Villkor

Villkor

Allmänna villkor för

Gemensam Inkomstförsäkring och Tilläggsförsäkring

2018-01-01

För medlemmar i Saco-förbunden i samarbete med Folksam

Innehållsförteckning

1 Gemensam försäkring 4

1A Försäkringsavtal och försäkringsgivare 4

1B Vem omfattas av försäkringen 4

1C När försäkringen gäller 4

1D Förutsättningar för ersättning. 4

1E Försäkringsersättning 6

1F Anmälan om arbetslöshet och preskription 8

1G Uppgifter vid arbetslöshet 8

1H Överlåtelse och pantsättning 8

1I Personuppgifter 8

1J Tillämplig lag 9

1K Prövningsnämnd 9

2 Tilläggsförsäkring 11

2A Vem får teckna försäkringen 11

2B När försäkringen gäller 11

2C Förutsättningar för ersättning 11

2D Försäkringsersättning 13

2E Avtalet och premien 15

2F Uppsägning 15

2G Anmälan om arbetslöshet och preskription 16

2H Uppgifter vid arbetslöshet 16

2I Förändring av villkor 17

2J Ändrade förhållanden 17

2K Överlåtelse och pantsättning 17

2L Personuppgifter 17

2M Tillämplig lag 18

2N Prövningsnämnd 18

1 Gemensam försäkring

1A Försäkringsavtal och försäkringsgivare

Avtal om Gemensam Inkomstförsäkring har tecknats mellan Saco-förbund och Saco Folksam Försäkrings AB (försäkringsgivaren). Försäkringsavtalet innehåller be- stämmelser om ikraftträdande, giltighetstid, ersättningsperiodens längd, medlem- skapskrav, tak för den ersättningsgrundande inkomsten, slutålder, automatisk för- längning och uppsägning av avtalet. Försäkringsavtalet kan sägas upp av förbundet eller försäkringsgivaren, och uppsägningen gäller mot samtliga förbundsmedlemmar.

1B Vem omfattas av försäkringen

Gemensam Inkomstförsäkring omfattar automatiskt medlem i Saco-förbund där förbundet tecknat avtal om Gemensam Inkomstförsäkring. Studerandemedlem om- fattas endast av försäkringen vad gäller kvalificeringstiden enligt 1D.1.1 c), och är inte berättigad till ersättning från försäkringen.

1C När försäkringen gäller

Försäkringen börjar gälla från och med den tidpunkt då medlemmen beviljas inträde i förbundet, och gäller så länge medlemskapet består. Försäkringen upphör att gälla vid utgången av det kalenderår som regleras i avtal mellan Saco-förbund och Saco Folksam Försäkrings AB i enlighet med paragraf 1A eller då medlemskapet i ett Saco-förbund upphör.

1D Förutsättningar för ersättning

1D.1.1 Vad krävs för att få ersättning?

För att ersättning skall utbetalas krävs att samtliga villkor enligt a) – e) är uppfyllda vid arbetslöshetens inträde. Rätten till ersättning ska prövas med utgångspunkt i de villkor som är gällande vid arbetslöshetens inträde. Med arbetslöshetens inträde avses den dag medlemmen erhåller sin första karensdag från Akademikernas a-kassa eller den dag medlemmen erhåller sin första ersättningsdag med aktivitetsstöd från För- säkringskassan:

a) att inkomstrelaterad arbetslöshetsersättning utbetalas från Akademikernas a- kassa eller att aktivitetsstöd utbetalas från Försäkringskassan för arbetsmark- nadsutbildning eller arbetspraktik enligt §§ 11 och 14 Förordning (2000:634) om arbetsmarknadspolitiska program,

b) att medlemmen trätt in i förbundet senast vid den tidpunkt som regleras i avtal mellan förbundet och Saco Folksam Försäkrings AB, antingen 12 eller 18 må- nader före arbetslöshetens inträde.

c) att medlemmen fortlöpande varit medlem i förbundet de senaste 12 eller 18 månaderna (kvalificeringstid) och fortsätter att vara det under hela ersättnings- perioden. Om medlemmen har omfattats av Saco Inkomstförsäkring kan denna tid tillgodoräknas i kvalificeringstiden under förutsättning att försäkringen är gällande vid inträdet i förbundet.

d) att medlemmen inte sagt upp sig utan godtagbara skäl eller skilts från arbetet på grund av otillbörligt uppförande. Bedömningen av vad som utgör godtagbara skäl följer det beslut som Akademikernas a-kassa fattar i ärendet eller, i de fall Akademikernas a-kassa inte fattar något särskilt beslut, den praxis som gäller angående godtagbara skäl utifrån bestämmelserna i lagen om arbetslöshetsför- säkring,

e) att medlemmen förvärvsarbetat minst 12 av de senaste 18 kalendermånaderna (ramtid). Under dessa 12 månader skall den försäkrade ha arbetat minst 80 timmar per månad. Allt förvärvsarbete måste vara utfört efter den tidpunkt då medlemmen trädde in i förbundet. De resterande 6 månaderna kan medlemmen exempelvis studerat eller varit sjukskriven. Medlemmen får dock inte ha uppburit arbetslös- hetsersättning under denna tid. Har arbetslöshetsersättning utbetalats krävs, för att ersättning från försäkringen senare ska kunna utbetalas, att medlemmen påbörjar en ny ersättningsperiod från Akademikernas a-kassa (med nya karensdagar) och att medlemmen vid denna tidpunkt uppfyller villkoren för ersättning enligt 1D.1.1 a-e.

