitvi zavarovalnega primera.
15. člen Splošna določila
1. Za sklenjeno zavarovalno razmerje se uporablja slovensko pravo, zlasti pa
Obligacijski zakonik in Zakon o zavarovalništvu.
2. Za nadzor nad zavarovalnico je pristojna Agencija za zavarovalni nadzor, Trg
republike 3, Ljubljana.
3. Zavarovalnica se obvezuje, da bo zdravstvene podatke, kot tudi druge osebne podatke skrbno varovala v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov, Zakonom o zavarovalništvu in Zakonom o zdravstveni dejavnosti.
Uprava Grawe Zavarovalnice d.d. je te pogoje sprejela na seji z dne 01.06.2010 in pričnejo veljati dne 01.07.2010.
2