F3:3

Hälso- och sjukvårdslagen (HSL 1982:763) fastslår sjukvårdshuvudmannens ansvar för hälso- och sjukvården. LiV är i egenskap av beställare huvudman för de tjänster som omfattas av detta avtal och därmed ytterst ansvarig för verksamheten gentemot länets invånare såsom för verksamhet i egen regi.

Avtalet avser att reglera villkor samt klargöra omfattning och parternas ansvar avseende den verksamhet som avtalet rör.

I samband med avtals ingående ska LiV och Uppdragstagaren också ingå därtill hörande avtal:

Samtliga avtal utgör en enhet, vilket innebär att de för sin giltighet är beroende av övriga avtals fortlevnad.

Undertecknande av samtliga avtal kommer att ske i god tid innan tillträdesdagen. Tillträdesdagen är densamma för alla avtalen.

3.3.2 Avtalsperiod ‌

Avtalstiden är 4 år med option om förlängning upp till 48 månader. LiVs intention är att ett avtal ska vara tecknat 2004-01-31.

3.3.3 Option ‌

LiV ska ha option på att förlänga avtalet upp till 48 månader.

I den mån optionsrätten utnyttjas kommer XxX att lämna skriftligt besked därom senast nio (9) månader före gällande avtals utgång.

Avtalsförlängning genom utnyttjande av option ska bekräftas skriftligen av båda parter.

3.3.4 Tillträde ‌

Tillträde ska ske det datum som parterna överenskommer.

Vid tillträde ska parterna vidta de åtgärder som är nödvändiga för att verkställa övergången av verksamheten.

3.3.5 Uppdragstagarens åtagande ‌

Åtagandet avser utveckling av närsjukvård med akutmedicinsk mottagning som ska arbeta med stor öppenhet för nytänkande och samarbete mellan olika specialister, personalkategorier, kommuner och vårdgivare.

Tillgängliga, specialbyggda lokaler och lokalt tillgänglig personal ger goda möjligheter till specialiserade nischverksamheter utlagda till Kristinehamn med utgångspunkt från Värmlands behov ur ett länsperspektiv. Sådana nischverksamheter kan och bör med fördel även innebära hemtagning av utomläns- och regionsjukvård. Vi vill erbjuda intresserade Uppdragstagare att etablera specialiserade verksamheter som även kan bygga på större befolkningsunderlag än Värmlands.

Uppdragstagaren ska säkerställa kontinuitet i vårdutbudet samt uppfylla strategiska mål som fastställts av LiV.

Dessutom ingår i åtagandet katastrof- och beredskapsåtagande som tilläggsåtagande.

Uppdragstagaren har det fulla ansvaret för verksamhetens bedrivande och svarar därmed för uppdragets genomförande enligt vad som ingår i åtagandet.

Förändring av avtalad verksamhet eller införande av verksamhet utöver det som regleras i detta avtal ska godkännas av LiV.

3.3.6 Omfattning av åtagandet ‌

Omfattningen av åtagandet innebär att Uppdragstagaren bedriver avtalad verksamhet.

3.3.7 Syfte ‌

Syftet är att tillskapa en närsjukvård med akutmedicinsk mottagning (här kallad närakut) i symbios med en vidareutvecklad primärvård. Denna verksamhet ska arbeta med stor öppenhet för nytänkande och gränsöverskridande samarbete mellan olika specialister, personalkategorier och vårdgivare. Bassjukvård innefattande närakut med inläggningsmöjligheter för Kristinehamns, Filipstads och Storfors kommuner ska erbjudas dygnet runt.

Samverkan mellan olika verksamheter och myndigheter ska eftersträvas kontinuerlig under hela avtalsperioden. LiV ser positiv på att kompletterande avtal tecknas med berörda kommuner avseende hemsjukvård och särskilda slutenvårdsenheter. En vidgad samverkan med Region Västra Götaland eftersträvas.

3.3.8 Mål ‌

Målet med konceptet är att erbjuda god tillgänglighet dygnet runt. Patienterna ska omhändertas så att rätt åtgärd vidtas vid rätt tidpunkt. Detta inbegriper även inläggningsmöjligheter.