1D.1.2 Vid övergång från annat förbund

Om medlemmen har omfattats av annat förbunds inkomstförsäkring kan denna tid tillgodoräknas i kvalificeringstiden enligt 1D.1.1.b, c och e under förutsättning att medlemskapet ligger i direkt anslutning till inträde i förbundet.

Arbetslöshetens inträde enligt 1D.1.1 måste ha inträffat efter datum för inträde i förbundet.

1D.1.3 Vad tillgodoräknas som förvärvsarbete?

Den försäkrade får som förvärvsarbete tillgodoräkna sig sådan tid som kan god- kännas av Akademikernas a-kassa. Tid då förvärvsarbete har utförts får inte räknas mer än en gång för att uppfylla arbetsvillkoret enligt 1D.1.1.e)

1D.1.4 Överhoppningsbar tid

När ramtid skall bestämmas enligt 1D.1.1 (e) räknas inte den tid då den försäkrade varit förhindrad att arbeta på grund av:

a) Styrkt sjukdom,

b) Xxxx av eget barn i enlighet med Akademikernas a-kassas tillämpning av över- hoppningsbar tid,

c) Tid då den försäkrade fått föräldrapenningsförmån enligt socialförsäkringsbalken,

d) Studier på heltid som den sökande har avslutat efter fyllda 25 år eller som har föregåtts av sammanhängande förvärvsarbete på heltid i minst 5 månader.

Bedömningen av hur lång tid, enligt ovan, som skall anses som överhoppningsbar tid följer Akademikernas a-kassas bedömning.

1D.1.5 Prövning i särskilda fall

Om Akademikernas a-kassas eller Försäkringskassans beslut bygger på en, enligt försäkringsgivaren, felaktig rättstillämpning är denne inte skyldig att följa detta utan har då rätt att göra en självständig prövning av den försäkrades rätt till ersätt- ning och ersättningens storlek. Detta gäller också i de fall Akademikernas a-kassa eller Försäkringskassan inte fattat något beslut alls och detta beslut är nödvändigt för att pröva den försäkrades rätt till ersättning.

1E Försäkringsersättning

1E.1.1 Ersättningsperiodens start

Om anspråk på ersättning från Gemensam Inkomstförsäkring görs från och med ett senare datum än arbetslöshetens inträde reduceras antalet ersättningsdagar i ersätt- ningsperioden med det antal ersättningsdagar som den försäkrade erhållit från Aka- demikernas a-kassa sedan arbetslöshetens inträde.

1E.1.2 Ersättningens storlek

I de fall Akademikernas a-kassa eller Försäkringskassan utbetalar ersättning mot- svarande 80, 70 respektive 65 procent av den av Akademikernas a-kassa fastställda normalinkomsten (ersättningsgrundande inkomst) utbetalas ersättning från försäk- ringen med ett belopp som utgör 80, 70 respektive 65 procent av den ersättnings- grundande inkomsten som överstiger det inkomsttak som Akademikernas a-kassa tillämpar. Beloppet minskas med den skattesats som skulle ha utgått på den 80-,

70- respektive 65-procentiga inkomsten enligt skattetabell 30 kolumn 5 (hänsyn tas inte till beslut om jämkning).

Utbetalad ersättning är skattefri.

Fastställandet av dagpenningens storlek följer de principer som Akademikernas a- kassa tillämpar vid varje givet tillfälle.

Den ersättningsgrundande inkomsten som fastställs vid arbetslöshetens inträde gäller under hela ersättningsperioden.

1E.1.3 Karens

Ersättning utbetalas efter att lika många karensdagar har fullgjorts som gäller enligt bestämmelserna i lagen om arbetslöshetsförsäkringen.

1E.1.4 Utbetalning av ersättning

Ersättning utbetalas i efterskott i form av kompletterande dagpenning för de dagar dagpenning har utbetalats från Akademikernas a-kassa eller motsvarande dagpenning har utbetalats från Försäkringskassan i form av aktivitetsstöd för arbetspraktik eller arbetsmarknadsutbildning.

1E.1.5 Hur länge ersättning utbetalas

Ersättning i form av kompletterande dagpenning utbetalas som längst under det antal dagar som anges i den försäkringsplan som upprättats för förbundet.

1E.1.6 Samordning med ersättning från annan

Om den sammanlagda ersättningen som den försäkrade till följd av arbetslöshet är berättigad till från försäkringen, Akademikernas a-kassa, Försäkringskassan, trygghetsavtal eller annan överstiger 80, 70 respektive 65 procent av den ersätt- ningsgrundande inkomsten, enligt 1E.1.2, har försäkringsgivaren rätt att sänka sin ersättning så att den motsvarar 80, 70 respektive 65 procent av den ersättnings- grundande inkomsten.

1E.1.7 Återkrav

Om den försäkrade erhållit ersättning från försäkringen som tillsammans med ersätt- ning från Akademikernas a-kassa, Försäkringskassan, trygghetsavtal eller annan överstiger 80, 70 respektive 65 procent av den ersättningsgrundande inkomsten, enligt 1E.1.2, har försäkringsgivaren rätt att återkräva utbetald ersättning så att den sammanlagda ersättningen blir 80, 70 respektive 65 procent av den ersättningsgrun- dande inkomsten.

Om Akademikernas a-kassa eller Försäkringskassan beslutar att återkräva utbetald ersättning för vissa dagar, och ersättning från försäkringen utbetalats för dessa dagar, har försäkringsgivaren rätt att återkräva den utbetalda ersättningen.

Om den försäkrade erhållit ersättning i strid mot gällande försäkringsvillkor har för- säkringsgivaren rätt att återkräva den utbetalda ersättningen.

1E.1.8 Ersättning vid upprepad arbetslöshet

Ersättning utbetalas så länge arbetslöshetsersättning utgår för den arbetslöshetsperiod som försäkringen grundas på, dock längst under det antal dagar som anges i den försäkringsplan som upprättats för förbundet.

Försäkrad som erhållit samtliga ersättningsdagar måste utföra reguljärt förvärvsar- bete i minst 12 sammanhängande månader (minst 80 timmar per månad) och under denna tid inte erhålla arbetslöshetsersättning eller aktivitetsstöd, för att prövning av rätt till ersättning enligt 1D.1.1. a-d ska kunna göras på nytt.

1E.1.9 Ersättning vid försäkringsavtalets upphörande

Om avtalet om Gemensam Inkomstförsäkring upphör är försäkringsgivaren inte skyldig att utbetala ersättning för arbetslös tid som ligger efter avtalets slutdatum, även om den försäkrade inte erhållit samtliga dagar enligt 1E.5.

1F Anmälan om arbetslöshet och preskription

Arbetslöshet skall anmälas till Saco Folksam Försäkrings AB utan dröjsmål. Den som vill kräva ersättning förlorar sin rätt om han inte väcker talan mot bolaget inom tio år från det att han fick kännedom om att fordringen kunde göras gällande.

1G Uppgifter vid arbetslöshet

1G.1.1 Medlemmens skyldighet vid arbetslöshet

Medlemmen är skyldig att tillhandahålla samtliga handlingar som försäkringsgivaren behöver för att fastställa medlemmens rätt till ersättning och ersättningens storlek.

Medlemmen ska, på försäkringsgivarens begäran, lämna medgivande för inhämtning av upplysningar från arbetsförmedling, erkänd arbetslöshetskassa, allmän Försäk- ringskassa eller annan försäkringsgivare.

1G.1.2 Oriktig eller ofullständig uppgift vid arbetslöshet

Har den som är berättigad till ersättning vid arbetslöshet uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet oriktigt uppgivit eller förtigit eller dolt något av betydelse för be- dömningen av sin rätt till ersättning från försäkringen, kan den ersättning som den försäkrade annars skulle ha varit berättigad till sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna.

1G.1.3 Ändrade förhållanden under arbetslöshet

Medlemmen är skyldig att meddela försäkringsgivaren när byte sker av fackförbund eller arbetslöshetskassa. Vidare är medlemmen skyldig att hålla försäkringsgivaren uppdaterad vad gäller uppgifter om namn, bostadsadress, telefonnummer och utträde ur förbundet. Ändrade förhållanden skall skriftligen utan dröjsmål meddelas försäk- ringsgivaren.

1H Överlåtelse och pantsättning

Försäkringen kan ej överlåtas eller pantsättas.

1I Personuppgifter

Genom att lämna begärda personuppgifter vid anspråk på ersättning från Saco Folksam Försäkrings AB samtycker den sökande till den behandling som anges nedan. Sökanden är införstådd med att sådana uppgifter (inklusive personnummer) är nödvändiga för att ersättning skall kunna utbetalas.

Den sökande samtycker även till att personuppgifter och uppgifter om rätt till ersätt- ning inhämtas från Akademikernas a-kassa och Försäkringskassan vid skaderegle- ring. Vidare samtycker den sökande till att personuppgifter inhämtas från den sökan- des Saco-förbund.

