VALLENTUNA KOMMUN Förslag till beslut 2 (2)
VALLENTUNA KOMMUN Förslag till beslut 2 (2)
7. Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet (SN 2021.074) Förslag till beslut
Socialnämnden antar den nya reviderade överenskommelsen om samverkan inom
patientnämndsverksamhet.
Ärendebeskrivning
Kommunerna i Stockholms län rekommenderas att anta reviderad överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet. Överenskommelsen innehåller vissa förtydliganden och uppdatering av laghänvisningar mot tidigare överenskommelse som gäller från 2003. Förvaltningen är positiv till den nya reviderade överenskommelsen om patientnämndsverksamhet.
Handlingar
• Tjänsteskrivelse, 2021-05-25 Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
• Rekommendation om att anta Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet, S/21/0049
• §77 SN AU Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
7
SN 2021.074
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE
SOCIALFÖRVALTNINGEN 2021-05-25
DNR SN 2021.074
XXXXXX XXXXX SID 1/2
Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
Socialförvaltning föreslår att socialnämnden antar den nya reviderade överenskommelsen om samverkan inom patientnämndsverksamhet.
Kommunerna i Stockholms län rekommenderas att anta reviderad överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet. Överenskommelsen innehåller vissa förtydliganden och uppdatering av laghänvisningar mot tidigare överenskommelse som gäller från 2003. Förvaltningen är positiv till den nya reviderade överenskommelsen om patientnämndsverksamhet.
Patienter och närstående kan vända sig till patientnämnden med synpunkter, upplevelser eller klagomål på vård. Det kan till exempel gälla bemötande, vård och behandling, administration, ekonomi, kommunikation, omvårdnad eller tillgänglighet. Patientnämnden är en del av regionen, men är opartisk och fristående från de vårdgivare som möter patienterna inom hälso- och sjukvården. Kommunerna är skyldiga att ha en patientnämnd för att stödja och hjälpa patienter inom den kommunala hälso- och sjukvården.
Kommunerna i länet har sedan lång tid tillbaka en överenskommelse med Region Stockholms patientnämnd om samverkan inom patientnämndsverksamhet.
Överenskommelsen innebär att ansvaret att bedriva patientnämnd har övergått från kommunerna till Regionen.
Kommunerna i Stockholms län rekommenderas av Storsthlm att anta reviderad överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet.
Överenskommelsen innehåller vissa förtydliganden och uppdatering av laghänvisningar mot tidigare överenskommelse daterad 2003.
Överenskommelsen har kompletterats med en beskrivning av att Storsthlms roll är att företräda kommunerna på en länsövergripande nivå avseende uppföljning och utvärdering vilket förvaltningen ser positivt på. Vidare har avtalstiden ändrats så att överenskommelsen gäller tills vidare, men med möjlighet för parterna att säga upp överenskommelsen med en uppsägningstid om tolv månader. Nuvarande överenskommelse har förlängts med fyra år i taget sedan år 2006.
VALLENTUNA KOMMUN
186 86 VALLENTUNA
TFN 00-000 000 00 · FAX 00-000 000 00 XXXXXX@XXXXXXXXXX.XX
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE
SOCIALFÖRVALTNINGEN 2021-05-25
DNR SN 2021.074
SID 2/2
Förvaltningen rekommenderar socialnämnden att anta överenskommelsen.
Den nya beräkningsmodellen i förslaget till reviderad överenskommelse har gjorts om så att ersättningen fördelas mellan kommunerna beräknat på hela kommunens befolkning och inte som tidigare baserat på befolkning över 65 år. Detta ser förvaltningen som något positivt då patientnämnden ska företräda personer i alla åldrar. För Vallentunas kommuns del innebär förslaget att kostnaden blir något högre än tidigare per år, skillnaden är dock marginell, en total kostnadsökning på 1154 kr.
Förvaltningen ställer sig positiv till den nya reviderade överenskommelsen om patientnämndsverksamhet.
Xxxxx Xxxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx
Socialchef Medicinskt ansvarig
sjuksköterska
Akten, Storsthlm
VALLENTUNA KOMMUN Sammanträdesprotokoll
Socialnämndens arbetsutskott 2021-08-31
§ 77
Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet (SN 2021.074)
Socialnämndens arbetsutskott föreslår att socialnämnden antar den nya reviderade överenskommelsen om samverkan inom patientnämndsverksamhet.
Kommunerna i Stockholms län rekommenderas att anta reviderad överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet. Överenskommelsen innehåller vissa förtydliganden och uppdatering av laghänvisningar mot tidigare överenskommelse som gäller från 2003. Förvaltningen är positiv till den nya reviderade överenskommelsen om patientnämndsverksamhet.
Ordförande Xxxxxxxx Xxxxxxxxx (C) yrkar bifall till förvaltningens förslag.
Ordförande, Xxxxxxxx Xxxxxxxxx (C), konstaterar att det endast finns ett yrkande. Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att socialnämndens arbetsutskott beslutar enligt det.
Beslutsunderlag
• Tjänsteskrivelse, 2021-05-25 Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
• Rekommendation om att anta Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet, S/21/0049
Referensnummer för signaturer:
S/21/0049-2
Kommunstyrelser
Berörda förvaltningschefer inom socialförvaltning,
Rekommendation om att anta Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
Storsthlms styrelse beslutade på sammanträdet den 11 mars år 2021 att rekommendera kommunerna i länet att anta överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet.