3.3.9 Kontaktpersoner ‌

Uppdragstagaren:

Telefon:

Telefax:

E-post:

LiV:

Telefon:

Telefax:

E-post:

3.3.10 Inriktning, verksamhetsidé ‌

Uppdragsgivarens uppdrag är att inom givna ekonomiska och angivna ramar tillhandahålla en individ- och hälsoinriktad närsjukvård enligt detta avtal som leder till trygghet för befolkningen i Värmland.

Uppdragstagarens verksamhetsidé i sammandrag:

3.3.11 Tillgänglighet‌

Vårdgarantin ska uppfyllas. Invånarna ska kunna få kontakt med sjukhuset och erbjudas hjälp efter behov, dygnet runt.

Uppdragstagarens tillgänglighet i sammandrag:

3.3.12 Kvalitetsutveckling/kvalitetssäkring ‌

Verksamheten ska bedrivas i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, med följsamhet till nationella riktlinjer, SBU-rapporter och liknande landstingsgemensamma vårdprogram, direktiv och riktlinjer.

Rutiner för avvikelsehantering (SOSFS 1996:23) ska finnas och tillämpas. Anmälningar enligt Xxx Xxxxx rapporteras i enlighet med LiVs regler.

Avvikelser ska alltid kunna följas upp.

Årlig verksamhetsplan och verksamhetsberättelse ska lämnas. Uppdragstagarens system och kvalitetsarbete i sammandrag:

3.3.13 Uppföljning och utveckling ‌

Uppföljning ska ske i enlighet med de rutiner som gäller inom LiV (f n 9 gånger per år).

Uppföljningsområden är i första hand de syften, mål, riktlinjer, rekommendationer, åtagande etc som ligger till grund för detta avtal.

Utveckling i samarbete med LiV ska bedrivas kontinuerligt under avtalsperioden. Innehållet i åtagandet, som det är beskrivet i detta förfrågningsunderlag, är det som gäller vid ingången av avtalsperioden. Möjligheter och ansvar för vissa sjukvårdsinsatser ska inte ses som statisk över tid. Den medicinska utvecklingen, liksom informationsteknologins utveckling, kommer att göra det möjligt att utifrån dagens förhållanden både fördjupa och bredda det medicinska innehållet i framtiden.

Utvecklingsområden kan vara

• omhändertagande av vissa diagnosgrupper,

• tillgänglighet för patienter i kommunens särskilda boende

• samverkan med andra vårdtagare, kommuner och LiVs verksamheter.

Anbudsgivare ska verka för att säkerställa att nya medicinska rön och ändrade standards för vårdens bedrivande införlivas i verksamheten samt att inaktuella rön och standards avvecklas.

3.3.14 Uppdragstagarens rätt att bedriva annan verksamhet ‌

LiV tillåter att Uppdragsgivaren bedriver annan hälso- och sjukvårdsverksamhet utöver uppdraget. Sådan verksamhet får aldrig inverka negativt på kvaliteten på Uppdragsgivarens utförande av uppdraget.

Uppdragsgivaren ska i första hand tillgodose Värmlands behov av sjukvård. LiVs lokaler får efter särskild överenskommelse nyttjas för sådan verksamhet.

3.3.15 Årsredovisning ‌

Uppdragstagarens årsredovisning ska inlämnas till LiV efter avslutat räkenskapsår. Årsredovisningen ska vara granskad av auktoriserad revisor.

3.3.16 Tystnadsplikt ‌

Uppdragstagaren förbinder sig att iaktta den sekretess som gäller inom

hälso- och sjukvård. Uppdragstagaren förbinder sig även att i förekommande fall tillse att dennes personal gör motsvarande åtagande. För myndighet gäller sekretesslagen (SFS 1980:100). Inom privat verksamhet gäller lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531).

Uppdragstagaren ska tillse att all personal som är verksam inom ramen för denna upphandling undertecknar en förbindelse om tystnadsplikt samt att denna tystnadsplikt efterlevs.

3.3.17 Bemanningsansvar ‌

All personal, som tjänstgör i Uppdragstagarens verksamhet för uppfyllande av åtagandet i detta avtal, ska vara anställd av Uppdragstagare n.

Uppdragstagare n har lagstadgat arbetsgivaransvar i förhållande till denna personal.

Bemanningen ska styras av den fastlagda uppgiften. Detta innebär att personalsammansättningen vid enheterna kan skilja sig åt beroende på invånarnas behov och områdets struktur samt verksamheternas förutsättningar och organisation. För familjeläkarverksamheten gäller idag en läkarbemanning motsvarande en läkare per 1800 viktade

individer = 2 378 poäng.

