Vikarieförsäkring
Vikarieförsäkring Villkorsnummer V531:6
Vikarieförsäkring
Detta villkor är numrerat efter ett system som lämnar utrymme för anpassningar till försäkrad verksamhet och vald försäkrings- omfattning. Detta medför att numreringen inte alltid är löpande. Försäkringens omfattning framgår av försäkringsbrevet. Aste- risk(*) i villkorstext anger att ordet finns förklarat under avsnitt Z. Definitioner.
Innehållsförteckning
B8. Vikarieförsäkring 2
01. Vem försäkringen gäller för 2
02. När försäkringen gäller 2
04. Försäkrat intresse 2
11. Vad försäkringen gäller för 2
12. Vad försäkringen inte gäller för 2
41. Skadevärderingsregler 2
42. Karen 2
43. Skadeersättningsregler 2
43.2 Ränta 2
43.5 Tidpunkt för betalning av skadeersättning 2
43.6 Räntebestämmelser 2
R. När skada inträffat 3
07. Vikareiförsäkring 3
07.1 Anmälan om skada 3
07.2 Anspråk på försäkringsersättning - Ersättningskrav 3
07.3 Bedrägliga uppgifter 3
X. Allmänna undantag 3
01. Grov vårdslöshet och uppsåt 3
02. Krig 3
03. Atomkärnprocess 3
Y. Allmänna avtalsbestämmelser 4
01. Försäkringstiden och förnyelse av försäkringen 4
02. Rätt att säga upp försäkringen under
försäkringstiden 4
03. Premiebetalning 4
03.1 Första premie 4
03.2 Förnyad försäkring 4
03.3 Tilläggspremie under försäkringstiden 4
03.4 Särskilda regler vid kontobetalning 4
03.5 Särskilda regler vid annan delårsbetalning än konto 4
04. Rätt till premieåterbetalning när försäkringen
upphör i förtid 4
05. Upplysningsplikt 5
10. Behandling av personuppgifter 5
11. Gemensamt skadeanmälningsregister (GSR)
med mera 5
12. Dubbelförsäkring 5
13. Force majeure 5
14. Preskription* 5
15. Lagar 5
Z. Definitioner 5
B8. Vikarieförsäkring
01. Vem försäkringen gäller för
Försäkringen gäller för försäkringstagaren såsom innehavare av den försäkrade rörelsen. Försäkrad person är angiven i försäk- ringsbrevet.
02. När försäkringen gäller
Försäkringen gäller för skada till följd av arbetsoförmåga eller dödsfall som inträffar under den tid försäkringen är i kraft.
04. Försäkrat intresse
Försäkringen avser extrakostnad för anlitande av vikarie vid för- säkrad persons arbetsoförmåga eller dödsfall.
Extrakostnaden utgörs av skillnaden mellan kostnaden för vikariens lön inklusive sociala avgifter, resor och traktamenten och motsvarande kostnad för den försäkrade personen.
11. Vad försäkringen gäller för
11.1 Försäkringen gäller för extrakostnad för anlitande av vika- rie i den försäkrade rörelsen, orsakad av att försäkrad person, som är högst 65 år, drabbas av
• arbetsoförmåga eller
• dödsfall.
Med arbetsoförmåga avses sådan av sjukdom eller olycksfall föranledd förlust eller nedsättning av arbetsförmågan som för person under 65 år skulle ha berättigat till sjuklön, sjukpenning, aktivitetsersättning eller tidsbegränsad sjukersättning enligt la- gen om allmän försäkring.
Flera sjukperioder orsakade av samma sjukdom eller samma olycksfall räknas som ett skadefall. Detta gäller dock inte om den försäkrade varit behandlingsfri under mer än sex månader mellan sjukperioderna.
11.2 Försäkringen avser endast extrakostnader för anlitande av vikarie under ansvarstiden, dock längst till dess att
• arbetsoförmågan upphört
• rörelsen avyttrats eller avvecklats
• försäkrad persons anställning har upphört på annat sätt än
genom dödsfall.
Med ansvarstid menas den tid under vilken ersättning kan läm- nas för ett och samma skadefall. Ansvarstiden är tolv månader om inte annat anges i försäkringsbrevet och räknas från den tid- punkt då arbetsoförmågan eller dödsfallet inträffar.
12. Vad försäkringen inte gäller för
12.1 Försäkringen gäller inte för
Försäkringen gäller inte om arbetsoförmågan eller dödsfallet beror på missbruk av alkohol, andra berusningsmedel, läkeme- del eller narkotiska medel.
41. Skadevärderingsregler
Skada värderas efter ansvarstidens slut och utgörs av verifie- rade extrakostnader för anlitande av vikarie.
Härvid medräknas endast extrakostnader som avser sådan tid under vilken den försäkrade personen skulle ha varit verk- sam, oavsett om skada inträffat och således inte semestertid.
