INNEHÅLL
Individuell Livförsäkring 65
Villkor 2018
INNEHÅLL
1.4 Försäkringens upphörande 4
1.5 Pantsättning och överlåtelse 4
1.8 Åtgärder för utbetalning 5
1.9 Behandling av personuppgifter 6
1.10 Skadeanmälningsregister 6
1.11 Prövning av beslut i ett försäkringsärende 6
3 Individuell Livförsäkring 65 9
3.3 Förmånstagarförordnande för Livförsäkring 9
Försäkringsvillkoren beskriver den försäkringsprodukt, Individuell Livförsäkring 65, som har tecknats.
Försäkringsvillkoren innehåller också information om de enskilda försäkringarnas innehåll, upphörande och premiebestämmelser. Försäkringsbeskedet innehåller information om tecknad försäkringsprodukt.
Försäkringsvillkoren är indelade i:
– Allmänna villkor
– Förklarande ord
– Produktvillkor
Försäkringsgivare
Försäkringsgivare för samtliga teckningsbara individuella försäkringar är Euro Accident Livförsäkring AB, nedan kallat Euro Accident.
Försäkringsgivaren är det försäkringsbolag som ingått försäkringsavtalet och därmed bär försäkringsrisken.
Styrelsens säte: Danderyd Adress: Xxxxxxxxxx 0 a SE-182 33 DANDERYD
Försäkringen är, där inte annat anges, en kapitalförsäkring (K) enligt inkomstskattelagen. Det innebär att för en privatperson är premien inte avdragsgill och att utfallande belopp är fritt från inkomstskatt enligt svensk skatterätt.
Innehåll
För försäkringen gäller vad som anges i försäkringsavtalet. Försäkringsavtalet grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren, den försäkrade eller dennes vårdnadshavare skriftligen eller på annat sätt lämnat till Euro Accident.
För försäkringsavtalet gäller svensk rätt. Gällande bestämmelser finns i försäkringsavtalslagen.
Avtalsperioden
Försäkringsavtalet löper på ett år, om inte annat avtalats.
Förnyelse/ändring av försäkringsavtalet Sker ingen uppsägning av försäkringsavtalet av någon av parterna förnyas försäkringsavtalet, med ett år i taget, på de villkor som försäkringsgivaren anger.
Villkoren och premien för försäkringen kan således ändras vid slutet av en avtalsperiod, det vill säga vid försäkringens årsförfallodag. Information om ändringar lämnas i samband med premiekravet för den nya avtalsperioden.
Försäkringsgivaren har även i övrigt rätt att ändra villkoren för försäkringsavtalet under försäkringstiden om förutsättningarna för avtalet förändras genom ändrad lagstiftning eller annan författning, ändrad rättstillämpning eller genom myndighets föreskrifter.
Premien beräknas för ett år i taget. Premien ska betalas senast på förfallodagen.
Premiebetalning
Första premie för en försäkring ska betalas senast 30 dagar efter den dag Euro Accident aviserat premien.
Förnyelsepremie för en redan gällande försäkring ska betalas senast den dag den nya försäkringsperioden börjar. Premien behöver dock inte betalas tidigare än en månad från den dag Euro Accident avsände krav på premien.
Uppsägning
Xxxxxxx inte premien i rätt tid har Euro Accident rätt att säga upp försäkringen. Uppsägningen får verkan 14 dagar efter det att meddelande om uppsägning avsändes under förutsättning att premien inte betalas inom denna tid.
Premieuppskov
Om försäkringstagaren inte kunnat betala premien för en frivillig försäkring i rätt tid på grund av svår sjukdom, nedsatt arbetsförmåga med minst hälften, frihetsberövande, utebliven pension eller utebliven lön från sin huvudsakliga anställning eller liknande hinder, fortsätter försäkringen ändå att gälla. Försäkringen upphör i stället två veckor efter det att hindret fallit bort, dock senast tre månader efter den dag försäkringen enligt uppsägning skulle ha upphört.
