Godkänna överenskommelse om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023 (Beslut enligt delegation) RS220124
§12
Godkänna överenskommelse om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023 (Beslut enligt delegation) RS220124
Beslut
Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att
• godkänna överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
• godkänna föreslagen riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö
Ärendet
Godkännande av överenskommelsen om Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023. Södra sjukvårdsnämnden beslutade 2022-12-01_02 att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar 2023. Respektive region har att godkänna överenskommelsen.
Överenskommelsen innehåller dels priser för 2023 och ett abonnemang
för 2023. Abonnemanget för 2023 beräknas som 50 procent av genomsnittet
för simulerad självkostnad (förhandlad nivå) 2021 – 2023, allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå. Abonnemanget för år 2023 omsluter 538 mnkr, varav 157 mnkr utgör Region Hallands del. Grunder för uppräkning av priser 2023 är LPIK 6,8 procent. Riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö hanteras i särskild ordning och uppräkning sker med 9,6%.
Priserna kommer att sammanställas i ”Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023” som är tillgänglig i dels tryckt version, dels
på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Förslag till beslut
Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att
• godkänna överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
• godkänna föreslagen riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö
Beslutsunderlag
• Beslutsförslag - Godkänna överenskommelse om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
• Förhandlingsprotokoll Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
• Protokoll Södra sjukvårdsregionen 2022-12-01 -- 02
• Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
Expedieras till
Södra Regionvårdsnämnden Driftnämnden Hallands sjukhus Driftnämnden Närsjukvården Driftnämnden Psykiatrin
Driftnämnden Ambulans Diagnostik och Hälsa
Paragrafen är justerad
Regionkontoret Ekonomi Xxxxx Xxxxxxxx Controller | Beslutsförslag | |
Datum 2023-01-05 | Diarienummer RS220124 |
Beslutsförslag - Godkänna överenskommelse om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
Förslag till beslut
Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att:
• godkänna överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
• godkänna föreslagen riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö
Sammanfattning
Godkännande av överenskommelsen om Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023. Södra sjukvårdsnämnden beslutade 2022-12- 01_02 att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar 2023. Respektive region har att godkänna överenskommelsen.
Överenskommelsen innehåller dels priser för 2023 och ett abonnemang för 2023. Abonnemanget för 2023 beräknas som 50 procent av genomsnittet för simulerad självkostnad (förhandlad nivå) 2021 – 2023, allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå. Abonnemanget för år 2023 omsluter 538 mnkr, varav 157 mnkr utgör Region Hallands del. Grunder för uppräkning av priser 2023 är LPIK 6,8 procent.
Riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö hanteras i särskild ordning och uppräkning sker med 9,6%.
Bakgrund
Södra Regionvårdsnämnden beslutade 2015-10-30, § 43 att en abonnemangsmodell skulle tillämpas mellan huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen från år 2016 och framåt. Andra grunder i avtalsförhandlingarna har varit att självkostnader ska vara underlag för framtagande av taxor och att kostnadsnivåer räknas upp med landsprisindex, LPIK.
Avtalsgruppen har med beslutet som utgångspunkt kommit överens om ett avtal som utgår från ovannämnda principer. Abonnemanget för 2023 beräknas som 50 procent av genomsnittet för simulerad självkostnad (förhandlad nivå) 2021 – 2023, allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå. Abonnemanget för år 2023 omsluter 538 mnkr, varav 157 mnkr utgör Region Hallands del. Grunder för uppräkning av priser 2023 är LPIK 6,8 procent.
Riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö hanteras i särskild ordning och uppräkning sker med 9,6%.
Priserna kommer att sammanställas i ”Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023” som är tillgänglig i dels tryckt version, dels på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Södra sjukvårdsnämnden beslutade 2022-12-01_02 (§50)
• att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
• att rekommendera respektive region att godkänna överenskommelsen
• att rekommendera regionerna att godkänna föreslagen riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö.
Ekonomiska konsekvenser av beslutet
Abonnemanget har räknats upp med 9,1 procent i absoluta tal vilket inkluderar en ökning av priserna med LPIK på 6,8 procent. Ekonomiska konsekvenser påverkas dels av priserna, som ökat med anledning av prissituationen i samhället, dels med anledning av köpmönster, dvs case-mix. Ekonomiska konsekvenser hanteras i befintlig budget.