3.3.18 Kompetens ‌

Det åligger Uppdragstagare n att året runt bemanna verksamheten med nödvändiga kompetenser för att säkerställa kvalitet och kontinuitet i åtagandet under avtalstiden.

Uppdragstagaren svarar för att personalens kompetens är adekvat och upprätthålls under avtalsperioden.

Personalen ska ha sådan utbildning och/eller erfarenhet som erfordras för att kunna tillgodose kravet på god vård och i enlighet med detta avtal.

Uppdragstagare ska ha en ledning, arbetsorganisation och personalkompetens som tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet samt främjar kostnadseffektivitet.

3.3.19 Arbetsmiljöansvar ‌

Uppdragstagaren svarar enligt lag för arbetsmiljö- och skyddsfrågor, för egen personal samt anlitade personer och underleverantörer.

3.3.20 Medicinsk och ekonomisk revision ‌

Av LiVs huvudmannaskap följer en skyldighet att fortlöpande inspektera all verksamhet.

En revision kan innehålla något eller några av nedanstående angivna moment:

• Utförande av en ”punktrevision” hos en viss vårdenhet.

• Klargörande av en vårdenhets vårdinnehåll och resultat.

• Belysande av vårdkedjor/flöden för olika patientgrupper.

• Belysande av vårdinnehåll och resultat för en specifik patientgrupp i ett horisontellt perspektiv hos flera vårdenheter samtidigt i syfte att få en jämförande bild.

Uppdragstagaren accepterar att LiV, på LiVs bekostnad och på ordinarie arbetstid, företar medicinsk och ekonomisk revision av Uppdragstagaren avseende verksamheten. LiV utser från fall till fall vilken expertis som ska genomföra revisionen.

LiV äger även rätt att på ovanstående villkor genomföra ekonomisk revision av Uppdragstagaren före dag för driftstart.

Uppdragstagaren ska utan kostnad härför biträda XxX och av LiV utvald expertis vid revision beträffande framtagning av de uppgifter, information och handlingar m m som begärs.

LiV äger rätt att när som helst ta kreditupplysningar på Uppdragstagaren.

Uppdragstagaren ska årligen till LiV lämna intyg på att han innehar F- skattsedel.

3.3.21 Patientens ställning ‌

Vården ska ske i dialog med patienten och denne ska informeras om eventuella olika behandlingsalternativ. Vården och det personliga bemötandet av den vårdsökande ska utmärkas av hög kvalitet och helhetssyn.

Verksamheten vid vårdenheten ingår i LiVs patientnämnds ansvarsområde. Nämnden ger således samma tjänster åt Uppdragstagaren och dennes patienter som åt patienter i av LiV bedriven hälso- och sjukvård.

Uppdragstagaren ska tillhandahålla tolk till patienter som inte förstår eller kan uttrycka sig på svenska språket, åt döva, dövblinda, gravt hörselskadade och talskadade personer. Uppdragstagaren kan anlita tolk eller tolkförmedling med vilken LiV har avtal

LiV svarar för tolkkostnader upp till samma ersättningsnivå som gäller för av LiV upphandlat avtal.

3.3.22 Informationsteknologi (IT)‌

Uppdragstagaren ska använda sig av den IT-teknik, såväl hårdvara som mjukvara, samt support som LiV bestämt. LiV har utfärdat rekommendationer avseende IT, se bilaga x. Syftet med dessa rekommendationer är att säkerställa informationsförsörjningen i vårdprocesserna oberoende av olika vårdenheters driftsformer och huvudmannaskap.

3.3.23 Anslutning till datakommunikationstjänster ‌

LiV har skapat en bredbandsinfrastruktur för hälso- och sjukvården i hela Värmlands län. Genom LiVs anslutning mot Sjunet finns därutöver förutsättningar för skyddad bredbandskommunikation med de flesta av hälso- och sjukvårdsaktörerna i Sverige. Datakommunikationen ger möjlighet till samverkan mellan olika verksamheter samt till vårdutveckling i form av telemedicin, teleradiologi, avancerad hemsjukvård m m.

Uppdragstagaren ska vara uppkopplad mot LiVs nätverk och därmed kunna leverera och ta emot information via detta nät.

