Contract

1 Definition

Avtal om Frisktandvård

7 Rehabilterande vård

Frisktandvård är regelbunden, behovsbaserad och häl- sofrämjande tandvård till ett riskrelaterat fast pris.

2 Avtalsparter

Avtalet tecknas mellan patienten och Folktandvården i det egna landstinget. Vården utförs i första hand av personal på avtalstecknande klinik eller hos annan kli- nik som Folktandvården i hemlandstinget hänvisar till.

3 Avtalsperiod

Avtalet tecknas för tre år (avtalsperiod) och kan sedan förlängas till någon part säger upp avtalet. Efter tre år kan ny riskbedömning göras och vid förändring i risk kan premieklassen ändras.

4 Avtalets omfattning

Avtalet omfattar sådan tandvård som är ersättnings- berättigande i tandvårdsförsäkringen inom områdena:

- undersökning

- hälsofrämjande åtgärder

- sjukdomsbehandlade åtgärder

- rotbehandling

- kirurgiska åtgärder, t ex tanduttagning

- bettfysiologiska åtgärder t ex bettskena

- reparativa åtgärder t ex fyllning, krona

Inom dessa områden gäller avtalet även för vård hos specialisttandläkare som vårdgivaren (Folktandvården i hemlandstinget) remitterar patienten till.

Avtalet omfattar behandling som är nödvändig för att uppnå ett, från odontologisk synpunkt, funktionellt och utseendemässigt godtagbart resultat.

5 Avtalet omfattar inte

I avtalet för Frisktandvård ingår inte:

- bettrehabiliterande åtgärder, som behandling för att ersätta förlorade tänder

- tandreglering

- akutbesök hos annan vårdgivare än Folktandvården

- behandling av skador vid olycksfall

- arbetsskador

- vård enligt merkostnadsprincipen

- skriftligt intyg om munförhållanden

- utbyte av felfri fyllning till annat material

- behandling av endast estetiska skäl

- sena återbud och uteblivande från avtalat besök

6 Akuttandvård

Akuttandvård kan utföras vid alla Folktandvårdskliniker i Sverige. Vid akutbesök i annat landsting än Norrbot- ten, Jämtland, Västerbotten eller Västernorrland beta- lar patienten hela avgiften och ersätts mot kvitto för sina utlägg av den klinik som man tecknat avtal med.

För vård som inte ingår i avtalet, men är ersättningsbe- rättigande enligt tandvårdsstödet, gäller högkostnads- skydd. Efter en egenavgift, för vård utanför avtalet, på 3000 kr ersätts kostnader mellan 3000 och 15000 kr

med 50 procent och kostnader över 15000 med 85 procent av ett statligt fastställt referenspris.

8 Förutsättningar för avtalstecknande

Patienter som behandlas inom det allmänna tand- vårdsstödet och som undersökts och genomfört nöd- vändig behandling kan teckna avtal.

Vården inom avtalet syftar till att behålla det tandstatus som uppnåtts.

Avtalet bygger på riskbedömningen och ska innefatta en behandlingsplan. Den ska innehålla uppgifter plane- rad behandling och ett individuellt program för egen- vård. Utöver undersökning och förebyggande behand- ling enligt planen ska patienten vid behov erbjudas an- nan tandvård enligt punkt 4 Avtalets omfattning .

Vårdgivaren kan välja att inte teckna avtal med patient, som har oreglerad skuld eller har misskött annan över- enskommelse.

9 Uppsägning av avtal

Folktandvården kan säga upp avtalet om

- patienten uteblir från överenskomna besök

- patienten inte betalar avgifter enligt avtalet

- patienten inte följer programmet för egenvård Patienten kan säga upp avtalet utan att ange orsak.

10 Medflyttning av avtal

Vid flyttning kan avtalet fortsätta gälla treårsperioden ut. Patienten får sin tandvård enligt gällande avtal ut- förd i det nya landstinget utan kostnad.

11 Avgift

Avgift för avtalet fastställs efter riskbedömning och kan inte ändras under avtalsperioden.

Det allmänna tandvårdsbidraget från staten ska utgöra en del av avgiften. I och med att avtalet ingås godkän- ner patienten att Folktandvården årligen hos Försäk- ringskassan gör anspråk på tandvårdsbidraget så länge avtalet gäller.

Patientens del av avgiften kan erläggas per år eller via autogiro per månad. Avtal som sägs upp upphör att gälla en månad efter uppsägningen. Återbetalning av redan betald avgift görs inte.

12 Tvist

Tvister om avtalet hanteras i första hand av patienten och Folktandvården. Tvist om som inte kan lösas av- görs av allmän domstol i Sverige enligt svensk lag.