Omsorgskontoret Dnr On 2013.397
Omsorgskontoret Dnr On 2013.397
Tilläggsavtal Xxxxxxxxxxxxxx 00
Mellan Linköpings kommun, organisationsnummer 212000-0449 genom omsorgs- nämnden nedan kallad beställaren och utföraren, Leanlink LSS Funktionsstöd, orga- nisationsnummer 212000-0449 har slutits följande avtal. Beställaren överenskommer i detta avtal med utföraren om köp av verkställighet i form av korttidshem för perso- ner med utvecklingsstörning på Xxxxxxxxxxxxxx 00. Verkställigheten skall bedrivas i enlighet med de mål och den standard samt övriga förutsättningar som anges i avtals- villkor/avtalsmall inklusive avtalsbilagor.
Det primära uppdraget för Xxxxxxxxxxxxxx 00 är boende med särskild service med tillhörande daglig verksamhet. I det fall då platserna på Xxxxxxxxxxxxxxx 00 inte har full beläggning av boende så syftar detta avtal till att verksamheten då bedriver verk- ställighet av korttidsvistelse på sådan tom plats.
Avtalstid
Avtalstiden för verkställighet av korttidsvistelse på Xxxxxxxxxxxxxx 00 är 2016-01-01
– 2018-02-28.
Verksamhet och målgrupp
Verksamheten vänder sig till vuxna personer som har lindrig till grav utvecklings- störning. Även andra funktionsnedsättningar och behov av medicinska insatser kan förekomma.
Ersättning
Pris per verksamhetsdygn för verkställighet av korttidsvistelse är, i 2015 års prisnivå, 715 kr:
Ersättning utges per belagt verksamhetsdygn.
För att räknas som belagd plats krävs att övernattning sker.
Utöver detta utgår halv ersättning för ej belagd plats i bostad med särskild service med tillhörande daglig verksamhet, BoDa plats, i enlighet med grundavtalet för verk- samheten, Dnr On 2013 -397 .
I:\Nämnder\Omsorgsnämnd\Omsorgsnämnd\Aktuella Handlingar\2015-12-16\p_16_Tilläggsavtal LSS korttidsverksamhet Xxxxxxxxxxxxxx 00, XXX kortids.docx
Justering av ersättning
Justering av ersättningen sker årsvis fr.o.m. 2016-01-01. Ersättningen justeras med omsorgsprisindex (OPI) som publiceras av Sveriges Kommuner och Landsting.
Ersättningen år 2014 räknas om med det fastställda procenttalet för år 2014 enligt formeln:
Helårsersättningen år 2013*(1 + det fastställda procenttalet för år 2014/100) =helårsersättningen 2014
Om definitiv omräkningsfaktor finns publicerad ska den användas. Om endast preli- minär omräkningsfaktor finns publicerad ska denna användas fram till dess att en de- finitiv omräkningsfaktor publiceras. En retroaktiv avräkning ska göras av skillnaden mellan den preliminära och den definitiva omräkningsfaktorn så snart detta är möj- ligt.
Om avtalet löper ut under året ska omräkningsfaktorn ur särskild tabell för använ- dande under slutåret användas. Om avtalet innehåller en förlängningsoption och denna förlängningsoption träder i kraft, ska ersättningen under året i sin helhet upprä- knas enligt omräkningsfaktorn för helåret.
Om SKL:s publicering av OPI upphör ska indexklausulen omförhandlas. Ersättning utbetalas månadsvis i efterskott för avtalade och fullgjorda prestationer.
Utförda prestationer ska månadsvis redovisas till beställaren genom inrapportering i kommunens verksamhetssystem.
I avtalad ersättning ingår allt som har med uppdraget att göra.
Fakturering
Fakturering för hela månaden skall ske månadsvis i efterskott för avtalade och för hela månader fullgjorda prestationer, eller enligt former som överenskommits mellan utföraren och beställaren. Faktura skall anses förfallen till betalning 30 dagar efter mottagandet. Faktureringsavgifter/expeditionsavgifter och liknande godtas inte.
Av fakturan/fakturorna skall framgå följande:
- Vilken tidsperiod fakturan avser.
