Splošni pogoji za zavarovanje

odpovedi turističnih potovanj

PG-tpt

22-12

1. člen - PREDMET ZAVAROVANJA

(1) Predmet zavarovanja po teh pogojih so stroški, ki nastanejo uporabniku turističnih storitev (v nadaljnjem besedilu: zavarovanec) zato, ker je moral odpovedati potovanje zaradi nepredvidenega dogodka, ponudniku turistične storitve pa je dolžan poravnati stroške, ki so mu s tem v zvezi nastali.

(2) Predmet zavarovanja so lahko stroški odpovedi naslednjih turističnih storitev:

1) aranžmaja pri turistični agenciji,

2) aranžmaja v hotelu ali drugačne nastanitve,

3) prevoza (letalska, ladijska, železniška, avtobusna ali druga vozovnica),

4) najema vozila (rent-a-car),

5) prireditev, razstav in drugih dogodkov (stroški vstopnic za koncerte,muzeje, galerije, športne in kulturne dogodke ter stroški izletov, ekskurzij, tečajev).

(3) Zavarovani so le stroški, ki so navedeni v zavarovalni polici.

2. člen - JAMSTVO ZAVAROVALNICE

(1) Stroški odpovedi turističnih potovanj po teh pogojih so zavarovani le v primeru, če je ponudnik turistične storitve izdal potrdilo o nakupu turistične storitve.

(2) Zavarovanje odpovedi turističnega potovanja je potrebno skleniti najkasneje 21 dni pred začetkom koriščenja turistične storitve. Če je med nakupom turistične storitve in začetkom koriščenja te storitve manj kot 21 dni, pa je potrebno zavarovanje skleniti v roku 48 ur od nakupa turistične storitve.

(3) Jamstvo zavarovalnice prične ob 24. uri tistega dne, ki je naveden v polici kot začetek zavarovanja pod pogojem, da je bila do takrat plačana zavarovalna premija. Če je premija plačana kasneje, zavarovalnega jamstva ni. Jamstvo zavarovalnice preneha ob 24. uri tistega dne, ki je naveden v polici kot konec trajanja zavarovanja.

(4) Zavarovalnica ne nosi jamstva po teh pogojih, če zahtevek ni dokumentiran skladno z določili 5. člena teh pogojev.

3. člen - ZAVAROVALNI PRIMER

(1) Zavarovalni primer nastane, če zavarovanec odpove potovanje in/ali se ga ne udeleži zaradi enega od spodaj navedenih nepredvidenih dogodkov, nastalih po sklenitvi zavarovanja:

1) smrti, nezgode ali nepričakovanega poslabšanja zdravstvenega stanja zavarovanca, ki zavarovancu onemogoča potovanje,

2) smrti xxxxxxxxxxxxxx svojcev (zakonec, zunajzakonski partner, istospolni partner, starši, krušni starši, xxxx, tašča, otroci, krušni otroci, zet, xxxxx, brat, sestra, vnuk, vnukinja, stari starši), ki zavarovancu onemogoča potovanje,

3) nezgode ali nepričakovanega poslabšanja zdravstvenega stanja zavarovančevih ožjih svojcev (zakonec, zunajzakonski partner, istospolni partner, starši, krušni starši, otroci, krušni otroci, brat ali sestra), ki zavarovancu zaradi potrebne nege ali hospitalizacije teh oseb onemogoči potovanje,

4) mobilizacije civilne zaščite ter poziva sodnih in upravnih organov, kjer je obvezna osebna prisotnost zavarovanca,

5) elementarne nesreče, ki zavarovancu onemogoča potovanje, če do te nesreče pride v kraju, kjer zavarovanec stalno biva,

6) obsežne škode na domu zavarovanca tik pred datumom potovanja (požar, izliv vode, eksplozija, rop ipd.), če zavarovancu izvedba nujnih sanacijskih del onemogoča potovanje,

7) opozorila svetovne zdravstvene organizacije ali podobnega organa zaradi elementarne nesreče, epidemije, pandemije ali ogrožene varnosti za območje potovanja,

8) terorističnega dejanja do 30 dni pred načrtovanim potovanjem v kraju ali območju načrtovanega potovanja,

9) neposredne vključenosti v prometno nesrečo na poti do letališča, avtobusne ali železniške postaje, pristanišča ali drugega kraja, iz katerega je bil naročen odhod na potovanje,

10) odpovedi poročnega potovanja zaradi odpovedi poroke,

11) začetka postopka razveze ali prenehanje zunajzakonske skupnosti, ki

je pravno priznana,

12) odpovedi delovnega razmerja s strani delodajalca,

13) odpovedi dogodka oz. spremembe datuma dogodka s strani ponudnika, za katerega je bilo individualno urejeno potovanje (za koncerte, muzeje, galerije, športne in kulturne dogodke, izlete, ekskurzije, tečaje).

(2) Zavarovanje ne krije škode v smislu 1), 2) in 3) točke (1) odstavka tega člena, če se škodni dogodek nanaša na posledice nezgode oz. zdravstvenega stanja ali bolezni zavarovanca, njegovega svojca ali ožjega svojca, ki jih je ta imel ali za katere je vedel, preden je bilo sklenjeno zavarovanje odpovedi turističnega potovanja.

(3) Zavarovanje ne krije stroškov odpovedi oz. spremembe datuma dogodka, če je te stroške dolžan povrniti kdo drug (npr. organizator koncerta).

(4) Če je predmet zavarovanja oz. so predmeti zavarovanja zavarovani po več policah, se šteje, da je nastopil en zavarovalni primer, če je bil sprožilec zavarovalnega kritja ista nevarnost.

(5) Zavarovalno kritje velja le za tiste nepredvidene dogodke, ki so navedeni v zavarovalni polici.

4. člen - XXXXXXX XXXXXXXXXXXXX

(1) Zavarovalnica krije stroške odpovedi turističnih potovanj, ki bi jih bil zavarovanec ob odpovedi ali neudeležbi dolžan plačati ponudniku turistične storitve.

(2) Zavarovalnica krije stroške odpovedi turističnih potovanj tudi družinskim članom, ki bi morali na potovanje sami, ker je kateri od ostalih družinskih članov (zakonec, zunajzakonski partner, istospolni partner ali otroci in krušni otroci do 18. oz. 26. leta starosti, če se šolajo), navedenih v isti zavarovalni polici, s katerim so se prijavili na potovanje, odpovedal potovanje in/ali se ga ni udeležil zaradi enega izmed vzrokov, navedenih v 3. členu teh pogojev.

(3) Zavarovalnica krije stroške odpovedi turističnih potovanj tudi zavarovancu, ki bi moral na potovanje sam, ker so vsi ostali sopotniki - zavarovanci, navedeni v isti zavarovalni polici, s katerimi se je prijavil na potovanje, odpovedali potovanje in/ali se ga niso udeležili zaradi enega izmed vzrokov, navedenih v 3. členu teh pogojev.

(4) Če zavarovanec ne obvesti pisno ponudnika turistične storitve o odpovedi takoj, ko izve, da se potovanja ne bo mogel udeležiti, krije zavarovalnica samo delež, ki bi ga bil zavarovanec dolžan plačati ob takojšnjem pisnem obvestilu ponudniku turistične storitve.

(5) Obveznost zavarovalnice se pri vsaki škodi zmanjša za soudeležbo za- varovanca (odbitna franšiza) v višini, kot je navedena v zavarovalni polici. Minimalna soudeležba se pri istem zavarovalnem primeru v primerih po

(4) odstavku 3. člena teh pogojev obračuna le enkrat.

5. člen - DOKUMENTIRANJE ZAHTEVKA

(1) Zavarovanec je dolžan pisno obvestiti ponudnika turistične storitve o

odpovedi takoj, ko izve, da se potovanja ne bo mogel udeležiti.

(2) Upravičenec do zavarovalnine (zavarovanec ali njegov pravni naslednik) mora zavarovalni primer dokumentirati s potrdilom o nakupu aranžmaja pri turistični agenciji, aranžmaja v hotelu ali druge nastanitve, potrdilom o najemu vozila, potrdilom o nakupu vozovnice ali vstopnice, odjavo turistične storitve ponudniku turistične storitve, ki je bila izstavljena najkasneje do vključno dneva nameravanega potovanja in potrdilom o vplačilih ponudniku turistične storitve.

(3) Če potrdilo o nakupu turistične storitve ni izdano v enem od jezikov bivših jugoslovanskih republik, v angleškem ali nemškem jeziku, je zavarovanec na poziv zavarovalnice dolžan predložiti prevod. Stroške prevoda nosi sam.

(4) Kadar je razlog za odpoved turističnih potovanj tako poslabšanje zdravstvenega stanja zavarovanca ali njegovega ožjega svojca oziroma njegova hospitalizacija, ki zavarovancu onemogoča potovanje, mora

PG-tpt/22-12

zahtevku priložiti fotokopijo potrdila o upravičeni zadržanosti z dela, iz katerega izhaja, da bolniški stalež sovpada z datumom začetka nameravanega potovanja, oziroma dokazila o hospitalizaciji na dan začetka nameravanega potovanja.

V vsakem primeru mora zavarovanec predložiti zdravniško potrdilo (spričevalo), ki mora vsebovati vsaj naslednje podatke:

- datum poslabšanja zdravstvenega stanja,

- anamnezo bolezni,

- diagnozo bolezni,

- vrsto terapije.

(5) Tako potrdilo o upravičeni zadržanosti z dela oz. zdravniško potrdilo (spričevalo) ali dokazilo o hospitalizaciji mora biti izstavljeno najkasneje do vključno dneva nameravanega potovanja.

(6) Kadar gre za poslabšanje zdravstvenega stanja zavarovančevega ožjega svojca, mora biti sorodstveno razmerje razvidno iz škodne dokumentacije. Prav tako mora biti iz zdravniškega potrdila razvidno, da je bila nega ožjih svojcev zaradi nezgode ali nepričakovanega poslabšanja zdravstvenega stanja nujno potrebna.

(7) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj mobilizacija civilne zaščite ali poziv sodnih in upravnih organov, mora zavarovanec zahtevku priložiti potrdilo pristojne institucije o udeležbi in potrdilo, da je bila udeležba neprestavljiva.

(8) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj obsežna škoda na domu zavarovanca tik pred datumom potovanja, mora zavarovanec zahtevku priložiti fotografije o škodi, poročilo o škodi ali policijski zapisnik in dokazilo, da je v času predvidenega potovanja opravljal nujna sanacijska dela. Iz dokazila mora biti razvidno, katera sanacijska dela je opravljal, da zavarovalnica oceni njihovo nujnost.

(9) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj opozorilo svetovne zdravstvene organizacije ali podobnega organa zaradi elementarne nesreče, epidemije, pandemije ali ogrožene varnosti za območje potovanja, mora zavarovanec zahtevku priložiti to opozorilo.

(10) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj teroristično dejanje do 30 dni pred načrtovanim potovanjem, mora zavarovanec zahtevku priložiti dokazilo o tem dogodku.

( 1) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj neposredna vključenost v prometno nesrečo na poti do kraja odhoda, mora zavarovanec zahtevku priložiti policijski zapisnik o prometni nesreči.

(12) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj odpoved poročnega potovanja zaradi odpovedi poroke, mora zavarovanec zahtevku priložiti dokazilo o odpovedi poroke.

(13) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj začetek postopka razveze ali prenehanje zunajzakonske skupnosti, ki je pravno priznana, mora zavarovanec zahtevku priložiti ustrezno dokazilo (vložena tožba za razvezo zakonske zveze, sklenjen sporazum o razvezi zakonske zveze, odločitev organa o obstoju zunajzakonske skupnosti ipd.).