Personuppgiftsansvarig

Personuppgiftsansvarig kan, till följd av svensk eller utländsk lag, myndighets- föreskrift, handelsregler eller avtal/villkor vara skyldiga att till annan lämna uppgift om medlemmens förhållanden enligt försäkringen. Medlemmen är skyldig att till- handahålla sådana uppgifter på begäran. Uppgifter kan komma att inhämtas från andra håll i den utsträckning det är nödvändigt för att fullgöra åtaganden och uppdrag relaterade till denna försäkring.

Samkörning av register

Personuppgiftsansvarig kan även komma att samköra personuppgifter med andra personregister i syfte att tillföra och uppdatera registren med sådana personuppgifter som personuppgiftsansvarig bedömer utgör en förutsättning för en god kund- och registervård.

Information om registrerade personuppgifter

Medlem som önskar information om behandlingen av sina personuppgifter eller vill få till stånd rättelse av sådana uppgifter kan vända sig till Saco Folksam Försäkrings AB, PUL-xxxxxxxx, 000 00 Xxxxxxxxx. Medlem kan också skriftligen till Saco Folksam Försäkrings AB anmäla att han eller hon inte önskar erhålla direkt mark- nadsföring.

1J Tillämplig lag

På avtalet är svensk rätt tillämplig.

1K Prövningsnämnd

Medlem som anser sig blivit felbehandlad i ett ärende, eller har klagomål av annan art, kan vända sig till Prövningsnämnden.

Prövningsnämnden har till uppgift att ta till vara medlemmarnas intressen. Pröv- ningsnämnden prövar opartiskt om ärendet handlagts på rätt sätt. Prövningen är kost- nadsfri.

Anmälan till Prövningsnämnden måste göras skriftligt. Saco Folksam Försäkrings AB

Prövningsnämnden

106 60 Stockholm

Ditt brev till Prövningsnämnden bör innehålla uppgift om kundnummer, vilken del av Saco Folksam Försäkrings AB:s beslut som du är missnöjd med, vilken ändring av beslutet du vill ha och vilka skäl för ändring av beslutet som du vill ange.

Allmänna reklamationsnämnden (ARN)

Du har som privatperson också möjlighet att vända dig till ARN (Allmänna reklamat- ionsnämnden) som är ett statligt organ. I denna nämnd sker all prövning på skriftligt underlag.

Allmänna reklamationsnämnden Box 174, 101 23 Stockholm

Tfn 08-508 860 00

Konsumenternas Försäkringsbyrå

Vill du ha rådgivning i frågor som rör försäkring eller skadereglering kan du kontakta Konsumenternas Försäkringsbyrå. Rådgivningen är kostnadsfri.

Konsumenternas Försäkringsbyrå Box 24215

104 51 Stockholm

Tfn 0200-22 58 00

Domstol

Dessutom har du alltid möjlighet att väcka talan mot Saco Folksam Försäkrings AB vid Allmän domstol.

2 Tilläggsförsäkring

2A Vem får teckna försäkringen

Tilläggsförsäkring kan tecknas:

a) av den som är medlem i något av Xxxx:s medlemsförbund som ingått avtal om Gemensam Inkomstförsäkring med Saco Folksam Försäkrings AB (försäkrings- givaren) och Akademikernas a-kassa,

b) fram till utgången av det kalenderår medlemmen fyller 60 år.

2B När försäkringen gäller

Försäkringen börjar gälla från och med det datum som anges i försäkringsbrevet. Vid försäkringstidens utgång förnyas försäkringen automatiskt, om inte annat fram- går av avtalet. Förnyelse sker dock inte om försäkringen har sagts upp att upphöra

vid försäkringstidens utgång. Försäkringen upphör att gälla vid månadsskiftet före

den försäkrade fyller 65 år eller då medlemskapet i ett Saco-förbund upphör. Om avtalet om Gemensam Inkomstförsäkring mellan den försäkrades Saco-förbund och försäkringsgivaren upphör sägs Tilläggsförsäkringen automatiskt upp.

2C Förutsättningar för ersättning

2C.1.1 Vad krävs för att få ersättning?

För att ersättning skall utbetalas krävs att samtliga villkor enligt a) – g) är uppfyllda vid arbetslöshetens inträde. Rätten till ersättning ska prövas med utgångspunkt i de villkor som är gällande vid arbetslöshetens inträde. Med arbetslöshetens inträde avses den dag medlemmen erhåller sin första karensdag från Akademikernas a-kassa eller den dag medlemmen erhåller sin första ersättningsdag med aktivitetsstöd från Försäkringskassan:

a) att inkomstrelaterad arbetslöshetsersättning utbetalas från Akademikernas a- kassa,

b) att den försäkrade varit berättigad till ersättning från Gemensam Inkomstförsäk- ring, och erhållit det maximala antalet ersättningsdagar från den försäkringen,

c) att Tilläggsförsäkringen tecknats senast 18 månader före arbetslöshetens inträde. Om medlemmen har omfattats av Saco Inkomstförsäkring kan denna tid tillgo- doräknas i kvalificeringstiden under förutsättning att försäkringen är gällande vid inträdet i förbundet med gemensam inkomstförsäkring.

