Avtal om finansieringsprinciper för nationell och sjukvårdsregional kunskapsstyrning
2019-04-01 Dnr 186/18
1 (4)
Avtal om finansieringsprinciper för nationell och sjukvårdsregional kunskapsstyrning
1. Bakgrund
Under 2016 tog landsting och regioner via SKL:s beslut om att gemensamt delta i, stödja och finansiera en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning och därmed skapa förutsättningar för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård av hög kvalitet. Avsikten är att nationell samverkan ska ske inom de områden där det är mer ändamålsenligt och effektivt än att varje landsting gör arbetet var för sig. Det finns ett 20- tal programområden för olika sjukdomsgrupper där ansvaret för respektive områden fördelas mellan huvudmännen. Vidare inrättas också några samverkansgrupper (NSG) för bland annat kvalitetsregister, patientsäkerhet, läkemedel mm. SKL har rekommenderat landstingen att anpassa sina sjukvårdsregionala och lokala kunskapsorganisationer till den nationella strukturen. De flesta representanter till de nationella programområdena (NPO) från norra sjukvårdsregionen är utsedda. Värdskap för de olika NPO fördelas mellan sjukvårdsregionerna. Som värdregion för området endokrinologi samt levnadsvanor har den norra sjukvårdsregionen åtagit sig att förse dessa områden med processledare samt resurs för analys- och uppföljning. Två processledare har rekryterats och påbörjat sitt arbete hos Norrlandstingens regionförbund (NRF) under hösten. Arbetet med att utforma de sjukvårdsregionala motsvarigheterna till NPO har även påbörjats och har som målsättningen att börja etablera ett antal sjukvårdsregionala programområden (RPO) under 2019.
Ett av de nationella programområdena är Psykisk hälsa. Uppdraget att utreda formerna för en motsvarande sjukvårdsregional struktur har getts av Förbundsdirektionen till det
s.k. Etableringsprojektet. Projektet har avslutats under 2018 och beslut har fattats om att bl.a. inrätta en tjänst för en sjukvårdsregional processledare. Tjänsten finansieras med statliga medel som balanserats hos NRF sedan tidigare.
2. Avtalets omfattning och innehåll
2.1 Avtalets parter
Detta avtal har träffats mellan Norra sjukvårdsregionförbundets (kallat NRF) medlemmar: Region Norrbotten (kallat RNB), Region Västerbotten (kallat RVB), Region Jämtland/Härjedalen (kallat RJH) samt Region Västernorrland (kallat RVN). När de fyra parterna benämns gemensamt kallas de medlemmarna.
2.2 Allmänna förutsättningar
NRF är den organisation som samordnar arbetet kring nationell- och sjukvårdsregional kunskapsstyrning. Medlemmarna bemannar gemensamt enligt identifierade resursbehov.
2(4)
Den gemensamma finansieringen i detta avtal avser kunskapsstyrning, tjänst eller del av tjänst, på sjukvårsregional och/eller nationell nivå. Finansieringen utgår från följande principer:
• Att följa de nationella rekommendationerna i de fall de finns.
• Representanter i Nationella programområden (NPO) finansieras med 10 procents tjänst med överläkares medellön hos RVB (ca 74 tkr för år 2019) samt med kalkylerade omkostnader.
• Representanter i Nationell samverkansgrupp (NSG) finansieras med 10 procents tjänst med lön och kalkylerade omkostnader på samma sätt som för NPO- representanterna.
• Representant i SKS Beredningsgrupp finansieras med 20 procents tjänst av aktuell lön samt med kalkylerade omkostnader.
• Koordinator för kunskapsstyrning finansieras med 50 procents tjänst och med aktuell lön samt faktiska omkostnader (enligt befintligt tjänsteköpsavtal).
• Nationella och/eller sjukvårdsregionala processledare enligt anställnings- eller tjänsteköpsavtal samt med faktiska omkostnader.
• Koordinator/processledare som är lokaliserade hos NRF hanterar sina omkostnader direkt via NRF. Övriga hanterar sina respektive kostnader inom befintlig organisation.
• Processledare och representanter som avser områdena psykisk hälsa och cancerområdet finansieras med befintliga, statliga medel.