42. Karens
Med xxxxxx förstås att ersättning inte lämnas för avbrottet un- der viss tid (karenstiden).
Xxxxxxxx räknas från den tidpunkt arbetsoförmågan inträ- der eller dödsfallet inträffar. Karenstiden är 30 kalenderdygn, om inte annat anges i försäkringsbrevet.
Om samma sjukdom eller samma olycksfall orsakar flera sjukperioder inom ansvarstiden tillämpas endast en karens.
43. Skadeersättningsregler
Bolaget ersätter
• skada värderad enligt B8.41 Skadevärderingsregler
• ränta enligt B8.43.2
med avdrag för
• xxxxxx enligt B8.42.
Ersättning lämnas högst med försäkringsbeloppet.
43.2 Ränta
Xxxxxxx ersätter skälig ränteförlust eller räntekostnad under an- svarstiden med hänsyn till att ersättningen inte betalas förrän efter ansvarstidens slut. Ränteförlust eller räntekostnad beräk- nas efter Riksbankens referensränta ökad med 2 procentenhe- ter.
43.5 Tidpunkt för betalning av skadeersättning
Skada regleras efter ansvarstidens slut. Ersättning ska betalas senast 1 månad efter det att försäkringstagaren styrkt sitt krav och i övrigt fullgjort vad som åligger honom.
Om värdering av skiljemän avtalats ska ersättning betalas senast 1 månad efter det att bolaget erhållit värderingen.
43.6 Räntebestämmelser
Xxxxxxx ersättningen senare än vad som sagts ovan utgår xxxxx- målsränta enligt räntelagen.
För den tid som utbetalning fördröjts genom polisutredning betalar bolaget ränta enligt Riksbankens referensränta.
Ränta betalas inte om den är mindre än 1 % av prisbasbelop- pet*.
Bolaget betalar inte den ränta som beror på den försäkrades dröjsmål att fullgöra vad som ankommit på honom enligt R.07.
R. När skada inträffat
07. Vikarieförsäkring
07.1 Anmälan om skada
Skada som kan medföra ersättningskrav ska anmälas så snart som möjligt till bolaget.
Abetsoförmåga ska styrkas med läkarintyg. Dödsfall ska styrkas med dödsfallsintyg.
07.1.1 Påföljd vid åsidosättande av Anmälan om skada
Om den ersättningsberättigade har försummat att följa bestäm- melsen om att anmäla skada enligt 01.1 och detta har medfört skada för bolaget, kan den ersättning som annars skulle ha be- talats, sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till om- ständigheterna.
Observera att anspråk på försäkringsersättning måste fram- ställas inom ett år enligt 01.2.
07.2 Anspråk på försäkringsersättning - Ersättningskrav Anspråk på försäkringsersättning ska framställas till bolaget så snart som möjligt och senast inom ett år från tidpunkten då försäkringsfallet inträffade. Krav framställas inom ett år efter ansvarstidens* slut.
Framställs anspråket senare är bolaget fritt från ansvar och ersättningsskyldighet.
Försäkringstagaren är skyldig att bistå bolaget vid skade- utredningen och att på anmodan styrka ersättningskravet och tillhandahålla verifikationer, bevis och andra handlingar som behövs för att bedöma bolagets ansvarighet och ersättningens storlek.
07.7 Bedrägliga uppgifter
Om försäkringstagaren eller försäkrad person svikligen uppger, förtiger eller döljer något av betydelse för skadans bedömning kan ersättningen bortfalla eller begränsas.
X. Allmänna undantag
01. Grov vårdslöshet och uppsåt
Bolaget är inte ansvarigt gentemot försäkrad för skada som denne orsakat genom grov vårdslöshet eller till någon del or- sakat med uppsåt.
02. Krig
Försäkringen omfattar inte skada vars uppkomst eller omfatt- ning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution, uppror eller upplopp.
03. Atomkärnprocess
Försäkringen omfattar inte skada vars uppkomst eller omfatt- ning har samband med atomkärnprocess, t ex kärnklyvning, kärnsammansmältning eller radioaktivt sönderfall.
Y. Allmänna avtalsbestämelser
01. Försäkringstiden och förnyelse av försäkringen
Bolagets ansvarighet inträder när bolaget har mottagit fullstän- diga ansökningshandlingar. Förutsättningen är att försäkringen enligt tillämpade bedömningsregler kan beviljas mot normal premie och utan förbehåll samt att det inte av ansökningshand- lingarna eller på annat sätt framgår, att försäkringen ska träda i kraft senare. Kan försäkring beviljas endast mot förhöjd premie eller med förbehåll, inträder bolagets ansvarighet först sedan bolaget erbjudit försäkring med sådan utformning och försäk- ringstagaren antagit erbjudandet.