d) att den försäkrade fortlöpande varit medlem i förbundet de senaste 12 eller18 månaderna och fortsätter att vara det under hela ersättningsperioden,

e) att den försäkrade fortsätter att ha en gällande försäkring under hela ersättnings- perioden,

f) att den försäkrade inte sagt upp sig utan godtagbara skäl eller skilts från arbetet på grund av otillbörligt uppförande. Bedömningen av vad som utgör godtagbara skäl följer det beslut som Akademikernas a-kassa fattar i ärendet eller, i de fall Akademikernas a-kassa inte fattar något särskilt beslut, den praxis som gäller angående godtagbart skäl utifrån bestämmelserna i lagen om arbetslöshetsför- säkring,

g) att den försäkrade förvärvsarbetat minst 12 av de senaste 18 kalendermånaderna (ramtid). Under dessa 12 månader skall den försäkrade ha arbetat minst 80 tim- mar per månad. Allt förvärvsarbete måste vara utfört efter den tidpunkt då för- säkringen började gälla. De resterande 6 månaderna kan den försäkrade exem- pelvis studerat eller varit sjukskriven. Den försäkrade får dock inte ha uppburit arbetslöshetsersättning under denna tid. Har arbetslöshetsersättning utbetalats krävs, för att ersättning från Tilläggsförsäkringen senare ska kunna utbetalas, att den försäkrade påbörjar en ny ersättningsperiod från Akademikernas a-kassa (med nya karensdagar) och att den försäkrade vid denna tidpunkt uppfyller vill- koren för ersättning enligt detta villkor.

2C.1.2 Vid övergång från annat förbund utanför Saco

Om den försäkrade har omfattats av en tilläggsförsäkring under tid som den omfat- tats av en inkomstförsäkring som medlem i ett förbund utanför Saco kan denna tid tillgodoräknas i kvalificeringstiden enligt 2C.1.1.c och f under förutsättning att tecknandet av tilläggsförsäkringen hos Saco Folksam Försäkrings AB ligger i di- rekt anslutning till inträdet i Saco-förbundet.

2C.1.3 Vad räknas som förvärvsarbete?

Den försäkrade får som förvärvsarbete tillgodoräkna sig sådan tid som kan godkän- nas av Akademikernas a-kassa. Tid då förvärvsarbete har utförts får inte räknas mer än en gång för att uppfylla arbetsvillkoret enligt 2C.1.1.g)

2C.1.4 Överhoppningsbar tid

När ramtiden skall bestämmas enligt 2C.1.1 (f) räknas inte den tid då den försäkrade varit förhindrad att arbeta på grund av:

a) Styrkt sjukdom,

b) Xxxx av eget barn i enlighet med Akademikernas a-kassas tillämpning av över- hoppningsbar tid,

c) Tid då den försäkrade fått föräldrapenningsförmån enligt socialförsäkringsbalken,

d) Studier på heltid som den sökande har avslutat efter fyllda 25 år eller som har föregåtts av sammanhängande förvärvsarbete på heltid i minst 5 månader.

Bedömningen av hur lång tid, enligt ovan, som skall anses som överhoppningsbar tid följer Akademikernas a-kassas bedömning.

2C.1.5 Prövning i särskilda fall

Om Akademikernas a-kassas beslut bygger på en, enligt försäkringsgivaren, felaktig rättstillämpning är denne inte skyldig att följa detta utan har då rätt att göra en själv- ständig prövning av den försäkrades rätt till ersättning och ersättningens storlek.

Detta gäller också i de fall Akademikernas a-kassa inte fattat något beslut alls och detta beslut är nödvändigt för att pröva den försäkrades rätt till ersättning.

2D Försäkringsersättning

2D.1 Ersättningens storlek

I de fall Akademikernas a-kassa utbetalar ersättning motsvarande 80, 70 respektive 65 procent av den av Akademikernas a-kassa fastställda normalinkomsten utbetalas ersättning med ett belopp som utgör 80, 70 respektive 65 procent av den del av den ersättningsgrundande inkomsten som ligger i skiktet mellan det inkomsttak Aka- demikernas a-kassa tillämpar och det inkomsttak som anges på försäkringsbrevet. Beloppet minskas med den skattesats som skulle ha utgått på den inkomst som utgör 80, 70 respektive 65 procent av den ersättningsgrundande inkomsten enligt skattetabell 30 kolumn 5 (hänsyn tas inte till beslut om jämkning).

Utbetalad ersättning är skattefri.

Med ersättningsgrundande inkomst avses den inkomst (som anges på försäkrings- brevet) som den försäkrade anmält till Saco Folksam Försäkrings AB senast

6 månader (endast månader med förvärvsarbete medräknas) innan arbetslöshetens inträde. Den ersättningsgrundande inkomsten får dock inte överstiga den av Akade- mikernas a-kassa fastställda normalinkomsten. Med arbetslöshetens inträde avses den första dag för vilken den försäkrade är berättigad till ersättning från Akademikernas

a-kassa eller den dag medlemmen erhåller sin första ersättningsdag med aktivitets- stöd.