(14) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj odpoved delovnega razmerja s strani delodajalca, mora zavarovanec zahtevku priložiti sklep o prenehanju delovnega razmerja.

(15) Kadar je razlog odpovedi turističnih potovanj odpoved dogodka oz. sprememba datuma dogodka s strani ponudnika, za katerega je bilo individualno urejeno potovanje, mora zavarovanec zahtevku priložiti uradno odpoved oz. preložitev in dokazilo o izjavi organizatorja dogodka ali drugega pristojnega subjekta, da stroška vstopnic ne bo povrnil.

(16) Kadar sklene zavarovanje ponudnik turistične storitve, zahtevke iz naslova tega zavarovanja uveljavlja ponudnik turistične storitve. Zahtevku mora priložiti kopijo zavarovalne police, svojo in zavarovančevo izjavo o nastanku in višini škode, potrdilo o nakupu turistične storitve, sklenjeno med ponudnikom turistične storitve in zavarovancem/ci, potrdilo o plačilu stroškov s strani zavarovanca, pooblastilo zavarovanca, da v njegovem imenu in za njegov račun uveljavlja zavarovalnino ter dokazila v skladu z določili prejšnjih odstavkov.

6. člen - UPORABA ZAKONA

Za razmerje med zavarovalcem oziroma zavarovancem na eni in zavarovalnico na drugi strani se uporabljajo tudi določila Obligacijskega zakonika.

7. člen - SKUPNA DOLOČILA SPLOŠNIH POGOJEV

Sestavni del zavarovalne pogodbe so tudi veljavna Skupna določila splošnih pogojev PG-ZP-skudo. V primeru različnih določil v Skupnih določilih splošnih pogojev in določil po teh pogojih, veljajo določila teh pogojev.

Za izvajanje nadzora nad zavarovalnico je pristojna Agencija za zavarovalni nadzor, Xxx xxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx. Ti splošni pogoji z oznako PG-tpt/22-12 se uporabljajo od 1. decembra 2022.

PG-tur

18-10-en

Splošni pogoji za zavarovanje potovanj v tujino

PG-tur

22-10

1. člen - ZAVAROVANE NEVARNOSTI

(1) Zavarovanje je možno skleniti s kritjem zavarovanih nevarnosti oziroma rizikov iz:

- zdravstvenega zavarovanja na potovanjih v tujini z asistenco,

- zavarovanja stroškov bivanja bližnjih v primeru hospitalizacije zavarovanca v tujini,

- zavarovanja odgovornosti,

- zavarovanja prtljage in osebnih stvari,

- zavarovanja prekinitve potovanja ali kasnejše vrnitve z njega,

- zavarovanja zlorabe plačilnih in kreditnih kartic,

- zavarovanja stroškov izdelave novih dokumentov,

- zavarovanja stroškov zaradi zamude oziroma odpovedi letalskega leta,

- zavarovanja odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

(2) Zavarovalno kritje velja le za tiste nevarnosti oziroma rizike, navedene v zavarovalnih pogojih, ki so navedeni na zavarovalni polici.

(3) Kot potovanje se šteje turistično potovanje, službeno ali poslovno potovanje, če je tako dogovorjeno pa tudi bivanje v tujini z namenom študija oziroma dela v tujini. Vrsta in obseg zavarovalnega kritja v navedenem smislu sta opredeljena na zavarovalni polici.

2. člen - IZKLJUČITVE IZ ZAVAROVANJA

(1) Iz zavarovanja so izključeni škodni dogodki, če:

1) jih zavarovanec povzroči namenoma;

2) so v neposredni zvezi z vstajo, notranjimi nemiri ali vojnimi dogodki;

3) so posledica jedrske reakcije, radiacije ali kontaminacije.

(2) Iz zavarovanja so izključeni tudi tisti škodni dogodki, ki so kot taki navedeni pri posameznih zavarovanih nevarnostih.

3. člen - ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE NA POTOVANJIH V TUJINI Z ASISTENCO

(1) Zavarovalnica nudi asistenco in krije stroške potrebne zdravniške oskrbe, ki so nastali zaradi nujne zdravniške pomoči, katere namen je izključno odpravljanje posledic akutnih bolezni ali nezgod, stroške potrebnega prevoza zavarovanca v Republiko Slovenijo in / oziroma državo, kjer ima zavarovanec stalno ali začasno uradno bivališče in so le ti nastali v času potovanja in bivanja v tujini.

(2) Asistenca je Xxxxxxx asistenca, ki na telefonski številki (x000) 0000 0000 nudi pomoč 24 ur na dan in sicer:

1) posreduje informacije o zdravljenju,

2) vzpostavi stik z lečečim zdravnikom,

3) prevzame organizacijo in

4) stroške zdravljenja ter stroške prevoza v domovino, če je to potrebno.

(3) Za stroške potrebne zdravniške oskrbe v smislu teh pogojev veljajo izključno stroški:

1) zdravniške oskrbe;

2) zdravil in povojev, če jih predpiše zdravnik;

3) pripomočkov za zdravljenje (npr. mavec, opornice, obveze in bergle), če jih predpiše zdravnik;

4) zdravniško predpisanih toplotnih terapij, obsevanj in ostalih fizikalnih terapij;

5) rentgenske diagnostike;

6) oskrbe v ambulanti, katera razpolaga z zadostnimi diagnostičnimi in terapevtskimi zmogljivostmi in katera dela po metodah, ki so v državi začasnega bivanja znanstveno priznane in klinično preizkušene. Zavarovanec se mora obrniti na bolnišnico v kraju začasnega bivanja oziroma na najbližjo primerno bolnišnico;

7) prevoz do bolnišnice, klinike ali zdravstvene ustanove in nazaj do mesta nahajanja v tujini;

8) operacije (vključno z odvisnimi stroški operacije);

9) nujnih zobozdravstvenih posegov, potrebnih za odpravo akutne bolečine zaradi bolezni ali poškodbe zobovja, vključno z ekstrakcijo zoba, kakor tudi enostavnih popravil zobnih protez, ne pa izdelave nadomestnih zob, zobnih kron, zobnih plomb ali trajnih zalivk.

10) hospitalizacije do dne, ko zdravstveno stanje zavarovanca le temu dovoljuje prevoz v državo stalnega oziroma začasno urejenega bivališča, kjer bo nadaljeval z zdravljenjem.

(4) Za stroške potrebnega prevoza v smislu teh pogojev veljajo izključno:

1) stroški prevoza zavarovanca v domovino, ki ga odredi zdravnik, če v obiskanem kraju ali v bližnji okolici ni mogoče nuditi zadostne medicinske oskrbe in to lahko vpliva na poslabšanje zavarovančevega zdravja. Poleg tega se povrnejo tudi stroški za spremljevalca, če je zdravniško spremstvo potrebno ali predpisano z zakonom;

2) v primeru smrti - stroški prevoza posmrtnih ostankov zavarovanca v domači kraj;

3) stroške prevoza zavarovančevega otroka, mlajšega od dopolnjenih 18 let, do stalnega oziroma začasno urejenega bivališča, kot tudi stroške prevoza njegovega spremljevalca v primeru zavarovančeve hospitalizacije ali smrti.

4) stroške iskanja in reševanja zavarovanca, če je zavarovanec utrpel nezgodo ali bolezen ali če se je nahajal v stiski v gorah ali na morju.

(5) Zavarovalnica ne krije stroškov potrebne zdravniške oskrbe in stroškov potrebnega prevoza če je primer nastal zaradi:

1) kroničnih bolezni in posledic, ki so nastale in bile znane ali vsaj pričakovane že ob začetku zavarovanja, tudi če niso bile zdravljene, kakor tudi bolezni, zdravljenih v zadnjih 3 mesecih pred začetkom zavarovanja, vključno z njihovimi posledicami, razen če gre za nepredvideno zdravniško pomoč za odpravljanje akutne življenjske nevarnosti ali za ukrepe, katerih namen je izključno odpravljanje akutnih bolečin. Iste izključitve veljajo za posledice nezgode;

2) bolezni in nezgod, ki jih zavarovanec utrpi pri lastnih kaznivih dejanjih ali če so nastali stroški zdravljenja ali prevoza posledica vpliva alkohola ali vpliva mamil;

3) odstranitev lepotnih napak ali telesnih anomalij, preventivnih cepljenj, dezinfekcij, zdravniških izvidov in testiranj.

(6) Zdravstveno zavarovanje ne nudi asistence in ne krije xxxxxxxx:

1) ki nastanejo v času bivanja v kopališčih, zdraviliščih, sanatorijih, okrevališčih, zdravstvenih zavodih in domovih ali podobnih ustanovah;

2) psihoanalitičnega ali psihoterapevtskega zdravljenja;

3) povezanih z nosečnostjo, porodom in njegovih posledic po 37. tednu nosečnostne starosti, razen pri akutnem, nenormalnem poteku nosečnosti in njegovih posledicah, ko zavarovalnica krije stroške zdravniških ukrepov za neposredno odpravljanje življenjske nevarnosti za mater ali otroka;

4) zdravniške pomoči pri težavah, ki so tipične za nosečnost in njene posledice, vključno s spremembo kroničnih težav, ki so posledica nosečnosti;

5) nadzorovanja nosečnosti ali stroškov prekinitve nosečnosti;

6) dajanja neresničnih podatkov zavarovalca oziroma zavarovanca o trajanju potovanja, o okoliščinah poškodbe ali vrste bolezni ter kakršnekoli prevare ali ponaredbe;

7) posebnih storitev v bolnišnici - nadstandard, kot je enoposteljna soba, telefon, TV, posebne namestitve, itn.;

8) operacije ali zdravljenja, katerega se lahko prestavi brez kakršnihkoli posledic na čas povratka v državo stalnega oziroma začasno urejenega bivališča zavarovanca;

9) samomora ali poskusa samomora.

(7) Če ni izrecno dogovorjeno in če ni plačana ustrezna večja premija, se obveznosti zavarovalnice v smislu kritja oziroma povrnitve stroškov zmanjšajo za 33%. Navedene omejitve veljajo, če je zavarovalni primer nastal kot posledica nezgode ali bolezni:

1) pri avto-moto športih (tekmovanja, treningi, priprave, rekreativne udeležbe), pri vožnjah po dirkališčih;

2) pri športnem letalstvu, padalstvu, jadralnem padalstvu ali podobnih dejavnostih (pri letenju z zmaji, z jadralnimi letali in podobno);

3) pri podvodnem potapljanju brez mednarodno priznane licence za potapljanje do tiste globine potapljanja, razen snorklinga ter potapljanja pod nadzorom inštruktorja (na primer potapljaški tečaj ali tečaj za pridobitev licence za potapljanje);

4) pri izvajanju visoko tveganih aktivnosti ter ekstremnih športov na

PG-tur/22-10

profesionalni, amaterski ali rekreativni ravni (alpinizem, ekstremni pohodi v visokogorje brez usposobljenih gorskih vodnikov, ekstremni pohodi, ki niso del organiziranega pohodništva, akrobatsko smučanje, turno smučanje, heli smučanje, smučarski skoki in smučarski poleti, akrobatsko letenje, bungee jumping, base jumping, jamsko potapljanje, jamarstvo, raziskovanje jam, športne aktivnosti na divjih vodah (kajak na divjih vodah, kanjoning, raftanje na divjih vodah in podobno), rečni bob, motonavtika, motociklizem, ledno plezanje, prosto plezanje in podobno, potapljanje na dah, jockey, kolesarske dirke, konjske dirke, ultra maraton, in podobno);

5) pri izvajanju vseh profesionalnih športov;

6) na potovanju ekspedicijske narave na neosvojena in neraziskana področja;

7) pri uporabi strelnega orožja ali pri opravljanju posebno nevarnih opravil, kot je na primer ravnanje z eksplozivnimi sredstvi, med opravljanjem poklicne dejavnosti, ki predvideva uporabo strelnega orožja in podobno.

