Kompletterande kortförsäkring vid resa

Kompletterande kortförsäkring vid resa

Gäller för British Airways betal- och kreditkort med Visa-symbol utgivet av

EnterCard Sverige AB

Försäkringsvillkor K 66620-0014 Gäller från och med 1 april 2015

Innehåll

1. Kompletterande försäkringsskydd 4

2. Grundförutsättningar för att försäkringen ska gälla 4

2.1 Försäkrade personer 4

2.2 Resor som omfattas 4

2.3 Giltiga betalningssätt 5

3. Avbeställningsförsäkring 5

3.1 Avbeställningsförsäkringens omfattning 5

3.2 Regler för avbeställning 6

3.3 Inskränkningar i avbeställningsförsäk-

ringens giltighet 6

4. Förseningsförsäkring 6

4.1 Ankomstförsening 6

4.1.1 Inskränkningar i förseningsförsäkringen

för kollektivt färdmedel 7

4.2 Försening av incheckat bagage vid utlands- resa 7

4.2.1 Inskränkningar i bagageförsenings- försäkringen 7

5. Självriskeliminering 7

5.1 Hem-/villahemförsäkring 7

5.2 Personbilsförsäkring 8

5.3 Hyrbil 8

6. Olycksfallsförsäkring 8

6.1 Olycksfallsförsäkringens omfattning 8

6.2 Ersättning vid medicinsk invaliditet 9

6.3 Ersättning vid dödsfall på grund av olycksfallsskada 10

6.4 Inskränkningar i olycksfallsförsäkringens giltighet 10

6.5 Maximal ersättning 10

7. Försäkringsgivare och skadeanmälan 10

7.1 Försäkringsgivare 10

7.2 Skadeanmälan 10

8. Allmänna inskräkningar och övrigt 10

8.1 Krig, strejk, konkurs med mera 11

8.2 Skador orsakade av atomkärnreaktion eller av biologisk/kemisk/nukleär substans 11

8.3 Force majeure 11

8.4 Efterskydd 11

8.5 Preskription med mera 11

8.6 Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00

8.7 Folksams behandling av personuppgifter 12

8.8 Försäkringsavtalslagen med mera 12

9. Om vi inte skulle komma överens 12

Avbeställningsförsäkring

Om resan har kostat mer än 1 000 kr (exklu- sive skatter och avgifter) gäller försäkringen om du tvingas avbeställa resan på grund av att du, när stående person eller medresenär blivit akut sjuk, råkat ut för allvarligt olycksfall eller dödsfall. Försäkringen gäller också om du tvingas stanna hemma för att din bostad till exempel har skadats av brand.

Högsta ersättningsbelopp är 30 000 kr per person dock högst 90 000 kr per familj eller resesällskap.

Självriskeliminering

• Självriskskydd för hem-, villahem-

och bilförsäkring med högst 10 000 kr.

• Självriskskydd för hyrbil i Sverige

och utomlands med högst 15 000 kr.

Förseningsförsäkring

Ankomstförsening

• mer än 6 timmar (högsta belopp per person/familj) 700 kr/2 800 kr eller

• mer än 24 timmar (högsta belopp per försäkrad familj eller resesällskap) 1 800 kr/7 200 kr.

Olycksfallsförsäkring

(Försäkringen gäller inte vårdkostnader)

Ersättning vid medicinsk invaliditet

Försäkrad som inte fyllt 65 år vid skadetillfället

• vid invaliditetsgrader 20-49 % med högst

375 000 kr

• vid invaliditetsgrader från 50 % med högst

750 000 kr.

Försäkrad som fyllt 65 år vid skadetillfället

• vid invaliditetsgrader 20-49 % med högst

200 000 kr

• vid invaliditetsgrader från 50 % med

högst 400 000 kr.

Ersättning vid dödsfall på grund av olycksfall

• försäkrad som inte fyllt 65 år vid skade-

tillfället med högst 100 000 kr

• försäkrad som fyllt 65 år vid skade-

tillfället med högst 50 000 kr.

Försening av bagage

Vid utlandsresa med utresa från Norden (dock inte hemresa, nödvändiga inköp mot originalkvitto)

• mer än 6 timmar (per väska/högst)

2 000 kr/6 000 kr eller

• mer än 48 timmar (per väska/högst)

5 000 kr/10 000 kr.

Högsta ersättningsbelopp avsende bagageförseningen gäller per familj eller resesällskap.

Missat anslutningsflyg Högsta ersättning upp till 10 000 kr per person, dock högst 30 000 kr per familj eller resesällskap.

Kortfattad information

1. Kompletterande försäkrings- skydd vid resa

När du är ute och reser är det viktigt med ett ordentligt försäkringsskydd i form av till

exempel en reseförsäkring. Om du inte har ett reseskydd i din hemförsäkring, bör du teckna en separat reseförsäkring.

Utöver skyddet i din reseförsäkring kan du om du betalar mer än hälften av resan med British Airways betal- och kreditkort med Visa-symbol utgivet av EnterCard Sverige AB, nedan kallat Kortet.

Informationen på sidan tre ger en översiktlig beskrivning av de olika delar som ingår i din kortförsäkring.

De fullständiga försäkringsvillkoren följer nedan.