Kommunerna i Stockholms län rekommenderas att anta reviderad överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet. Överenskommelsen innehåller vissa förtydliganden och uppdatering av laghänvisningar mot tidigare överenskommelse. Överenskommelsen har kompletterats med en beskrivning av att Storsthlms roll är att företräda kommunerna på en länsövergripande nivå avseende uppföljning och utvärdering.
Beräkningsmodellen i föreslag till reviderad överenskommelse har gjorts om så att ersättningen fördelas mellan kommunerna beräknat på hela kommunens befolkning och inte som tidigare baserat på befolkning över 65 år.
Kommunernas ansvar att bedriva patientnämndsverksamhet
Kommuner är skyldiga att ha en patientnämnd med uppgift att stödja och hjälpa patienter och deras närstående inom den hälso- och sjukvård som bedrivs av kommuner. Lagstiftningen ställer bland annat krav på att patientnämnden ska vara organiserad så att den kan utföra sina uppgifter självständigt, vilket innebär att det är något annat än vanlig synpunkts- och klagomålshantering. Skyldigheten att ha en patientnämnd regleras i lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården. Det är inte en ny skyldighet, utan den reglerades tidigare i lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet med mera.
Kommunerna i länet har sedan lång tid tillbaka en överenskommelse med Region Stockholms patientnämnd om samverkan inom patientnämndsverksamhet.
Överenskommelsen innebär att ansvaret att bedriva patientnämnd har övergått från kommunerna till Regionen. Den nuvarande överenskommelsen började gälla 2003.
Region Stockholms Patientnämnd
Patientnämnden är Region Stockholms centrala instans för hantering av patienters synpunkter, upplevelser eller klagomål på vård som de eller deras närstående har fått. Patientnämnden handlägger frågor som i stort sett rör all offentligt finansierad hälso-
Storsthlm, Box 38145, 100 64 Stockholm Besöksadress: Xxxxxxxxxxxxxxx 00, Xxxxxxxxx
00-000 00 00 xxxx@xxxxxxxxx.xx xxxxxxxxx.xx Xxx.xx. 222000-0448
och sjukvård inom Regionen och länets kommuner, samt tandvård som bedrivs eller finansieras av regionen.
Patientnämnden består av förtroendevalda politiker. Nämnden beslutar i huvudsak i frågor som rör principärenden och remissvar samt förvaltningens budget. Till sitt stöd har nämnden en förvaltning med ett tjugotal medarbetare.
Patientnämnden är en del av Regionen, men är opartisk och fristående från de vårdgivare som möter patienterna inom hälso- och sjukvården. Nämnden gör inga egna medicinska bedömningar och tar inte heller ställning till om vårdgivaren har gjort rätt eller fel. Syftet är i stället att fungera som en länk och beskriva, informera, reda ut och förklara och på så sätt bidra till att patienter och vårdgivare förstår varandra bättre. Det kan gälla synpunkter rörande till exempel bemötande, vård och behandling, administration, ekonomi, kommunikation, omvårdnad eller tillgänglighet.
Förändringar i den reviderade överenskommelsen
Överenskommelsen har nu reviderats av Storsthlm tillsammans med Patientnämnden. Den innehåller vissa förtydliganden och uppdatering av laghänvisningar.
Överenskommelsen har kompletterats med en beskrivning av att Storsthlms roll är att företräda kommunerna på en länsövergripande nivå avseende uppföljning och utvärdering.
Avtalstiden har ändrats så att överenskommelsen gäller tills vidare, men med möjlighet för parterna att säga upp överenskommelsen med en uppsägningstid om tolv månader.
Patientnämnden fakturerar enligt överenskommelsen årligen kommunerna för utförda tjänster. År 2020 är kommunernas ersättning till patientnämnden sammantaget ungefär 1,5 mkr. Fördelningen mellan kommuner har hittills varit baserad på befolkning 65 år och äldre. Eftersom Patientnämndens verksamheter riktar sig till alla kommunens målgrupper inom socialtjänst och kommunal hälso- och sjukvård har kommunerna har önskat att ersättningen istället ska fördelas mellan kommunerna beräknat på hela kommunens befolkning. Beräkningsmodellen i föreslag till reviderad överenskommelse har därför gjorts om. Men den sammanlagda kostnaden för länets kommuner förändras inte i den reviderade överenskommelsen.
Antalet inkomna ärenden som rör kommunernas verksamheter är idag få. Patientnämnden är intresserade av att utveckla sitt samarbete med kommunerna, både för att hitta sätt att öka antalet ärenden (minska mörkertalet) och fördjupa analys och återkoppling av inkomna ärenden. Som ett led i uppföljningen bjuder patientnämnden regelbundet in länets kommuner till samverkansmöten. Ett särskilt område som patientnämnden kommer att bevaka från och med 2020 är inkomna synpunkter kopplade till vårdens övergångar/utskrivningsprocessen.
Rekommendationen adresseras till kommunstyrelserna enligt den rutin som gäller vid beslut i Storsthlms styrelse. Kommunerna fattar beslut enligt gällande delegationsordning.
Kommunerna ombeds meddela sina ställningstaganden genom att sända in protokollsutdrag eller annan beslutshandling till Storsthlm.
Beslut om antagande av överenskommelse är att likställas med undertecknande.
2(3)
Överenskommelsen börjar gälla från att alla parter har beslutat att anta överenskommelsen.