- Utförda prestationer
- Referensperson
- Antal verksamhetsdygn
Fakturor som saknar ovanstående uppgifter anses vara felaktiga. Felaktiga fakturor betalas inte.
Fakturan skickas till: Linköpings kommun Scanningcentralen 128A 581 81 Linkö-
ping
Uppdragets utförande
Verkställigheten ska i huvudsak ske enligt det avtal som tidigare upprättats för Fan- junkaregatan 87, Dnr ON 2013-397. Undantag specificeras nedan.
De delar i avtal för Xxxxxxxxxxxxxxx 00 som riktas specifikt och tydligt just mot bo- ende med särskild service just med tillhörande daglig verksamhet ska inte tillämpas. Nedan specificeras två specifika områden där upprättat avtal för Fanjunkaregatan 87, Dnr ON 2013-297 inte ska tillämpas, Bemanning och Hälso- och sjukvård.
Bemanning
Personal ska ha relevant formell kompetens och personlig lämplighet. Bemanningen ska vara tillräcklig för att tillgodose den enskildes behov.
Uppdrag gällande insatser enligt Xxxxx- och sjukvårdslagen
När överenskommelsen upprättas råder det inte enighet mellan kommunen och Reg- ion Östergötland gällande ansvar för HSL insatser inom kortidsverksamhet enligt LSS § 9 punkt 6, en process pågår som syftar till att klargöra vilken huvudman som är ansvarig.
Till dess att klarhet när det gäller ansvarsfrågan mellan huvudmännen så ska verk- samhet som verkställer korttidsvård enligt LSS, i åtagandet kring HSL insatser, lik- ställas med det åtagande som kommunen enligt lag har vid boende med särskild ser- vice.
Således:
Uppdragsbeskrivning 1 är gällande tillsvidare och upphör att gälla den dag då
då Region Östergötland övertar ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatser vid kortids- verksamhet enligt LSS
Uppdragsbeskrivning 2 börjar att gälla den dag då
då Region Östergötland övertar ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatser vid kortids- verksamhet korttidsverksamhet enligt LSS,
Avtalet innebär att Leanlink LSS funktionsstöd ska säkerställa att HSL-insatser ge- nomförs enligt vad som beskrivs under nedanstående rubrik Uppdragsbeskrivning 1 respektive Uppdragsbeskrivning 2.
Uppdragsbeskrivning 1
Dokumentation, journaler och genomförandeplan
Journalhandlingar ska finnas för varje brukare/patient för att dokumentera de insatser som ges enligt SoL och LSS och den vård och omsorg som ges enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Uppdragstagaren har ansvar för att personalen har adekvat kunskap inom området dokumentation enligt gällande lagstiftningar samt förutsätt- ningar för att såväl ta del av aktuell dokumentation som att dokumentera.
Journalerna ska vara lättillgängliga för berörd personal och förvaras oåtkomligt för obehöriga.
En genomförandeplan ska enligt gällande föreskrift (SOSFS 2014:5) upprättas för varje brukare inom 14 dagar efter inflyttning. Genomförandeplanen ska visa bruka- rens individuella behov över hela dygnet och upprättas tillsammans med brukaren
och/eller dennes företrädare samt brukarens kontaktman. Om brukaren inte själv kan medverka ska genomförandeplanen upprättas tillsammans med dennes företrädare.
Genomförandeplanen och patientjournalen ska ge en samlad bild av hur var och en får sina behov av hälso- och sjukvård och omsorg tillgodosedda enligt SoL, HSL re- spektive LSS. Genomförandeplanen ska revideras vid behov, dock minst en gång per år.
I patientjournalen ska hälso- och sjukvårdsbehovet, insatser, mål och uppföljning do- kumenteras enligt HSL.
Information och samverkan
Uppdragstagaren ska ge brukarna information om vilken hjälp som kan erbjudas samt i övrigt informera om verksamheten. Akut information samt sekretessbelagd in- formation till anhöriga ska, efter samtycke från brukaren, alltid kunna ges via telefon eller på annat överenskommet sätt.