2. Grundförutsättningar för att försäkringen ska gälla

2.1 Försäkrade personer

Försäkringen gäller för kortinnehavare samt för familjemedlem och annan person som kan omfattas enligt nedan om kortinnehavare till mer än hälften betalat resa med kortet alternativt på annat sätt som jämställs med kortbetalning.

Med familjemedlem menas

• kortinnehavares make/sambo/registrerad partner

• kortinnehavares/makes/sambos/registre- rades partners hemmavarande barn under 23 år.

Med hemmavarande barn avses barn som är folkbokfört hos båda eller en av sina föräld- rar. Med sambo menas person som kortinne- havaren stadigvarande sammanbor med och har gemensamt hushåll med i parförhållande. Samborna ska vara folkbokförda på samma adress. Ingen av samborna får vara gift eller ha registrerat partnerskap med någon annan person än den han eller hon sammanbor med. Försäkringen gäller även om någon av ovan nämnda familjemedlemmar reser på egen hand.

Försäkringen gäller även för kortinnehava- rens barnbarn under 23 år som medföljer kort- innehavaren på resa utan förälders sällskap.

Försäkringen kan gälla för upp till tre med- ressenärer som kortinnehavaren betalat mer än halva resan för.

Annan person

Om kortinnehavaren till mer än hälften beta- lat resa för annan person än familjemedlem gäller försäkringen precis som om denne själv hade betalat resan med sitt eget kort under förutsättning att personen vid resans betal- ning innehade ett giltigt betal- och kreditkort utgivet av EnterCard Sverige AB med en till- hörande kompletterande försäkring utgiven av Folksam.

2.2 Resor som omfattas

Försäkringen gäller endast för resa som till mer än hälften är betald med kortet.

De flesta delarna av försäkringen gäller för resa inom hela världen, men för att försäkring- en ska gälla för resa utanför Norden måste av- resan skett från land i Norden. Ersättning för försenat bagage lämnas bara vid resa utanför Norden.

Resa måste ske med kollektivt färdmedel. Till exempel omfattas inte taxi- eller bilresor. Försäkringen kräver att biljett ska ha köpts till en specifik resa. Månadskort, årskort etcetera jämställs inte med biljettköp.

Resa ska ha köpts som enkelbiljett, tur- och returbiljett (med tur- och returbiljett likställs två enkelbiljetter för tur- och returresa som båda inköpts innan avresa) eller köpts som paketresa med transport enligt lag (1992:1672) om paketresor från sådan arrangör eller åter- försäljare som är skyldig att ställa säkerhet hos Kammarkollegiet enligt resegarantilagen (1972:204). Vid köp av paketresa med trans- port ersätts det som ingår i paketresan i enlig- het med vad som anges i lagen om paketresor. Även hotell som bokas separat till en enkel eller tur- och returresa ersätts.

Korttidshyra av boende (stuga, lägenhet etc) för självhushåll (maximalt fyra veckor)

likställs med resa. Bokning måste ha gjorts via organiserad förmedlare och omfattas av försäkringen enbart vad gäller avbeställnings- skydd. Enbart bokning av hotellrum omfattas inte alls.

För att momentet Självriskeliminering Hyrbil (punkt 5.3) ska gälla, ska fordonshyran vara betald i samband med resa enligt ovan eller vara betald till 100 procent med Kortet.

Försäkringen omfattar även eventuella tilläggsarrangemang på resmålet såsom All inclusivepaket, teaterbiljetter, idrottsbiljet- ter, rundturer, dykturer, hyrbilar, liftkort, golfpaket eller liknande arrangemang. Hela kostnaden måste vara betald med Kortet innan avresan.

2.3 Giltiga betalningssätt

Kortbetalning ska i samtliga fall ske direkt till resebyrå, organiserad researrangör, trafikbo- lag eller till organiserad förmedling. Om betal- ning sker till förening eller annan arrangör som inte är organiserad och därmed skyldig att ställa säkerhet hos Kammarkollegiet, di- rekt till privatperson, eller privat stuguthyrare gäller inte försäkringen.

Under förutsättning att den som betalar resan, vid resans betalning innehade ett giltigt Kort jämställs betalningar gjorda via Enter- Cards kortwebb med kortbetalning.

3. Avbeställningsförsäkring Avbeställningsförsäkringen omfattar resor till ett lägsta värde av 1 000 kronor exklusive skatter och avgifter och gäller från resans be- talningstillfälle, eller när anmälningsavgift för resan inbetalats. För att resan ska omfattas av avbeställningsförsäkringen ska mer än hälften av resans totala pris betalas med Kortet. Har en- dast anmälningsavgift betalats med Kortet och avbeställning sker före slutbetalning av resa, lämnas ersättning endast för anmälningsavgift.

Avbeställning av enkelresa måste ske innan resan som biljetten gäller för påbörjats.

Avbeställning av tur- och returresa och pa- ketresa måste ske innan resan som den första biljetten gäller för påbörjats.

Avbeställning av korttidshyrd stuga eller lä- genhet för självhushåll måste ske innan hyres- tiden påbörjats.

Försäkringen ersätter inte kostnader som uppkommit genom att försäkrad dröjt med avbeställningen. Avbeställning ska ske ome- delbart när sjukdom/skada blir känd.