(8) Xxxxxxxxxxx primer se začne z začetkom zdravljenja in konča takrat, ko po mnenju lečečega zdravnika zdravljenje ni več potrebno oziroma po vrnitvi v Republiko Slovenijo oziroma državo, kjer ima zavarovanec stalno ali začasno uradno bivališče. Za vrnitev se šteje prestop državne meje Republike Slovenije in / oziroma države, kjer ima zavarovanec stalno ali začasno uradno bivališče. Če se zdravljenje brez prekinitve nadaljuje tudi po preteku veljavnosti zavarovalne police, nudi zavarovalnica zavarovalno kritje tudi za stroške tega zdravljenja, toda največ za 4 tedne in s pogojem, da obolelega zavarovanca ni bilo mogoče prepeljati domov ali če se povratek zavleče zaradi vzrokov, na katere zavarovanec ni mogel vplivati.

(9) Zahtevek iz zavarovanja je potrebno uveljavljati v treh mesecih po končanem zdravljenju oziroma prevozu v domovino ali smrtnem primeru. Zavarovalnici je treba izročiti izvirnike računov o nastalih stroških, oziroma overjene duplikate računov, izdane pri ustanovi, ki ima izvirnike. Na računih mora biti vpisano zavarovančevo ime, opis bolezni, navedbe posameznih zdravniških storitev s podatki o zdravljenju; iz računa za zdravilo mora biti jasno vidno predpisano zdravilo, cena in žig lekarne. Poleg računa je potrebno predložiti vso razpoložljivo zdravstveno dokumentacijo, iz katere bo razvidna nujnost zdravniške oskrbe. Iz medicinske dokumentacije mora biti razvidno ime zavarovanca, opis bolezni / nezgode z navedbo diagnoze, vsi podatki o zdravljenju in predpisana zdravila oziroma terapije. Pri oskrbi zob morajo imeti računi opis zdravljenih zob in zdravniških posegov, ki so bili na njih izvedeni.

Zahtevek za izplačilo prevoznih stroškov je potrebno utemeljiti z računi. Zahtevek za povračilo stroškov prevoza zavarovanca v domovino pa s predložitvijo računov in zdravniškega potrdila z opisom bolezni. Zdravniško potrdilo mora poleg tega dokazovati medicinsko nujnost povratnega prevoza. Na zahtevo zavarovalnice je potrebno predložiti tudi druge podatke, ki so potrebni za ugotavljanje zavarovalnega primera ali pa za ugotavljanje obsega zavarovalnega kritja. Zavarovalnica lahko zahteva predložitev dokumentacije, prevedene v slovenski ali angleški jezik.

(10) V primeru poslovnih oziroma službenih potovanj lahko zavarovalnica zahteva ustrezno dokazilo o službeni oziroma poslovni poti.

(11) Če ima zavarovalec ali zavarovanec proti tretjim osebam odškodninske zahtevke, ki niso zavarovalno pravne narave, mora te zahtevke do višine izplačane zavarovalnine pisno odstopiti zavarovalnici. Če se zavarovalec ali zavarovanec odpove takšnemu zahtevku - ali pravici za zavarovanje zahtevka - brez privolitve zavarovalnice, izgubi pravico do ustreznega dela zavarovalnine. Če prejme zavarovalec ali zavarovanec nadomestilo od osebe, odgovorne za škodo, sme zavarovalnica od zavarovalnine odbiti znesek tega nadomestila. Terjatve proti zavarovalnici zavarovalec ali zavarovanec ne more niti zastaviti niti odstopiti.

4. člen - ZAVAROVANJE STROŠKOV BIVANJA BLIŽNJIH V PRIMERU HOSPITALIZACIJE ZAVAROVANCA V TUJINI

(1) Zavarovanje stroškov bivanja bližnjih v primeru hospitalizacije zavarovanca v tujini krije svojcu oziroma drugi osebi nadomestilo za stroške bivanja v tujini z namenom obiska zavarovanca v primeru nastanitve in zdravljenja zavarovanca v bolnišnici v tujini zaradi nujno potrebne zdravniške oskrbe v času potovanja ali bivanja v tujini. Če pa zavarovanec umre, krije zavarovanje stroške bivanja v tujini ene osebe za čas, dokler zavarovanca ne odpeljejo na kraj pokopa. Zavarovanje krije tudi potne stroške za to osebo za pot iz kraja stalnega bivališča do kraja, kjer je poškodovani ali oboleli ali umrli zavarovanec, in nazaj, in sicer za najcenejše prevozno sredstvo.

(2) Zavarovalnica ne krije stroškov v primeru hospitalizacije zavarovanca v tujini v primerih iz (5) in (6) odstavka 3. člena teh pogojev.

(3) Zavarovalnica izplača zavarovancu, oziroma v primeru smrti zavarovanca njegovim dedičem, stroške bivanja bližnjih v primeru hospitalizacije zavarovanca v tujini za osebo, ki ostane v spremstvu zavarovanca za vsak dan nastanitve zavarovanca v bolnišnici.

(4) Zahtevek iz zavarovanja je potrebno uveljavljati v treh mesecih po končanem zdravljenju zavarovanca oziroma vrnitvi svojca ali druge osebe v domovino. Zavarovalnici je treba izročiti izvirnike računov o nastalih stroških bivanja (prenočišča) oziroma prevoza svojca ali druge osebe v tujino ter dokazila o zdravljenju zavarovanca v bolnišnici v tujini v skladu s (1) in (2) odstavkom tega člena.

5. člen - ZAVAROVANJE ODGOVORNOSTI

(1) Zavarovanje krije škodo, ki jo tretje osebe v obliki civilno pravnih odškodninskih zahtevkov uveljavljajo proti zavarovancu zaradi nenadnega in presenetljivega dogodka (nesreče), za katerega odgovarja zavarovanec, in ki ima za posledico:

1) telesno poškodbo, obolenje ali smrt osebe (poškodovanje oseb);

2) uničenje, poškodbo ali izginitev stvari (poškodovanje stvari).

(2) Zavarovalnica ne krije škode:

1) nastale zavarovančevemu zakoncu in osebam, ki jih je zavarovanec ob škodnem dogodku preživljal;

2) nastale osebam, ki potujejo skupaj z zavarovancem (sorodniki, prijatelji, znanci);

3) na tujih stvareh, ki jih je zavarovanec vzel v zakup, uporabo, na posodo, čuvanje, prenos ipd.;

4) povzročene s kopenskimi motornimi vozili (razen z odpeto stanovanjsko ali tovorno prikolico), letali in vodnimi plovili (razen z jadralno desko in gumijastim čolnom do 3 m dolžine);

5) ki izvira iz posesti nepremičnin v tujini;

6) nastale zaradi onesnaženja tekočih ali stoječih voda;

7) povzročene z opravljanjem poklicne dejavnosti zavarovanca.

(3) Če je podana solidarna odškodninska odgovornost zavarovanca, zavarovalnica pod pogoji iz tega člena krije le del obveznosti, ki pade na zavarovanca po delitvi celotne obveznosti med vse solidarno odgovorne osebe.

6. člen - ZAVAROVANJE PRTLJAGE IN OSEBNIH STVARI

(1) Zavarovanje krije škodo zaradi poškodovanja ali uničenja prtljage in osebnih stvari (zavarovane stvari), ki je posledica nenadnega in od zavarovančeve volje neodvisnega dogodka. Pri tatvini, vlomski tatvini ali ropu krije zavarovanje tudi škodo zaradi izginitve zavarovanih stvari.

(2) Zavarovanje ne krije škode:

1) zaradi delovanja (obratovanja) zavarovanih stvari;

2) zaradi kršitve zakonskih in tehničnih predpisov ter pravil tehničnega izkoriščanja zavarovanih stvari in zaščitnih ukrepov;

3) ki nastane v garancijskem roku in jo je dolžan povrniti proizvajalec ali prodajalec;

4) zaradi pomanjkljivosti ali napak, ki so obstajale v trenutku sklenitve zavarovanja in so bile ali bi morale biti zavarovancu znane;

5) za stvari, ki so last delodajalca ali so namenjene opravljanju poklica.

(3) Stvari so zavarovane proti nevarnosti vlomske tatvine le, če so v zaprtih in zaklenjenih prostorih.

(4) Predmet zavarovanja so prtljaga in osebne stvari v lasti ali posesti zavarovanca.

(5) Za prtljago ali osebne stvari se ne štejejo:

1) motorna vozila (tudi kolesa s pomožnim motorjem) in vlečena vozila;

2) plovila (razen manjša vodna plovila za razvedrilo, kot so jadralne deske (surfi), kajaki in kanuji ter druga plovila do največ 5 m dolžine);

3) motorji plovil;

4) živali.

(6) Zavarovalna vrednost je nabavna cena nove stvari, zmanjšana za vrednost zaradi obrabe, starosti ali ekonomske zastarelosti.

(7) Škoda, ki jo krije zavarovanje, se obračunava v primeru:

1) uničenja zavarovane stvari - po zavarovalni vrednosti stvari ob ugotavljanju dajatve zavarovalnice, zmanjšani za vrednost ostankov;

2) poškodbe zavarovane stvari - po stroških popravila in materiala, kolikor bi znašali ob ugotavljanju dajatve zavarovalnice, zmanjšani za vrednost ostankov.

(8) Šteje se, da je stvar uničena in se zato škodo obračuna po prvi točki prejšnjega odstavka, če bi stroški popravila dosegli zavarovalno vrednost stvari na dan ugotavljanja dajatve zavarovalnice, zmanjšano za vrednost ostankov.

(9) Ostanki uničenih ali poškodovanih stvari ostanejo zavarovancu in se obračunajo po tržni ceni na dan ugotavljanja dajatve zavarovalnice ter po stanju, v kakršnem so bili takoj po zavarovalnem primeru.

(10) Če so ob zavarovalnem primeru zaradi ropa, vlomske tatvine oziroma tatvine, kot je opredeljeno v tem členu zgoraj, izginili tudi avtomobilski ključi zavarovanca, krije zavarovanje tudi stroške nakupa ali zamenjave ključev in pripadajočih ključavnic avta.

PG-tur/22-10

7. člen - ZAVAROVANJE PREKINITVE POTOVANJA ALI KASNEJŠE VRNITVE Z NJEGA

(1) Zavarovanje krije škodo, ki jo zavarovanec utrpi zaradi predčasnega povratka s potovanja zato, ker mu turistična agencija ali nastanitvena organizacija (hotel, ponudnik apartmajev, sobodajalec, ipd.) skladno z medsebojno pogodbo, ne povrne stroškov za neizkoriščeni del potovanja.

(2) Škoda je krita le v primerih, če je med potovanjem zavarovanec umrl, se poškodoval ali zbolel zaradi medicinsko ugotovljene akutne bolezni ali pa je umrl njegov zakonec ali drug svojec, ki je z njim v sorodstvenem razmerju do vključno drugega kolena.

(3) Kadar je imel zavarovanec za povratek s potovanja organiziran in plačan prevoz, mu zavarovanje krije tudi stroške za prevoz s prevoznim sredstvom iste vrste.

