Tjänsterese- försäkring Företag

Tjänsterese- försäkring Företag

Försäkringsvillkor 1 januari 2011 Grundvillkor K308:4

Innehåll

Information om försäkringsbrev och villkor 3

Begränsningar i försäkringsskyddet och särskilda självrisker 3

Åtgärder i samband med skada 3

Gemensamma bestämmelser

Vem försäkringen gäller för 4

När försäkringen gäller 4

Var försäkringen gäller 4

I Egendomsförsäkring 5

Försäkrat intresse 5

Försäkrad egendom 5

Försäkringsbelopp 5

Självrisk 5

Skadehändelser 5

Säkerhetsföreskrifter 6

Åtgärder i samband med skada 6

Skadevärderingsregler 6

Skadeersättningsregler 7

II Ansvarsförsäkring för privatperson 8

Vem försäkringen gäller för 8

Vad försäkringen gäller för 8

Undantag – begränsningar 8

Försäkringsbelopp – Högsta ersättning 8

Självrisk 8

Åtgärder i samband med skada 8

Skadeersättningsregler 9

III Rättsskyddsförsäkring för privatperson 10

Vem försäkringen gäller för 10

När försäkringen gäller 10

Vad försäkringen gäller för 10

Vilka kostnader försäkringen ersätter 10

Vilka kostnader försäkringen inte ersätter 10

Försäkringsbelopp – Högsta ersättning 11

Självrisk 11

Åtgärder i samband med skada 11

Skadeersättningsregler 11

Försäkringsbolagens nämnd för rättsskyddsfrågor 11

V Reseavbrott

Vad försäkringen gäller för 12

Försäkringsbelopp 12

VI Sjuk och olycksfall 13

Ersättningsbelopp 13

Förklaringar av viktiga begrepp 13

Ersättning för kostnader 13

Ersättning för invaliditet vid olycksfallsskada 14

Ersättning vid dödsfall 15

Åtgärder för utbetalning av ersättning 15

Förmånstagarförordnande 16

Samordning 16

Skatteregler 16

Eftersskydd 16

Fortsättningsförsäkring 16

VII Överfallsskydd 17

Vem försäkringen gäller för 17

Vad försäkringen gäller för 17

Undantag 17

Försäkringsbelopp – Högsta ersättning 17

Självrisk 18

Åtgärder i samband med skada 18

Tidpunkt för betalning av ersättning och räntebestämmelser 18

X Allmänna avtalsbestämmelser 19

Försäkringstiden med mera 19

Premiebetalning 19

Rätt att säga upp försäkringsavtalet under försäkringstiden 20

Upplysningsplikt och andra förpliktelser 20

Försäkringsförmedlare 21

Återkrav 21

Dubbelförsäkring 21

Tvist om värdering 21

Undantag - allmänna 21

Preskription med mera 22

Gemensamt skadeanmälningsregister 22

Personupplysningslagen (PUL) 22

Försäkringsavtalslagen med mera 22

Information om försäkringsbrev och villkor

Detta försäkringsvillkor utgör en del av försäkringsavtalet mellan försäkringstagaren och Folksam. Försäkringsgivare är Folksam ömsesidig sakförsäkring, organisationsnummer 502006 1619, i fortsättningen kallat bolaget.

Adress: 106 60 Stockholm.

Villkoret ingår i en serie villkor för företagsförsäkring. Samt- liga dessa villkor är indelade efter ett gemensamt system, vilket medför att numreringen inte alltid är löpande.

I försäkringsbrevet finns – i aktuella fall – uppgifter om

• Försäkringssperiod

• Försäkrad verksamhet

• Försäkringsställe(n)

• Försäkrad egendom

• Försäkringsbelopp

• Försäkringsform

• Försäkringsomfattning

• Försäkringsvillkor

• Grundsjälvrisker

De villkor som gäller för försäkringen anges i försäkringsbrevet med villkorsnummer och villkorsnamn.

Olika typer av villkor

• Grundvillkor

• Villkor för produkttillval

• Villkor för utvidgningar och begränsningar

Utformning

• Villkoren hämtas som pdf-fil på Folksams hemsida, xxxxxxx.xx eller rekvireras per telefon 000-00 00 00.

• Kortare villkorstexter kan finnas i försäkringsbrevet.

Följande moment omfattas av försäkringen om inte annat anges

Egendom

• Resgods

Ansvar för privatperson Rättsskydd för privatperson Reseavbrott

Sjuk och olycksfall Överfallsskydd

Begränsningar i försäkringsskyddet och särskilda självrisker

I vissa försäkringsmoment finns undantag när försäkringen inte gäller. Det finns också andra begränsningar till exempel i form av högsta ersättning i vissa åtaganden. Försäkringen kan också gälla med en särskild självrisk för vissa moment, som är högre än grundsjälvrisken.

All information om undantag, högsta ersättningsbelopp och särskilda självrisker som gäller för försäkringen står i försäk- ringsvillkoren eller anges i försäkringsbrevet.

Det är därför viktigt att du läser igenom villkoren och försäk- ringsbrevet och särskilt noterar vad som står under rubrikerna ”Undantag”, ”Högsta ersättning” och ”Xxxxxxxx självrisk”.

Lägg också särskilt märke till vad som står under ”Säkerhetsfö- reskrifter” samt ”Åtgärder i samband med skada – räddnings- plikt”, vilka punkter du också kan läsa mer om nedan.

Upplysningsplikt

Både vid tecknandet och vid förnyelse av försäkringen är det viktigt att du lämnar oss rätt uppgifter om försäkringsbelopp, lönekostnad, årsomsättning och andra uppgifter som ligger till grund för försäkringen. Om du inser att bolaget tidigare har fått oriktiga eller ofullständiga uppgifter om förhållanden av

uppenbar betydelse för riskbedömningen ska du utan oskäligt dröjsmål rätta till uppgifterna.

Riskökning

Ändras de förhållanden som ligger till grund för försäkringen och medför ändringen ökad risk för skada, ska du meddela detta till bolaget.

Har du uppsåtligen eller av oaktsamhet eftersatt din upplys- ningsplikt kan det, liksom vid riskökning, leda till att bolaget är fritt från ansvar för, eller endast har ett begränsat ansvar för skada.

Säkerhetsföreskrifter

För att minska risken för skada gäller försäkringen med vissa säkerhetsföreskrifter.

Där anges också viktiga föreskrifter avseende hantering av datorprogram och datainformation samt övriga skadehändel- ser. Föreskrifter kan också anges i försäkringsbrevet eller i sär- skilt villkor som framgår av försäkringsbrevet.

Om föreskrifterna inte följs och det inträffar en skada betalas ersättning endast i den utsträckning skadan får antas ha inträf- fat även om föreskriften hade följts.

Åtgärder i samband med skada

Räddningsplikt

Försäkrad ska efter förmåga

• avvärja skada som kan befaras vara omedelbart förestående

• begränsa skada som redan inträffat

• snarast möjligt omhänderta och skydda skadad egendom.

Skadeanmälan

Skada som kan medföra ersättningskrav ska anmälas till bo- laget så snart som möjligt. Vid stöld, inbrott, rån, överfall eller annat brott ska polisanmälan göras och kopia på anmälan sän- das till bolaget.

Ersättningskrav

Ersättningskrav ska framställas till bolaget senast sex månader från det att den försäkrade fått kännedom om sin möjlighet att få ersättning.

Innehåll

Försäkringens omfattning framgår av försäkringsbrevet.

Basbelopp

Med basbelopp avses, om inte annat anges i försäkringsvillko- ret, prisbasbeloppet som fastställs enligt

lagen om allmän försäkring och som gällde det år skadan inträffade.

Gemensamma bestämmelser

1. Vem försäkringen gäller för

1.1 Försäkrad

Försäkrade är

• i försäkringsbrevet angiven försäkringstagare

• person som för företagets/organisationens räkning företar resa i tjänsten samt familjemedlem enligt 1.2.

1.2 Anställd, uppdragstagare, familjemedlem

Försäkringen gäller för

• anställd inom och uppdragstagare för företag/organisation förutsatt att denne har rätt till ersättning enligt företagets/ organisationens resereglemente eller motsvarande kostnads- ersättning

• familjemedlem (make/maka/registrerad partner/sambo samt hemmavarande barn under 21 år) som är folkbokförd på den försäkrades adress och som medföljer på resa på företagets bekostnad.

Är barn under 18 år inte skriven på samma adress som den försäkrade gäller försäkringen på samma sätt förutsatt att den försäkrade har laglig vårdnad om barnet eller utövar umgäng- esrätt.

Försäkringen gäller – om inte annat framgår av försäkrings- brevet – endast för personer som är stadigvarande bosatta i Norden och försäkrade i nordisk allmän försäkringskassa.

2. När försäkringen gäller

Försäkringen gäller vid tjänsteresa enligt 1 ovan från det man lämnar arbetsplatsen eller bostaden och upphör i och med åter- komsten till någon av dessa platser. Försäkringen gäller dock längst i tolv månader.

Försäkringen gäller inte resor mellan arbetsplatsen och bosta- den.

I det fall den försäkrade saknar stationär arbetsplats och re- gelmässigt utför sitt dagliga arbete på olika platser, till exempel bygg- och anläggningsarbetare, reparatörer, montörer, chauf- förer, flygbesättningar och personal från bemanningsföretag gäller försäkringen inte under de resor som ingår i de normala arbetsuppgifterna.

Försäkringen gäller för skada under tjänsteresa som inträffat under den tid försäkringen varit betald och i kraft.

3. Var försäkringen gäller

Försäkringen gäller i hela världen med undantag för

de länder/områden till vilka Utrikesdepartementet och/eller Svenska Smittskyddsinstitutet helt eller delvis avråder resa.

Ovanstående avser de förhållanden som gäller vid resans påbörjande.

I Egendomsförsäkring

4. Försäkrat intresse

Försäkringen gäller för det intresse som består i att den för- säkrade egendomens värde inte minskar eller går förlorat och därför till exempel inte sådan förlust som uppkommer genom att egendomen inte kan användas på beräknat sätt.

Försäkringen gäller endast för person som saknar motsva- rande egendomsskydd i annan försäkring.

5 Försäkrad egendom

Försäkringen gäller för medfört resgods som ägs av

• försäkringstagaren

• anställd, uppdragstagare eller annan försäkrad och som är avsett för personligt bruk

Försäkringen gäller även för medfört resgods som den försäk- rade hyrt eller lånat i Sverige.

5.1 Resgods

Resgods indelas i följande grupper:

• pengar varmed avses mynt och sedlar

• värdehandlingar

• stöldbegärlig egendom

• övrigt lösöre.

5.1.1 Stöldbegärlig egendom

Med stöldbegärlig egendom avses egendom bestående av

• tobak, vin och sprit

• antikviteter, konstverk och äkta mattor

• kameror, projektorer, bandspelare, skivspelare, förstärkare, högtalare, radio-, video-, cd-, dvd- och tv-apparater, mp3- spelare, digitalboxar, elektroniska musiskinstrument samt tillbehör till nu uppräknade föremål

• pälsar, pälsverk och skinnkläder samt därför beredda eller oberedda skinn

• föremål helt eller delvis av ädel metall, äkta pärlor eller ädelstenar

• ur avsedda att bäras, till exempel fickur, armbandsur eller hängur

• vapen och delar till vapen

• datorer, datatillbehör och programvara

• elektronisk kommunikationsutrustning (telefoner med mera).