Premie för tid premieuppskov förelegat ska betalas i den ordning Euro Accident bestämmer.
Återupplivning
Om försäkringen har upphört att gälla på grund av dröjsmål med inbetald premie kan försäkringen återupplivas, utan ny hälsoprövning, genom att premien betalas inom tre månader från den dag försäkringen upphörde att gälla. Försäkringen börjar åter gälla från och med dagen efter den dag premien
betalades. Denna rätt gäller inte om dröjsmålet avser första premien för försäkringen.
Om försäkringen återupplivas, på grund av ovanstående, gäller försäkringen inte för skadefall som inträffat under den tid försäkringen inte gällde, inte heller för skadefall som inträffat efter det att försäkringen återupplivats, om skadefallet har sin grund i händelse som inträffade då försäkringen inte gällde. Försäkringsgivarens ansvar inträder först från och med dagen efter den dag premiebeloppet betalades.
Individuell Livförsäkring 65 gäller längst till och med utgången av den månad den försäkrade fyller 65 år.
Försäkringen upphör dessförinnan att gälla:
– enligt en skriftlig uppsägning av försäkringstagaren
– enligt en uppsägning av Euro Accident
– då premie inte betalas i rätt tid, se punkt 1.3.2.
Uppsägning av försäkring ska skriftligen meddelas Euro Accident.
1.5 Pantsättning och överlåtelse
Anmälan om pantsättning ska göras skriftligen till Euro Accident. Xxxx Accident åtar sig inte att underrätta panthavaren om obetald försäkring.
Försäkringen kan överlåtas.
Oriktig eller ofullständig uppgift
Om någon uppgift, som försäkringstagaren eller den försäkrade lämnat, är oriktig eller ofullständig gäller vad som för sådant fall stadgas i försäkringsavtalslagen.
Om oriktiga eller ofullständiga uppgifter, om förhållanden som är av betydelse för bedömning av försäkringsrisken, har lämnats kan det medföra att försäkringen sägs upp eller ändras och att rätten till försäkringsersättning helt eller delvis bortfaller och att försäkringsgivaren blir fri från ansvar för inträffade skadefall. Inbetald premie återbetalas inte i dessa fall.
Har sådan uppgift lämnats av den försäkrades vårdnadshavare gäller detsamma som om denne varit försäkringstagaren.
Uppsåt och grov oaktsamhet Har den försäkrade genom uppsåt eller grov oaktsamhet framkallat en kroppsskada,
olycksfallsskada eller sjukdom, eller förvärrat dess följder, kan ersättningen sättas ned, eller helt utebli, i enlighet med försäkringsavtalslagen. Ersättningen
sätts ned i den omfattning som är skälig med hänsyn till omständigheterna i övrigt.
Ersättningen sätts inte ned om den försäkrade var under 18 år eller led av en allvarlig psykisk störning vid tillfället kroppsskadan, olycksfallsskadan eller sjukdomen framkallades eller förvärrades.
Har den försäkrade begått självmord, ansvarar försäkringsgivaren om det har gått mer än ett år från det att försäkringsavtalet ingicks eller utökades, eller vid kortare tid om det antas att försäkringen tecknades utan tanke på självmordet.
Brottslig handling och påverkan av berusningsmedel
Vid sjukdom eller olycksfallsskada kan ersättningen reduceras, upphöra eller utebli helt vid skada i samband med att den försäkrade:
– utfört eller medverkat till brottslig handling som enligt svensk lag kan leda till fängelse
– är påverkad av alkohol eller andra berusningsmedel, sömnmedel, narkotiska preparat eller till följd av användning av läkemedel på felaktigt sätt.
vissa smittsamma sjukdomar och/eller epidemier
Försäkringen gäller inte för skadefall som helt eller delvis, direkt eller indirekt, orsakats av, eller är en följd av, eller som förvärrats av:
– xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx (WHO) utlyst epidemi/pandemi, och/eller sjukdom som omfattas av smittskyddslagen.