(4) Zavarovanje krije stroške podaljšanega bivanja, če je zavarovanec po preteku potovanja prisiljen ostati izven kraja stalnega bivališča, ker se je poškodoval ali zbolel zaradi medicinsko ugotovljene akutne bolezni. Zavarovalnica je dolžna povrniti stroške za bivanje največ do tiste nastanitvene kategorije, v kateri je zavarovanec živel v času potovanja. Stroške povrne za čas nujno potrebnega zdravljenja, vendar za največ 5 dni. Če je imel zavarovanec za povratek s potovanja organiziran in plačan prevoz, mu zavarovanje krije tudi stroške povratka s prevoznim sredstvom iste vrste.

8. člen - ZAVAROVANJE ZLORABE PLAČILNIH IN KREDITNIH KARTIC

(1) Zavarovanje krije škodo, ki nastane zavarovancu zaradi zlorabe izgubljene ali protipravno odvzete plačilne ali kreditne kartice s strani tretjih oseb, če ta ni krita z drugim zavarovanjem oziroma do takrat, ko kritje za zlorabo prevzame izdajatelj plačilne ali kreditne kartice.

(2) Kot zloraba plačilne ali kreditne kartice se šteje protipravno ravnanje tretjih oseb, v škodo zavarovanca, v obliki plačila blaga ali storitev ali v obliki dviga gotovine na bančnih avtomatih ali v poslovalnicah bank.

9. člen - ZAVAROVANJE STROŠKOV IZDELAVE NOVIH DOKUMENTOV

Zavarovanje krije stroške ponovne izdelave osebnih dokumentov in plačilnih kartic, ki so bili zavarovancu odtujeni oziroma jih je na potovanju izgubil. Odtujitev oziroma izguba osebnih dokumentov mora biti v tujini tudi prijavljena pristojnemu organu.

10. člen - ZAVAROVANJE STROŠKOV ZARADI ZAMUDE OZIROMA ODPOVEDI LETALSKEGA LETA

(1) Zavarovanje krije škodo, ki nastane zavarovancu, če ima letalski let iz kraja potovanja v tujini zamudo vsaj šest ur ali je odpovedan.

(2) Zavarovalno kritje velja pod pogojem, da za zavarovanca ni nobenega drugega alternativnega prevoza v roku šestih ur od načrtovanega odhoda ter pod pogojem, da odškodnine ne more zahtevati od letalskega prevoznika ali od tistega, ki upravlja let.

(3) Zavarovalno kritje velja za stroške prevoza do nastanitve, stroške nastanitve in nakupa manjših osebnih stvari.

11. člen - ZAVAROVANJE ODPOVEDI VEČKRATNIH POTOVANJ V TUJINO

(1) Predmet zavarovanja po teh pogojih so stroški, ki nastanejo zavarovancu kot uporabniku storitev potovanj zato, ker je moral odpovedati potovanje zaradi nepredvidenega dogodka, organizatorju potovanj pa je dolžan poravnati stroške, ki so mu s tem v zvezi nastali. Za organizatorja potovanja se štejejo le uradno registrirane turistične agencije in ponudniki letalskih kart.

(2) Ne glede na določilo prejšnjega odstavka pa so stroški odpovedi potovanja po teh pogojih zavarovani za vsako potovanje v tujino v času trajanja zavarovanja le v primeru, če je zavarovanec sklenil z organizatorjem potovanj pogodbo / dogovor o potovanju, tudi, če je ta bila sklenjena preko spleta. Zavarovalno kritje velja pod pogojem, da je pogodba / dogovor z organizatorjem potovanja sklenjena v jezikih bivših jugoslovanskih republik, v angleškem jeziku ali v nemškem jeziku. Ne glede na določbo

(3) odstavka 1. člena zavarovalno kritje ne velja za službena oziroma poslovna potovanja.

(3) Zavarovalni primer nastane, če zavarovanec v času trajanja zavarovanja odpove potovanje in/ali se ga ne udeleži zaradi enega od spodaj navedenih nepredvidenih dogodkov, nastalih po sklenitvi zavarovanja:

1) nezgode, smrti ali nepričakovanega takšnega poslabšanja zdravstvenega

stanja zavarovanca, ki zavarovancu onemogoča potovanje;

2) smrti xxxxxxxxxxxxxx svojcev (zakonec, izven zakonski partner, starši, tast, tašča, otroci, zet, snaha, brat, sestra, vnuk, vnukinja, stari starši), ki zavarovancu onemogoča potovanje;

3) nezgode ali nepričakovanega takšnega poslabšanja zdravstvenega stanja zavarovančevih ožjih svojcev (zakonec, izven zakonski partner, starši, otroci, brat ali sestra), ki zavarovancu zaradi potrebne nege ali hospitalizacije teh oseb onemogoči potovanje;

4) mobilizacije civilne zaščite ter poziva sodnih in upravnih organov, kjer je obvezna osebna prisotnost zavarovanca;

5) elementarne nesreče, ki zavarovancu onemogoča potovanje, če do te nesreče pride v kraju, kjer zavarovanec stalno biva.

(4) Zavarovanje ne krije škode v smislu 1), 2) in 3) točke (3) odstavka tega člena, če se škodni dogodek nanaša na posledice nezgode oziroma zdravstvenega stanja ali bolezni zavarovanca, njegovega svojca ali ožjega svojca, ki jih je ta imel ali za katere je vedel, preden je bilo sklenjeno zavarovanje odpovedi potovanja.

(5) Kot zavarovalni primer se v skladu z določbami tega člena šteje tudi odpoved potovanj, ki bi časovno segala v obdobje, ko zavarovalno kritje že poteče, pod pogojem, da obdobje od preteka zavarovalne pogodbe do predvidenega konca potovanja ni daljše kot pet dni.

(6) Zavarovalnica krije stroške odpovedi potovanja:

1) ki bi jih bil zavarovanec ob odpovedi ali neudeležbi dolžan plačati organizatorju potovanja, kot so določeni v pogodbi o potovanju in so odvisni od vrednosti aranžmaja in od časa predložitve potnikove odpovedi;

2) tudi družinskim članom, ki bi morali na potovanje sami, ker so ostali družinski člani (zakonec ali otroci do dopolnjenega 18. oziroma dopolnjenega 26. leta starosti, če se šolajo), navedeni na isti zavarovalni polici, s katerimi so se prijavili na potovanje, odpovedali potovanje ali se ga niso mogli udeležiti zaradi enega izmed vzrokov, navedenih v (3) odstavku tega člena;

3) tudi zavarovancu, ki bi moral na potovanje sam, ker so vsi ostali sopotniki - zavarovanci, navedeni na isti zavarovalni polici, s katerimi se je prijavil na potovanje, odpovedali potovanje ali se ga niso mogli udeležiti zaradi enega izmed vzrokov, navedenih v (3) odstavku tega člena.

(7) Če zavarovanec ne obvesti pisno organizatorja potovanja o odpovedi takoj, ko izve, da se potovanja ne bo mogel udeležiti, krije zavarovalnica samo delež, ki bi ga bil zavarovanec dolžan plačati ob takojšnjem pisnem obvestilu organizatorju potovanja.

(8) Zavarovanec je dolžan pisno obvestiti organizatorja potovanja o odpovedi takoj, ko izve, da se potovanja ne bo mogel udeležiti.

(9) Upravičenec do odškodnine (zavarovanec ali njegov pravni naslednik) mora zavarovalni primer dokumentirati s pogodbo o nakupu aranžmaja, verodostojnim potrdilom pristojne ustanove, odjavo potovanja organizatorju potovanja, ki je bila izstavljena najkasneje do vključno dneva nameravanega potovanja, in potrdilom o vplačilih organizatorju potovanja.

(10) Kadar je razlog za odpoved potovanja tako poslabšanje zdravstvenega stanja zavarovanca ali njegovega ožjega svojca oziroma njegova hospitalizacija, ki zavarovancu onemogoča potovanje, mora odškodninskemu zahtevku priložiti fotokopijo potrdila o upravičeni zadržanosti z dela, iz katerega izhaja, da bolniški stalež sovpada z datumom začetka nameravanega potovanja, oziroma dokazila o hospitalizaciji na dan začetka nameravanega potovanja. V vsakem primeru mora zavarovanec predložiti zdravniško potrdilo (spričevalo), ki mora vsebovati vsaj naslednje podatke:

- datum poslabšanja zdravstvenega stanja,

- anamnezo bolezni,

- diagnozo bolezni,

- vrsto terapije.

(11) Tako potrdilo o upravičeni zadržanosti z dela oziroma zdravniško potrdilo (spričevalo) ali dokazilo o hospitalizaciji mora biti izstavljeno najkasneje do vključno dneva nameravanega potovanja.

(12) Kadar gre za poslabšanje zdravstvenega stanja zavarovančevega ožjega svojca, mora biti sorodstveno razmerje razvidno iz škodne dokumentacije. Prav tako mora biti iz zdravniškega potrdila razvidno, da je bila nega ožjih svojcev zaradi nezgode ali nepričakovanega poslabšanja zdravstvenega stanja nujno potrebna.

(13) Kadar sklene zavarovanje organizator potovanja, odškodninske zahtevke iz naslova tega zavarovanja uveljavlja organizator potovanja. Zahtevku mora priložiti kopijo zavarovalne police, izjavo organizatorja potovanja o nastanku in višini škode, pogodbo o potovanju, sklenjeno med organizatorjem potovanja in zavarovancem/ci, pooblastilo zavarovanca, da v njegovem imenu in za njegov račun uveljavlja zavarovalnino ter potrdilo pristojne ustanove v skladu z določili prejšnjih odstavkov.

12. člen - SKLENITEV ZAVAROVALNE POGODBE

(1) Zavarovanje je potrebno skleniti v času, ko se zavarovanec nahaja v Republiki Sloveniji oziroma v državi, kjer ima stalno ali začasno uradno

PG-tur/22-10

bivališče. Če se ob sklenitvi zavarovanec nahaja v tujini, zavarovalno kritje prične veljati šele po preteku pet dni od dneva sklenitve zavarovanja.

(2) Zavarovalna pogodba se sklene na podlagi pisne ponudbe, razen, če gre za sklepanje zavarovanja na daljavo. Zavarovalec ima pravico, da v primeru, ko gre za pogodbo na daljavo, v roku 14 dni od dneva sklenitve zavarovanja odstopi od zavarovalne pogodbe. Odstop mora biti pisen in vložen na zavarovalnico do izteka roka, pri čemer se šteje, da je vložen v roku, če je do izteka roka priporočeno oddan na pošti. Zavarovalnica je v tem primeru upravičena obdržati zavarovalno premijo (stroške) za vsak dan zavarovalnega kritja. Zavarovalec nima pravice do odstopa od pogodbe pri zavarovalnih pogodbah z veljavnostjo krajšo od enega meseca. Zavarovalnica lahko po prejemu ponudbe zahteva dopolnitve ali pojasnila. Šteje se, da je ponudba prispela k zavarovalnici, ko le-ta prejme zahtevane dopolnitve ali pojasnila.

(3) Zavarovanje se lahko sklene kot kratkoročno ali brez poteka. Sklenitev zavarovanja, ki je krajše od enega leta, pa ni možna, če je v zavarovalno kritje vključeno zavarovanje odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

13. člen - TRAJANJE ZAVAROVALNEGA JAMSTVA

(1) Jamstvo zavarovalnice se začne, če ni drugače dogovorjeno, ob 24. uri tistega dne, ki je na zavarovalni polici naveden kot začetek zavarovanja pod pogojem, da je bila do takrat plačana premija in da je zavarovanec prestopil državno mejo Republike Slovenije z namenom potovanja.

