SPLOŠNI POGOJI ZA ZAVAROVANJE ZA PRIMER BREZPOSELNOSTI KREDITOJEMALCA

SPLOŠNI POGOJI ZA ZAVAROVANJE ZA PRIMER BREZPOSELNOSTI KREDITOJEMALCA

(S-ZB-09)

1. Splošno

(1) Splošni pogoji za zavarovanje za primer brezposelnosti (v nadaljevanju: splošni pogoji) so sestavni del zavarovalne pogodbe, ki jo zavarovalec sklene z GENERALI Zavarovalnico d.d., Xxxxxxxx xxxxx 0, Xxxxxxxxx.

(2) S temi splošnimi pogoji se urejajo medsebojni odnosi med zavarovalcem in zavarovalnico, ki izvirajo iz zavarovalne pogodbe za zavarovanje za primer brezposelnosti. Zavarovalno kritje za druge primere se uredi s posebnimi in dopolnilnimi pogoji.

(3) Pomen nekaterih izrazov v teh pogojih:

- Zavarovalec - je fizična ali pravna oseba, s katero zavarovalnica sklene zavarovalno pogodbo;

- Zavarovanec - je oseba, od katere brezposelnosti je odvisno izplačilo za- varovalnice;

- Upravičenec - je oseba, ki ji zavarovalnica ob nastopu zavarovalnega prim- era izplača zavarovalnino;

- Premija – je znesek, ki ga mora zavarovalec plačati zavarovalnici za za- varovalno kritje;

- Mesečno nadomestilo – je znesek, ki ga zavarovalnica mesečno izplača kot svojo obveznost iz zavarovalne pogodbe.

(4) Vsa sporočila in pojasnila morajo biti zavarovalnici posredovana pisno na naslov njenega sedeža.

(5) Če se zavarovalec med trajanjem zavarovalne pogodbe preseli, mora zavarov- alnico o tem pisno obvestiti. V primeru, da zavarovalnice o spremeni naslova ne obvesti, za pravno veljavo zadostuje, da pošilja zavarovalnica sporočila na njej zadnji sporočeni naslov.

2. Kdaj je zavarovalna pogodba sklenjena?

(1) Zavarovalna pogodba se sklene na podlagi pisne ponudbe.

(2) Če zavarovalnica ponudbe, ki se ne odmika od pogojev, po katerih sklepa zavarovalne pogodbe te vrste, v roku 8 dni ne odkloni, se šteje, da je ponudbo sprejela in da je zavarovalna pogodba sklenjena z dnem, ko je zavarovalnica ponudbo prejela.

(3) Če je zavarovalnica pripravljena ponudbo sprejeti samo pod posebnimi ali spremenjenimi pogoji, je pogodba sklenjena šele s tistim dnem, ko zavarova- lec pristane na posebne pogoje ali spremembe. Šteje se, da je ponudnik od ponudbe odstopil, če na posebne pogoje ali spremembe ne pristane v 8 dneh po prejemu obvestila zavarovalnice.

(4) Po sklenitvi zavarovalne pogodbe zavarovalnica izstavi zavarovalno polico, na kateri so navedene bistvene značilnosti zavarovalnega kritja. S polico se potrjuje obstoj zavarovalne pogodbe pri zavarovalnici. V primeru, da se polica razlikuje od zavarovalne ponudbe in drugih pisnih izjav zavarovalca, ima za- varovalec pravico, da v roku 30 dni po prejemu police, pisno ugovarja. Če zavarovalec v tem roku ne ugovarja, se šteje, da velja vsebina police.

(5) Zavarovalna pogodba je nična, če je tedaj, ko je bila sklenjena, zavarovalni primer že nastopil, ali je že bil v nastajanju, ali je bilo gotovo, da bo nastal. Že plačano premijo mora zavarovalnica v tem primeru vrniti zavarovalcu.

3. Oblika zavarovalne pogodbe

(1) Zavarovalna pogodba in vsi dodatki k tej pogodbi so veljavni samo, če so sklenjeni v pisni obliki.

