Chubb

Chubb

Cancerförsäkring

Villkor nr S75C-389 2021-03-24

1.0 Vem försäkringen gäller för

1.1 Försäkringen gäller för dig som anges som försäkrad i försäkringsbrevet och är stadigvarande bosatt i Sverige och i

åldern 18–59 vid tecknandet. Make/maka/sambo som är folkbokförd på samma adress som försäkringstagaren kan medförsäkras och anges då i försäkringsbrevet. Vad i dessa villkor föreskrivits angående försäkrad gäller även med- försäkrad.

2.0 Försäkringsgivare

2.1 Chubb Europe SE filial Sverige, nedan kallat Chubb.

3.0 Försäkringstagare

3.1 Försäkringstagare är den person som ingår avtalet med Chubb.

4.0 När försäkringen gäller

4.1 Försäkringen gäller under dygnets 24 timmar, under såväl arbetstid som fritid.

4.2 Försäkringen gäller i Norden samt under vistelse utom Norden under förutsättning att vistelsen inte varar längre än 12 månader eller avser stadigvarande bosättning. Vid längre vistelse utanför Norden, eller om du byter hemvist till Danmark, Finland eller Norge, kan försäkringen efter överenskommelse i vissa fall fortsätta att gälla. Kontakta Chubb för att få mer information. Vistelse utanför norden anses inte avbruten genom tillfälliga uppehåll i Norden för läkarbesök, sjukhusvård, affärer, semester eller dylikt.

4.3 Under förutsättning att Chubb enligt tillämpade risk- bedömnings regler kan bevilja försäkringen mot normal premie och utan förbehåll, träder försäkringen i kraft dagen efter att försäkrinstagaren ansökt om försäkringen skriftligen eller per telefon. I de fall försäkringen teck- nas per telefon och – i enlighet med bestämmelserna om skriftlighetskrav vid telefonförsäljning – dess giltighet är villkorad av att avtalet bekräftas inträder Chubbs ansvar från den tidpunkt avtalet bekräftas, även detta under

förutsättning att Chubb enligt tillämpade riskbedömnings- regler kan bevilja försäkringen mot normal premie och utan förbehåll. Detta gäller dock inte om försäkringstagaren har begärt att försäkringen skall träda i kraft först senare. För att ansökan ska anses gjorts krävs att en fullständigt ifylld och underskriven ansökningshandling;

• lämnats för befordran med post

• lämnats till behörig företrädare för Chubb

Med ansökningshandlingar avses även autogiromedg- ivande och hälso- deklaration. Om försäkringen tecknas per telefon bekräftas och intygas lämnade uppgifter som riktiga och fullständiga genom betalning av försäkringspremien.

Om någon uppgift är oriktig eller ofullständig gäller vad som föreskrivs i försäkringsavtalslagen. Chubb har rätt att under försäkringstiden ändra dessa försäkringsvillkor och försäkringsavtalet i övrigt om det behövs på grund av

försäkringsavtalets art eller någon annan särskild omstän- dighet. Ändringen kan avse beräkningsantaganden, avgifter och försäkringsvillkor i övrigt.

5.0 Försäkringen omfattar

5.1 Ersättning utgår i händelse av första uppträdandet av någon form av cancer enligt nedan, dvs första gången ställd diagnos av en utvecklad malignitet som drabbar den försäkrade under försäkringstiden. Diagno- sen måste fastställas genom en histologisk analys utförd av onko-

log- eller patologspecialist. Cancer karaktäriseras av en okontrollerbar växt, närvaro av tumörceller och invasiv växt i frisk vävnad. Cancer omfattar även leukemi, myelom och lymfom.

5.2 Engångsersättning betalas till den försäkrade, med det i försäkringsbre vet angivna beloppen, om cancer diagnos-

tiseras genom vävnads eller cellprov under försäkringsperi- oden, dock endast efter det att minst 90 dagar har förflutit från försäkringens ikraftträdande. Diagnoser som ställs under den här tiden, eller diagnoser som ställs senare men där den försäkrade enligt vår rådgivande läkare borde ha haft symptom under karenstiden, täcks inte av försäkrin- gen.