• Uppföljning och analys finansieras med 20 procents tjänst per NPO. Sjukvårdsregionen ansvarar för två NPO:n. Totalt 40 procents tjänst (av ca 40 tkr/mån).
2.3 Avtalshandlingar
Bilaga 1. Preliminär resursplanering som utgör budgetunderlag till NRF:s verksamhetsplan 2019 - 2021. En ny bilaga tas fram årligen.
3. Kommersiella villkor
3.1 Avtalsperiod
Detta avtal omfattar perioden fr.o.m. 2019-01-01 t.o.m. 2020-12-31 med möjlighet till förlängning ett år i taget. Om avtalet inte sägs upp innan den 1 juli förlängs avtalet med automatik.
3.2 Kostnader och kostnadsfördelning
I samband med arbetet med NRF:s verksamhetsplan beslutas om en preliminär resursplanering (bilaga 1). Senast den 1 november reviderar medlemmarna den preliminära planeringen inom den beslutade budgetramen. Det vill säga, det sker en genomgång kring hur bemanningen, enligt bilaga 1, utfallit i förhållande till planen. Det är beredningsgruppen som beslutar om revidering av bilaga 1 (inom budgetramarna). I det fall resurserna för kunskapsstyrning behöver förändras beslutas om/ rekommenderas en reviderad budget i särskild ordning av Förbundsdirektionen, samt beslut om en ekonomisk ram via en reviderad bilaga 1 av regiondirektörerna.
NRF fakturerar medlemmarna med utgångspunkt i det preliminära planeringsunderlaget som tas fram i samband med verksamhetsplanen (för år 2019 se bilaga 1).
3(4)
Medlemmarnas respektive kostnader faktureras NRF enligt principerna under punkt 2.2 samt enligt reviderad bilaga 1.
Eventuella ekonomiska överskott som uppstår balanseras via ett särskilt kostnadsställe hos NRF och används till kunskapsstyrning det kommande verksamhetsåret.
3.3 Betalning
Avtalet avser årsvis finansiering via medlemsregionerna utifrån den senast kända befolkningsandelen enligt SCB den 31 december. Medlemmarna ersätts för sina respektive resurser enligt vad som framgår i NRF:s verksamhetsplan och detta avtal.
NRF fakturerar medlemmarna de preliminära kostnaderna fördelat enligt befolkningstalet i september/oktober månad (framgår av bilaga1). Respektive region lämnar faktureringsuppgifter till förbundsekonomen.
Medlemmarna fakturerar NRF sina respektive kostnader i november/december månad enligt en reviderad bilaga som beslutas av beredningsgruppen enligt 3.2.
NRF:s faktureringsadress:
Region Västerbotten
Norra sjukvårdsregionförbundet FE 5102
838 77 Frösön
Ref: 0319200
4. Avtalsuppföljning
4.1 Uppföljning/ avstämning
Parterna har ömsesidigt ansvar för att, vid behov, påkalla samtal om avtalet.
4.2 Kontaktpersoner
Kontaktpersoner för det upprättade avtalet framgår nedan.
Region Norrbotten Region Västerbotten
Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx
Telefon: 000-000 00 00 Telefon: 000-000 00 00
Epost: xxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx Epost: xxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Region Västernorrland Region Jämtland/Härjedalen
Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx
Telefon: 0000-000 00 Telefon: 000-00 00 00
Epost: xxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xx Epost: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxx.xx
Norra sjukvårdsregionförbundet Xxxxxx Xxxxxxxx
Telefon: 000-000 00 00
Epost: xxxxxx.x.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
4(4)
Avtalet är upprättat i fyra exemplar varav parterna erhållit var sitt.