(2) Zavarovanje preneha takrat, ko se zavarovanec vrne s potovanja in prestopi državno mejo Republike Slovenije, vendar najkasneje ob 24. uri tistega dne, ki je naveden na zavarovalni polici kot konec trajanja zavarovanja. Če pa nastopijo razlogi za podaljšano bivanje v tujini, se podaljša veljavnost celotnega zavarovanja še za največ 5 dni.

(3) Zavarovanje ne krije potovanj, ki trajajo dlje kot 90 dni, če ni drugače dogovorjeno.

(4) Določila tega člena ne veljajo za zavarovanje odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

14. člen - ZAVAROVANE OSEBE

(1) Pri posameznem zavarovanju je zavarovanec oseba, ki je navedena na zavarovalni polici.

(2) V primeru sklenitve družinskega zavarovanja so poleg zavarovalca zavarovani tudi njegov zakonec ali izven zakonski partner ter njuni otroci, pastorki ali posvojenci do dopolnjenega 18. leta oziroma do dopolnjenega

26. leta starosti, če se šolajo in bivajo na skupnem naslovu ter so navedeni na zavarovalni polici. Družinski člani lahko potujejo oziroma bi lahko potovali skupaj ali ločeno.

(3) Pri skupinskem zavarovanju so zavarovanci vse osebe, ki so navedene na zavarovalni polici in predstavljajo skupino. Skupina pomeni najmanj dve osebi, ki ne ustrezata opredelitvi družine. Člani skupine lahko potujejo skupaj ali ločeno.

15. člen - ZAVAROVALNI KRAJ

(1) Zavarovanje velja za potovanja na območje vsega sveta z izključitvijo ozemlja Republike Slovenije in / oziroma države, kjer ima zavarovanec stalno ali začasno uradno bivališče.

(2) Če pa gre zavarovanec na študij oziroma delo v tujino ter bo moral za ta čas v tujini urediti začasno bivališče, potem gornja izključitev zavarovalnega kritja glede države začasnega uradnega bivališča ne velja.

16. člen - ZAVAROVALNA VSOTA

Višine zavarovalnih vsot so opredeljene na zavarovalni polici. Zavarovalna vsota je najvišji znesek, do katerega jamči zavarovalnica. Zavarovalne vsote veljajo po zavarovalnem primeru, v primeru sklenjenega družinskega in skupinskega zavarovanja pa po zavarovalnem primeru po zavarovani osebi.

17. člen - SOUDELEŽBA ZAVAROVANCA

Če je tako dogovorjeno na zavarovalni polici, nosi ob zavarovalnem primeru zavarovanec tudi sam udeležbo pri škodi (franšiza).

18. člen - ZAVAROVALNI PRIMER

Kot zavarovalni primer se šteje dogodek, ki je nastal zaradi uresničitve zavarovane nevarnosti, razen pri zavarovanju odpovedi večkratnih potovanj v tujino (3. odstavek, 11. člena).

19. člen - ZAVAROVANČEVE OBVEZNOSTI PO ZAVAROVALNEM PRIMERU

(1) Zavarovanec mora obvestiti zavarovalnico o zavarovalnem primeru brez odlašanja, in sicer najkasneje v treh dneh po povratku s potovanja oziroma ko mu to omogoča zdravstveno stanje.

(2) Zavarovanec mora o zavarovalnem primeru, ki je nastal zaradi prometne nesreče, požara, eksplozije, tatvine, vlomske tatvine in ropa oziroma tudi poskusa zadnjih treh dejanj, takoj obvestiti pristojni organ (policijo) ter navesti, katere stvari so izginile oziroma bile uničene ali poškodovane.

(3) Pri zahtevku iz odgovornosti mora zavarovanec tega odstopiti zavarovalnici, jo obvestiti o morebitnih sodnih ukrepih ali ukrepih državnih organov ter o vloženi tožbi in ji prepustiti vodenje pravde. Zavarovanec brez izrecnega poprejšnjega dovoljenja zavarovalnice ne sme priznati odškodninske odgovornosti in se poravnati z oškodovancem.

(4) Če zavarovanec krši gornje obveznosti, zavarovalnica ni dolžna povrniti tistega dela škode, ki je nastal zaradi te kršitve.

(5) Določila tega člena ne veljajo za zavarovanje odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

20. člen - IZSLEDITEV UKRADENIH STVARI

(1) Pri tatvini in drugih oblikah protipravnega odvzema zavarovanih stvari je zavarovalnica dolžna povrniti škodo šele po 30 dneh od dneva, ko je bila izginitev prijavljena pristojnemu organu za notranje zadeve (policiji).

(2) Če zavarovanec kakorkoli izve, kje so ukradene stvari, mora nemudoma ukreniti vse potrebno, da ugotovi istovetnost teh stvari, in da jih dobi čimprej nazaj ter o tem takoj obvestiti tudi zavarovalnico.

(3) Če je zavarovanec že prejel zavarovalnino, preden je izvedel, kje so ukradene stvari, jih lahko, če so najdene, zahteva zase. Pri tem mora zavarovalnici vrniti zavarovalnino, prejeto za stvari, ki so bile najdene nepoškodovane. Če pa so najdene stvari poškodovane, jih zavarovanec lahko zahteva za sebe po sporazumno določeni vrednosti in mora vrniti zavarovalnici ustrezajoči del zavarovalnine.

21. člen - ODSTOP OD POGODBE PRI ZAVAROVANJIH BREZ POTEKA

Zavarovalec lahko po preteku enega leta od sklenitve zavarovanja brez poteka kadarkoli odstopi od zavarovalne pogodbe. V tem primeru zavarovanje preneha ob izteku meseca, ki sledi mesecu, v katerem je zavarovalec podal odstopno izjavo.

22. člen - SKUPNA DOLOČILA SPLOŠNIH POGOJEV

V primeru nasprotja med Skupnimi določili splošnih pogojev PG-ZP-skudo in določbami teh Splošnih pogojev za zavarovanje potovanj v tujino, se upoštevajo določbe teh Splošnih pogojev.

Za izvajanje nadzora nad zavarovalnico je pristojna Agencija za zavarovalni nadzor, Xxx xxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx. Ti splošni pogoji z oznako PG-tur/22-10 se uporabljajo od 31. oktobra 2022.

Klavzula za razširitev zavarovalnega kritja - AKCIJA

KL-tur-akc

22-11

Pri zavarovanju prekinitve potovanja ali kasnejše vrnitve z njega veljajo za škode, nastale v času po 31.10.2022, v okviru kritja opredeljenega v 7. členu Splošnih pogojev za zavarovanje potovanj v tujino PG-tur/22-10, naslednje razširitve zavarovalnega kritja:

- Kriti so tudi stroški prekinitve potovanja ali podaljšanega bivanja, ki zavarovancu nastanejo, ker mu je bila v tujini odrejena karantena, ker je bil v tujini v stiku

z nekom, ki je zbolel za boleznijo Covid-19, sam pa je zdrav.

- V primeru sklenjenega družinskega zavarovanja so kriti stroški prekinitve potovanja ali podaljšanega bivanja tudi družinskim članom, ki so z zavarovancem, ki zboli, se poškoduje ali mora biti v karanteni, skupaj na potovanju, do višine zavarovalne vsote, ki je zanj dogovorjena.

- Stroški podaljšanega bivanja so kriti do največ 14 dni.

- Zavarovalno kritje prekinitve potovanja ali kasnejše vrnitve z njega je brezplačno dodano še v paketu A v višini do 500 EUR ter v paketu B v višini do

1.000 EUR, v paketu C pa velja obstoječe kritje v višini do 2.800 EUR.

Pogoj za zavarovalno kritje je veljavno zavarovanje v času nastanka škodnega dogodka.

Ta klavzula z oznako KL-tur-akc/22-11 se uporablja od 1. novembra 2022.

zavarova)nıca trıg)av, d.d.

02-1

xxxxxxxxxxx xxxxx 00, Xxxxxxxxx

Klavzula

o izključitvi terorističnih dejanj

KL-ZA-teror

Ne glede na druge določbe te zavarovalne pogodbe ni krita škoda, ki je nastala v neposredni ali posredni povezavi s terorističnim dejanjem, niti katerikoli stroški, ki so nastali kot posledica škode, in sicer niti v primeru, če je skupaj s terorističnim dejanjem na nastanek škode vplival še kak drug vzrok ali dejanje.

Šteje se, da je teroristično dejanje vsako nasilno dejanje, ki ogroža človeško življenje, premično oziroma nepremično premoženje ali infrastrukturo, in sicer s silo, nasiljem ali grožnjo in je izvedeno zaradi

političnih, verskih, ideoloških ali podobnih namenov ter ima namen vplivati na vlado kakšne države ali ustrahovati javnost ali katerikoli njen del ali pa ima tak učinek. Za teroristično dejanje se šteje tako dejanje, ki je izvedeno samostojno, kakor tudi tisto, ki je izvedeno v povezavi s katerokoli organizacijo ali oblastjo.

Iz kritja so izključeni tudi škoda in stroški, nastali zaradi preprečevanja oziroma zatiranja terorističnih dejanj.

Ta klavzula z oznako KL-ZA-teror/02-1 se uporablja od 1. januarja 2002.

PG-tur

18-10-en

Splošni pogoji za zavarovanje potovanj v tujino

PG-tur

23-2

1. člen - ZAVAROVANE NEVARNOSTI

(1) Zavarovanje je možno skleniti s kritjem zavarovanih nevarnosti oziroma rizikov iz:

- zdravstvenega zavarovanja na potovanjih v tujini z asistenco,

- zavarovanja stroškov bivanja bližnjih v primeru hospitalizacije zavarovanca v tujini,

- zavarovanja odgovornosti,

- zavarovanja prtljage in osebnih stvari,

- zavarovanja prekinitve potovanja ali kasnejše vrnitve z njega,

- zavarovanja zlorabe plačilnih in kreditnih kartic,

- zavarovanja stroškov izdelave novih dokumentov,

- zavarovanja stroškov zaradi zamude oziroma odpovedi letalskega leta,

- zavarovanja odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

(2) Zavarovalno kritje velja le za tiste nevarnosti oziroma rizike, navedene v zavarovalnih pogojih, ki so navedeni na zavarovalni polici.

2. člen - IZKLJUČITVE IZ ZAVAROVANJA

(1) Iz zavarovanja so izključeni škodni dogodki, če:

1) jih zavarovanec povzroči namenoma;

2) so v neposredni zvezi z vstajo, notranjimi nemiri ali vojnimi dogodki;

3) so posledica jedrske reakcije, radiacije ali kontaminacije.

(2) Iz zavarovanja so izključeni tudi tisti škodni dogodki, ki so kot taki navedeni pri posameznih zavarovanih nevarnostih.

3. člen - ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE NA POTOVANJIH V TUJINI Z ASISTENCO

(2) Asistenca je Xxxxxxx asistenca, ki na telefonski številki (x000) 0000 0000 nudi pomoč 24 ur na dan in sicer:

1) posreduje informacije o zdravljenju,

2) vzpostavi stik z lečečim zdravnikom,

3) prevzame organizacijo in

4) stroške zdravljenja ter stroške prevoza v domovino, če je to potrebno.

(3) Za stroške potrebne zdravniške oskrbe v smislu teh pogojev veljajo izključno stroški:

1) zdravniške oskrbe;

2) zdravil in povojev, če jih predpiše zdravnik;

3) pripomočkov za zdravljenje (npr. mavec, opornice, obveze in bergle), če jih predpiše zdravnik;

4) zdravniško predpisanih toplotnih terapij, obsevanj in ostalih fizikalnih terapij;

5) rentgenske diagnostike;

7) prevoz do bolnišnice, klinike ali zdravstvene ustanove in nazaj do mesta nahajanja v tujini;

8) operacije (vključno z odvisnimi stroški operacije);

10) hospitalizacije do dne, ko zdravstveno stanje zavarovanca le temu dovoljuje prevoz v državo stalnega oziroma začasno urejenega bivališča, kjer bo nadaljeval z zdravljenjem.