6.0 Inskränkningar i försäkringsskyddet

6.1 Försäkringen ger inte ersättning vid följande cancerform- er (grupperade i olika stadier och klassificerade enligt

TNM-klassificering baserad på UICC/AJCC eller klassificer- ing av lymfcancer enligt Xxx Xxxxx):

• Cancer in situ (alla premaligna sjukdomar eller icke-in- vasiv

cancerstadium 0 oavsett lokalisering och graderna CIN-1, CIN-2 och CIN-3 om cancern är lokaliserad till cervix);

• Tidigt stadium av prostatacancer enligt TNM-klassificer- ing

T1a N0 M0 och T1b N0 M0;

• Malignt melanom i huden enligt TNM-klassificering T1a N0

M0, T1b N0 M0 och T2a N0 M0;

• hyperkeratos, basalcellscancer och skivepitelcancer; samt

• kronisk lymfatisk leukemi såvida den inte klassificerats histologiskt att ha framskridit till minst Binet stadium A.

6.2 Försäkringen ger inte ersättning för tumörer som kan förekomma i samband med virus som förorsakar nedsatt immunförsvar så som t.ex. HIV-smitta eller aids.

6.3 Försäkringen ger inte heller ersättning

• om cancer har förorsakats av användning av kärn-, biolo- giska eller kemiska vapen;

• om cancer har förorsakats av förgiftning orsakad av läke- medel, alkohol, narkotiska preparat eller födoämnen som den försäkrade intagit

• om den försäkrade dör inom 30 dagar efter att cancern diagnostiserades;

• om den försäkrade tidigare har diagnostiserats med någon form av cancer (inklusive leukemi eller Hodgkins sjukdom), eller förstadier till cancer;

• om den försäkrade vid och/eller 3 år innan tecknandet av försäk- ringen, har utretts för eller stått under behandling för cellförändringar och om försäkrad hade några aktuella symptom som borde ha undersökts (såsom knölar, knutor eller födelsemärken/fräknar som blöder eller har ändrat färg eller ökat i storlek);

• om den försäkrade medverkar eller har medverkat i något medicinskt screening- eller övervakningsprogram innan försäkringens inträdande på grund av att de anses löpa en ökad risk för cancer;

• om cancern direkt eller indirekt uppstått på grund av att patienten utan anledning underlåtit att söka läkarvård eller följa ordinationer.

• om den försäkrade vid tecknandet av försäkringen har ett Body Mass Index (BMI) på 35 eller högre.

7.0 Utbetalning av försäkring

7.1 Anmälan om första gången ställd diagnos som kan ge rätt till ersättning ska göras till Chubb, Box 868, 101 37

Stockholm snarast möjligt. För utbetalning av försäkrings- beloppet ska de handlingar som Chubb anser vara av betydelse för Chubbs ansvarighet anskaffas och sändas in utan kostnad för Chubb. För att Chubb ska kunna bedöma sitt ansvar ska medgivande lämnas för Chubb att inhämta upplysningar från läkare, sjuk- hus, annan vårdinrätt ning, Försäkringskassan eller annan försäkrings- inrättning om Chubb begär det. Om den försäkrades rättsinnehavare inte lämnar sitt medgivande till att Chubb får inhämta nyss nämnda upplys- ningar kan ersättningen från försäkringen

komma att sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna, om det uteblivna medgivandet har medfört skada för Chubb.

Görs utbetalning senare än vad som sagts ovan betalar Chubb dröjsmålsränta enligt räntelagen.

7.3 Om den som söker ersättning efter försäkringsfallet har gett sådana felaktiga eller bristfälliga uppgifter till Chubb som har betydelse för försäkringsfallet och för Chubb:s ansvar, kan ersättningen bortfalla eller nedsättas beroende på vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna.

