Rensa Formulär
Rensa Formulär
Skriv ut
Offertförfrågan avseende flygförsäkring | Issue: HDIGA-201901 Sida 1 av 2 |
Härmed begärs offert avseende flygförsäkring.
Försäkringstagare :
Adress:
Gatuadress / Box Postnummer Ort Land
Kontaktperson: Telefon
E-post: Försäkringsdatum, från och med: Ägarförhållande: ⬜ Ägare ⬜ Delägare ⬜ Finansiär / Leasinggivare (Om annan än försäkrinstagare fyll i namn och kontaktuppgifter nedan)
Information gällande luftfartyg
Tillverkningsnummer: Registreringsbeteckning: Tillverkningsår:
Luftfartygstyp:
⬜ Varmluftsballong ⬜ Kolvmotorflygplan ⬜ Business Jet ⬜ Regional jet
⬜ Turboprop ⬜ Ultralätt flygplan ⬜ UAS (ange tillståndsnummer i Övrig info, sid. 2)
⬜ Segelflygplan, typ av segelflygplan ⬜ TMG ⬜ SLG ⬜ SSG ⬜ G
⬜ Helikopter, motortyp ⬜ Kolvmotor ⬜ Turbin
Tillverkare:
Modell: ⬜ Enmotor ⬜ Flermotor
Typ av Landningställ: ⬜ Hjul ⬜ Skidor ⬜ Flottörer Max. startvikt (MTOM):
Besättning (antal säten): Passagerare (antal säten):
Önskat försäkringsbelopp för allrisk (kasko): Valuta:
Har flygplanet några oreparerade skador? ⬜ Ja ⬜ Nej (Om ja beskriv skada i övrig information, sid. 2)
Vilken organisation utför underhållet?
Hur parkeras flygplanet på basorten? ⬜ Hangar ⬜ Utomhus ⬜ Tie down / surrat ⬜ Not tied down / Ej surrat
Användningsområde:
⬜ Kommersiellt ⬜ Charter ⬜ Taxiflyg ⬜ Fraktflyg ⬜ Skolning
⬜ Uppvisningsflygning ⬜ Tävling ⬜ Aerobatics ⬜ Klubbflyg
⬜ Privat ej namngivna piloter ⬜ Privat namngivna piloter (max.4)
⬜ Annat (Specificera i Övrig information, sid. 2)
Beräknat antal flygtimmar per år:
Offert önskas för:
Ansvarsförsäkring
Kasko / Allrisk
Kasko / Markrisk
Olycksfallsförsäkring
Fortsättning på nästa sida
Offertförfrågan avseende flygförsäkring
Issue:
HDIGA-201901
Sida 2 av 2
Information gällande piloter
Pilot 1, Namn: Ålder: Typ av certifikat: Totalt xxxxx xxxxxx:
Xxxxx xxxxxx senaste året: Xxxxx xxxxxx på aktuell typ: Incidenter / Olyckor senaste 5 år ⬜ Ja ⬜ Nej
Pilot 2, Namn: Ålder: Typ av certifikat: Totalt xxxxx xxxxxx:
Xxxxx xxxxxx senaste året: Xxxxx xxxxxx på aktuell typ: Incidenter / Olyckor senaste 5 år ⬜ Ja ⬜ Nej
Pilot 3, Namn: Ålder: Typ av certifikat: Totalt antal timmar:
Xxxxx xxxxxx senaste året: Xxxxx xxxxxx på aktuell typ: Incidenter / Olyckor senaste 5 år ⬜ Ja ⬜ Nej
Pilot 4, Namn: Ålder: Typ av certifikat: Totalt antal timmar:
Xxxxx xxxxxx senaste året: Xxxxx xxxxxx på aktuell typ: Incidenter / Olyckor senaste 5 år ⬜ Ja ⬜ Nej
Övrig information
Offertförfrågan skickas till: HDI Global Specialty SE, P.O. Box 22085, SE-104 22 Stockholm
alternativt per E-post till: xx.xxxxxxxxx@xxx-xxxxxxxxx.xxx
nformation om behandling av personuppgifter
Personuppgiftsansvarig: HDI Global Specialty SE, Scandinavian Branch filial, org nr. 516402-6345, Box 22085, 104 22 Stockholm, (”HDI Global Specialty SE”). Dataskyddsombud: Xxxxxxx Xxxx (xxxxxxx.xxxx@xxxxxxxx-xx.xxx)
Kategorier av personuppgifter och källor
De kategorier av personuppgifter som behandlas av HDI Global Specialty SE i anledning av försäkringsavtalet är namn och adressuppgifter om försäkringstagare, försäkrad,medförsäkrad, premiebetalare, förmånstagare och panthavare. Personuppgifterna har huvudsakligen hämtats in av HDI Global Specialty SE från försäkringstagaren eller representant för denna. Uppgifter om enskild persons hälsotillstånd kan behöva inhämtas från vårdgivare i samband med reglering av en inträffad skada. Inhämtande av medicinska uppgiftersker alltid med stöd av fullmakt från den person som uppgifterna avser eller från förälder om uppgifterna avser ett barn. Ändamål och rättslig grund för behandlingen Personuppgifterna behandlas av HDI Global Specialty SE för följande ändamål och påföljande lagliga grunder. - För att HDI Global Specialty SE ska kunna uppfylla åtaganden enligt försäkringsavtalet. Laglig grund för denna behandling är uppfyllande av avtal (art. 6.1 b)Europaparlamentets och Rådets förordning (EU) 2016/679 (GDPR)). För att uppfylla ändamålet sparas uppgifterna så länge som krav baserade på försäkringsavtalet kan framställas mot eller av HDI Global Specialty SE. - För att HDI Global Specialty SE kunna ge en god kundservice och utveckla verksamheten samt för att HDI Global Specialty SE ska kunna framställa eller försvara