(2) Vsi zahtevki, obvestila in druge medsebojne izjave so dane pravočasno, če so dane pred koncem roka, ki je določen v teh pogojih.

(3) Sestavni del zavarovalne pogodbe so poleg teh splošnih pogojev tudi vsi drugi posebni, dopolnilni ali dodatni pogoji, na katere se zavarovalna pogodba oziroma zavarovalna polica sklicuje, morebitne dodatne klavzule ter ustrezni zakonski predpisi.

4. Kdo je lahko zavarovanec?

(1) Zavarovanec je lahko samo oseba s stalnim ali začasnim prebivališčem v Re- publiki Sloveniji med 15. in 54. letom starosti.

(2) Zavarovanec ne more biti oseba, ki ni redno zaposlena v Republiki Sloveniji, ki ji je v celoti odvzeta poslovna sposobnost, duševno motena oseba, delovno nesposobna oseba ali oseba z motnjami v živčnem sistemu.

5. Kaj šteje kot brezposelnost?

Kot brezposelnost se šteje izguba zaposlitve zavarovanca, če so izpolnjeni nasled- nji pogoji:

- da je izguba zaposlitve posledica redne odpovedi pogodbe o zaposlitvi zara- di poslovnih razlogov po Zakonu o delovnih razmerjih (Ur.l. RS, št.42/2002),

- da je bil zavarovanec na podlagi odpovedane pogodbe o zaposlitvi nep- osredno pred izgubo zaposlitve zaposlen za nedoločen čas za polni delovni čas,

- da je bil na podlagi odpovedane pogodbe o zaposlitvi neposredno pred izgubo zaposlitve zaposlen neprekinjeno najmanj eno leto pri istem deloda- jalcu, ki ima sedež v Republiki Sloveniji.

6. Kaj ne šteje kot brezposelnost?

(1) Zavarovanec se kljub izpolnjevanju pogojev iz 5. odstavka teh splošnih pogojev ne šteje za brezposelnega:

- če je delodajalec istočasno z odpovedjo pogodbe o zaposlitvi zavarovancu ponudil sklenitev nove pogodbe o zaposlitvi za ustrezno delo in nedoločen čas, zavarovanec pa je ni sprejel in mu je bila pogodba o zaposlitvi odpove- dana iz poslovnega razloga;

- če je delodajalec, ki je fizična oseba oziroma če je član poslovodnega orga- na delodajalca oziroma če je lastnik oziroma večinski lastnik delodajalca oziro- ma oseba, ki ima na podlagi lastniškega deleža odločilni vpliv na poslovanje delodajalca, ožji družinski član zavarovanca (ožji družinski člani so zakonec, zakonski (zunajzakonski) otroci, posvojenci, stari starši, tete in strici);

- če je lastnik oziroma večinski lastnik delodajalca oziroma ima na podlagi lastniškega deleža odločilni vpliv na poslovanje delodajalca ali če je član poslo- vodnega organa oziroma organa upravljanja delodajalca;

- če je bila zavarovancu v času sklepanja tega dodatnega zavarovanja že odpovedana pogodba o zaposlitvi oz. je vedel ali bi moral vedeti, da mu bo odpovedana v roku 12 mesecev ali pa je bil nad delodajalcem že začet posto- pek prisilne poravnave, stečaja ali likvidacije oz. je zavarovanec vedel ali bi moral vedeti, da bo začet tak postopek;

- če se zavarovanec ni prijavil oziroma se je sam odjavil iz evidence brezposel- nih oseb pri Zavodu za zaposlovanje Republike Slovenije ;

- če ga je Zavod za zaposlovanje Republike Slovenije prenehal voditi v evi- denci brezposelnih oseb;

- če je izpolnil pogoje za pridobitev starostne ali invalidske pokojnine ali uveljavi pravico do vdovske pokojnine;

- če zavarovanec pri Zavodu za zaposlovanje ni uveljavil pravice do denarnega nadomestila iz naslova zavarovanja za primer brezposelnosti oz. mu je ta prav- ica prenehala zaradi kršitve izpolnjevanja obveznosti po veljavni zakonodaji;