Storsthlm önskar få kommunernas ställningstaganden senast den 31 oktober med e-post till xxxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx
Frågor med anledning av detta besvaras av Xxxx Xxxxxxxxx, xxxx.xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx
Med vänlig hälsning
Xxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx
Förbundsordförande Storsthlm Förbundsdirektör Storsthlm
3(3)
Dnr S/21/0049-1
Dnr PaN A0210-0001715
Mellan patientnämnden i Region Stockholm och kommunerna i Stockholms län (Botkyrka kommun, Danderyds kommun, Ekerö kommun, Haninge kommun, Huddinge kommun, Järfälla kommun, Lidingö stad, Nacka kommun, Norrtälje kommun, samt Kommunalförbundet Sjukvård och Omsorg i Norrtälje, Nykvarns kommun, Nynäshamns kommun, Salems kommun, Sigtuna kommun, Sollentuna kommun, Solna stad, Stockholm stad, Sundbybergs stad, Södertälje kommun, Tyresö kommun, Täby kommun, Upplands-Bro kommun, Upplands Väsby kommun, Vallentuna kommun, Vaxholms stad, Värmdö kommun och Österåker kommun) har följande överenskommelse träffats. Storsthlm har ett samordningsansvar gällande uppföljning och utvärdering gentemot kommunerna i länet.
Överenskommelse om samverkan inom patientnämndsverksamhet
§1
Med stöd av lagen (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården, vilken innebär att patientnämndsverksamhet är obligatorisk även för kommunerna, åtar sig patientnämnden i Region Stockholm handläggning av sådana ärenden som är hänförliga till den hälso- och sjukvård som kommunerna bedriver.
Överenskommelsens omfattar personer som har frågor, synpunkter och klagomål som rör kommunal hälso- och sjukvård samt omvårdnad i särskilda boenden i kommunerna i Stockholms län. Specificering av nämndens åtagande framgår av bilaga 1 till denna överenskommelse.
§2
Patientnämnden ska informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonal i region och kommun och andra berörda om sin verksamhet.
Kommunen ska informera medborgare i kommunen, personal i kommunen och andra berörda i kommunen om Patientnämndens uppdrag att hantera frågor, synpunkter och klagomål som rör kommunal hälso- och sjukvård samt omvårdnad i särskilda boenden.
Patientnämnden ska samverka med kommunerna kring information om Patientnämndens verksamhet och bistå kommunen med informationsmaterial.
Patientnämnden ska särskilt bevaka och rapportera synpunkter gällande utskrivningsprocessen från slutenvård till öppenvård och kommun.
§3
Patientnämnden ska årligen redovisa till respektive kommun de ärenden som nämnden erhållit för handläggning.
Patientnämnden och Storsthlm ansvarar för att gemensamt årligen följa upp statistik över antalet ärenden i länet och vid behov utvärdera överenskommelsen.
Patientnämnden ska tillsammans med Storsthlm årligen eller vid behov sammankalla kommunerna i länet till möte kring uppföljning och utveckling av samverkan mellan Patientnämnden och kommunen.
§4
Överenskommelsen gäller från och med att överenskommelsen antagits av respektive part. Överenskommelsen gäller därefter tills vidare. Överenskommelsen kan sägas upp, eller omförhandlas med en uppsägningstid om tolv månader.
§5
Ersättning för utförda tjänster för år 2020 är 1 500 986 kr. För beräkning av beloppet för år 2021 och framgent ska ersättningen för år 2020 räknas upp med årsmedeltalet för KPI från föregående år.
§6
Den årliga ersättningen ska senast den 1 juli innevarande år erläggas av kommunerna. Storsthlm ska årligen, senast den 1 juni lämna uppgifter till Patientnämnden om uppdaterad kostnadsfördelning mellan kommunerna i länet.
§7
Uppkommer under avtalsperioden för endera parten väsentliga förändringar i förutsättningarna för överenskommelsen, exempelvis ändringar i lagstiftningen, är parterna berättigade att begära förhandling om ändringar i överenskommelsen som är direkt påkallade härav.
§8
Denna reviderade överenskommelse gäller från och med att alla parter antagit överenskommelsen.
BILAGA 1
Patientnämndernas verksamhet och uppdrag framgår av lagen (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården. Patientnämndernas huvudsakliga uppgift är att på ett lämpligt sätt hjälpa patienter att föra fram klagomål till vårdgivare och att få klagomålen besvarade av vårdgivaren. Av lagen framgår att det i varje region och kommun ska finnas en eller flera patientnämnder med uppgift att stödja och hjälpa patienter och deras närstående inom den
1. hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) som bedrivs av regioner eller enligt avtal med regioner,
2. hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av kommuner eller enligt avtal med kommuner och den allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen (2001:453) som ges i samband med sådan hälso- och sjukvård, och
3. tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som bedrivs eller helt eller delvis finansieras av regioner.
En kommun får överlåta skyldigheten att bedriva patientnämndsverksamhet till regionen om kommunen och regionen kommit överens om detta.
Patientnämndernas övriga lagstadgade uppdrag kan delas upp på följande punkter.