Uppdragstagaren ska följa de regler som LiV utfärdar för användning av nätet.

3.3.24 IT-säkerhet ‌

Uppdragstagaren ska skydda sin information mot otillbörlig åtkomst enligt lagar, förordningar och myndighetsföreskrifter.

Uppdragstagaren ska följa gällande IT-riktlinjer som gäller för LiV. LiV förbehåller sig rätten att kontrollera hos Uppdragstagaren att gällande säkerhetsrutiner och säkerhetsinstruktioner följs och att avsedd informationssäkerhet upprätthålls. LiVs IT-riktlinjer följer svensk standard enligt SS/627799.

3.3.25 Tillgänglighet, meddelandehanteringssystem ‌

Vårdenheten ingår idag i LiVs nätverk och ger därmed möjlighet att kommunicera med LiV och andra vårdgivare via e-post. Systemet för e- posthantering uppfyller kriterierna avseende sekretess, tillgänglighet och skydd mot virus.

Uppdragstagaren är ansvarig för att erforderlig sekretess upprätthålls.

3.3.26 Journalsystem ‌

För Uppdragstagaren ska använda det av LiV installerade datasystemet som LiV beslutar att dess vårdenheter skall använda.

LiV har kostnadsansvar för programlicenser samt avtal om drift, support och underhåll.

Uppdragstagaren har tillgång till LiVs folkbokföringsinformation för att kunna kontrollera patienternas identitet och hemhörighet.

Uppdragstagaren ska själv ansvara för att erforderliga tillstånd finns enligt Personuppgiftslagen.

3.3.27 Bas- och tilläggstjänster ‌

Bas- och tilläggstjänster regleras enligt bilaga x.

3.3.28 Xxxxxxx, avtal ‌

Uppdragstagaren betalar för driften, förvaltningen och utvecklingen av Uppdragstagarens infrastruktur ett årligt fast pris per PC som beräknats som ett genomsnittligt styckpris för hela LiV . För år 2004 beräknas kostnaden till 19.550 kr / PC och år gäller för alla pc nya som gamla (tre års gränsen).

Ett särskilt avtal kommer att tecknas mellan LiV och Uppdragstagaren innan tillträdesdagen. Avtalets innehåll finns i bilaga x.

3.3.29 Sekretess och journalföring ‌

Uppdragstagaren ska, med beaktande av gällande lagar och förordningar, föra egna patientjournaler och bevara dessa på däri angivet sätt.

LiV kommer att vara behjälplig med att låta Uppdragstagaren ta del av LiVs journaler under förutsättning av patientens godkännande. Villkor och föreskrifter för lån regleras i särskilt avtal.

Uppdragstagaren ska verka för att patienterna ska lämna samtycke till att kopia av Uppdragstagarens journaler efter avtalstiden lämnas till LiV alternativt till ny Uppdragstagare.

Kostnader hänförliga till låneavtalet bestrids av Uppdragstagaren.

3.3.30 Läkemedel ‌

Uppdragstagaren bör följa Värmlands Läkemedelsråds rekommendationer avseende läkemedel. Uppdragstagaren ska vara beredd att redovisa dokumentation avseende skäl vid avvikelser.

Uppdragstagaren ska utse läkemedelsansvariga läkare.

Allmänmedicin

Fr o m år 2002 har budgeten för läkemedel inom öppen vård tilldelats länsverksamheten allmänmedicin och lagts ut på vårdcentralerna. Denna budget hålls dock skild från annan verksamhetsbudget. Uppdragstagaren ska medverka i uppföljning av läkemedelsförskrivningen för verksamheten.

Om läkemedelskostnaden drastiskt överstiger snittbudget ska förhandling ske mellan parterna för att reglera avvikelser i budgeten.

Slutenvården

Uppdragstagaren har möjlighet att utnyttja LiV avtal avseende inköp av läkemedel. Uppdragstagaren svarar för läkemedelskostnader.

3.3.31 Medicinsk service ‌

Uppdragstagaren ska ombesörja att erforderliga laboratoriemedicinska och röntgendiagnostiska undersökningar genomförs.

LiV har kostnadsansvar för dessa undersökningar inom LiV i enlighet med gällande remissregler och rekommendationer. Uppföljning avseende laboratoriemedicinska och röntgendiagnostiska undersökningar ska ske i enlighet med LiVs rutiner.

För sterilgodshantering kan Uppdragstagaren köpa tjänster av LiV . Ambulansverksamhet ingår ej i upphandlingskonceptet.

3.3.32 Hjälpmedel och medicinska produkter ‌

Uppdragstagaren ska ordinera/förskriva hjälpmedel och medicintekniska hjälpmedel enligt de regler som LiV fastställer.

3.3.33 Sjukresor ‌

Uppdragstagaren ska ha kännedom om samt tillämpa LiVs regler för sjukresor och vara patienten behjälplig med att ordna sjukresa. Landstnget svarar för del som är subventionerad.

3.3.34 Beredskapsplanering ‌

Enligt lag föreligger en skyldighet för näringsidkare m fl att tillsammans med XxX deltaga i totalförsvarsplanering, överläggningar och övningar för att kunna verka även under katastrofer, kriser och krig. Uppdragstagaren ska medverka vid av LiV organiserade övningar i sådan omfattning att Uppdragstagaren kan bedriva en fortsatt verksamhet även i kritiska lägen.

Uppdragstagaren ska vidare lämna LiV de upplysningar som kan behövas för totalförsvarsplaneringen.

3.3.35 Medicinsk utrustning ‌

Uppdragsgivaren tillhandahåller överenskommen medicinteknisk utrustning med tillgänglighet och kvalité på landstingsnivå.

3.3.36 Lokaler ‌

Uppdragstagaren ska bedriva verksamheten i för ändamålet lämpliga lokaler.

Lokalerna framgår av bilaga x.

Utgångspunkt för ansvarsfördelning vid förhyrning ska vara enligt serviceavtalet bil x.

Uppdragstagarens lokalfrågor löses samordnat med övriga verksamheter i denna process.

Uppdragstagaren får inte utan LiVs tillåtelse använda lokaler, utrustning och inventarier inom verksamheterna för annat än avsett ändamål eller för andra uppdrag om ej annat överenskommits.

Lokalförändringar skall genomföras i samråd mellan LiV och Uppdragstagaren. Xxxxxx överenskoms ansvar för genomförande och kostnader från fall till fall.

Under avtalstiden kan LiV behöva utföra sedvanliga reparations- och underhållsarbeten, vilka i begränsad utsträckning kan påverka Uppdragstagarens möjligheter att fritt disponera lokalerna. Sådana inskränkningar i användningen skall inte kostnadsregleras, d v s samma villkor som gäller för verksamhet i egen regi.

3.3.37 Utrustning‌

Verksamheten ska bedrivas med ändamålsenlig utrustning.

Till lokalerna hörande fast utrustning, skåp, bänkar, undersökningsbritsar, armaturer, undersökningslampor etc, liksom all medicinsk och medicinteknisk utrustning enligt särskild förteckning ägs av LiV. Uppdragstagaren har rätt att nyttja denna under avtalsperioden.

Förteckning över befintlig utrustning vid övertagandet ska upprättas i samråd mellan båda parter och tilläggas avtalet i bilaga. Se vidare punkt

3.3.41 Besiktning.

Vid nyttjande av utrustning som LiV äger ska Uppdragstagaren ansvara för utrustningens funktionalitet och nyttjande för sitt ändamål tillika med erforderlig skötsel och underhåll.

Eventuella medicinska konsulter ska ha tillgång till nödvändig utrustning.

3.3.38 Övrig service ‌

Övrig serviceverksamhet ska bedrivas i den omfattning och på det sätt som erfordras för uppdragets genomförande.

Uppdragstagaren har möjlighet att utnyttja LiVs avtal om tvätt- och materialförsörjning bilaga x.

3.3.39 Nyinvesteringar ‌

Uppdragstagaren svarar för investeringar av utrustningar i samråd med LiV. Vid detta samråd beslutas förutsättningarna kring kostnader och vem utrustningen tillfaller vid upphörande av avtal. Besluten ska protokollföras.

3.3.40 Besiktning ‌

Före tillträdet skall gemensam protokollförd syn avseende lokaler och utrustning genomföras. Vid detta tillfälle dokumenteras lokalernas och utrustningens skick. Om någon av parterna önskar, skall förnyad syn genomföras under uppdragstiden, för att utröna ansvarsfördelningen för eventuellt uppkomna behov av insatser.

