PRIO-PSYKISK OHÄLSA

PRIO-PSYKISK OHÄLSA

HANDLINGSPLAN FÖR LANDSTINGET KRONOBERG OCH LÄNETS KOMMUNER 2014-2016

Inledning

Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har genom en överenskommelse enats om stöd till riktade insatser för att förbättra vården och omsorgen för barn och unga med psykisk ohälsa och för personer med mer omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik. Överenskommelsen är en fortsättning på föregående års överenskommelse.

Den 25 maj 2012 beslutade regeringen om en Plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa (PRIO-plan). I planen redogör regeringen för ett antal strategiska områden som utgör grunden för regeringens arbete inom området under perioden 2012-2016.

SKL har likaledes tagit fram en långsiktig handlingsplan för psykisk hälsa. Det övergripande målet med handlingsplanen är att skapa en långsiktig struktur för att stödja kommuner och landsting i ledning och styrning av vård och omsorg till personer med psykisk ohälsa.

Målgrupp

• barn, unga och vuxna med psykisk funktionsnedsättning

• barn, unga och vuxna med omfattande och komplicerad psykiatrisk problematik

• barn, unga och vuxna som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa

• barn, unga och vuxna med utvecklingsrelaterad problematik.

Definition av målgruppen

En person med psykisk funktionsnedsättning är en person som har väsentliga svårigheter att utföra aktiviteter på livsviktiga livsområden och att dessa begränsningar funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Begreppet psykisk ohälsa används ofta som ett vidare samlingsbegrepp som inrymmer såväl psykisk sjukdom som psykisk funktionsnedsättning.

Syfte

Syftet är att åstadkomma förbättringar för målgrupperna inom de områden som omfattas av överenskommelsen.

Mål

Långsiktiga mål utifrån SKL:s handlingsplan är

• en god psykisk hälsa och goda skolresultat

• att uppnå goda levnadsförhållanden inom viktiga livsområden för personer med allvarlig psykisk sjukdom och funktionsnedsättning.

Inriktningsmål är att

• minska den psykiska ohälsan hos barn, ungdomar och unga vuxna

• minska förekomst av självskadande beteende, självmordsförsök och självmord hos barn, ungdomar och unga vuxna

• minska behovet av tvångsåtgärder och förbättra patientens upplevelse vid tvångsåtgärd inom den psykiatriska heldygnsvården

• öka patient- och brukarinflytande inom vården och omsorgen såväl på organisations- som verksamhetsnivå som på det individuella planet.

Mål för Kronobergs län är att

Målet för samverkan är;

- att tillgodose den enskildes behov av hälso- och sjukvård, rehabilitering/habilitering, vård och omsorg samt olika former av stöd genom att stärka det lokala samarbetet och skapa en sammanhållen vårdprocess

- att tillgodose barnets/ungdomens behov av socialt och pedagogiskt stöd

- att genom samverkan och i dialog uppnå en helhetssyn på individens behov och resurser

- att samverkan alltid utgår från ett individperspektiv och att det sker med den enskildes eller dennes företrädares delaktighet och samtycke

- att inkludera brukarorganisationerna i det systematiska kvalitetsarbetet

Förutsättningarna för att nå ovanstående mål är

• en välutvecklad mödra-, barn-, ungdoms- och elevhälsa med kunskap om riskfaktorer för psykisk ohälsa och metoder för att kunna identifiera riskgrupper samt metoder för att kunna ge riktade förebyggande och hälsofrämjande insatser till barn, unga och deras närstående

• väl utvecklade verksamheter både i första linjen och på specialiserad nivå som dels kan möta barn och ungdomar som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa, dels har kunskap och metoder för att upptäcka, behandla, och vårda barn och unga med självskadebeteende, missbruk eller annan svår psykisk ohälsa

• väl utvecklade samverkansmodeller och metoder som gör det möjligt att möta, bedöma och behandla unga vuxna med psykosocial problematik

• kompetens och god kunskap inom primärvården, specialistpsykiatrin och den kommunala hälso- och sjukvården om långvariga psykiska funktionsnedsättningar och dess konsekvenser

• utvecklade integrerade och teambaserade behandlingsmodeller för personer med komplexa och svåra vårdbehov

• integrerade mottagningar alternativt väl fungerande samverkan inom sjukvården och mellan sjukvården och socialtjänsten kring missbruks och beroendevård