3.1 Avbeställningsförsäkringens omfattning

Ersättning lämnas enligt ovan från försäk- ringen för den försäkrades kostnader som inte kan återbetalas av reseföretag/organiserad förmedlare enligt dess fastställda bestäm- melser.

Ersättning lämnas om den försäkrade tvingats avbeställa resa eller hyra av stuga/ lägenhet och det rimligen inte kan begäras att den försäkrade ska påbörja resan eller ta i an- språk hyrd stuga/lägenhet på grund av:

• att den försäkrade råkat ut för allvarlig olycksfallsskada, akut sjukdom eller döds- fall

• att närstående person* råkat ut för allvarlig olycksfallsskada, akut sjukdom eller döds- fall.

* Med närstående person menas make, registre- rad partner, xxxxx, barn (även makes/sambos/ registrerad partners barn), barnbarn, syskon, föräldrar, mor- och farföräldrar, svärföräldrar, svärdotter, svärson, svåger och svägerska.

• att medresenär det vill säga annan person än närstående, som tillsammans med den försäkrade beställt resa till samma resmål råkat ut för olycksfallsskada, akut sjuk- dom eller dödsfall eller om medresenärs närstående person råkat ut för allvarlig olycksfallsskada, akut sjukdom eller döds- fall. Ersättning lämnas inte om fler än fyra personer eller fler än två familjer bokat resa tillsammans till samma resmål.

• att brand eller annan oförutsedd händelse orsakar väsentlig skada i den försäkrades permanenta bostad.

Högsta ersättningsbeloppet är 30 000 kronor per person dock högst 90 000 kronor för hela familjen eller resesällskapet.

3.2 Regler för avbeställning

Resan ska omgående avbeställas hos resebyrå, researrangör, transportföretag eller stuguthy- rare.

Akut sjukdom och inträffad olycksfallsskada ska styrkas med läkarintyg från undersökning genomförd före resans avresetidpunkt och vara utfärdat av legitimerad läkare.

Av intyget ska framgå

• diagnos

• att det är en akut sjukdom alternativt en olycksfallsskada som inträffat och som förhindrar att resan genomförs

• att läkaren uttryckligen avråder från resa. Den behandlande läkaren ska få lämna handlingar och upplysningar, som vi anser är av betydelse för bedömningen av ersätt- ningsfrågan, till oss.

Kostnader som kan återbetalas av reseföretag/ organiserad förmedlare ska återkrävas av den försäkrade.

Till skadeanmälan ska bifogas kvitto på avbeställningskostnaderna, polisrapport eller intyg som styrker inträffad skada i bostaden, av legitimerad läkare utfärdat läkarintyg och andra handlingar som visar orsaken till avbe- ställningen.

Avbeställningsskyddet upphör att gälla när den försäkrade :

• Passerat säkerhetskontrollen på flygplatsen.

• Visat biljetten vid ombordstigning på färje- terminal.

• Stigit ombord på tåg eller buss.

• Lämnat bostaden och påbörjat bilresan.

3.3 Inskränkningar i avbeställnings- försäkringens giltighet Försäkringen gäller inte:

• för kostnader där ersättning kan erhållas från resebyrå, organiserad researrangör eller organiserad förmedlare

• om resan beställts trots medicinskt avrå- dande

• vid sjukdom eller olycksfallsskada som inte är akut eller som var känd vid beställning av resan

• vid avbeställning i samband med graviditet eller förlossning utan samband med sjuk- dom

• vid gruppresa om annan medresenär än närstående råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall. Med gruppresa menas fler än fyra personer eller fler än två familjer som bokat resa tillsammans till- samma resmål.

4. Förseningsförsäkring

4.1 Ankomstförsening

Försäkringen gäller om den försäkrade an- kommer mer än sex timmar försenad till sin slutdestination på grund av att kollektivt färd- medel varit försenat, inställt eller överbokat så att den försäkrade inte kommit med. Ersätt- ning lämnas högst med resans pris.

Förseningen ska vara oförutsedd och oplane- rad. Tidtabellsändring som meddelats minst 24 timmar före avresan från bostaden eller motsva- rande är inte försening enligt dessa villkor.

Ersättning lämnas enligt följande:

• mer än sex timmar 700 kronor per person men högst 2 800 kronor per familj eller re- sesällskap

eller

• mer än 24 timmar 1 800 kroner per person men högst 7 200 kronor per familj eller resesällskap.

Transportföretagets intyg om försening med aktuella tider och orsak ska kunna bifogas vid skadeanmälan.

4.1.1 Inskränkningar i förseningsförsäkringen för kollektivt färdmedel

Försäkringen kräver att biljett ska ha köpts till en specifik resa. Månadskort, årskort etcetera jämställs inte med biljettköp.

Försäkrad kan inte få ersättning för mer än

en ankomstförsening per utresa från Norden.

4.2 Försening av incheckat bagage vid utlandsresa

Om den försäkrades incheckade bagage, vid utlandsresa (utanför Norden) med utresa från Norden, inte lämnats ut inom 6 respektive

48 timmar efter färdmedlets ankomst till res- målet, är den försäkrade berättigad till inköp av tillhörigheter som saknas på grund av försening- en och som är nödvändiga och skäliga för resans ändamål. Hyra likställs med inköp.

Ersättning lämnas enligt följande:

• mer än sex timmar 2 000 kronor per väska, men högst 6 000 kronor per familj eller re- sesällskap

• mer än 48 timmar 5 000 kronor per väska, men högst 10 000 kronor per familj eller resesällskap.

Inköpen ska göras innan bagaget återfåtts. Om vi begär det ska inköpskvitto i original uppvisas. Transportföretagets intyg om förse- ning ska kunna bifogas vid skadeanmälan.

4.2.1 Inskränkningar i bagageförsäkringen Försäkringen gäller inte för bagageförsening på hemresa till Sverige.

Försäkrad kan inte få ersättning för mer än en bagageförsening per utresa från Norden.

4.3 Missat anslutningsflyg

Försäkringen gäller vid försenat flyg som med- för missat anslutningsflyg och ersätter nödvän- diga och skäliga kostnader för att komma fram till resmålet samt eventuella merkostnader för kost och logi. Högsta ersättning upp till 10 000 kronor per person, dock högst 30 000 kronor per familj eller resesällskap. Kostnaderna ska kunna styrkas med kvitton i original.

Den försäkrade ska vara ute i så god tid att han/hon enligt planerad tidtabell är på plats senast:

• en timme före meddelad avgångstid inom Norden

• två timmar före meddelad avgångstid inom Europa

• tre timmar före meddelad avgångstid övriga Världen eller annan längre tid enligt trans- portörens/arrangörens skriftliga anvisning.

Hänsyn ska även tas till den väderlek och tra- fiksituation som råder eller förväntas råda när resan påbörjades.

4.3.1 Inskränkningar i Missat anslutningsflyg

Ersättning lämnas inte för kostnader:

• som uppkommit på grund av orsak som den försäkrade själv kan råda över

• som uppkommit om den försäkrade bokat anslutningsflyg utan att ta hänsyn till flygbola- gets regler och rekommendationer för att vara i tid för incheckning

• som kan ersättas av annan part eller ersätt- ning enligt lag, författning, konvention, an- nan försäkring eller motsvarande skydd eller skadestånd.

5. Självriskeliminering

Vid köp av enkel biljett gäller försäkringen från det att resan påbörjats (det vill säga biljetten ska ha börjat nyttjas) och till dess man anlänt till biljettens slutdestination – dock längst i 60 dagar.

Vid köp av tur- och returbiljetter eller av så- dan paketresa som omfattas av försäkringen, gäller försäkringen från det att resan påbörjats (det vill säga den första biljetten ska ha börjat nyttjas) och till dess man anlänt till biljettens slutdestination (det vill säga fram till dess att den sista biljetten är utnyttjad) – dock längst i 60 dagar.

5.1 Hem-/villahemförsäkring

Om det inträffar en skada i den försäkrades permanenta bostad i Norden medan den försäkrade är på resa som till mer än hälften

betalats med Kortet och om den försäkrade erhåller ersättning från hem-/villahemför- säkring, lämnas ersättning med ett belopp som motsvarar självrisken för skadan, dock högst med 10 000 kronor.

Ersättning lämnas endast om bostaden under resan varit obebodd. Vidare gäller att ersättning från denna försäkring lämnas efter det att skadan reglerats enligt gällande hem- eller villahemförsäkringsvillkor.

Till skadeanmälan ska bifogas handling som utvisar, dels att ersättning erhållits enligt gällande hem- eller villahemförsäkring, dels uppgift om självriskens storlek.

5.2 Personbilsförsäkring

Om det inträffar en skada på den försäkrades privata personbil i Norden medan den försäk- rade är på resa som till mer än hälften betalats med Kortet och om den försäkrade erhåller ersättning från personbilsförsäkring, lämnas ersättning med ett belopp som motsvarar självrisken för skadan, dock högst med

10 000 kronor.

Ersättning lämnas endast under förutsätt- ning att personbilen parkerats vid bostaden eller på betald parkeringsplats i Norden och att bilen inte brukats.

Självriskeliminering gäller inte för:

• skada som uppstår om bilen används under resan

• skada som omfattas av bilens rättsskydds- eller maskinskadeförsäkring eller till ma- skinskadeförsäkringen hörande avbrotts- moment

• bonusförlust

• stilleståndsersättning eller kostnad för hyrbil.

Till skadeanmälan ska bifogas handling som utvisar, dels att ersättning erhållits enligt gäl- lande personbilsförsäkring, dels uppgift om självriskens storlek.

5.3 Hyrbil

Inträffar en ersättningsbar skada på den hyrbil (ej husbil) eller hyrd vespa/moped (högst

100 cc) som den försäkrade hyrt på resmålet av auktoriserad uthyrningsfirma och skadan till sin omfattning överstiger gällande självrisk

lämnas ersättning med ett belopp som motsva- rar självrisken dock högst 15 000 kronor. Under- stiger kostnaden självrisken lämnar vi i stället ersättning för den faktiska kostnaden dock högst 15 000 kronor. Från ersättningen avräknas belopp som betalas av annan försäkringsgivare. Resan ska ske till eller på annan ort än hemor- ten.