I anslutning till en eventuell avslutning av avtalet genomförs förnyad syn, vars syfte är att avgöra eventuella återställandeskyldigheter för Uppdragstagare n. Återställandeskyldighet kan även vara kopplat till att Uppdragstagarens verksamhet eller rätt att utföra verksamheten har orsakat onormalt slitage.

LiV kommer att kalla Uppdragstagaren till besiktning och svarar för kostnaderna för besiktningen.

3.3.41 Miljöåtagande ‌

LiV har under lång tid arbetat aktivt med arbetsmiljö-, miljö- och säkerhetsfrågor. Avfallshantering, energiförbrukning, kemikaliehantering, transporter osv utgör alla viktiga aspekter, vars negativa konsekvenser LiV försöker minimera så långt det är praktiskt möjligt och ekonomiskt rimligt.

All effektivisering utgår från att försöka kombinera våra anställdas behov av enkla, säkra och ändamålsenliga rutiner med beaktande av en fortsatt och kontinuerligt förbättrad prestanda. Detta innebär t ex att avfallshanteringen koncentrerats till ett fåtal Uppdragstagare r med uttalade miljöambitioner.

All berörd personal har fått utbildning i driftsoptimering med hänsyn till energiförbrukning. Antalet kemikaliska produkter som LiV upphandlat är granskat ur både arbetsmiljö-, miljö- och säkerhetssynpunkt. Det interna transportarbetet sker med energisnåla och säkra fordon.

I perspektivet av ovanstående är det av största vikt att de Uppdragstagare r som LiV anlitar har en hög arbetsmiljö-, miljö- och säkerhetsambition. Där så är möjligt eftersträvar LiV att minst samma standard ska gälla hos de företag som engageras som gäller internt inom LiV.

Med anledning av ovanstående ska därför Uppdragstagare;

1. som ansvarig verksamhetsutövare införa och följa de rutiner och insamlingssystem för hantering av de för vårdverksamhet specifika avfallsfraktioner (smittförande, skärande/stickande, biologiskt samt cytotoxiska läkemedel och cytostatikaavfall), övrigt farligt avfall, återvinningsmaterial samt konventionellt avfall som gäller inom LiV samt

2. för den dagliga verksamheten använda de av LiV godkända kemiska produkter som finns angivna och beskrivna i ”Rätt Medel” (elektronisk publikation).

Uppdragstagare som bedriver verksamhet för LiVs räkning kan, för försörjningen av denna del av sin verksamhet, teckna avtal med de leverantörer som LiV har avtal med och som hanterar transporter för riskavfall.

3.3.42 Patientavgifter ‌

Uppdragstagaren skall ta ut patientavgift av patienten enligt de regler och belopp som fastställs av LiV. Patientavgiften tillfaller uppdragstagaren. LiV ersätter inte Uppdragstagaren för utebliven patientavgift när patienten har frikort eller är avgiftsbefriad. Sker förändringar i de av LiV fastställda patientavgifterna ska LiV och uppdragstagaren komma överens om en lösning som neutraliserar eventuella negativa och positiva ekonomiska effekter för uppdragstagaren.

Xxxxxxx berättigar inte till avgiftsbefrielse för patienten vid uteblivet besök.

3.3.43 Ersättning för drift ‌

Uppdragstagaren totalt kostnadsansvar för att bedriva verksamhet enligt detta avtal. LiV svarar för kostnader fram till tillträdesdagen. Ersättning visas i bilaga x.

Allmänmedicin, nuläge

Uppdragstagaren har utifrån familjeläkarverksamhetens ersättningssystem kostnadsansvar för att bedriva verksamhet enligt avtal.

De ersättningsprinciper som gäller framgår av kapitel 11 ”Familjeläkarverksamheten i Värmland”.

Familjeläkarprogrammet är under revidering. Det kan innebära ett något förändrat ersättningssystem samt innehåll i åtagandet från 2004-01-01.

3.3.44 Ersättningsjustering ‌

Ersättningen är i svenska kronor (SEK) exkl mervärdesskatt och fast under de första 12 månaderna efter driftsstart. Därefter justeras den årliga ersättningen med en ökning av 2,8 %, samma som för LiVs övriga verksamheter.