Uppdragstagaren ska ha rutiner för samverkan och samarbete internt mellan personal som har det dagliga ansvaret för den enskilde. Rutiner ska finnas för rapportering och informationsöverföring.
Uppdragstagaren ska ha rutiner för samverkan både internt och externt.
Hälso- och sjukvård
Uppdragstagaren är vårdgivare och ansvarar för den hälso- och sjukvård som är kom- munens ansvarsområde enligt gällande lagstiftning för boende med särskild service. Hälso- och sjukvården ska vara av god kvalitet, hålla en god hygienisk standard, vara tillgänglig och bedrivas under den tid på veckan och dygnet då verksamheten verk- ställer korttidsboende.
Uppdragstagaren ansvarar för att legitimerad personal och övrig hälso- och sjuk- vårdspersonal ges förutsättningar för att utföra de hälso- och sjukvårdsinsatser som krävs för att bedriva en god och säker vård. Uppdragstagaren ska utforma rutiner för samverkan internt och externt med involverade aktörer.
Uppdragstagaren ska ansvara för och bekosta den utrustning och det sjukvårds- material som krävs för att bedriva hemsjukvård inklusive tillfälliga sjukdomstill- stånd. Ansvar och kostnad omfattar i regel inte den utrustning och material som för- skrivs av Region Östergötland till patienten.
Uppdragstagaren ansvarar för att anmäla verksamheten i vårdgivarregistret.
Kommunens medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR)
Uppdragstagaren ska tillse att MAS och MAR hålls underrättad om sådant som faller inom dennes ansvarsområde och ges tillträde till verksamheten i den omfattning som är nödvändig för uppföljning. Medicinskt ansvariga utövar sitt lagstadgade ansvar genom att följa upp uppdragstagarens patientsäkerhetsarbete. Uppdragstagaren är skyldig att vidta de åtgärder medicinskt ansvariga påtalar.
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om utredning av vårdskador ska till- lämpas för samtliga verksamheter som bedriver hälso- och sjukvård. Kommunens MAS och MAR ansvarar för att anmäla enligt lex Maria till IVO.
Kommunala hälso- och sjukvårdsriktlinjer
Uppdragstagaren ska följa kommunens hälso- och sjukvårdsriktlinjer som rör verk- samheten. Riktlinjerna finns att hämta på xxx.xxxxxxxxx.xx/xxx. Dessa riktlinjer kan under avtalsperioden ändras och fler kan tillkomma utifrån bland annat ny eller änd- rad lagstiftning, nya föreskrifter från Socialstyrelsen, Inspektionen för vård och om- sorg (IVO) eller politiska beslut.
Systematisk patientsäkerhetsarbete
I enlighet med patientsäkerhetslagen har vårdgivare ansvar för att bedriva ett syste- matiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande för att förhindra vårdska- dor. Senast den 1 mars varje år ska en patientsäkerhetsberättelse vara upprättad av vårdgivaren. En kopia av patientsäkerhetsberättelsen ska delges kommunens MAS/MAR.
Basala hygienrutiner
Uppdragstagaren ska säkerställa en god hygienisk standard och att all personal har relevant vårdhygienisk kompetens. Vårdgivaren ska utse ett hygienombud med sär- skilt ansvar för basala vårdhygienrutiner. Uppdragstagaren ska kunna utföra egen- kontroller avseende följsamhet till basala vårdhygienrutiner.
Läkemedelshantering
Uppdragstagaren ska ansvara för att ta fram lokala rutiner för läkemedelshantering och fördela ansvaret för läkemedelshantering inom sin verksamhet. Rutinerna och ansvarsfördelningen ska dokumenteras i en lokal instruktion för läkemedelshantering med MAS lokala läkemedelsinstruktion som mall. Uppdragstagarens lokala läkeme- delsinstruktion ska uppdateras vid behov, dock minst en gång per år. En kopia på lo- kal läkemedelsinstruktion ska delges kommunens MAS.
Uppdragstagaren ska, vid behov, säkerställa tillgång till låsbart skåp för läkemedel i akutförråd. Uppdragstagaren ansvarar för beställning av läkemedel. Läkemedlen be- kostas av Region Östergötland.