Härnösand 2019 - Östersund 2019 -
Xxxx Xxxxxxx Xxxx Xxxxxxxx
regiondirektör regiondirektör
Region Västernorrland Region Jämtland/Härjedalen
Umeå 2019 - Luleå 2019 -
Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx
regiondirektör regiondirektör
Region Västerbotten Region Norrbotten
Signatursida
Detta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare:
Xxxx XXXXXXXX XXXXXXXXX
Titel, Organisation Regiondirektör, Region Norrbotten Datum & Tid 2019-04-01 09:39:31 +02:00
Identifikationstyp Svensk e-legitimation
Identifikations-id _07e2c8d4eb69a0faaa389659b757b7c46f
Xxxx XXXX XXXXXXXXX
Titel, Organisation Regiondirektör, Region Västerbotten Datum & Tid 2019-04-01 10:24:49 +02:00
Identifikationstyp Svensk e-legitimation
Identifikations-id _07e78d5bd1d7c1bbde89bc51844239be66
Xxxx Xxxx Xxxxx Xxxxxxx
Titel, Organisation Regiondirektör, Region Västernorrland Datum & Tid 2019-04-16 11:51:30 +02:00
Identifikationstyp Svensk e-legitimation
Identifikations-id _06c60180ed3e2e050df6d433391ce108e7
Xxxx XXXX XXXXXXXX
Titel, Organisation Regiondirektör, Region Jämtland Härjedalen Datum & Tid 2019-04-18 09:38:48 +02:00
Identifikationstyp Svensk e-legitimation
Identifikations-id _0514eb99d18712cbfc3ea35e09debafa20
Certifierad av ProSale Signing Accepterad av alla undertecknare 2019-04-18 09:38:54 +02:00
Ref: 688601
Validera dokumentet | Användarvillkor
Bilaga 1
Kunskapsstyrning
-
Resursbehov och kostnader 2019
2019-03-26
ProSale Signing Referensnummer: 688601
G:\NRF\Avtal hälso- och sjukvård\NUS\2019\
SKS Beredningsgrupp Deltagare Region
NPO | Deltagare | Region | Redan finansierad (X) | Nationell processledare |
Akut vård | Xxxx Xxxxxxxxx, läkare | RJH | ||
Barn och ungdomars hälsa | Xxxxx Xxxxx, läkare | RJH | ||
Cancersjukdomar | Xxxx-Xxxx Xxxxxxxx, mikrobiolog | NRF | X | X - vilande |
Endokrina sjukdomar | Xxxxx Xxxxxxx, läkare | RJH | X Xxxxx X | |
Hjärt- och kärlsjukdomar | Xxxxxx Xxxxxxxx, läkare | VLL | ||
Hud- och könssjukdomar | Xxxxxxxx Xxxx s, läkare | VLL | ||
Infektionssjukdomar | Xxxxx Xxxxxxx, läkare | VLL | ||
Kvinnosjukdomar och förlossning | Xxx Xxxxxx, läkare | VLL | ||
Levnadsvanor | Xxxx Xxxxxxxxx, läkare | VLL | X Xxxxxx X | |
Lung- och allergisjukdomar | Xxxxxx Xxxxxxxxx, läkare | VLL | ||
Mag och tarmsjukdomar | Xxxxxx Xxxxxx, läkare | VLL | ||
Medicinsk diagnostik | Xxxxxxx Xxxxxxx | VLL | ||
Nervsystemets sjukdomar | Xxxxxxx Xxxxxxx, läkare | VLL | ||
Njur och urinvägar | Xxxxxxx Xxxxxxx, läkare | VLL | ||
Psykisk hälsa | Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, verksamhetschef Psyk | RVN | X, medel tas från statsbidrag hos NRF | |
Rehabilitering och habilitering och försäkringsmedicin | Xxxxxx Xxxxxxxxx, verksamhets | VLL | ||
Reumatologiska sjukdomar | Xxxx Xxxxx Xxxxxxxx | VLL | ||
Rörelseorganens sjukdomar | Xxxxxx Xxxxxxxxx, läkare | VLL | ||
Sällsynta sjukdomar | Xxxxxx Xxxxxxxx, läkare | VLL | ||
Xxxxxxxx | Xxx Xxxxxxxxxx, tandläkare VLL | VLL | ||