3.3.45 Ersättningsvillkor ‌

Under år 2003 ersätter LiV en tolftedel (1/12) av årlig ersättning senast den sista vardagen varje månad.

Fakturering ska ske efter utförda tjänster en gång i månaden.

Om anledning till anmärkning mot utförd tjänst inte föreligger, ska betalning ske senast trettio (30) dagar efter fakturans ankomstdag. Landstinget ska utan dröjsmål registrera fakturan.

Fakturerings-, expeditions- eller liknande avgifter godkännes ej.

Vid försenad betalning äger Uppdragstagare rätt till dröjsmålsränta enligt vid varje tillfälle gällande räntelag.

3.3.46 Försäkringar ‌

Uppdragstagaren är skyldig att till betryggande belopp hålla, sedvanliga och relevanta, företagar-, egendom och ansvarsförsäkringar som täcker skador under avtalstiden.

Uppdragstagaren svarar xxxxxxxx XxX enligt svensk lag och gällande rätt för skador som Uppdragstagaren orsakat. Uppdragstagarens ansvar är inte begränsat till försäkringsbeloppet.

LiV svarar för patientförsäkringen där patienten kommit till skada p g a felbehandling.

XxX svarar för att gällande försäkringar kommer att vara i kraft intill tillträdesdagen.

LiVs ansvar för händelser som inträffar under tiden mellan dagen för ingående av detta avtal och tillträdesdagen är begränsat till utfallande försäkringsbelopp.

3.3.47 Begränsning av marknadsrätten ‌

Hänvisning i reklam eller marknadsföring till detta avtalspaket (detta verksamhetsövergångsavtal eller i övrigt till LiV får inte göras av Uppdragstagaren eller av denne anlitad underleverantör, utan LiVs skriftliga medgivande.

3.3.48 Anlitande av underleverantör ‌

Uppdragstagaren har rätt att anlita underentreprenör för att komplettera sin kompetens eller för att förstärka sin kapacitet.

Landstinget ska skriftligen godkänna underentreprenör som anlitas. Underlåter uppdragstagaren att inhämta sådant godkännande äger landstinget rätt att häva avtalet.

Uppdragstagaren svarar för eventuell underleverantörs arbete gentemot landstinget såsom sitt eget.

3.3.49 Omförhandling ‌

Om det under avtalstiden sker väsentliga förändringar av de förutsättningar som avtalet baseras på kan endera parten begära förhandling om ändring av avtalet. Omförhandling ska skriftligen begäras hos motparten så snart orsak härför föreligger.

Med väsentliga förändringar avses förändringar som medför ekonomiska och/eller organisatoriska konsekvenser som ej är reglerade i detta avtal. Detta gäller för båda parter.

Om Uppdragstagaren bedriver sin verksamhet på sådant sätt att LiVs kostnader ökar markant, vad gäller fritt nyttjande av tjänster, läkemedel etc, relaterat till överenskomna tak i avtal, har LiV rätt att omförhandla ersättningen till Uppdragstagaren i motsvarande mån.

3.3.50 Ändringar och tillägg ‌

Ändringar i eller tillägg till detta avtal ska för att äga giltighet vara skriftliga och undertecknade av båda parter för att gälla.

3.3.51 Villkor och handlingarnas inbördes rangordning ‌

Villkor i upphandlingens handlingar kompletterar varandra men om handlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende ska de gälla i följande ordning.

1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal.

2. Detta avtal med tillhörande bilagor.

3. Förfrågningsunderlaget Dnr JU/030083.

4. Uppdragstagaren anbud.

3.3.52 Bestämmelses ogiltighet ‌

Skulle någon bestämmelse i detta avtal eller del därav befinnas ogiltig, ska detta inte innebära att detta avtal i dess helhet är ogiltig utan ska, i den mån ogiltigheten väsentligen påverkar parts utbyte av eller prestation enligt detta avtal, skälig jämkning i detta avtal ske.

3.3.53 Överlåtelse av avtal ‌

Avtal får inte till någon del överlåtas på annan juridisk eller fysisk person utan LiVs skriftliga godkännande.

3.3.54 Meddelandeskyldighet ‌

Finner Uppdragstagaren att någon av nedan angivna händelser kommer att inträffa eller framstår såsom sannolik att inträffa, ska denne omgående utan uppskov skriftligen informera LiV om:

- ägarbyte eller ändrad bolagsform,

- konkurs, betalningsinställelse,

- omständigheter som kan försvåra samarbetet mellan parterna eller

- brist eller fel i LiVs underlag.