För rätt till ersättning krävs att den försäkrade inkomsten motsvarar den ersättnings- grundande inkomsten. Om den försäkrade inkomsten understiger den ersättnings- grundande inkomsten sänks den ersättningsgrundande inkomsten i motsvarande mån.

Fastställande av dagpenningens storlek följer de principer som Akademikernas a- kassa tillämpar vid varje givet tillfälle.

Den ersättningsgrundande inkomsten som fastställs vid arbetslöshetens inträde gäller under hela ersättningsperioden.

2D.2 Utbetalning av ersättning

Ersättning utbetalas i efterskott i form av kompletterande dagpenning för de dagar som dagpenning har utbetalats från Akademikernas a-kassa.

2D.3 Karens

Ersättning utbetalas utan karens.

2D.4 Hur länge ersättning utbetalas

Ersättning i form av kompletterande dagpenning utbetalas som längst under 180 ersättningsdagar. Rätt till ersättning upphör när rätt till dagpenning från Akademiker- nas a-kassa upphör, senast vid månadsskiftet före den försäkrade fyller 65 år eller då försäkringen upphör av annat skäl.

2D.5 Samordning med ersättning från annan

Om den sammanlagda ersättningen som den försäkrade till följd av arbetslöshet är berättigad till från försäkringen, Akademikernas a-kassa, trygghetsavtal eller annan överstiger 80, 70 respektive 65 procent av den ersättningsgrundande inkomsten, enligt 2D.1, har försäkringsgivaren rätt att sänka sin ersättning så att den motsvarar 80, 70 respektive 65 procent av den ersättningsgrundande inkomsten.

2D.6 Återkrav

Om den försäkrade erhållit ersättning från försäkringen som tillsammans med ersätt- ning från Akademikernas a-kassa, trygghetsavtal eller annan överstiger 80, 70 re- spektive 65 procent av den ersättningsgrundande inkomsten, enligt 2D1, har försäk- ringsgivaren rätt att återkräva utbetald ersättning så att den sammanlagda ersättning- en blir 80, 70 respektive 65 procent av den ersättningsgrundande inkomsten.

Om Akademikernas a-kassa beslutar att återkräva utbetald ersättning för vissa dagar, och ersättning från försäkringen utbetalats för dessa dagar, har försäkringsgivaren rätt att återkräva den utbetalda ersättningen.

Om den försäkrade erhållit ersättning i strid mot gällande försäkringsvillkor har försäkringsgivaren rätt att återkräva den utbetalda ersättningen.

2D.7 Ersättning vid upprepad arbetslöshet

Ersättning utbetalas så länge arbetslöshetsersättning utgår för den arbetslöshetsperiod som Tilläggsförsäkringen grundas på, dock längst under 300 ersättningsdagar (inklu- sive ersättningstiden från den Gemensamma Inkomstförsäkringen).

Försäkrad som erhållit maximalt antal ersättningsdagar från Gemensam Inkomstför- säkring och Tilläggsförsäkring måste utföra reguljärt förvärvsarbete i minst 12 sam- manhängande månader (minst 80 timmar per månad) och under denna tid inte erhålla arbetslöshetsersättning eller aktivitetsstöd, för att prövning av rätt till ersättning från Gemensam Inkomstförsäkring/ Tilläggsförsäkring ska kunna göras på nytt.

2D.8 Ersättning vid försäkringsavtalets upphörande

Om avtalet om Tilläggsförsäkring upphör är försäkringsgivaren inte skyldig att utbe- tala ersättning för arbetslös tid som ligger efter avtalets slutdatum, även om den för- säkrade inte erhållit samtliga dagar enligt 2D.4.

2E Avtalet och premien

De uppgifter som ligger till grund för premien för försäkringen framgår av försäk- ringsbrevet. När försäkringen tecknas är den försäkrade skyldig att lämna riktiga och fullständiga uppgifter om de förhållanden som Saco Folksam Försäkrings AB efter- frågar. Om förhållandena ändras eller uppgifterna i försäkringsbrevet är felaktiga måste den försäkrade anmäla det till Saco Folksam Försäkrings AB. Åsidosätter den försäkrade sina åligganden enligt ovan kan ersättningen minskas eller falla bort enligt reglerna i punkt 2E.2.

Försäkringspremien betalas månadsvis via autogiro. Den försäkrade ska lämna upp- gift om giltigt kontonummer för autogirohantering. Inbetald premie återbetalas inte.

2E.1 Betalning av premie

Första premien för försäkringen skall betalas inom fjorton dagar efter den dag försäkringsgivaren avsänt premieavi.

