Omsorgs- och äldreförvaltningen
Omsorgs- och äldreförvaltningen
Omsorgskontoret
FÖRFRÅGNINGSUNDERLAG FÖR VERKSAMHET VALLA PARK
Del 3/3 Avtalsförlaga
Upphandlande myndighet:
Linköpings kommun genom Äldrenämnden
Innehåll
1.1 Avtalstid, ersättning med mera 4
1.1.2 Möjlighet till förlängning 4
1.1.5 Taxor, avgifter och övriga ersättningar 6
1.1.10 Överlämnande i samband med att avtal upphör 7
1.2 Lagstiftning, meddelarfrihet och allmänhetens rätt till insyn m.m 9
1.2.2 Offentlighet och sekretess 10
1.2.3 Kvalitetsledningssystem 10
1.2.4 Personalens meddelarfrihet och skyldighet att meddela kommunen 10
1.2.5 Allmänhetens rätt till insyn i verksamheten 11
1.3 Ansvar, försäkringar och skada 11
1.4 Beskrivning av uppdraget 12
1.4.1 Målgrupper per vårdboendeform 12
1.4.2 Beslut om insatser vid vårdbostad 14
1.5 Personal, bemanning och kompetens 14
1.5.3 Verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 14
1.5.5 Krav vid nyanställning av personal i omvårdnadsarbete 15
1.5.7 Kompetensutveckling och kompetensförsörjning 16
1.5.8 Flerspråkighet, kulturkompetens och tillgång till tolk 16
1.5.9 Tillhandahålla praktikplatser 16
1.6 Uppdragets utförande, socialtjänstlagen (SoL) 16
1.6.1 Värdegrund och individens behov i centrum utifrån ett salutogent förhållningssätt 16
1.6.4 Dokumentation, journaler och genomförandeplan 18
1.6.5 Information, anhörigträffar, enhetsråd med mera 18
1.6.8 Insatser i vårdbostad 19
1.6.9 Aktiviteter och social gemenskap i vårdbostad 19
1.6.12 Hantering av privata medel 21
1.7 Uppdragets utförande, hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och tandvårdslagen 21
1.7.1 Kommunens medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) 21
1.7.4 Patientsäkerhet och patientsäkerhetsberättelse 22
1.7.6 Informera, bedöma och utfärda intyg till tandvårdskort 22
1.7.11 Sjuksköterskans ansvarsområde 23
1.7.12 Rehabilitering, ADL-träning och hjälpmedel i vårdbostad 23
1.9 IT-system, telefoner och hemsida 26
1.12 Beredskapsplaner för svåra och oväntade påfrestningar i samhället 28
1.13 Uppföljning, utvärdering, tillsyn och utvecklingsarbete 28
1.14 Tillägg till avtalet utifrån utvärderingskriterier och övriga åtaganden 28
1.14.2 E-hälsa/tekniskt stöd 29
1.14.3 Önskad sysselsättningsgrad/rätt till heltid 29
ALLMÄN INFORMATION
Med detta förfrågningsunderlag erbjuder Linköpings kommun intresserade utförare att lämna anbud på verksamhet i form av vårdboende. Förfrågningsunderlaget inne- håller samtliga förutsättningar och krav som gäller för anbudsgivningen. Förfråg- ningsunderlaget är uppdelat i tre avsnitt samt bilagor.
1. Krav på anbudet och anbudsgivaren
2. Anbudsformulär
3. Avtalsförlaga
Bilagor:
Se ”Allmän information”, lista med bilagor i förfrågningsunderlag för vårdboende, del 1 ”Krav på anbudet och anbudsgivaren”.
Linköpings kommun kommer bara att acceptera anbud som innehåller efterfrågad information. Ett anbud som inte uppfyller samtliga ska-krav kommer inte att kunna antas. Reservationer i anbudet medför att anbudet betraktas som felaktigt och anbu- det kan därmed inte antas.
1 AVTALSFÖRLAGA
Mellan Linköpings kommun, organisationsnummer 212000-0449, genom äldre- nämnden nedan kallad beställaren, och utföraren ”Företag” organisationsnummer XXXX-XXXX-XXXX har följande avtal slutits. Avtalet avser drift av vårdboende- för äldre vid Valla Park. Verksamheten ska bedrivas i enlighet med de mål och den standard samt övriga förutsättningar som anges i avtalsförlaga inklusive avtalsbila- gor.
1.1 Avtalstid, ersättning med mera
I detta avsnitt beskrivs avtalstid, möjlighet till förlängning, ersättning och betalning med mera.
Upphandlingen avser Valla Park. Avtalstiden är 3 år med planerad start den 1 april 2017.
1.1.2 Möjlighet till förlängning
Avtalet kan förlängas av beställaren vid två tillfällen med 2 år. Beställaren ska skrift- ligen meddela utföraren förlängning med 12 månaders varsel. En eventuell förläng- ning sker med oförändrade villkor. Sammanlagd avtalstid kan maximalt bli 7 år.
Den verksamhet som upphandlas är enligt gällande momslagstiftning att betrakta som social verksamhet och därmed inte momspliktig.
Pris är angett i svenska kronor exklusive moms. Priset är ett pris per vårddygn. Priset är i 2016 års prisnivå.
I priset ingår allt som har med uppdraget att göra, exklusive lokalkostnad. För vård- bostad ingår till exempel:
• dag- och nattpersonal
• fritidsverksamhet
• arbetsledning, personalträffar/information, administration, handledning och kompetensutveckling
• all ledsagning
• driftkostnader inklusive personalkostnader för larm
• städning i samtliga lokaler som tillhör verksamheten
• allmänt förbrukningsmaterial inklusive inkontinenshjälpmedel och engångs- handskar
• övrigt material som ingår i den totala verksamheten
• kostnader för ledsagare och medresenär som kan uppkomma vid färdtjänstre- sor
• mat, heldygn inkl huvudmål, mellanmål, frukt, sondmat och näringstillskott med mera
• kommunal hälso- och sjukvård inklusive visst förbrukningsmaterial, omlägg- ningsmaterial och medicinsk utrustning
• rehabilitering
• arbetstekniska hjälpmedel
• information och administration av tandvård
• kostnader för inrapportering av insatser och prestationer i datasystem.
Ersättningen per vårddygn är XXXX kronor i 2016 års pris- och löneläge. I priset ingår samtliga kostnader för att bedriva verksamheten.
När permanenta platser används för tillfällig korttidsvård eller växelvård erhåller utföraren 140 kronor extra per vårddygn i 2016 års prisnivå. Denna ersättningsnivå räknas upp enligt OPI.
Garanterad beställningsvolym är 95 procent. Garanterad beställningsvolym beräknas på antal platser vilket framgår av uppdragsbeskrivningen, bilaga 1.
Brukaren bekostar förbrukningsmaterial som används i den egna bostaden.
Ersättningen ska vara fast från tidpunkten för avtalets tecknande till 2016-12-31. Från 2017-01-01 justeras ersättningen årsvis med omsorgsprisindex (OPI) som pub- liceras av Sveriges Kommuner och Landsting. Helårsersättningen år 2016 räknas om med det fastställda procenttalet för år 2017 enligt formeln:
A ⋅ (1+p/100 )= B
där A är helårsersättningen år 2016, p är det fastställda procenttalet för år 2017 och B är helårsersättningen 2017.
Efter 2017 sker omräkningen på motsvarande sätt.
Om en definitiv omräkningsfaktor finns publicerad ska den användas. Om endast en preliminär omräkningsfaktor finns publicerad ska denna användas fram till dess att en definitiv omräkningsfaktor publiceras. En retroaktiv avräkning ska göras av skill- naden mellan den preliminära och den definitiva omräkningsfaktorn så snart detta är möjligt.
Om avtalet löper ut under året ska omräkningsfaktorn ur särskild tabell för använ- dande under slutåret användas. Om avtalet innehåller en förlängningsoption
och denna förlängningsoption träder i kraft, ska ersättningen under året i sin helhet uppräknas enligt omräkningsfaktorn för helåret.
Om SKL:s publicering av OPI upphör ska indexklausulen omförhandlas
1.1.5 Taxor, avgifter och övriga ersättningar
Ersättning från de boende i form av hyror och kostavgifter tillfaller beställaren.
Utföraren har inte rätt att ta ut egna avgifter. Utföraren har rätt att ta ut självkostnad för till exempel utflykter.
