Försäkringsbesked olycksfallsförsäkring

Försäkringsbesked olycksfallsförsäkring

Örebro kommun

Avtalstid 2016-07-01 - 2017-06-30

Försäkringsnummer

2391362

HUR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
För att vara försäkrad i Örebro kommuns olycksfallsförsäkring gäller följande
• Personen ska kunna härledas till någon av kategorierna av angivna försäkrade personer. • Personen ska vara verksam och inskriven i någon av Örebro kommuns verksamheter eller åtagande.
Vem försäkringen gäller för När försäkringen gäller Barn och elever 0-20 år folkbokförda i Örebro kommun i familjedaghem, för-, fri-, grund- och gym-	Heltid
nasieskola, elever skrivna i annan kommun men går i Örebro kommuns skolor samt äldre elever inskrivna i gymnasieskolan.
Personer som erhåller insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS under vistelsetid på instutition eller familjehem.	Heltid
Barn i öppen förskola	Verksamhetstid
Personer i vuxenutbildning – praktisk/teoretisk	Verksamhetstid
Personer i arbetsmarknads/sysselsättningsåtgärder	Verksamhetstid
Personer med uppdrag som ledsagare, avlösare, kontaktperson/ familj i Örebro kommun	Verksamhetstid
Vuxna i annat boende – sk stödboende	Verksamhetstid
Personer i dagcenter/dagverksamhet	Verksamhetstid
Personer i olika typer av frivillig verksamhet – Väntjänst m fl	Verksamhetstid
Överförmyndarnämnd – God man, förvaltare	Verksamhetstid
Ensamkommande flyktingbarn	Heltid
Definitioner
Heltid Hela dygnet såväl skoltid, fritid som arbetstid Verksamhetstid Den tid den försäkrade deltar i av kommunen bedriven verksamhet samt under direkt färd till och från denna verksamhet.
Försäkringsmoment	Försäkringsbelopp
Medicinsk invaliditet < 50 %	15 prisbasbelopp1
Medicinsk och ekonomisk invaliditet minst 50 %	30 prisbasbelopp1
Dödsfallsersättning	1 prisbasbelopp1
Läke-, tandskade- och resekostnader	Nödvändiga och skäliga kostnader1
Kläder och glasögon, inkl mobiltelefon (gäller om olycksfallsskadan medfört läkar- eller tandläkarbesök)	Upp till 0,25 prisbasbelopp1
Ärrersättning	Enligt tabell fastställd av Länsförsäkringar
Sveda och värk	Enligt tabell fastställd av Länsförsäkringar
Hjälpmedel	Upp till 1 prisbasbelopp1
Medicinsk rehabilitering	Upp till 1 prisbasbelopp1
Krisförsäkring	Upp till 10 behandlingar
Smitta	5 prisbasbelopp1
Försäkringen gäller utan självrisk.
1Prisbasbeloppet är 44 300 kronor 2016
För elever som avslutar sin utbildning i grund- respektive gymnasieskola gäller försäkringen till 1 september aktuellt år.

VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER

Försäkringen gäller i hela världen, utan självrisk.

FÖRSÄKRINGSVILLKOR

I det här försäkringsbeskedet lämnas endast en kortfattad beskrivning av försäkringen. Vid skadereglering tillämpas de villkor som finns i avtalet mellan Örebro Kommun och Länsför- säkringar Bergslagen. Vill du ha ytterligare information ber vi dig kontakta oss.

OLYCKSFALLSSKADA

Med olycksfallsskada menas kroppsskada som drabbar dig ofrivilligt genom plötslig yttre händelse. Med olycksfallsskada jämställs skada på grund av förfrysning, värmeslag, solsting, total hälsenereptur, vridvåld mot knä, smitta pga fästingbett samt kroppsskada som orsakats av drukningstill- bud.

SMITTA

Försäkringen gäller för smitta av HIV-virus och hepatit B och C som är en direkt följd av olycksfallsskada.

KRISFÖRSÄKRING

Ingår om du drabbas av akut psykisk kris i samband med

• allvarlig olycksfallsskada

• överfall, hot, rån eller våldtäkt (polisanmälan krävs) Ersättning lämnas för skälig kostnad för upp till 10 behandlingar hos legitimerad psykolog/psykoterapeut eller annan för stödsam- tal utbildad per-son. Behandlingen ska anvisas eller godkännas av Länsförsäkringar. Försäkringen gäller inte för psykisk ohälsa på grund av mobbning.