1. tillhandahålla eller hjälpa patienter att få den information patienterna behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården och hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet,
2. främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal,
3. rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna till vårdgivare och vårdenheter,
4. informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen och andra berörda om sin verksamhet,
5. bidra till kvalitetsutveckling, hög patientsäkerhet och till att verksamheterna inom hälso- och sjukvården anpassas efter patienternas behov och förutsättningar genom att årligen analysera inkomna klagomål och synpunkter samt uppmärksamma regionen eller kommunen på riskområden och hinder för utveckling av vården,
6. göra Inspektionen för vård och omsorg (IVO) uppmärksam på förhållanden av relevans för myndighetens tillsyn,
7. samverka med XXX så att myndigheten kan fullgöra sina skyldigheter enligt 7 kap. 6 § patientsäkerhetslagen,
8. senast den sista februari varje år till IVO och Socialstyrelsen lämna en redogörelse över patientnämndsverksamheten samt den analys som gjorts,
9. förordna stödpersoner åt personer som tvångsvårdas inom psykiatrin och åt personer som isolerats med stöd av smittskyddslagen,
Vidare ska patientnämnden med anledning av framställda synpunkter och annan information som nämnden får, göra de utredningar och de framställningar till ansvariga nämnder inom Region Stockholm och till andra berörda organ som behövs. I förebyggande syfte ska nämnden verka för att sådana förhållanden som kan innefatta risker för felaktig eller otillfredsställande vård eller behandling uppmärksammas av ansvariga nämnder och bolag. Årligen ska nämnden återföra ärendena till respektive kommun och stadsdelsnämnd som ett underlag till kvalitetsutvecklingsarbetet i vården.
BILAGA 2
Mellankommunal fördelning av ersättning till patientnämnden i Region Stockholm för år 2021 och framåt
Mellankommunal fördelning för år 2021 beräknas utifrån respektive kommuns hela befolkning den 31 december 2020.
Samma fördelningsprincip gäller för kommande år, men ersättningen ska räknas upp med årsmedeltalet för KPI från föregående år.
Kommun | Kostnadsfördelning Patientnämnd. 2020 års ersättning omräknad utifrån befolkning alla åldrar (förslaget) | Kostnadsfördelning Patientnämnd. 2020 års ersättning moms omräknad utifrån befolkning 65+ |
Botkyrka | 59 738 kr | 51 537 kr |
Danderyd | 20 747 kr | 25 970 kr |
Ekerö | 18 116 kr | 19 363 kr |
Haninge | 58 153 kr | 54 734 kr |
Huddinge | 71 257 kr | 59 414 kr |
Järfälla | 50 509 kr | 52 293 kr |
Lidingö | 30 387 kr | 38 940 kr |
Nacka | 66 421 kr | 67 169 kr |
Norrtälje | 39 542 kr | 66 532 kr |
Nykvarn | 6 955 kr | 7 509 kr |
Nynäshamn | 18 043 kr | 24 961 kr |
Salem | 10 577 kr | 11 628 kr |
Sigtuna | 30 918 kr | 28 043 kr |
Sollentuna | 46 636 kr | 45 962 kr |
Solna | 52 049 kr | 50 168 kr |
Stockholm | 615 070 kr | 578 697 kr |
Sundbyberg | 33 096 kr | 25 986 kr |
Södertälje | 62 499 kr | 62 473 kr |
Tyresö | 30 519 kr | 31 948 kr |
Täby | 45 384 kr | 54 057 kr |
Upplands Bro | 18 530 kr | 18 014 kr |
Upplands Väsby | 29 543 kr | 30 750 kr |
Vallentuna | 21 526 kr | 21 163 kr |
Vaxholm | 7 579 kr | 10 022 kr |
Värmdö | 28 415 kr | 30 132 kr |
Österåker | 28 777 kr | 33 519 kr |
Summa | 1 500 986 kr | 1 500 986 kr |
1(1)
Patientnämnden summerar kort 2020
Patienters synpunkter och klagomål kan utveckla vården...
Innehåll
3 Patientnämnden i Stockholms län
3 Patientnämndens ledamöter
4 Förord – Ett annorlunda år
5 Året som gått – Ärenden
7 Corona/covid-19
9 Riskområden och hinder för utveckling av vården
9 Principärenden
10 Analyser och rapporter
11 Stödpersonsverksamheten
Patientnämndens förvaltning Box 17535, 118 91 Stockholm
Telefon: 00-000 00 00
Fax: 00-000 00 00
E-post: xxxxxxxxxxx.xxx@xxx.xx xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Text: Xxxxxxx Xxxxxxxx, xxxxxxxx- och kommunikationsansvarig (xxxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xx) Statistik: Xxxxxxxx Xxxxxxxx, controller (xxxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx)
Ansvarig utgivare: Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx, förvaltningschef (xxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) Patientnämndens förvaltning i Stockholm
PaN A2101-00006
Patientnämnden i Stockholms län
Patientnämnden är regionens centrala instans för hantering av patienters synpunkter, upplevelser eller klagomål på vård som de eller närstående fått. Nämnden och dess förvaltning handlägger frågor som rör i stort sett all offentligt finansierad hälso- och sjukvård inom regionen och länets kommuner, samt tandvård som bedrivs eller finansieras av regionen.
Förvaltningen handlägger även ärenden inom tandvård rörande Distrikts- tandvården, Aqua Dental och privata tandhygienister. Verksamheten är lagreglerad.
