TJÄNSTERESEFÖRSÄKRING
TJÄNSTERESEFÖRSÄKRING
Fullständiga villkor
1
Gäller fr. o m 1 januari 2015
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
BEGREPPSFÖRKLARINGAR 6
A. ALLMÄNT - FÖRSÄKRINGENS GILTIGHET OCH OMFATTNING 8
A.1 Vem försäkringen gäller för 8
A.2 När försäkringen gäller 8
A.3 Var försäkringen gäller 8
A.4 Vad försäkringen omfattar 8
A.5 Säkerhetsföreskrifter 8
A.6 Självrisk 8
B. SJUKDOM OCH OLYCKSFALL 8
B.1 Vad försäkringen omfattar 8
B.2 Omfattning vid sjukdom 9
B.3 Omfattning vid olycksfall 9
B.4 Omfattning vid tandbehandling 9
B.5 Kostnader som försäkringen gäller för 9
B.6 Säkerhetsföreskrifter 9
B.7 Riskfyllda aktiviteter 9
B.8 Undantag 9
C. INVALIDITETS- OCH DÖDSFALLSERSÄTTNING 10
C.1 Vad försäkringen gäller för vid olycksfall 10
C.2 Vad försäkringen gäller för vid sjukdom och smitta 11
C.3 Ekonomisk invaliditet 11
C.4 Högsta ersättningsbelopp 12
D. RESEAVBROTT 12
D.1 Omfattning 12
D.2 Ersättning lämnas för 12
D.3 Högsta ersättningsbelopp 12
D.4 Säkerhetsföreskrifter 12
D.5 Undantag 12
E. ERSÄTTARES RESA/NY RESA/ÅTERBETALNING AV
OUTNYTTJADE RESEKOSTNADER 12
E.1 Omfattning 12
E.2 Ersättning lämnas för 12
E.3 Högsta ersättningsbelopp 12
E.4 Säkerhetsföreskrifter 13
E.5 Undantag 13
F. KRISTERAPI 13
F.1 Omfattning 13
F.2 Ersättning lämnas för 13
F.3 Högsta ersättningsbelopp 13
F4 Säkerhetsföreskrifter 13
G. ERSÄTTNING VID KIDNAPPNING 13
G.1 Omfattning 13
G.2 Ersättning lämnas för 13
G.3 Högsta ersättningsbelopp 13
G.4 Säkerhetsföreskrifter 13
H. BAGAGESKYDD 13
H.1 Omfattning 13
H.2 Vad försäkringen gäller för 13
H.3 Säkerhetsföreskrifter och aktsamhetskrav 14
H.4 Gemensamma undantag 14
VÄRDERINGSTABELL 15
I. FÖRSENING 15
I.1 Omfattning vid försening av bagage och allmänt färdmedel 15
I.2 Omfattning vid missad avresa 15
I.3 Gemensamma undantag 15
1.4 Trygghet på vägen 16
J. TRYGGHETSPAKET 16
J.1 MediCall 16
J.2 Merkostnader för boende och resa vid evakuering 16
J.3 Merkostnader för boende och resa vid förlängd vistelse 16
K. ANSVARSSKYDD 16
K.1 Omfattning 16
K.2 Europeiska ERVs åtagande 16
K.3 Högsta ersättningsbelopp 17
K.4 Säkerhetsföreskrifter 17
K.5 Undantag 17
L. RÄTTSSKYDD 18
L.1 Omfattning 18
L.2 Ersättning lämnas 18
L.3 Högsta ersättningsbelopp 18
L.4 Säkerhetsföreskrifter 18
L.5 Undantag 18
L.6 Val av ombud 18
L.7 Självrisk 19
M. ÖVERFALLSSKYDD VID PERSONSKADA 19
M.1 Omfattning 19
M.2 Ersättning lämnas 19
M.3 Högsta ersättningsbelopp 19
M.4 Säkerhetsföreskrifter 19
M.5 Undantag 19
N. SJÄLVRISKSKYDD 19
N.1 Omfattning 19
N.2 Ersättning lämnas för 19
N.3 Högsta ersättningsbelopp 20
N.4 Säkerhetsföreskrifter 20
N.5 Undantag 20
O. AVBESTÄLLNINGSFÖRSÄKRING 20
O.1 När försäkringen gäller 20
O.2 Omfattning 20
O.3 Ersättning lämnas 20
O.4 Högsta ersättningsbelopp 20
O.5 Säkerhetsföreskrifter 20
O.6 Undantag 20
O.7 Självrisk 20
O.8 Skadeanmälan och avbeställning 20
P. DÖDSFALLSERSÄTTNING PGA SJUKDOM OCH SMITTA 21
Se separat villkor från National General Life Insurance Europe AS genom Euro Accident Health & Care Insurance AB
Q. KRIGSOMRÅDE/HÖGRISKOMRÅDE 21
Q.1 Definition 21
Q.2 Omfattning 21
R. GEMENSAMMA AVTALSBESTÄMMELSER 21
R.1 Försäkringstiden och förnyelse av försäkringsavtalet 21
R.2 Uppsägning och ändring av försäkringsvillkoren 21
R.3 Premiebetalning 22
R.4 Upplysningsplikt och riskökning 22
R.5 Flygolycksfall 23
R.6 Riskområde 23
R.7 Atomskador 23
R.8 Räddningsplikt 23
R.9 Åtgärder vid skada 23