Äldres hälsa | Xxxxxx Xxxxxxxx, läkare | VLL | ||
Ögonsjukdomar | Xxx Xxxxxxxx, läkare | VLL | ||
XXX | Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, läkare | VLL | ||
Nationellt xxxxxxxxxxxxxx | Xxxxxxx Xxxxxxxxx, s jukgmnast och Xxxx Xxxxxxxx, s juksköterska | RNB (x 2) | Spänner över alla NPO:n |
Resursbehov, nationella, NPO, SKS-bg och NSG, 2019-01-01
SKS Beredningsgrupp | Xxxxxx Xxxxxxxxx | RVN |
Ofinansierad 1
NSG Deltagare Region Redan finansierad (X)
Metoder för kunskapsstöd | Xxxxxxx Xxxxxx | VLL/NRF | X |
Uppföljning och analys | Xxxxx Xxxxxxx | RVN | |
Läkemedel och medicinteknik | Xxxxx Xxxxxxxx | XXX | |
Patientsäkerhet | Xxxxx Xxxxxx | RJH | |
Kvalitetsregister | Arvic Widenlou Nordmark | RCN | X |
Forskning/ Life science | Uppdraget diskuteras | O | |
Vårdinformatik | Nyligen bildad - ej med i beräkningsunderlaget för ekonomi | ||
NSG - ofinansierade tot 4 | |||
Avtal finns NRF - VLL - koordinator (hanteras enl
tidigare ordning)
6 personer varav 2 finansierade
RVN | 1 |
RJH | 1 |
VLL | 1 |
okänt | 1 |
ALLA NPO+ Beredningsg + NSG Totalt
varav RNB | 2 |
varav VLL | 17 |
varav RVN | 2 |
varav RJH | 4 |
varav okänt | 2 |
NPO ofinansierade tot
27
Statistikresurs 2019 - stödresurs till NPO | ||
statistik 0,25 Endokrinologi | ||
statistik 0,25 levnadsvanor | ||
23 25 personer - varav 2 finansierade
varav RNB | 2 |
varav VLL | 18 |
varav RVN | 0 |
varav RJH | ProSale3 |
varav okänt | 0 |
Signing Referensnummer: 688601 0,5
Sjukvårdsregionala resursbehov 2019-01-01
• Systemet har eventuellt 0,5 processledare tillgängligt från Stramapengarna under andra halvåret
2019. Uppsägningstid ett halvår dvs Strama fasas ut mellan 1 januari - 1 juni 2019.
ProSale Signing Referensnummer: 688601
Kostnader för 2019
23, NPO 3,61 Mnkr
4, NSG 0,63 Mnkr
1, SKS-bg 0,35 Mnkr
0,4 UppfAnalys 0,29 Mnkr
”nya kostnader” 4,88 Mnkr
Samt befintliga avtal som finns sedan tidigare år
2 processledare 2,14 Mnkr
0,5 koordinator 0,52 Mnkr
0,5 f.d. Strama 0,45 Mnkr (eventuellt)
Befintliga ca 3,12 Mnkr
Totalt ca 8,Pr0oSaMle Snignkinrg Referensnummer: 688601
Kostnader per region när det gäller nya medel- avser nationella arbetet
Nya medel som föreslås beslutas för år 2019
Västernorrland | 1,340 Mnkr | (27,47%) |
Jämtland/Härjedalen | 0,707 Mnkr | (14,49%) |
Västerbotten | 1,463 Mnkr | (29,98%) |
Norrbotten 1,369 Mnkr (28,09%) Totalt 4,879 Mnkr
Kostnader/intäkter per region för samtliga medel nya + gamla
Att betala in till NRF - enligt befolkning (faktureras av NRF i sept/okt)
Västernorrland | ca 2,2 Mnkr | (27,47%) |
Jämtland/Härjedalen | ca 1,2 Mnkr | (14,49%) |
Västerbotten | ca 2,4 Mnkr | (29,98%) |
Norrbotten | ca 2,2 Mnkr | (28,09%) |
Skattat värde att fakturera NRF (definitivt värde tas fram i okt, fakturerar NRF i nov/dec)
Västernorrland ca 1,6 Mnkr
Jämtland/Härjedalen ca 0,6 Mnkr
Västerbotten ca 3,5 Mnkr
Norrbotten ca 0,3 Mnkr
Okänt NSG ca 0,2 Mnkr
1 tjänst NRF + Strama +UppfA ca 1,8 Mnkr (Strama – utreds)