• att landsting och kommun har implementerat och arbetar efter aktuella och förekommande nationella riktlinjer

• att skapa förutsättningar för ett självklart och tydligt samarbete med länets brukarorganisationer

Generellt viktiga framgångsfaktorer är att

• lättillgänglig information finns och stöd för egenvård och behandling i olika former, anpassad efter olika målgruppers behov

• skriftliga samverkansöverenskommelser finns med en tydlig ansvarsfördelning mellan kommun och landsting

• vårdprogram, riktlinjer och rutiner finns för att säkerställa att alla vård- och stödinsatser som erbjuds är i överensstämmelse med aktuell kunskap och beprövad erfarenhet samt anpassad efter olika gruppers speciella behov

• alla patienter och brukare i behov av insatser från båda huvudmännen ska erbjudas en samordnad individuell plan

• grunddata och kvalitetsindikatorer ska tas fram i syfte att få en regelbunden och systematisk uppföljning av psykiatrins och socialtjänstens verksamheter inom det psykiatriska området

• ändamålsenlig kunskap och kompetens finns inom samtliga vårdnivåer

• ett aktivt rekryteringsarbete sker av olika kompetenser till den specialiserade psykiatrin

• aktivt arbeta med att synliggöra och tillvarata patienternas, brukarnas och anhörigas kunskap, synpunkter och erfarenheter, såväl på individnivå som på verksamhets- och enhetsnivå

• stärka stöd till anhöriga och närstående

• att tidigt inkludera brukarorganisationerna i utvecklings- och förbättringsarbete

Systematiskt förbättringsarbete

För att kunna redovisa vad som gjorts, rätta till brister och visa på förändringar och förbättringar behövs systematik i förbättringsarbetet. Så långt som möjligt ska evidensbaserade metoder användas. Det innebär att vi ska arbeta med att

• utveckla gemensamma metoder för systematisk kvalitets- och förbättringsarbete

• fortlöpande resultatredovisningar

• resultatredovisningar ska vara en stående punkt på dagordningen när ledningsgruppen för samordning av länets hälso- och sjukvården och socialtjänst träffas

• resultatredovisningar genomförs fortlöpande på olika nivåer i våra organisationer. Ansvariga för hur resultaten sprids i respektive organisation är ansvariga chefer i länets kommuner och i landstinget

• lyfta komplexa avvikelser av principiell karaktär

• synliggöra och underlätta samband mellan olika förbättringsområden

• identifiera, införa och förbättra metoder av system/struktur karaktär

• sprida goda exempel

Implementering

Handlingsplanen ska göras känd i hela organisationen. Det åligger var och en i ledningsgruppen för samordning av länets hälso- och sjukvård och socialtjänst att använda befintliga strukturer i sin egen organisation för att säkra implementeringen av handlingsplanen. Flera små kommuner kan om så bedöms lämpligt gå samman för att hjälpas åt i implementeringsarbetet. Ledningsgruppen avgör när och hur tvärgrupperna samt beredningsgruppen för barn och unga ska engageras i implementeringen.

Nuläge

Under året har samråd skett med brukarorganisationer i länet. Rådande samverkansöverenskommelse och handlingsplan har gåtts igenom och man har haft möjlighet att lämna synpunkter. Såväl representanter från landstinget som länets kommuner ser stora möjligheter att utöka samarbetet inför nästa års arbete. Plan för detta har gjorts där mötestider och arbetsinnehåll finns beskrivna.

Uppföljning

Tidigare års överenskommelse i länet har visat att det finns utvecklingsbehov för att förbättra vården och omsorgen för barn och unga med psykisk ohälsa och för personer med mer omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik. Den reviderade överenskommelsen och handlingsplan grundar sig på dessa utvecklingsbehov.

• Handlingsplanens mål och aktiviteter följs upp av Ledningsgruppen för samordning av länets hälso- och sjukvård och socialtjänst.

• Uppföljning av handlingsplanens mål och aktiviteter är en stående punkt på ledningsgruppens möten

• Brukarorganisationer ska ges möjlighet att vara delaktiga i det pågående arbete

• Varje nämnd/styrelse informeras fortlöpande om resultaten i delårsbokslut och årsredovisningar.