Försäkringen gäller under hyrtiden under förutsättning att fordonshyran betalats enligt punkt 2.2 samt att kortinnehavaren i samband med hyran tecknat erforderligt försäkrings- skydd.

Till skadeanmälan ska bifogas handling som utvisar uppgift om självriskens- eller det egna utläggets storlek.

6. Olycksfallsförsäkring

Vid köp av enkel biljett gäller försäkringen från det att resan påbörjats (det vill säga biljetten ska ha börjat nyttjas) och till dess man anlänt till biljettens slutdestination – dock längst i 60 dagar.

Vid köp av tur- och returbiljetter eller av sådan paketresa som omfattas av försäk- ringen, gäller försäkringen från det att resan påbörjats (det vill säga den första biljetten ska ha börjat nyttjas) och till dess man anlänt till biljettens slutdestination (det vill säga fram till dess att den sista biljetten är utnyttjad) – dock längst i 60 dagar.

6.1 Olycksfallsförsäkringens omfattning Ersättning lämnas vid medicinsk invaliditet och dödsfall på grund av olycksfallsskada.

En olycksfallsskada är en kroppsskada som den försäkrade drabbats av genom en oförut-

sedd plötslig yttre händelse. Psykiska besvär betraktas inte som kroppsskada.

Med olycksfallsskada jämställs kropps- skada som orsakats av solsting, värmeslag, förfrysning, vridvåld mot knä och avsliten hälsena (hälseneruptur) även utan oförutsedd plötslig yttre händelse. För andra avslitna se- nor lämnas ersättning bara om de är en direkt följd av ett olycksfall.

Med kroppsskada jämställs skada på protes eller annan liknande anordning som användes för sitt ändamål när skadan inträffade.

Samband mellan kroppsskada och någon av de ovan angivna skadeorsakerna ska anses föreligga, om det är klart mera sannolikt än att samband inte föreligger.

Finns redan ett kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada) när olycksfallsskadan inträffar eller har kroppsfe- let tillkommit senare gäller följande:

Har kroppsfelet medverkat till att följderna av skadan förvärrats, lämnas ersättning bara för de följder som direkt beror på olycksfallsska- dan oberoende av kroppsfelet. En bedömning sker således av vilken skadeföljd det hade bli- vit om kroppsfelet inte funnits. Om det endast är kroppsfelet som har orsakat besvären läm- nas ingen ersättning.

Som olycksfallsskada räknas inte frivilligt orsakad kroppsskada och kroppsskada som uppkommit genom

• smitta av bakterier, virus eller annat smitt- ämne – smitta på grund av insektsstick eller liknande kan dock ersättas som olycksfalls- skada

• smitta eller förgiftning genom intagande av mat eller dryck

• ingrepp, behandling eller undersökning (skada vid medicinsk behandling) eller ge- nom användning av läkemedel, förslitning, överbelastning eller överansträngning. Kroppsskada som vanligtvis inte betraktas som olycksfallsskada är exempelvis rygg- skott, diskbråck och muskelbristning.

Vid skada

Legitimerad läkare ska anlitas och dennes föreskrifter ska noggrant följas. Den behand- lande läkaren ska få lämna alla upplysningar som är av betydelse för bedömningen av er- sättningsfrågan till oss. Om Folksam begär det, ska den försäkrade ge en av Folksam utsedd läkare tillfälle till undersökning.

6.2 Ersättning vid medicinsk invaliditet Med medicinsk invaliditet menas ett tillstånd där det efter den akuta sjuktiden finns sådan bestående nedsättning av kroppsfunktionen, som fastställs oberoende av den försäkrades

yrke och arbetsförhållanden eller fritidsintres- sen. Funktionsnedsättningen ska objektivt kunna fastställas. Som medicinsk invaliditet räknas även förlust av inre organ.

Den medicinska invaliditeten bestäms med ledning av en för försäkringsbranschen ge- mensamt fastställd tabell.

Den totala invaliditetsgraden kan uppgå till högst 100 procent för varje försäkringsfall.

Rätt till ersättning föreligger när invalidi- tetstillståndet inträtt och den framtida medicin- ska invaliditeten fastställts, dock tidigast två år efter skadetillfället. Kan funktionsförmågan förbättras genom användning av protes eller läkemedel, bestäms invaliditetsgraden med beaktande av detta. Var funktionsförmågan redan tidigare nedsatt på grund av sjukdom, sjuklig förändrig eller annan kroppsskada frånräknas motsvarande medicinska invalidi- tetsgrad.

Ersättning lämnas med så stor del av för- säkringsbeloppet som motsvarar invaliditets- graden angivet i procent. Ersättning lämnas vid sådana medicinska invaliditetsgrader som är 20 procent eller däröver och med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invali- ditetsgraden. Vid lägre invaliditetsgrad än

20 procent utbetalas ingen ersättning. Ersättningen beräknas utifrån det försäk-

ringsbelopp som gällde vid skadetillfället.

När den medicinska invaliditetsgraden fast- ställts, lämnas vänteersättning motsvarande 2,5 procent per år av utbetald ersättning för medicinsk invaliditet. Ersättning lämnas för tiden från det att invaliditetstillstånd inträtt – dock tidigast från och med två år efter det ska- dan inträffade – fram till utbetalningsdagen.

Omprövning kan ske om olycksfallsskadan medför en väsentlig och bestående försämring av kroppsfunktionen efter det att ersättningen bestämts och betalats ut.

Vid dödsfall innan slutreglering av skadan skett, utbetalas till dödsboet det belopp som motsvarar den säkerställda medicinska invali- ditet som förelåg före dödsfallet. Rätt till er- sättning föreligger inte om dödsfallet inträffar inom två år från skadetillfället.

6.3 Ersättning vid dödsfall på grund av olycksfallsskada

Om den försäkrade avlider på grund av en olycksfallsskada, inom tre år från skadetillfället, utbetalas dödsfallskapitalet. Har för samma olycksfall engångsbelopp för invaliditet redan lämnats från denna försäkring, minskas döds- fallsersättningen med invaliditetsersättning- en. Beloppet utbetalas till förmånstagare.

Förmånstagare är i första hand den försäk- rades make/registrerad partner/sambo.

I andra hand, om make/registrerad part- ner/sambo inte finns, blir arvingarna istället förmånstagare. Bland arvingarna kommer de egna barnen först.

6.4 Inskränkningar i olycksfallsförsäkringens giltighet

Ersättning lämnas inte

• för skada som uppkommit i samband med deltagande i riskfylld sport eller sysselsätt- ning såsom till exempel bergsbestigning, dykning, bungy jump, fallskärmshoppning, flygning (annat än som passagerare) samt tävlingar inom ridning och motorsport

• för skada som skett i samband med arbete, annan förvärvsverksamhet eller tjänsteut- övning

• för skada som uppkommit vid trafikolycka med rätt till ersättning enligt trafikskade- lagen eller motsvarande lagstiftning utom- lands.

6.5 Maximal ersättning

Ersättning för dödsfall och invaliditet utbe- talas med maximalt 50 000 000 kronor vid olycksfall som inträffar vid en och samma skadehändelse.

7. Försäkringsgivare och skadeanmälan

7.1 Försäkringsgivare

Försäkringsgivare är

Xxxxxxx Xxx, 000 00 Xxxxxxxxx,

Organisationsnummer 502006-1619.

7.2 Skadeanmälan

Skadeanmälan görs på telefon 0000-000 000 så snart som möjligt.

OBS! Innan du ringer ska du vid avbeställ- ningsskydd ha avbokat resan hos researran- gören och ha ett läkarintyg. Vid flygförsening ska du ha förseningsintyg som visar ordinarie ankomsttid och aktuell ankomsttid. När du ringer ska du alltid ha följande handlingar till- gängliga: kortnummer, bokningsbekräftelse och läkarintyg alternativt förseningsintyg.

8. Allmänna inskränkningar och övrigt

Begränsningar i försäkringens giltighet

Grov vårdslöshet

Försäkringsersättningen kan sättas ned helt eller delvis om din skada föranletts av eller dess följder förvärrats av att du varit grovt vårdslös, till exempel genom påverkan av alkohol, annat berusningsmedel, narkotiska preparat eller dopningspreparat eller genom påverkan av läkemedel, som inte har använts i medicinskt syfte enligt läkares ordination.

Försäkringsersättningen kan även sättas ned helt eller delvis om det måste antas att du företagit en handling eller underlåtit att hand-

la med vetskap om att handlingen eller under- låtenheten att handla innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa. Nedsättning av försäkringsersättningen enligt första och andra stycket görs inte om du var under 18 år eller allvarligt psykiskt störd.

Har skadan föranletts av eller förvärrats av att du medverkat i eller utfört en brottslig handling, som enligt svensk lag kan leda till fängelse, kan försäkringsersättningen sättas ned helt eller delvis om du inte var under 15 år eller allvarligt psykiskt störd.

Begränsningarna ovan tillämpas inte på livförsäkring.

8.1 Krig, strejk, konkurs med mera Försäkringen omfattar inte skada vars upp- komst eller omfattning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med

• krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution, uppror eller upplopp i ett land till vilket utrikesdepartementet avråder resa

• myndighets ingripande, strejk, lockout, eller andra fackliga åtgärder

• naturkatastrofer såsom orkan, översväm- ning, jordskalv eller vulkanutbrott

• atomkärnprocess till exempel kärnklyv- ning, kärnsammansmältning eller radio- aktivt sönderfall.

Försäkringen gäller inte om researrangör/rese- byrå/trafikbolag/stuguthyrare går i konkurs.

8.2 Skador orsakade av atomkärnreaktion eller av biologisk/kemisk/nukleär substans Ersättning lämnas inte för försäkringsfall vars uppkomst eller omfattning har direkt eller indi- rekt samband med atomkärnreaktion.

Ersättning lämnas inte heller för försäk- ringsfall som uppstått genom biologisk, kemisk eller nukleär substans som spridits ut i samband med terrorhandling. Med terror- handling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där försäkringsfallet inträffar och som framstår att vara utförd i syfte att

• allvarligt skrämma en befolkning

• otillbörligt tvinga offentliga organ eller internationell organisation att genomföra eller avstå från att genomföra viss åtgärd eller

• allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläggande politiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation.