Patientnämndens verksamhet är en del av regionen, men opartisk och fristående från de vårdgivare som möter patienterna inom hälso- och sjukvården. Nämnden gör inga egna medicinska bedömningar och tar inte heller ställning till om vårdgivaren har gjort rätt eller fel. Syftet är istället att fungera som en länk, beskriva, informera, reda ut och förklara, och på så sätt bidra till att patienter och vårdgivare förstår varandra bättre. Det kan gälla synpunkter rörande till exempel bemötande, vård och behandling, administration, ekonomi, kommunikation, omvårdnad eller tillgänglighet.
Patientnämnden ska också genomföra analyser av inkomna ärenden samt, baserat på dessa, uppmärksamma vården på riskområden och hinder för en personcentrerad vård samt föreslå åtgärder till förbättring. En annan uppgift som patientnämnden har, är att utse stödpersoner åt patienter som tvångsvårdas inom psykiatrin eller är isolerade med stöd av smittskydds- lagen.
Till sitt stöd har nämnden en förvaltning med cirka 25 medarbetare. De flesta handläggarna har egen erfarenhet av att arbeta inom hälso- och sjukvård samt tandvård. Andra yrkeskompetenser är till exempel jurist, ekonom, socionom och kommunikatör.
Patientnämnden summerar kort 2020 3
Nämndens ledamöter och ersättare för verksamhetsåret
2020:
Ledamöter
Ordförande
Xxx Xxxxxxxx (M)
1:e Vice ordförande
Xxxx Xxxxx-Xxxxxxxx (MP)
2:e Vice ordförande
Xxxxxxxxx Xxxxxxx-Xxxxxxxxxx (S) Xxxxxxx Xxxxxxxxx (M)
Xxxxx Xxxxxxx (C)
Xxx xxx Xxxxxx (KD) Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx (S) Xxxxx Xxxxxxx (V)
Xxxxxx Xxxxxxxx (SD)
Ersättare
Xxxxx Xxxxxxxx (M) Xxxxx Xxxxxxxxx (M) Xxxx Xxxxxx (M) Xxx Xxxxxxx (L)
Xxxxxxxxx Xxxx-Xxxxxxxxx (KD) Xxxx Xxxxxx (S)
Xxxxxxxxxx Xxxxx (S)
Xxxxxxx Xxxxxxxxx (V) Xxxxxx Xxxxxx (SD)
Xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx
Förord
Foto: Privat
Ett annorlunda år
Ännu ett år har passerat, ett år vi nog aldrig kommer att glömma, detta pandemi- år som vänt upp och ned på hela världen. Eftersom ingenting är sig likt blir inte heller den här skriften, ”Patientnämnden summerar”, som tidigare år. Den blir istället en kortversion – allt annat skulle kännas fel. Vi vet dock att det finns ett stort intresse för våra ärenden, och därför kommer vi att under våren samman- ställa en exempelsamling med olika ärenden som ersätter den delen av den här rapporten.
Foto: Privat
På patientnämnden i Stockholm har pandemin inneburit att vi tvingats tänka i nya banor och vi tog fram flera nya och smarta lösningar lite snabbare än planerat. Ett exempel är digitaliseringen och vår tjänst på 0000.xx som lanserades i mars. Den har under året utvecklats och används nu flitigt. Många av våra anmälare tycker att det är precis så enkelt som vi hade hoppats på att det skulle bli. Det är tydligt att tillgängligheten ökat och det känns väldigt bra. I och med 1177-möjligheten samlar vi nu också in våra anmälares förslag till innovationer för att förbättra vården och många har tänkt till och skrivit ner sina idéer, något som uppskattas mycket av regionens innovationsansvariga som får ta del av förslagen.
Självklart har året helt dominerats av covid-19, men icke desto mindre har vi tagit emot 7 095 ärenden. Det är något mindre än förra året (fem procent). Dessutom har förvaltningen hanterat cirka 3 500 telefonsamtal som inte lett till något nytt ärende. De rör istället redan pågående ärenden eller någon typ av information/ hänvisning till andra instanser och myndigheter. Även detta visar på vilken viktig roll patientnämndens förvaltning har!
Då belastningen på vården i början av pandemin var oerhört hård, ombads vi av vårdgivarna att ligga lågt med att begära in yttranden, men sedan mitten av maj har det fungerat ungefär som vanligt. Vi har under året fått in cirka 800 ärenden som rör just corona/covid-19. Det var också temat på Nationella patientdagen – patienter och vård i samverkan, som vi under 2020 uppmärksammade på WHO:s World Patient Safety Day den 17 september. Istället för ett vanligt seminarium blev det ett mycket lyckat webbsänt seminarium från Landstingssalen. Det stora intresset, och antalet tittare som i efterhand sett seminariet, har sporrat oss till att följa upp detta i höst, återigen den 17 september. Då kommer vi också att dela ut Tillsammanspriset – patienter och vård i samverkan, som 2020 fick vila.
Nu ser vi framåt och hoppas på ett bättre år. Patientnämnden i Stockholm firar dessutom 40-årsjubileum just i år. Hur det ska uppmärksammas återstår att se, allt hänger på förstås på pandemiutvecklingen, men oavsett så fortsätter vi vår verksamhet som vanligt och vi är stolta och glada över att få kunna hjälpa så många att i sin tur få hjälp från vården. Och vi blir ännu gladare när allt fler får kännedom om vår verksamhet.