(4) Za stroške potrebnega prevoza v smislu teh pogojev veljajo izključno:

2) v primeru smrti - stroški prevoza posmrtnih ostankov zavarovanca v domači kraj;

4) stroške iskanja in reševanja zavarovanca, če je zavarovanec utrpel nezgodo ali bolezen ali če se je nahajal v stiski v gorah ali na morju.

(5) Zavarovalnica ne krije stroškov potrebne zdravniške oskrbe in stroškov potrebnega prevoza če je primer nastal zaradi:

2) bolezni in nezgod, ki jih zavarovanec utrpi pri lastnih kaznivih dejanjih ali če so nastali stroški zdravljenja ali prevoza posledica vpliva alkohola ali vpliva mamil;

3) odstranitev lepotnih napak ali telesnih anomalij, preventivnih cepljenj, dezinfekcij, zdravniških izvidov in testiranj.

(6) Zdravstveno zavarovanje ne nudi asistence in ne krije xxxxxxxx:

1) ki nastanejo v času bivanja v kopališčih, zdraviliščih, sanatorijih, okrevališčih, zdravstvenih zavodih in domovih ali podobnih ustanovah;

2) psihoanalitičnega ali psihoterapevtskega zdravljenja;

4) zdravniške pomoči pri težavah, ki so tipične za nosečnost in njene posledice, vključno s spremembo kroničnih težav, ki so posledica nosečnosti;

5) nadzorovanja nosečnosti ali stroškov prekinitve nosečnosti;

6) dajanja neresničnih podatkov zavarovalca oziroma zavarovanca o trajanju potovanja, o okoliščinah poškodbe ali vrste bolezni ter kakršnekoli prevare ali ponaredbe;

7) posebnih storitev v bolnišnici - nadstandard, kot je enoposteljna soba, telefon, TV, posebne namestitve, itn.;

8) operacije ali zdravljenja, katerega se lahko prestavi brez kakršnihkoli posledic na čas povratka v državo stalnega oziroma začasno urejenega bivališča zavarovanca;

9) samomora ali poskusa samomora.

1) pri avto-moto športih (tekmovanja, treningi, priprave, rekreativne udeležbe), pri vožnjah po dirkališčih;

2) pri športnem letalstvu, padalstvu, jadralnem padalstvu ali podobnih dejavnostih (pri letenju z zmaji, z jadralnimi letali in podobno);

PG-tur/23-2

4) pri izvajanju visoko tveganih aktivnosti ter ekstremnih športov na profesionalni, amaterski ali rekreativni ravni (alpinizem, ekstremni pohodi v visokogorje brez usposobljenih gorskih vodnikov, ekstremni pohodi, ki niso del organiziranega pohodništva, akrobatsko smučanje, turno smučanje, heli smučanje, smučarski skoki in smučarski poleti, akrobatsko letenje, bungee jumping, base jumping, jamsko potapljanje, jamarstvo, raziskovanje jam, športne aktivnosti na divjih vodah (kajak na divjih vodah, kanjoning, raftanje na divjih vodah in podobno), rečni bob, motonavtika, motociklizem, ledno plezanje, prosto plezanje in podobno, potapljanje na dah, jockey, kolesarske dirke, konjske dirke, ultra maraton, in podobno);

5) pri izvajanju vseh profesionalnih športov;

6) na potovanju ekspedicijske narave na neosvojena in neraziskana področja;

(10) V primeru poslovnih oziroma službenih potovanj lahko zavarovalnica zahteva ustrezno dokazilo o službeni oziroma poslovni poti.

4. člen - ZAVAROVANJE STROŠKOV BIVANJA BLIŽNJIH V PRIMERU HOSPITALIZACIJE ZAVAROVANCA V TUJINI

(2) Zavarovalnica ne krije stroškov v primeru hospitalizacije zavarovanca v tujini v primerih iz (5) in (6) odstavka 3. člena teh pogojev.

5. člen - ZAVAROVANJE ODGOVORNOSTI

1) telesno poškodbo, obolenje ali smrt osebe (poškodovanje oseb);

2) uničenje, poškodbo ali izginitev stvari (poškodovanje stvari).

(2) Zavarovalnica ne krije škode:

1) nastale zavarovančevemu zakoncu in osebam, ki jih je zavarovanec ob škodnem dogodku preživljal;

2) nastale osebam, ki potujejo skupaj z zavarovancem (sorodniki, prijatelji, znanci);

3) na tujih stvareh, ki jih je zavarovanec vzel v zakup, uporabo, na posodo, čuvanje, prenos ipd.;

4) povzročene s kopenskimi motornimi vozili (razen z odpeto stanovanjsko ali tovorno prikolico), letali in vodnimi plovili (razen z jadralno desko in gumijastim čolnom do 3 m dolžine);

5) ki izvira iz posesti nepremičnin v tujini;

6) nastale zaradi onesnaženja tekočih ali stoječih voda;

7) povzročene z opravljanjem poklicne dejavnosti zavarovanca.

6. člen - ZAVAROVANJE PRTLJAGE IN OSEBNIH STVARI

(2) Zavarovanje ne krije škode:

1) zaradi delovanja (obratovanja) zavarovanih stvari;

2) zaradi kršitve zakonskih in tehničnih predpisov ter pravil tehničnega izkoriščanja zavarovanih stvari in zaščitnih ukrepov;

3) ki nastane v garancijskem roku in jo je dolžan povrniti proizvajalec ali prodajalec;

4) zaradi pomanjkljivosti ali napak, ki so obstajale v trenutku sklenitve zavarovanja in so bile ali bi morale biti zavarovancu znane;

5) za stvari, ki so last delodajalca ali so namenjene opravljanju poklica.

(3) Stvari so zavarovane proti nevarnosti vlomske tatvine le, če so v zaprtih in zaklenjenih prostorih.

(4) Predmet zavarovanja so prtljaga in osebne stvari v lasti ali posesti zavarovanca.

(5) Za prtljago ali osebne stvari se ne štejejo:

1) motorna vozila (tudi kolesa s pomožnim motorjem) in vlečena vozila;

2) plovila (razen manjša vodna plovila za razvedrilo, kot so jadralne deske (surfi), kajaki in kanuji ter druga plovila do največ 5 m dolžine);

3) motorji plovil;

4) živali.

(6) Zavarovalna vrednost je nabavna cena nove stvari, zmanjšana za vrednost zaradi obrabe, starosti ali ekonomske zastarelosti.

(7) Škoda, ki jo krije zavarovanje, se obračunava v primeru:

1) uničenja zavarovane stvari - po zavarovalni vrednosti stvari ob ugotavljanju dajatve zavarovalnice, zmanjšani za vrednost ostankov;

2) poškodbe zavarovane stvari - po stroških popravila in materiala, kolikor bi znašali ob ugotavljanju dajatve zavarovalnice, zmanjšani za vrednost ostankov.

PG-tur/23-2

7. člen - ZAVAROVANJE PREKINITVE POTOVANJA ALI KASNEJŠE VRNITVE Z NJEGA

(3) Kadar je imel zavarovanec za povratek s potovanja organiziran in plačan prevoz, mu zavarovanje krije tudi stroške za prevoz s prevoznim sredstvom iste vrste.

8. člen - ZAVAROVANJE ZLORABE PLAČILNIH IN KREDITNIH KARTIC

9. člen - ZAVAROVANJE STROŠKOV IZDELAVE NOVIH DOKUMENTOV

10. člen - ZAVAROVANJE STROŠKOV ZARADI ZAMUDE OZIROMA ODPOVEDI LETALSKEGA LETA

(1) Zavarovanje krije škodo, ki nastane zavarovancu, če ima letalski let iz kraja potovanja v tujini zamudo vsaj šest ur ali je odpovedan.

(3) Zavarovalno kritje velja za stroške prevoza do nastanitve, stroške nastanitve in nakupa manjših osebnih stvari.

11. člen - ZAVAROVANJE ODPOVEDI VEČKRATNIH POTOVANJ V TUJINO

(3) odstavka 1. člena zavarovalno kritje ne velja za službena oziroma poslovna potovanja.

1) nezgode, smrti ali nepričakovanega takšnega poslabšanja zdravstvenega stanja zavarovanca, ki zavarovancu onemogoča potovanje;

2) smrti xxxxxxxxxxxxxx svojcev (zakonec, izven zakonski partner, starši,

tast, tašča, otroci, zet, xxxxx, brat, sestra, vnuk, vnukinja, stari starši), ki zavarovancu onemogoča potovanje;

4) mobilizacije civilne zaščite ter poziva sodnih in upravnih organov, kjer je obvezna osebna prisotnost zavarovanca;

5) elementarne nesreče, ki zavarovancu onemogoča potovanje, če do te nesreče pride v kraju, kjer zavarovanec stalno biva.

(6) Zavarovalnica krije stroške odpovedi potovanja:

(8) Zavarovanec je dolžan pisno obvestiti organizatorja potovanja o odpovedi takoj, ko izve, da se potovanja ne bo mogel udeležiti.

- datum poslabšanja zdravstvenega stanja,

- anamnezo bolezni,

- diagnozo bolezni,

- vrsto terapije.

12. člen - SKLENITEV ZAVAROVALNE POGODBE

(1) Zavarovanje je potrebno skleniti v času, ko se zavarovanec nahaja v Republiki Sloveniji oziroma v državi, kjer ima stalno ali začasno uradno bivališče. Če se ob sklenitvi zavarovanec nahaja v tujini, zavarovalno kritje prične veljati šele po preteku pet dni od dneva sklenitve zavarovanja.

PG-tur/23-2

13. člen - TRAJANJE ZAVAROVALNEGA JAMSTVA

(3) Zavarovanje ne krije potovanj, ki trajajo dlje kot 90 dni, če ni drugače dogovorjeno.

(4) Določila tega člena ne veljajo za zavarovanje odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

14. člen - ZAVAROVANE OSEBE

(1) Pri posameznem zavarovanju je zavarovanec oseba, ki je navedena na zavarovalni polici.

26. leta starosti, če se šolajo in bivajo na skupnem naslovu ter so navedeni na zavarovalni polici. Družinski člani lahko potujejo oziroma bi lahko potovali skupaj ali ločeno.

15. člen - ZAVAROVALNI KRAJ

(1) Zavarovanje velja za potovanja na območje vsega sveta z izključitvijo ozemlja Republike Slovenije in / oziroma države, kjer ima zavarovanec stalno ali začasno uradno bivališče.

16. člen - ZAVAROVALNA VSOTA

17. člen - SOUDELEŽBA ZAVAROVANCA

Če je tako dogovorjeno na zavarovalni polici, nosi ob zavarovalnem primeru zavarovanec tudi sam udeležbo pri škodi (franšiza).

18. člen - ZAVAROVALNI PRIMER

Kot zavarovalni primer se šteje dogodek, ki je nastal zaradi uresničitve zavarovane nevarnosti, razen pri zavarovanju odpovedi večkratnih potovanj v tujino (3. odstavek, 11. člena).

19. člen - ZAVAROVANČEVE OBVEZNOSTI PO ZAVAROVALNEM PRIMERU

(1) Zavarovanec mora obvestiti zavarovalnico o zavarovalnem primeru brez odlašanja, in sicer najkasneje v treh dneh po povratku s potovanja oziroma ko mu to omogoča zdravstveno stanje.