Eventuella statsbidrag som kan komma att utgå till avtalad verksamhet eller lokaler tillfaller beställaren.
Ersättning utbetalas månadsvis i efterskott för avtalade och fullgjorda prestationer. Beläggningen ska månadsvis redovisas till beställaren genom inrapportering i kom- munens verksamhetssystem.
Fakturering för hela månaden sker månadsvis i efterskott för avtalade och fullgjorda prestationer, eller enligt former som överenskommits mellan utföraren och beställa- ren. Faktureringsavgifter, expeditionsavgifter och liknande godtas inte. Faktura anses förfallen till betalning 30 dagar efter mottagandet.
Av fakturan/fakturorna ska framgå följande:
- referensperson
- vilken tidsperiod fakturan avser
- utförda prestationer
- antal vårddygn.
Fakturor som saknar ovanstående uppgifter anses vara felaktiga. Felaktiga fakturor betalas inte.
Fakturan skickas till:
Linköpings kommun Scanningcentralen 121A 581 81 Linköping
Betalning sker endast mot faktura, en gång per månad, efter fullgjord prestation per kalendermånad.
Om väsentliga förändringar sker vad gäller de förutsättningar som avtalet bygger på, till exempel ändring i gällande arbetstidsbestämmelser, ändrade skatter och/eller be- slut av myndighet som parterna inte själva kan påverka, äger parterna rätt att påkalla förhandling om ändring av ersättning till den del som avser de ändrade förutsättning- arna.
Förändring av brukarnas omsorgs- och omvårdnadsbehov i särskilt boende utgör inte skäl för omförhandling utom i vissa undantagsfall. Exempel på undantag är då behov finns av väsentligt skydd för medboende och/eller personal.
Överlåtelse av avtal får inte ske utan beställarens skriftliga medgivande. Överlåtelse av del av verksamhet genom underentreprenad kan ske först efter skriftlig begäran från utföraren och skriftligt medgivande från beställaren.
1.1.10 Överlämnande i samband med att avtal upphör
Utförare åtar sig att redovisa följande uppgifter till beställaren i anslutning till avta- lets upphörande. Uppgifterna avser den personal som kommande utförare kan komma att bli skyldig att erbjuda anställning vid eventuellt byte av utförare.
1. Totalt antal årsarbetare inom upphandlingsobjektet för olika yrkesgrupper.
2. Heltidsmått angivet i arbetstid per vecka för heltidsarbetande samt uppgifter om hur många årsarbetare som har respektive heltidsmått.
3. Genomsnittslöner, exklusive ob-ersättning, enligt samma uppdelning som un- der punkt 1.
4. Uppgifter om utbildningsnivå hos personalen, till exempel hur många som har adekvat utbildning för sin tjänst.
5. Restvärden för inventarier och utrustning.
Dokumentation om de boende ska överlämnas till ny utförare utan kostnad för den nya utföraren.
Eventuell tvist mellan beställaren och utföraren med anledning av uppdraget ska i första hand avgöras i svensk allmän domstol med tillämpning av svensk rätt, med Linköpings tingsrätt som första instans.
Tvist mellan beställaren och annan enhet inom Linköpings kommun ska lösas av Kommunstyrelsen.
Avtalsviten kommer att utgå i angivna fall såvida inte utföraren kan styrka att det beror på omständigheter som denne inte kunnat råda över. Avtalsvite tillfaller bestäl- laren och betalas genom avdrag på ersättningen.
Händelse/brist | Vitesbelopp |
Utföraren uppfyller inte kravet i Avtals- förlagan 1.5.2: ”Arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande arbetsuppgifter.” | 40 kronor per vårddygn (Avtalsvite utgår från det datum som bristen uppstått till det datum då bristen rättats till. Avtalsvite räknas på vårdbo- endets samtliga platser oberoende av faktiskt beläggningsgrad.) |
Utföraren uppfyller inte kravet i Avtals- förlagan 1.7.9: ”Samtliga delegeringar ska följas upp vid behov dock minst en gång per år.” | 20 kronor per delegeringsbeslut. (Avtalsvite utgår per delegeringsbeslut x det antal dagar som har överskridit ett år sedan senaste uppföljning, tills dess bris- ten är åtgärdad.) |
Utföraren uppfyller inte kravet i Avtals- förlagan 1.6.9: ”Utföraren ska erbjuda alternativrätt vid minst ett av dagens två lagade mål mat – lunch eller kväll.” | 15 kronor per vårddygn (Avtalsvite utgår från det datum som bristen uppstått till det datum då bristen rättats till. Avtalsvite räknas på vårdbo- endets samtliga platser oberoende av faktiskt beläggningsgrad.) |
Avtalsvite för underlåtelse att leva upp till åtaganden utöver ”ska-krav” (utvär- deringskriterier) som framgår i avtalsförlagan 1.13:
Händelse/brist avseende | Vitesbelopp |
Registrering i BPSD | 40 kronor per plats och vårddygn |
E-hälsa/tekniskt stöd | 40 kronor per plats och vårddygn |
Önskad sysselsättningsgrad | 40 kronor per plats och vårddygn |
Uttagna avtalsviten kommer att redovisas på kommunens hemsida.
Om beställaren anser att utföraren inte uppfyller beställarens krav, lämnade anvis- ningar eller direktiv, eller i övrigt bryter mot avtalet har beställaren rätt att säga upp avtalet.
Beställaren ska skriftligen påtala brister till utföraren. Utföraren ska rätta till skriftli- gen påtalade brister inom en månad. Utföraren ska även skriftligen redovisa vilka åtgärder som har genomförts och eventuellt ytterligare vidtas med anledning av påta- lade brister. Om så inte görs har beställaren rätt att säga upp detta avtal med tre må- naders varsel.
Upprepade brister kan leda till att beställaren häver avtalet.
Beställaren har rätt att säga upp avtalet till omedelbart upphörande om: Utföraren förlorat erforderliga tillstånd, försätts i konkurs, inlett ackordsförhandlingar, träder i likvidation, ställer in sina betalningar eller på annat sätt kan antas ha kommit på obe- stånd, eller utföraren är underkastad näringsförbud, eller utföraren lämnat oriktiga uppgifter i anbudet och dessa uppgifter varit av icke oväsentlig betydelse vid bedöm- ning av tilldelning av avtal.
Utföraren är skyldig att ersätta den skada som kommunen kan lida till följd av av- talsbrott.
Avtalshandlingar kompletterar varandra.
Om avtalshandlingarna skulle visa sig motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder annat, sinsemellan i följande ord- ning:
1. skriftlig ändring/tillägg till avtalet
2. avtal inklusive bilagor
3. förfrågningsunderlag inklusive ändringar och tillägg
4. anbud.
1.2 Lagstiftning, meddelarfrihet och allmänhetens rätt till insyn m.m. Följande avsnitt handlar om lagstiftning, offentlighet och sekretess, personalens meddelarfrihet, allmänhetens rätt till insyn med mera.
Utföraren ska vid var tid följa gällande lagstiftning för verksamheten. Viktig lagstift- ning för aktuell verksamhet är bland annat socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdsla- gen, offentlighets- och sekretesslagen, patientsäkerhetslagen och patientdatalagen.
Utföraren skall även följa tillämpliga förordningar, föreskrifter, kungörelser, all- männa råd med mera.
Utföraren ska ombesörja de anmälningar till myndigheter med mera som kan komma att krävas med anledning av uppdragets genomförande.
Utföraren ska ha alla tillstånd som krävs för att bedriva verksamheten, exempelvis tillstånd från Socialstyrelsen samt Miljönämnden.
1.2.2 Offentlighet och sekretess
Med anledning av detta avtal kommer utföraren att få ta del av handlingar och/eller uppgifter för vilka det råder sekretess hos beställaren. Utförare som omfattas av 2 kap. 1 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) är direkt underkastad reglerna i offentlighets- och sekretesslagen.
Utföraren förbinder sig i och med träffandet av detta avtal att inte röja hos beställaren förekommande sekretessbelagd uppgift eller uppgift rörande beställarens interna för- hållande, vare sig det sker muntligen, genom att handling lämnas ut eller det sker på annat sätt samt att inte utnyttja sådan uppgift. Utföraren ska informera sin personal om denna sekretess samt tillse att berörd personal, inklusive elever, praktikanter och motsvarande, undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Utföraren ska träffa avtal om denna tystnadsplikt med de underleverantörer som får del av handling eller upp- gift för vilka det råder sekretess hos beställaren.
