IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI
obrazec POD-1
Ponudnik:
____________________
____________________
____________________
IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI
Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa:
»Sukcesivna dobava konvencionalnih, integriranih in ekoloških živil«
Izjavljamo,
da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci:
št. |
naziv podizvajalca |
naslov podizvajalca |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
da imamo plačane vse zapadle obveznosti do podizvajalcev v predhodnih postopkih javnega naročanja.
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis odgovorne osebe
navodilo: Obrazec št. POD-1 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogo k obrazcu št. 3, ki vsebuje soglasje posameznega podizvajalca.
priloga 1 k obrazcu POD-1
Ponudnik:
____________________
____________________
____________________
PODATKI O PODIZVAJALCU
naziv podizvajalca |
|
naslov podizvajalca |
|
pošta in poštna številka |
|
telefon |
|
telefaks |
|
elektronska pošta |
|
matična številka |
|
ID za DDV |
|
številka transakcijskega računa |
|
banka |
|
zakoniti zastopnik podizvajalca |
|
DELA, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: _________________________________________________
_________________________________________________
KOLIČINA, KI JO PREVZEMA PODIZVAJALEC: _________________________________________________
_________________________________________________
VREDNOST del, ki jih prevzema podizvajalec:
postavka |
znesek v EUR |
vrednost brez DDV |
|
DDV |
|
skupna vrednost z DDV |
|
delež v % glede na vrednost ponudbe |
|
KRAJ IZVEDBE DEL PODIZVAJALCA: _____________________________________________________
ROK IZVEDBE DEL PODIZVAJALCA: _____________________________________________________
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis odgovorne osebe
SOGLASJE PODIZVAJALCA:
___________________________________________________________________________ ,
(naziv in naslov podizvajalca)
soglašamo, da naročnik naše terjatve do ponudnika (pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), ki bodo izhajale iz našega opravljenega dela pri izvedbi naročila »Sukcesivna dobava konvencionalnih, integriranih in ekoloških živil«, plačuje neposredno na naš transakcijski račun, in sicer na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik (pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec) in bodo priloga njegovim računom, ki jih bo izstavil naročniku.
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis zakonitega zastopnika podizvajalca
IZJAVA PODIZVJALCA:
Izjavljamo, da smo seznanjeni z določbo devetega odstavka 71. člena ZJN-2, ki določa, da moramo kot podizvajalec izbranega ponudnika v postopku javnega naročila »Sukcesivna dobava konvencionalnih, integriranih in ekoloških živil«, pred podpisom pogodbe (pogodbe) med naročnikom in izbranim ponudnikom naročniku posredovati kopijo pogodbe, ki jo bomo sklenili z izbranim ponudnikom, in sicer v petih dneh od sklenitve pogodbe, če ni priložena že tej ponudbi.
Pogodba s katero bomo (smo) z izbranim ponudnikom uredili obveznosti in pravice povezane z izvedbo javnega naročila »Sukcesivna dobava konvencionalnih, integriranih in ekoloških živil«, bo vsebovala (vsebuje) najmanj:
podatke o ponudniku (naziv in naslov, matična številka, davčna številka, številka transakcijskega računa)
podatke o podizvajalcu (naziv, polni naslov, matična številka, davčna številka in transakcijski račun),
vsako vrsto del, ki jih bomo izvedli kot podizvajalec in vsako vrsto blaga (živil), ki ga bomo dobavili kot podizvajalec,
predmet, količino, vrednost, kraj in rok izvedbe teh del,
datum, žig in podpis obeh pogodbenih strank.
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis zakonitega zastopnika podizvajalca
navodilo: Prilogo 1 k Obrazcu POD -1 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.
obrazec POD-2
POOBLASTILO ZA PODPIS PONUDBE, KI JO PREDLAGA SKUPINA IZVAJALCEV/XXXXXXXXXX
Podpisani__________________________________________________________________________
(ime in priimek odgovorne osebe)
z nazivom______________________iz____________________________________________________
(funkcija) (naziv in naslov podjetja)
Podpisani__________________________________________________________________________
(ime in priimek odgovorne osebe)
z nazivom______________________iz____________________________________________________
(funkcija) (naziv in naslov podjetja)
Podpisani__________________________________________________________________________
(ime in priimek odgovorne osebe)
z nazivom______________________iz____________________________________________________
(funkcija) (naziv in naslov podjetja)
Podpisani__________________________________________________________________________
(ime in priimek odgovorne osebe)
z nazivom______________________iz____________________________________________________
(funkcija) (naziv in naslov podjetja)
potrjujemo, da smo zakoniti predstavniki ponudnikov, ki dajejo skupno ponudbo in s tem dokumentom pooblaščamo
za vodilnega partnerja:
(naziv in naslov vodilnega partnerja pri skupni ponudbi)
in za podpis skupne ponudbe:
gospo/gospoda_________________________________z nazivom____________________________,
ki se podpisuje_____________________________in parafira_________________________________
da v našem imenu podpiše ponudbo, tudi morebitno spremembo / dopolnitev / umik ponudbe in da v našem imenu sprejema vse informacije v zvezi s predmetnim javnim razpisom ter v primeru, da bomo izbrani v postopku javnega razpisa za oddajo javnega naročila blaga po odprtem postopku za sklenitev pogodbe: »Sukcesivna dobava konvencionalnih, integriranih in ekoloških živil«, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil in v Uradnem glasilu Evropskih skupnosti, podpiše pogodbo, razen v primeru, da bi v dogovoru o poslovnem sodelovanju določili, da pogodbo podpišemo vsi ponudniki, ki nastopamo v skupni ponudbi.
Izjavljamo tudi, da bomo v primeru, če bomo izbrani ponudniki na predmetnem javnem razpisu pred podpisom pogodbe naročniku izročili pogodbo ali dogovor o našem poslovnem sodelovanju pri izvedbi tega javnega naročila, v primeru, da te pogodbe ali dogovora ne prilagamo že v ponudbi.
Za tem obrazcem prilagamo za vsakega od ponudnikov v skupini:
OBRAZEC št. 3 – Izjava o sposobnosti ponudnika
OBRAZEC št. 4 – Izjava o sprejemu pogojev razpisne dokumentacije
OBRAZEC št. 4a – Izjava o izpolnjevanju higienskih pogojev
ODLOČBO O STATUSU KMETA ali IZPIS IZ REGISTRA KMETIJSKIH GOSPODARSTEV in POTRDILO FURS O VIŠINI KD (opomba: priloži podizvajalec, ki ima status kmeta)
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis pooblastitelja
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis pooblastitelja
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis pooblastitelja
Kraj in datum: ___________________ žig __________________________
podpis pooblastitelja
navodilo: Ponudniki morajo izpolniti Obrazec POD-2 v primeru oddaje skupne ponudbe. Pooblastilo mora biti datirano, žigosano in podpisano s strani vseh ponudnikov pri oddaji skupne ponudbe.
5