(4) Če zavarovanec krši gornje obveznosti, zavarovalnica ni dolžna povrniti tistega dela škode, ki je nastal zaradi te kršitve.

(5) Določila tega člena ne veljajo za zavarovanje odpovedi večkratnih potovanj v tujino.

20. člen - IZSLEDITEV UKRADENIH STVARI

21. člen - SKUPNA DOLOČILA SPLOŠNIH POGOJEV

V primeru nasprotja med Skupnimi določili splošnih pogojev PG-ZP-skudo in določbami teh Splošnih pogojev za zavarovanje potovanj v tujino, se upoštevajo določbe teh Splošnih pogojev.

Za izvajanje nadzora nad zavarovalnico je pristojna Agencija za zavarovalni nadzor, Xxx xxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx. Ti splošni pogoji z oznako PG-tur/23-2 se uporabljajo od 1. februarja 2023.

PG-ZP-skudo

22-11

Skupna določila splošnih pogojev

Izrazi v teh pogojih pomenijo:

♦ zavarovalec

oseba, ki sklene zavarovalno pogodbo;

♦ zavarovanec

oseba, katere interes je zavarovan; zavarovalec in zavarovanec je ista

oseba, razen pri zavarovanju na tuj račun;

♦ zavarovalna polica

listina o sklenjeni zavarovalni pogodbi in sestavni del zavarovalne pogodbe;

♦ zavarovalna premija

znesek, ki ga plača zavarovalec za sklenjeno zavarovanje;

♦ zavarovalnina

znesek, ki ga zavarovalnica plača po zavarovalni pogodbi;

♦ odškodnina

znesek, ki ga zavarovalnica plača po zavarovalni pogodbi iz naslova

zavarovanja odgovornosti;

♦ zavarovalni pogoji

splošni pogoji, posebni pogoji, dopolnilni pogoji, klavzule in drugi pogodbeni

pogoji, ki se uporabljajo za določeno vrsto zavarovanja.

1. člen - NEVARNOSTNE OKOLIŠČINE

(1) Zavarovalec mora ob sklenitvi zavarovalne pogodbe prijaviti zavarovalnici vse okoliščine, ki so pomembne za ocenitev nevarnosti in so mu znane ali mu niso mogle ostati neznane.

(2) Ob vsaki spremembi tovrstnih okoliščin med trajanjem zavarovalne pogodbe morata zavarovalec in zavarovanec takoj obvestiti zavarovalnico.

(3) Za namen ocene tveganja morata zavarovalec in zavarovanec zavarovalnici omogočiti ogled predmetov, listin, okoliščin ter ostalih relevantnih podatkov zavarovanja.

2. člen - SKLENITEV ZAVAROVALNE POGODBE

(1) Zavarovalna pogodba je sklenjena, ko stranki podpišeta zavarovalno polico

ali potrdilo o kritju.

(2) Zavarovalna pogodba se lahko sklene tudi na podlagi pisne ponudbe zavarovalnici. Ta veže ponudnika, če ni določil krajšega roka, osem dni od dneva, ko je prispela k zavarovalnici; če je potreben zdravniški pregled, pa trideset dni. Če zavarovalnica v tem roku ne odkloni ponudbe, ki se ne odmika od pogojev, po katerih sklepa predlagano zavarovanje, se šteje, da je ponudbo sprejela in da je zavarovalna pogodba sklenjena.

3. člen - TRAJANJE ZAVAROVANJA

(1) Če ni drugače dogovorjeno, začne zavarovalna pogodba učinkovati po izteku 24. ure tistega dne, ki je na zavarovalni polici naveden kot začetek zavarovanja in preneha učinkovati po izteku 24. ure tistega dne, ki je na polici naveden kot dan poteka zavarovanja. Z učinkovanjem zavarovalne pogodbe nastopi obveznost zavarovalnice, da izplača v pogodbi dogovorjeno zavarovalnino ali odškodnino.

(2) Če je na zavarovalni polici naveden samo začetek zavarovanja, se zavarovanje nadaljuje iz leta v leto, dokler ga katera od pogodbenih strank pisno ne odpove. Odpovedati ga mora vsaj tri mesece pred koncem tekočega zavarovalnega leta.

(3) Če je zavarovanje sklenjeno za več kot tri leta, sme po preteku tega časa vsaka stranka z odpovednim rokom šestih mesecev odstopiti od pogodbe, s tem da to pisno sporoči drugi stranki.

(4) Ne glede na določila prejšnjih odstavkov se lahko uporabljajo posebna določila o trajanju zavarovanja, npr. o čakalni dobi (karenci) in podaljšanem kritju (respiro roku), če je tako določeno v zavarovalnih pogojih.

4. člen - PLAČILO PREMIJE

(1) Zavarovalno premijo mora zavarovalec plačati ob sklenitvi zavarovanja, naslednjo premijo pa prvi dan vsakega zavarovalnega leta, če ni na podlagi računa ali drugega dokumenta določen drugačen rok plačila.

(2) Če je dogovorjeno, da se premija plačuje v obrokih, zapadejo ob nastanku zavarovalnega primera v plačilo vsi neplačani obroki premije tekočega zavarovalnega leta.

(3) Če je premija plačana po pošti, velja za datum plačila dan, ko je znesek premije pošti izročen oziroma ji je dan nalog za izvedbo plačila. Če je premija plačana s posredovanjem banke ali druge organizacije za plačilni

promet, velja za datum plačila dan, ko je bil takšni organizaciji dan nalog za izvedbo plačila.

(4) Če je bila glede na dogovorjeni čas zavarovanja v zavarovalni pogodbi določena nižja premija, zavarovanje pa je iz kateregakoli razloga prenehalo pred potekom tega časa, ima zavarovalnica pravico terjati razliko do tiste premije, ki bi jo moral zavarovalec plačati, če bi bila zavarovalna pogodba sklenjena le za toliko časa, kolikor je dejansko trajala.

5. člen - POSLEDICE, ČE PREMIJA NI PLAČANA

(1) Obveznost zavarovalnice, da izplača v zavarovalni pogodbi dogovorjeno zavarovalnino ali odškodnino, preneha v primeru, če zavarovalec do zapadlosti ne plača zavarovalne premije, ki je zapadla po sklenitvi pogodbe, in tega tudi ne stori kdo drug, ki je za to zainteresiran, po tridesetih dneh od dneva, ko je bilo zavarovalcu vročeno priporočeno pismo zavarovalnice z obvestilom o zapadlosti premije, pri čemer pa se ta rok ne more izteči prej, preden ne preteče trideset dni od zapadlosti premije.

(2) Zavarovalnica lahko po izteku roka iz prejšnjega odstavka, če je zavarovalec v zamudi s plačilom premije, ki jo je treba plačati po sklenitvi pogodbe, oziroma druge in naslednjih premij, razdre zavarovalno pogodbo brez odpovednega roka. Razdrtje zavarovalne pogodbe nastopi z iztekom roka iz prejšnjega odstavka in s prenehanjem zavarovalnega kritja, če je bil zavarovalec na to opozorjen v priporočenem pismu z obvestilom o zapadlosti premije in o prenehanju zavarovalnega kritja.

(3) Če zavarovalec plača premijo po izteku roka iz prvega odstavka tega člena, vendar v enem letu od zapadlosti premije, mora zavarovalnica, če nastane zavarovalni primer od 24. xxx po plačilu premije in zamudnih obresti, plačati zavarovalnino ali odškodnino. Če zavarovalec premije v tem roku ne plača, zavarovalna pogodba preneha veljati s potekom zavarovalnega leta.

(4) V primeru prenehanja učinkovanja zavarovalne pogodbe zaradi neplačane zapadle premije po tem členu mora zavarovalec plačati premijo do dneva prenehanja učinkovanja pogodbe. Če pa je do dneva prenehanja učinkovanja pogodbe nastal zavarovalni primer, za katerega mora zavarovalnica plačati zavarovalnino ali odškodnino, mora zavarovalec plačati celotno premijo za tekoče zavarovalno leto.

6. člen - POVRAČILO PREMIJE OB PRENEHANJU ZAVAROVALNE POGODBE

(1) Na podlagi pisne zahteve zavarovalnica vrne zavarovalcu oziroma plačniku premije sorazmerni del premije za neuporabljeni čas zavarovanja, če je zavarovana nevarnost prenehala po sklenitvi zavarovalne pogodbe.

(2) Če je zavarovana nevarnost prenehala pred začetkom učinkovanja zavarovanja, to je pred začetkom zavarovalnega kritja, vrne zavarovalnica vso plačano premijo.

(3) V drugih primerih prenehanja zavarovalne pogodbe pred koncem dobe, za katero je plačana premija, pripada zavarovalnici premija do tistega dne, do katerega traja zavarovalno kritje, če ni drugače dogovorjeno.

(4) Če je v času trajanja zavarovanja nastal zavarovalni primer, zavarovalec ni upravičen do povračila premije.

(5) Pri zavarovanju stvari se šteje, da je zavarovana nevarnost prenehala, če je stvar uničena ali je izginila zaradi nezavarovane nevarnosti.

(6) Pri zavarovanju registriranih vozil se šteje, da je zavarovana nevarnost

prenehala tudi, če je vozilo odjavljeno iz prometa.

7. člen - SPLOŠNE DOLŽNOSTI ZAVAROVALCA IN ZAVAROVANCA PO ZAVAROVALNEM PRIMERU

(1) Zavarovalec mora obvestiti zavarovalnico o nastalem zavarovalnem primeru najpozneje v treh dneh, odkar zanj izve. Če te obveznosti ne izpolni v tem času, mora povrniti zavarovalnici morebitno škodo, ki jo ima ta zaradi tega.

(2) Zavarovalec in zavarovanec morata predložiti vse podatke in dokaze, ki so potrebni za ugotavljanje datuma nastanka, vzroka, obsega in višine škode. Predložiti morata tudi vso dokumentacijo, ki je opredeljena v zavarovalnih pogojih za posamezno vrsto zavarovanja. Ob zavarovalnem primeru, ki je nastal zaradi protipravne odtujitve (tatvine, vlomske tatvine ali ropa) ali poskusa tega dejanja, požara, objestnega ravnanja oziroma vandalizma, eksplozije ali prometne nesreče, pa morata takoj obvestiti policijo in navesti, katere stvari so bile uničene, odtujene ali poškodovane.

PG-ZP-skudo/22-11

(3) Zavarovalec in zavarovanec morata predstavnikom zavarovalnice omogočiti ogled kraja škodnega dogodka oziroma kraj nastale škode in ogled uničenih ali poškodovanih stvari.

8. člen - IZVEDENSKI POSTOPEK

(1) Vsaka stranka lahko predlaga, naj določena sporna dejstva ugotavlja izvedenec.

(2) Stranki sporazumno imenujeta izvedenca izmed oseb, ki s strankama niso v poslovnem razmerju ali drugem razmerju, ki bi lahko izvedenca postavljalo v nasprotje interesov.

(3) Vsaka stranka nosi polovico stroškov za izvedenca.

(4) Ugotovitve izvedenca so obvezne za obe stranki.

9. člen - PREVREDNOTENJE

(1) Zavarovalnica sme pri neobveznih zavarovanjih povišati dogovorjene zavarovalne vsote in sicer najmanj v višini rasti indeksa cen življenjskih potrebščin, ki ga objavlja Statistični urad Republike Slovenije za obdobje med 1. 10. predpreteklega in 1. 10. preteklega leta. Pri tem lahko za posamezno vrsto zavarovanja uporabi drug relevanten indeks, če je tako določeno v zavarovalnih pogojih za to vrsto zavarovanja.