Utföraren svarar för att dennes personal och eventuella underleverantörer känner till och följer ovanstående bestämmelser. Sekretesskyldigheten gäller även efter det att avtalet i övrigt upphört att gälla. Beställarens ansvar för sekretess regleras i gällande lagstiftning.
Anbudsgivare ska ha ett kvalitetsledningssystem som uppfyller kraven i Socialstyrel- sens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9).
1.2.4 Personalens meddelarfrihet och skyldighet att meddela kommunen
Personal som är anställd hos privata utförare ska i huvudsak, omfattas av samma meddelarfrihet som råder för motsvarande kommunal personal, vilket innebär rätt att ge information till media om det som rör själva verksamhetens innehåll och som är av allmänt intresse.
Meddelarfriheten ska inte omfatta uppgifter som avser affärsförhållanden eller som kan rubba konkurrensförhållanden för utföraren. I meddelarfriheten ingår inte heller information som gäller pågående förhandlingar rörande löne- eller andra anställ- ningsvillkor eller som är hemlig enlig lag. Vidare råder det inte meddelarfrihet för uppgifter om enskildas personliga förhållanden, det vill säga för sekretessbelagda uppgifter.
Det åligger utföraren att informera berörd personal om meddelarfriheten.
Personalen har skyldighet att meddela kommunen om missförhållanden finns eller uppkommer i verksamheten. Utföraren får inte efterforska och/eller bestraffa perso- nal som lämnar meddelanden.
1.2.5 Allmänhetens rätt till insyn i verksamheten
Utföraren är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter det att beställaren framställt be- gäran härom till beställaren lämna sådan information som avses i 3 kap 19 a § Kom- munallagen. Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur verksamheten sköts. Sådan begäran ska i normalfallet vara skriftlig.
Informationen ska – om inte annat avtalas – lämnas i skriftlig form. Det åligger kommunen att i sin begäran precisera vilken information som efterfrågas. Utföraren är inte skyldig att lämna information om utlämnandet strider mot lag eller annan för- fattning. Enligt 2 kap 1 § Offentlighets- och Sekretesslagen (2009:400) gäller sekre- tess hos kommunen för uppgift om affärs- eller driftsförhållanden för enskild om det kan antas att brukaren lider skada om uppgiften röjs. Information som lämnas till kommunen enligt första stycket ska inte anses utgöra företagshemligheter enligt la- gen (1990:409) om skydd för företagshemligheter.
Denna bestämmelse har ingen verkan på räckvidden av övriga bestämmelser i avtalet.
1.3 Ansvar, försäkringar och skada
Följande avsnitt handlar om utförarens ansvar för skada, försäkringar med mera.
Utföraren ansvarar för samtliga skador som han, eller annan för vilken han ansvarar, orsakar genom fel eller försummelse.
Detta inkluderar skada på eller förlust av kommunen tillhörig och av utföraren om- händertagen egendom.
Utförarens ansvar för person- eller sakskada begränsas till 20 miljoner kronor per skadetillfälle.
Utförarens ansvar för ren förmögenhetsskada begränsas till 2 miljoner kronor per skadetillfälle.
Utföraren ansvarar för att utkvitterade nycklar med mera förvaras och handhas på ett för kommunen betryggande sätt. Om utkvitterad nyckel med mera förkommer, svarar utföraren för kostnaderna för byte av lås och låscylindrar med mera. Vid nyckelför- lust begränsas utförarens ansvar till 500 000 kronor per skadetillfälle.
Utföraren ansvarar för att larmanläggning hanteras i enlighet med givna instruktion- er. Vid underlåtelse av detta som leder till inbrott eller utryckning av bevakningsföre- tag eller räddningstjänst, svarar utföraren för kostnaderna för till exempel utryckning.
Ovan angivna begränsningar gäller inte om utföraren har orsakat skadan genom grov vårdslöshet eller uppsåt.
Det åligger utföraren att under avtalsperioden teckna och vidmakthålla erforderligt försäkringsskydd för sin egendom och verksamhet. Utförarens ansvarsförsäkring ska täcka utförarens ansvar enligt detta avtal och ska inkludera skydd för skada genom levererad produkt och utökat skydd för skada på omhändertagen egendom. Beställa- ren svarar för försäkring enligt patientskadelagen.
Bevis om att ovan nämnda försäkring har tecknats ska överlämnas till beställaren senast inom fyra veckor från vårdbostadsavtalets tecknande. Bevis om att förnyad försäkring finns ska överlämnas till kommunen senast en vecka före det att försäk- ringen går ut. I annat fall äger kommunen rätt att teckna försäkring på utförarens be- kostnad.
För krav som den skadelidande riktar mot kommunen gäller följande:
Utföraren förbinder sig att följa den reglering som kommunen eller kommunens för- säkringsbolag gör och att till kommunen återbetala samtliga kostnader till följd av regleringen.
1.4 Beskrivning av uppdraget
Det ankommer på utföraren att känna till aktuella mål, planer och program samt riktlinjer och rutiner för verksamheten. Inom flera områden, till exempel demens- vård och palliativ vård, finns det nationella vårdprogram som ska följas. Kommunens mål för äldre, planer och program samt riktlinjer och rutiner finns på xxx.xxxxxxxxx.xx.
Utföraren ska hålla sig välinformerad om Linköpings kommuns organisation samt de insatser och verksamheter som finns i kommunen inom äldreomsorgen.
Beskrivning av Valla Park finns i Uppdragsbeskrivning, bilaga 1.
1.4.1 Målgrupper per vårdboendeform
Vårdbostad finns i form av ålderdomshem, sjukhem och gruppboende för personer med demenssjukdom. Permanenta vårdbostadsplatser kan vid behov användas för tillfällig korttids- eller växelvård.
Följande kriterier gäller för att beviljas respektive boende. Kriterierna kan komma att revideras under pågående avtalstid efter beslut av Äldrenämnden.
Vårdbostad – ålderdomshem
Kriterier
1. Över 65 år
2. Behov av närhet till personal dygnet runt på grund av till exempel ålders- svaghet/sjukdom som medför nedsatta funktioner, uttalad otrygghet, nedsatt minnesfunktion eller lättare demens.
3. Mycket hög ålder.
Kriterium 1 ska alltid vara uppfyllt samt minst ett av kriterierna 2 och 3.
Vårdbostad – gruppboende för personer med demenssjukdom
Kriterier
1. Över 65 år, kan även beviljas andra åldersgrupper i särskilda fall
2. Diagnostiserad och utredd demenssjukdom eller i särskilda fall personer med hjärnskada som medför demensliknande beteende.
3. Behov av hjälp med ADL-funktioner
4. Behov av fysisk och psykisk stimulans.
5. Bedöms kunna ha förutsättningar att tillgodogöra sig de aktiviteter, enskilt el- ler i grupp, som ingår i boendets arbetsmetodik.
6. Nedsatt orienteringsförmåga med risk för ”avvikning”.
7. Mycket hög ålder.
Flertalet kriterier ska vara uppfyllda.
Vårdbostad – sjukhem
Kriterier
1. Över 65 år kan även beviljas andra åldersgrupper i särskilda fall.
2. Behov av omfattande personlig och/eller medicinsk omvårdnad
3. Behov av närhet till personal på grund av många oförutsägbara och täta insat- ser, till exempel ständig tillsyn.
4. Mycket hög ålder.
Flertalet kriterier ska vara uppfyllda.
Korttidsboende
Kriterier
1. Över 65 år, kan även beviljas andra åldersgrupper i särskilda fall.
2. Behov av tillfälligt boende då vården inte kan ges i den egna bostaden orsa- ken kan vara att
• avlasta närstående som vårdar anhörig
• vårdande anhörig är tillfälligt sjuk
• lösa boendefrågan i avvaktan på utredning för utskrivningsklara pati- enter som kommunen har betalningsansvar för inför hemgång/andra insatser
• lösa boendefrågan i väntan på bostadsanpassning
• lösa boendefrågan i avvaktan på annat boende
Både kriterierna 1 och 2 ska vara uppfyllda.