8.0 Försäkringstiden

8.1 Försäkringen gäller i ett år och förnyas automatiskt med ett år i sänder om inte försäkringstagaren sagt upp försäkringen före avtalstidens utgång. Chubb åtar sig att

inte säga upp försäkringen inom fem (5) år från det datum då försäkringsavtalet ingicks om inte uppsägningsgrund enligt punkterna 9.0, 10.4, 13.2 i detta försäkringsavtal eller annan uppsägningsgrund i försäkringsavtalslagen föreligger. Försäkringstagaren har rätt att när som helst säga upp försäkringen att upphöra omedelbart eller vid en viss framtida tidpunkt.

9.0 Upphörande utan uppsägning

9.1 Avtalet upphör om försäkrad avlider.

9.2 Försäkringsavtalet upphör automatiskt då den försäkrade uppnår 65 års ålder om inte annat anges i försäkringsbre- vet.

9.3 Försäkringsavtalet upphör att gälla när Chubb utbetalat försäkringsersättningen till den försäkrade. Ersättningen från den här försäkringen utbetalas endast en gång, dvs. efter utbetalning upphör försäkringen och inga fler premier behöver betalas och ingen mer ersättning betalas ut. Even- tuell överskjutande premie återbetalas till försäkringstagar- en.

9.4 Om tilläggsförsäkring har tecknats upphör även denna att gälla om försäkringstagaren uppnår 65 års ålder enligt punkt 9.2 eller om försäkringsersättning från Cancer- försäkringen utbetalas enligt 9.3.

10.0 Premiebetalning

10.1 Premien debiteras försäkringstagaren månatligen eller årligen i förskott.

10.2 Försäkringspremien fastställs utifrån (i) den försäkrades ålder och den ersättningsnivå som valts eller (ii) den försäkrades ålder och den pre- mie som valts (vilket påverkar storleken på ersättningsnivån), och om den försäkrade vid tillfället klassificeras av Chubb som en rökare. Premie / ersättningsintervallerna, avseende ålder, är 18-29, 30-34, 35-39, 40- 44, 45-49, 50-54, 55-59 och 60-64 år. Försäkringspremien stiger då den försäkrade övergår till ett nytt åldersintervall och träder i kraft från

och med månaden efter den försäkrade fyllt år. Premie- och ersättningsnivåerna framgår av försäkringsbrevet. 10.3 Chubb har rätt att debitera faktureringsavgift (f.n 15 kronor per faktura) till försäkringstagare som betalar premie mot faktura.

10.4 Om försäkringen trätt i kraft och försäkringstagaren inte betalar premien i rätt tid får Chubb, om premiedröjsmålet inte är av ringa betydelse, säga upp försäkringen till upphörande 14 dagar efter den dag Chubb skickat ut ett skriftligt meddelande om uppsägning. Försäkringen träder åter i kraft om premieskulden betalas inom 90 dagar från förfallodagen.

10.5 Särskilda regler om lättnader avseende premiebetalning vid händelser utanför försäkringstagarens kontroll, finns i försäkringsavtalslagen

10.6 Om försäkringstagaren avtalat med Chubb gällande index- ering och försäkringen förnyas i enlighet med punkt 8.0, skall ersättningen och premien indexeras uppåt med 3% i förhållande till den föregående perioden under följande tio år. Ersättning och premie för pågående försäkringsperiod

nämns i det årliga försäkringsbrevet.

11.0 Force majeure

11. 1 Chubb är inte ansvarigt för ekonomisk förlust som kan up- pstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av:

• Krig eller politiska oroligheter

• Befintliga eller nya lagar

• Myndighets åtgärd

• Stridsåtgärd i arbetslivet

• Eller annan händelse utanför Chubbs kontroll

12.0 Ångerrätt vid distansavtal

12.1 Försäkringstagaren har rätt att frånträda försäkringsavtalet (ångerrätt) genom att lämna meddelande till Chubb om frånträdet inom fjorton (14) dagar räknat från den dag som försäkringstagaren fått försäkringsbrevet.