Regionkontoret | |
Xxxxxx Xxxxxx | Xxx Xxxxxxxx |
Regiondirektör | Ekonomidirektör |
Förhandlingsprotokoll Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023 Södra regionvårdsnämnden 2022-12-01_02 Protokollsutdrag
Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
Styrelsens/nämndens beslut delges Södra Regionvårdsnämnden Driftnämnden Hallands Sjukhus Driftnämnden Närsjukvården Driftnämnden Psykiatrin
Driftnämnden Ambulans Diagnostik och Hälsa
FÖRHANDLINGSPROTOKOLL
Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
Förhandlingar 2022-11-16 Avtalsgruppen
Protokoll
PROTOKOLL §42 -- §58
2022-12-01--02
Södra regionvårdsnämndens sammanträde
2022-12-01 – 2022-12-02
Plats: Hotell Skansen, Båstad
Xxxx Xxxxxxxx (M), Region Skåne, ordförande, tjg ordförande den 2 december
Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxx (S), Region Halland, 1:e vice ordförande, tjg ordförande den 1 december Xxxxxx Xxxxxxx (M), Region Kronoberg
Xxxxxx Xxxx (M), Region Blekinge, §42 -- §54 Xxxxxx Xxxxxxxx (V), Region Skåne
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx (S), Region Blekinge Xxxxxxx Xxxxx (L), Region Skåne Xxxxxxxxx Xxxxxxx (S), Region Kronoberg Xxxxxx Xxxxxxx (SD), Region Skåne Xxxxxx Xxxxx (M), Region Skåne
Xxxxxxxxx Xxxxx (C), tjg ersättare, Region Halland Xxxxxx Xxxxxxxx (S), tjg ersättare, Region Skåne
Xxxx Xxxxxxxx (C), ersättare, Region Blekinge, tjg ersättare §55--58
Xxxxx Xxxxxxxx (C), ersättare, Region Skåne Xxxxxxxxxx Xxxx (SD), ersättare, Region Skåne
Xxxx Xxxxxxxx (C), ersättare, Region Blekinge, tjg ersättare §55--58 Xxxxxx Xxx (S), ersättare, Region Halland
Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx (S), ersättare, Region Blekinge Xxxxxx Xxxxxxxxx (M), ersättare, Region Kronoberg Mätta Xxxxxxxx (MP), ersättare Region Skåne §45 -- §58 Xxx Xxxxxxxxx (KD), ersättare, Region Skåne
Xxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, chef planering och uppföljning hälso- och sjukvård, Region Kronoberg Xxxxx Xxxxxxxx, hälso- och sjukvårdsdirektör, Region Blekinge
Xxxxxxxx Xxxxxxxx, biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör, Region Skåne Xxx Xxxxxxxxx, biträdande hälso-och sjukvårdsdirektör, Region Halland Xxxxx Xxxxxxx, förvaltningschef SUS, Region Skåne, §42 -- §47,
Xxxxx Xxxxxxx, partisekreterare (S), Region Skåne Xxxx Xxxxxxxx, Södra regionvårdsnämndens kansli Xxxx Xxxxxxxx, Södra regionvårdsnämndens kansli Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Södra regionvårdsnämndens kansli Xxxx Xxxxxxx, Södra regionvårdsnämndens kansli
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, Södra regionvårdsnämndens kansli Xxx Xxxxxxxx, Södra regionvårdsnämndens kansli
Xxx Xxxxxx, Södra regionvårdsnämndens kansli
Xxxx-Xxxx Xxxxxxx (S), Region Skåne, 2:e vice ordförande Xxxxxxx Xxxxxxxxxx (M), Region Xxxxxxx
Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx (M), ersättare, Region Skåne Xxxxxx Xxxxxx (S), Region Kronoberg
Xxxxx X Xxxxxxx, hälso- och sjukvårdsdirektör, Region Kronoberg Xxx Xxxxxxx, hälso- och sjukvårdsdirektör, Region Skåne
§42 Ordföranden öppnar mötet och upprop
§43 Val av justeringsperson
Till att jämte ordförande justera protokollet väljs Xxxxxxx Xxxxx.
§44 Forskningens dag: ”När världen blir viral – om virus och pandemier” (se separat program, bilaga 2)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna.
I ärendet finns följande dokument
3. Presentationer (tillgängliga efter mötet)
§45 Slutrapport – kliniska distansmöten (Xxxx Xxxxxx, RCC Syd, ordförande) Beslut
1. Södra regionvårdsnämnden beslutar att det bildas en arbetsgrupp för sjukvårdsregional samverkan inklusive frågor som rör tekniskt utveckling.
2. Södra regionvårdsnämnden rekommenderar regionerna att inom respektive region tillskapa funktion för sammanhållen och verksamhetsnära support.
3. Södra regionvårdsnämnden rekommenderar regionerna att inom respektive region tillskapa funktion för styrning och informationssäkerhet.
4. Södra regionvårdsnämnden rekommenderar regionerna fatta beslut om att ge den utsedda arbetsgruppen (enligt beslutspunkt 1) i uppdrag att säkerställa fastställande och förvaltning av gemensamt tekniskt gränssnitt i Södra sjukvårdsregionen.
5. Södra regionvårdsnämnden beslutar att nämnden får en lägesrapport avseende punkt 1-4 hösten 2023.
Sammanfattning
Multidisciplinära och multiprofessionella kliniska distansmöten (KDM) med fokus på utredning och behandling samt i vissa fall uppföljning har till uppgift att säkra en mer jämlik vård och stärka samarbetet mellan vårdens medarbetare. Inom ramen
för ”Samarbete för bättre vård” har en multiprofessionell arbetsgrupp genomlyst nuläget i Södra sjukvårdsregionen och föreslaget ett antal åtgärder för att optimera nyttjandet av KDM.
I ärendet finns följande dokument
4. Slutrapport_KDM_delprojekt 25
§46 Information från arbetsgruppen för strategiska investeringar och byggnationer
(Xxxxxxx Xxxxxxxx, planeringschef, Region Kronoberg, ordförande)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna och uppdrar till ledningsgruppen att ta fram ett förslag till avgränsat uppdrag till arbetsgruppen för strategiska investeringar och byggnationer.
Sammanfattning
Våren 2021 bildades efter beslut i ledningsgruppen en arbetsgrupp för strategiska investeringar och byggnationer. Syftet med arbetsgruppen är att skapa ett forum för erfarenhetsutbyte och samverkan samt att vara ett stöd i omställningen till framtidens hälso- och sjukvård.
I ärendet finns följande dokument
5. Presentation (tillgänglig efter mötet)
§47 Väntetidsdata – högspecialiserad vård (Xxxxx Xxxxxxx RCC Syd, Xxxx Xxxxxxxx)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna och uppdrar till ledningsgruppen att fördjupa arbetet med att beskriva väntetider inom högspecialiserad vård och analysera åtgärder för att öka tillgängligheten.
Sammanfattning
Väntetider till nivåstrukturerade cancerbehandlingar på Sus presenteras och kommenteras.
I ärendet finns följande dokument
6. Presentation (tillgänglig efter mötet)
2 december
§48 Upprop
§49 Ekonomisk genomgång inför 2023 (Xxx Xxxxxx)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden beslutar att lägga ekonomisk redovisning för 2022 samt budget 2023 till handlingarna.
Sammanfattning
Utgående balans 2022 uppgår till cirka 34,8 mkr inklusive statsbidrag. Totala kostnader för 2022 uppgår till cirka 18,4 mkr varav 9,7 mkr avser projektredovisade kostnader. Statligt stöd för kunskapsstyrning och införande av vårdförlopp uppgick under 2022 till 10 mkr. För 2023 är nivån på statligt stöd ännu inte fastställd.
I ärendet finns följande dokument
8. Ekonomiskt läge 2022 och budget 2023
§50 Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023 (Xxx Xxxxxx)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden beslutar:
1. Att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
2. Att rekommendera respektive region att godkänna överenskommelsen
3. Att rekommendera regionerna att godkänna föreslagen riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö.
Sammanfattning
Södra Regionvårdsnämnden beslutade 2015-10-30, § 43 att en abonnemangsmodell skulle tillämpas mellan huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen från år 2016 och framåt. Andra grunder i avtalsförhandlingarna har varit att självkostnader ska vara underlag för framtagande av taxor och att kostnadsnivåer räknas upp med landstingsprisindex, LPIK. Avtalsgruppen har med beslutet som utgångspunkt kommit överens om ett avtal som utgår från ovannämnda principer.
I ärendet finns följande dokument
9. Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
§51 Redovisning av forskningsanslag (Xxx Xxxxxx)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna och föreslår att ansvariga för tilldelning av projekt- och doktorandanslag bjuds in till kommande möte för fördjupad information.
Sammanfattning
Anslag för klinisk forskning och utveckling kan sökas av samtliga regionanställda i Södra sjukvårdsregionen. En särskilt tillsatt prioriteringsgrupp fördelar medel till doktorand- och projektanslag. Den regionfinansierade forskningen administreras av Region Skåne. Fördelningen av medel inför 2023 redovisas.
I ärendet finns följande dokument
10. Presentation – ekonomi och fördelning
§52 Dövpsykiatrisk verksamhet för vuxna avslutas som solidariskt finansierad verksamhet
Beslut
Södra regionvårdsnämnden rekommenderar att den dövpsykiatriska verksamheten för vuxna på grund av rekryteringssvårigheter avslutas och att den solidariska finansieringen upphör från och med 2023.
Sammanfattning
Dövpsykiatrisk verksamhet för vuxna har sedan flera år bedrivits som solidariskt finansierad verksamhet. Under flera år har verksamheten varit utan egen läkare och nu sedan ett år också utan psykolog. Upprepade försök att rekrytera ny personal har misslyckats. Region Skåne föreslår av denna anledning att verksamheten upphör och att berörda patienter erhåller sin vård och omsorg via ordinarie psykiatrisk verksamhet med stöd av teckenspråkstolk.
I ärendet finns följande dokument
11. Dövpsykiatrisk mottagning för vuxna
§53 Läkemedelsinformationscentral - ny solidariskt finansierad verksamhet Beslut
Södra regionvårdsnämnden rekommenderar att sjukvårdsregional läkemedelsinformationscentral från och med 2023 finansieras solidariskt enligt bifogat förslag.
Sammanfattning
Idag saknas möjlighet för södra Halland, Kronoberg och Blekinge att erhålla konsultationsstöd i komplicerade läkemedelsfrågor. För övriga delar av landet finns strukturer för detta baserat på stöd från universitetssjukhusen. Verksamhets- område klinisk kemi och farmakologi i Region Skåne har lagt fram ett förslag till läkemedels-informationscentral (LÄIF) för hela Södra sjukvårdsregionen och föreslår solidarisk finansiering enligt bilaga.
I ärendet finns följande dokument
12. Solidarisk finansiering av läkemedelsinformationscentral
§54 Övergripande information om pågående delprojekt inom Samarbete för bättre vård inklusive återkoppling från delprojekt 26 (Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxx Xxxxxxxx)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna.
Sammanfattning
Inom följande delprojekt pågår arbete: palliativ vård för barn; urologisk kirurgi; MRT och CT; ätstörningar och självskadebeteende. Avseende implementering av mottagning för postinfektiösa långtidssymtom (inklusive ME/CFS) pågår diskussion mellan regionerna om placering och finansiering.
I ärendet finns följande dokument
13. Presentation (tillgänglig efter mötet)
§55 Utvärdering av ”Samarbete för bättre vård” (Xxxxxx Xxxxx, professor, KEFU)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna och uppdrar till ledningsgruppen att ta fram förslag till vidareutveckling av arbetsprocessen för ”Samarbete för bättre vård”.
Sammanfattning
”Samarbete för bättre vård” är en av Södra regionvårdsnämnden fastställd metod för att inom olika områden stimulera och konkretisera samarbetet mellan regionerna i Södra sjukvårdsregionen. Under de 5 år som arbetet pågått har 31 delprojekt startat och av dessa är 25 avslutade. Arbetssättet har nu utvärderats av företrädare för KEFU (Rådet för kommunalekonomisk forskning och utbildning, Ekonomihögskolan Lunds universitet) och förslag till vidareutveckling presenteras.
I ärendet finns följande dokument
14. Utvärdering av Samarbete för bättre vård (KEFU)
§56 Information från SOT-gruppen (Xxxxxx Xxxxxx, tillgänglighetskoordinator, Region Halland, ordförande i SOT-gruppen)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna.
Sammanfattning
Arbetsgruppen för samordning och tillgänglighet (SOT-gruppen) har i uppgift att bidra till att Södra sjukvårdsregionens gemensamma resurser utnyttjas så effektivt som möjligt för att inom rimlig tid erbjuda vård utifrån behov och medicinsk prioritering.
I ärendet finns följande dokument
15. Presentation (tillgänglig efter mötet)
§57 Skåne informerar – Riktade hälsosamtal på frammarsch – med mål att ge skåningarna en hälsosatsning som gör skillnad! (Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxx och Xxxxxxx Xxxxx)
Beslut
Södra regionvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna.
I ärendet finns följande dokument
16. Presentation (tillgänglig efter mötet)
§58 RPO minnesanteckningar (se bilaga 1)
Xxxx Xxxxxxxx Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxx
Ordförande 1:e vice ordförande
Xxxxxxx Xxxxx Justerare
RPO minnesanteckningar
17a RPO Hjärt- och kärlsjukdomar 2022-09-21 17b RPO Hud- och könssjukdomar 2022-10-06 17c RPO Kirurgi och plastikkirurgi 2022-10-18
17d RPO Njure och urinvägssjukdomar 2022-10-05 17e RPO Rörelseorganen 2022-09-23
17f RPO Tandvård 2022-09-27 17g RPO Äldres hälsa 2022-10-14
Forskningens dag 2022
”När världen blir viral – om virus och pandemier”
Viruspandemier och epidemier i människans historia | Xxxxxx Xxxxxx, docent i klinisk virologi och överläkare |
Nya experimentella system för att förstå, förebygga och behandla virusinfektion | Film och samtal: Xxxxxx Xxxxxxxxxxx, docent i virologi |
Behandling, bot och vaccin mot virusinfektioner | Xxxxxxx Xxxx, docent i Infektionsmedicin samt överläkare i infektionssjukdomar |
Att leva med COVID-19 | Xxxx Xxxxxxxx, Ordförande Svenska Covidföreningen |
Information om nytt viruscentrum | Xxxxxx Xxxxxxxxxxx, docent i virologi Xxxxxxxx Xxxxxxx, professor i medicinsk mikrobiologi Xxxxxx Xxxxxxxxx, professor i klinisk virologi |
1 Ersättningsmodell
1.1 Södra sjukvårdsregionen
Södra sjukvårdsregionen består av Region Skåne, Region Blekinge, Region Kronoberg och södra delen av Region Halland (kommunerna Halmstad, Laholm och Hylte).
1.2 Beslut och giltighet
I enlighet med riksavtalet har överenskommelsen fastställts av Södra Regionvårdsnämnden. Därmed kan överenskommelsen tillämpas även för regioner utanför Södra sjukvårdsregionen.
Det är delegerat till Avtalsgruppen, med utsedda förhandlare för respektive huvudman i Södra sjukvårdsregionen, att under löpande år göra förändringar i prislistan. Förändringar publiceras på Södra Regionvårdsnämndens webbplats, xxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/
1.3 Prismodell
1.3.1 Allmänt
Inom Södra sjukvårdsregionen tillämpas en abonnemangsmodell, från år 2016, i enlighet med beslut i Södra Regionvårdsnämnden 2015-10-30, § 43.
För beskrivning/underlag för prissättning av sluten och öppen vård tillämpas i huvudsak NordDRG CC-logik 2023 prospektiv viktlista - sluten respektive öppen vård. Undantag från detta redovisas i bilaga. Priserna räknas upp med LPIK efter faktiska tal och efter SKR´s prognos i oktober. För priser och ersättningar 2023 innebär detta en uppräkning från 2021 till 2022 på 2,7 % och från 2022 till 2023 på 6,8%.
Skånes universitetssjukhus (SUS) tillämpar DRG-debitering med undantag för det som är uppräknat i bilaga.
1.3.2 Sluten somatisk vård
För SUS och Blekingesjukhusets Thoraxcentrum tillämpas kostnadstrimning. För övriga sjukhus/verksamheter tillämpas vårddagstrimning.
1.3.3 Öppen vård vid somatiska sjukhus
För öppen vård tillämpas NordDRG CC logik 2023 prospektiv viktlista avseende läkarbesök.
SUS och Blekingesjukhusets Thoraxcentrum, tillämpar kostnadstrimning. För övriga sjukhus/verksamheter tillämpas DRG utan kostnadstrimning.
Besök hos övriga vårdgivare och samtliga kvalificerade distanskontakter debiteras enligt prislista kap 2.1.1.2 och 3.2.
1.3.4 Övrig verksamhet
För övrig verksamhet tillämpas specifika principer enligt prislistan.
1.3.5 Bilaterala avtal
Bilaterala avtal mellan parterna i sjukvårdsregionen kan medföra att vård debiteras annorlunda än vad som redovisas i denna överenskommelse. Bilaterala avtal finns tillgängliga på Södra Regionvårdsnämndens hemsida, xxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/.
2 Priser och ersättningar
Med ”Priser och ersättningar 2022” avses av Södra Regionvårdsnämnden 2021-11-12
§ 102 fastställda ”Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2022”. Vid uppräkning till 2023 av dessa priser eller annat av Avtalsgruppen fastställt värde/pris/krontal används som huvudprincip: Landstingsprisindex med kvalitetsjusterade löner (LPIK) exkl läkemedel enligt SKR på:
• 2,7 % för 2022
• 6,8% för 2023
Beräkning av priser 2023:
Verksamhet | Beräkning pris 2023 | Kommentar |
Abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen gällande SUS, Thoraxcentrum vid Blekingesjukhuset och Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet i Växjö (enbart Blekinge) | 50 % av genomsnittet av simulerad självkostnad (förhandlad nivå) 2021, 2021 och 2021, allt uppräknat med LPIK till 2023 års nivå. | 50 % ersätts via abonneman Södra sjukvårdsregionen. |
Abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen gällande Rättspsykiatri i Växjö. | 50 % av genomsnittet av simulerad självkostnad (förhandlad nivå) 2021, 2022 och 2023, allt uppräknat med LPIK till 2023 års nivå. | 50 % ersätts via abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen. |
DRG-ersatt verksamhet SUS | Krontal 72 271 kr. Viktlista Socialstyrelsens prospektiva sjukhus- vårdtillfällen. | 50 % ersätts via abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen |
Priser SUS, Thoraxcentrum, Blekingesjukhuset och Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet i Växjö | Priser 2021 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | 50 % ersätts via abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen. |
DRG-ersatt verksamhet Övriga (exkl distans- kontakter). | Krontal 68 358 kr. Viktlista Socialstyrelsens prospektiva sjukhus- vårdtillfällen. | Kap 1.6 i regionala priser. |
Priser Rättspsykiatri i Växjö | Efterkalkylerade priser 2021 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | 50 % ersätts via abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen. |
Priser Rättspsykiatri i Växjö | Rikspriser hanteras utanför detta protokoll. | |
Ytterfallsdagar | Debiteras enligt nationell Överenskommelse, 10 500 kr för ett vårddygn. | Kapitel 1.5.4.2 pkt 5 i regionala priser. |
Akutbesök självbetalande patienter | Debiteras med 5714 kr per besök. | Kapitel 1.5.4.2 pkt 7 i regionala priser. |
Övriga priser | Priser och ersättningar 2022 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå eller enligt nationell ersättning för ytterfalls- vårddagar. | Kapitel 1.7 i regionala priser. |
Regionalt forskningsstöd | Priser och ersättningar 2022 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | Kapitel 2.2.1 i regionala priser. |
SSR gemensamma utvecklingsmedel | 50 öre per invånare. | Kapitel 2.2.2 i regionala priser. |
Övrig vård vid övriga sjukhus (inklusive distanskontakter) | Efterkalkylerade priser 2021 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå eller Priser och ersättningar 2022 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | Kapitel 3.1-3.2 i regionala priser. |
Primärvård/allmänmedicin offentlig och privat vård | Debitering enligt interna modeller. Digitala besök samma pris som år 2022 (eller enligt nationell rekommendation). | Kapitel 4.1 i regionala priser. |
Övrig offentlig vård | Priser och ersättningar 2022 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | Kapitel 4.2 i regionala priser. |
Övrig privat vård | Priser och ersättningar 2022 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå eller enligt faktiska utlägg -6 %. | Kapitel 4.3 i regionala priser. |
Övriga specialiteter – Privat vård | Enligt faktiska utlägg -6 %. | Kapitel 5 i regionala priser. |
Specialisttandvård | Priser enligt tandvårdsförsäk- ringen i respektive region. | Kapitel 6 i regionala priser. |
Solidariskt finansierade verksamheter | Priser och ersättningar 2022 uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | Kapitel 7.1 i regionala priser. |
Ersättning till donators- sjukhus | Enligt nationell överens- kommelse | Kapitel 7.2 i regionala priser. |
Hjälpmedel | Faktureras enligt självkostnad. | Kapitel 7.3 i regionala priser. |
Ambulans | 100 kr/km. Lägsta ersättning 20 km = 2 000 kr. | Kapitel 7.3 i regionala priser. |
Andra transporter | Självkostnad debiteras. | Kapitel 7.3 i regionala priser. |
Utbildning och | Priser och ersättningar 2022 | Kapitel 9 i regionala priser |
Regionala konsulter | uppräknade med LPIK till 2023 års nivå. | |
Övrig verksamhet | Dokumenterad självkostnad. |
För patienter från Södra sjukvårdsregionen tillämpas en abonnemangsmodell. Denna innebär att ersättningen till 50 % utgår via abonnemang och resterande ersättning utgår med 50 % av priserna enligt föreliggande prislista. Det är Skånes universitetssjukhus, Thoraxcentrum vid Blekingesjukhuset, Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet i Växjö (gäller enbart Blekinge) och Rättspsykiatri i Växjö som omfattas av abonnemangsmodellen.
Abonnemanget 2023 för SUS, Thoraxkirurgi i Blekinge samt Onkologi vid Centrallasarettet i Växjö beräknas som 50 % av genomsnittet för simulerad självkostnad 2021 där 2021 p g a Covid 19 bildar underlag även för år 2022 och 2023 och därmed räknas tre gånger, allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå. Abonnemanget för Rättspsykiatrin i Växjö beräknas på sedvanligt sätt som 50 % av genomsnittet för simulerad självkostnad (förhandlad nivå) 2021-2023 allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå.