- če sodišče ugotovi, da je bila odpoved pogodbe o zaposlitvi delavcu iz poslovnega razloga nezakonita, pa delavec ni želel nadaljevati delovnega razmerja;

- če sodišče ugotovi, da je bila odpoved pogodbe o zaposlitvi delavcu iz poslovnega razloga nezakonita in delavcu prizna pravico do vrnitve nazaj k delodajalcu (reintegracija);

- če je bila pogodba o zaposlitvi odpovedana v nasprotju z 89., 113., 115.,

116. členom Zakona o delovnih razmerjih (Ur.l. RS, št. 42/02, 103/07), zavaro- vanec pa ni zahteval arbitražne odločitve ali sodnega varstva.

(2) V vseh zgoraj naštetih primerih ima zavarovalnica pravico, da odkloni izplačilo iz naslova zavarovanja za primer brezposelnosti oziroma zahteva povračilo vseh že izplačanih mesečnih nadomestil skupaj z zakonskimi zamudnimi obrestmi.

(3) Zavarovalnica ne jamči za brezposelnost zavarovanca, ki so posledica:

- vojnih dogodkov v Republiki Sloveniji,

- terorističnih dejanj. Šteje se, da je teroristično dejanje vsako nasilno dejanje, ki ogroža človeško življenje, premično oziroma nepremično premoženje ali in- frastrukturo in sicer s silo, nasiljem ali grožnjo in je izvedeno zaradi političnih, verskih, ideoloških ali podobnih namenov, ter ima namen vplivati na vlado kakšne države ali ustrahovati javnost ali katerikoli njen del ali pa ima tak učinek. Za teroristično dejanje se šteje tako dejanje, ki je izvedeno samostojno, kakor tudi tisto, ki je izvedeno v povezavi s katerokoli organizacijo ali oblastjo,

- posrednih ali neposrednih katastrofalnih naravnih nesreč, kot so potresi, poplave in podobno.

kolofon/New Moment

7. Kdaj je potrebno premijo plačati in kakšne so posledice neplačila premije?

(1) Premija za zavarovanje za primer brezposelnosti se določi glede na izbrani premijski cenik. V primeru povečanega tveganja lahko zavarovalnica predlaga povečanje premije ali posebne pogoje.

(2) Premija za zavarovalno leto se plača v celoti vnaprej, razen če glede načina plačevanja premije obstaja drugačen dogovor. V tem primeru je potrebno vnaprej plačati prvi obrok premije, s čimer se v skladu s členom 8. vzpostavi zavarovalno kritje.

(3) Če je dogovorjeno, da se letna premija plačuje v polletnih, četrtletnih ali mesečnih obrokih, pripada zavarovalnici v trenutku nastanka zavarovalnega primera celotna letna premija za tekoče zavarovalno leto. Zavarovalnica ima pravico, da ob kakršnem koli izplačilu iz navedenega zavarovanja, odtegne letno premijo tekočega zavarovalnega leta in tudi zapadle obveznosti zavarov- alca do zavarovalnice iz kakšnih drugih pravnih naslovov (npr. neplačane za- padle premije iz drugih zavarovalnih pogodb).

(4) Premija se plačuje na račun zavarovalnice. Če je premija nakazana po pošti, se šteje, da je plačana ob 24.00 uri tistega dne, ko je bila plačana na pošti. Če se premija plača preko banke, se šteje, da je plačana ob 24.00 uri tistega dne, ko je bil banki izročen nalog.

(5) Za vsak dan prekoračitve roka plačila premije lahko zavarovalnica zaračuna zakonske zamudne obresti.

(6) Če premija ni plačana do dogovorjenega roka in tega tudi ne stori kakšna druga zainteresirana oseba, zavarovalna pogodba in s tem zavarovalno kritje preneha po 30 dneh od dneva, ko je zavarovalnica zavarovalca obvestila o zapadlosti premije in pravnih posledicah njenega neplačila, pri čemer pa ta rok ne poteče prej kot 30 dni po zapadlosti premije.

(7) V vsakem primeru preneha zavarovalna pogodba in z njo tudi zavarovalno kritje, če premija ni plačana v letu dni od njene zapadlosti.

(8) Če je bilo dogovorjeno obročno plačevanje premije, pa posamezni obrok ni plačan v roku, ki je za to predviden, lahko na podlagi zahteve zavarovalnice, zapade v plačilo celoletna premija. Dogovor o obročnem plačevanju premije je s tem odpovedan.

(9) V primeru, da je zavarovalec oz. zavarovanec zavarovalnici podal napačne po- datke in je le-to vplivalo na izračun premije oz. višino mesečnega nadomestila ali na trajanje zavarovanja, je zavarovalnica upravičena, da sorazmerno zniža svojo obveznost.

Višina obveznosti zavarovalnice se presoja glede na višino mesečnega nado- mestila, ki je naveden na zavarovalni polici.

(2) Pravica do izplačila dogovorjenih mesečnih nadomestil iz naslova zavarovanja za primer brezposelnosti velja, ne glede na število takšnih sklenjenih zavaro- vanj, za posameznega zavarovanca največ enkrat v njegovem zaposlitvenem obdobju.

(3) Po nastopu zavarovalnega primera in po opravljenem izplačilu dogovorjenih mesečnih nadomestil kritje za to dodatno zavarovanje preneha veljati, za- varovalnica pa ni več upravičena do premije iz tega naslova.

11. Kaj je potrebno storiti ob nastopu zavarovalnega primera?

(1) Zavarovalec oz. zavarovanec je dolžan zavarovalnico nemudoma obvestiti o nastopu brezposelnosti ter ji predložiti vso potrebno dokumentacijo, na pod- lagi katere bo zavarovalnica lahko ugotovila nastop zavarovalnega primera, predvsem pa:

- potrdilo Zavoda za zaposlovanje o vpisu zavarovanca v evidenco brezposel- nih oseb,

- kopijo zadnje pogodbe o zaposlitvi,

- kopijo odpovedi pogodbe o zaposlitvi zavarovanca s strani delodajalca,

- kopijo odločbe o priznanju pravice do denarnega nadomestila in višini den- arnega nadomestila.

(2) Potrdilo o brezposelnosti Xxxxxx za zaposlovanje je dolžan zavarovalec oz. zavarovanec predložiti vsak mesec, na zahtevo zavarovalnice pa tudi potrdilo o izplačilu denarnega nadomestila.

(3) Dokler zavarovalnica ne dobi celotne potrebne dokumentacije za izplačilo mesečnega nadomestila, ni dolžna izplačati le-tega.

(4) Zavarovalec oziroma zavarovanec je dolžan zavarovalnico takoj obvestiti o ponovni zaposlitvi zavarovanca. Kot ponovna zaposlitev šteje tudi zaposlitev zavarovanca za določen čas oz. za krajši čas od polnega delovnega časa ali če je postal samozaposlen.

(5) Zavarovalec oziroma zavarovanec je dolžan zavarovalnico takoj obvestiti tudi o začetem arbitražnem oziroma sodnem postopku, ki ga je začel zaradi ugo- tovitve nezakonitosti odpovedi pogodbe o zaposlitvi.

(6) Vsa mesečna nadomestila, ki bi jih zavarovalec oziroma zavarovanec zaradi kršitve obveznosti iz četrtega ali petega odstavka te točke neupravičeno pre- jel, ima zavarovalnica pravico terjati nazaj skupaj z zakonskimi zamudnimi obrestmi.

8. Kje in kdaj velja zavarovalno kritje?

(1) Obseg in veljavnost zavarovalnega kritja sta navedena na zavarovalni polici. Če s pogodbo ni dogovorjeno drugače, začne zavarovalno kritje ob 00.00 uri tistega dne, ki je v zavarovalni pogodbi oz. na zavarovalni polici označen kot dan začetka veljavnosti zavarovalnega kritja, preneha pa ob 00.00 uri tistega dne, ki je označen kot dan konca zavarovanja.

(2) Če je na zavarovalni polici naveden samo začetek zavarovalnega kritja ali je izrecno tako dogovorjeno, se zavarovalna pogodba in s tem zavarovalno kritje podaljšuje iz leta v leto, dokler ni s strani zavarovalnice ali zavarovalca dana odpoved.