2E.2 Oriktig eller ofullständig uppgift vid skadereglering

Har den som är berättigad till ersättning efter försäkringsfall uppsåtligen eller ge- nom grov vårdslöshet oriktigt uppgivit eller förtigit eller dolt något av betydelse för bedömningen av sin rätt till ersättning från försäkringen, kan den ersättning som den försäkrade annars skulle ha varit berättigad till sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna.

2E.3 Följder av försenad betalning

Xxxxxxx premien inte i rätt tid får försäkringsgivaren säga upp försäkringen att upp- höra fjorton dagar efter den dag då försäkringsgivaren skickade ett skriftligt med- delande till den försäkrade om uppsägningen. Kan den försäkrade göra sannolikt att meddelandet har försenats, eller inte kommit fram på grund av omständigheter som den försäkrade ej kunnat råda över, upphör dock försäkringen tidigast en vecka efter den dag då meddelandet kom den försäkrade tillhanda och senast tre månader efter den dag då försäkringsgivaren avsänt meddelandet.

2F Uppsägning

2F.1 Den försäkrades rätt att säga upp försäkringen

Den försäkrade får skriftligen säga upp försäkringen och försäkringen upphör att gälla tidigast från och med månadsskiftet efter anmälan om avslut.

2F.2 Försäkringsgivarens rätt att säga upp försäkringen

2F.2.1 Uppsägning till försäkringstidens utgång

Försäkringsgivaren har rätt att säga upp försäkringen till försäkringstidens utgång om försäkringsgivaren har särskilda skäl att ej längre bevilja försäkringen. Uppsägningen gäller endast om skriftligt meddelande om uppsägningen avsänts till den försäkrade senast fjorton dagar före försäkringstidens utgång.

2F.2.2 Uppsägning under försäkringstiden

Försäkringsgivaren får säga upp försäkringen att upphöra under försäkringstiden om försäkringstagaren grovt har åsidosatt sina förpliktelser mot försäkringsgivaren, eller om det finns andra synnerliga skäl.

Uppsägningen blir gällande fjorton dagar efter den dag då försäkringsgivaren avsänt skriftligt meddelande till försäkringstagaren om uppsägningen. Beträffande uppsäg- ning på grund av dröjsmål med betalning av premie gäller vad som sägs i punkterna 2E.4 och 2E.6

Försäkringsgivaren får, utöver vad som angivits ovan, säga upp försäkringsavtalet med omedelbar verkan om avtalet om Gemensam Inkomstförsäkring mellan försäk- ringsgivaren och den försäkrades förbund upphör.

2G Anmälan om arbetslöshet och preskription

Arbetslöshet skall anmälas till Saco Folksam Försäkrings AB utan dröjsmål. Den som vill kräva ersättning förlorar sin rätt om han inte väcker talan mot bolaget inom tio år från det att han fick kännedom om att fordringen kunde göras gällande.

2H Uppgifter vid arbetslöshet

2H.1 Den försäkrades skyldighet vid arbetslöshet

Den försäkrade är skyldig att tillhandahålla samtliga handlingar som försäkringsgiva- ren behöver för att fastställa den försäkrades rätt till ersättning och ersättningens storlek. Den försäkrade ska, på försäkringsgivarens begäran, lämna medgivande för inhämtning av upplysningar från arbetsförmedling, erkänd arbetslöshetskassa, allmän Försäkringskassa eller annan försäkringsgivare.

2H.2 Oriktig eller ofullständig uppgift vid arbetslöshet

Har den som är berättigad till ersättning vid arbetslöshet uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet oriktigt uppgivit, förtigit eller dolt något av betydelse för bedöm- ningen av sin rätt till ersättning från försäkringen, kan den ersättning som den försäk- rade annars skulle ha varit berättigad till sättas ned efter vad som är skäligt med hän- syn till omständigheterna.

2H.3 Ändrade förhållanden under arbetslöshet

Den försäkrade är skyldig att meddela försäkringsgivaren när byte sker av fackför- bund eller A-kassa. Vidare är den försäkrade skyldig att hålla försäkringsgivaren uppdaterad vad gäller uppgifter om namn, bostadsadress och telefonnummer. Änd- rade förhållanden skall skriftligen utan dröjsmål meddelas försäkringsgivaren.

2I Förändring av villkor

2I.1 Ändring i samband med förnyelse

Om försäkringsgivaren har begärt ändring av försäkringsvillkoren i ett skriftligt meddelande som har avsänts i samband med kravet på premie för den förnyade för- säkringen så gäller den förnyade försäkringen för den tid och på de villkor som för- säkringsgivaren i övrigt erbjuder.

2I.2 Ändring under försäkringstiden

På begäran av försäkringsgivaren kan försäkringsvillkoren ändras under försäkrings- tiden om lag, förordning eller föreskrift föranleder ändring. Ändring blir gällande från och med det datum den aktuella författningsändringen träder i kraft. Villkoren kan även komma att ändras på försäkringsgivarens begäran om den försäkrade har åsidosatt sina förpliktelser mot försäkringsgivaren med uppsåt eller genom oaktsam- het som inte är ringa eller om det finns synnerliga skäl. Ändringen blir gällande fjor- ton dagar efter den dag då försäkringsgivaren avsänt skriftligt meddelande till den försäkrade om ändringen.