Abonnemangsersättning 2023 utgår enligt nedanstående tabell, tkr:
Skåne SUS | Kronoberg Rättspsykiatri | Kronoberg Onkologi | Blekinge Thoraxk | |
Blekinge | 128 544 | 23 911 | 10 4 | |
Halland | 134 164 | 22 745 | ||
Kronoberg | 137 463 | |||
Skåne | ||||
Summ | ||||
3 Tillämpning av priser och ersättningar
Allmänna regler för regional samverkan framgår av kapitel 8 i prisdokumentet ”Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023”. För tillämpning av priser i Södra sjukvårdsregionen 2023 finns särskilda anvisningar i prisdokumentet, avsnitt 1.5.4.
Priser och ersättningar enligt denna överenskommelse tillämpas i enlighet med regionavtal mellan regionerna i Södra sjukvårdsregionen inkl norra Halland.
För patienter från regioner utanför Södra sjukvårdsregionen sker för SUS och Medicinsk Service ett procentuellt tillägg motsvarande regionens gemensamma ersättning för FOU-tid (oförändrat 1 %), som ersätts separat inom Södra sjukvårdsregionen. För alla taxor sker en anpassning av indexeringen till 2023 i övrigt (2,85%). Det totala procentuella tillägget blir därmed 3,85 % för SUS och Medicinsk Service och 2,85% för övriga sjukhus/huvudmän 2023.
4 Prisdokument
Priser och ersättningar enligt denna överenskommelse skall sammanställas i prisdokument ”Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023”.
5 Beslut och information
Av respektive region utsedd förhandlare svarar inom den egna regionen för information om förhandlingsresultatet enligt detta protokoll.
Ovanstående principer, priser och ersättningar 2023 mellan regionerna
i Södra sjukvårdsregionen bekräftas enligt gällande regionavtal genom beslut i Södra Regionvårdsnämnden.
Beslutet anmäls till Sveriges Kommuner och Regioner samt till sjukvårdsregionernas samverkansnämnder/motsvarande. Priserna gäller därmed även för patienter från regioner utanför Södra sjukvårdsregionen.
Lund 2022-11-16
Xxx Xxxxxx Chefsekonom
För Region Blekinge För Region Halland
Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx
För Region Kronoberg För Region Skåne
Xxxxx Xxxxxxx Xxx Xxxxx
Vidimeras:
För Region Blekinge För Region Halland
Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx
För Region Kronoberg För Region Skåne
Xxxxx X Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx
Bilaga. Undantag från grundprinciper prissättning
Från DRG-tillämpning undantas vid/inom:
Samtliga sjukhus:
• Medicinsk rehabilitering vid enhet för rehabiliteringsmedicin
• Öppen vård vid onkologisk klinik
• Öppen vård; besök annan hälso- och sjukvårdspersonal (ej läkare); se prislistan
• Kvalificerade distanskontakter
Skånes universitetssjukvård, verksamhet som avser/vård för:
• ”Ofullständiga vårdtillfällen”, med vilket avses vårdtillfällen där patient skrivits ut för fortsatt vård vid annat sjukhus (avser dock ej ortopedi eller reumatologi)
• Barnhjärtkirurgi
• Barnonkologi
• Kärlkirurgi/-medicin
• Reproduktionsmedicin
Se debiteringsprinciper Skånes universitetssjukvård 2.1.1.1.
Övriga sjukhus/verksamheter
• Högspecialiserad sjukvård
Verksamhet som anges under kapitel 3.1 i prisdokumentet
✓ Tryckkammarverksamhet i Karlskrona och Helsingborg
✓ Thoraxcentrum Blekingesjukhuset
✓ Onkologisk sluten vård i Växjö
✓ Trafikmedicinsk utredning i Växjö
✓ Rättspsykiatri i Växjö
✓ Rättspsykiatri i Skåne
• Länssjukvård och all verksamhet inom psykiatri (inkl rättspsykiatrisk verksamhet i Halland) enligt tabeller i avsnitt 3.2 i prisdokumentet
Tilläggsdebitering av läkemedel
Tilläggsdebitering kan medges mellan berörda parter då det är uppenbart att priset för aktuellt DRG inte innehåller en rimlig kostnad för insatt läkemedel men det kan endast ske efter en dialog och överenskommelse mellan säljande sjukhus/region och köpande region. Anmälan ska också göras till Avtalsgruppen.
Till
Södra Regionvårdsnämnden
Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023
Södra Regionvårdsnämnden beslutar
1. Att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023,
2. Att rekommendera respektive region att godkänna överenskommelsen,
3. Att rekommendera regionerna att godkänna föreslagen riksprislista för rättspsykiatriska kliniken i Växjö.
Bakgrund
Södra Regionvårdsnämnden beslutade 2015-10-30, § 43 att en abonnemangsmodell skulle tillämpas mellan huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen från år 2016 och framåt. Andra grunder i avtalsförhandlingarna har varit att självkostnader ska vara underlag för framtagande av taxor och att kostnadsnivåer räknas upp med lands- tingsprisindex, LPIK. Avtalsgruppen har med beslutet som utgångspunkt kommit överens om ett avtal som i princip innefattar ovanstående.