(2) V primeru povišanja zavarovalnih vsot iz prvega odstavka tega člena bo zavarovalnica povišala tudi zavarovalne premije in višino soudeležb pri čemer povišanje ne sme biti višje od rasti indeksa.

(3) Prevrednotenje se uveljavi ob določitvi premije za naslednje obračunsko obdobje.

10. člen - SPREMEMBA ZAVAROVALNIH POGOJEV ALI PREMIJSKEGA CENIKA

(1) Če zavarovalnica spremeni zavarovalne pogoje ali premijski cenik, mora o tem pisno obvestiti zavarovalca.

(2) Če zavarovalec ne odpove zavarovalne pogodbe v tridesetih dneh od dneva prejema obvestila, se novi zavarovalni pogoji oziroma premijski cenik uporabljajo od začetka naslednjega zavarovalnega leta.

(3) Če zavarovalec zavarovalno pogodbo odpove, ta preneha veljati s potekom zavarovalnega leta, v katerem je zavarovalnica prejela odpoved.

11. člen - PISNA OBLIKA

(1) Dogovori, ki se nanašajo na vsebino zavarovalne pogodbe, so veljavni le,

če so sklenjeni v pisni obliki.

(2) Vsa obvestila in izjave, ki se posredujejo v smislu določb sklenjene zavarovalne pogodbe, morajo biti v pisni obliki.

12. člen - SPREMEMBA PODATKOV IN OBVEŠČANJE S STRANI ZAVAROVALNICE

(1) Zavarovalec mora obvestiti zavarovalnico o spremembi svojega osebnega imena ali bivališča oziroma svoje firme ali sedeža v petnajstih dneh od dneva spremembe.

(2) Če je zavarovalec spremenil svoje osebno ime ali bivališče oziroma svojo firmo ali sedež, pa tega ni sporočil zavarovalnici, zadošča, da zavarovalnica obvestilo, ki ga mora sporočiti zavarovalcu, pošlje na naslov njegovega zadnjega znanega bivališča oziroma sedeža ali ga naslovi na zadnje znano ime oziroma firmo.

(3) Po predhodno neuspešnem vročanju priporočene pisemske pošiljke, zavarovalnica le-to lahko vroča tudi po pravilih pravdnega postopka, pri čemer pošiljka velja za vročeno, če po poteku 15 dnevnega roka vročevalec le-to pusti v hišnem predalčniku ali na drugem za to primernem mestu na naslovu zavarovalčevega zadnjega znanega bivališča oziroma sedeža ali na njegovo zadnje znano ime oziroma firmo.

13. člen - SANKCIJSKA KLAVZULA

Ne glede na določila zavarovalne pogodbe zavarovalnica ne zagotavlja zavarovalnega kritja in nima obveznosti plačila na podlagi zavarovalnega zahtevka, če bi takšno plačilo pomenilo kršitev sankcij, prepovedi ali omejitev na podlagi resolucij Združenih narodov ali drugih gospodarskih sankcij, kršitev predpisov Evropske unije, Združenega kraljestva Velike Britanije in Severne Irske ali Združenih držav Amerike.

14. člen - PREPREČEVANJE KORUPCIJE

Če se ugotovi, da je zavarovalec, zavarovanec ali upravičenec neposredno ali prek svojih zastopnikov ali posrednikov, kateri od oseb, ki delujejo za račun zavarovalnice, ali članom organov vodenja in nadzora zavarovalnice ali predstavnikom pravnih oseb javnega prava ponudil, obljubil ali izročil nedovoljeno korist za pridobitev ali ohranitev pravic iz zavarovalne pogodbe, sklenitev ali izvajanje zavarovalne pogodbe pod ugodnejšimi pogoji, opustitev dolžnega nadzora nad njenim izvajanjem ali je storil drugo ravnanje, ki je prepovedano, vključno s hujšo kršitvijo človekovih pravic, lahko zavarovalnica zavarovalno pogodbo odpove oziroma uveljavlja njeno ničnost.

15. člen - VARSTVO OSEBNIH PODATKOV

(1) Zavarovalnica v zbirkah podatkov, ki jih vzpostavi, vodi in vzdržuje v skladu s predpisi, ki urejajo varstvo osebnih podatkov in zavarovalništvo, obdeluje naslednje osebne podatke svojih strank:

a) podatke, navedene v zavarovalni pogodbi in dokumentih, ki so z njo

neločljivo povezani (npr. priloge, ponudbe, vprašalniki);

b) podatke o zavarovalnih primerih ter za presojo zavarovalnega kritja in višine odškodnine oziroma zavarovalnine;

c) podatke, ki jih zavarovalnica pridobi v drugih stikih z zavarovalcem, zavarovancem ali tretjimi osebami (npr. pri nagradnih igrah, dogodkih, ki jih organizira zavarovalnica, registraciji in uporabi mobilnih in spletnih aplikacij);

d) podatke o danih privolitvah in podatke, posredovane s strani povezanih

družb v Skupini Triglav na podlagi privolitve.

(2) S soglasjem stranke lahko zavarovalnica njene osebne podatke obdeluje

tudi za namene, za katere le-ta posebej privoli.

(3) Zavarovalnica lahko osebne podatke obdeluje tudi zaradi izvajanja legitimnih interesov (npr. upravljanje odnosov s strankami in spremljanje zadovoljstva strank, obdelava podatkov za potrebe izboljševanja storitev, zagotavljanje informacijske varnosti).

(4) Osebne podatke iz zbirk zavarovalnice lahko obdelujejo tudi družbe, s katerimi ima zavarovalnica sklenjene pogodbe o obdelovanju osebnih podatkov. Če se pogodbeni obdelovalci osebnih podatkov nahajajo zunaj območja držav članic Evropske unije, se zagotavlja enak standard varstva osebnih podatkov, kot če bi obdelavo izvajala zavarovalnica sama. Prav tako lahko zavarovalnica za namen izvajanja zavarovalne in pozavarovalne pogodbe osebne podatke posreduje pozavarovalnici. Informacija o kategorijah pogodbenih obdelovalcev je dostopna v Politiki zasebnosti na spletni strani xxx.xxxxxxx.xx.

(5) Zavarovalnica obdeluje osebne podatke tudi za potrebe izvajanja bonitetnih programov, oziroma nudenja raznih bonov ugodnosti in dodatnih popustov (npr. vključitev v Triglav komplet). Vključitev v bonitetni program je za stranko popolnoma prostovoljna.

(6) Zavarovalnica osebne podatke, pridobljene na podlagi zakona ali sklenjene zavarovalne pogodbe, hrani do poteka zakonskega roka hrambe. Osebne podatke, ki jih obdeluje na podlagi osebne privolitve, pa hrani do preklica privolitve. Enako velja tudi za obdelavo teh podatkov v družbah, katerim so bili s privolitvijo osebni podatki posredovani.

(7) Stranka lahko kadarkoli začasno ali trajno prekliče privolitev za obdelavo osebnih podatkov za namene iz (2) odstavka tega člena, ugovarja obdelavi osebnih podatkov za neposredno trženje ali zahteva dostop, dopolnitev, popravek, omejitev obdelave, prenos ali izbris osebnih podatkov, ki se obdelujejo v zvezi z njo, s pisno zahtevo poslano na naslov: Zavarovalnica Triglav, d.d., Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx, ali na e-naslov xxxx@xxxxxxx.xx ali s pomočjo spletnega obrazca dostopnega na spletni strani xxx.xxxxxxx.xx. Preklic privolitve ne vpliva na zakonitost obdelave, ki se je na podlagi privolitve izvajala do njenega preklica.

(8) Pooblaščena oseba za varstvo podatkov v zavarovalnici je dostopna na e-naslovu: xxx@xxxxxxx.xx.

(9) Stranka ima pravico vložiti pritožbo pri Informacijskem pooblaščencu, če meni, da se njeni osebni podatki obdelujejo v nasprotju z veljavnimi predpisi, ki urejajo varstvo osebnih podatkov.

(10) Več informacij o varstvu osebnih podatkov v zavarovalnici je objavljenih v Politiki zasebnosti na spletni strani xxx.xxxxxxx.xx.

16. člen - PRITOŽBENI POSTOPEK

(1) Zoper odločitev ali ravnanje zavarovalnice je dovoljena pritožba. Pritožba se vloži pri tisti strokovni službi, kjer je nastala domnevna kršitev. Pritožba se lahko odda osebno ali pošlje po pošti na naslov: Zavarovalnica Triglav, d.d., Xxxxxxxxxx 00, s pripisom na katero strokovno službo se pritožba nanaša, na e-naslov: xxxx@xxxxxxx.xx ali s pomočjo spletnega obrazca dostopnega na spletni strani xxx.xxxxxxx.xx.

(2) Pritožbo obravnava pristojna pritožbena komisija v skladu s pravilnikom, ki ureja interni pritožbeni postopek.

17. člen - PRISTOJNOST V PRIMERU SPORA

(1) V sporih, v katerih je tožena zavarovalnica, je poleg sodišča splošne krajevne pristojnosti pristojno tudi sodišče, na območju katerega ima tožnik stalno oziroma začasno prebivališče ali sedež. V tovrstnih sporih iz zavarovanja odgovornosti in zavarovanja nepremičnin, je za sojenje pristojno tudi sodišče, na območju katerega je prišlo do škodnega dogodka. Enako velja, če premičnine in nepremičnine krije ista zavarovalna polica ter jih je prizadel isti dogodek.

(2) V sporih, v katerih je tožen zavarovalec, zavarovanec ali upravičenec, je krajevno pristojno sodišče, na območju katerega ima zavarovalec, zavarovanec ali upravičenec stalno ali začasno prebivališče ali sedež.

(3) Za spore v zvezi z zavarovalno pogodbo je poleg sodišča na podlagi posebnega sporazuma pristojna Arbitraža pri Zavarovalnici Triglav, d.d., e-naslov: xxxxxxxxx@xxxxxxx.xx, tel. x000 0 0000 000.

PG-ZP-skudo/22-11

(4) V skladu z Zakonom o izvensodnem reševanju potrošniških sporov lahko potrošnik vloži pobudo za rešitev spora z zavarovalnico tudi pri izbranem izvajalcu izvensodnega reševanja potrošniških sporov pri Slovenskem zavarovalnem združenju (mediacijski center), e-naslov: irps@zav- xxxxxxxxx.xx, tel. x000 0 0000 000. Pobudo lahko vloži, če je predhodno vložil pritožbo pri zavarovalnici, ki ji ni bilo ugodeno ali zavarovalnica o pritožbi ni odločila v 30 dneh. Zavarovalnica si pridržuje pravico do spremembe izbranega izvajalca, ki ga objavi na spletni strani xxx.xxxxxxx.xx.

(5) Za obravnavanje kršitev dobrih poslovnih običajev zavarovalnic je pristojen Xxxxx dobrih poslovnih običajev v zavarovalništvu, ki deluje pri Slovenskem zavarovalnem združenju.

18. člen - PREHODNA DOLOČBA

Če se kakšno določilo zavarovalnih pogojev, ki veljajo za posamezno vrsto zavarovanja, ne ujema s temi skupnimi določili, velja določilo zavarovalnih pogojev za posamezno vrsto zavarovanja (lex specialis derogat legi generali).

Za izvajanje nadzora nad zavarovalnico je pristojna Agencija za zavarovalni nadzor, Xxx xxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx.

Ta skupna določila splošnih pogojev z oznako PG-ZP-skudo/22-11 se uporabljajo od 1. novembra 2022.

Document Metadata

Table of Contents

Splošni pogoji za zavarovanje

Document Metadata