För- och efterköpsinformation
För- och efterköpsinformation
Written Sjukavbrottförsäkring WIP 01–2
Detta är inte de fullständiga försäkringsvillkoren, utan endast en kortfattad beskrivning av Sjukavbrottsförsäkringen samt de viktiga begränsningarna. Fullständiga villkor hittar du på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx eller hos gruppföreträdaren.
För vem och när gäller försäkringen?
I gruppavtalet framgår det vilken grupp som kan teckna försäkringen. Den försäkrade måste vara fullt arbetsför och vara bosatt och folkbokförd i Sverige och vid behov var berättigad till ersättning från allmän försäkring via Försäkringskassan.
Vad menas med Fullt arbetsför?
Med Fullt arbetsför menas att den försäkrade ska:
• kunna fullgöra sitt vanliga arbete utan inskränkningar
• inte varit sjukskriven mer än 14 dagar de senaste 90 dagarna
• inte till någon del uppbära sjuklön från arbetsgivare eller ersättning från Försäkringskassan (sjukpenning, rehabiliteringspenning, sjuk-
/aktivitetsersättning även vilande eller tidsbegränsad, handikappersättning eller annan liknande ersättning,)
• inte ha särskilt anpassat arbete eller lönebidragsanställning, inte heller ha pågående eller vilande arbetsskadelivränta.
Sjukavbrottsförsäkring
Sjukavbrottsförsäkringen gäller för avbrott som uppkommer under ansvarstiden, efter karenstiden, till följd av att den försäkrade drabbats av arbetsoförmåga på grund av en olycka eller en sjukdom.
Försäkringen gäller för namngiven person och ersättning lämnas under ansvarstiden dock längst till:
• Arbetsoförmågan upphör, eller
• den försäkrade rörelsen avyttrats eller avvecklats, eller
• den försäkrade personens anställning upphört
• utgång av månaden den försäkrade fyller 65 år
Begränsningar och inskränkningar
Om inte annat anges i försäkringsbeskedet gäller inte försäkringen till följd av någon befintlig åkomma, symtom som den försäkrade haft innan försäkringen började gälla. Befintlig åkomma omfattas dock av försäkringen efter att den försäkrade varit helt behandlings- och symtomfri under en sammanhängande tid av 24 månader närmast före det att ersättningsanspråk framställs. Gäller både den försäkrade samt för eventuella barn vid vård av barn.
Begränsningar vid särskilda sjukdomar/diagnoser
Försäkringen gäller inte för nedan sjukdomar/diagnoser under de första 24 månaderna från försäkringens startdatum, även om sjukperioden varit längre.
• psykisk sjukdom, exempelvis depressiva tillstånd, psykisk insufficiens,
• utbrändhet, stressrelaterad sjukdom, trötthet, koncentrationsproblem,
• smärttillstånd i rygg, leder och muskler som saknar objektiva medicinska fynd,
• drogmissbruksrelaterad sjukdom eller tillstånd.
• Fibromyalgi (ICD M79,7)
Försäkringen gäller inte vid arbetsoförmåga som uppstår inkom 12 månader från det att försäkringen tecknats, då arbetsoförmågan har samband med graviditet. Vid sjukskrivning för vård av barn är kroniska tillstånd undantagna. Ersättning, vid vård av barn, kan endast ges under maximalt 12 månader för samma sjukdom/olycksfall.
Premier och premiebetalning
Första premien ska betalas senast angiven förfallodag. Om premien inte betalas upphör försäkringen att gälla 14 dagar efter att Written Insurance har sagt upp försäkringen. I villkoret framgår det vad som gäller vid bristande betalning.
Tillämplig lag
För gruppavtalet och försäkringarna gäller försäkringsavtalslagen (2005:104) och allmän svensk och lag i övrigt.
Gemensamma begränsningar
Det finns några situationer när försäkringen inte gäller alls eller med begränsad omfattning. Alla begränsningar och inskränkningar framgår av villkoret. Här är några exempel:
Framkallande av försäkringsfall
Försäkringen gäller inte om du uppsåtligen har framkallat en skada.
Ersättningen kan även sättas ner om du råkat ut för en skada i samband med att du utfört brottslig gärning som enligt svensk lag kan leda till fängelse eller om du råkat ut för en skada som föranletts av att du har varit påverkad av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, narkotiska preparat eller genom felaktig användning av läkemedel.
Smittsamma sjukdomar och epidemier
Försäkringen gäller inte för sjukdomar som WHO klassar som epidemi, pandemi eller för sjukdomar som omfattas av smittskyddslagen. Livförsäkringen omfattas ej av dessa.
Vid flygning
Försäkringen gäller inte vid flygolycka om den försäkrade är förare eller har annan funktion ombord, se fullständiga försäkringsvillkoren.
Sport, idrott och riskfylld verksamhet
Försäkringen gäller inte om skadefallet direkt eller indirekt beror på idrotts-, sport eller artistutövande med inslag av fysisk aktivitet och från vilken du erhåller eller beräknas erhålla en årlig inkomst och/eller sponsring med minst 0,5 prisbasbelopp/år. Skadefall som direkt eller indirekt beror på utövande/deltagande i äventyrssporter, multisporter, motorsporter omfattas inte heller av försäkringen.
Oriktiga eller ofullständiga uppgifter
Om oriktiga eller ofullständiga uppgifter, om förhållanden som är av betydelse för bedömning av försäkringsrisken, har lämnats kan det medföra att försäkringen sägs upp eller ändras och att rätten till försäkringsersättning helt eller delvis bortfaller
Vistelse utanför Norden
Försäkringen gäller endast ett år utanför Norden.
Krig eller krigsliknande situationer och terrorism
Försäkringen gäller inte för försäkringsfall som har samband med krig, krigsliknande politiska oroligheter, väpnad konflikt eller liknande i eller utanför Sverige. Försäkringen gäller inte skada som kan antas vara direkt eller indirekt, helt eller till någon del, om skadan helt eller delvis orsakats av terrorhandling.
Allmän information
Viktiga begrepp
Sjukdom - en av läkare konstaterad försämring av hälsotillståndet som inte kan betraktas som en olycksfallsskada Olycksfallsskada - en kroppsskada som drabbar någon ofrivilligt genom en plötslig yttre händelse
Vid skada
Försäkringsfall regleras enligt de villkor som gäller när försäkringsfallet inträffar.
Anmälan om sjukdom, olycksfall och dödsfall, som kan ge rätt till ersättning, ska snarast möjligt anmälas till försäkringsgivaren. Anmälan ska alltid göras skriftligen eller via angiven digital länk.
Om vi inte är överens
Missförstånd eller oenigheter kan ofta klaras upp på ett enkelt sätt. Ta därför först kontakt med den som handlagt ärendet på skaderegleringsbolaget eller handläggarens närmaste chef. Om vi ändå inte skulle komma överens, finns följande instanser att vända sig till.
Written Insurance Försäkringsnämnd
Slutligt beslut i ett försäkringsärende kan prövas av Written Insurance Försäkringsnämnd efter att ärendet först har prövats av Klagomålsansvarig hos Written Insurance. Adress: Written Insurances försäkringsnämnd, Xxxxxxxxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxxxxxx.
Personförsäkringsnämnden
Samtliga typer av försäkringsärenden där det rör medicinska bedömningar kan prövas i Personförsäkringsnämnden (Box 24067, 104 50 Stockholm, besöksadress Xxxxxxxxxx 000, xxxxxxx 00-000 000 00). Hemsida: xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
För flera instanser/nämnder se villkor
Preskription
Den som vill göra anspråk på försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan mot försäkringsgivaren inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd eller ersättning inträdde. Annars går rätten till ersättning eller annat försäkringsskydd förlorad.
Utbetalning
Utbetalda försäkringsbelopp beskattas inte.
Behandling av personuppgifter
De uppgifter som du lämnar till försäkringsgivaren kommer att behandlas och arkiveras av försäkringsgivarensamt dess återförsäkrare i enlighet med Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 om skydd för enskilda personer med avseende på behandling av personuppgifter och om det fria flödet av sådana uppgifter (GDPR). Detta för fullgörande av ingångna avtal eller skyldigheter som föreligger enligt lag eller andra författningar. Uppgifterna kan även komma att användas för marknadsanalyser, statistik och för att utvärdera tjänster och produkter. Vidare kan uppgifterna komma att användas för att informera om försäkringsgivarens tjänster och produkter.
Personuppgifter kan för angivna ändamål komma att utlämnas till andra bolag som försäkringsgivaren samarbetar med såväl inom som utom EU- och EES-området. I de fall vi behöver lämna ut uppgifterna utanför EU/EES, d.v.s. i ett s.k. tredjeland, skyddas dina personuppgifter enligt de krav som gäller enligt dataskyddsförordningen, exempelvis genom användande av EU-kommissionens standardavtalsklausuler.
All behandling av personuppgifter kommer att ske med stor försiktighet för att skydda den enskildes personliga integritet. Personuppgifter kommer därför endast vara tillgängliga för personer som behöver ha tillgång till uppgifterna för att utföra sitt arbete. Uppgifterna kommer vidare endast att göras tillgängliga i den utsträckning som behövs för ovanstående ändamål.
Läs mer på: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx
Fullständiga villkor
Det här är en kortfattad information om Written Insurances gruppförsäkring, WIP 01–2. För fullständiga försäkringsvillkor ber vi dig att ta kontakt med din kontaktperson/mäklare. Villkor: Written Sjukavbrottförsäkring WIP 01–02.
Försäkringsgivare
Försäkringsgivare är Accelerant Insurance Europa SA org. nr. 0758.632.842. Försäkringsgivaren företräds av Written Insurance Sweden AB, org. nr. 559317–8691. Avtal om gruppförsäkring tecknas mellan företrädare för de försäkringstagaren och Written Insurance. Verksamheten står under tillsyn av Finansinspektionen och lyder under svensk och norsk lag.