Korttidsboende - växelvård
(Växelvård finns med inriktning för demenssjuka och för somatiskt sjuka) Kriterier
1. Över 65 år, kan även beviljas andra åldersgrupper i särskilda fall.
2. Behov av omfattande omvårdnad.
3. Behov av regelbunden avlastning för anhörig
4. Xxxxx av rehabilitering i syfte att bibehålla funktioner.
Flertalet kriterier ska vara uppfyllda.
1.4.2 Beslut om insatser vid vårdbostad
Den enskilde ansöker om insatser enligt Xxx till socialförvaltningen som fattar beslut om insats. Socialförvaltningen beslutar om vilket boende brukaren ska erhålla. Utfö- rare har skyldighet att omgående ta emot anvisad person.
Socialförvaltningen ska, innan beslut om vårdbostad fattas, samråda med brukaren vårdtagaren och ansvarig för verksamheten, samt vid behov med legal företrädare.
1.5 Personal, bemanning och kompetens
Följande avsnitt handlar om krav på arbetsledare, verksamhetschef, omvårdnadsper- sonal, sjuksköterskor, kompetensutveckling, introduktion för nyanställda med mera. Sjuksköterskornas roll beskrivs under avsnittet ”Sjuksköterskans ansvarsområde”.
Utföraren ska säkerställa att personalen har erforderlig utbildning och personlig lämplighet för arbetsuppgifterna.
Det ska finnas minst 1.0 årsarbetare arbetsledare på boendet. Arbetsledaren/första linjens chef skall normalt sett finnas på boendet minst fem dagar i veckan. Utföraren ska säkerställa att arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande ar- betsuppgifter. Med arbetsledare avses ”första linjens chef”, enhetschef eller motsva- rande. Med lämplig utbildning avses social omsorgslinje, socionom, sjuksköterska eller annan relevant högskoleutbildning. Arbetsledningen kan kompletteras med samordnare eller gruppledare som arbetar med daglig planering och samordning.
1.5.3 Verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL)
Utföraren är vårdgivare. Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska det, där det bedrivs hälso- och sjukvård, finnas en verksamhetschef. Verksamhetschefens uppgifter framgår av bland annat förordningen om verksamhetschef inom hälso- och sjukvår- den 1996:933. Verksamhetschefen ska ha nödvändig högskoleutbildning och person- lig lämplighet.
Utföraren ska ha en verksamhetschef som uppfyller kraven enligt gällande lagstift- ning.
Byte av verksamhetschef ska rapporteras till omsorgskontoret.
Utföraren ska garantera att verksamheten är bemannad dygnet runt årets alla dagar med en sådan kompetens och personalbemanning så att personal kan uppmärksamma och ge boende stöd och hjälp. Tekniskt stöd kan användas för att uppmärksamma brukarnas behov om det inte är till nackdel för den enskilde.
Utföraren ska garantera att det finns personal i den omfattning att brukarnas indivi- duella behov, enligt genomförandeplan, av personlig omvårdnad, hälso- och sjuk- vård, trygghet, besvarande av larm, aktiviteter, social gemenskap, mat och måltider, boservice samt övriga åtaganden enligt lämnat anbud kan tillgodoses. Det innebär att personalbemanningen ska anpassas efter variationer i brukarnas sammantagna behov (vårdtyngd).
Utföraren ska garantera att det finns personal för att säkerställa kvalificerad vård och omsorg i livets slutskede.
Det skall finnas tillräcklig tid för överföring av information mellan olika arbetspass. Det ska finnas skriftliga rutiner för överföring av information mellan olika arbets- pass.
Utföraren skall ha en fast lägsta bemanning för tiden 07.00—21.00 uppgående till minst 0,64 årsarbetare per plats beräknat på en period av 6 månader och beräknat på boendets samtliga enheter/boendegrupper inom boendet. I personalbemanningen skall samtlig personal räknas med inklusive x.x. xxxxxxxxxx/gruppchef . Arbetsledare och legitimerad personal skall inte räknas med.
Utföraren skall varje halvår (koppla till tertialuppföljning och ange datum) redovisa personalbemanningen till omsorgskontoret på det sätt som kontoret anvisar.
Praktikanter, elever, volontärer, frivilligarbetare, personal i daglig verksamhet, per- soner i arbetsträning under sjukskrivning etcetera ska inte räknas med i personalbe- manning. Personal med lönebidragsanställning kan inräknas med motsvarande den procentsats som utgör grunden för bedömningen av arbetsförmågan.
1.5.5 Krav vid nyanställning av personal i omvårdnadsarbete
Vid nyanställning av personal i omvårdnadsarbete ska minst 90 procent av personal- styrkan ha slutfört gymnasieskolans Vård- och omsorgsprogram eller motsvarande, inklusive validering. Med anställning avses både tillsvidareanställningar och vikariat som överstiger 6 månader. Eventuell verksamhetsövergång räknas inte som nyan- ställning.
Utföraren ska säkerställa att nyanställd personal får individuellt utformat introdukt- ionsprogram samt introduktion av erfaren personal. Med nyanställd personal avses både tillsvidareanställda och samtliga vikarier.
Sjuksköterska skall finnas på boendet, alla vardagar, minst 12 timmar per dag. Där- utöver skall sjuksköterska nås via telefon. Sjuksköterskornas arbetstid skall förläg- gas så att det normalt sett finns sjuksköterska på boendet mellan 8.00—17.00 (Se 4.4 Uppdragets utförande, hälso- och sjukvårdslagen)
1.5.7 Kompetensutveckling och kompetensförsörjning
Utföraren ska säkerställa att fortlöpande kompetensutveckling ges till personalen med beaktande av kraven på verksamheten. Utföraren ska vid behov säkerställa att personalen får reflektionstid och/eller externt stöd, till exempel i form av handled- ning. Utförare ska delta i utvecklingsarbete om framtida personalförsörjning som initieras av kommunen. Utföraren ansvarar för att personalen ges möjlighet att med- verka vid utbildningar initierade av kommunen vid införande av nya system och/eller arbetssätt.
1.5.8 Flerspråkighet, kulturkompetens och tillgång till tolk
Utföraren ska vid behov säkerställa att flerspråkighet, kulturkompetens och tillgång till tolk finns.
Utföraren ska säkerställa att samtal kan ske på brukarens modersmål.
1.5.9 Tillhandahålla praktikplatser
Utförare ska tillhandahålla praktikplatser för till exempel studerande från utbild- ningsanordnare eller motsvarande. Utföraren ansvarar för att handledare finns till praktikanter.
Praktikplatser ska tillhandahållas för andra än personer under utbildning, t ex prak- tikplatser för arbetsmarknadsåtgärder eller för personer som har behov av språkträ- ning, är funktionshindrade och/eller står långt ifrån arbetsmarknaden.
Utförare ska tillhandahålla praktikplatser utifrån sin storlek och verksamhet. Eventu- ella praktikanter får inte ersätta ordinarie personal.
1.6 Uppdragets utförande, socialtjänstlagen (SoL)
1.6.1 Värdegrund och individens behov i centrum utifrån ett salutogent för- hållningssätt
Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre
personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). (Socialtjänst- lagen (2001:453) kap. 5 § 4.) Verksamheten ska bedrivas utifrån ett salutogent för- hållningssätt.
Verksamheten ska inriktas på att den äldre får leva ett tryggt och värdigt liv och känna välbefinnande. Verksamheten ska präglas av trygghet, gott bemötande och möjlighet för var och en att vara delaktiga i utformningen av sina individuella insat- ser.
Verksamheten ska arbeta enligt Linköpings kommuns värdighetsgarantier vilket bland annat innebär att:
• vården och omsorgen ska planeras och genomföras tillsammans med den en- skilde,
• personalen ska lyssna på den enskildes synpunkter och önskemål,
• den enskildes privatliv, integritet och livsval ska respekteras av personalen.
Med värdighetsgarantierna som utgångspunkt ska den enskildes beslut av insatser och den individuella genomförandeplanen vara styrande. Genom uppföljning av den individuella genomförandeplanen säkerställs att den äldre får leva ett tryggt och vär- digt liv och känna välbefinnande.
Linköpings kommun arbetar med IBIC (Individens behov i centrum) som består av ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt som syftar till att individualisera äldre- omsorgen och förbättra möjligheten till individuell uppföljning.
Insatserna ska utformas med utgångspunkt från en helhetssyn på individens samlade individuella behov av omsorg och beakta brukarens sociala, fysiska, medicinska, psykiska och existentiella behov. Insatserna på vårdbostaden ska utformas tillsam- mans med brukaren och dokumenteras i bland annat genomförandeplan och journal. Den individuella genomförandeplanen ska beskriva den enskildes delaktighet, på vilket sätt den enskilde vill ha sina behov tillgodosedda samt vid vilken tidpunkt och när uppföljning och eventuell revidering av genomförandeplanen ska ske.
Med utgångspunkt i IBIC sker en dokumentation som bygger på en nationell inform- ationsstruktur och ett nationellt fackspråk.
Länk om Individens Behov i Centrum: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxx/xxxxxxxxxxxxx/xxxx
Socialkontoret ska, i samband med beslut om rätten till vårdbostad fattas, samråda med brukaren/vårdtagaren och ansvarig för verksamheten, samt vid behov med legal företrädare. Utförare har skyldighet att omgående ta emot anvisad person.
Permanenta platser kan när behov finns göras om till korttidsplats för att lösa akuta omsorgs- och omvårdnadsbehov hos brukare i ordinärt boende, för att erbjuda plats för utskrivningsklara brukare i väntan på annat boende och för brukare med andra problem som kan uppkomma.
Utföraren ska möjliggöra för enskilda att bo kvar även om behovet av insatser för- ändras. Om brukarens behov väsentligt förändras kan det i särskilda fall bli aktuellt med byte till annat lämpligt boende. Detta skall alltid föregås av vårdplanering och ny behovsbedömning. Personer i vårdbostäder ska i livets slutskede erbjudas vård, trygghet och närhet genom närvaro av personal i brukarens lägenhet.
Brukare i vårdbostad ska ha en kontaktman i personalgruppen. Kontaktman ska utses i samband med inflyttning. Kontaktmannen ska ha fördjupad kännedom om brukaren och dennes behov av insatser samt ha ett extra ansvar för att den enskilde får sina behov tillgodosedda. Kontaktmannen ska ansvara för att genomförandeplan upprät- tas, efterlevs och följs upp. Kontaktmannen ska ha en utsedd ersättare så att kontinui- teten kan upprätthållas under semestrar och annan frånvaro. Brukaren ska ges möj- lighet att välja/byta kontaktman.
Utföraren ska ha rutiner gällande kontaktmannaskap.
1.6.4 Dokumentation, journaler och genomförandeplan
I Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2014:5 kap 6 § 2 beskrivs de särskilda be- stämmelserna som gäller dokumentation hos utföraren vilket ska följas.
Journalhandlingar ska finnas för varje boende för att dokumentera de insatser som ges enligt socialtjänstlagen (SoL) utifrån den enskildes behov och den vård och omsorg som ges enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Journalerna ska förvaras oåtkomligt för obehöriga.
För brukare i vårdbostad ska journaler enligt SoL och HSL förvaras samlade men åtskilda. Journalerna ska vara lättillgängliga för berörd personal.
En genomförandeplan ska upprättas för varje brukare inom 14 dagar efter inflyttning. För brukare som har insats i form av korttidsboende ska genomförandeplanen upprät- tas i nära anslutning till inflyttning så vården kan bedrivas på ett tryggt och säkert sätt. Genomförandeplanen ska ge en samlad bild av hur den enskilde får sina behov av insatser tillgodosedda över hela dygnet och upprättas tillsammans med brukaren och/eller dennes företrädare samt brukarens kontaktman. Om brukaren inte själv kan medverka ska genomförandeplanen upprättas tillsammans med dennes företrädare.
Genomförandeplanen ska följas upp och vid behov revideras, dock minst två gång per år.
Utföraren har ansvar för att personalen har adekvat kunskap inom området doku- mentation enligt gällande lagstiftningar samt förutsättningar för att såväl ta del av aktuell dokumentation som att dokumentera.
1.6.5 Information, anhörigträffar, enhetsråd med mera
Utföraren ska ge brukarna information om vilken hjälp som kan erbjudas samt i öv- rigt informera om verksamheten. Akut information samt sekretessbelagd information till anhöriga ska, efter samtycke från brukaren, alltid kunna ges via telefon eller på annat överenskommet sätt.
Utföraren i vårdbostäder ska bjuda in brukare, närstående och legala företrädare till anhörigträffar efter behov, dock minst två gånger per år. Syftet är att i mindre grup- per, till exempel ett våningsplan, ha en nära dialog kring verksamheten.
Utöver anhörigträffar ska det på enheten finnas ett enhetsråd med representanter för brukare, närstående och pensionärsorganisationer knutna till det kommunala pens- ionärsrådet. Enhetsrådet sammanträder minst två gånger per år. Vid enhetsrådet del- tar även ansvarig chef, Äldrenämndens kontaktpolitiker och representant från kom- munala pensionärsrådet. Utföraren ansvarar för att tillsammans med kontaktpolitiker boka tid för och sammankalla till enhetsråd.
Utföraren ska ha rutiner för samverkan och samarbete internt mellan personal som har det dagliga ansvaret för den enskilde. Rutiner ska finnas för rapportering och informationsöverföring.
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Xxx Xxxxx (SOSFS 2011:5) ska tillämpas i samtliga verksamheter som bedriver socialtjänst.
Samtlig personal ska bära namnbricka med för- och efternamn. Namnbrickan ska vara väl synlig och namnet ska vara skrivet med tydliga bokstäver.
Om personal åberopar särskilda skäl är det tillräckligt att förnamnet och endast initial i efternamnet framgår.
I den personliga omvårdnaden ska det ingå sådana insatser som behövs för att tillgo- dose den enskildes grundläggande fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. I personlig omvårdnad ingår bland annat hjälp vid personlig hygien, toalettbesök, av- och påklädning, bäddning, måltidssituation, social samvaro och promenader. Insatsen utgår från den enskildes behov och dokumenteras i genomförandeplanen.
I vårdbostäder ska boservice ingå, till exempel hjälp med städning av den egna bo- staden, fönsterputsning, städning efter avflyttning, personlig tvätt, inköp samt kläd- vård inklusive strykning. Insatsen utgår från den enskildes behov och dokumenteras i genomförandeplanen.
1.6.9 Aktiviteter och social gemenskap i vårdbostad
Utföraren ska möjliggöra och ge stöd till den enskilde att vara aktiv i sin vardag och att tillsammans med andra vara en del i en social gemenskap både inom och utanför vårdbostaden utifrån den enskildes behov.
Aktiviteter ska erbjudas inom den egna verksamheten men också i samverkan med närstående, föreningar och frivilligorganisationer. En viktig del av verksamheten är att skapa trivsel, engagemang och samhörighet för och mellan brukarna utifrån den enskildes behov. På vårdbostaden skall det finnas utsedd personal, fritidsombud, som har särskilt ansvar för aktiviteter och samverkan med exempelvis frivilligorganisat- ioner.
I vårdbostäder ska möjligheter till en aktiv vardag erbjudas utifrån den enskildes be- hov, fysiska och psykiska tillstånd och intresse. Planerade aktiviteter för varje vecka ska finnas skriftligt redovisade och tillgängliga. Innehållet i aktiviteterna ska planeras i samråd med de boende. De boende ska kunna erbjudas daglig utevistelse samt pro- menader utifrån individuella behov. Den enskildes behov av aktiviteter, utevistelser och promenader ska framgå av genomförandeplanen.
Utöver planerade aktiviteter enskilt eller i grupp ska den enskilde stimuleras och er- bjudas att delta i vardagliga aktiviteter i den egna lägenheten och inom vårdbostaden, till exempel matlagning, enklare städning, skötsel av blommor. Personalen ska svara för ledsagning till aktiviteter utanför vårdbostaden.
Stöd till verksamheternas fritidsaktiviteter och kulturverksamhet ges, för utföraren kostnadsfritt, av ”Kulturaktiviteter och stöd till äldreomsorgens fritidsverksamheter” med Leanlink som utförare.
Boendet ska ha en verksamhetsprofil. Detta boende kommer att ha inriktning mat och måltider. Profilen mat och måltider ska genomsyra hela verksamheten de boendes sinnen ska på olika sätt stimuleras genom aktiviteter med koppling till profilen. Pro- filen ska utvecklas utifrån ett salutogent förhållningssätt. Profileringen innebär att boendet har en speciell kompetens och ett arbetssätt som ska ge ett mervärde åt bru- karna oavsett om man väljer boendet utifrån den särskilda profilen eller om man blir anvisad plats.
Utförare vid vårdbostäder ska svara för att samtliga dagens måltider inklusive mel- lanmål erbjuds till brukarna. Xxxxx ska vara god och näringsriktig och anpassad efter de boendes individuella matvanor och medicinska behov. Alternativ kost ska erbju- das till dem som av medicinska, religiösa, etiska eller kulturella skäl behöver det, utan extra kostnad för brukaren. Brukarna ska ges möjlighet till inflytande över mat- sedeln. Xxxxxxxx ska anpassas efter de enskilda samt till säsong, helgdagar och års- tider. Måltiderna ska i enlighet med brukarens önskemål kunna intas gemensamt eller i den enskilda bostaden.
Måltiden ska ses som en helhet och en integrerad del av omsorgen där personalen har en central roll att främja en bra måltidssituation. Måltiderna ska erbjuda sociala kon- takter i en lugn och trevlig miljö. Maten ska dukas fram på ett inbjudande sätt. Mil- jön ska vara hälsofrämjande avseende ljud, ljus, färg, luftkvalitet och inredning.
Tillagning av mat ske i vårdbostaden. Särskilt utbildad personal skall ansvara för matlagning. Utföraren ska erbjuda möjligheten att frukost, lunch och kvällsmål kan intas utifrån den enskildes önskemål om tidpunkt. Utföraren ska erbjuda alternativrätt vid minst ett av dagens två lagade mål mat – lunch eller kväll. Efterrätt ska serveras till ett av dagens huvudmål. Utföraren ska erbjuda sju måltider fördelade över dygnet (frukost, mellanmål, lunch, mellanmål, middag, kvällsmål och nattmål). Lunch och middag får inte serveras i så kallade en portionsförpackningar.
Kvalitetsplan för kost inom äldreomsorgen ska följas, bilaga 2.
Kost- och måltidspolicy för Linköpings kommun ska vara vägledande.
Utföraren ska ansvara för hjälp med ledsagning till exempelvis läkare, tandläkare, frisör med mera för de boende. Ansvaret gäller även vid akuta sjukvårdsbesök.
Utförare svarar för larm och larmmottagare. Utföraren i vårdbostad ska tillhanda- hålla, anpassa och bekosta trygghetslarm och andra larm vid behov till boende i
vårdbostad. I vårdbostad ska trygghetslarm fungera oavsett om brukaren har tele- fonabonnemang eller inte.
1.6.12 Hantering av privata medel
Utföraren ska ha rutiner gällande privata medel.
1.7 Uppdragets utförande, hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och tand- vårdslagen
Utföraren ansvarar för hälso- och sjukvård samt viss tandvård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt tandvårdslagen. Utföraren har hälso- och sjukvårdsansvar för de sjukvårdsinsatser som ges i vårdbostäder, det vill säga såväl förebyggande som direkt sjukvårdande insatser samt riskbedömningar. Utföraren ansvarar för att regi- strering utförs i den nationella kvalitetsregister som kommunen är ansluten till.
Hälso- och sjukvården ska vara av god kvalitet, hålla en god hygienisk standard, vara tillgänglig och bedrivas dygnet runt.
Utföraren ansvarar för att legitimerad personal och övrig hälso- och sjukvårdsperso- nal ges förutsättningar för att utföra de hälso- och sjukvårdsinsatser som krävs för att bedriva en god och säker vård. Det ska finnas rutiner för samverkan mellan verk- samhetschef, undersköterskor och sjuksköterska/sjuksköterskor. Utföraren ska ut- forma rutiner för samverkan samt etablera ett samarbete internt och externt med in- volverade aktörer.
Utföraren ansvarar för att anmäla verksamheten i vårdgivareregistret.
Utföraren ska ansvara för och bekosta den utrustning och det sjukvårdsmaterial som krävs för att bedriva sjukvård inklusive tillfälliga sjukdomstillstånd och som inte personligt förskrivs till brukaren.
Utföraren ska arbeta med, och registrera i, de nationella kvalitetsregister som framgår av kommunens hälso- och sjukvårdsriktlinjer.
1.7.1 Kommunens medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR)
Kommunens MAS svarar för att det finns sådana rutiner att kontakt tas med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när en patients tillstånd fordrar det, rutiner- na för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och väl fungerande samt att beslut om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med säkerheten för patienterna. Utföraren ska se till att MAS och MAR hålls underrättad om sådant som faller inom dennes ansvarsområde och ges tillträde till verksamheten i den omfattning som är nödvändig för uppföljning av verksamheten. Utföraren är skyldig att vidta de åtgär- der medicinskt ansvariga påtalar.
Samtliga utförare ska följa kommunens hälso- och sjukvårdsriktlinjer. Riktlinjerna finns att hämta på xxx.xxxxxxxxx.xx/xxx. Dessa riktlinjer kan under avtalsperioden ändras och fler kan tillkomma utifrån bland annat ny eller ändrad lagstiftning, nya föreskrifter från Socialstyrelsen eller politiska beslut.
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälningsskyldighet enligt xxx Xxxxx (SOSFS 2005:28) ska tillämpas för samtliga verksamheter som bedriver hälso- och sjukvård inom socialtjänst. Kommunens MAS/MAR svarar för att anmäla till IVO (Inspektionen för vård och omsorg) enligt lex Maria.
1.7.4 Patientsäkerhet och patientsäkerhetsberättelse
I enlighet med patientsäkerhetslagen har vårdgivare ansvar för att bedriva ett syste- matiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande för att förhindra vårdska- dor. Senast den 1 mars varje år ska en patientsäkerhetsberättelse vara upprättad av vårdgivaren. En kopia av patientsäkerhetsberättelsen ska lämnas till MAS/MAR.
Enligt överenskommelse mellan kommunen och landstinget ansvarar landstinget för läkarinsatser i särskilt boende. Verksamhetschef vid särskilt boende ska årligen följa upp avtalet med verksamhetschef vid den vårdcentral som har ansvar för vårdbosta- den.
1.7.6 Informera, bedöma och utfärda intyg till tandvårdskort
Tandvårdslagen ger äldre med omfattande omvårdnadsbehov rätt till kostnadsfri munhälsobedömning och rätt till nödvändig tandvård från landstinget. De som har rätt till detta får ett tandvårdskort. Utföraren i vårdbostad ska informera, bedöma och utfärda intyg till tandvårdskort. Utföraren ska vara tandvården behjälplig vid hembe- sök i vårdbostad. All personal ska årligen delta i utbildning, få information och hand- ledning inom den förebyggande munhälsovården som erhålls av den tandvårdsgrupp som Region Östergötland avtalat.
Utföraren ska säkerställa en god hygienisk standard och att all personal har relevant vårdhygienisk kompetens.
Vårdgivaren ska utse ett hygienombud med särskilt ansvar för basala vårdhygienruti- ner.
Utföraren ska utföra egenkontroller avseende följsamhet till basala vårdhygienruti- ner. Nödvändiga åtgärder ska vidtas utifrån genomförd egenkontroll.
Verksamhetschefen ska ansvara för att ta fram lokala rutiner för läkemedelshantering och fördela ansvaret för läkemedelshantering inom sin verksamhet i enlighet med SOSFS 2000:1. Rutinerna och ansvarsfördelningen ska dokumenteras i en lokal in- struktion för läkemedelshantering med MAS lokala läkemedelsinstruktion som mall (finns att hämta på xxx.xxxxxxxxx.xx/xxx). Utförarens lokala läkemedelsinstruktion ska uppdateras vid behov, dock minst en gång per år, samt delges kommunens MAS.
Utföraren ska säkerställa tillgång till låsbart skåp för Region Östergötlands akutför- råd. Utföraren ansvarar för beställning av läkemedel. Läkemedlen i akutförrådet be-
kostas av Region Östergötland. Akutförrådet kan användas vid akuta situationer eller enligt generella, skriftliga direktiv ordinerade av läkare.
Verksamhetschef ska ansvara för att personalen har kompetens att ta emot delege- ring.
Enligt Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 1997:14) finns möjlighet för legitimerad personal att delegera arbetsuppgifter till annan personalkategori med reell kompe- tens. Delegering får inte förekomma för att lösa personalbristsituationer eller slentri- anmässigt.