Stockholm i februari 2021
Xxx Xxxxxxxx (M) Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx
Patientnämndens ordförande Förvaltningschef
4 Patientnämnden summerar kort 2020
Året som gått
Ärenden
Något färre ärenden än förra året
Trots att 2020 helt präglats av coronapandemin har antalet nya patientärenden legat ganska nära tidigare års. Under 2020 tog patientnämnden emot 7 095 nya patientärenden, vilket är något färre än 2019, en minskning på fem procent. Vi såg redan för ett par år sedan att komplexiteten i ärendena ökar och 2020 var inte något undantag, ärendena kan exempelvis beröra flera vårdgivare.
Kontakt nu också direkt via 0000.xx
Anmälarna kan ta kontakt med patientnämnden via telefon, e-post eller skriftligt, och sedan mars månad också via 0000.xx. Ärenden som endast hanteras vid telefonsamtal står för 37 procent av alla ärenden. Skrivelsernas andel är 25 procent, medan e-postärendena utgör 11 procent av alla ärenden. 27 procent av ärendena hanterades via 1177.
Mycket rådgivning per telefon
Förvaltningens medarbetare har också hanterat ett stort antal telefonsamtal, cirka 3 500, som inte lett till något nytt ärende. Det kan vara samtal som rör redan pågående ärenden eller information/hänvisning till andra instanser och myndigheter som till exempel Försäkringskassan och socialtjänsten eller vårdgivare som patientnämnden inte hanterar.
De flesta klagomålen rör fortfarande vård och behandling
Knappt hälften, 46 procent, av patientnämndens ärenden under 2020 har i första hand inordnats i kategorin vård och behandling. Andra stora problemområden rör kommunikation mellan patient och vårdgivare (17 procent av samtliga ärenden), och därefter följde tillgänglighet med sju procent.
Fortfarande fler anmälningar rörande primärvård än akutsjukhus Man kan också beskriva klagomålen och synpunkterna genom att koppla dem till vilken kategori av vårdgivare de berör. Under de senaste åren har vi sett fler ärenden som rör primärvård än akutsjukhus och år 2020 var inget undantag.
Ärendena rörande primärvård ökade marginellt. För akutsjukhusen (exklusive geriatriska kliniker) sågs en minskning med nio procent. Under året inkom 2 322 ärenden som rörde primärvård och 2 007 som rörde akutsjukhus, (exklusive geriatrik).
Ärenden rörande psykiatrisk vård kommer på tredje plats
Den tredje största vårdtypen, sett till antalet ärenden, gäller den psykiatriska vården. Sammanlagt 940 ärenden registrerades, vilket var sex procent färre än förra året. Bland de frågeställningar som återkommer i ärendena finns frågor som rör vård och behandling, ofta behandling och undersökning/bedömning, samt kommunikation, och många gånger gäller det bemötande och delaktighet.
Antalet tandvårdsärenden har gått upp något
Antalet ärenden som är relaterade till tandvård har under många år legat relativt stilla med runt 350 ärenden årligen, men 2017 gick antalet ner. Under 2019 togs 277 ärenden emot och under 2020 inkom 289 ärenden, vilket var fyra procent fler än föregående år.
Patientnämnden summerar kort 2020 5
Problemen med cancersjukvården ständigt aktuella
Patientnämnden har under flera år kunnat notera en ökning av ärenden från patienter med cancersjukdomar. Under 2020 inkom 299 sådana ärenden, vilket dock var en minskning med 24 procent jämfört med 2019. Majoriteten av ärendena, 62 procent, avsåg vård och behandling och ytterligare nio procent avsåg resultat av behandlingen.
Antal ärenden som rör förlossningsvård och kvinnosjukdomar har ökat
Patientnämnden har sett en ökning av anmälningar rörande specialiteten obstetrik-gynekologi vid akutsjukhus och i specialistvård från 354 ärenden 2019, till 376 under 2020, vilket är en ökning med sex procent. Förvaltningen följer särskilt ärenden avseende förlossningsrelaterade problem. Dessa uppgick under 2020 till 143, vilket var nio procent fler än föregående år. Under 2020 avsåg 69 procent av dessa ärenden vård och behandling och 15 procent kommunikation.
Färre ärenden rörande barn och minderåriga
Antalet ärenden som rör barn och minderåriga (0–19 år) har minskat med
18 procent sedan 2019. Under 2019 mottogs, i rena tal, 625 ärenden, och under 2020 inkom 514 ärenden gällande den här åldersgruppen.
Fortfarande många läkemedelsärenden
Antalet ärenden som registrerats under bevakningsområdet läkemedel har ökat successivt under åren. Under 2020 registrerades 1 076 ärenden, vilket dock var fem färre än 2019.
Färre ärenden rörde diskriminering
Under 2020 inkom totalt 86 ärenden kopplade till diskriminering, vilket var betydligt färre än 2019, då 146 ärenden inkom. Sedan början av 2020 registreras ärenden relaterade till diskriminering enligt de sju diskrimineringsgrunderna.
Klagomål relaterade till etnisk tillhörighet var vanligast med 36 ärenden. Därefter följde ålder med 19, funktionsnedsättning med 17 ärenden, könsöverskridande identitet eller uttryck fem, kön fyra, religion eller annan trosuppfattning fyra samt sexuell läggning ett ärende.
Många ärenden var relaterade till corona/covid-19
Under året har förvaltningen hanterat cirka 800 ärenden som på olika sätt varit kopplade till den pågående coronapandemin. Från mars månad, då pandemin blev ett faktum i regionen, utgjorde dessa ärenden cirka 14 procent av alla inkomna ärenden.
