EUROPEISKA UNIONEN INTRA

EUROPEISKA UNIONEN INTRA

Del I: Beskrivning av sändningen	I.1. Avsändare	I.2. Imsoc-referens		I.2.a. Lokal referens
	Namn			I.3. Central behörig myndighet
				Adress			I.4. Lokal behörig myndighet
	Land	ISO-kod
	I.5. Mottagare	I.6. Aktörsom genomför uppsamling oberoende av en anläggning
	Namn	Namn
	Adress	Adress
	Land	ISO-kod	Godkännandenumm er
		Land			ISO-kod
	I.7. Ursprungsland	ISO-kod	I.9. Destinationsland	ISO-kod
	I.8. Ursprungsregion	Kod	I.10. Destinationsregion	Kod
	I.11. Avsändningsort	I.12. Destinationsplats
	Namn	Namn
	Adress	Adress
	Godkännandenumm er	Godkännandenumm er
	Land	ISO-kod	Land	ISO-kod
	I.13. Lastningsort	I.14. Datum och tidpunkt för avresa
	Namn
	Adress
	Godkännandenumm er
							Land	ISO-kod
	I.15. Transportmedel	I.16. Transportör Namn Adress Activity ID Land		ISO-kod
Typ	Dokument						Identifikation
I.17. Åtföljande dokument
Aktör som genomför uppsamling oberoende av en anläggning	Datum för utfärdande
Land	Ort för utfärdande
I.18. Transportförhållanden Fryst ☐	Rumstemperatur ☐	Kyld ☐
I.19. Container nr/plomb nr
I.20. Intygas vara avsedda som/för Annat ☐	Quarantine establishment ☐	levande vat tenlevande djur avsedda som livsmedel ☐ vattenbruksanläggning där vattenbruksdjur hålls för prydnadsändamål ☐	utsättning i naturen ☐
Breeding ☐	Återutläggning ☐
I.21. För transitering genom ett tredjeland	☐
Tredjeland	ISO-kod
Utförselställe	Gränskontrollstationens kod
Införselställe	Gränskontrollstationens kod
I.22. För transitering genom medlemsstat(er) ☐	I.23. För export		☐ ISO-kod Gränskontrol lstationens kod
Medlemsstat	ISO-kod	Tredjeland
		Utförselställe
	I.25. Färdjournal
I.26. Totalt antal förpackningar	I.27. Total kvantitet	I.28. Total nettovikt	I.28. Total bruttovikt
I.30. Beskrivning av sändningen
Varor	Arter	Kvantitet	Förpackningsantal	Nettovikt

Del II: Intyg	II. Hälsouppgifter
	I egenskap av officiell veterinär intygar jag följande: II.1 Enligt officiella uppgifter uppfyller de vattenlevande djuren i den sändning som beskrivs i del I följande djurhälsokrav: II.1.1 De vattenlevande djuren härrör inte från (1) ☐ [en anläggning] (1) ☐ [en livsmiljö] som omfattas av sådana restriktioner vad gäller förflyttning eller nödåtgärder som avses i artikel 191.2 b i och ii i förordning (EU) 2016/429 och som införts för att bekämpa förtecknade sjukdomar för vilka de vattenlevande djuren i sändningen är förtecknade arter, eller nya sjukdomar. II.1.2 De vattenlevande djuren (1) ○ [härrör från (1) ☐ [en anläggning] (1) ☐ [en livsmiljö] där det inte förekommer någon ökad antingen dödlighet utan fastställd orsak.] (1) ○ eller [härrör från en del av (1) ☐ [en anläggning] (1) ☐ [en livsmiljö] som är avskild från den epidemiologiska enhet där ökad dödlighet eller sjukdomssymtom har förekommit, och destinationsmedlemsstaten (1) ☐ [och transitmedlemsstaten ☐ (1) eller transitmedlemsstaterna] ☐ [har] ☐ [har]gett sitt samtycke till förflyttningen.] (1) ☐ [II.2 Vattenbruksdjuren i den sändning som beskrivs i del I uppfyller följande krav: II.2.1 De kommer från en vattenbruksanläggning som har (1) ☐ [registrerats i enlighet med artikel 173 i förordning (EU) 2016/429] (1) ☐ [godkänts i enlighet med artikel 176 eller artikel 177 i förordning (EU) 2016/429], där journalerna över dödlighet, förflyttningar, hälsa och produktion regelbundet uppdateras och där en dokumentkontroll av dessa journaler som inte gett anledning till oro utförts inom 72 timmar före tidpunkten för avresan. II.2.2 Vattenbruksdjuren (1) ○ [har genomgått en klinisk inspektion och, i förekommande fall, en klinisk undersökning i antingen enlighet med artikel 15.1 b i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/990 som utförts inom 72 timmar före tidpunkten för avresan och har inte uppvisat några symtom på relevanta förtecknade sjukdomar eller nya sjukdomar.] (1) ○ eller [är (1) ☐ [ägg] (1) ☐ [blötdjur] som inte kräver någon klinisk inspektion inom 72 timmar före tidpunkten för avresan eftersom de omfattas av undantaget i artikel 15.2 i delegerad förordning (EU) 2020/990.] (1) ○ eller [kräver inte någon klinisk inspektion inom 72 timmar före tidpunkten för avresan eftersom de omfattas av undantaget i artikel 16.1 i delegerad förordning (EU) 2020/990.] ] (1)(2) ☐ Krav för (3)arter som förtecknats för viral hemorragisk septikemi (VHS), infektiös hematopoietisk [II.3 nekros (IHN), infektion med ILA HPRΔ-virus, infektion med Marteilia refringens, infektion med Bonamia exitiosa, infektion med Bonamia ostreae och infektion med WSS-virus De vattenlevande djur som beskrivs i del I (1) ○ [härrör från en (1) ☐ [medlemsstat] (1) ☐ [zon] (1) ☐ [anläggningskrets] som förklarats fri antingen från (1) ☐ [VHS] (1) ☐ [IHN] (1) ☐ [infektion med ILA HPRΔ-virus] (1) ☐ [infektion med Marteilia refringens] (1) ☐ [infektion med Bonamia ostreae] (1) ☐ [infektion med Bonamia exitiosa] (1) ☐ [infektion med WSS-virus] i enlighet med del II kapitel 4 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/689 B.] (1) ○ eller [härrör från en (1) ☐ [medlemsstat] (1) ☐ [zon] (1) ☐ [anläggningskrets] som omfattas av ett program för utrotning av (1) ☐ [VHS] (1) ☐ [IHN] (1) ☐ [infektion med ILA HPRΔ-virus] (1) ☐ [infektion med Marteilia refringens] (1) ☐ [infektion med Bonamia ostreae] (1) ☐ [infektion med Bonamia exitiosa] (1) ☐ [infektion med WSS-virus], och är avsedda för en medlemsstat, zon eller anläggningskrets som också omfattas av ett program för utrotning av samma sjukdom, i enlighet med undantaget i artikel 198 i förordning (EU) 2016/429.] (1) ○ eller [är vilda vattenlevande djur som genomgått karantän i en anläggning som godkänts i enlighet med artikel 15 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691 och anses vara fria från sjukdomar.] (1) ○ eller [tillhör en av de vektorarter som förtecknas i kolumn 4 i tabellen i bilagan till kommissionens genomförandeförordning (EU) 2018/1882 och anses inte vara vektorer för den relevanta förtecknade sjukdomen eftersom de inte uppfyller villkoren i bilaga I till kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/990.]

Del II: Intyg	II. Hälsouppgifter
	(1) ○ eller [tillhör en av de vektorarter som förtecknas i kolumn 4 i tabellen i bilagan till kommissionens genomförandeförordning (EU) 2018/1882 och anses vara vektorer, men har hållits i karantän i en anläggning som godkänts i enlighet med artikel 15 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691 och anses vara fria från sjukdomar.] (1) ○ eller [tillhör en av de vektorarter som förtecknas i kolumn 4 i tabellen i bilagan till kommissionens genomförandeförordning (EU) 2018/1882 och anses vara vektorer, men har hållits isolerade i en anläggning som godkänts i enlighet med artikel 16 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691 och anses inte längre vara vektorer.] (1) ○ eller [är vattenbruksdjur som härrör från en avgränsad anläggning och är avsedda för en avgränsad anläggning i en annan medlemsstat, vilka båda har godkänts i enlighet med artikel 9 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691 och uppfyller kraven i artikel 9.1 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/990.] (1) ○ eller [är vattenbruksdjur avsedda för en avgränsad anläggning som godkänts i enlighet med artikel 9 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691 och uppfyller kraven i artikel 9.2 b (1) ☐ [ii] (1) ☐ [iii] i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/990.] (1) ○ eller [är vattenbruksdjur avsedda för en avgränsad anläggning som godkänts i enlighet med artikel 9 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691, för vetenskapliga ändamål.] (1) ○ eller [är avsedda för en livsmedelsanläggning för sjukdomsbekämpning hos vattenlevande djur som godkänts i enlighet med artikel 11 i kommissionens delegerade förordning (EU) 2020/691.] ] (1)(4) ☐ Krav för (5)arter som är mottagliga för infektion med koiherpesvirus (KHV), infektion med vårviremi [II.4 hos karp (SVC), renibakterios (BKD), infektion med infektiös pankreasnekros (IPN), infektion med Gyrodactylus salaris (GS), infektion med salmonid alfavirus (SAV) och infektion med herpesvirus OsHV- 1 μvar Sändningen härrör från en (1) ☐ [medlemsstat] (1) ☐ [zon] (1) ☐ [anläggningskrets] som uppfyller de hälsogarantier vad gäller (1) ☐ [KHV] (1) ☐ [SVC] (1) ☐ [BKD] (1) ☐ [IPN] (1) ☐ [GS] (1) ☐ [SAV] (1) ☐ [OsHV-1 μνar] som är nödvändiga för att följa de nationella åtgärder som tillämpas i destinationsmedlemsstaten, och medlemsstaten eller en del av medlemsstaten förtecknas för den eller de sjukdomarna i (1) ☐ [bilaga I] (1) ☐ [bilaga II] till kommissionens genomförandebeslut (EU) 2021/260.] II.5 Enligt min kännedom, och enligt uppgifter från aktören, uppvisar de vattenlevande djuren i sändningen inga sjukdomssymtom och kommer från (1) ☐ [en anläggning] (1) ☐ [en livsmiljö] i) där det inte har förekommit någon onormal dödlighet utan fastställd orsak, och ii) där de inte har varit i kontakt med vattenlevande djur av (3)förtecknade arter som inte uppfyllde de krav som avses i punkt II.1. II.6 Transportkrav Åtgärder har vidtagits för att transportera sändningen i enlighet med bestämmelserna i artiklarna 3 och 4 i delegerad förordning (EU) 2020/990. II.7 Märkningskrav Åtgärder har vidtagits för att identifiera och märka (1) ☐ [transportmedlet] (1) ☐ [behållarna] i enlighet med artikel 5 i delegerad förordning (EU) 2020/990, och sändningen identifieras genom (1) ☐ [en läslig och synlig etikett på behållarens utsida] (1) ☐ [en läslig och synlig etikett på transportmedlets utsida] (1) ☐ [information i fartygsmanifestet vid transport med brunnbåt] som tydligt kopplar samman sändningen med detta djurhälsointyg. II.8 Djurhälsointygets giltighetstid Detta djurhälsointyg är giltigt i tio dagar från dagen för utfärdandet. Vid transport av vattenlevande djur på vattenvägar eller till havs får denna period på 10 dagar förlängas med restiden på vattenvägar eller till havs.

Del II: Intyg	II. Hälsouppgifter
	Anmärkningar: I enlighet med avtalet om Förenade konungariket Storbritannien och Nordirlands utträde ur Europeiska unionen och Europeiska atomenergigemenskapen, särskilt artikel 5.4 i protokollet om Irland/Nordirland jämförd med bilaga 2 till det protokollet, ska hänvisningar till Europeiska unionen i detta intyg inbegripa Förenade kungariket med avseende på Nordirland. Med vattenlevande djur avses djur enligt definitionen i artikel 4.3 i förordning (EU) 2016/429. Med vattenbruksdjur avses vattenlevande djur som är föremål för vattenbruk enligt definitionen i artikel 4.7 i förordning (EU) 2016/429. Detta djurhälsointyg ska fyllas i enligt anmärkningarna för ifyllande av intyg i kapitel 2 i bilaga I till kommissionens genomförandeförordning (EU) 2020/2235. Del II: (1) Stryk det som inte är tillämpligt. (2) Endast tillämpligt när den medlemsstat, zon eller anläggningskrets dit sändningen ska skickas antingen har sjukdomsfri status vad gäller en sjukdom i kategori C enligt definitionen i artikel 1.3 i genomförandeförordning (EU) 2018/1882 eller omfattas av ett valbart utrotningsprogram som inrättats i enlighet med artikel 31.2 i förordning (EU) 2016/429. (3) Förtecknade arter enligt kolumnerna 3 och 4 i tabellen i bilagan till genomförandeförordning (EU) 2018/1882. (4) Endast tillämpligt när destinationsmedlemsstaten, eller en del av destinationsmedlemsstaten, har godkända nationella åtgärder för en specifik sjukdom enligt förteckningen i bilaga I eller II till kommissionens genomförandebeslut (EU) 2021/260, annars stryk. (5) Mottagliga djurarter enligt kolumn 2 i tabellen i bilaga III till genomförandebeslut (EU) 2021/260.
Intygsgivare/Officiell veterinär Namn (med versaler) Titel och befattning Datum för undertecknande Underskrift Stämpel