Contract
Parasitundersökning – Katt KUNDUPPGIFTER | UppdragID | ||
Insändare (fakturamottagare) * | Kundnr | Djurägare (om veterinär/klinik är insändare) | |
Personnr / Organisations nr. | Fakturareferens | (om veterinär/klinik är insändare) Djurägare får ta del av analysresultat? JA □ | |
Adress | Svarskopia till (endast e-post) | ||
Postnr | Postadress | (Plats för etikett) | |
Kontaktperson | Telefonnr | ||
E-post |
Djurets namn / IDnr / Märkning | Ras | Ålder | Kön |
UPPGIFTER OM PROVMATERIAL
Fler djur? Fortsätt på nästa sida!
Provtagningsmaterial | Provtagningsdatum | |
Provtagningsorsak Symtom ………………………...……………………………………………………………………………………….…………...……….. □ Sjukdom □ Hälsokontroll □ Uppföljning efter behandling mot/för ……………...………………………………………. □ Export, land …………..…………………..…… Exportdatum …….………...... □ Import, land ……………………...……..…… | ||
UNDERSÖKNING – TRÄCKPROV □ Bandmaskdelar m.m. (makroskopisk undersökning) □ Spolmask, koccidier m. fl. (flotation) □ Spolmask, koccidier, Giardia (flotation zinksulfat) □ Giardia, Cryptosporidium (IF) * □ Lungmask Aelurostrongylus (baermann) □ Tritrichomonas foetus (PCR) * □ Annan □ Paket: Tritrichomonas, Giardia, Cryptosporidium * □ Paket: Mag-tarmparasiter: spolmask, koccidier, Toxoplasma, Giardia, Cryptosporidium, Tritrichomonas, bandmask * □ Paket: Luftvägsparasiter: lungmask, hårmask, spolmask ∗ Ej samlingsprov | UNDERSÖKNING – SERUM/BLOD □ Toxoplasma (ELISA) □ Sarcoptes (Western blot) □ Annan UNDERSÖKNING – HÅR ELLER UTVÄRTES PARASIT □ Parasit som du hittat på din katt □ Hudskrap eller hårprov |
INSÄNDARES UNDERSKRIFT
□ Jag begär sekretess och godtar inte att SVA lämnar ut uppgifter om uppdraget till utomstående! För mer information om sekretess – se köp- och leveransvillkoren xxxxx://xxx.xxx.xx/xx-xxxxxxxx/xxx-xxx-xxxxxxxxxxxxxxx/ * Underskrift krävs för att SVA ska godkänna er beställning samt att ni godkänner SVA:s köp- och leveransvillkor inklusive behandling av personuppgifter (ett utdrag på nästa sida, fullständiga villkor finns på xxx.xxx.xx). |
Skicka prov till: SVA, Sektion för parasitologi, 751 89 Uppsala |
SVA25616-10
STATENS VETERINÄRMEDICINSKA ANSTALT
Brev: SVA, 751 89 Uppsala telefon. 000 00 00 00
e-post. xxx@xxx.xx xxxx. xxx.xxx.xx
org nr. 20 21 00-1868
Djur för obduktion: SVA, Xxxxxxxxx 00 A, 751 89 Uppsala
Övriga Paket: SVA, Xxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxx
OBS! Adresskort kan beställas från SVA via xxx.xxx.xx
SVA:s köp- och leveransvillkor
För fullständiga villkor hänvisas till vår webbplats xxx.xxx.xx. Insändare betraktas som svarsmottagare och fakturamottagare
DINA PROVER STÄRKER HÄLSOLÄGET I SVERIGE
SVA har till uppgift att förebygga, diagnostisera och bekämpa infektionssjukdomar hos djur. De prover du skickar till oss är därför viktiga inte bara för dig utan också för SVA:s verksamhet i stort. De möjliggör bland annat att vi i samverkan med andra myndigheter, kontinuerligt kan följa hälsoläget hos djur i hela Sverige. Ibland är det också av allmänt intresse att vi utför ytterligare undersökningar på insänt material, samt sammanställer provresultat för forskningsändamål. Eventuell nödvändig informationsdelning till andra myndigheter och redovisning av resultat sker utan koppling till de enskilda proven, såvida inte svensk lag föreskriver annat.
Vill du inte att dina prover används enligt ovan, vänligen ange detta på remissen.
BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER
SVA behandlar personuppgifter i enlighet med dataskyddsförordningen (EU) 2016/679. De personuppgifter som samlas in är nödvändiga för att vi ska kunna fullgöra våra skyldigheter enligt avtal eller annan rättslig förpliktelse. Uppgifterna kan komma att vidarebehandlas för att till exempel utreda smittsamma djursjukdomars uppkomst, orsak och spridningssätt samt för forsknings- och utvecklingsarbete. SVA sparar inte personuppgifter längre än nödvändigt. Eftersom SVA bedriver forskning kan personuppgifter som behövs för forskning, behöva sparas för en längre tid.
Du har rätt att begära
- information om de personuppgifter som finns om dig
- rättelse av de personuppgifter som inte stämmer eller radering av personuppgifter
- begränsning av behandling eller invända mot behandling.
Du har rätt att lämna klagomål till Datainspektionen på hur dina uppgifter behandlas.
SVA är en myndighet vilket innebär att alla uppgifter som skickas till oss kan bli allmänna handlingar.
Kontaktuppgifter till personuppgiftsansvarig och dataskyddsombud, exempelvis för begäran om registerutdrag, skriv till Statens veterinärmedicinska anstalt, 751 89 Uppsala.
Priser För priser se vår digitala prislista på vår webbplats xxx.xxx.xx.
Betalningsvillkor 30 dagar netto. SVA förbehåller sig rätten att göra sedvanlig kreditprövning.
Expeditionsavgift För varje beställning tillkommer en avgift på 25 kr exkl. moms. Vid månadsfakturering ingen avgift.
Djurets namn / IDnr / Märkning | Ras | Ålder | Kön |
SVA25616-10
STATENS VETERINÄRMEDICINSKA ANSTALT
Brev: SVA, 751 89 Uppsala telefon. 000 00 00 00
e-post. xxx@xxx.xx xxxx. xxx.xxx.xx