Kollektiv olycksfallsförsäkring
Försäkringsbesked KARLSTADS KOMMUN
Kollektiv olycksfallsförsäkring
Kommunen har tecknat en olycksfallsförsäkring för elever, barn, ungdomar och andra grupper inom kommunens verksamhetsområde. En olycksfallsskada är en kroppsskada som den försäkrade ofrivilligt drabbats av genom en plötslig yttre händelse (ett utifrån kommande våld mot kroppen). Denna försäkring som kommunen tecknat gäller inte för sjukdom.
Försäkringen gäller för olycksfallsskada enligt följande:
Försäkringsnummer: Avtalstid: Försäkringstagare:
2695732-1.6
2022-01-01 - 2022-12-31
KARLSTADS KOMMUN
Skadehantering
Skadeanmälning sker via Protectors hemsida:
Tryck Anmäl skada och välj sedan vilken typ av skada du vill anmäla
För frågor, vänligen kontakta Protector Försäkring
E-mail: xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Tel: +46 (0)0-000 000 00
Åtgärder vid skada
- Uppsök läkare eller tandläkare som är ansluten till försäkringskassan
- Spara alla kvitton
- Behov av taxi till och från skolan p.g.a. olycksfallet skall vara styrkt med ett intyg från behandlande läkare. Av intyget skall framgå under vilken tid taxi beviljats. Innan taxiresorna till och från skolan beställs skall Protector kontaktas för bekräftelse. Sänd intyget
i samband med skadeanmälan via Protectors hemsida eller via e-post. Efter bekräftelse från Protector kan beställning av taxiresor göras.
Försäkrade under heltid (dygnet runt).
Arbetsmarknad och Socialförvaltningen
- Stödboende Viken
- Placeringar Uven (HVB, SiS, SoL, Fam hem)
- Stödboende Tellus
Arbetsmarknad och socialförvaltningen - familjeavd
- Barn i familje/jourhem/konsultstödda familjehem
- HVB inkl Charly, inkl SiS. 0-18 år
- Jourlägenhet + Resurscentrum Nyckeln
- Placeringar Resurscentrum Hot o Våld Vuxenavdelningen
- Familjehem 25-
- LVM 25 -
- HVB 25 -
- Inskrivna i boenden 25-
- Korttidsboende Eriksdalsgatan Barn och ungdomsförvaltning
- Elever i grund- och särskola
- Barn i förskola, familjehem m.m Gymnasieförvaltningen
- Elever i gymnasie- och särskola Vård och omsorg
- Personer med LSS - insatser
- Barn i korttidsvistelse LSS, VOF
- Elevhem LSS
- Kortidsboenden ÄO, VOF Engelska Skolan
- Engelska Skolan Föräldrarkooperativet Ulvarna
- Barn i föräldrarkooperativet Ulvarna
Försäkrade under heltid (dygnet runt) period 2022-09-11 - 2022-09-12.
Valarbetare
Försäkrade under verksamhetstid.
Arbetsmarknad och Socialförvaltningen
- Jobbcenter inkl extern praktik
- Ung Arena (horisont tillhör Ung Arena)
- Solaenheten (Solareturen, Solacykeln)
- Enheten för Arbetsrehabilitering och sysselsättning
- Kontaktpersoner
Arbetsmarknad och socialförvaltningen - familjeavd
- Barn i kontaktfamilj
- Ungdomstjänst
- Tolkar
- Uppdragstagare Vuxenavdelningen
- Öppenvård 25 -
- Kontaktpersoner
Barn och ungdomsförvaltning
- Barn i öppna förskolan Gymnasieförvaltningen
- Kommunal vuxenutbildning
- Särskild utbildning för vuxna Vård och omsorg
- Frivilliga arbetare
- Kontaktpersoner
- Ledsagare
- Öppen verksamhet ÄO VOF Kultur och Fritid
- Ungdomar, vuxna på fritidsgårdar
- Barn, ungdomar i idrottsskolor, sim
- Uppdragstagare Kulturskolan
- Deltagare i kulturskolan Räddningstjänsten Karlstadsregionen
- Posomgruppen Mariebergsskogen
- Uppdragstagare
Omfattning
1. Försäkringen gäller med värdesäkrade kapitalbelopp på 15/30 basbelopp
2. Dödsfallsersättning utgår med 1 basbelopp
3. Försäkringen gäller för såväl medicinsk som ekonomisk invaliditet. Som invaliditet räknas även vanprydande ärr, bestående värk, förlust av sinnesfunktion eller inre organ.
4. Skadade personliga tillhörigheter - inklusive glasögon, hörapparat och annan egendom (ej Smartphone/Iphone) - ingår med 0,2 basbelopp
5. Ersättning för kostnader även utom Norden
6. Skydd vid sveda och värk, inkluderat barn utan begränsningar
7. Skydd vid lyte och men
8. Xxxxx vid självmord och självmordsforsök
9. Utseendemässig förändring
10. Ärr. Ersättningens storlek bedöms enligt PRFs villkor.