Läs mer om corona/covidrelaterade ärenden på nästa sida.
Förbättringsåtgärder i fler än dubbelt så många ärenden som 2019 Patientnämnden registrerar i vilken omfattning som svaren från vårdgivarna innehåller uppgifter om att de har för avsikt att genomföra förbättringsåtgärder eller om de har genomfört sådana. Under 2020 registrerades sådana förbättringsåtgärder i 1 011 ärenden, vilket i det närmaste var en fördubbling jämfört med föregående år. En stor del av ökningen kan sannolikt förklaras med att förvaltningen under 2020 avslutade ovanligt många ärenden. En stor del av de ärenden som inkom under senare delen av 2020 var vid årets slut fortfarande under utredning och alla förbättringsåtgärder hade inte kommit till förvaltningens kännedom. Redovisningen baseras därför på ärenden som, oavsett när de inkom, avslutades under 2020.
6 Patientnämnden summerar kort 2020
Corona/covid-19
Covid-19 har ju präglat de flesta verksamheterna under året och patientnämndens förvaltning är inte något undantag. Redan i slutet av mars togs ett ordförande- beslut att inte inhämta yttranden från vården enligt önskemål från vårdgivarna eftersom belastningen var oerhört stor. I mitten av maj togs ett nytt beslut då vi fick signaler om att det nu var möjligt att svara på yttranden. I början av pandemin blev ärenden rörande covid-19 endast registrerade, men senare har ärendena även lett till inkomna yttranden.
Klagomålen har följt den allmänna smittkurvan, när det varit hög smittspridning och beläggning på sjukhusen, har vi också fått in fler klagomål.
Under 2020 fick förvaltningen in cirka 800 ärenden som rörde corona/covid-19. På hela året räknat utgör det 11 procent av alla ärenden, och sedan mars månad 14 procent. Majoriteten av ärendena rörde primärvård och akutsjukhus med
37 respektive 31 procent av ärendena. Därefter följde övrig vård med 14 procent. Här finns ärenden som avser 1177 vårdguiden och ambulanssjukvård samt mer allmänna frågor. Huvudsakligen handlade dessa ärenden om vård och behandling, 41 procent, exempelvis att patienterna själva varit eller befarat vara sjuka i covid-19 eller om planerad eller icke akut vård eller undersökningar skjutits upp. Väldigt få handlade om vård som givits efter det att patienten bekräftats smittad. Många klagomål handlar också om kommunikation,
16 procent, bland annat undermålig information. Dessutom rörde 13 procent av ärendena bristande tillgänglighet, som till exempel svårigheter att få nya läkemedel utskrivna när man inte kunnat besöka sin vårdcentral.
Antal coronarelaterade ärenden per månad 2020
140
120
100
80
60
40
20
0
jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec
Ärendena till patientnämnden har i stort följt smittkurvan i regionen
Patientnämnden summerar kort 2020 7
Exempel på ärende:
Äldre patient smittad och avliden på sjukhus
En äldre man blev inlagd på ett akutsjukhus på grund av misstänkt stroke. Efter två dagar blev hans närstående informerade om att mannen delat rum med en patient som varit smittad med covid-19. Det visade sig vid provtagning något senare att också mannen smittats, han insjuknade i covid-19 och avled på sjukhuset. De närstående menar att vården orsakade hans död.
I svaret från vårdgivaren framgår att både patienten och övriga patienter i salen provtagits för covid-19 vid inläggning i enlighet med gängse rutin under pågående pandemi. En patient testades dock positivt vid förnyad provtagning och de övriga patienterna isolerades då. Den äldre mannen skrevs ut till hemmet men försämrades och återkom till sjukhuset med kraftigt påverkat allmän- tillstånd och ett nytt covidtest var då positivt. Slutsatsen är att han smittats av någon annan patient och vårdgivaren beklagar detta djupt. Vårdgivaren konstaterar dock att inga avsteg från gällande rutiner gjorts, men en internutredning av händelsen har påbörjats för att säkerställa händelse- förloppet. De närstående kommer att få ta ta del av denna utredning.
Nationella patientdagen – patienter och vård i samverkan, om covid-19
Det föll sig också naturligt att temat på den Nationella patientdagen – patienter och vård i samverkan 2020, skulle vara covid-19. Dagen ägde rum på WHO:s World Patient Safety Day den 17 september och livestreamades från Landstings- salen. Seminariet har också kunnat ses i efterhand och länken ligger på förvaltningens webbplats. Vid årsskiftet hade 1 600 visningar gjorts.
Foto: Xxxxxxx Xxxxxxxx
I programmet deltog hälso- och sjukvårdsdirektör Xxxxx Xxxxxxxx, chefläkaren vid Danderyds xxxxxxx Xxx Xxxxxx, en f d covidpatient Xxxxxx Xxxxxxxx, patient- nämndens ordförande Xxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx som är samordnare för analys på förvaltningen samt förvaltningschef Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx, som var moderator.
Från vänster: Xxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx och Xxxx Xxxxxx
8 Patientnämnden summerar kort 2020
Riskområden och hinder för utveckling av vården
Med anledning av patientnämndens uppdrag att uppmärksamma regionen eller kommuner på riskområden och hinder för utveckling av vården, för att bidra till förbättring inom hälso- och sjukvården, har förvaltningen under år 2020 infört en ny rutin. Den innebär att patientnämnden översänder de iakttagelser som uppmärksammas till hälso- och sjukvårdsnämnden i regionen och i förekommande fall till de enskilda kommunerna samt till andra organ vid behov. Ärende under året: Patientnämnden har uppmärksammat – oplanerade förlossningar utanför sjukhus.