Priserna kommer att sammanställas i ”Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2023” som kommer att vara tillgänglig i dels tryckt version och dels på xxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/ . Tillämpningsanvisningar framgår av respektive avsnitt i dokumentet.
I enlighet med gällande regionavtal ska överenskommelsen fastställas av Södra Regionvårdsnämnden. Information genom protokollsutdrag och handlingar i enlighet med Riksavtalet för utomlänsvård kommer att lämnas till Sveriges Kommuner och Landsting samt samverkansnämnder/motsvarande.
Avtalsgruppen har haft regelbundna möten till vilka simuleringar av effekterna av föreslagna priser 2023 har beräknats. Vid beräkning av priser har det i många fall varit verksamhet och kostnader 2019 som utgjort underlag ytterligare ett år.
Anledningen till att 2019 har använts ytterligare ett år som underlag är att år 2020 och 2021 på många sätt varit berörda av pågående pandemi. Undantag från detta är Rättspsykiatrin i Växjös priser för Södra sjukvårdsregionen som baseras på 2021 års verksamhet och kostnader. Priser för patienter inom Rättspsykiatrin i Växjö som kommer utanför Södra sjukvårdsregionen har legat utanför avtalsgruppens hantering. Dessa har beräknats med samma procentuella påslag på de sjukvårdsregionala priserna för år 2023 som de gällande för år 2022.
För patienter från Södra sjukvårdsregionen tillämpas en abonnemangsmodell. Denna innebär att ersättningen till 50 % utgår via abonnemang och resterande ersättning utgår med 50 % av priserna enligt föreliggande prislista. Det är Skånes universitets- sjukhus, Thoraxcentrum Blekingesjukhuset, Onkologiska kliniken vid Central- lasarettet i Växjö (gäller enbart Blekinge) och Rättspsykiatri i Växjö som omfattas av abonnemangsmodellen.
Abonnemanget 2023 för SUS, Thoraxkirurgi i Blekinge samt Onkologi vid Centrallasarettet i Växjö beräknas som 50 % av genomsnittet för simulerad självkostnad (förhandlad nivå) där 2021 p g a Covid 19 bildar underlag även för år 2022 och 2023 och därmed räknas tre gånger, allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå. Abonnemanget för Rättspsykiatrin i Växjö beräknas på sedvanligt sätt som 50 % av genomsnittet för simulerad självkostnad (förhandlad nivå) år 2021-2023 allt uppräknat med LPIK till 2023 års kostnadsnivå.
Abonnemangen för år 2023 omsluter knappt 538 Mkr. Nedanstående tabell visar storleken på abonnemangen fördelade på aktuella verksamheter och huvudmän i tusentals kronor:
Vid en jämförelse 2023 års abonnemang med 2022 års abonnemang (i 2023 års kostnadsnivå, tkr) redovisas nedanstående skillnader.
Skåne SUS | Kronoberg Rättspsykiatri | Kronoberg Onkologi | Blekinge Thoraxkirurgi | Summa | |
BLEKINGE | -590 | 2 787 | -223 | 0 | 1 974 |
HALLAND | 2 078 | 1 220 | 0 | 38 | 3 335 |
XXXXXXXXX | 4 395 | 0 | 0 | 252 | 4 647 |
SKÅNE | 0 | 3 186 | 0 | 613 | 3 799 |
Summa | 5 882 | 7 193 | -223 | 903 |
En beräkning av nettoeffekterna av abonnemang 2023 jämfört med abonnemang 2022 ger följande resultat (tkr) i 2023 års prisnivå (negativt tal är minskad intäkt/ökad kostnad):
BLEKINGE | -1 071 |
HALLAND | -3 335 |
KRONOBERG | 2 323 |
SKÅNE | 2 083 |
Summa | 0 |
Stora skillnader mellan åren kan noteras för Skåne, SUS som ökar abonnemanget med 5 882 tkr. Rättspsykiatrin i Växjö ökar abonnemanget för samtliga regioner med sammanlagt 7 193 tkr. Thoraxkirurgin i Blekinge har ökat sina abonnemangsintäkter från framförallt Kronoberg och Skåne. Nettoeffekterna för respektive huvudman framgår av tabellen ovan.
Förändringarna av abonnemanget mellan åren 2022 och 2023 är bara en del av kostnader/intäkter. Hur stora de totala kostnaderna/intäkterna för köpt/såld vård blir beror till stor del på hur volymerna utvecklas under år 2023.
Xxxx Xxxxxxxx Direktör