Försäkringstiden räknas från kl 00.00 begynnelsedagen och är 1 år om inte annat anges i försäkringsbrevet. Tecknas försäk- ring på begynnelsedagen räknas försäkringstiden dock först från den tidpunkt då försäkringsavtalet ingås.
Vid försäkringstidens slut förnyas försäkringen genom att försäkringstagaren betalar den premie som bolaget genom ut- sänd avi underrättar honom om. Om högre premie eller ändrade villkor ska gälla för den nya försäkringen ska bolaget meddela detta senast då premieavin sänds ut.
Har bolaget anledning att inte förnya försäkringen ska för- säkringstagaren underrättas om detta senast 1 månad före för- säkringstidens slut. Skickas meddelandet senare förlängs för- säkringen med lika många dagar som meddelandet är försenat.
02. Rätt att säga upp försäkringen under försäkringstiden
02.1 Bolaget har rätt att vid dröjsmål med premiebetalningen säga upp försäkringen att upphöra
• 3 dagar efter uppsägningen vid första premieperioden
(nyteckning)
• 7 dagar efter uppsägningen vid senare premieperiod.
02.2 Bolaget har rätt att säga upp försäkringen före försäkrings- tidens utgång om försäkringstagaren eller den försäkrade har väsentligt åsidosatt sina förpliktelser mot bolaget
02.5 Försäkringstagaren har rätt att säga upp försäkringen om försäkringsbehovet helt eller till väsentlig del faller bort.
03. Premiebetalning
03.1 Första premie
Premien ska betalas i förskott. Bolagets ansvarighet inträder vid försäkringstidens början, även om premien ännu inte har beta- lats. Detta gäller endast under förutsättning att premien betalas inom 14 dagar efter det att bolaget skickat ut premieavin.
Xxxxxxx inte premien inom 14 dagar efter utsändningen av avi föreligger dröjsmål med premiebetalning.
Xxxxxxx premien senare men innan försäkringen sagts upp inträder bolagets ansvarighet först dagen efter betalningen.
03.2 Förnyad försäkring
03.2.2 Förnyelsepremie
Premien för förnyad försäkring ska betalas senast på dess be- gynnelsedag. Premien behöver dock inte betalas tidigare än 1 månad efter det att bolaget skickat ut premieavin.
Försäkringen förnyas under förutsättning att premien beta- las inom här föreskriven tid.
Försäkringen förnyas även om premien betalas senare än inom föreskriven tid, dock endast under förutsättning att betal- ning sker innan försäkringen sagts upp. Bolagets ansvarighet inträder i detta fall först dagen efter betalningen.
03.3 Tilläggspremie under försäkringstiden
Om tilläggspremien i sin helhet är föranledd av att försäkringen utökats, gäller för tilläggspremien vad som sagts om första pre- mien (se Y.03.1).
Om tilläggspremien i övriga fall inte betalas inom 14 dagar efter det att bolaget skickat ut premieavin, begränsas bolagets ansvarighet till vad som svarar mot erlagd premie.
03.4 Särskilda regler vid kontobetalning
Utöver vad som anges i Y.03.1 - Y.03.3 gäller bestämmelserna i kontoavtalet (autogiroavtalet).
Om kontot upphör att gälla av annan anledning än utebliven betalning aviseras premie för återstående del av försäkringsti- den. Premie ska betalas enligt reglerna i Y.03.1 - Y.03.3.
Om kontot upphör att gälla på grund av bristande betalning har bolaget rätt att säga upp försäkringen enligt Y.02.1.
03.5 Särskilda regler vid annan delårsbetalning än konto Premie för senare premieperiod (månads-, kvartals- eller halv- årsbetalning) ska betalas senast på periodens första dag. Pre- mien behöver dock inte betalas tidigare än 1 månad efter det att bolaget skickat ut premieavin.
Xxxxxxx inte premien i rätt tid föreligger dröjsmål med pre- miebetalningen och bolagets ansvarighet upphör, d v s bolaget ansvarar inte längre för försäkringsfall. Xxxxxxx premien senare men innan försäkringen sagts upp, återinträder bolagets ansva- righet först dagen efter betalningen.
04. Rätt till premieåterbetalning när försäkringen upphör i förtid
Om försäkringen efter försäkringstagarens uppsägning upphör att gälla ska bolaget återbetala det belopp som svarar mot den reduktion av premien som skulle ha gjorts om försäkringen från början hade bestämts att gälla för den kortare tiden.
Om försäkringen efter bolagets uppsägning upphör att gälla återbetalar bolaget oförbrukad del av premien.
Om ersättningdsbar skada inträffat är den premie som be- löper på ett försäkringsbelopp motsvarande skadeersättningen förbrukad.