Stöd till förändrat arbetssätt med hjälp av nationella kvalitetsregister

Kvalitetsregistren samlar viktiga data som på olika sätt kan återföras till verksamheten och ledningarna. Vårdens och omsorgens resultat blir mer synliga samtidigt som det ger ett adekvat underlag för uppföljning, ledning och styrning samt förbättringsarbete på enhetsnivå.

Registren utgör också en struktur och ett stöd för att följa den bästa tillgängliga evidensen och de riktlinjer som finns inom området.

Förkortningar

BKC Barn- och Kvinnocentrum

BoUH Barn- och Ungdomshälsan

BUP Barn och Ungdomspsykiatri

HSL Hälso- och sjukvårdslagen

SIP Samordnad individuell plan

SoL Socialtjänstlagen

LSS Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade VPS Vuxenpsykiatri

IFO Individ- och familjeomsorg

LVU Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga LVM Lag om vård av missbrukare i vissa fall

LPT Lag om psykiatrisk tvångsvård

LRV Lag om rättspsykiatrisk vård

Handlingsplan för Landstinget Kronoberg
Nationellt krav/mål	Mått	Länsmått	Aktivitet	Tidplan/status	Ansvarig
Första linjen Utveckla metoder för att mäta väntetider till första linjen	Metoder för att mäta första linjen	Deltagande i SKL:s pilotprojekt PSYNK	Delta i det nationella arbetet med att pröva möjligheter att följa och mäta första linjens vård och omsorg för barn och unga med	2013-2014 Status: arbete pågår	Avd chef Barn och ungdomshälsan
			psykisk ohälsa. Landstinget
			Kronoberg deltar som
			pilotlandsting.
Specialistnivå
90 % av barn och unga med beslut om en första bedömning inom den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin BUP)ska ha fått sin första bedömning inom 30 dagar.	Tillgänglighet barn och unga psykisk ohälsa	90 %	Verksamheten ska upprätthålla 90 % tillgänglighet till en första bedömning inom 30 dagar. Redovisning sker månadsvis till SKL.	31 okt 2014 Status: 100%	Verksamhetschef Barn och ungdomspsykiatrin
80 % av barn och unga med beslut om en första bedömning inom den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin har påbörjat behandling eller fördjupad utredning inom 30 dagar.		80 %	Utveckla befintlig verksamhet inom BUP så att den faktiska väntetiden uppnår 80 %. En tydligare nivådifferentiering av utredningsbehov.	31 okt 2014	Verksamhetschef Barn och ungdomspsykiatrin
60 % av patienterna	Bipolär	50 % av	Genomför träffar med ansvariga	Fortlöpande 2014	Verksamhetschef
(ny/återbesök) ska vara	Psykos R	patienterna	inom området.	Status: arbete	vuxen psykiatrin/
registrerade i relevant	Rättspsykiatri	(ny/återbesök) ska	Förenklade rutiner, förtydligande	pågår	verksamhetschefer
kvalitetsregister	ECT	vara registrerade i	av ansvar		inom rättspsykiatri
	BUSA	relevant	Beskriva nyttoeffekter		och habilitering

60 % av pat som reg i Psykos R och Bipolär ska ha fått läkemedelsuppföljning av läkare	RiksÄT LAROS SBR	kvalitetsregister 50 % av pat som reg i Psykos R och Bipolär ska ha fått läkemedels- uppföljning av läkare	Bearbeta data – beskriva effekter i verksamhet Ökad samverkan över klinikgränser, vuxenpsyk- rättspsyk-habilitering Uppföljning av att de rutiner som finns och att de följs Information och uppföljning tillsammans med läkargruppen	Fortlöpande 2014- 2015	Verksamhetschef vuxen psykiatrin och CHÖL
Minska antalet	Rapportering av	Minska antalet	Delta i SKL:s ”Bättre vård mindre	Följs månadsvis	Verksamhetschef
tvångsåtgärder	tvångsåtgärder och	tvångsåtgärder	tvång”	Status: 100%	vuxenpsykiatrin och
	antalet tillfällen till		Påverka personalens bemötande		Verksamhetschef
	patientregistret		och förhållningssätt		Rättspsykiatrin
			Genomföra uppföljningssamtal
			efter tvångsåtgärder (psykos)
Sammanhållen vårdprocess	Tillgänglighet, ej	Aktuell	Pågående arbete för att analysera	2014-2015	Verksamhetschefer
mellan BUH, BUP och	glapp eller onödig	tillgänglighet	vårdprocesserna. Ge förslag på	Status: påbörjat	och utredare inom
Barnklinik	väntan för		sammanhållna processer.		BKC, brukar-
	barn/unga som				organisationer
	behöver insatser
	från fler kliniker
Sammanhållen vårdprocess	Tydlighet i	Aktuell	Pågående arbete för att analysera	2014-2015	Verksamhetschefer
för personer med	respektive kliniks	tillgänglighet	vårdprocesserna. Ge förslag på	Status: påbörjat	och utredare inom
neuropsykiatrisk	uppdrag som ger		sammanhållna processer.		berörda kliniker,
problematik.	sammanhållna				brukarorganisationer
	vårdprocesser.

Gemensamt länsuppdrag för länets kommuner och landstinget
Nationellt krav/mål	Mått	Länsmått	Aktivitet	Tidplan/status	Ansvarig
Att ur olika perspektiv, diskutera och beskriva hur samhällets olika aktörer, tillsammans kan skapa ett helhetsstöd till barn och unga med kognitiva svårigheter.	Gemensam utbildning för att öka kunskap och kompetens hos de aktörer som möter barn och unga med kognitiva svårigheter.	25% genomgått erbjuden utbildning under perioden.	Skapa en gemensam utbildning för skola, socialtjänst och landsting gällande barn och unga med kognitiva svårigheter.	2014-2016 Status: arbete pågår, samverkan med Attention	Utredare på BKC, utvecklingsledare inom Regionförbundet, förvaltningschefer inom socialtjänst och skola.
Samordnad individuell plan, SIP			Följa nationellt arbete via SKL.
Antal genomförda SIP för personer upp till och med 24 år samt uppskattning av behovet av SIP för personer upp till och med 24 år som har kontakt med landstinget i länet. Antal SIP för personer upp tom 17 år samt upp- skattning av behovet av SIP för personer upp till och med 17 år som har kontakt med socialtjänsten i länet. Genomförda SIP för personer över 18 år inom både HSL och SoL.	Samordnad individuell plan	Samtliga som har behov av SIP ska erbjudas. Antal genomförda och uppskattade SIP redovisas till SKL. Ange hur många personer upp tom 17år (kommun) resp 24 år (landsting) med psykisk ohälsa som har en SIP eller som har behov av att SIP upprättas. Mätningen görs under perioden 1 jan-15 okt 2014.	Ta fram och genomföra utbildning till kommuner, landsting och brukare. Implementera rutin i verksamheten i samverkan med länets kommuner och brukar- organisationerna.	31 okt 2014	Verksamhetsutveck- lare BUP, Utredare på BKC. Förvaltningschefer inom socialtjänst/skola i samverkan med länets brukarorganisationer.
		Under samma

		period ange samma uppgifter för personer upp tom 17 år som är placerade i HVB eller särskilda ungdomshem enl SoL och samtliga personer enligt LVU upp till 21 år.
Ökad tillgång till adekvat stöd och strategier för den enskilde så att ökad livskvalitet uppnås		Svarat ja i inmat- ningsfunktionen om man har en handlings-plan för att SIP ska upprättas.
		Andel nöjda vid uppföljning är 50%
Kunskap om respektive	Samverkan mellan	Samverkansmöte	Socialtjänsten bjuder in till	2014-2016	IFO-chef
verksamhet ska öka	socialtjänst, skola	2 gånger per år	samverkansmöte
	och landstingets
	barnpsykiatri skall
	vidareutvecklas
identifierat minst två	SIP	Förbättrings	Bilda arbetsgrupper tillsammans	Status: påbörjat	Förvaltningschefer,
gemensamma utvecklings-	Register	insatser genom-	med brukarorganisationerna.	under perioden	PRIO-ansvariga,
områden.	Tvångsåtgärder	förs för samtliga			utredare BKC
	Anhörigstöd och	områden
	riktat föräldrastöd