(3) V vsakem primeru preneha jamstvo zavarovalnice z iztekom zavarovalnega leta, v katerem je zavarovanec dopolnil 55. leto starosti.

(4) Zavarovalno kritje, ne glede na določbe zavarovalne pogodbe, nastopi šele naslednji dan po plačilu celotne prve premije oz. prvega obroka premije.

12. Kako zavarovalnica izplača zavarovalnino?

(1) Zavarovalnica izplača zavarovalnino zavarovancu oziroma upravičencu v 14 dneh po predložitvi vseh potrebnih dokazil na sedež zavarovalnice, s katerimi je nesporno dokazan obstoj in višina njene obveznosti.

(2) Če se zavarovalnina nakaže banki, se šteje, da je izplačilo izvršeno ob 24.00 uri tistega dne, ko je bilo na banki potrjeno vplačilo.

(3) Če zavarovalnica ne izvrši izplačila v navedenem roku, ima upravičenec pravi- co do zakonskih zamudnih obresti.

13. Določanje zavarovalnih upravičencev

Upravičenec do mesečnega nadomestila je zavarovanec, razen če ni izrecno drugače dogovorjeno.

14. Kdo plača stroške, povezane z uveljavljanjem zahtevka?

9. Kakšne so posledice spremembe nevarnosti med trajanjem zavarovanja?

(1) Na podlagi zavarovalne pogodbe je zavarovalec oz. zavarovanec dolžan takoj prijaviti spremembo rednih delovnih nalog, ki jih zavarovanec opravlja (tudi spremembo zavarovančevega poklica) ter vrsto zaposlitve kot je zaposlitev za krajši delovni čas, za določen čas.

(2) Če po preučitvi prijavljene spremembe nevarnosti zavarovalnica ugotovi, da se zaradi nje poveča nevarnost, lahko predlaga povečanje premije, če pa se je nevarnost zmanjša, ima zavarovalec pravico do zmanjšanja premije. Višje premije veljajo z naslednjim mesecem od dneva spremembe delovnih nalog, nižje premije pa z naslednjim mesecem od prejema prijave spremembe.

(3) Če spremembe iz 1. odstavka zavarovalec oz. zavarovanec ne prijavi, ali na spremembo premije zavarovalec ne pristane v roku 14 dni, pa nastane za- varovalni primer, se zavarovalnina zmanjša v sorazmerju med plačano pre- mijo in premijo, ki bi morala biti plačana oz. upravičenec do zavarovalnine ni upravičen.

10. Kakšen je obseg obveznosti zavarovalnice?

(1) Obveznost zavarovalnice, da začne izplačevati dogovorjeno mesečno nado- mestilo za to zavarovanje nastopi naslednji mesec po prijavi zavarovanca na Zavodu za zaposlovanje ter traja vse do konca meseca ponovne zaposlitve zavarovanca, vendar najdlje dvanajst mesecev:

- če zavarovanec postane brezposeln v smislu 5. člena teh splošnih pogojev v času trajanja zavarovalnega kritja za zavarovanja za primer brezposelnosti in

- če je zavarovanec postal brezposeln po preteku 6 mesecev od začetka jamstva zavarovalnice za to dodatno zavarovanje.

(1) Stroške, ki jih je imel zavarovanec ali upravičenec z uveljavljanjem in dokazo- vanjem svojih pravic, krije upravičenec oz. zavarovanec v celoti sam.

(2) Stroške odvetniških in drugih storitev zastopanja pri prijavljanju in ugotavljanju zavarovalnega primera krije upravičenec oz. zavarovanec v celoti sam.

15. Pridobivanje in varstvo podatkov

(1) Zavarovalec oz. zavarovanec v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov dovoljuje, da se osebni podatki iz ponudbe uporabljajo v zbirki podatkov, ki jo vzpostavijo, vodijo in vzdržujejo zavarovalnica ter pooblaščena podjetja za zastopanje in posredovanje zavarovanj.