R.10 Gemensamt undantag 24
R.11 Dubbelförsäkring 24
R.12 Force majeure 24
R.13 Preskription 24
R.14 Tillämpbar lag och behörig domstol 24
R.15 Försäkringsavtalslagen 24
SKADEANMÄLAN 25
Försäkringsgivare för denna försäkring är
Europeiska ERV Försäkringsaktiebolag (publ) Box 1
SE-172 13 Sundbyberg
Besöksadress: Xxxxxxxxx Xxxx 0 X, Xxxxxxxxxx Telefon: 0000-000 000
E-post: xxxx@xxx.xx Webbsida: xxx.xxx.xx
Organisations nr: 502005-5447 Styrelsens säte: Sundbyberg
Europeiska ERV står under Finansinspektionens tillsyn
Kumulrisk är den samlade risk som kan uppstå om flera försäkrade personer samtidigt befinner sig på en och samma plats eller på ett och samma transportmedel och drabbas av en och samma händelse.
Luftfartyg är anordning som kan erhålla bärkraft i atmosfären genom luf- tens reaktioner med undantag av dess reaktioner mot jordytan. [Be- stämmelser för Civil Luftfart (BCL), Luftfartsverkets definitionssamling (20030101)].
Marknadsvärde är vad det kostar att i allmänna handeln köpa likvärdig lös egendom av samma slag och i samma skick som vid skadetillfället.
Medicinsk invaliditet är den fysiska eller psykiska funktionsnedsättning som fastställs oberoende av den försäkrades yrke och arbetsförhållanden eller fritidsintressen. Funktionsnedsättningen skall objektivt kunna fast- ställas. Som medicinsk invaliditet räknas även bestående värk, förlust av inre organ och förlust av sinnesorgan.
INLEDNING
I detta försäkringsvillkor ingår en del begrepp av försäkringsteknisk karak- tär. Dessa är markerade med kursiv stil och definitionerna återfinns nedan under ”Begreppsförklaringar” vilka inleder försäkringsvillkoret.
BEGREPPSFÖRKLARINGAR
Affektionsvärde är värde av icke-ekonomisk art som ett föremål har för en viss person (ofta ägaren), t ex värde av känslomässig natur. Detta värde får inte beaktas när värdet på föremålet bestäms.
Akut försämring är en plötslig och oförväntad väsentlig försämring av det befintliga hälsotillståndet.
Allmänt färdmedel är t ex tåg, flyg, buss eller båt i reguljär trafik samt taxi, d v s färdmedel avsedda att användas i passagerartrafik för allmänheten.
Anställd är person som är tillsvidareanställd (fast anställd) eller tidsbe- gränsat anställd (t ex vikarie, provanställd, projektanställd och feriearbe- tare) och som mot avtalad lön regelbundet arbetar för sin arbetsgivare.
Bostad är den plats i bosättningslandet där den försäkrade normalt har sin dygnsvila. Med bostad kan även avses tillfällig bostad, t ex fritidshus, övernattningslägenhet eller annan liknande bostad där den försäkrade tillfälligt har sin dygnsvila.
Bosättningsland är det land i vilket den försäkrade är stadigvarande bo- satt/folkbokförd.
Claims on line är en service som innebär att den försäkrade, om företa- get anslutits till denna tjänst, har möjlighet att göra skadeanmälan via internet.
Euro-Center är Europeiska ERVs egna lokala servicekontor för snabb as- sistans vid inträffade försäkringsfall. Euro-Center finns runt om i världen.
Ekonomisk invaliditet är en för framtiden bestående nedsättning av den försäkrades arbetsförmåga med minst 50% på grund av olycksfall eller sjukdom. Den försäkrades arbetsförmåga anses bestående nedsatt när samtliga möjligheter till yrkesarbete prövats och Försäkringskassan i Sverige eller dess motsvarighet i de övriga nordiska länderna beviljat minst halv sjukersättning enligt lagen om allmän försäkring.
