Januari 2017

• Hälso- och sjukvårdsavtalet är det huvudavtal som reglerar ansvarsfördelning och samverkan mellan de 49 kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen.

• Nuvarande avtal (2012-2016) är det fjärde avtalet sedan regionbildningen 1999 och gäller efter förlängning till och med den 31 mars 2017.

• Översyn av nuvarande avtal

Avtalsförslag till beslut i november-december 2016, nytt avtal föreslås gälla fr.o.m. 1 april 2017.

Avtalet omfattar patientgrupper där kommunerna och Västra Götalandsregionen har ett

gemensamt hälso- och sjukvårdsansvar.

(HSL §18)

Patientnyttan är vägledande

KORT OM Översynen av nuvarande avtal

Hösten 2015 startade översynen av nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal i Västra Götaland

och en gemensam arbetsorganisation sattes samman.

• Politisk styrgrupp

• Operativ ledningsgrupp

• Delprocessgrupper

• Processledare

• Kommunikatör

KORT OM Översynens arbetsprocess

XXX-XXX: Framarbetning av avtalsförslag i dialog med delprocessgrupper, styrgrupp samt politiken.

JUNI-AUG: Utkast till avtalsförslag lämnas för synpunktsrunda hos cirka 60 instanser.

SEPT-OKT: Justeringar efter synpunktsrundan görs, avtalsförslag för beslut tas fram.

NOVEMBER: Beslutsprocessen startar i november 2016 hos 50 parter, (49 kommuner och VGR).

NYHETER

Vilka är nyheterna i avtalsförslag till nytt Hälso- och sjukvårdsavtal?

✓ Ny struktur

Mer lättläst och lättillgängligt för den som ska tillämpa avtalet.

Avsnitt 1: Allmänt om avtalet

Avsnitt 2: Gemensam värdegrund NY!

Avsnitt 3: Parternas ansvar Avsnitt 4: Avtalsvård NY!

Avsnitt 5: Gemensamma utvecklingsområden NY!

✓ Nytt utseende

Röster från synpunktsrundan:

”Lättläst och layouten är tilltalande.”

”Lätt att hitta i, bra med hänvisningar med länkar.”

”Utkastet är mer användarvänligt och tydligare än det nuvarande.”

✓Avsnitt 2. Gemensam värdegrund ( Nytt avsnitt! )

Avtalsförslaget poängterar vikten av god samverkan med fokus på individens behov. Genom att Hälso- och sjukvårdsavtalet inte reglerar ansvar på detaljnivå utan vill uppnå ett individbaserat förhållningssätt så finns ett behov av väl fungerande samverkan. En högkvalitativ hemsjukvård som är integrerad med socialtjänst tillsammans med ett gott samarbete med primärvård och slutenvård ger god vård för den enskilde samt samhällsekonomiska vinster.

✓Avsnitt 2. Gemensam värdegrund ( Nytt avsnitt! )

Samarbetet mellan parterna ska kännetecknas av att ...

... individens behov, inflytande och självbestämmande alltid är utgångspunkt för hälso- och sjukvården.

... utifrån patientens perspektiv ska vården vara lättillgänglig, effektiv och säker med god kvalitet och gott bemötande.

... varje medarbetare aktivt bidrar med sin kunskap och kompetens samt samarbetar så att hälso- och sjukvården upplevs som en välfungerande helhet.

✓Huvudavtal + underavtal

Avtalet föreslås vara ett huvudavtal där exempelvis Ramavtal om läkarinsatser i kommunal hemsjukvård och Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk blir underavtal. Underavtalen har samma avtalstid och förutsätter att huvudavtalet är giltigt.

✓Avtalstid

Avtalet gäller 2017-04-01 – 2020-12-31. Senast tolv månader innan avtalstiden löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen sagt upp avtalet förlängs det med två år i taget med tolv månaders uppsägningstid.

✓Avsnitt 3. Parternas ansvar

Nu finns samtliga ansvarsområden samlade i ett enda avsnitt, exempelvis informationsöverföring, läkemedel, hjälpmedel etc.

• Beslut om hemsjukvård

Patienter som på grund av somatisk, psykisk eller kognitiv funktionsnedsättning inte kan ta sig till VGR:s mottagningar utan större svårigheter och där det på grund av insatsernas omfattning och frekvens motiverar att vården ges i patientens hem.

✓Patientens behov är utgångspunkten

Flera texter är omarbetade för att patientens behov ska vara den gemensamma utgångspunkten.

✓Samordnad individuell plan, SIP

Med individens behov och perspektiv i centrum är det naturligt att en gemensam planering där samordnad individuell plan (SIP), eller motsvarande plan, blir underlag vid ansvarsfördelning.

✓Avsnitt 4. Avtalsvård ( Nytt avsnitt! ) Avvikelsehantering samt tvister är områden där ökad tydlighet efterfrågades inför översynen. Dessa områden

ingår i avsnitt om avtalsvård som i sin helhet sätter fokus på följsamheten till den samverkan som regleras i Hälso- och sjukvårdsavtalet.

✓Avsnitt 5. Gemensamma utvecklingsområden ( Nytt avsnitt! ) Ett nytt avsnitt som beskriver viktiga gemensamma utvecklingsområden för att stärka kvaliteten för den

enskilde och skapa förutsättningar för nya gemensamma vårdformer och använda gemensamma resurser effektivt.

✓Bilaga: Termer och begrepp

En helt ny underrubrik, 1.6 Termer och begrepp, hänvisar till en bilaga där termer och begrepp som används i avtalet förklaras.

✓Tillämpningsanvisningar: Vägledande patientfall

Webbaserad tillämpningsanvisning med vägledande patientfall kommer finnas tillgängligt vid avtalsstart.

Syftet är att ge vägledning i tillämpning av det nya Hälso- och sjukvårdsavtalet för den kliniska personalen i det gemensamma ansvaret att patienten får kontinuitet i sin vård och omsorg.

NYHETER

Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk.

Västra Götalandsregionen och länets kommuner har en skyldighet enligt HSL och SoL att träffa överenskommelse om samverkan kring personer

med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk.

• I länet finns sedan 2011 en sådan överenskommelse.

• Huvudmännen konstaterade att överenskommelsen behövde revideras och beslutade att det skulle ske som en del av framtagandet av nytt Hälso- och sjukvårdsavtal.

Översynen har utgått från de förbättringsområden som pekats ut som särskilt angelägna:

✓Tydligare fokus på brukar- och patientnyttan

✓Ökad tydlighet genom bättre definierade ansvarsgränser och ansvarsfördelning och särskilt när det gäller samverkan kring personer med missbruk.

✓Nytt förslag till hantering av avvikelser och tvister

✓Nytt förslag till hantering av ansvars- och kostnads- fördelning vid delat ansvar vid placering på HVB-hem.

Översynen har utgått från de förbättringsområden som pekats ut som särskilt angelägna:

✓I förslaget till överenskommelse anges ett antal utvecklingsområden där huvudmännen är överens om att fortsätta arbetet med att utveckla samverkan:

▪ länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa

▪ om integrerade arbetssätt och mottagningar

▪ om insatser för ungdomar med missbruk

▪ vid upphandling av HVB-platser