2J Ändrade förhållanden

Den försäkrade är skyldig att meddela Saco Folksam Försäkrings AB när byte sker av fackförbund eller arbetslöshetskassa. Vidare är den försäkrade skyldig att hålla försäkringsgivaren uppdaterad vad gäller uppgifter om namn, bostadsadress, telefon- nummer och utträde ur fackförbund. Ändrade förhållanden skall skriftligen utan dröjsmål meddelas försäkringsgivaren.

2K Överlåtelse och pantsättning

Försäkringen kan ej överlåtas eller pantsättas.

2L Personuppgifter

Genom att lämna begärda personuppgifter vid anspråk på ersättning från Saco Folksam Försäkrings AB samtycker den sökande till den behandling som anges nedan. Sökanden är införstådd med att sådana uppgifter (inklusive personnummer) är nödvändiga för att ersättning skall kunna utbetalas.

Den sökande/den försäkrade samtycker även till att personuppgifter och uppgifter om rätt till arbetslöshetsersättning inhämtas från Akademikernas a-kassa; med anledning av försäkringsansökan, under försäkringstiden samt vid skadereglering. Vidare sam- tycker den sökande/den försäkrade till att personuppgifter inhämtas från den sökan- des/ den försäkrades Saco-förbund.

Behandling av personuppgifter

Uppgifterna om kunden registreras som underlag för avtal, administration och fullgö- rande av avtal avseende försäkringen och information till kunden om bl a regel- och villkorsändringar.

Personuppgiftsansvarig

Personuppgiftsansvarig kan, till följd av svensk eller utländsk lag, myndighetsföre- skrift, handelsregler eller avtal/villkor vara skyldiga att till annan lämna uppgift om kundens förhållanden enligt avtal. Kunden är skyldig att tillhandahålla sådana upp- gifter på begäran. Uppgifter kan komma att inhämtas från andra håll i den utsträck- ning det är nödvändigt för att fullgöra avtal och uppdrag relaterade till detta avtal.

Samkörning av register

Personuppgiftsansvarig kan även komma att samköra personuppgifter med andra personregister i syfte att tillföra och uppdatera registren med sådana personuppgifter som personuppgiftsansvarig bedömer utgör en förutsättning för en god kund- och registervård.

Information om registrerade personuppgifter

Kund som önskar information om behandlingen av sina personuppgifter eller vill få till stånd rättelse av sådana uppgifter kan vända sig till Saco Folksam Försäkrings AB, PUL-ansvarig, 106 60 Stockholm. Kund kan också skriftligen till Saco Folksam För- säkrings AB anmäla att han eller hon inte önskar erhålla direkt marknadsföring.

2M Tillämplig lag

På avtalet är svensk rätt tillämplig.

2N Prövningsnämnd

Anser du att du blivit felbehandlad i ett ärende, eller om du har ett klagomål av annan art, kan du vända dig till Prövningsnämnden.

Prövningsnämnden har till uppgift att ta till vara dina intressen. Prövningsnämnden prövar opartiskt om ditt ärende handlagts på rätt sätt. Prövningen är kostnadsfri.

Skriv till Prövningsnämnden om du vill ha ditt ärende prövat. Saco Folksam Försäkrings AB

Prövningsnämnden

106 60 Stockholm

Ditt brev till Prövningsnämnden bör innehålla uppgift om kundnummer, vilken del av Saco Folksam Försäkrings AB:s beslut som du är missnöjd med, vilken ändring av beslutet du vill ha och vilka skäl för ändring av beslutet som du vill ange.

Allmänna reklamationsnämnden (ARN)

Du har som privatperson också möjlighet att vända dig till ARN (Allmänna reklamat- ionsnämnden) som är ett statligt organ. I denna nämnd sker all prövning på skriftligt underlag.

Allmänna reklamationsnämnden Box 174, 101 23 Stockholm

Tfn 08-508 860 00

Konsumenternas Försäkringsbyrå

Vill du ha rådgivning i frågor som rör försäkring eller skadereglering kan du kontakta Konsumenternas Försäkringsbyrå. Rådgivningen är kostnadsfri.

Konsumenternas Försäkringsbyrå Box 242 15

104 51 Stockholm

Tfn 0200-22 58 00

Domstol

Dessutom har du alltid möjlighet att väcka talan mot Saco Folksam Försäkrings AB vid Allmän domstol.

Akademikernas Inkomstförsäkring Försäkringsgivare: Saco Folksam Försäkrings AB Org nr: 516401-6726

Adress: 106 60 Stockholm

Telefon: 0000-00 00 00

E-post: xxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx Hemsida: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxx

FL1649 18.01

För medlemmar i Saco-förbunden i samarbete med Folksam