Principärenden
Vissa frågor av mer principiell karaktär lyfts till nämnden för särskild hand- läggning och analys. Det är ärenden som den politiska nämnden tycker är särskilt angelägna eller som av annat skäl bör lyftas. Förutom svar från den aktuella vårdgivaren gällande eventuella förbättringsåtgärder, begärs ofta svar från ansvariga nämnder inom Region Stockholm och andra berörda organ. Princip- ärenden kan beröra flera vårdgivare och vårdtyper och kan även gälla flera patienter. Under 2020 behandlades tre nya principärenden:
• Vårdgarantin efterlevs inte avseende neuropsykiatriska utredningar.
• Svårt att få information om vilken åtkomst som skett till patientjournalen.
• Patientuppgifter skickades via sms.
Samtliga principärenden som behandlats sedan 2009 finns att ta del av på patientnämndens webbplats, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Patientnämnden summerar kort 2020 9
Analyser och rapporter
Förvaltningen arbetar med fördjupade analyser av inkomna ärenden inom olika områden. I dessa rapporter analyseras statistik, ärendeutveckling samt innehåll i ärenden kopplade till en specifik frågeställning, vårdtyp eller problemområde.
Syftet är att uppmärksamma vården och beställarorganisationen på riskområden och hinder för en personcentrerad vård, samt föreslå åtgärder för att komma till rätta med dessa. Rapporterna skickas till berörda verksamheter och intressenter, samt skickas för kännedom till politiker och beslutsfattare inom hälso- och sjuk- vården i Region Stockholm.
Under 2020 har följande analysrapporter tagits fram:
• Synpunkter på tillgänglighet, Region Stockholm 2019.
• Synpunkter på förlossning och eftervård 2017–2019.
• Covid-19. Synpunkter och klagomål i åldersgruppen 70 år och äldre.
Förvaltningen har sedan i mars 2020 löpande sammanställt enklare analyser av synpunkter och klagomål som på något vis orsakats av eller på annat sätt är relaterade till covid-19. Ärendena har skickats till hälso- och sjukvårds- förvaltningen och andra intressenter inom regionen som till exempel regional samverkansgrupp för patientsäkerhet (RSG PS).
Även rapporterna finns att läsa på patientnämndens webbplats, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
10 Patientnämnden summerar kort 2020
Stödpersonsverksamheten
Patientnämndens förvaltning har enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård en skyldighet att förordna stödpersoner åt patienter som tvångsvårdas inom psykiatrin. Detta gäller även dem som vårdas enligt lagen om rättspsykiatrisk vård samt personer som tvångsisoleras enligt smittskyddslagen.1 Förordnande av stödperson är tydligt reglerad i lag med angivande av vissa skyldigheter för den chefsöverläkare som ansvarar för patientens tvångsvård. Det är en rättighet för den tvångsvårdade patienten att få en stödperson.
Förordnanden
Under 2020 förordnades 258 nya stödpersoner, vilket var 24 procent färre än 2019. Nedgången var väntad då coronapandemin innebar besöksförbud på de psykiatriska klinikerna och stödpersonernas besök fick ersättas av telefonmöten. Detta upplevdes inte helt positivt varken av patienter eller stödpersoner, och de sistnämnda ville därför ogärna ta fler uppdrag. Förvaltningen fick under året in 25 nya anmälningar om att bli stödperson. Nästan lika många stödpersoner avslutade av olika skäl sina uppdrag.
Den sista december 2020 hade 258 patienter tillgång till en stödperson, vilket var 18 patienter fler än vid föregående årsskifte.
Förvaltningen förfogade vid årsskiftet över totalt 178 stödpersoner, varav 129 med pågående uppdrag. Majoriteten av de patienter som fick stödperson under året vårdades enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT). I 32 fall vårdades patienten enligt lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV). Ingen patient som var isolerad enligt smittskyddslagen (SmL) hade stödperson.
Samarbetet med vården
Förvaltningens samarbete med vården, framförallt med rättspsykiatri Vård Stockholm, har fortsatt fungerat bra. De regelbundna kontakterna samt tydlighet i gällande rutiner, har underlättat för patienter, stödpersoner och förvaltningen. Alla patienter som har önskat en stödperson har också fått en sådan utsedd.
Effektiviseringar
Under året har det blivit tydligt hur viktigt det är med en effektivisering av stöd- personsverksamheten i form av exempelvis elektronisk rapportering av uppdragen och ett program för utbildning av stödpersonerna i form av e-learning. Det sistnämnda påbörjades under året och kommer att färdigställas helt i början av 2021. Utbildningen kopplas till en särskild webbplats där många tjänster rörande stödpersonerna ska kunna utföras och därmed innebära stora effektiviseringar i hanteringen av stödpersonsverksamheten.
1 Lagen om psykiatrisk tvångsvård (1991:1128), Lagen om rättspsykiatrisk vård (1991:1129) och Smitt- skyddslagen (2004:168).
Patientnämnden summerar kort 2020 11
Patientnämndens förvaltning Box 17535, 118 91 Stockholm
Telefon 00-000 00 00
E-post xxxxxxxxxxx.xxx@xxx.xx xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx