Contract

Betalningsmottagare Falköpings kommun, Ekonomiavdelningen 521 81 Falköping Bankgironr: 5613-7359 Organisationsnr: 212000-1744 Betalning via autogiro Avgift förskola/fritidshem

Betalare

Namn

Adress

Postnummer och ort

Betalnummer, kundnummer

Kontoinnehavarens bank

Bankkonto som pengarna ska dras ifrån

Clearingnummer, 4 siffror + kontonummer

-

Clearingnumret är det fyrsiffriga nummer som tilldelas varje bankkontor, se kontoutdraget. Swedbank har ibland fem siffror, ex 8327-9xxxxx. Xxxxxxxx då femte siffran, i detta fall 9. Handelsbankens clearingnr ska alltid börja med 6 (hittar du inte det – ange 6000) Har du personkonto i Nordea använd 3300 som clearingnummer.

Kontoinnehavarens personnummer/xxx.xx

-

Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro som står på sidan 2. Anmälan måste skrivas under av kontoinnehavaren.

Ort och datum

Underskrift

(Obligatorisk uppgift)

Personuppgifterna behandlas i enlighet med Dataskyddsförordningen.

På xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx kan du läsa mer om hur Falköpings kommun hanterar personuppgifter.

Autogiro

Medgivande till betalning via Autogiro

Jag, nedan benämnd betalaren, medger att uttag får göras från mitt angivna bankkonto på begäran av angiven betalningsmottagare för betalning via Autogiro. Kontoförande bank är inte skyldig att pröva behörigheten av eller meddela betalaren i förväg om begärda uttag. Uttag belastas betalarens konto enligt kontoförande banks regler. Meddelande om uttag får betalaren från kontoförande bank. Medgivandet kan på betalarens begäran överflyttas till annat konto i kontoförande bank eller till konto i annan bank.

För uttag gäller dessutom följande:

Godkännande/information i förväg

Betalningsmottagaren får begära uttag från betalarens konto på förfallodagen

— om betalaren senast åtta vardagar före förfallodagen fått meddelande om belopp, förfallodag och betalningssätt,

eller

— om betalaren godkänt uttaget i samband med köp eller beställning av vara eller tjänst.

Täckning måste finnas på kontot

Betalaren ska se till att tillräckligt stort belopp finns på kontot för betalning på förfallodagen. Om kontobehållningen inte räcker för betalning på förfallodagen får betalningsmottagaren göra ytterligare uttagsförsök under de kommande vardagarna*, som får omfatta högst en vecka. Information om antalet uttagsförsök lämnas av betalningsmottagaren.

Stopp av uttag

Betalaren kan stoppa

— ett enskilt uttag genom att kontakta betalningsmottagaren senast två vardagar före förfallodagen,

— alla uttag avseende medgivandet genom att kontakta banken senast två vardagar före förfallodagen.

Medgivandets giltighetstid, återkallelse

Medgivandet gäller tills vidare. Om betalaren vill återkalla medgivandet gör betalaren det genom att kontakta kontoförande bank eller betalningsmottagaren. Medgivandet upphör senast fem vardagar efter att återkallelsen kommit kontoförande bank eller betalningsmottagaren tillhanda.

Rätten för kontoförande bank och betalningsmottagaren att avsluta anslutningen till Autogiro

Kontoförande bank och betalningsmottagaren har rätt att avsluta anslutningen till Autogiro trettio dagar efter det att kontoförande bank/betalningsmottagaren underrättat betalaren härom. Kontoförande bank och betalningsmottagaren har dock rätt att omedelbart avsluta betalarens anslutning till Autogiro om betalaren vid upprepade tillfällen inte har haft tillräcklig kontobehållning på förfallodagen eller om det konto som medgivandet avser avslutats.

* Med vardag avses inte söndag, annan allmän helgdag, lördag, midsommarafton, julafton eller nyårsafton.

Barn- och utbildningsnämnden

Behandling av personuppgifter

Personuppgifter som behandlas

Namn Adress Bankkonto

Ändamålet med behandlingen

Vid handläggningen av ditt ärende registreras och behandlas de personuppgifter som framgår av informationen ovan. Behandlingen sker i det ärendehanterings- system som verksamheten använder för handläggning av ditt ärende.

Laglig grund för behandlingen

Avtal: Arbetsuppgift i samband med fullföljande av avtal.

Lagringstid

10 år

Lämna klagomål om personuppgiftshantering

Klagomål rörande personuppgiftshanteringen i tjänsten lämnas i första hand till Falköpings kommuns dataskyddsombud: xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx och i andra hand till tillsynsmyndigheten, Dataskyddsinspektionen.

Besök Datainspektionens hemsida xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxx-xxx-xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx- och-tips för mer information om hur du lämnar klagomål.

Personuppgiftsansvarig Barn - och utbildningsnämnden xxxx.xxx@xxxxxxxxx.xx

För mer information hur personuppgifter behandlas se kommunens webbplats xxx.xxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx