Kollektiv olycksfallsförsäkring

Försäkringsbesked HAMMARÖ KOMMUN

Kollektiv olycksfallsförsäkring

Kommunen har tecknat en olycksfallsförsäkring för elever, barn, ungdommar och andra grupper inom kommunens verksamhetsområde. En olycksfallsskada är den kroppskada som den försäkrade ofrivilligt drabbats av genom en plötslig yttre händelse (ett utifrån kommande våld mot kroppen). Denna försäkring som kommunen tecknat gäller inte för sjukdom.

Försäkringen gäller för olycksfallsskada enligt följande:

Försäkringsnummer: 412117-1.1

Avtalstid: 2016-01-01 - 2016-12-31

Försäkringstagare: HAMMARÖ KOMMUN

Skadehantering

Skadeanmälning sker via Protectors hemsida:

xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

tryck Anmäl skada, Person och så Kommunolycksfall

För frågor, vänligen kontakta Protector Försäkring

E-mail: xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Tel: +46 (0)0-000 000 00

Åtgärder vid skada

- Uppsök läkare eller tandläkare som är ansluten till försäkringskassan

- Spara alla kvitton

- Behov av taxi till och från skolan p.g.a. olycksfallet skall vara styrkt med ett intyg från behandlande läkare. Av intyget skall framgå under vilken tid taxi beviljats. Innan taxiresorna till och från skolan beställs skall Protector kontaktas för bekräftelse. Sänd intyget i samband med skadeanmälan via Protectors hemsida eller via e-post. Efter bekräftelse från Protector kan beställning av taxiresor göras.

Försäkrade under heltid (dygnet runt).

- Elever i grundskola

- Elever i särskola

- Barn i förskoleverksamhet, daghem, familjedaghem inkl 4 st kooperativ

- Personer i familjehem, fosterhem eller kontakthem

- Omsorstagare inom kommunen

- Personer i ungdomsboende

- Asylsökande

Försäkrade under verksamhetstid.

- Arbetslösa ungdomar i arbetsmarknadspolitiska åtgärder

- Personer i arbetsträning/yrkesintroduktion

- Deltagare i samspelet

Försäkringen omfattar:

- Försäkringen är giltig i hela världen.

- Under försäkringsåret tillkommande antal inom befintliga kategorier samt under försäkringsåret tillkommande kategorier utöver de befintliga ingår i försäkringen utan särskild anmälan.

- Medicinsk invaliditet.

- Ekonomisk invaliditet.

- Ersättning vid dödsfall.

- Läkekostnader.

- Tandskadekostnader.

- Resekostnader.

- Merkostnader inkl personliga tillhörigheter.

- Hjälpmedelskostnader.

- Medicinsk rehabilitering.

- Vanprydande ärr.

- Sveda och värk.

- Krisförsäkring.

- Dödsfall oavsett orsak, från 1 månad upp till 25 år.

- Invaliditet till följd av självmordsforsök.

- Kostnader vid skada utanför Norden.

- Personliga tillhörigheter (kläder, glasögon, handikapphjälpmedel samt skyddsutrustning), ersättningsbelopp 0,25 bb. Ej smartphones, nettbrett, dator etc.

- Ingen begränsning pga ålder, ingen övre gräns.

- Ingen reducering vid medicinsk invaliditet före 65 års ålder.

- Resekostnader utan beloppsbegränsning vid skada på fritid.

- Kroppsskada som uppkommit genom vridvåld och hälseneruptur (även partiell skada) betraktas som olycksfall.

- Kroppsskada som uppkommit genom solsting, värmeslag, översvämning, insektsbett och förfrysning.

- Skada som uppkommit genom drunkningstillbud.

- Smitta i form av HIV, virus och hepatit, som drabbar försäkrad under utbildning, praktik eller arbetsmarknadspolitiska åtgärder etc. Försäkringsbeloppet lägst 5 bb, att utbetalas som engångsbelopp när skada fastställts.

- Inget undantag vid skada till följd av alkoholpåverkan.

-Försäkringen er giltig fram till 1/9 det år barn/elever går ut förskola, förskoleklass, grund respektie gymnasieskola.

- Lyte eller annat stadigvarande men enligt tabell.

- Inget undantag gäller vid utövande av idrott/sport/aktivitet, inkluderat aktiviteter som faller under benämningen farliga sporter eller elitidrott.

- Inget undantag avseende olycksfall där förare eller passagerare på mc, scooter eller moped skadas och föraren inte har lagstadgat förarebevis eller körkort.

- Inget undantag avseende skallskada vid körning med mc, scooter eller moped utan fastspänd/godkänd hjälm. Försäkringsbelopp:

- Medicinsk invaliditet: 15/30 bb.

- Ekonomisk invaliditet: 15 bb.

- Dödsfallskapital: 1 bb.

- Kostnader: Nödvändiga

Undantag i PS210 pkt 5.1 f) avseende skade vid insektsbett utgår.

Undantag i PS210 pkt 5.1 g)-h) utgår.

Undantag i PS210 pkt 5.2 b) avseende skade alkoholpåverkan utgår. Undantag i PS210 pkt 5.2 d) avseende självmordsförsök utgår.

Undantag i PS210 pkt 5.3 a)-j) avseende farliga sporter/aktiviteter utgår.

Verksamhetstid/vistelsetid/skoltid

Försäkringen gäller för ordinarie verksamhet i skolan, lektion och rast eller motsvarande samt resa till och från. Försäkringen gäller i andra aktiviteter anordnade av skolan såsom PRAO, APU och praktikperioder som ingår i läroplanen (även under tid då elev i övrigt

vistas på arbetsplats som ett led i pågående utbildning), fritidsverksamhet, idrottsutövning, utflykter, studiebesök, skolresor och övriga aktiviteter anordnade och godkända av rektor eller motsvarande.

Heltid

Skoltid, fritid samt ferier.

Läkekostnader

Försäkringen lämnar ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för läkarvård, läkemedel, behandling, och hjälpmedel för att läka skadan. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Ersättning

lämnas även för sjukhusvård. Kostnaderna ersätts bara där vård ges som också ersätts av allmän försäkring eller på annat sätt finansieras av offentliga medel.

Resekostnader

Försäkringen lämnar ersättning för resekostnader i samband med vård och behandling. Ersättning lämnas även för resor med särskilt transportmedel för att kunna delta i skolarbete om läkare föreskrivit detta. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället.

Resekostnader ersätts med högst den egenavgift för sjukresor som anges i lagen om allmän försäkring, och skall på förhand godkännas av Protector.

Skadade kläder och glasögon

Leder olycksfallsskadan till att den försäkrade måste behandlas av läkare, lämnas ersättning för kostnader för tillhörigheter som normalt bärs på kroppen.

Tandskadekostnader

Försäkringen lämnar ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för behandling av tand eller tandprotes som skadats i munnen. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Kostnaderna måste vara godkända av Protector innan behandlingen påbörjas.

Måste slutbehandlingen av skadan uppskjutas kan även den ersättas om den försäkrade inte fyllt 25 år.

Merkostnader

Om olycksfallet har medfört läkarbehandling kan ersättning lämnas för den försäkrades nödvändiga och oundvikliga merkostnader som till följd av olycksfallsskadan uppstått under den akuta läkningstiden.

Medicinsk rehabilitering

Ersättning lämnas för kostnader i samband med rehabilitering i form av undersökning, behandling och vård.

Tekniska hjälpmedel

Om olycksfallsskadan förväntas leda till varaktig invaliditet lämnas ersättning för tekniska hjälpmedel.

Ersättning vid invaliditet

Ersättning kan lämnas för medicinsk eller förvärvsmässig invaliditet. Slutbedömning kan göras först när skadan

är läkt och läkaren bedömt att tillståndet är stationärt. Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som motsvarar invaliditetsgrad.

Dödsfall

Om den försäkrade avlider pga. olycksfallsskadan inom 3 år från olycksfallet eller under försäkringstiden

oavsett orsak upp till 25 års ålder, lämnas ersättning som begravningshjälp till den försäkrades dödsbo.

Allmänt

Villkor: Olycksfallsförsäkring PS210 från 2015-07-01

Självrisk: Försäkringen gäller utan självrisk.

Basbelopp 2016: 44 300

Vistelse utanför Norden: Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i högst 12 månader. Ersättningen lämnas för kostnader i den mån de inte ersätts från annat håll.

Ersättning från annan: Ersättning utges inte enligt denna försäkring för kostnader som ersätts av annan enligt särskild lag eller författning, internationell konvention, kollektivavtal eller annat ersättningsinstitut, som kan tas i anspråk för försäkringsfallet.