Vid delegering ska kommunens hälso- och sjukvårdsriktlinjer följas. Legitimerad personal ska ha personlig kännedom om den personal som erhåller delegering. Samt- liga delegeringar ska följas upp vid behov, dock minst en gång per år. Legitimerad personal ska ges förutsättningar att utbilda och instruera omvårdnadspersonal
Journalhandlingar ska finnas för varje brukare för att dokumentera den vård och om- sorg som ges enligt HSL och SoL. Journalerna ska vara tillgängliga för berörd perso- nal. I Patientdatalagen regleras personuppgiftsfrågor, sekretess, elektronisk åtkomst och utlämnande av uppgifter.
Genomförandeplan ska finnas som ger en samlad bild av hur var och en får sina be- hov av vård och omsorg tillgodosedda enligt både SoL och HSL. Se vidare ”1.6.3 Dokumentation, journaler och genomförandeplan”.
Utföraren har ansvar för att personalen har adekvat kunskap inom området doku- mentation enligt gällande lagstiftning samt förutsättningar för att såväl ta del av ak- tuell dokumentation som att dokumentera.
1.7.11 Sjuksköterskans ansvarsområde
Sjuksköterskan ska tillvarata det friska hos de brukarna och tillgodose deras enskilda omvårdnadsbehov. Sjuksköterskans arbete ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet. Sjuksköterskan ska medverka vid läkemedelsgenomgångar, vid vårdpla- nering, dokumentera enligt gällande författningar och ansvara för att den av läkaren ordinerade behandlingen utförs samt följa upp de boendes medicinska tillstånd.
Andra insatser som sjuksköterskan ska arbeta med kan till exempel vara rådgivning till brukaren samt samverkan med andra vårdaktörer. För att få förskriva inkonti- nenshjälpmedel krävs förskrivningsrätt.
Sjuksköterskan ska ges tid och förutsättningar att handleda och instruera omvård- nadspersonalen.
1.7.12 Rehabilitering, ADL-träning och hjälpmedel i vårdbostad
Utföraren ska ansvara för att rehabilitering erbjuds inom ramen för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar i vårdbostäder. Insatserna ska inriktas på att bevara och förebygga försämring av psykiska, kognitiva och/eller fysiska funktioner.
Utföraren ska tillse att brukarna har tillgång till arbetsterapeut- och sjukgymnast- insatser utifrån individuella behov. Xxxxx av insatser bedöms av läkare eller fysiote- rapeut/arbetsterapeut.
All personal ska arbeta utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt där rehabilitering är en naturlig del av de boendes vardag. Arbetsterapeut och fysioterapeut ska med- verka vid vårdplanering och dokumentera enligt gällande författningar.
Utöver personal med specifikt ansvar för rehabiliteringsinsatserna ska vårdpersona- len arbeta rehabiliteringsinriktat.
Beställaren har för närvarande avtal med KommunRehab som ansvarar för utprov- ning av personliga, tekniska hjälpmedel hos alla utförare. Detta kan komma att and- ras under avtalstiden. Därutöver svarar beställaren för kostnaderna för enklare, per- sonliga, tekniska hjälpmedel i alla vårdbostäder.
Arbetstekniska hjälpmedel och grundutrustning ansvarar och bekostar utföraren vil- ket även innefattar service och underhåll, se vidare Linköpings kommuns rutin för medicintekniska produkter.
Stöd till verksamheternas rehabiliteringsarbete ges, för utföraren kostnadsfritt, också av ”heminstruktörer för syn- och hörselskadade” med Leanlink som utförare.
Ansvaret för utprovning av personliga, tekniska hjälpmedel kan komma att förändras under avtalsperioden.
1.8 Lokaler och bostäder
Beställaren hyr lokalerna. Utförare som ska driva verksamhet i lokaler för till exem- pel vård ska uppfylla miljöbalkens krav ur miljö- och hälsosynpunkt. Miljökontoret har tillsynsansvar för lokalerna. Utföraren ansvarar för att söka erforderliga tillstånd.
Utföraren bedriver verksamhet i beställarens lokaler. Beställaren ansvarar för samt- liga hyres- och driftkostnader. Brukaren i vårdbostäder erhåller hyreskontrakt i andra hand från Linköpings kommun. Kommunen svarar för administration av dessa.
Utförare beställer och förmedlar hyreskontrakten till de boende samt svarar för vis- ning med mera i samband med att ny boende anvisas av kommunen. Utföraren svarar för flyttstädning.
Utförare ansvarar för ”dagliga” kontakter med hyresvärd med flera angående brand- skydd, felanmälningar, skötsel och underhåll av fastigheter, lokaler och bostäder samt ansvarar för att hålla beställaren informerad om lokal-, bostads-, och fastighets- frågor som är av betydelse eller kan komma att innebära ökade eller minskade kost- nader för kommunen. Vidare ska utföraren informera beställaren om behov av fas- tighetsunderhåll.
Vid onormal förslitning eller skador i bostäder eller lokaler, som beror på brister i utförandet av verksamheten, bristande golvvård och dylikt svarar utföraren för den kostnad bristen förorsakat.
Städning i gemensamma utrymmen ansvarar utföraren för. I uppdraget ingår även att se till att underhåll i form av regelbunden golvvård till exempel polishbehandling görs. En gång per år ska golvvård utföras fackmannamässigt. Utförare skall meddela omsorgskontoret när den årliga golvvården genomförts. Städning av brukarnas bo- städer se ”Boservice i vårdbostad”. Kostnadsansvar och byte av glödlampor, lysrör mm ansvarar utföraren för i gemensamma lokaler. I den egna bostaden bekostar den enskilde lampor/lysrör, utföraren skall vara behjälplig med byte. Gränsdragningslista finns.
Ombyggnation av lokaler under avtalstiden får inte ske om inte överenskommelse om detta träffas mellan parterna.
Utföraren ska nyutrusta alternativt överta befintlig utrustning i gemensamma utrym- men och personallokaler samt anskaffa och bekosta möbler och annan utrustning samt arbetstekniska hjälpmedel. Exempel på arbetstekniska hjälpmedel som utföra- ren ska svara för är liftar och duschhjälpmedel. I vårdbostäder för äldre ska samtliga bostäder utrustas med vårdsäng.
Inventarier som verksamheten fått i gåva skall vårdas och underhållas av utföraren. Deponerad konst ägs av kommunen, oftast Kultur- och fritidsnämnden.
Inventarier som beställaren köpt in till verksamheten (till exempel förstärkt grundut- rustning, TV, utemöbler) har utföraren ett ansvar att vårda och underhålla.
Deponerad konst, gåvor och inventarier som beställaren köpt in till verksamheten får inte försäljas utan skall finnas kvar på boendet och överlämnas till eventuell ny utfö- rare.
Utföraren svarar även för och bekostar installationer och driftskostnader för verk- samhetsanknuten utrustning i bostäder och lokaler, till exempel larm för skydd av boende och personal, inventarier, byte av lås eller låssystem på grund av förkomna nycklar.
I vårdbostäder för äldre ska utföraren ansvara för att väl fungerande hörselhjälpmedel finns i gemensamhetslokaler. Ansvarig personal, ”hörselombud”, ska finnas för sköt- sel av hörselhjälpmedel.
När nycklar lämnas ut till brukaren samt när nycklarna återlämnas ska nyckelkvitte- ring ske. Nycklar som används av personalen får inte vara märkta i klartext. Nycklar får inte förvaras tillsammans med kodförklaring, instruktion eller liknande.
Förvaring av nycklar ska ske på ett sådant sätt att de inte kommer i orätta händer. Kopior av nycklar får inte tillverkas. Vid byte av utförare ska samtliga nycklar som finns i verksamheten redovisas och ny utförare kvitterar nycklar.
1.9 IT-system, telefoner och hemsida
I detta avsnitt beskrivs IT-system och IT-stöd samt telefoner och hemsida.
Samtliga utförare ska dokumentera i och använda sig av kommunens anvisade IT- system. Utförare ska följa kommunens riktlinjer för dokumentation i berörda IT- system. Vid var tid gällande riktlinjer finns att hämta på xxx.xxxxxxxxx.xx. Dessa riktlinjer kan under avtalsperioden ändras och fler kan tillkomma utifrån bland annat ny eller ändrad lagstiftning, nya föreskrifter från Socialstyrelsen eller politiska be- slut. Utföraren tecknar personuppgiftsbiträdesavtal med kommunen.