Växjö kommun
Nationellt krav/mål	Mått	Kommunmått	Aktivitet	Tidplan/status	Ansvarig
Växjö kommun
Utifrån genomförd	Förbättra	Öka antalet	Öka samarbete med aktuell	2013-2015	Förvaltningschef
inventering gjord i	samarbetet	personer som får	vårdcentral för regelbundna		Växjö kommuns
samverkan mellan Växjö	Öka antalet	sina behov	hälsokontroller		Omsorgsförvaltning
kommun och Landstinget	hälsokontroller	tillgodosedda	Etablera fast vårdkontakt för		Centrumchef
Kronoberg har behov	Öka antalet fasta		bättre insats och trygghet		Primärvård
uppmärksammats	vårdkontakter
Utifrån genomförd	Minska risken för	Uppföljning om	Tar fram en arbetsmodell mellan	2014-2015	Förvaltningschefer
inventering gjord i	psykisk ohälsa hos	arbetsmodell är	förvaltningarna för att utveckla		Arbete och Välfärd
samverkan mellan Växjö	barn till föräldrar	framtagen och	samverkan inom kommunen vid		och
kommun och Landstinget	med psykisk	beslutad	kombinerat boende och		Omsorgsförvaltningen
Kronoberg har behov	funktionsnedsätt-		föräldrastöd. Två personer är
uppmärksammats	ning		projektanställda för detta arbete.
Utifrån genomförd	Förbättra den	Uppföljning om	Tydliggöra och effektivisera	2013-2015	Förvaltningschefer
inventering	interna samverkan	samverkansavtal	vårdkedjan. Klargöra respektive		Arbete och Välfärd
		för en effektivare	förvaltnings ansvarsområde		och
		intern vårdkedja	genom att upprätta ett nytt		Omsorgsförvaltningen
		har upprättats	samverkansavtal
Främja barn och ungas	Ökad hälsa	Genomföra och	Tidiga och samordnade	2013-2015	Förvaltningschefer
hälsa, lärande och		slutföra projektet	stödinsatser till barn och unga i		Arbete och Välfärd/
utveckling		”Barnens bästa i	utsatta situationer		Skola och barnomsorg
		Braås”
Utifrån genomförd inventering har behov uppmärksammats	Öka stödet kring personer i målgruppen som saknar arbete, sysselsättning och inte finns i utbildning	Uppföljning om navigators-center har inrättats Avtal mellan AF, FK och VK inrättats. Uppföljning	Inrätta navigatorscenter Öka samarbetet med Arbetsförmedling, Försäkringskassa och FINSAM Projekt 0 klassade Vidareutveckla intern service	2014 -2015	Förvaltningschef er vid Växjö kommuns utbildningsförvaltning samt Arbete och Välfärd

		genomförs. uppföljning av förstärkning av Parketten
SIP	Samtliga som har	100%	Två PRIO-samordnare anställs	2014-2015	Förvaltningschefer
	behov av SIP ska		med uppdrag att arbeta med XXX		Xxxxxx och Välfärd
	erbjudas detta så				och Omsorgs-
	att gott och				förvaltningen
	samordnat stöd
	kan erhållas.

Handlingsplan för länets kommuner, exkl Växjö
Nationellt krav/mål	Mått	Kommunmått	Aktivitet	Tidplan/status	Ansvarig
Demensregister (BPSD)	Antal registreringar	100 % av alla personer som har psykiska och beteendemässiga symtom med demenssjukdom ska erbjudas registrering inkl. handlingsplan i BPSD	Kompetensutveckling och utbildning inom BPSD.	2014-2016	Chef med övergripande ansvar för äldreomsorgen.
Antal registreringar i ASI för personer med psykisk funktionsnedsättning och samtidigt missbruk/beroende	ASI/ASInet	100 % med behov av registrering ska erbjudas detta	Kompetensutveckling och utbildning om ASI och ASInet	2014-2016	IFO-chef
Stärka delaktighet och inflytande för anhöriga till personer med psykisk funktionsnedsättning och samtidigt missbruk/beroende	Anhörigstöd	Samtliga aktuella anhöriga erbjuds anhörigstöd	1 gemensam aktivitet för samtliga anhöriga/närstående	2015-2016	Anhörigsamordnare el. motsvarande.
Minska risken för att barn far illa i familjer med psykisk funktionsnedsättning	Anmälningsplikt	Uppmärksamma och riskbedöma	Se över rutiner – förbättra - riskanalys	2014-2016	Förvaltningschefer,