12.2 Om försäkringstagaren utövar sin ångerrätt ska Chubb senast inom trettio (30) dagar betala tillbaka premiebelopp som försäkringstagaren har betalat till Chubb. Försäkring- stagaren ska vid utövande av ångerrätten senast inom trettio (30) dagar betala tillbaka belopp om sådant utbe talats och sända tillbaka material som försäkringstagaren erhållit från Chubb. Tiden räknas från den dag Chubb fick meddelande från försäkringstagaren om frånträdet av avtal- et.

12.3 Vid utövande av ångerrätten sägs försäkringen upp från begynnelsedagen och något försäkringsavtal anses då inte ha funnits.

12.4 Försäkringstagaren kan när som helst under avtalstiden ta del av dessa villkor och dennes avtal genom att kontakta Chubb kundservice. Försäkringstagaren har rätt att ändra kommunikationsmedel under avtalstiden.

13.0 Upplysningsplikt – aktsamhetskrav

13.1 Premie och försäkringsvillkor baseras på de uppgifter som lämnades när försäkringen tecknades eller förnyades.

13.2 Om försäkringstagaren lämnat oriktig eller ofullständig uppgift eller har underlåtit att lämna uppgift, eller annars bryter mot de särskilda åtagandena - aktsamhetskraven

i försäkringen, uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte är ringa, kan detta ge Chubb rätt att säga upp försäkrin- gen i förtid liksom påverka försäkringstagarens rätt till

ersättning så att ersättningen sätts ned eller helt bortfaller. Storleken av eventuellt avdrag beror på omständigheterna, såsom oaktsamhetens art och inverkan på den inträffade skadan liksom den försäkrades uppsåt eller oaktsamhet.

13.3 Ersättningen kan på motsvarande sätt bortfalla eller sättas ned om uppsåt eller oaktsamhet föreligger från någon

som handlat med den försäkrades samtycke, eller som har väsentlig ekonomisk gemenskap med försäkrad.

14.0 Dubbelförsäkring och förhållandet till andra försäkringar

14.1 Har försäkringstagaren tecknat två likalydande försäkringar i Chubb, äger försäkringstagaren endast rätt till ersättning från en försäkring, varvid försäkringstagaren äger rätt att återfå den premie som erlagts dubbelt.

14.2 Med undantag för vad som anges i 13.1 och vad som uttry- ckligen föreskrivs på annat håll i detta försäkringsvillkor beräknas försäkringsersättning enligt denna försäkring utan beaktande av vilka övriga privata, kollektiva och all- männa försäkringsersättningar som utgår.

15.0 Preskription

15.1 Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio år från tid- punkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om den som vill ha försäkringsskydd framställt anspråket till Chubb inom den tid som anges i första stycket, är fristen alltid minst sex månader från det att Chubb har förklarat sig tagit slutlig ställning till anspråket.

16.0 Försäkringsavtalslagen

16.1 För detta försäkringsavtal gäller tillämplig svensk lag.

17.0 Behandling av personuppgifter

17.1 Försäkringsgivaren använder personuppgifter som för- säkringstagaren tillhandahåller försäkringsgivaren eller, i förekommande fall, försäkringstagarens försäkringsmäklare eller gruppföreträdare, för att skriva och administrera denna försäkring, inklusive eventuella påståenden som härrör från den. Denna information kommer att innehålla grundläggande kontaktuppgifter som försäkrade personers namn, adresser och policynummer, men kan också innehålla mer detalje-

rad information om försäkrade (till exempel ålder, hälsa,

uppgifter om tillgångar, skadehistorik) där detta är relevant till risken försäkringsgivaren försäkrar, tjänster försäkringsgi- varen tillhandahåller eller till fordran försäkringstagaren eller försäkrade rapporterar.