05. Upplysningsplikt
Premie och försäkringsvillkor grundar sig på de uppgifter för- säkringstagaren eller försäkrad person lämnade då försäk- ringen tecknades. Har försäkringstagaren eller försäkrad läm- nat uppgifter som han insett eller bort inse vara felaktiga eller ofullständiga, och har detta medfört för låg premie eller alltför förmånliga villkor, begränsas bolagets ansvarighet till vad som svarar mot erlagd premie och de villkor som egentligen skulle ha gällt. Om bolaget med kännedom om de rätta förhållandena skulle ha vägrat försäkring, lämnas ingen ersättning om skada inträffar.
10. Behandling av personuppgifter
Brunskogs försäkringsbolag/Långseruds försäkringar behandlar personuppgifter i enlighet med vad som anges i informationen ”Behandling av personuppgifter” som du hittar på vår webb- plats xxxxxxxxx.xx. Om du vill kan du få informationen skickad till dig, kontakta i så fall Brunskogs försäkringsbolag/Långseruds försäkringar. I den mån Brunskogs försäkringsbolag/Långseruds försäkringar, för att fullgöra sina åtaganden enligt försäkrings- avtalet, även behöver behandla uppgifter om försäkringstaga- rens arbetstagare ansvarar försäkringstagaren för att arbetsta- garna får informationen ”Behandling av personuppgifter”.
11. Gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) med mera Bolaget äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemen- samt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda ska- dor i anledning av denna försäkring. Registret används endast i samband med skadereglering. Personuppgiftsansvarig för det gemensamma skadeanmälningsregistret är GSR AB. Dessutom kan bolaget komma att lämna uppgifter om stöld- anmält och eftersökt gods till Larmtjänst AB för utredning av oklara försäkringsfall och eftersökning av stulen egendom.
12. Dubbelförsäkring
Är intresse som omfattas av denna försäkring försäkrat även ge- nom annan försäkring och finns i denna förbehåll vid dubbelför- säkring, gäller samma förbehåll för båda försäkringarna. Ansva- righeten fördelas då mellan försäkringarna på sätt som anges i Försäkringsavtalslag (2005:104).
13. Force majeure
Bolaget är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om skade- utredning, utbetalning av ersättning eller iståndsättande av ska- dad egendom fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av arbets- marknadskonflikt, konfiskation eller nationalisering, rekvisi- tion, destruktion av eller skada på egendom genom order från regering eller myndighet.
14. Preskription*
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkrings- skydd måste väcka talan mot bolaget inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant försäkringsskydd inträdde. Annars går rätten till ersätt- ning förlorad.
Anmärkning
Med det förhållande som berättigar till försäkringsskydd menas tidpunkten då försäkrad fick kännedom om skadeståndskrav mot honom. Om anspråk har framställts till bolaget inom ett år är fristen att väcka talan alltid minst 6 månader från det att bolaget har förklarat att det tagit slutlig ställning till anspråket eller, om bolaget skriftligen förelagt en försäkrad att väcka talan är denna frist minst ett år från det att den försäkrade fick del av föreläggandet.
Anmärkning
Anspråk på försäkringsersättning måste framställas inom ett år enligt R 02.2.
15. Lagar
För denna försäkring gäller i övrigt bestämmelserna i Försäk- ringsavtalslag (2005:104).
Tvist angående tolkningen eller tillämpningen av detta för- säkringsavtal eller frågor med anknytning till avtalsförhållandet ska avgöras enligt svensk lag i svensk domstol.
Z. Definitioner
Prisbasbelopp
Med prisbasbelopp avses här det belopp som fastställs enligt lag (1962:381) om allmän försäkring och som gällde för ja- nuari månad det år skadan upptäcktes.
Om Brunskogs försäkringsbolag/Långseruds försäkringar
Brunskogs försäkringsbolag/Långserudsförsäkringar bildades år 1865. Från början var bolaget endast ett brandförsäkringsbo- lag, men idag kan vi erbjuda flera olika typer av försäkringar med ett fullvärdigt skydd. Vårt område sträcker sig över hela Värmland och vårt huvudkontor ligger i Edane. Vi står under Fi- nansinspektionens tillsyn.
Vem svarar för försäkringsskyddet
Brunskogs försäkringsbolag/Långseruds försäkringar svarar normalt för försäkringsskyddet, utom för följande avsnitt som Länsförsäkringar Värmland, Box 367, 651 09 Karlstad, organisa- tionsnummer 573201-8329, med styrelsens säte i Karlstad är försäkringsgivare för:
Avsnitten: Xxxxx, Rättsskydd.
ADRESS | WEBB | TELEFON | XXX.XX |
Xxxxxxxxxx 00 | 0570-509 09 | 572000-4935 | |
671 70 Edane | E-POST | BANKGIRO | JURIDISKT NAMN |
000-0000 | Brunskogs försäkringsbolag |