Lessebo kommuns handlingsplan PRIO 2015 (komplettering)
Nationellt krav	Mått	Kommunmått	Aktivitet	Tidsplan	Ansvarig
Demens - register	Antal registreringar	100 % av alla personer som har psykiska och beteendemässiga symtom med demenssjukdom ska erbjudas registrering inkl. handlingsplan i BPSD	Fortsatt kompetensutveckling inom BPSD, utbildning av BSPD-utbildare.	2015	Demenssamordnare
Antal registreringar i ASI för personer med psykisk funktionsnedsättning och samtidigt missbruk/beroende	ASI/ASInet	100 % med behov av registrering ska erbjudas detta	Vidareutveckling och utbildning om ASI och börja arbeta i ASInet.	2015-2016	IFO-chef
Stärka delaktighet och inflytande för anhöriga till personer med psykisk funktionsnedsättning och samtidigt missbruk/beroende	Anhörigstöd	Samtliga aktuella anhöriga erbjuds anhörigstöd	Fortsätta att bjuda in till gemensamma aktiviteterna för samtliga anhöriga/närstående	2015-2016	Anhörigsamordnare
Minska risken för att barn far illa i familjer med psykisk funktionsnedsättning	Anmälningsplikt	Uppmärksamma och riskbedöma	Se över rutiner – förbättra – riskanalys Utveckla foldern ”Kontakt mellan Barn- och utbildningsförvaltningen och socialnämnden” som innehåller information om anmälningsplikt, att gälla även för socialnämnden.	2015	IFO-chef Gruppledare Barn och Ungdom
Kunskap om respektive verksamhet ska öka	Samverkan mellan socialtjänst, skola och landstingets barnpsykiatri skall vidare – utvecklas	Samverkansmöte 2 gånger per år	Socialtjänsten bjuder in till samverkansmöte	2015–2016	IFO-chef

Uppvidinge kommuns handlingsplan PRIO 2015 (komplettering)
Nationellt krav/mål	Mått	Kommunmått	Aktivitet	Tidplan/Status	Ansvarig
Utöka möjligheterna att gå vidare i eget arbete	Delaktighet	Andelen personer med aktivitet utanför egen regi	Införa medarbetarsamtal för samtliga deltagare i kommunens sysselsättning	2015-2016	Gruppledare psykiatri
Starta lokal brukarorganisation	Delaktighet	Lokal brukarorganisation		2015-2016	Gruppledare psykiatri
Kompetenshöjning			Genomföra kunskapsinventering för samtliga anställda inom psykiatriverksamheten	2015-2016	Gruppledare psykiatri

Markaryds kommuns handlingsplan PRIO 2015 (komplettering)
Nationellt krav/mål	Mått	Kommunmått	Aktivitet	Tidplan/status	Ansvarig
Utifrån genomförd inventering har behov uppmärksammats.	Förbättra den interna samverkan	Öka antalet personer som får sina behov tillgodosedda	Utveckla samarbetet mellan de verksamheter som arbetar med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar	2015	Enhetschefer inom omsorg om personer med funktionsnedsättning
Utifrån genomförd inventering har behov uppmärksammats.	Förbättra den interna samverkan	Öka antalet personer som får sina behov tillgodosedda	Öka delaktigheten på den strukturerade dagliga verksamheten	2015	Enhetschef daglig verksamhet
Utifrån genomförd inventering har behov uppmärksammats.	Förbättra samverkan mellan Markaryds kommun och Markaryds samordningsför- bund	Öka antalet personer som får sina behov tillgodosedda	Omsorgen om personer med funktionsnedsättning (OF) och Xxxxxxxxx samordningsförbund skall utveckla sitt samarbete gällande sysselsättning	2015 - 2016	Enhetschef och samordnare vid samordnings- förbundet
Utifrån genomförd inventering har behov uppmärksammats.	Öka stödet kring personer i målgruppen som saknar arbete, sysselsättning och inte finns i utbildning	Öka antalet personer som får sina behov tillgodosedda	Kompetensutveckling för personal inom den strukturerade dagverksamheten och boendestödjare.	2015	Funktionschef och enhetschef
Minska risken för att barn far illa i familjer med psykisk funktionsnedsättning.	Anmälningsplikt	Uppmärksamma och riskbedöma	Förebyggande arbete för att hitta de barn som riskerar att utveckla psykisk ohälsa genom att bjuda in ”Skyddsängeln Carro” till skolorna i kommunen	2015	Funktionschef/ enhetschef IFO