11. Smitta av HIV-virus och Hepatit
12. Dödsfall oavsett orsak
13. Kristerapi
14. Tandskadekostnader
15. Läkekostnader
16. Hjälpmedelskostnader vid invaliditet
17. Rehabilitering
18. Resekostnader i minst 5 år från skadetillfället utan ersättningsbegränsning
19. Övriga kostnader till följd av olycksfallsskada
20. Inga undantag för sportutövning och liknande finns för elevgrupperna.
21. Försäkringen gäller för olycksfall som kan anses vara en följd av påverkan och/eller missbruk av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, felaktig användning av läkemedel, narkotiska preparat eller liknande.
22. Skada genom solsting, värmeslag, köld och insektsbett etc. omfattas.
23. För elever som avslutar sin utbildning i grund- respektive gymnasieskola gäller försäkringen t o m 1 september aktuellt år. I övrigt enligt Protectors standard.
Försäkringen lämnar ersättning för direkta följder av olycksfallsskada som inträffar under försäkringstiden. En olycksfallsskada är en kroppsskada som du drabbas av genom en oförutsedd plötslig yttre händelse.
Med olycksfallsskada jämställs kroppsskada som orsakats av solsting, värmeslag, förfrysning, vridvåld mot knä, fraktur (dock inte stressfraktur) och avsliten hälsena (hälseneruptur) även utan oförutsedd plötslig yttre händelse. För andra avslitna senor lämnas ersättning bara om de är en direkt följd av ett olycksfall.
Verksamhetstid/vistelsetid/skoltid
Försäkringen gäller för ordinarie verksamhet i skolan, lektion och rast eller motsvarande samt resa till och från. Försäkringen gäller i andra aktiviteter anordnade av skolan såsom PRAO, APL och praktikperioder som ingår i läroplanen (även under tid då elev i övrigt vistas på arbetsplats som ett led i pågående utbildning), fritidsverksamhet, idrottsutövning, utflykter, studiebesök, skolresor och övriga aktiviteter anordnade och godkända av rektor eller motsvarande.
Heltid
Skoltid, fritid samt ferier.
Läkekostnader
Försäkringen lämnar ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för läkarvård, läkemedel, behandling, och hjälpmedel för att läka skadan. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Ersättning lämnas även för sjukhusvård. Kostnaderna ersätts bara där vård ges som också ersätts av allmän försäkring eller på annat sätt finansieras av offentliga medel.
Resekostnader
Försäkringen lämnar ersättning för resekostnader i samband med vård och behandling. Ersättning lämnas även för resor med särskilt transportmedel för att kunna delta i skolarbete om läkare föreskrivit detta. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Resekostnader ersätts med högst den
egenavgift för sjukresor som anges i lagen om allmän försäkring, och skall på förhand godkännas av Protector.
Skadade kläder och glasögon
Leder olycksfallsskadan till att den försäkrade måste behandlas av läkare, lämnas ersättning för kostnader för tillhörigheter som normalt bärs på kroppen.
Tandskadekostnader
Försäkringen lämnar ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för behandling av tand eller tandprotes som skadats i munnen. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Kostnaderna måste vara godkända av Protector
innan behandlingen påbörjas. Måste slutbehandlingen av skadan uppskjutas kan även den ersättas om den försäkrade inte fyllt 25 år.
Merkostnader
Om olycksfallet har medfört läkarbehandling kan ersättning lämnas för den försäkrades nödvändiga och oundvikliga merkostnader som till följd av olycksfallsskadan uppstått under den akuta läkningstiden.
Medicinsk rehabilitering
Ersättning lämnas för kostnader i samband med rehabilitering i form av undersökning, behandling och vård.
Tekniska hjälpmedel
Om olycksfallsskadan förväntas leda till varaktig invaliditet lämnas ersättning för tekniska hjälpmedel.
Ersättning vid invaliditet
Ersättning kan lämnas för medicinsk eller förvärvsmässig invaliditet. Slutbedömning kan göras först när skadan är läkt och läkaren bedömt att tillståndet är stationärt. Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som motsvarar invaliditetsgrad.
Dödsfall
Om den försäkrade avlider pga. olycksfallsskadan inom 3 år från olycksfallet eller under försäkringstiden oavsett orsak upp till 25 års ålder, lämnas ersättning som begravningshjälp till den försäkrades dödsbo.
Allmänt
Villkor: PS100 Allmänna avtalsbestämmelser från 2021-07-01 PS210 Olycksfallsförsäkring från 2021-07-01
Självrisk: Försäkringen gäller utan självrisk.
Basbelopp: Enligt SCB:s årliga prisbasbelopp
Vistelse utanför Norden: Försäkringen gäller vid vistelse utanför Norden i högst 12 månader. Ersättningen lämnas för kostnader i den mån de inte ersätts från annat håll.
Ersättning från annan: Ersättning utges inte enligt denna försäkring för kostnader som ersätts av annan enligt särskild lag eller författning, internationell konvention, kollektivavtal eller annat ersättningsinstitut, som kan tas i anspråk för försäkringsfallet.