Force Majeure
Försäkringen gäller inte för förlust som kan uppstå om bedömning av rätten till försäkring, skadeutredning eller betalning av ersättning fördröjs eller omöjliggörs på grund av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution, uppror, på grund av myndighets åtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse eller på grund av naturkatastrof.
Krig, krigsliknande politiska oroligheter, väpnad konflikt eller liknande i Sverige
Försäkringen gäller inte för försäkringsfall som har samband med krig, krigsliknande politiska oroligheter, väpnad konflikt eller liknande i Sverige.
Krig, krigsliknande politiska oroligheter, väpnad konflikt eller liknande i länder eller områden utanför Sverige
Försäkringen gäller inte för försäkringsfall som har samband med krig, krigsliknande politiska oroligheter,
väpnad konflikt eller liknande i länder eller områden utanför Sverige.
Vistas den försäkrade i länder eller områden utanför Sverige där krig, krigsliknande politiska oroligheter, väpnad konflikt eller liknande bryter ut under vistelsen gäller försäkringen dock under de första fyra veckorna under förutsättning att den försäkrade inte på något sätt deltar i, eller rapporterar från, kriget, de krigsliknande politiska oroligheterna eller den väpnade konflikten. Detta gäller dock inte i länder eller områden som Utrikesdepartementet (UD) avråder från att resa till på grund av krig, krigsliknande politiska oroligheter, väpnad konflikt eller liknande.
Terrorism och massförstörelse Försäkringen gäller inte för försäkringsfall som har samband med terroristhandling som förorsakats genom användande av massförstörelsevapen i form av biologiska, kemiska eller nukleära substanser i eller utanför Sverige.
Med terroristhandling avses handling genomförd av en person, eller grupp av personer, med politiska, religiösa, ideologiska eller liknande syften, med avsikt att påverka regeringar eller att försätta allmänheten, eller delar av allmänheten, i fara. Terroristhandling kan inkludera, men inte begränsas, till det faktiska användandet av makt, våld eller hot om sådant.
Förövarna kan antingen agera individuellt, eller på uppdrag av, eller i samarbete med annan organisation eller regering.
Atomkärnprocess
Försäkringen gäller inte vid sjukdom eller olycksfallsskada som direkt eller indirekt orsakats av atomkärnprocess.
Idrott
Försäkringen gäller inte för skadefall till följd av att den försäkrade deltar i idrottsverksamhet som ger den försäkrade inkomst på grund av idrotten med ett belopp som överstiger ett (1) prisbasbelopp per år (idrottsinkomst). Med deltar avses såväl träning som tävling.
Som idrottsinkomst räknas lön, kostnadsbidrag, vinstpengar på grund av tävling, avsättning till pensionsåtagande, s.k. appearance money, bidrag från sponsorer, inkomst från reklamuppdrag och liknande ersättningar. Som idrottsinkomst räknas inte inkomst av kapital på grund av förvaltningen av idrottsinkomsten.
Riskfylld verksamhet
Försäkringen gäller inte för skadefall till följd av att den
försäkrade deltar i äventyrs-, expeditions- eller annan riskfylld aktivitet, exempelvis:
– utövande av kampsport, boxning, karate, thaiboxning, kickboxning eller liknande aktiviteter
– yrkesdykning, dykning med tung utrustning och all fritidsdykning på större djup än 18 meter och/eller fritidsdykning med planerade dekompressionsstopp
– stuntman, luftakrobat eller i liknande verksamheter
– utövande av bergsklättring, fallskärmshoppning, bungyjump, segelflygning, ballongflygning, drakflygning, extremskidåkning (skidåkning utanför markerade pister), klippklättring (inklusive på snö och is) eller deltagande i expeditioner av liknande äventyrskaraktär
– utövande av motorsport
– verksamhet på oljeplattform
– aktivitet på höga höjder >12 m
– flygning, annat än i egenskap av passagerare i licensierat flermotorigt flygplan drivet av ett kommersiellt flygbolag som står under statlig kontroll.
Kostnader som ersätts från annat håll Ersättning lämnas inte för kostnader som kan eller ska ersättas från annat håll enligt särskild lag eller författning, internationell konvention, annan försäkring eller kollektivavtal.
Individuell Livförsäkring 65 gäller vid vistelse utanför Sverige i upp till tre år.
Skadefall, som kan ge rätt till ersättning, ska snarast möjligt anmälas till Euro Accident.
Blanketter kan rekvireras från Euro Accident eller i förekommande fall försäkringsförmedlare.
De handlingar och övriga upplysningar som Euro Accident anser vara av betydelse för bedömning av rätten till ersättning ska anskaffas och insändas utan kostnad för Euro Accident.
Om Euro Accident så begär, ska medgivande lämnas till Euro Accident eller de företag som Euro Accident anlitar för medicinsk riskbedömning eller skadereglering, att för bedömning av Euro Accidents ansvarighet inhämta upplysningar, journaler, intyg med mera från läkare eller annan sjukvårdspersonal, sjukhus eller annan sjukvårdsinrättning, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning.
Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser
Skada regleras alltid enligt det villkor som gäller för avtalsperioden då skadan inträffat.
Utbetalning ska ske senast en månad efter att rätt till ersättning uppkommit och Euro Accident mottagit upplysningar, journaler, intyg med mera från läkare eller annan sjukvårdspersonal, sjukhus eller annan sjukvårdsinrättning, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning och att den som begär utbetalning:
– fullgjort de åtgärder som angivits för utbetalning
– lagt fram den utredning som skäligen kan begäras för att fastställa försäkringsgivarens ersättningsskyldighet
– meddelat till vem utbetalning ska göras.
Sker utbetalning senare, betalas dröjsmålsränta enligt räntelagen. Härutöver ansvarar Euro Accident inte för förlust som kan uppstå om utredning fördröjs rörande skadefall eller utbetalning.
Dröjsmålsränta betalas inte om dröjsmålet beror på händelser under punkt 1.6.5.
Preskription
Den som vill göra anspråk på försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan mot Euro Accident inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd eller ersättning inträdde. Annars går rätten till ersättning eller annat försäkringsskydd förlorad.
Om anspråk framställts inom denna tid, är fristen att väcka talan alltid minst sex månader från det att Euro Accident har förklarat att bolaget har tagit slutlig ställning till anspråket.
Regressrätt
Euro Accident inträder i den försäkrades rätt till skadestånd, eller annan ersättning från annan, i den mån försäkringsgivaren lämnat ersättning på grund av försäkringsavtalet.
1.9 Behandling av personuppgifter
Som personuppgiftsansvarig behandlar Euro Accident personuppgifter för att kunna erbjuda och leverera de försäkringar och tjänster som vi har kommit överens om och för andra ändamål som till exempel för att följa lagar och andra regler. För detaljerad information om personuppgiftsbehandling, vänligen läs vidare i Euro Accidents integritetspolicy som finns på xxxxxxxxxxxx.xx eller kontakta Euro Accident.
Integritetspolicyn, innehåller bland annat information om hur Euro Accident samlar in och använder dina personuppgifter men även information om dina
rättigheter i samband med behandlingen av personuppgifter såsom rätten till information, rättelse, dataportabilitet, rätten att bli glömd och göra invändningar.
Euro Accident äger rätt att, i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR), registrera anmälda skador uppkomna i denna försäkring. Registret används endast i samband med skadereglering.
Personuppgiftsansvarig för GSR är:
Försäkringsförbundet
Box 24043
104 50 Stockholm
Telefon: 00-000 000 00
Besöksadress: Xxxxxxxxxx 000, Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
1.11 Prövning av beslut i ett försäkringsärende
Om den försäkrade är missnöjd med Euro Accidents beslut i ett försäkringsärende ska i första hand omprövning av beslutet begäras hos Euro Accident. Begäran ska sändas till den handläggare som beslutat i ärendet eller till handläggarens närmaste chef.
Euro Accident har också en utsedd klagomålsansvarig dit den försäkrade kan vända sig för hjälp och en oberoende prövning av sitt ärende. Kontaktinformation till klagomålsansvarig finns på Euro Accidents hemsida xxxxxxxxxxxx.xx.
Euro Accidents prövningsnämnd
Slutligt beslut i ett skadeärende kan prövas av Euro Accidents prövningsnämnd. Nämnden består av en utomstående expert med lång erfarenhet från personskadeområdet, en jurist och Euro Accidents skade- respektive riskbedömningschef.
Är den försäkrade trots detta missnöjd kan den försäkrade vända sig till:
Allmänna reklamationsnämnden (ARN)
Box 174
101 23 Stockholm
Telefon: 00-000 000 00
Besöksadress: Xxxxxxxxxxxxx 0 X, Xxxxxxxxx xxx.xx
ARN prövar inte ärenden som rör medicinska frågor, där särskild medicinsk kunskap krävs. Sådana ärenden prövas istället av:
Personförsäkringsnämnden
Box 24067
104 50 Stockholm
Telefon: 00-000 000 00
Besöksadress: Xxxxxxxxxx 000, Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/XXX
För kostnadsfri rådgivning kontakta:
Konsumenternas försäkringsbyrå
Box 24215
104 51 Stockholm
Telefon: 0000-00 00 00
Besöksadress: Xxxxxxxxxx 000, Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx
Tvist med anledning av försäkringsavtalet prövas av svensk domstol, i första hand vid tingsrätt, och med tillämpning av svensk lag. Kostnad för juridiskt ombud ersätts inte av försäkringen.
Förmånstagare
Den person som, via ett förmånstagarförordnande i dessa försäkringsvillkor eller genom ett särskilt förmånstagarförordnande, får utbetalning av försäkringsbeloppet från en försäkring vid den försäkrades dödsfall.
Om försäkringen gäller på försäkringstagarens eget liv, bör försäkringstagaren förordna förmånstagare.
Utbetalning vid dödsfall sker då till denne. Förordnande eller ändring av förordnande ska göras genom ett egenhändigt undertecknat meddelande till Euro Accident Livförsäkring AB. Förordnandet gäller då, även om Euro Accident Livförsäkring AB inte har gjort anteckningar i försäkringsbrevet.
Om försäkringen gäller på en annan persons liv än försäkringstagarens eget, sker utbetalning vid dödsfall till försäkringstagaren.
Försäkrad
Den person på vars liv eller hälsa en försäkring gäller.
Försäkringsavtal
Det avtal som gäller för varje enskild försäkring. Försäkringsavtalet omfattar vad som anges i ansökningshandlingarna till försäkringen, de allmänna försäkringsvillkoren, produktvillkoren, försäkringsgivarens teckningsregler, försäkringsavtalslagen (2005:104) och svensk rätt i övrigt.
Försäkringstagare
Försäkringstagare är den som ingått försäkringsavtal med försäkringsgivaren. Övergår äganderätten till annan person betraktas denna person därefter som försäkringstagare.
Maka/make
Person med vilken den försäkrade är gift.
Olycksfallsskada
En olycksfallsskada är den kroppsskada som den försäkrade drabbas av vid en plötslig, ofrivillig och oförutsedd händelse som uppstår vid en identifierbar tidpunkt och plats.
Som oförutsedd händelse avses inte följder av sådan åkomma eller besvär som den försäkrade medicinerats och/eller behandlats för innan olycksfallsskadan inträffade.
Med olycksfallsskada jämställs kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag eller solsting och smitta till följd av fästingbett. Sådan kroppsskada anses ha inträffat den dag den visar sig. Med olycksfallsskada jämställs också kroppsskada som orsakas av plötsligt vridvåld mot knä eller kroppsskada som består i hälseneruptur.
Samband mellan kroppsskada och någon av de ovan angivna orsakerna till skadevållande ska anses föreligga, om övervägande skäl talar för det.
Prisbasbelopp
Prisbasbeloppet är ett belopp som räknas fram på grundval av ändringarna i det allmänna prisläget enligt bestämmelserna i socialförsäkringsbalken (SFS 2010:110). Beräkningarna görs med utgångspunkt i förändringen av konsumentprisindex och fastställs för helt kalenderår.
Registrerad partner
Person med vilken den försäkrade har låtit registrera partnerskap, enligt lagen (1994:1117) om registrerat partnerskap.
Sambo
Person med vilken den försäkrade sammanbor enligt Sambolagen (2003:376).
Sjukdom
Med sjukdom avses en, av läkare eller legitimerad psykolog, för första gången, konstaterad försämring av hälsotillståndet, fysisk eller psykisk, som inte är att betrakta som olycksfallsskada enligt dessa villkor.
Xxxxxxxxx anses ha inträffat den dag försämringen konstaterades av läkare. Med sjukdom avses inte frivilligt orsakad kroppsskada. Sjukdomar med medicinskt samband räknas som ett och samma sjukdomsfall.
3 Individuell Livförsäkring 65
Försäkringen ersätter: |
– ett engångsbelopp vid den försäkrades dödsfall |
Avlider den försäkrade under försäkringstiden utbetalas ett engångsbelopp, dödsfallskapital. Försäkringsbeloppet framgår av försäkringsbeskedet.
Vid den försäkrades dödsfall utbetalas ett dödsfallskapital till förmånstagare. Om försäkringen gäller på en annan persons liv än försäkringstagarens eget, sker utbetalning vid dödsfall till försäkringstagaren.
3.3 Förmånstagarförordnande för Livförsäkring
Om försäkringstagaren och den försäkrade är samma person, är förmånstagare till utfallande dödsfallskapital, om inte försäkringstagaren skriftligen anmält annat förordnande till Euro Accident se punkt 3.3.3, i nedan angiven ordning:
a) försäkringstagarens maka/make, registrerad partner eller sambo
b) försäkringstagarens arvingar. Vid förordnande till arvingar fördelas försäkringsbeloppet enligt arvsrättens regler.
Avstående
Om en förmånstagare avlidit, eller helt eller delvis avstår från sin rätt, inträder den eller de enligt förordnandet därnäst berättigade i den avlidnes/avståendes ställe. Ett avstående måste ske innan dödsfallskapital utbetalats till förmånstagare.
Äktenskapsskillnad
Förordnande till förmån för maka/make alternativt registrerad partner upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad alternativt ansökan om upplösning av partnerskap inkommit till domstol.
Särskilt förmånstagarförordnande Blankett för särskilt förmånstagarförordnande kan rekvireras från Euro Accident.
Förmånstagarförordnandet kan inte ändras genom ett testamente.
Särskilt förmånstagarförordnande förfaller när försäkringen, till vilken förordnandet är knutet, upphör.
Självmord
Har den försäkrade begått självmord, tillämpas inte första stycket under punkt 1.6.2 Allmänna villkor.
Vid självmord ansvarar försäkringsgivaren om det har gått mer än ett år från det att försäkringsavtalet ingicks eller utökades, eller vid kortare tid om det antas att försäkringen tecknades utan tanke på självmordet.
Euro Accident Livförsäkring AB
Xxxxxxxxxx 0 a, SE-182 33 Danderyd
xxxx@xxxxxxxxxxxx.xx Tel: x00 (0)00 000 00 00 Organisationsnummer: 516401-6783