Beställaren tillhandahåller det IT-baserade verksamhetssystemet Treserva. Nämnden står för kostnaden för själva systemen. För inrapportering av insatser och prestationer är utföraren skyldig att ansluta sig till systemen. För utföraren innebär detta en kost- nad för anslutning till verksamhetssystem. För mer information om kostnader och beställningar, kontakta LK-Data.
Verksamhetssystemet innehåller bland annat journaler och genomförandeplaner som är obligatoriska för utföraren. För åtkomst till verksamhetssystemet erfordras att ut- föraren ansluter sig till kommunens verksamhetssystem. För att säkerställa att journalföring och registrering av prestationer sker på ett korrekt sätt ska verksamhet- en utse minst ett (1) verksamhetsombud. Under ovanstående länk finns information om arbetsuppgifter och omfattning avseende rollens uppdrag.
Beställningar/biståndsbeslut distribueras via verksamhetssystemet från socialkon- toret.
Utföraren är skyldig att delta i erforderlig utbildning utan extra ersättning.
Utförarens telefoner ska vara anslutna till kommunens växel. Kostnadsuppgifter kan erhållas från LK Data, Linköpings kommun.
Utföraren ska ha en hemsida som presenterar den verksamhet som avtalats med Lin- köpings kommun. Av hemsidan ska det framgå att utföraren har avtal med kommu- nen samt länk och hänvisning till xxx.xxxxxxxxx.xx. Utföraren ansvarar för att kon- taktuppgifter och faktauppgifter som finns om boendet/verksamheten på xxx.xxxxxxxxx.xx fortlöpande uppdateras enligt direktiv från omsorgskontoret. Äld- renämndens uppföljningar och kvalitetsredovisningar kommer att redovisas på hem- sidan.
1.10 Miljöarbete
Linköpings kommuns handlingsplan för Agenda 21 ska vara vägledande för utföra- rens miljöarbete. Det innebär bland annat att utföraren bör granska alla inköp ur miljö- och hälsosynpunkt och i första hand välja miljömärkta produkter samt mini- mera avfallsmängden genom till exempel återanvändning, källsortering och kompo- stering. Vid inköp av fordon bör utföraren ställa miljökrav såsom låg bränsleförbruk- ning samt drift med förnyelsebara bränslen.
Verksamheten ska vara ansluten till Omsorg om Miljön som är de miljöarbete som bedrivs inom Linköpings kommuns omsorgsverksamhet. Utföraren ska utse en per- son som ansvarar för miljöarbetet på enheten, så kallat miljöombud. För mer inform- ation se xxx.xxxxxxxxx.xx, Omsorg om miljön.
1.11 Etiska affärsregler
Utföraren ska respektera ILO:s kärnkonventioner genom hela produktionskedjan. Se länk: xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xx/xxx-xxx-xxx/xxxxxxx-xxxxxxxxxx/xxx
Om utföraren inte har kollektivavtal skall utföraren ha kollektivavtalsliknande villkor för semester och genomsnittlig arbetstid.
Semester
Till och med det intjänandeår under vilket arbetstagaren fyller 39 år kvalificerar sig arbetstagaren för 25 semesterdagar.
Fr.o.m. det intjänandeår under vilket kvalificerar sig arbetstagaren för arbetstagaren fyller
40 år 31 semesterdagar
50 år 32 semesterdagar
Efter överenskommelse mellan arbetsgivaren och arbetstagaren kan arbetstagare få kontant ersättning med semesterlön i stället för sådan betald semesterdag som övers- tiger vad som följer enligt lag. Sådan överenskommelse får dock inte avse sparade dagar.
Genomsnittlig arbetstid
Den ordinarie arbetstiden för heltidsanställd ska vara i genomsnitt 40 timmar per helgfri vecka, om inte annat framgår av följande stycken. Då helgdag infaller på nå- gon av dagarna måndag–lördag (s.k. lätthelgdag) minskas antalet ordinarie arbets- timmar med det antal timmar som annars skulle ha fullgjorts sådan dag.
Ordinarie arbetstid som är förlagd till vardag såväl som sön- och helgdag eller till vardag och helgdag ska för heltidsanställd vara i genomsnitt 38 timmar 15 minuter per vecka under tillämplig beräkningsperiod. Vid förläggning som kontinuerligt tre- skiftsarbete ska dock den genomsnittliga arbetstiden per vecka vara 34 timmar 20 minuter och vid förläggning som intermittent treskiftsarbete 36 timmar 20 minuter. Omfattar den ordinarie arbetstiden enligt föregående stycke inte samtliga lätt- helgdagar, ska den fastställas i proportion till antalet sådana dagar med ordinarie ar- betstid under kalenderåret.
1.12 Beredskapsplaner för svåra och oväntade påfrestningar i samhället En rad lagar och förordningar reglerar kommunens uppgifter i samband med svåra och oväntade påfrestningar i samhället. Det kan avse såväl katastrofer i fredstid som höjd beredskap vid kriser och krigsfara respektive händelser vid en enskild enhet.
Utföraren ska upprätta planer samt utbilda, informera och regelbundet öva sin perso- nal, bland annat tillsammans med räddningstjänsten i kommunen i syfte att ha en handlingsberedskap för exempelvis brand, svåra olyckor, sabotage, elavbrott, teleav- brott eller utebliven vattenförsörjning.
1.13 Uppföljning, utvärdering, tillsyn och utvecklingsarbete
. Äldrenämnden antar årligen en särskild plan för kvalitetsuppföljning, bilaga 3.
Utföraren ska en gång per år, senast 31 mars, till beställaren i en kvalitetsberättelse redovisa en sammanställning av utförda prestationer samt uppnådda resultat vad gäl- ler uppställda mål för verksamheten samt hur man arbetat under året med verksam- hetens kvalitet.
Uppföljning och utvärdering av verksamheten kan komma att göras utöver vad som beskrivs i kvalitetsuppföljningsplanen.
Utföraren är skyldig att utan extra kostnad tillhandahålla de uppgifter om verksam- heten som beställaren och Socialnämnden kan komma att begära. Inrapportering ska ske på det sätt som beställaren anger.
Beställaren förbehåller sig rätten att komplettera utförarens rapportering med egna besök, såväl anmälda som oanmälda, i verksamheten och genom egna undersökning- ar, till exempel enkäter.
Utföraren ska följa Äldrenämndens rutin för synpunkter och klagomål. Se xxx.xxxxxxxxx.xx.
XXX har enligt SoL och LSS tillsynsansvar över verksamheten.
Om XXX inleder undersökning angående verksamheten ska utföraren på eget initiativ informera beställaren om detta. MAS utövar tillsyn genom anmälda eller oanmälda verksamhetsbesök.
Utföraren ska delta i forsknings- och utvecklingsarbete i syfte att förbättra verksam- heten. Beställaren utger stöd genom FoU-centrum. Utförare ska delta i av beställaren initierade träffar.
1.14 Tillägg till avtalet utifrån utvärderingskriterier och övriga åtagan- den
Under denna punkt i avtalet framgår vad utföraren har åtagit sig utöver ska-kraven i avtalsförlagan. Samtliga utvärderingskriterier finns i anbudsformuläret (del 2 i för- frågningsunderlaget).
Under denna punkt redovisas utförarens åtaganden utöver ska-kraven.
Under denna punkt redovisas utförarens åtaganden utöver ska-kraven.
1.14.3 Önskad sysselsättningsgrad/rätt till heltid
Under denna punkt redovisas utförarens åtaganden utöver ska-kraven.
2 UTFÖRARENS KONTAKTPERSON
Företagsnamn: | Organisationsnummer: |
Adress: | Postnummer och ort: |
Kontaktperson under upphandlingen: | |
Telefon: | E-post: |
Hemsida: | |
Kontaktperson:
Telefonnummer:
E-post-adress:
3 AVTALSTECKNANDE
Detta avtal är upprättat i två (2) exemplar, varav parterna tagit var sitt.
Linköping den ………………………. …………………..den………………….
För För
Linköpings kommun, Äldrenämnden Företag
……………………………………….. ………………………………………….
Namn
Omsorgsdirektör