8.3 Force majeure

Uppkommer dröjsmål med utredning om in- träffat försäkringsfall eller med utbetalning av försäkringsbelopp, är Folksam inte ansvarigt för förlust som kan drabba dig eller annan som har rätt till ersättning, om dröjsmålet beror på myndighets åtgärd, krigshandling, konflikter på arbetsmarknaden eller liknande händelser.

8.4 Efterskydd

Försäkringen gäller inte med något efter- skydd.

8.5 Preskription

Rätten till försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd upphör om den som gör anspråk på ersättning inte väcker talan mot oss inom tio år från tidpunkten när det förhål- lande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.

Med förhållande avses de förutsättningar i försäkringsavtalet/gruppavtalet, försäkrings- beskedet och försäkringsvillkoren som måste vara uppfyllda för att rätt till ersättning ska föreligga. Preskriptionstiden börjar löpa när rätt till ersättning från försäkringen förelig- ger.

Den som framställt sitt anspråk till oss inom den tid som anges här, har dock alltid minst sex månader på sig att väcka talan mot oss från den dag vi har förklarat att vi tagit slutlig ställning till anspråket.

8.6 Skaderegistrering

För att minska kostnaderna för ersättning som baseras på oriktiga uppgifter använder sig försäkringsföretagen av ett för försäk- ringsbranschen gemensamt skadeanmäl-

ningsregister, GSR. Genom registret, som en- dast används i samband med skadereglering, får försäkringsföretaget reda på om skadan tidigare anmälts till annat försäkringsföretag.

De uppgifter som registreras är skadetyp, skadedatum, skadenummer och person- eller organisationsnummer.

Personuppgiftsansvarig för GSR är GSR AB, Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx.

Folksam har rätt att använda GSR för registrering av anmälda skador enligt dessa försäkringsvillkor.

8.7 Folksams behandling av personuppgifter

Huvudansvarig för behandlingen av dina personuppgifter är det Folksambolag som du eller din grupp har avtal med.

De personuppgifter som vi hämtar om dig används för att vi ska kunna fullgöra våra av- talsförpliktelser och för ändamål som är nöd- vändiga i försäkrings- och sparandeverksam- heten. Uppgifterna används för till exempel premieberäkning, statistik och förebyggande av skador samt för marknadsföring genom till exempel e-post och sms. Vi använder även uppgifterna i vår skadeförebyggande forsk- ning.

De flesta uppgifterna lämnar du själv, men vi kan även komplettera med uppgifter från andra källor, som folkbokförings-, fastighets och kreditupplysningsregister. Dina person- uppgifter behandlas med sekretess, i enlighet med Folksams etiska regler.

I ett kundregister som är gemensamt för Folksambolagen, hanteras dina adressuppgif- ter samt enkla grundläggande uppgifter om ditt avtal. Kundregistret används bland annat för automatisk adressuppdatering, samord- ning av information till dig och marknads- föring.

Enligt personuppgiftslagen har du rätt att begära information om och rättelse av de personuppgifter som finns om dig.

För utdrag skriver du till: Registerutdrag, Folksam, 106 60 Stockholm.

8.8 Försäkringsavtalslagen med mera För denna försäkring gäller i övrigt bestäm- melserna i försäkringsavtalslagen (2005:104) och övrig svensk rätt.

9. Om vi inte skulle komma överens

Vi vill att du ska vara nöjd

Det är viktigt att det finns en väl fungerande klagomålshantering för att du som kund ska kunna få dina intressen tillgodosedda.

En god hantering av klagomål ger Folksam en möjlighet att fånga upp problem samt att vidta förebyggande åtgärder.

Vänd dig först till oss på Folksam Missförstånd eller oenigheter kan ofta klaras upp på ett enkelt sätt. Ta därför först kontakt med den som handlagt ditt ärende. Om du ändå inte blir nöjd så kan du kontakta hand- läggarens närmaste chef. Om du skulle vilja gå vidare med ditt ärende, har du rätt att få det prövat. Det finns olika möjligheter, beroende på vilken typ av försäkring du har.

Kundombudsmannen Folksam

Du som är kund i Folksam har möjligheten att få ditt ärende omprövat av Kundombudsman- nen Folksam som är oberoende i förhållande till Folksams organisation. Kundombuds- mannen omprövar de flesta ärenden rörande försäkring, skadefrågor och sparande. Om du inte är nöjd med Folksams slutliga beslut kan Kundombudsmannen göra en opartisk be- dömning av ditt ärende. Efter det att Xxxxxxx har lämnat sitt slutliga beslut har du ett år på dig att göra en anmälan till Kundombuds- mannen, under förutsättning att preskrip- tion inte inträtt i enlighet med vad som anges nedan i avsnittet ”Vänta inte för länge”.

Adress: Kundombudsmannen Xxxxxxx 000 00 Xxxxxxxxx, Telefon: 000-00 00 00,

E-post: xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx Xxxx: xxxxxxx.xx

Försäkringskommitté

Om du omfattas av en gruppförsäkring kan det finnas möjlighet att få ditt ärende prövat av en försäkringskommitté. Vänd dig till Xxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxx för informa- tion om detta förfarande.