(2) Zavarovalec oz. zavarovanec na podlagi sklenjenega zavarovanja za primer brezposelnosti dovoljuje zavarovalnici, da tudi sama zahteva podatke s strani državnih organov in oseb javnega prava (Zavod za zaposlovanje, sodišča,…) ter delodajalca zavarovanca, ki so potrebni za urejanje razmerij med zavarov- alnico in zavarovalcem oz. zavarovancem.

(3) Zavarovalnica se obvezuje, da bo vse osebne podatke skrbno varovala v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov.

16. Kdaj se lahko odpove zavarovalna pogodba?

Odpoved zavarovanja za primer brezposelnosti je možna s strani vsake pogod- bene stranke in sicer najpozneje 3 mesece pred iztekom zavarovalnega leta tako, da se s priporočenim pismom o odpovedi obvesti drugo pogodbeno stranko.

17. Sprememba zavarovalnih pogojev ali premijskega cenika

(1) Če zavarovalnica spremeni zavarovalne pogoje ali premijski cenik, mora o spremembi obvestiti zavarovalca vsaj 60 dni pred potekom tekočega zavarov- alnega leta.

(2) Zavarovalec ima pravico, da v 30 dneh po prejemu obvestila odpove zavaro- vanje za primer brezposelnosti, ki tako preneha veljati s potekom tekočega zavarovalnega leta.

(3) Če zavarovalec ne odpove zavarovanja za primer brezposelnosti, se ta z začetkom prihodnjega leta spremeni v skladu z novimi zavarovalnimi pogoji ali premijskim cenikom.

18. Zastaranje zahtevkov

Zahtevki iz zavarovalne pogodbe o zavarovanju za primer brezposelnosti zastarajo po določilih Obligacijskega zakonika.

20. Zaključne določbe

(1) Za razmerja iz zavarovalne pogodbe, ki niso urejena s temi splošnimi pogoji, se uporabljajo določila Obligacijskega zakonika.

(2) Za zavarovalno pogodbo se uporablja slovensko pravo.

(3) V skladu z internim pravilnikom zavarovalnice se lahko na njen naslov v prim- eru nesporazuma ali spora v zvezi z zavarovalno pogodbo in postopki za- varovalnice vloži pritožbo. Izvensodno reševanje sporov je organizirano pri Slovenskem zavarovalnem združenju G.I.Z., Xxxxxxx xxxxx 00, Xxxxxxxxx, kjer deluje varuh pravic s področja zavarovalništva ter mediacijski center. Za more- bitne sodne spore je pristojno stvarno pristojno sodišče v Ljubljani.

(4) Za nadzor nad zavarovalnico je pristojna Agencija za zavarovalni nadzor, Trg republike 3, Ljubljana.

(5) V primeru spremembe oziroma prenehanja veljavnosti Zakona o delovnih razmerjih (Xx.x.XX, št. 42/2002) velja vsak novi zakon, ki ureja delovna razmer- ja, ki se sklepajo s pogodbo o zaposlitvi med delavcem in delodajalcem.

19. Vročanje pošiljk

(1) Zavarovalnica bo pisna obvestila zavarovalcu (tudi zavarovancu in upravičencu) pošiljala na naslov, ki ga je nazadnje pisno sporočil zavarovalnici.

(2) Šteje se, da je bila vročitev pošiljke zavarovalcu opravljena tudi v primeru, ko je bil poskus vročitve pošiljke neuspešen, ker:

- zavarovalec ni obvestil zavarovalnice v skladu s 1. členom 5. odstavek splošnih pogojev o spremembi naslova in mu je bila pošiljka poslana na zadnji znani naslov;

- vročitve pošiljke dvakrat zaporedoma ni bilo mogoče opraviti iz razlogov na strani zavarovalca (npr. odklonitev sprejema pošiljke).

(3) V primerih iz prejšnjega odstavka se šteje tudi, da je zavarovalec z vsebino pošiljke seznanjen.

Pogoji so bili sprejeti s strani uprave Generali zavarovalnice d.d. na seji dne 25.08.2009 in se uporabljajo od 08.09.2009 dalje.