Försäkringsgivaren är en del av en global koncern och försäkrades personuppgifter kan komma att delas med dess koncernföretag i andra länder enligt vad som krävs för att ge försäkringsskydd enligt denna policy eller för att lagra försäk- rades personuppgifter. Försäkringsgivaren använder också ett antal betrodda tjänsteleverantörer, som också kommer att ha tillgång till försäkringspersoners personuppgifter under för- utsättning av försäkringsgivarens instruktioner och kontroll. Försäkrade personer har ett antal rättigheter i relation till deras personuppgifter, inklusive rätt till åtkomst och, under vissa omständigheter, radering.

Detta avsnitt representerar en sammanfattad förklaring av hur vi använder personlig information. För mer information, rekommenderar försäkringsgivaren att försäkringstagaren och den försäkrade läser bolagets Personuppgiftspolicy, som finns här:

xxxxx://xxx0.xxxxx.xxx/xxxxxx-xx/xxxxxx/xxxxxxx-xxxxxx-xxxxxxx.xxxx. Försäkringstagaren och försäkrade kan när som helst begära en papperskopia av Personuppgiftspolicyn, genom att kontak- ta försäkringsgivaren på xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxx.xxx.

18.0 Andra vägar till prövning

18.1 Den som inte godtar Chubb beslut i ett ärende kan:

- Begära omprövning av beslutet hos den handläggaren som beslutat i ärendet. Har nya omständigheter framkommit är Chubb beredda att ompröva sitt beslut.

- Vända sig till Allmänna reklamationsnämnden (ARN) för att få för- säkringsfrågor prövade. ARN:s prövning är kost nadsfri och be slutet har formen av en rekommendation.

Adress: Box 174, 101 23 STOCKHOLM xxx.xxx.xx

Telefon: 08 - 000 00 00.

- För det fall medicinska bedömningar har krävts, vända sig till Personförsäkringsnämnden (PFN för att få försäkrings frågor prövade. PFNs prövning är kostnadsfri och beslutet har formen av ett rådgivande yttrande. xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Adress: Box 24067,

104 50 STOCKHOLM Telefon: 00-000 000 00.

- Väcka talan mot Chubb vid allmän domstol. Närmaste tings rätt kan lämna information om detta.

18.2 Om den försäkrade vill veta mer kan den försäkrade vända sig till Chubb eller ta kontakt med Konsumenternas försäkrings- byrå. Byrån gör inte någon prövning av enskilda ärenden men ger kostnadsfritt råd och hjälp åt konsumenter i försäkrings- frågor. Adress: Box 24215, 104 51 STOCKHOLM xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx. Telefon: 08 - 22 58 00

Den försäkrade kan även vända sig till Konsumentvägledaren i sin kommun för hjälp med allmänna råd och upplysningar i ärenden som gäller den försäkrade som konsument.

Försäkringsgivare

Chubb European Group SE, filial Sverige Xxxxxx Xxxxxxxxxx 00

Box 868, 101 37 Stockholm

Tel: 0000-00 00 00

E-post: xxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx E-post: xxxxxx@xxxxx.xxx

Tilläggsförsäkring till Chubb Cancerförsäkring

För tilläggsförsäkringen gäller dessa villkor och cancerförsäkringsvillkoren i övrigt.

1.0 Tilläggsförsäkring kritisk sjukdom

1.1 I tilläggsförsäkringen ingår ersättning i händelse av första uppträdandet av någon av diagnoserna enligt nedan ICD kod, dvs första gången ställd diagnos av:

2.0 Akut hjärtinfarkt (I21). Lokal vävnadsdöd av en del av hjärtmuskeln som ett resultat av bristande blodtillförsel till relevanta delar. För diag- nosen krävs att två eller flera av följande fyra kriterier, som är utmärkande för en hjärtinfarkt, är uppfyllda:

- Återkommande bröstsmärtor,

- Laboratorieprov som visar förhöjda värden av hjärtezymer CK-MB,

- Laboratorieprov som visar förhöjda värden av Troponin (-T och –I),

- EKG-förändringar som visar på infarkt.