Partssammansatta nämnder

Om du har en försäkring som grundar sig på kollektivavtal mellan arbetsmarknadens parter så kan du ofta få ditt ärende prövat i

en partssammansatt nämnd. För uppgift om vilken partssammansatt nämnd som gäller för dig, kontakta Folksams kundservice eller se Folksams hemsida.

Branschgemensamma nämnder

Du kan i vissa fall få ditt ärende prövat i någon av följande nämnder:

Trafikskadenämnden

Trafikskadenämnden är fristående från för- säkringsföretagen och verkar för en enhetlig och skälig personskadereglering inom tra- fikförsäkringen. Vissa ersättningsfrågor ska alltid hänskjutas till nämnden för yttrande. Framför dina önskemål till Folksam om du vill att nämnden ska yttra sig i frågor där vi inte är skyldiga att inhämta yttrande.

Ansvarsförsäkringens Personskadenämnd Ansvarsförsäkringens Personskadenämnd prövar ärenden för personer som skadats och har rätt till skadestånd för sina skador. Den fungerar ungefär som trafikskadenämnden gör för trafikskadade. Vissa ersättningsfrågor ska alltid hänskjutas till nämnden för yttran- de. Framför dina önskemål till Folksam om du vill att nämnden ska yttra sig i frågor där vi inte är skyldiga att inhämta yttrande.

Patientskadenämnden Patientskadenämnden är en rådgivande nämnd till försäkringsföretagen. Nämnden

ska på begäran av patient, vårdgivare, försäk- ringsföretag eller domstol yttra sig i skade-

ärenden som rör patientförsäkringen. Adress: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx, Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx

Personförsäkringsnämnden Personförsäkringsnämnden prövar tvister mellan den försäkrade (enskild konsument) och försäkringsföretaget i ärenden som rör liv-, sjuk- och olycksfallsförsäkring, i de fall där det krävs medicinska bedömningar.

Nämnden för Rättsskyddsfrågor Nämnden för Rättsskyddsfrågor prövar på begäran av försäkrad omfattningen av

rättsskyddsförsäkring, fråga om ersättnings- anspråk inom rättsskyddsförsäkring och trafikförsäkring och fråga om överprövning av ombuds lämplighet inom rättsskyddsför- säkring och trafikförsäkring.

Du kan själv begära prövning hos Person- försäkringsnämnden och Nämnden för Rätts- skyddsfrågor via en särskild blankett som finns hos Svensk Försäkrings Nämnder.

Adress: Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx,

Telefon: 00-00000000

Xxxx: xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

Allmänna reklamationsnämnden (ARN) ARN är en statlig myndighet som kostnads- fritt prövar de flesta tvister om privatperso- ners försäkringar, dock inte tvister som rör ett lägre belopp än 2 000 kronor, medicinska bedömningar eller vållandefrågor vid trafik- olyckor.

XXX prövar inte heller försäkringstvister rörande försäkring som grundar sig på kol- lektivavtal mellan arbetsmarknadens parter, om avtalet föreskriver ett särskilt tvistelös- ningsförfarande. Detta sker vanligtvis genom prövning i en partssammansatt nämnd. Fler undantag finns och framgår av ARN:s hem- sida.

Anmälan till XXX måste göras senast sex månader efter det att Xxxxxxx eller Kund- ombudsmannen Xxxxxxx har lämnat slutligt besked.

Adress: Xxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx

Telefon: 00-000 000 00, E-post: xxx@xxx.xx, Xxxx: xxx.xx

Allmän domstol

Du kan få din tvist med Folksam prövad av tingsrätten. Om du har rättsskyddsförsäkring kan den ersätta en del av rättegångskostna- derna.

Konsumenternas försäkringsbyrå Försäkringsbyrån ger kostnadsfri informa- tion och råd i försäkringsfrågor, men prövar inte enskilda försäkringstvister.

Adress: Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx

telefon: 0000-00 00 00 xxxx: xxxxxxxxxxxxxx.xx

Kommunal konsumentvägledning

Du kan också få information och råd via din hemkommuns konsumentvägledare.

Vänta inte för länge

Om du väntar för länge med att få din tvist prövad kan du förlora din rätt till ersättning (preskription). Vill du undvika preskription måste du väcka talan vid tingsrätten inom tio år från skadehändelsen/tidpunkten när det förhållande inträffade/inträdde som enligt försäkringsavtalet berättigar till försäkrings- ersättning eller annat försäkringsskydd. Om den tidpunkten inträffat före den 1 januari 2015 måste du i regel väcka talan inom tre

år från det att du fick kännedom om att an- språket kunde göras gällande. Om ett försäk- ringsavtal berättigar till ersättning för olika ersättningsposter eller olika skador vid olika tidpunkter kan delar av anspråket preskribe- ras enligt äldre bestämmelser och andra delar enligt nya bestämmelser.

Om du som privatperson anmält din skada eller ditt anspråk före preskriptionstidens utgång har du alltid minst sex månader på dig att väcka talan från det att du fått slutligt be- sked från Folksam eller Kundombudsmannen Folksam.

S 11918 15-01

Folksam

106 60 Stockholm

0000-000 000

xxxxxxx.xx