6. Undantagen egendom

Försäkringen gäller inte för

• samlingar

• djur

• verktyg och mätinstrument

• varor och utställningsföremål

• motordrivet fordon, husvagn, annat släpfordon, terrängsläp eller efterfordon.

Försäkringen gäller dock för eldriven rullstol.

• båt, kanot, segelbräda och andra vattenfarkoster

• svävare, hydrokopter, flygplan, andra luftfartyg, skärmflyg, windglider, hängglidare eller liknande farkoster eller tillbehör, delar eller utrustning till ovan nämnda fordon eller farkoster.

7. Försäkringsbelopp

7.1 Försäkringen gäller intill högsta ersättningsbelopp vid varje skadetillfälle:

Högsta ersättningsbelopp i basbelopp (B b)

• företagets/organisationens resgods 2,0 Bb

• anställds/uppdragstagares, familjemedlems resgods 1,0 Bb.

Begränsningar i ovan angivna försäkringsbelopp

• företagets/organisationens stöldbegärliga egendom 1,0 Bb

• anställds/uppdragstagares, familjemedlems stöldbegärliga egendom 0,5 Bb

• anställds/uppdragstagares, familjemedlems pengar 0,3 Bb

• företagets/organisationens pengar 0,4 Bb

• värdehandlingar 0,5 Bb

• varuprover 0,5 Bb.

8. Självrisk

Försäkringen gäller utan självrisk om inte annat framgår av försäkringsbrevet.

9. Skadehändelser

9.1 Resgods

Försäkringen gäller för plötslig och oförutsedd fysisk skada på eller förlust av försäkrad och medförd egendom.

9.2 Undantag

Ersättning lämnas inte för:

• stöld av pengar, värdehandlingar och stöldbegärlig egendom (se 5.1.1) då sådan egendom lämnats i eller på transportmedel eller i bagage som transporterats av annan (incheckats eller polletterats.)

• stöld av pengar och värdehandlingar som förvaras i bil

• stöld av stöldbegärlig egendom i nattparkerad bil

• stöld av egendom, som vid bilresa, från eller till bostad/arbets- plats, där lämnats kvar i bilen längre tid än vad som normalt åtgår för omedelbar i och urlastning.

• egendom som glömts, tappats eller förlagts, även om den senare blir stulen. Har egendomen försvunnit utan att det kan göras sannolikt på vilket sätt, anses den som glömd, tappad eller förlagd.

• ytliga skador, såsom till exempel bucklor, repor

eller dylikt utan väsentlig inverkan på användbarheten

• nedsmutsning, slitage eller skada genom att vätska eller sme- tande ämne rinner ut då godset är polletterat eller incheckat

• skada på skidor eller andra sportredskap under användning

• skada som leverantör eller annan ansvarar för enligt lag, ga- ranti eller liknande åtagande.

9.3 Försenat resgods

Försäkringen lämnar ersättning enligt 9.3.1 när polletterat eller på liknande sätt befordrat resgods blir försenat minst fyra tim- mar. Om resgods blir försenat på återresa lämnas ingen ersätt- ning.

9.3.1 Ersättning för extrakostnader

Ersättning lämnas för skäliga och nödvändiga extrakostnader. Dock ersätts högst 0,1 basbelopp.

10. Säkerhetsföreskrifter

10.1 Allmänna föreskrifter

Den försäkrade ska iaktta att

• försäkrad egendom handhas på så sätt att stöld eller annan skada så långt som möjligt förhindras

• transportmedel, hotellrum, hytt eller bostad i övrigt inte lämnas olåst eller med öppet fönster

• stöldbegärlig egendom (se 5.1.1), pengar och värdehandlingar inte ligger framme när hotellrum, hytt eller bostad lämnas

• stöldbegärlig egendom i bil förvaras inlåst i bagageutrymme som om möjligt inte är åtkomligt från kupén eller inlåst i handskfack.

10.2 Datorprogram och datainformation

Den försäkrade ska tillse att följande säkerhetsföreskrifter följs:

10.2.1 Förvaring av originalprogram

Originalexemplar av programvara ska förvaras på sådant sätt att inte exemplaret och installerat program kan skadas eller för- loras vid samma skadetillfälle.

10.2.2 Förvaring av bevis på nyttjanderätt

Licensbevis eller licensetikettnummer ska förvaras på sådant sätt att inte licensen och installerat program kan skadas eller förloras vid samma tillfälle.

10.2.3 Rutiner för säkerhetskopia

Säkerhetskopia ska framställas dagligen under arbetsdag eller med den högre frekvens som vanligen tillämpas inom försäk- ringstagarens verksamhetsområde.

Säkerhetskopia ska vara en komplett backup av all information. Säkerhetskopia ska vara korrekt och funktionsduglig.

10.2.4 Förvaring av säkerhetskopia

Säkerhetskopia ska förvaras skild från originalet (datorns hård- disk) på ett sådant sätt att kopian och originalet inte kan skadas eller förloras vid samma skadetillfälle.

10.2.5 Programvara försedd med hårdvarulås

För bärbara datorer ska hårdvarulåset* förvaras på sådant sätt att datorn och hårvarulåset inte kan skadas eller förloras vid samma skadetillfälle.

* Hårdvarulås

Kopieringsskydd för programvara i form av en, utanför dator placerad, dosa innehållande ett PROM- minne som kvitterar och godkänner användandet av programvara.

10.3 Påföljd vid åsidosättande av säkerhetsföreskrift Om säkerhetsföreskrifter som anges i 10.1 och 10.2 inte iakttas kan avdrag göras på annars utgående sammanlagd ersättning. Avdraget kan vid allvarlig försummelse bli så stort att ingen ersättning lämnas.Avdraget får dock inte vara större än vad som följer av X Allmänna avtalsbestämmelser 4.6.1.

11. Åtgärder i samband med skada

11.1 Räddningsplikt

Med hänvisning till X Allmänna avtalsbestämmelser 4.7 i övrigt, ska den försäkrade efter förmåga

• avvärja skada som kan befaras vara omedelbart förestående

• begränsa skada som redan inträffat, bland annat genom att snarast möjligt omhänderta och skydda skadad egendom.

Den försäkrade ska vidare, om någon annan är ersättningsskyl- dig, vidta erforderliga åtgärder för att bevara bolagets rätt mot denne.

Beträffande påföljd om räddningsplikten inte efterlevs, se X Allmänna avtalsbestämmelser 4.7.1.

11.2 Anmälan om skada

Skada som kan medföra ersättningskrav ska anmälas till bola- get så snart som möjligt.

Dessutom ska den försäkrade vid skadegörelse, stöld, inbrott, rån, överfall eller annat brott snarast göra polisanmälan och sända kopia på anmälan till bolaget.

11.3 Ersättningskrav

11.3.1 Tidpunkt för ersättningskrav

Ersättningskrav ska framställas till bolaget snarast efter det att skadan uppkommit och senast 6 månader från det att den försäkrade fått kännedom om sin möjlighet att få ersättning. Framställs kravet senare är bolaget fritt från ansvar.

11.3.2 Uppgifter i skadeanmälan

Den försäkrade är skyldig att specificera sitt ersättningskrav och på anmodan lämna förteckning över skadad egendom – med uppgift om varje föremåls värde före och efter skadan. Den försäkrade är även skyldig att på anmodan styrka ersätt- ningskravet genom att lämna de upplysningar som står till buds och genom att tillhandahålla verifikationer, bevis och andra handlingar som behövs för att bedöma bolagets ansvar och ersättningens storlek.

11.3.4 Påföljd vid försummelse att anmäla försäkringsfall med mera

Om den försäkrade inte anmäler skada enligt 11.2 eller inte lämnar begärda uppgifter enligt 11.3.2 och detta medför skada för bolaget kan ersättningen sättas ned enligt X Allmänna avtalsbestämmelser 4.4.

11.4 Besiktning av skada

Bolaget har rätt att låta besiktiga skada samt utfärda anvis- ningar för reparation och tillvaratagande av skadad egendom innan dessa åtgärder vidtas. Om bolaget meddelar anvisningar om val av reparatör eller metod för reparation eller sanering är den försäkrade skyldig att följa dessa.

Iakttar den försäkrade inte vad som här sagts är bolagets ansvar begränsat till den kostnad som skulle ha uppkommit om anvisningarna följts.

12. Skadevärderingsregler

12.1 Gemensamt för all egendom

Den ekonomiska förlusten ersätts enligt nedanstående regler. Förlust eller annan olägenhet av att egendomen inte har kunnat användas betalas endast om bolaget har åtagit sig detta. Värdering sker utan hänsyn till affektionsvärdet.

Är den försäkrade redovisningsskyldig för mervärdeskatt ersätts inte denna.

Bolaget har rätt att avgöra om en skada ska ersättas kontant, repareras, ersättas med likadan eller närmast motsvarande egendom. Bolaget har också rätt att avgöra var egendomen ska

inköpas eller vem som ska utföra reparationen. Bolaget över- tar äganderätten till förlorad egendom som ersatts. Kommer föremål som ersatts till rätta ska den försäkrade antingen ställa egendomen till bolagets förfogande eller behålla egendomen och betala tillbaka ersättningen.

12.2 Tidpunkt för värdering av egendom

Värdering av egendom sker med utgångspunkt från prisläget vid den tidpunkt när försäkrad tidigast kan bestämma sitt er- sättningsanspråk, dock senast två månader från skadetillfället.

12.3 Definition av marknadsvärde

Med marknadsvärde menas vad det kostar att i allmänna han- deln köpa likvärdig egendom i samma skick som den skadade vid skadetillfället eller, om sådan inte finns att köpa, vad den sannolikt skulle ha kostat om den funnits. Med likvärdig egen- dom menas i det följande exakt likadan egendom eller – om sådan inte finns – egendom som är så lika den skadade som möjligt.

12.4 Värderingsregler vid skada på eller förlust av egendom

Egendom som stulits, totalskadats eller på annat sätt förlorats, värderas enligt punkt 12.5-12.7.

Om egendomen blivit delvis förstörd, värderas skadan till vad det kostar att reparera egendomen. Ersättningen kan dock aldrig bli högre än enligt respektive värderingsregel för förlorad egendom.

Repareras inte föremålet anser vi förlusten vara skillnaden mellan marknadsvärdet före och efter skadan.

12.5 Antikviteter, böcker, fotografier med mera Antikviteter, böcker, frimärken, konstverk, mynt, xxxxxx, xxx- xxxxxx och föremål som ingår i samlingar eller har allmänt sam- larvärde värderas till marknadsvärdet.

Fotografier, privat framställda film- och bandupptagningar och liknande egendom samt annan egendom som är resultatet av hobbyarbete värderas till marknadsvärdet om sådant finns och i annat fall till återanskaffningskostnaden för råmaterialet.

12.6 Datorer

Skada på dator med tillhörande utrustning värderas till mark- nadsvärdet.

12.7 Övrig lös egendom

Egendomen värderas till marknadsvärdet. Om marknadsvärdet inte kan fastställas, är utgångspunkten för värderingen i stället vad det kostar att återanskaffa ny likvärdig egendom.

Från den kostnaden görs avdrag för värdeminskning på grund av ålder, slitage, omodernitet, minskad användbarhet och annan omständighet.

Är värdet enligt ovan minst 70 procent av priset av ett nytt likvärdigt föremål, värderas föremålet till nypriset. Då måste föremålet återanskaffas inom sex månader från skadetillfället. Om återanskaffning inte sker, värderas föremålet till 70 procent av nypriset.

13. Skadeersättningsregler

Försäkringen ska inte bereda den försäkrade någon vinst utan endast lämna ersättning för liden skada, även om försäkrings- beloppet är större.

13.1 Skadeersättning

Ersättning lämnas för

• skada värderad enligt 12 Skadevärderingsregler

• räddningskostnader enligt 13.2 med avdrag av eventuell självrisk Ersättning lämnas dock aldrig totalt med högre belopp än för- säkringsbeloppet.

13.2 Räddningskostnad

Ersättning lämnas för den försäkrades kostnader för räddnings- åtgärder enligt 11.1 och X Allmänna avtalsbestämmelser 4.7, om det med hänsyn till omständigheterna varit skäliga.

I samband med egendomsskada som omfattas av försäkring- en lämnas även ersättning för skada som uppkommit genom att försäkrad egendom vid skälig räddningsåtgärd skadats, för- kommit eller stulits.

Ersättning lämnas dock inte i den mån rätt till ersättning före- ligger enligt lag eller särskild författning eller på grund av annan försäkring, garanti eller annat avtal.

13.3 Tidpunkt för betalning av skadeersättning Ersättning ska betalas senast en månad efter det att den för- säkrade styrkt sitt krav och i övrigt fullgjort vad som åligger honom.

Den del av ersättningen som den försäkrade har rätt till först när försäkrad egendom återställts eller återanskaffats, ska beta- las senast 1 månad efter det att den försäkrade visat att så skett. Om polisutredning eller värdering av skiljemän avvaktas ska ersättning betalas senast en månad efter det att bolaget erhållit

utredningen eller värderingen.

13.4 Räntebestämmelser

Betalas skadeersättning senare än vad som sagts i 13.3 ovan beta- las dröjsmålsränta enligt räntelagen.

För den tid som utbetalning fördröjts genom polisutredning eller skiljemannavärdering betalar bolaget ränta enligt Riks- bankens referensränta.

Ränta betalas inte om den är mindre än en procent av basbe- loppet.

II Ansvarsförsäkring för privatperson

1. Vem försäkringen gäller för

Försäkringen avser den försäkrade som privatperson i samband med tjänsteresa. Försäkringen gäller inte vid direkt yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet.

2. Vad försäkringen gäller för

2.1 Försäkringens omfattning

2.1.1 Försäkringen omfattar skadeståndsskyldighet

• för person- eller sakskada som försäkrad orsakar genom vårdslöshet eller på annat sätt blir ersättningsskyldig för enligt skadeståndsrättsliga regler.

Försäkringen gäller på motsvarande sätt för kränkning som uppkommit vid personskada.

Skada orsakad med uppsåt ersätts inte och inte heller skada som uppstår i samband med att den försäkrade utför uppsåtlig gärning som enligt lag kan leda till fängelse.

2.2 Åtagande

Vid skadeståndskrav – som kan omfattas av försäkringen och som beräknas överstiga avtalad självrisk – åtar sig bolaget gen- temot den försäkrade att

• utreda om skadeståndsskyldighet föreligger

• förhandla med den som kräver skadestånd

• föra den försäkrades talan vid rättegång eller skiljemanna- förfarande och därvid betala de rättegångs- eller skiljeman- nakostnader som den försäkrade åsamkats eller ålagts att betala och som inte kan utfås av motpart eller annan, även om försäkringsbeloppet därigenom överskrids

• betala det skadestånd som den försäkrade är skyldig att utge.

2.3 Person- och sakskada

Försäkringen omfattar skadeståndsskyldighet för person- och sakskada samt förmögenhetsskada som är en direkt följd av sådan ersättningsbar skada och som drabbar samma skadeli- dande.

2.3.1 Skada på hotellrum eller hyrd bostad Försäkringen gäller för skada på hotellrum eller annan hyrd bostad samt inventarier däri.

Skada som beror av slitage eller vanvård ersätts inte.

3. Undantag – begränsningar

3.1 Yrkes- och tjänsteutövning, förvärvsverksamhet Försäkringen gäller inte för skada orsakad vid yrkes-eller tjäns- teutövning eller annan förvärvsverksamhet.

3.2 Avtal

Försäkringen gäller inte för skadestånd till den del det enbart grundar sig på avtal eller annat åtagande utöver gällande skade- ståndsrätt.

3.3 Familjemedlemmar

Försäkringen gäller inte för skada som försäkrad orsakat med- lem i sin egen familj.

3.4 Omhändertagen egendom

Försäkringen gäller inte för skada på egendom som den försäk- rade eller för hans räkning annan person

• hyrt, leasat eller lånat. Beträffande hotellrum eller annan hyrd bostad se punkt 2.3.1

• förvarat, transporterat, reparerat eller bearbetat

• tagit mer än helt tillfällig befattning med.

Vid bedömningen av om befattningen med egendomen varit mer än helt tillfällig tar vi inte bara hänsyn till befattningens varaktighet utan också till om befattningen har varit av kvalifi- cerat slag eller avsett stora värden.

3.5 Fordon och farkoster

Försäkringen omfattar inte ansvar för den försäkrade i egen- skap av ägare, förare eller brukare av

• motordrivet fordon, husvagn, annat släpfordon eller terräng- släp då skadan uppkommit till följd av trafik med fordonet.

Begränsningen avser inte eldriven rullstol.

• båt, kanot, segelbräda och andra vattenfarkoster

• svävare, hydrokopter, flygplan, andra luftfartyg, skärmflyg, windglider, hängglidare eller liknande farkoster.

3.6 Uppsåtlig handling

Försäkringen gäller inte för skada som den försäkrade orsakat genom grov vårdslöshet eller till någon del orsakat med uppsåt.

3.7 Xxxxxxx och vanvård

Försäkringen gäller inte för skada som uppkommit genom slitage eller vanvård.

4. Försäkringsbelopp – Högsta ersättning Försäkringsbeloppet är 5 000 000 kronor om inte annat anges i försäkringsbrevet och utgör den högsta ersättning som bolaget betalar vid ett och samma skadetillfälle för skadestånd, utred- nings-, förhandlings- och räddningskostnader.

Beloppet gäller även om flera av de försäkrade är skade- ståndsskyldiga samt om flera skador uppkommit av samma orsak och vid samma skadetillfälle.

5. Självrisk

Försäkringen gäller utan självrisk om inte annat anges i försäkringsbrevet.

6. Åtgärder i samband med skada

6.1 Räddningsplikt

Med hänvisning till X Allmänna avtalsbestämmelser 4.7 i öv- rigt, ska den försäkrade, då skada som kan förväntas föranleda skadeståndskrav inträffat eller kan befaras komma att inträffa, efter förmåga verka för att begränsa eller avvärja skadan.

Den försäkrade ska vidare, om någon annan är ersättnings- skyldig, vidta erforderliga åtgärder för

att bevara bolagets rätt mot denne.

Beträffande påföljd om räddningsplikten inte efterlevs, se X Allmänna avtalsbestämmelser 4.7.1.

6.2 Anmälan om skada

Skada som kan förväntas medföra skadeståndskrav ska anmä- las till bolaget så snart som möjligt.

6.3 Tidpunkt för skadeståndskrav

Skadeståndskrav ska vidarebefordras till bolaget snarast efter det att försäkrad erhållit dem.

6.4 Utredning med mera

Den försäkrade är skyldig att utan ersättning verkställa de ut- redningar, analyser och undersökningar, som är av betydelse för att bedöma skadefallet och den försäkrades ansvarighet, vilka kan genomföras inom den försäkrades verksamhet. I händelse av rättegång ska den försäkrade tillse att i erforderlig utsträck- ning vittnes- och sakkunnigbevisning kan föras med hjälp av hos honom anställd personal.

6. 5 Påföljd vid försummelse att anmäla försäkringsfall med mera

Om den försäkrade inte anmäler skada enligt 6.2 eller inte med- verkar vid utredningen enligt 6.4 och detta medför skada för bolaget kan påföljd inträda enligt

X Allmänna avtalsbestämmelser 4.4.

6. 6 Uppgörelse i godo

Om bolaget så begär är den försäkrade skyldig att medverka till uppgörelse i godo med den skadelidande. Den försäkrade har dock inte rätt att utan bolagets tillåtelse medge skadestånds- skyldighet, godkänna ersättningskrav eller utbetala ersättning. Iakttar den försäkrade inte av bolaget lämnade föreskrifter gäl- ler inte försäkringen.

Har bolaget förklarat sig villigt att göra upp i godo med den som kräver skadestånd är bolaget fritt från skyldighet att ersätta därefter uppkommen kostnad och att företa ytterligare utred- ning.

6.7 Polisutredning och rättegång

Har den försäkrade i sak som kan beröra försäkringen kall- lats till förhör inför polis- eller annan myndighet eller har han i sådan sak instämts till domstol, ska han omedelbart underrätta bolaget.

Bolaget har rätt att efter samråd med den försäkrade utse rätte- gångsombud samt lämna denne för rättegången erforderliga anvisningar och instruktioner.

7. Skadeersättningsregler

7.1 Skadeersättning

Bolaget ersätter

• kostnader enligt åtagande i 2.2

• räddningskostnader enligt 7.2 samt med tillämpning av villko- rens bestämmelser i övrigt där ersättningen kan påverkas.

7.2 Räddningskostnad

Om den försäkrade haft utgift (räddningskostnad) för att be- gränsa omedelbart förestående eller inträffad skada som kan föranleda skadeståndsskyldighet som omfattas av försäkringen, lämnas ersättning om åtgärderna med hänsyn till omständighe- terna varit skäliga.

7.3 Tidpunkt för betalning av ersättning och räntebestämmelser

Ersättning ska betalas senast en månad efter det att den försäk- rade fullgjort vad som åligger honom enligt 6.

Xxxxxxx ersättning senare än vad som sagts ovan, betalas dröjsmålsränta enligt räntelagen.

Ränta betalas inte om den är mindre än 1 procent av basbe- loppet.

Bolaget betalar inte den ränta som beror på den försäkrades dröjsmål att fullgöra vad som ankommit på honom enligt 6.

III Rättsskyddsförsäkring för privatperson

1. Vem försäkringen gäller för

Försäkringen gäller för den försäkrade som privatperson i egen- skap av resenär.

2. När försäkringen gäller

Huvudregel

Försäkringen gäller för tvist som uppkommer under den tid försäkringen varit betald och i kraft, under förutsättning att försäkringsskydd för samma risk varit gällande under en sam- manhängande tid av minst två år, när tvist uppkommer. Har försäkringstagaren under nämnda tid haft motsvarande rätts- skyddsförsäkring i annat försäkringsbolag får denna tid tillgo- doräknas.

Om försäkringstagaren inte har haft försäkring i två år

Om försäkringsskyddet inte har varit gällande under en sam- manhängande tid av 2 år när tvisten uppkom-mer, gäller försäkringen under förutsättning att de händelser eller omstän- digheter, som ligger till grund för anspråket, inträffat under försäkringstiden samt att försäkringen gällt vid tidpunkten för tvistens uppkomst.

Om försäkring upphört

Försäkringen gäller även för tvist som uppkommer efter det att försäkringen upphört på grund av att den försäkrade verksam- heten upphört, förutsatt att de händelser eller omständigheter som ligger till grund för anspråket inträffat under försäkringsti- den samt att inte längre tid än tio år förflutit sedan händelserna och omständigheterna inträffade.

3.1 Vad försäkringen gäller för

Rättsskyddet gäller för tvist, som kan prövas som tvistemål (T- mål) av tingsrätt, hovrätt eller Högsta Domstolen i Sverige eller motsvarande domstolar utomlands. Försäkringen gäller också för resning i nämnda mål, dock endast om resning beviljas. Är tvisten sådan att den först kan eller ska handläggas eller prövas av annan instans (till exempel hyresnämnd eller kronofogde- myndigheten) betalas endast de kostnader som uppkommit efter sådan prövning eller handläggning.

Rättsskyddet i försäkringen gäller även för vissa brottmål. Se 3.2 punkt 6.

Rättsskyddet gäller inte för kostnader för prövning i Trafik- skadenämnden eller Ansvarsförsäkringens personskadenämnd. Försäkringen gäller inte för tvist som endast kan prövas av administrativa myndigheter eller specialdomstolar eller förvalt-

ningsdomstolar.

3.2 Vad försäkringen inte gäller för

Försäkringen gäller inte för tvist, mål eller ärende

• som har samband med den försäkrades yrkes- eller tjänsteut- övning eller annan förvärvsverksamhet.

• där värdet av vad som yrkas inte överstiger 0,5 prisbasbelopp. Detta undantag tillämpas inte vid tvist på grund av försäk- ringsavtalet eller där rätten enligt 1 kap 3 d § rättegångsbalken beslutat att tvisten ska handläggas enligt allmänna regler. Beloppsbegränsningen gäller även för tvister utomlands,

• om den försäkrade inte har befogat intresse av att få sin sak prövad

• som har samband med ekonomiska åtgärder som till sin typ eller sin omfattning är ovanliga för en privatperson

• som avser fordran eller annat anspråk, som överlåtits på den försäkrade eller som gäller borgensåtagande eller liknande åtagande

• som gäller den försäkrade såsom ägare, brukare eller förare av motordrivet fordon, husvagn, annat släpfordon, terräng- släp, luftfartyg, skepp eller båt. Försäkringen gäller dock för den försäkrade som förare eller brukare av motorfordon, hus- vagn, annat släpfordon, terrängsläp eller fritidsbåt som denne tillfälligt lånat eller hyrt utanför Norden. Skyddet gäller för den försäkrade som förare eller brukare och omfattar även sådana brottmål som täcks av rättsskydd i motorfordons- och båtförsäkring,

• som gäller för skadestånd eller annat anspråk mot den försäk- rade på grund av uppsåtliga brott som den försäkrade begått eller misstänks ha begått

• som gäller personskadereglering så länge ersättning för om- budskostnader kan lämnas genom trafikförsäkring

• tvister som avser skadeståndsanspråk mot den försäkrade om skadeståndsskyldigheten kan omfattas av ansvarsförsäkring eller patientförsäkring

• tvister med någon som den försäkrade är eller har varit gift, registrerad partner eller sammanboende med.

4. Vilka kostnader försäkringen ersätter Försäkringen betalar nödvändiga och skäliga ombuds- och rättegångskostnader som den försäkrade inte kan få betalda av staten eller av motpart:

• ombuds arvode och kostnader

• kostnader för medlare som blivit utsedd av tingsrätt eller hovrätt

• kostnader för nödvändiga utredningar beställda av den försäkrades ombud

• kostnader för bevisning i rättegång och skiljeförfarande

• expeditionskostnader i domstol

• rättegångskostnader som den försäkrade ålagts att betala till motpart eller som den försäkrade vid förlikning under rätte- gång åtagit sig att betala till motpart under förutsättning att det är uppenbart att domstolen skulle ha ålagt den försäkrade att betala rättegångskostnader med högre belopp om tvisten hade prövats av domstolen.

Ersättning lämnas för skälig tidsåtgång och högst enligt den timkostnadsnorm som regeringen bestämt för rättshjälpsom- rådet. Som huvudregel utbetalas arvode och annan ersättning då ärendet har slutredovisats till bolaget. Allmänt à conto kan dock utbetalas om det finns skäl till det med hänsyn till det ar- bete som lagts ned i ärendet och till den tid som återstår innan ersättningen kan fastställas. Betalning à conto sker inte oftare än en gång i halvåret.

Betalning à conto görs dock inte i tvister i USA. I dessa fall regleras kostnaden – om det inte anses täckt av skadeståndet – alltid i efterhand.

5. Vilka kostnader försäkringen inte ersätter

Försäkringen lämnar inte ersättning för

• kostnader som avser eget arbete, förlorad inkomst, resor, uppehälle eller andra kostnader för någon av de försäkrade

• kostnader för verkställighet av dom, beslut eller avtal

• ersättning till skiljemän

• kostnader som i avvaktan på prövning av liknande mål inte ersätts enligt 10 § 9 punkten rättshjälsplagen

• för kostnader som den försäkrade hade kunnat få ersatta av staten eller av motpart

• merkostnader som beror på att den försäkrade har anlitat fle- ra ombud eller bytt ombud såvida det inte föreligger särskilda skäl

• merkostnader som den försäkrades ombud har förorsakat genom försumlig processföring eller annan försumlighet

• merkostnader där den försäkrade krävs på högre ersättning för ombuds- och utredningskostnader än vad som utdömts vid domstolsprövning.

Har den försäkrade tillerkänts ersättning i form av skadestånd som också får anses täcka ombudskostnader och övriga kostna- der, får den försäkrade inte ersättning ur försäkringen för dessa kostnader.

6. Försäkringsbelopp – Högsta ersättning Bolagets ersättningsskyldighet är vid varje skada begränsad till 5 basbelopp.

En skada föreligger om två eller flera av de försäkrade står på samma sida i en tvist. När den försäkrade har flera tvister som avser samma angelägenheter eller där yrkandena stöder sig på väsentligen samma händelser eller omständigheter – även om yrkandena inte stöder sig på samma rättsliga grund – räknas dessa som en skada.

7 Självrisk

Självrisken är vid varje skadetillfälle 20 procent av kostnaden, dock lägst 20 procent av basbeloppet, avrundat nedåt till när- maste 100- tal kronor.

8. Åtgärder i samband med skada Rättsskyddsskada ska anmälas skriftligen till bolaget så snart som möjligt.

8.1 Val av ombud

För att försäkringen ska gälla måste den försäkrade anlita om- bud. Denne ska vara lämplig med hänsyn till den försäkrades bostadsort, ärendets natur, den ort där förhandling sker och

• vara ledamot av Sveriges Advokatsamfund (advokat) eller vara biträdande jurist som är anställd på advokatbyrå

• på annat tillfredsställande sätt ha visat att han har särskild lämplighet för uppdraget.

Bolaget har rätt att hos Sveriges Advokatsamfund påkalla skil- jedom rörande skäligheten av det anlitade ombudets arvode och kostnader eller låta arvode och kostnader prövas i Advokatsam- fundets och Försäkringsförbundets Ombudskostnadsnämnd.

9. Skadeersättningsregler

9.1 Tidpunkt för betalning av ersättning och räntebestämmelser

Den ersättning som ska utgå från rättsskyddsförsäkringen reg- leras direkt med den försäkrades eget ombud när ärendet har slutredovisats.

Ersättning à conto kan utbetalas om det finns skäl till det med hänsyn till det arbete som lagts ned i ärendet och till den tid som återstår innan ersättningen kan fastställas. Betalning à conto sker inte oftare än en gång i halvåret.

10. Försäkringsbolagens nämnd för rättsskyddsfrågor

Vid tvist med bolaget angående rättsskyddsfråga kan den för- säkrade begära prövning av Försäkringsbolagens nämnd för rättsskyddsfrågor.

Nämnden prövar inte ärenden som kan prövas av Ombuds- kostnadsnämnden (se punkt 8.1).

V Reseavbrott

1. Vad försäkringen gäller för

1.1 Merkostnader för hemresa

Försäkringen gäller för nödvändiga och skäliga merkostnader för återresa till hemorten i Sverige om den försäkrade tvingas avbryta tjänsteresan tidigare än beräknat på grund av att

• nära anhörig* i Sverige blir allvarligt sjuk, råkar ut för svårare olycksfall eller avlider

• oförutsedd händelse inträffar, som orsakar väsentlig egen- domsskada i den försäkrades bostad på hemorten

• nära affärskollega som är med på resan och som omfattas av samma försäkring, blir allvarligt sjuk, råkar ut för svårare olycksfall eller avlider.

*Anmärkning

Med nära anhörig menas make/maka, sambo, regi-

strerad partner, barn, syskon, föräldrar, mor-, far- och svärför- äldrar, annan person med vilken den försäkrade sammanlever samt person som har vårdnad om någon inom denna person- krets.

1.2 Ersättning eller ny resa

Försäkringen gäller för nödvändiga och skäliga transportkost- nader för

• ersättares utresa och merkostnad för hemresa på grund av någon orsak angiven under punkt 1.1

• ny utresa om anställd/uppdragstagare ska återuppta sitt arbete.

2. Försäkringsbelopp

Försäkringen ersätter nödvändiga och skäliga kostnader.

VI Sjuk- och olycksfallsförsäkring

1. Ersättningsbelopp

Läkekostnader

Vid olycksfallsskada och akut sjukdom

• Kostnader för vård ( till exempel läkarvård, läkemedel, behandling, hjälpmedel och vårdresor) nödvändiga kostnader

Merkostnader

Vid olycksfallsskada och akut sjukdom

• Kostnader för kost och logi nödvändiga kostnader

• Kostnader för hemtransport nödvändiga kostnader

• Kostnader för anhörigs resa till svårt skadad eller svårt sjuk högst 1 basbelopp

Tandbehandlingskostnader

vid olycksfallsskada och akut tandbesvär

• Akut tandbehandling vid olycksfallsskada nödvändiga kostnader

• Xxxxxxxx,- behandling,- vårdresor

nödvändiga kostnader

Invaliditetsersättning

vid olycksfallsskada

• medicinsk invaliditet högst 15 basbelopp

• ekonomisk invaliditet högst 15 basbelopp

• anskaffning av handikappfordon högst 1 basbelopp

Dödsfallsersättning

vid olycksfallsskada

• Ersättning vid dödsfall 20 basbelopp

2. Förklaringar av viktiga begrepp

Basbelopp

Det prisbasbelopp som fastställs för varje år enligt lagen om allmän försäkring.

Vad menas med olycksfallsskada?

Försäkringen lämnar ersättning för direkta följder av olycks- fallsskada som inträffar under försäkringstiden.

En olycksfallsskada är en kroppsskada som den försäkrade drabbas av genom en oförutsedd plötslig yttre händelse. Psy- kiska besvär betraktas inte som kroppsskada.

Total hälseneruptur (helt avsliten hälsena) anses som olycks- fallsskada även utan oförutsedd plötslig yttre händelse.

Med olycksfallsskada jämnställs kroppsskada som orsakats av solsting, värmeslag och förfrysning.

Ersättning lämnas också för skada på protes eller annan liknande anordning som användes för sitt ändamål när skadan inträffade.

Samband mellan kroppsskada och någon av de ovan angivna skadevållande orsakerna ska anses föreligga, om det är klart mera sannolikt än att samband inte föreligger.

Finns redan ett kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada) när olycksfallsskadan inträffar eller har kroppsfelet tillkommit senare gäller följande. Kan det antas att kroppsfelet medverkat till att följderna av skadan förvär- rats, lämnas ersättning bara för de följder som direkt beror på olycksfallsskadan oberoende av kroppsfelet. Om det kan antas att det endast är kroppsfelet som har orsakat besvären lämnas ingen ersättning.

Som olycksfallsskada räknas inte kroppsskada som uppkom- mit genom

• smitta av bakterier, virus eller annat smittämne. Infektion på grund av insektsstick eller liknande kan dock ersättas som olycksfallsskada,

• smitta genom intagande av mat eller dryck,

• ingrepp, behandling eller undersökning (skada vid medicinsk behandling) eller genom användning av läkemedel,

• förslitning, överbelastning eller överansträngning.

• frivilligt orsakad kroppsskada.

Akut sjuktid

Med akut sjuktid menas den tid under vilken den skadade givits vård och behandling för att förhindra eller minska menliga följ- der av skadan inklusive uppkomna komplikationer. Den akuta sjuktiden börjar vid skadetillfället och varar tills dess ett statio- närt (stillastående) tillstånd inträtt.

3. Ersättning för kostnader

3.1 Läkekostnader vid olycksfallsskada och akut sjukdom

Om olycksfallsskada eller akut sjukdom kräver läkarvård, läm- nas ersättning för kostnader för vård (exempelvis läkarvård, läkemedel, behandling, hjälpmedel samt för resor till och från vård eller behandling). Kostnaderna ska grunda sig på före- skrift av legitimerad läkare för att läka skadan/sjukdomen och ska kunna styrkas med originalkvitton.

Om behov av vård enligt ovan uppkommit i Sverige och inte finansieras av offentliga medel, lämnas ersättning motsvarande patientavgiften för offentligt finansierad vård.

Ersättning för resekostnader lämnas under den akuta sjuk- tiden. Kostnader för resor till och från vård och behandling ersätts med högst den egenavgift för sjukresor som bestäms av landstinget. Billigast möjliga färdsätt med hänsyn till hälsotill- ståndet ska användas.

Vid olycksfallsskada lämnas ersättning för kostnader som uppkommer inom högst fem år från skadetillfället.

Vid akut sjukdom som inte – enligt tidigare definition – är att hänföra till olycksfallsskada lämnas ersätt- ning för kostnader som uppkommit inom högst 60 dagar från första läkarbesöket.

Ersättning vid sjukhusvård och övriga resor vid olycksfallsskada

Utöver ersättningarna ovan för kostnader för vård, kan ersätt- ning även lämnas vid olycksfallsskada för följande kostnader som uppkommer inom fem år från skadetillfället:

• Medför olycksfallsskadan behov av sjukhusvård under akut sjuktid lämnas ersättning från försäkringen för den del av kostnaden som inte motsvarar inbesparade levnadskostnader,

dock högst motsvarande ersättningen från försäkringen vid vård inom den offentliga akutsjukvården.

• Ersättning lämnas för kostnader för resor mellan bostaden och den fasta arbets- eller utbildningsplatsen, om legitimerad läkare har föreskrivit särskilt transportmedel under akut sjuktid för att den försäkrade ska kunna utföra arbetet eller utbildningen. Kostnader för resor mellan fast bostad och or- dinarie arbetsplats ska dock i första hand ersättas av arbetsgi- vare/Försäkringskassa. Billigast möjliga färdsätt med hänsyn till hälsotillståndet ska användas.

3.2 Merkostnader vid olycksfallsskada och akut sjukdom

Merkostnader för kost och logi

Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga merkostnader för kost och logi som olycksfallsskadan eller akut sjukdom orsakat och enligt läkarens bestyrkande nödvändiggjort en förlängning av tiden för upphållet på viss ort, eller ändring av förläggnings- sättet, och kostnaderna uppkommit inom 60 dagar från första läkarbesöket.

Merkostnader för hemtransport

Om försäkrad på grund av olycksfallsskada eller akut sjukdom tvingas avbryta tjänsteuppdraget och återvända till hemorten, lämnas ersättning för merutgifter för det färdsätt som föreskri- vits av behörig läkare.

Skälig ersättning lämnas också för en anhörigs resa från hemorten och åter samt för uppehållskostnader om försäkrad råkar ut för en olycksfallsskada eller akut sjukdom, som enligt läkares utlåtande kräver anhörigs närvaro. Ersättning lämnas med högst ett basbelopp.

Vid dödsfall lämnas ersättning för nödvändiga utgifter för hemtransporten. I stället för hemstransport kan bolaget betala begravning på platsen. För begravning på platsen maximeras ersättningen till vad hemtransportkostnaden skulle uppgå till.

3.3 Tandbehandlingskostnader vid olycksfallsskada och akuta tandbesvär

Vid akuta tandbesvär (oberoende av orsaken) lämnas ersättning för temporär, akut behandling.

Vid behov av tandläkarvård till följd av olycksfallsskada läm- nas ersättning för kostnader enligt nedan. Dock ersätts endast en slutbehandling/permanentbehandling per skada.

Ersättning lämnas för kostnader för nödvändig behandling av tand eller av tandprotes som skadas i munnen. Om det redan vid skadetillfället förelåg ett tandbehandlingsbehov vad avser de skadade tänderna, äger bolaget rätt att i skälig omfattning nedsätta ersättningens storlek. Ersättning lämnas även för kost- nader för nödvändiga resor för tandbehandling. Resekostnaden ersätts med högst den egenavgift för resor som bestäms av landstinget. Billigast möjliga färdsätt men hänsyn till hälsotill- ståndet ska användas.

För att kostnaderna ska kunna ersättas måste de ha uppkom- mit inom fem år från skadetillfället.

Kostnaderna måste vara godkända av bolaget innan behand- lingen påbörjas.

Tandskada som uppkommit vid tuggning eller bitning anses inte som olycksfallsskada.

Vid i Sverige uppkommet behov av tandbehandling kan nödvändiga kostnader ersättas endast för sådan behandling som helt eller delvis omfattas av den allmänna tandvårdsför- säkringens bestämmelser eller som på annat sätt finansieras av offentliga medel.

3.4 Gemensamt för ersättning för kostnader

Vid ersättning för kostnader som lämnas enligt punkterna 3.1-3.3 ovan gäller följande:

• Om den försäkrade inte har rätt till ersättning från försäk- ringskassan i Sverige, lämnas ersättning från försäkringen bara för de kostnader som skulle ha ersatts om denna rätt funnits.

• Ersättning för kostnader lämnas inte för skada som berätti- gar till annan ersättning för kostnader enligt lag, annan för- fattning eller från annan försäkring. Kostnader som ersätts genom kollektivavtal slutet mellan huvudorganisationer på arbetsmarknaden ersätts heller inte.

• Vid olycksfall som inträffat i Sverige ersätts inte kostnader för vård utomlands.

• Om ersättningen har basbelopp som beräkningsgrund, lämnas ersättning efter det basbelopp som gäller vid utbe- talningstillfället.

4. Ersättning för invaliditet vid olycksfallsskada

Ersättning kan lämnas både för medicinsk och ekonomisk invaliditet samt för anskaffning av handikappfordon.

4.1 Medicinsk invaliditet

Med medicinsk invaliditet menas ett tillstånd där det efter den akuta sjuktiden finns sådan bestående nedsättning av kropps- funktionen, som fastställs oberoende av den försäkrades yrke och arbetsförhållanden eller fritidsintressen. Funktionsnedsätt- ningen ska objektivt kunna fastställas. Som medicinsk invalidi- tet räknas även förlust av inre organ.

Den medicinska invaliditetsgraden bestäms med ledning av en av försäkringsbranschen gemensamt fastställd tabell. Den totala invaliditetsgraden kan uppgå till högst 100 procent för varje försäkringsfall.

Rätt till ersättning föreligger när invaliditetstillståndet inträtt och den framtida medicinska invaliditeten fastställts, dock tidi- gast två år efter skadetillfället.

Kan funktionsförmågan förbättras genom användning av protes, bestäms invaliditetsgraden med beaktande även av pro- tesfunktionen.

Var funktionsförmågan redan tidigare nedsatt på grund av sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada, frånräk- nas motsvarande medicinska invaliditetsgrad.

Försäkringsbeloppet för medicinsk invaliditet, som anges under punkt 1 i detta försäkringsvillkor, gäller före fyllda 50 år. Därefter minskas försäkringsbeloppet med fem procentenheter för varje år fram till 65 års ålder. Därefter sker ingen ytterligare minskning. Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbe- loppet som svarar mot invaliditetsgraden angiven i procent.

Vid invaliditetsgrader som understiger fem procent lämnas er- sättning som motsvarar en procent av försäkringsbeloppet. Vid beräkning av denna ersättning minskas inte försäkringsbelop- pet på grund av den försäkrades ålder.

Ersättningen beräknas utifrån det försäkringsbelopp som gällde vid skadetillfället. Om försäkringsbeloppet är uttryckt i basbelopp beräknas ersättningen med utgångspunkt från det basbelopp som gällde vid skadetillfället.

Vanprydande ärr

Leder olycksfallsskadan till att den försäkrade måste behandlas av legitimerad läkare, kan ersättning lämnas även om olycks-

fallsskadan medfört vanprydande ärr, som kvarstår två år efter ärrets uppkomst.

Ersättningens storlek beräknas efter det föräkringsbelopp som gäller för medicinsk invaliditet och enligt den särskilda av bolaget fastställda tabell som gäller vid skadetillfället. För försäkrad som fyllt 65 år vid skadetillfället lämnas dock ingen sådan ersättning.

Ersättning på grund av klart vanprydande ärr kan lämnas med högst 20 procent av försäkringsbeloppet för medicinsk in- validitet, för varje olycksfallsskada.

Vänteersättning

När den medicinska invaliditetsgraden/ersättningen för klart vanprydande ärr fastställts, lämnas vänteersättning motsva- rande 2,5 procent per år av utbetald ersättning för medicinsk invaliditet/klart vanprydande ärr. Ersättning lämnas för tiden från det att invaliditetstillstånd inträtt/klart vanprydande ärr uppkommit – dock tidigast från och med två år efter det skadan inträffade – fram till utbetalningsdagen.

Omprövning

Omprövning kan ske om olycksfallsskadan medför en väsentlig och bestående försämring av kroppsfunktionen efter det att er- sättningen bestämts och betalats ut.

Dödsfall

Vid dödsfall innan slutreglering av skadan skett, utbetalas till dödsboet det belopp som motsvarar den säkerställda medicinska invaliditet som förelåg före dödsfallet. Rätt till ersättning förelig- ger inte om dödsfallet inträffar inom två år från skadetillfället.

4.2 Ekonomisk invaliditet

Ekonomisk invaliditet är den bestående nedsättning av den försäkrades arbetsförmåga som olycksfallsskadan lett till. Ar- betsförmågan anses bestående nedsatt när försäkringskassan beviljat sjukersättning

eller motsvarande enligt lagen om allmän försäkring. Tidsbe- gränsad sjukersättning eller aktivitetsersättning berättigar inte till ersättning för ekonomisk invaliditet.

Nedsättningen av arbetsförmågan på grund av olycksfallsska- dan bedöms i förhållande till arbetsförmågan vid skadetillfället och med utgångspunkt från Försäkringskassans utredning om sjukersättning.

Rätt till ersättning för ekonomisk invaliditet föreligger om olycksfallsskadan dels medför en medicinsk invaliditetsgrad på minst 8 procent, dels leder till bestående nedsättning av ar- betsförmågan med minst hälften och minst halv sjukersättning enligt lagen om allmän försäkring beviljas. Ersättning lämnas dock inte om olycksfallsskadan omfattas av trafikskadelagen.

Om den försäkrade vid skadetillfället uppbar mer än halvt sjukbidrag, halv förtidspension, halv aktivitetsersättning, halv tidsbegränsad sjukersättning eller halv sjukersättning, lämnas ingen ersättning för ekonomisk invaliditet. Vid lägre nivå av dessa ersättningar, lämnas högst så stor ersättning för ekonomisk inva- liditet som svarar mot förlusten av restarbetsförmågan.

Får den försäkrade sjukersättning – eller får den höjd från och med fyllda 60 år, lämnas ersättning för ekonomisk invaliditet bara om den medicinska invaliditetsgraden – till följd av olycksfalls- skadan – är minst 50 procent.

Försäkringsbeloppet för ekonomisk invaliditet, som anges i försäkringsbeskedet, gäller före fyllda 50 år. Därefter minskas försäkringsbeloppet med 5 procent enheter för varje år framtill 65 års ålder. Därefter sker ingen ytterligare minskning.

Under förutsättning att nedsättningen av arbetsförmågan beror enbart på olycksfallsskadan, avläses i tabellen nedan ersätt- ningen i förhållande till sjukersättningens nivå.

Ersättningen beräknas utifrån försäkringsbeloppet vid ska- detillfället. Om försäkringsbeloppet är uttryckt i basbelopp, be- räknas ersättningen med utgångspunkt från det basbelopp som gällde vid skadetillfället.

Nivå på beviljad Ersättning i procent

sjukersättning av försäkringsbeloppet

hel sjukersättning 100 %

3/4 sjukersättning 75 %

halv sjukersättning 50 %

Omprövning

Omprövning kan ske om olycksfallsskadan medför att nivån på sjukersättningen höjs efter det att ersättningen bestämts och betalats ut.

4.3 Handikappfordon

Ersättning kan lämnas för anskaffning av handikappfordon till försäkrad som under försäkringstiden drabbas av en olycksfalls- skada och på grund av skadan har ett varaktigt och väsentligt funktionshinder.

En förutsättning är att ansökan om bilstöd har prövats av försäkringskassan. Kostnaden ska på förhand godkännas av bolaget.

Ersättning kan lämnas för de kostnader som inte täcks av of- fentliga medel, dock med högst ett basbelopp räknat efter det basbelopp som gällde vid inköpstillfället.

Under försäkringstiden kan från samma försäkring samman- lagt lämnas högst ett prisbasbelopp för handikappfordon.

5. Ersättning vid dödsfall

Om den försäkrade avlider på grund av olycksfallsskada utbe- talas dödsfallsersättning enligt generellt förmånstagarförord- nande (enligt punkt 7 i detta försäkringsvillkor).

Försäkringsbeloppet vid dödsfall anges under punkt 1 i detta försäkringsvillkor.

Ersättningen beräknas utifrån det försäkringsbelopp som gällde vid skadetillfället. Om försäkringsbeloppet är uttryckt i basbelopp beräknas ersättningen med utgångspunkt från det basbelopp som gällde vid skadetillfället.

6. Åtgärder för utbetalning av ersättning

För att ersättning ska lämnas från sjuk- och olycksfallsförsäk- ringen måste

• legitimerad läkare anlitas utan dröjsmål

• läkarens föreskrifter noggrant följas,

• kostnader kunna styrkas med originalkvitton,

• den behandlande läkaren få lämna alla upplysningar som är av betydelse för bedömningen av ersättningsfrågan till bola- gets medicinska rådgivare,

• den försäkrade ge en av bolaget utsedd läkare tillfälle till un- dersökning, om bolaget så begär.

Övriga uppgifter/handlingar som krävs för bedömning av er- sättningsrätten ska också lämnas om bolaget begär det.

Vid olycksfallsskada och krav på ersättning från sjuk- och olycksfallsförsäkringen ska anmälan göras till bolaget.

7. Vem är förmånstagare

Sjuk- och olycksfallsförsäkringen gäller med ett generellt för- månstagarförordnande.

I förmånstagarförordnandet regleras vem som får det döds- fallskapital som bolaget betalar ut om den försäkrade avlider. I det generella förmånstagarförordnandet är make/registrerad partner/sambo förmånstagare i första hand. Om begreppet arvingar anges i förmånstagarförordnandet, innebär det att dödsfallskapitalet fördelas enligt arvsrättens regler. Observera

att testamentstagare i detta sammanhang inte ingår i begreppet arvingar. Förmånstagare kan helt eller delvis avstå från sin rätt. Som förmånstagare inträder då den eller de som enligt förmåns- tagarförordnandet står närmast i tur. Avståendet ska göras inn- an förmånstagaren kan anses ha tillträtt sitt förvärv och innan bouppteckningen inlämnas till Skatteverket.

Förordnande till förmån för make eller registrerad partner upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad eller ansö- kan om upplösning av partnerskap inkommit till domstol, om det inte av omständigheterna framgår att den försäkrade varit av annan mening. Detta innebär i regel att förordnande inte gäller under betänketid enligt lag.

Förordnande till förmån för sambo upphör att gälla när sam- boförhållandet upplösts, om inte annat angivits i förordnandet. Om det generella förmånstagarförordnandet inte passar, kan det ändras. Blankett för särskilt förmåns-tagarförordnande kan

rekvireras från bolaget.

Förmånstagarförordnandet kan inte ändras genom testamente.

8. Samordning

Utfallande ersättningar för invaliditet (punkterna 4.1, 4.2 och 4.3) samordnas inte med andra försäkringar, och samordnas inte med varandra.

Utfallande ersättningar vid dödsfall (punkt 5) samordnas inte med andra försäkringar.

9. Skatteregler

Försäkringarna är i skatterättslig mening kapitalförsäkringar. Premien är inte avdragsgill i inkomsdeklarationen. Försäkrings- belopp som utbetalas är fria från inkomsskatt.

10. Övriga begränsningar

10.1 Efterskydd

Försäkringen gäller inte med något efterskydd.

10.2 Fortsättningsförsäkring

Fortsättningsförsäkring kan inte tecknas.

VII Överfallsskydd

1. Vem försäkringen gäller för

Försäkringen gäller för den försäkrade i samband med tjänste- resa.

2. Vad försäkringen gäller för

Försäkringen lämnar ersättning för skada som drabbat försäk- rad genom sådant fysiskt våld mot person som anges i punkt 4.1 och som utgör ett uppsåtligt brott enligt brottsbalken. Kravet på fysiskt våld tillämpas inte vid sexualbrott.

Finns redan ett kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada) när skadehändelsen inträffar eller har kroppsfelet tillkommit senare och det kan antas att kroppsfelet medverkat till att följderna av skadan förvärrats, lämnas ersätt- ning bara för de följder som direkt beror på skadehändelsen oberoende av kroppsfelet.

3. Undantag

Försäkringen gäller inte

3.1 för skada som uppstått då den försäkrade utan skälig an- ledning utsatt sig för risken att skadas, även om skadan blivit allvarligare än vad denne kunnat förutse.Detta undantag till- lämpas inte vid sexualbrott.

3.2 för skada som uppstått då den försäkrade varit påverkad av alkohol, sömnmedel, narkotika eller annat berusningsmedel, såvida denne inte kan visa att skadehändelsen saknar samband med denna påverkan. Detta undantag tillämpas inte vid sexu- albrott.

3.3 för skada som de försäkrade tillfogar varandra.

3.4 för skada som har samband med att den försäkrade utför eller har utfört brottslig handling. Överfallsskyddet gäller inte heller om deltagandet i brottslig handling skett i form av med- verkan, försök, förberedelse eller stämpling till brott.

3.5 i den mån skadan ersätts genom TFA-försäkring (kollektiv- avtalsgrundad trygghetsförsäkring vid arbetsskada).

3.6 om den försäkrade skadats i samband med yrkesarbete eller tjänsteutövning. Försäkringen gäller dock om ersättning inte kan erhållas från annat håll till exempel enligt lagen om arbets- skadeförsäkring eller lagen om statligt personskadeskydd.

4. Försäkringsbelopp – Högsta ersättning Ersättning lämnas i form av överfallsersättning, tandskade- ersättning, invaliditetsersättning och dödsfallsersättning. Vid varje skadetillfälle är den sammanlagda ersättningen för dessa moment begränsad till högst 1 000 000 kronor, även om flera personer som omfattas av försäkringen skadas.

4.1 Överfallsersättning

Överfallsersättning lämnas med lägst 6 000 kronor och högst 120 000 kronor enligt nedanstående tabell. Om den försäkrade utsatts för upprepade brott av samma gärningsman eller av en eller flera gärningsmän vid samma tillfälle lämnas endast ett (1) ersättningsbelopp.

Sek

Misshandel utförd av en gärningsman 6 000

Misshandel utförd av flera gärningsmän

eller en gärningsman med vapen 10 000

Grov misshandel

– om gärningen inte medfört sjukskrivning 10 000

– om gärningen medfört akut sjukskrivning i högst en vecka 15 000

– om gärningen medfört akut sjukskrivning under längre

tid än en vecka 30 000

Grov misshandel som medfört livshotande skada 70 000

Mordförsök eller dråpförsök om gärningen

– inte medfört livshotande kroppsskada 70 000

– medfört livshotande kroppsskada 120 000

Sexualbrott enligt 6 kap 1 § 1-3 st, 2 § 3 st och

4 § 1-2 st brottsbalken 90 000

Sexualbrott enligt 6 kap 1 § 4 st och 4 § 3 st brottsbalken 110 000

4.2 Tandskadeersättning

Vid behov av tandläkarvård till följd av överfallet lämnas ersätt- ning för kostnader enligt nedan. Dock ersätts endast en slutbe- handling/permanentbehandling per skada.

Ersättning lämnas för kostnader för nödvändig be-handling av tand eller av tandprotes som skadas i munnen. Om det redan vid skadetillfället förelåg ett tandbehandlingsbehov avseende de skadade tänderna har bolaget rätt att i skälig omfattning minska ersättningens storlek.

Ersättning lämnas för kostnader som uppkommit inom 5 år från skadetillfället. Kostnaderna ska vara godkända av bolaget innan behandling påbörjas.

För den som inte fyllt 20 år, och har rätt till fri tandvård, lämnas ersättning endast för den akuta behandlingen. Måste slutbehandling på grund av den försäkrades ålder skjutas upp till senare tidpunkt gäller följande:

Den uppskjutna behandlingen måste slutföras innan den för- säkrade fyller 25 år eller inom fem år från skadedagen. Behand- lingen måste på förhand godkännas av bolaget.

Nödvändiga kostnader vid behandling i Sverige ersätts en- dast för sådan behandling som helt eller delvis omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringens bestämmelser eller som på annat sätt finansieras av offentliga medel.

4.3 Invaliditetsersättning

Ersättningen beräknas med utgångspunkt från medicinsk inva- liditetsgrad och försäkringsbelopp. Försäkringsbeloppet är tio basbelopp.

4.3.1 Medicinsk invaliditet

Med medicinsk invaliditet menas ett tillstånd där det efter den akuta sjuktiden finns sådan bestående nedsättning av kropps- funktionen, som fastställs oberoende av den försäkrades yrke och arbetsförhållanden eller fritidsintressen. Funktionsnedsätt- ningen ska objektivt kunna fastställas. Som medicinsk invalidi- tet räknas även förlust av inre organ.

Den medicinska invaliditetsgraden bestäms med ledning av en av försäkringsbranschen gemensamt fastställd tabell.

Rätt till ersättning föreligger när invaliditetstillståndet inträtt och den framtida medicinska invaliditeten fastställts, dock tidi- gast två år efter skadetillfället.

Finns redan ett kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada) när olycksfallsskadan inträffar eller har kroppsfelet tillkommit senare gäller följande: Kan det antas

att kroppsfelet medverkat till att följderna av skadan förvär- rats, lämnas ersättning bara för de följder som direkt beror på olycksfallsskadan, oberoende av kroppsfelet.

Kan funktionsförmågan förbättras genom använd-ning av protes, bestäms invaliditetsgraden med beaktande även av pro- tesfunktionen. Var funktionsförmågan redan tidigare nedsatt på grund av sjukdom, sjuklig förändring eller annan kropps- skada, frånräknas motsvarande medicinska invaliditetsgrad.

Försäkringsbeloppet för medicinsk invaliditet gäller före fyllda 50 år. Därefter minskas försäkringsbeloppet med 5 pro- centenheter för varje år fram till 65 års ålder. Därefter sker ingen ytterligare minskning. Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden angiven i procent.

Vid invaliditetsgrad som understiger 5 procent lämnas ersätt- ning som motsvarar 1 procent av försäkringsbeloppet. Vid be- räkning av denna ersättning minskas inte försäkringsbeloppet på grund av den försäkrades ålder. Ersättning beräknas utifrån det försäkringsbelopp som gällde vid skadetillfället.

4.4 Dödsfallsersättning

Om skadehändelsen leder till dödsfall lämnas ersättning med 20 000 kronor. Ersättningen betalas till dödsboet.

5. Självrisk

Försäkringen gäller utan självrisk.

6. Åtgärder i samband med skada

Skada som kan medföra ersättningskrav mot bolaget ska anmä- las så snart som möjligt.

För att ersättning ska utbetalas ska den försäkrade

• anmäla skadehändelsen till polisen

• kunna uppvisa en lagakraftvunnen dom om bolaget så begär eller – om gärningsmannen är okänd – en slutförd förunder- sökning gjord av polisen.

7. Tidpunkt för betalning av ersättning och räntebestämmelser

Ersättning ska betalas senast en månad efter det att den försäk- rade fullgjort vad som åligger honom enligt 6.

Xxxxxxx ersättning senare än vad som sagts ovan, betalas dröjsmålsränta enligt räntelagen. Ränta betalas inte om den är mindre än 1 procent av basbeloppet.

Bolaget betalar inte den ränta som beror på den försäkrades dröjsmål att fullgöra vad som ankommit på honom enligt 6.

X Allmänna avtalsbestämmelser

1. Försäkringstiden med mera

1.1 Försäkringstiden räknas från klockan 00.00 begynnelsedagen och är ett år om inte annat anges i försäkringsbrevet.

Tecknas försäkringen på begynnelsedagen räknas försäk- ringstiden dock först från den tidpunkt då försäkringsavtalet ingås.

1.2 Förnyelse av försäkringsavtalet

Om någon av parterna inte önskar förnya försäkringsavtalet ska motparten underrättas om detta senast 30 dagar före försäk- ringstidens slut. Om sådan underrättelse inte lämnats, förnyas försäkringsavtalet ytterligare ett år, såvida inte dröjsmål med premiebetalningen föreligger.

Om högre premie eller ändrade villkor ska gälla för den nya försäkringen ska bolaget meddela detta senast då premieavin sänds ut. Försäkringstagaren har därvid rätt att senast 14 dagar efter det att meddelandet avsänts säga upp försäkringsavtalet att upphöra vid försäkringstidens utgång eller, om försäkringsav- talet förnyats, med omedelbar verkan.

1.3 Uppgifter för nytt, utvidgat eller förnyat avtal

För beräkning av premie ska försäkringstagaren på anfordran utan dröjsmål lämna uppgift om bland annat

• det vid tidpunkten för uppgiftslämnandet aktuella nyan- skaffningsvärdet för maskinerier och helvärdesförsäkrade byggnader

• det beräknade högsta värdet av varor under kommande försäkringsår

• årslönekostnad*

• årsomsättning*

• förväntat täckningsbidrag

• förväntade fasta kostnader

• beräknad merkostnad för vikarie

• antal resdagar.

Härutöver gäller bestämmelserna i 4.1 och 4.2.

*Med årslönekostnad avses

• för aktiebolag och ekonomiska föreningar den under senaste räkenskapsåret redovisade lönesumman (kontant bruttoer- sättning och värdet av kost-, bostads- och bilförmåner mins- kat med kostnadsavdrag) för samtliga anställda – dock lägst fem basbelopp – det vill säga summan (årslönesumman) av de månatliga redovisningar som lämnas till Skattemyndigheten vid skattedeklaration.

• för övriga företag och enskilda näringsidkare dels lönesum- man enligt ovan, dels det belopp (lön, arvode etcetera) som varje i företaget sysselsatt delägare för samma tid, som avses enligt ovan, tar ut ur rörelsen, dock lägst fem basbelopp för varje delägare och år.

Omfattar det senaste räkenskapsåret längre eller kortare tid än tolv månader ska en omräkning till motsvarande tolv månader göras.

* Med årsomsättning avses

försäljningsvärdet enligt senast avslutade räkenskapsår för såld, levererad vara och/eller utförda tjänster exklusive mervärdes- katt. Omfattar det senaste räkenskapsåret längre eller kortare tid än tolv månader ska en omräkning till motsvarande tolv för- säljningsmånader göras.

2. Premiebetalning

2.1 Första premie

Premien ska betalas i förskott. Bolagets ansvar inträder vid för- säkringstidens början, även om premien ännu inte har betalats. Detta gäller endast under förutsättning att premien betalas inom 14 dagar efter det att bolaget skickat ut premieavin.

Xxxxxxx inte premien inom 14 dagar efter utsändning av avi fö- religger dröjsmål med premiebetalning. Xxxxxxx premien senare men innan försäkringen sagts upp inträder bolagets ansvar först dagen efter betalningen.

2.2 Premie för förnyat avtal

Premien för förnyat avtal ska betalas senast på dess begynnel- sedag. Premien behöver dock inte betalas tidigare än 1 månad efter det att bolaget skickat ut premieavin.

Avtalet förnyas även om premien betalas senare, dock endast under förutsättning att betalningen sker inom 1 månad från se- naste förfallodag för betalningen enligt föregående stycke. Bola- gets ansvar inträder i detta fall först dagen efter betalningen.

2.3 Tilläggspremie under försäkringstiden

Om tilläggspremien under försäkringstiden i sin helhet är för- anledd av att försäkringen utökats med ett nytt försäkringsmo- ment, gäller för tilläggspremien vad som sagts under punkt 2.1 om första premien.

Om tilläggspremien i övriga fall inte betalas inom 14 dagar efter det att bolaget skickat ut premieavin, är bolagets ansvar begränsat till den tid som den erlagda premien motsvarar såvida inte avtalet dessförinnan sagts upp.

2.4 Premie vid uppsägning

Bolaget har rätt till premie för försäkringstiden fram till det för- säkringsavtalet upphör efter uppsägning.

Premien beräknas därvid enligt de regler som skulle ha varit tillämpliga om försäkringen från början hade bestämts gälla för den kortare tiden. Har högre premie erlagts betalar bolaget tillbaka det överskjutande beloppet.

2.5 Delbetalning av premie

2.5.1 Betalning med autogiro

Om medgivande lämnats bolaget att uppbära betalning må- nadsvis över så kallat autogiro, skickas ingen premiefaktura. Försäkringstagaren måste i stället se till att medel finns på kon- tot vid förfallodagen för premiebetalningen.

Xxxxx vid förfallodagen inte tillräckligt belopp på kontot, upphör bolagets ansvar. Om betalning av förfallen premie därefter sker direkt till bolaget, träder bolagets ansvar in först dagen efter betalningen.

Upphör medgivandet att gälla ska obetald del av årspremien erläggas senast då medgivandet upphör att gälla. Premien be- höver dock inte erläggas tidigare än 14 dagar efter det att bolaget har skickat ut premieavi.

Xxxxxxx premien senare, men innan försäkringen sagts upp, inträder bolagets ansvar först dagen efter betalningen.

2.5.2 Annan delbetalning än med autogiro

Om premieperiod för försäkring är kortare än ett år gäller följande.

Betalning av premie ska ske senast på premieperiodens första dag. Premien behöver dock inte betalas tidigare än 1 månad efter det att bolaget skickat ut premieavin. Betalas inte premien

inom angiven tid föreligger dröjsmål med premiebetalning. Be- talas premien senare men innan försäkringen sagts upp inträder bolagets ansvar först dagen efter betalningen.

3. Rätt att säga upp försäkringsavtalet under försäkringstiden

3.1 Bolaget har rätt att vid dröjsmål med premiebetalningen säga upp försäkringen, om inte dröjsmålet är av ringa betydelse. Uppsägningen ska sändas till försäkringstagaren och får verkan tre dagar, (eller den längre tid som anges i uppsägningen), efter den dag då den avsändes. Vid dröjsmål att betala premie för en senare premieperiod än den första upphör dock försäkringen att gälla först sju dagar, (eller den längre tid som anges i påmin- nelsen), efter att bolaget har avsänt en påminnelse om premiens förfallodag till försäkringstagaren.

3.2 Bolaget har rätt att säga upp försäkringen att upphöra före försäkringstidens utgång, bara om

3.2.1 försäkringstagaren eller den försäkrade har väsentligt åsi- dosatt sina förpliktelser mot bolaget, eller

3.2.2 ett i villkoren angivet förhållande av väsentlig betydelse för risken har ändrats på ett sätt som bolaget inte kan antas ha tagit i beräkning.

Uppsägningen ska göras skriftligen och med 14 dagars uppsägningstid, räknat från när bolaget avsände den. Uppsäg- ningen ska ske utan oskäligt dröjsmål från det att bolaget fick kännedom om det förhållande som den grundas på.

Bolaget kan i stället för att säga upp försäkringen välja att ändra försäkringsvillkoren under försäkringstiden.

Om en sådan ändring görs gäller det som sägs om uppsägning i andra stycket.

3.3 Försäkringstagaren har rätt att säga upp försäkringen att upphöra före försäkringstidens utgång om

3.3.1 bolaget väsentligt åsidosätter sina skyldigheter enligt för- säkringsavtalslagen eller enligt försäkringsavtalet

3.3.2 försäkringsbehovet faller bort eller det inträffar någon annan liknande omständighet av väsentlig betydelse för försäk- ringsförhållandet eller

3.3.3 bolaget har ändrat försäkringsvillkoren med stöd av 3.2.2 tredje stycket (FAL 8:6 tredje stycket).

4. Upplysningsplikt och andra förpliktelser

4.1 Upplysningsplikt

Den som vill teckna en företagsförsäkring ska på bolagets begäran lämna upplysningar som kan ha betydelse för frågan om försäkring ska meddelas. Detsamma gäller om försäkrings- tagaren begär att få försäkringen utvidgad eller förnyad. För- säkringstagaren ska ge riktiga och fullständiga svar på bolagets frågor samt utan förfrågan lämna uppgift om förhållanden av uppenbar betydelse för riskbedömningen.

Under försäkringstiden ska försäkringstagaren på begäran ge bolaget upplysningar om förhållanden som anges i första stycket.

Om försäkringstagaren inser att bolaget tidigare har fått orik- tiga eller ofullständiga uppgifter om förhållanden av uppenbar betydelse för riskbedömningen ska denne utan oskäligt dröjs- mål rätta uppgifterna.

4.1.1 Påföljd vid åsidosättande av upplysningsplikt

Har försäkringstagaren uppsåtligen eller av oaktsamhet efter- satt sin upplysningsplikt och kan bolaget visa att det inte skulle ha meddelat försäkring om upplysningsplikten hade fullgjorts, är bolaget fritt från ansvar för inträffade försäkringsfall. Kan bolaget visa att det skulle ha meddelat försäkring mot högre premie eller i övrigt på andra villkor än som avtalats, är bolagets ansvar begränsat till vad som svarar mot den premie och de villkor i övrigt som har avtalats. Har bolaget inte tagit återför- säkring som annars skulle ha tecknats, ska ansvaret anpassas efter detta.

4.2 Ändrade förhållanden – Riskökning

Ändras de förhållanden som ligger till grund för försäkringen och medför ändringen ökad risk för skada, ska försäkringstaga- ren meddela detta till bolaget.

4.2.1 Påföljd vid riskökning och försummelse att anmäla sådan

Har risken för försäkringsfall ökat genom ändring av ett sådant förhållande som angetts i försäkringsavtalet eller som försäk- ringstagaren uppgett för bolaget i samband med avtalsslutet och har den försäkrade vidtagit eller samtyckt till den åtgärd som medfört riskökningen, är bolaget helt eller delvis fritt från an- svar enligt vad som sägs i 4.1.1. Detsamma gäller om annars en sådan riskökning har förekommit och försäkringstagaren har försummat att anmäla detta enligt vad som föreskrivs ovan.

4.3 Framkallande av försäkringsfall

Bolaget är fritt från ansvar mot en försäkrad som har framkal- lat ett försäkringsfall uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet. Detsamma gäller om den försäkrade annars måste antas ha handlat eller underlåtit att handla i vetskap om att detta innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa.

Har en försäkrad förvärrat följderna av ett försäkringsfall på sätt som sägs i första stycket, är bolaget fritt från ansvar mot den försäkrade i den utsträckning förhållandet har påverkat skadan.

4.4 Försummelse att anmäla försäkringsfall med mera Om den ersättningsberättigade har försummat att följa för- säkringsvillkor om skyldighet att anmäla försäkringsfall till bolaget inom viss tid eller villkor eller anvisningar enligt dessa om skyldighet att medverka vid utredningen av försäkringsfallet eller av bolagets ansvar, och försummelsen har medfört skada för bolaget, kan den ersättning som annars skulle ha betalats till denne sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till om- ständigheterna.

Om den försäkrade vid ansvarsförsäkring har gjort sig skyldig till sådan försummelse som nyss nämnts, har bolaget i stället och endast rätt att från den försäkrade återkräva en skälig del

av vad bolaget har utgett till den skadelidande.

4.5 Oriktiga uppgifter med mera

Om den försäkrade eller någon annan som begär ersättning av bolaget efter ett försäkringsfall uppsåtligen eller av grov vårdslöshet oriktigt har uppgett eller förtigit eller dolt något av betydelse för bedömningen av rätten till ersättning från

försäkringen, kan den ersättning som annars skulle ha betalats

till denne sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till om- ständigheterna.

4.6 Säkerhetsföreskrifter

Med säkerhetsföreskrift avses en föreskrift om vissa bestämda handlingssätt eller anordningar som är ägnade att förebygga el- ler begränsa skada eller om vissa bestämda kvalifi kationer hos den försäkrade eller dennes anställda eller andra medhjälpare.

4.6.1 Påföljd vid försummelse att följa säkerhetsföreskrift

Om den försäkrade vid försäkringsfallet har försummat att följa en säkerhetsföreskrift som framgår av försäkringsvillkoren eller av en författning som villkoren hänvisar till, betalas ersättning från försäkringen endast i den utsträckning skadan får antas

ha inträffat även om föreskriften hade iakttagits. Med den för- säkrade likställs annan som har haft att tillse att föreskriften följdes.

4.7 Räddningsplikt

När ett försäkringsfall inträffar eller kan befaras vara omedel- bart förestående, ska den försäkrade efter förmåga vidta åtgär- der för att hindra eller minska skadan och, om någon annan är ersättningsskyldig, för att bevara den rätt försäkringsbolaget kan ha mot denne.

4.7.1 Påföljd vid åsidosättande av räddningsplikt

Har den försäkrade uppsåtligen åsidosatt sina skyldigheter en- ligt ovan, kan ersättningen sättas ned såvitt angår honom efter vad som är skäligt med hänsyn till hans förhållanden och om- ständigheterna i övrigt.

Detsamma gäller om den försäkrade har åsidosatt sina skyl- digheter med vetskap om att det innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa eller annars genom grov vårdslöshet.

5. Försäkringsförmedlare

Är försäkringen tecknad i bolaget genom försäkringsförmed- lare gäller följande.

5.1 Återkallas försäkringsförmedlarens fullmakt helt eller delvis ska försäkringstagaren genast meddela detta till bolaget.

5.2 Försäkringsförmedlaren har en skyldighet att vidarebe- fordra all information av betydelse för försäkringsskyddet från bolaget till försäkringstagaren.

5.3 Uppgifter och upplysningar lämnade av försäkringsförmed- laren till bolaget anses som lämnade av försäkringstagaren.

6. Återkrav

I den mån bolaget har betalat ersättning för skada övertar bo- laget den försäkrades rätt att kräva ersättning av den som är ansvarig för skadan.

Om den försäkrade avstår från sin rätt till ersättning från annan enligt kontrakt, garanti eller liknande eller avstår från återkravsrätt, begränsas bolagets ersättningsskyldighet i mot- svarande mån och utgiven ersättning ska återbetalas till bolaget.

7. Dubbelförsäkring

Är intresse, som omfattas av denna försäkring, försäkrat även genom annan försäkring och finns i denna förbehåll vid dub- belförsäkring, gäller samma förbehåll för båda försäkringarna. Ansvarigheten fördelas då mellan försäkringarna på sätt som anges i 6 kap 4 § försäkringsavtalslagen (2005:104).

8. Tvist om värdering

Vid tvist om värdet av skada på egendom eller avbrottsförlust ska på begäran av part värdering hänskjutas till avgörande ge- nom skiljedom.

9. Undantag – allmänna

9.1 Krig, upplopp med mera

Försäkringen omfattar inte skada vars uppkomst eller omfatt- ning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med krig, krigsliknande händelser inbördeskrig, revolution, uppror eller upplopp.

9.2 Atomskada/Atomkärnprocess

Försäkringen omfattar inte sådan skada som den försäkrade kan göras ansvarig för enligt atomansvarighetslagen (1968:45) eller motsvarande tillämplig utländsk lagstiftning.

Försäkringen omfattar inte skada vars uppkomst eller omfatt- ning har samband med atomkärnprocess till exempel kärnklyv- ning, kärnsammansmältning eller radioaktivt sönderfall.

9.3 Dammbrott

Försäkringen gäller inte för skada vars uppkomst eller omfatt- ning har direkt eller indirekt samband med dammbrott.

9.4 Leverantörsgaranti

Försäkringen gäller inte för skada som leverantör eller annan ansvarar för enligt lag, garanti eller liknande åtagande. Försäk- ringen gäller dock om den försäkrade kan visa att den som gjort åtagandet inte kan fullgöra detta.

Är den försäkrade tillverkare eller försäljare av den försäk- rade egendomen, lämnas inte ersättning för skada på denna, om skadan skulle ha omfattats av för branschen gängse garanti vid försäljning eller leverans.

9.5 Tidsrelaterad störning i datorfunktion

Försäkringen gäller inte för skada, kostnad, skadeståndsskyl- dighet, annat ansvar eller tvist som direkt eller indirekt orsakats av eller har samband med tidsrelaterad störning i datorfunktion.

För egendoms- och avbrottsförsäkring tillämpas inte detta undantag vid skadehändelserna brand (eld som har kommit lös) eller explosion. Undantaget tillämpas inte heller vid olycks- fallsförsäkring, lagstadgade obligatoriska ansvarsförsäkringar, patientförsäkring och trafikförsäkring.

Med tidsrelaterad störning i datorfunktion avses fel eller stör- ning som innebär att datorfunktion i samband med

• viss tidpunkt eller övergång från en tidpunkt till annan

• viss tidsperiod eller övergång från en tidsperiod till annan eller

• visst kalenderdatum eller övergång från ett datum till ett an- nat helt eller delvis upphör att fungera eller upphör att lämna data eller annan information på det sätt eller av det slag som är avsett eller förväntat med hänsyn till datorfunktionens ändamål.

Med datorfunktion avses komponent eller funktion i enhet för elektronisk behandling av data, inbegripet hårdvara och mjuk- vara i dator eller mikroprocessor, inklusive så kallade inbäddade system.

9.6 Force majeure

Bolaget är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om skade- utredning, utbetalning av ersättning eller iståndsättande av ska- dad egendom fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av myndig- hetsåtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse.

Förbehållet i fråga om arbetskonflikt gäller även om bolaget vidtagit eller är föremål för konfliktåtgärder.

9.7 Terrorism/terrorhandling

Försäkringen gäller inte för skada vars uppkomst eller omfatt- ning har direkt eller indirekt samband med terrorhandling.

Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där skadan uppstår, och som framstår att vara utförd i syfte att:

• allvarligt skrämma en befolkning

• otillbörligen tvinga offentliga organ eller en internationell organisation att genomföra eller avstå från att genomföra en viss åtgärd

• allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläggande poli- tiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation.

10. Preskription med mera

Den som äger fordran på grund av försäkringsfallet ska fram- ställa anspråk på denna inom 6 månader från det han fått kän- nedom om sin fordran. I annat fall har han förlorat sin rätt till ersättning.

Den som vill göra anspråk på försäkringsersättning måste väcka talan mot bolaget inom 3 år efter att ha fått kännedom om att anspråket kunde göras gällande och i varje fall inom 10 år från det att anspråket tidigast kunde göras gällande. Annars går rätten till ersättning förlorad. Om anspråk har framställts till bolaget inom denna tid, är fristen enligt första meningen alltid minst 6 månader från det att bolaget har förklarat att det har tagit slutlig ställning till anspråket.

11. Gemensamt skadeanmälningsregister Bolaget har rätt att i ett för försäkrings-branschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador kopplade till denna försäkring.

12. Personuppgiftslagen (PUL) Försäkringstagarens, den försäkrades och andra personers, som har betydelse för försäkringen, adressuppgifter och grund- läggande uppgifter rörande försäkringsavtalet hanteras i ett av bolaget förvaltat kundregister.

Uppgifterna behandlas med sekretess, i enlighet med bolagets etiska regler. Utdrag ur bolagets register kan erhållas genom att kontakta bolaget.

13. Försäkringsavtalslagen med mera

För denna försäkring gäller i övrigt bestämmelserna i försäk- ringsavtalslagen (2005:104) och övrig svensk rätt.

Försäkringsfrågor Företagscenter Folksam

106 60 Stockholm

Tel 00-000 00 00

Om skada inträffar

Kontakta oss så snart som möjligt.

Folksam Företagsskador 106 60 Stockholm

Telefon 00-000 00 00 (Folksam växel)

Vid akut skadehändelse Folksam Jour 000-00 00 00

Utom Norden

SOS International x00 00 00 00 00 E-post xxx@xxx.xx

Europ Assistance x00-000 000 00

S 0000 00-00