sig mot rättsliga krav. Laglig grund för denna behandling är HDI Global Specialty Ses berättigade intresse, t.ex. utveckla och förbättra produkter samt skydda tillgångar och tillvarata rättigheter (art. 6.1 f) GDPR). För detta ändamål sparas uppgifterna under tiden försäkringsavtalet är gällande samt under lämplig tid därefter. För att HDI Global Specialty SE ska kunna uppfylla de krav som ställs på verksamheten enligt tillämplig lagstiftning. Laglig grund för denna behandling är fullgörande av rättslig förpliktelse (art. 6.1 c) GDPR). För detta ändamål sparas och behandlas uppgifterna i enlighet med vad som föreskrivs i tillämplig lagstiftning. - Personuppgifterna behandlas av HDI Global Specialty SE för att informera om bolagets tjänster och produkter, laglig grund för denna behandling är samtycke/ berättigat intresse (art. 6.1 a) och f) GDPR). För detta ändamål sparas och behandlas uppgifterna under tiden försäkringsavtalet gäller samt för en tid av ett (1) år därefter. Du har när som helst möjlighet att återkalla ett lämnat samtycke genom att kontakta oss på 00-000 00 00.Säkerhetsåtgärder och mottagare av personuppgifter, HDI Global Specialty SE iakttar stor försiktighet vid behandlingen av personuppgifter för att skydda den enskildes personliga integritet. Uppgifterna är endast tillgängliga för personer som oundgängligen behöver ha tillgång till uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete för HDI Global Specialty SEs räkning. Mottagare är huvudsakligen underwriters, skadereglerare, revisorer, ekonomiansvariga och aktuarier. Vi kommer i första hand behandla personuppgifterna inom HDI Global Specialty SEgruppen men vi kan komma att lämna ut till andra företag, föreningar eller organisationer som vi samarbetar med, inom eller utom EU och EES området. Vi kan också lämna ut uppgifter till myndigheter om vi har skyldighet till det enligt lag. Din rätt till tillgång till person uppgifterna och att invända mot behandling, Du har enligt dataskyddslagstiftningen rätt att kostnadsfritt få tillgång till de personuppgifter som HDI Global Specialty SE behandlar om dig och begära att vi rättar eventuella felaktiga uppgifter eller överför uppgifterna till dig. Du har även rätt att begära att uppgifterna ska raderas eller att behandlingen ska begränsas samt att invända mot att personuppgifter behandlas baserat på HDI Global Specialty SEs berättigade intresse. Kontaktuppgift: Xxxxxxxx Xxxxxxx (xxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxx-xx.xxx). Rätt att lämna klagomål till Datainspektionen, Om du är missnöjd eller har synpunkter på HDI Global Specialty SEs behandling av dina personuppgifter har du möjlighet att lämna klagomål till Datainspektionen.
HDI Global Specialty SE – Scandinavia is a branch of HDI Global Specialty SE Xxx.Xx. 516402-6345
T x00 0 000 00 00
Authorised by BaFin and authorised and subject to limited regulation by the Financial Conduct Authority and Prudential Regulation Authority.
Details about the extent of our regulation by the Financial Conduct Authority and Prudential Regulation Authority are available from us on request.
Registered office: Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00, 00000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx
Commercial Register Hannover, Germany Company Number HRB 211924 Supervisory Board Xxxxxx Xxxxxx/Chairman
Executive Board Xxxxx Xxxxxxx/Chairman, Xxxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx
T x00 000 0000 0000, F x00 000 0000 0000