INVALIDITET TILL FÖLJD AV OLYCKSFALLSSKADA

Med medicinsk invaliditet förstås av olycksfallsskadan föranledd bestående nedsättning av den skadades kroppsfunktion.

Ersättning betalas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden. Med ekonomisk invaliditet förstås av olycksfallsskadan föranledd bestående nedsättning med minst 50 % av den skadades arbetsför- måga. Samtliga möjligheter till yrkesarbete ska ha prövats och Försäkringskassan ska ha beviljat minst halv sjukersättning före fyllda 60 år.

LÄKE-, TAND- OCH RESEKOSTNADER

Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader för vård eller behandling som läkare föreskriver för skadans läkning. Vid tandskada lämnas ersättning för av Länsförsäkringar Bergsla- gen på förhand godkända kostnader. Nödvändig akutbehandling ersätts dock utan förhandsanmälan. Tandskada på grund av tuggning eller bitning ingår inte.

Ersättning lämnas för nödvändiga resor för vård och behandling. Måste du enligt läkares föreskrift anlita särskilt transportmedel under tiden för läkarbehandlingen, för att utföra ditt yrkes- eller skolarbete kan ersättning lämnas för merkostnader för resor mellan ordinarie bostad och ordinarie arbetsplats eller skola.

DÖDSFALLSERSÄTTNING

Rätt till dödsfallsersättning föreligger om olycksfallsskada föranleder den försäkrades död inom tre år från olyckstillfället. Rätt till dödsfallsersättning oavsett orsak föreligger för försäkrad som vid skadetillfället inte fyllt 25 år .

KLÄDER OCH GLASÖGON M.M

Om olycksfallsskada medfört läkar- eller tandläkarbesök, ersätts i samband med olycksfallet skadade personliga gångkläder, mobiltelefon, hjälm, glasögon, hörapparat och andra vid olyckstill- fället burna handikapphjälpmedel. Om skadat föremål går att reparera lämnas ersättning för reparationskostnaden.

ÄRRERSÄTTNING

Ersätts enligt tabell tidigast ett år efter olycksfallsskadan. En förutsättning för ersättning är att skadan krävt läkarbehandling.

SVEDA OCH VÄRK

Ersättning lämnas i de fall den akuta sjuktiden överstiger 30 dagar.

HJÄLPMEDELSERSÄTTNING

Ersättning kan lämnas för kostnader, som inte ersätts från annan håll, för hjälpmedel som läkare föreskrivit som kan lindra ett invaliditetstillstånd efter en olycksfallsskada. Länsförsäkringar ska på förhand godkänna kostnaderna.

MEDICINSK REHABILITERING

Ersättning kan lämnas för åtgärder som har föreskrivits av läkare som syftar till återgång i arbete eller studier.

ÅTGÄRDER VID SKADA

En förutsättning för rätt till ersättning är att den försäkrade:

• sökt läkare eller tandläkare utan dröjsmål

Till dig som är förälder

Samhällets skydd är oftast inte tillräckligt om något allvarligt händer ditt barn. Kommunens olycksfallsförsäkring gäller enbart vid olycksfall. Sjukdom är den vanligaste orsaken till invaliditet bland barn. Då gäller inte kommunens försäkring.Komplettera med vår försäkring, En bra start – Barnförsäkring, det är den bästa tjänst du kan göra ditt barn.

• anmäler skadan till oss via telefon 000-00 00 00 eller via e-post: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx

OLYCKSFALL_ÖREBRO KUMMUN_160901

Västerås Stora Gatan 41, 721 26 Västerås, Box 1046, 000-00 00 00 | Karlskoga Centralplan 3, 691 32 Karlskoga, 0000-00 00 00 | Köping Stora gatan 5, 731 32 Köping, 0000-00 00 00 |

Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx 00 A, Box 32, 711 21 Lindesberg, 0000-00 00 00 | Sala Södra Esplanaden 1, 733 30 Sala, 0000-00 00 00 | Örebro Xxxxxxxxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxxx,

Box 234, 019 -19 46 00 | xxxxxxxxxxxx.xx | xxxx@xxxxxxxxxxxx.xx | organisationsnummer 578000-9956

xxxxxxxxxxxx.xx