Alla förändringar ska meddelas både handläggare av avtalet samt samtliga enheter som berörs av förändringen.

3.3.55 Uppdragstagarens ansvar ‌

Uppdragstagaren har fullt ansvar för åtagandet och för all skada och alla förluster som kan komma att orsakas vid utförande av åtagandet.

Uppdragstagaren ska hålla LiV skadelöst om krav väcks mot LiV som en följd av Uppdragstagarens handlande eller underlåtenhet att handla.

Ansvaret gäller under detta avtals giltighetstid och därefter under en period av tre (3) år, utom i fall av uppsåt eller grov vårdslöshet, då ansvaret gäller till dess att allmän preskription inträder.

LiV ska snarast underrätta Uppdragstagaren om krav framställs mot Uppdragstagaren som omfattas av föregående stycke och LiV ska inte utan Uppdragstagarens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka Uppdragstagarens ersättningsskyldighet. LiV är därtill skyldigt att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot XxX framförs som omfattas av Uppdragstagarens ersättningsskyldighet.

Uppdragstagaren ska ersätta LiV för samtliga de kostnader och förluster som LiV åsamkas som en följd av Uppdragstagarens fel eller försummelse.

3.3.56 Förtida upphörande ‌

LiV har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande, eller till den dag LiV anger, om

• verksamhetsövergångsavtalet inte träder i kraft eller upphör att gälla,

• om överenskommelse ej kan ske vid förhandlingar under avtalsperioden,

• det enligt XxXx bedömning kan antas att Uppdragstagaren inte kommer att kunna fullgöra åtagandet,

• Uppdragstagaren bryter mot detta avtal eller verksamhetsövergångsavtalet och ej vidtar rättelse senast trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom,

• Uppdragstagaren under avtalstiden agerar på sådant sätt som kan antas allvarligt rubba förtroendet för LiV eller Uppdragstagaren vid utförandet av åtagandet och ej vidtar rättelse senast trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom,

• Uppdragstagaren försätts i konkurs, träder i likvidation, ställer in betalningar eller eljest kan befaras vara på obestånd, eller

• en förändring sker direkt eller indirekt (t ex genom att ägandet avseende bolag högre upp i koncernstrukturen förändras) avseende ägandet av aktier i Uppdragstagaren, eller annars det bestämmande inflytandet över Uppdragstagaren förändras direkt eller indirekt , på ett sätt som LiV inte skäligen kan godta.

Uppdragstagaren har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande om LiV är i dröjsmål med betalning och inte erlägger betalning till Uppdragstagaren senast trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom.

3.3.57 Force majeure ‌

Om part är förhindrad att fullgöra visst åtagande enligt avtal på grund av omständigheter utanför parts kontroll som part inte skäligen kunde förväntas ha räknat med vid avtalets ingående och vars följder inte skäligen kunde ha undvikits eller övervunnits, ska detta utgöra befrielsegrund som medför framflyttning av tidpunkt för prestation och befrielse från påföljd.

Såsom befriande omständighet ska anses krig, krigshandling, myndighetsåtgärd eller –underlåtenhet, tillkommen eller ändrad lagstiftning, konflikt på arbetsmarknaden och därmed jämställda omständigheter.

Arbetskonflikt som har sin grund i parts brott mot kollektivavtal får inte åberopas som befrielsegrund.

Motparten ska omedelbart underrättas om det föreligger omständighet som kan föranleda tillämpning av denna bestämmelse.

3.3.58 Tvist ‌

Tvist angående giltighet, tolkning eller tillämpning av detta avtal och därmed sammanhängande frågor ska slutligt avgöras av svensk allmän domstol med Karlstads tingsrätt som första instans. Svensk rätt ska tillämpas.

3.3.59 Upprättande av avtal ‌

Detta avtal är upprättat i två (2) exemplar varav parterna erhållit var sitt.

För Uppdragstagaren Datum 2003-

Firmatecknare

För LiV i Värmland Datum 2003-

Xxxx Xxxxxx

Affärs- och Upphandlingschef

Document Metadata

Table of Contents

F3:3

Document Metadata