Delegering
Enligt Socialstyrelsens föreskrift finns möjlighet för legitimerad personal att delegera hälso- och sjukvårdsinsatser till annan personalkategori med reell kompetens. Verk- samhetschefen ska ansvara för att omvårdnadspersonalen har kompetens att ta emot delegering och att legitimerad personal ges förutsättningar till att utbilda och instru- era omvårdnadspersonal. Xxxxxxxxxx får inte förekomma slentrianmässigt eller för att lösa situationer med personalbrist.
Vid delegering ska Socialstyrelsens föreskrift och kommunens hälso- och sjukvårds- riktlinjer följas. Legitimerad personal ska ha personlig kännedom om den personal som erhåller delegering. Samtliga delegeringsbeslut ska följas upp vid behov, dock minst en gång per år.
Rehabilitering, habilitering och hjälpmedel/ medicintekniska produkter Rehabilitering och habilitering ska erbjudas inom ramen för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar. Uppdragstagaren ska tillse att brukare har tillgång till arbetstera-
peut- och fysioterapeutinsatser utifrån individuella behov. Behov av insatser bedöms
av arbetsterapeut, fysioterapeut eller läkare.
Insatserna ska inriktas på att rehabilitera, bibehålla och förebygga försämring av psy- kiska, kognitiva och fysiska funktioner i syfte att uppnå goda levnadsvillkor och del- aktighet i samhällslivet. All personal ska inneha ett rehabiliterande förhållningssätt för att tillvarata och stödja brukarens förmåga att bibehålla och utveckla de egna re- surserna utifrån individuella förutsättningar och önskemål. Arbetsterapeut och fysio- terapeut ska vid behov medverka vid vårdplanering.
I uppdragstagarens ansvar ingår att ansvara för att förutsättningar finns för specifik- och vardags rehabilitering/ habilitering och att omvårdnadspersonalen arbetar rehabi- literingsinriktat samt, efter instruktion/delegering av arbetsterapeut och fysioterapeut, kan assistera patienten med individuell träning.
Östergötlands kommuner och regionen har ett länsgemensamt regelverk för förskriv- ning av personliga hjälpmedel och medicintekniska produkter. Arbetstekniska hjälp- medel och grundutrustning ansvarar och bekostas av uppdragstagaren vilket innefat- tar service och underhåll, se vidare Linköpings kommuns rutin för medicintekniska produkter.
Uppdragsbeskrivning 2
Hälso- och sjukvård i korttidsboende
Regionen är vårdgivare och har hälso- och sjukvårdsansvar för de hälso- och sjuk- vårdsinsatser som ges i korttidshem.
Uppdragstagaren ska utforma rutiner för samverkan internt och externt med involve- rade aktörer. Rutiner ska finnas för rapportering och informationsöverföring.
Med begreppet ”regionen” avses Region Östergötland.
Systematiskt patientsäkerhetsarbete
Uppdragstagaren ska samverka med regionen för att bedriva ett systematiskt patient- säkerhetsarbete.
Basala hygienrutiner
Uppdragstagaren ska säkerställa en god hygienisk standard och att all personal har relevant vårdhygienisk kompetens.
Läkemedelshantering
Uppdragstagaren ska säkerställa lokala rutiner för läkemedelshantering och fördela ansvaret för läkemedelshantering inom sin verksamhet enligt regionens bestämmel- ser.
Dokumentation
Uppdragstagaren ska följa regionens bestämmelser gällande HSL-dokumentation.
Delegering
Enligt Socialstyrelsens föreskrift finns möjlighet för legitimerad personal att delegera hälso- och sjukvårdsinsatser till annan personalkategori med reell kompetens. Verk- samhetschefen ska ansvara för att omvårdnadspersonalen har kompetens att ta emot delegering. Uppdragstagaren ansvarar för att det finns förutsättningar för legitimerad personal att kompetensutveckla omvårdnadspersonalen gällande HSL-uppgifter.
Detta avtal är upprättat i två exemplar varav parterna tagit var sitt.
Linköping den
För omsorgsnämnden För Leanlink LSS Funktionsstöd
Xxxxx Xxxxxxx Xxx Xxxxxxxx