3.0 Alzheimers sjukdom/demens (G30.0, G30.8, G30.9) Demen- sutredningen ska visa en minnesnedsättning som dominerar, nedsättning av emotionell kontroll eller motivation, alterna- tivt förändrat socialt beteende, tydlig sänkning från tidigare prestationsnivå. Ej samtidigt med konfusion. Symtomen måste ha funnits under minst sex månader. Basala labora- torieundersökningar ska göras för att fast ställa eventuella andra orsaker bakom symtomen. Följande undantas:Annan möjlig orsak till demenssyndromet (t ex cerebrovaskulär sjuk- dom, Parkinsons sjukdom, Lewy body, Huntingtons sjukdom, subdural hematom, normaltryckshydrocefalus), systematisk störning (t ex hypothyreos, brist på B 12-vitamin eller folsyra, hyperkalcemi eller alkohol- eller drogmissbruk).

4.0 Parkinsons sjukdom (G20). Kronisk progressiv neurode- generativ sjuk- dom. Klinisk diagnos där symtomtriaden tremor, hypokinesi (rörelsefattigdom), rigiditet (konstant tonusökning) ingår. Ofta störd jämviktskontroll och semiflex- ionstendens.

5.0 Stroke (I60-I64). En cerebrovaskulär skada (blodpropp eller blödning) som omfattar subarachnoidal blödning, cerebral emboli och cerebral trombos. Bild vid magnetkameraun- dersökning eller datortomografi eller annan tillförlitlig bild- givande teknik, som överensstämmer med diagnosen stroke. Följande undantas:

- Transitorisk ischemisk attack (TIA),

- Hjärnskada till följd av olycka eller skada, infektion, vasku- lit eller inflammatorisk sjukdom,

- Vaskulär sjukdom som påverkar ögat eller synnerven, och

- Ischemisk skada i det vestibulära systemet.

6.0 En engångsersättning betalas till den försäkrade som köpt tilläggsförsäkring, med det i försäkringsbrevet angivna belopp om akut hjärt infarkt, demens vid Alzheimers, Parkinson eller Stroke diagnostiseras under försäkringsperioden, dock endast efter det att minst 90 dagar har förflutit från försäkringens ikraftträdande. Diagnoser som ställs under den här tiden, eller diagnoser som ställs senare men där den försäkrade enligt vår rådgivande läkare borde ha haft symptom under karenstiden, omfattas inte av försäkringen.

7.0 Upphörande utan uppsägning

7.1 Avtalet upphör om försäkrad avlider.

7.2 Försäkringsavtalet upphör automatiskt då den försäkrade uppnår 65 års ålder om inte annat anges i försäkringsbrevet.

7.3 Försäkringsavtalet upphör att gälla när Chubb utbetalat försäkringsersättningen till den försäkrade. Ersättningen från den här försäkringen utbetalas endast en gång, dvs. efter utbetalning upphör försäkringen och inga fler premier

behöver betalas och ingen mer ersättning betalas ut. Eventuell överskjutande premie återbetalas till försäkringstagaren

7.4 Tilläggsförsäkringen upphör att gälla när Chubb utbetalat Chubb Cancerförsäkringsersättning till den försäkrade.

Chubb European Group SE, filial Sverige är registrerat i Bolagsverkets näringslivsregister med organisationsnummer 516403-5601 och har besöksadress Birger Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE är ett försäkringsföretag reglerat av bestämmelserna i den franska försäkringslagen med organisationsnummer 450 327 374 RCS Nanterre och följande adress: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE har ett till fullo betalt aktiekapital på 896 176 662 € och står under tillsyn av Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX CEDEX 09. Den svenska filialen står även under tillsyn av Finansinspektionen.