Försäkrad är vid skadeförsäkring den vars intresse är försäkrat mot skadan och vid personförsäkring den på vars liv eller hälsa en försäkring gäller.
Medicinskt nödvändig är behandling som är nödvändig för att identifiera och behandla ett medicinskt tillstånd och som överensstämmer med all- mänt accepterad medicinsk praxis och professionell medicinsk standard
i det medicinska samfundet i var tid. Behandlingen måste överensstämma med patientens symptom, diagnos och bakomliggande tillstånd.
Nyvärde är kostnaden för att vid skadetillfället i den allmänna handeln anskaffa ny likvärdig egendom utan avdrag för värdeminskning.
Nära anhöriga kallar vi make/maka/sambo/registrerad partner, barn, styv- barn, syskon, föräldrar, far-, mor- och svärföräldrar, barnbarn, svärson, svär- dotter, svåger och svägerska eller person som är skriven på samma adress som den försäkrade. Sambors och registrerade partners föräldrar och syskon är i detta villkor att jämställa med svärföräldrar, svåger och svägerska.
Olycksfall är en kroppsskada som drabbar den försäkrade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse, d v s ett utifrån kommande våld mot kroppen. Med olycksfall jämställs kroppsskada som uppkommit genom förfrysning, vär- meslag eller solsting. Den dag sådan skada visar sig anses då vara tid- punkten för olycksfallet.
Ordinarie arbetsplats är den stationära plats där det dagliga arbetet i
bosättningslandet utförs.
Pengar är gångbara mynt mynt och sedlar.
Resdag är den dag, eller del av dagen, för vilken försäkringen skall gälla och premie betalas.
Resehandlingar är färdbiljetter, pass, telefonkort, restaurang- och hotell- kuponger, liftkort, green fee samt resecheckar.
Resekostnader är de faktiska kostnader som erlagts för resa och logi.
Sambo är en person som den försäkrade sammanbor med under äkten- skapsliknande förhållanden och som är folkbokförd på samma adress. För att räknas som sambo krävs att ingen av parterna är gifta med eller
har registrerat partnerskap med någon annan än den person den försäk- rade sammanbor med.
Sjukdom är en plötslig försämring av hälsotillståndet och som inte är att betrakta som olycksfall.
Skäliga kostnader. Med skälig kostnad avses en kostnad som Europeiska ERV, med hänsyn tagen till omständigheterna i det enskilda fallet, rimligen kunnat förvänta sig som bruklig och sedvanlig för den utförda vården eller behandlingen på den ort kostnaden uppkommit.
Om Europeiska ERV eller någon av Europeiska ERVs samarbetspartners har avtal med vårdgivare i den region där vården lämnas är det dock dessa avtalade vårdkostnader som skall vara normgivande vid bedömningen av kostnadernas skälighet.
Stöldbegärlig egendom är
• föremål helt eller delvis av ädel metall, äkta pärlor och ädelstenar
• antikviteter och konstverk, äkta mattor, ur, pälsar och pälsverk
• apparater/utrustning/instrument (även tillbehör och programvara till sådan egendom) för produktion, lagring, bearbetning, överföring och återgivning av ljud, text, siffror eller bilder
• musikinstrument
• verktyg, elektroniska instrument och mätinstrument
• vin och sprit
• vapen.
Säkerhetsföreskrift. Med säkerhetsföreskrift avses en föreskrift om vissa bestämda handlingssätt eller anordningar som är ägnade att förebygga el- ler begränsa skada eller om vissa bestämda kvalifikationer hos den försäk- rade eller dennes anställda eller andra medhjälpare.
Särskilt värdefull egendom är egendom av samma slag som utan att vara stöldbegärlig betingar ett sammanlagt pris överstigande 10 000 SEK.
Tjänsteresa är om inte annat framgår av försäkringsbrevet en resa eller ett uppdrag som utförs i tjänsten för arbetsgivarens räkning.
Värdehandlingar är aktier, obligationer, bankböcker, skuldebrev, mm.
Överfall är en skada genom våld på person.
A. ALLMÄNT
FÖRSÄKRINGENS GILITGHET OCH OMFATTNING
A.3 VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
A.3.1 Särskilda villkor
Särskilda regler, enligt moment Q, gäller vid vistelse i och resa till Krigsom- råde/Högriskområde.
Försäkringens geografiska giltighetsområde framgår av försäkringsbrevet.
A.1 VEM FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
Arbetsgivaren är försäkringstagare och har tecknat detta försäkringsavtal för sina anställda som försäkrade, om inte annat framgår av försäkrings- brevet. VD, styrelseledamot och praktikant som företar tjänsteresa på ar- betsgivarens uppdrag är också försäkrade.
Försäkringstagaren har ensam rätt att ingå avtal med Europeiska ERV om ändring eller upphörande av försäkringen och att mottaga uppsägning av försäkringen. Försäkrad person är ägare till försäkring som avser honom eller henne.
Försäkrad omfattas av försäkringen så länge anställningen varar, om inte annat avtalats med Europeiska ERV och framgår av försäkringsbrevet.
A.2 NÄR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller under resa/uppdrag utanför bostad/tillfällig bostad eller
ordinarie arbetsplats och som utförs i tjänsten för arbetsgivarens räkning.
Xxxxx/uppdraget påbörjas när den försäkrade lämnar bostaden/den till- fälliga bostaden eller den ordinarie arbetsplatsen och avslutas i och med återkomsten till någon av dessa platser.
Om resan/uppdraget avbryts för privata angelägenheter innan återkoms- ten till bostaden/tillfälliga bostaden eller den ordinarie arbetsplatsen gäl- ler försäkringen endast fram till detta avbrott.
Vid tjänsteresa utanför bosättningslandet gäller försäkringen även under semester utanför bosättningslandet under förutsättning att semesterda- garna inte innebär att restiden förlängs med mer än totalt 14 dagar. Vid semester överstigande 14 dagar gäller inte försäkringen utan annan för- säkring krävs för hela semestervistelsen.
Försäkringens giltighet är – om inte annat avtalats – maximerad till en sam- manhängande period av längst 180 dagar från utresedagen även om kor- tare avbrott för t ex besök i bosättningslandet görs.
A.3.2 Handelshinder/sanktioner
Förhandsgodkännande krävs för resor till länder där handelshinder/sank- tioner råder.
A.4 VAD FÖRSÄKRINGEN OMFATTAR
Försäkringens omfattning framgår av försäkringsbrevet.
A.4.1 Särskilda villkor
Vid flygolycksfall, kumulrisker i samband med gruppresor samt vid atomskador gäller särskilda bestämmelser, se moment R. Gemensamma avtalsbestämmelser.
A.5 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
Omfattas den försäkrade vid inträffad skadehändelse av både Europeiska ERVs Tjänstereseförsäkring och Europeiska ERVs Expatriatförsäkring, lämnas endast ersättning från den av dessa försäkringar som är mest förmånlig för den försäkrade. Det är den försäkrades ansvar att ta del av försäkringsvillkorens begränsningar vad gäller belopp, omfattning, akt- samhetskrav och undantag.
Försäkringen innehåller ett antal säkerhetsföreskrifter för respektive för- säkringsmoment.
Om den försäkrade vid försäkringsfallet har försummat att följa en säker- hetsföreskrift som framgår av försäkringsvillkoren eller av en författning som villkoren hänvisar till, betalas ersättning från försäkringen endast i den utsträckning skadan får antas ha inträffat även om föreskriften hade iakttagits. Med den försäkrade likställs annan som har haft att tillse att föreskriften följdes.
A.6 SJÄLVRISK
Försäkringen gäller – om inte annat avtalats och med undantag för Rätts- skydd – utan självrisk.
B. SJUKDOM OCH OLYCKSFALL
A.2.1 Särskilda överenskommelser för vissa yrkeskategorier och uppdrag/resor
I de fall den försäkrade regelmässigt utför sitt arbete/uppdrag på olika ställen, krävs en särskild överenskommelse mellan försäkringstagaren och Europeiska ERV, för att dessa yrkeskategorier ska omfattas av försäkring- en under sitt ordinarie dagliga arbete. Exempel på sådana yrkeskategorier är chaufförer, reparatörer, installatörer, servicetekniker montörer,konsulter samt bygg- och anläggningsarbetare. Även resor till, mellan och från ar- betsplatsen, exempelvis bygg/anläggningsarbetsplatsen, kräver särskild överenskommelse för att omfattas.
A.2.1.2 Undantag för vissa uppdrag/resor
Om inte annat avtalats med Europeiska ERV och framgår av försäkrings- brevet omfattas inte följande uppdrag/resor av försäkringen:
• Resor mellan bostad/tillfällig bostad och den ordinarie arbetsplatsen i
bosättningslandet och omvänt.
• Veckopendlingsresor.
• Uppdrag som t ex att på olika sätt hålla kontakt med/hålla sig à jour med arbetet eller att utföra arbetsuppgifter från sin vistelseort under semester eller annan ledighet.
B.1 VAD FÖRSÄKRINGEN OMFATTAR
Försäkringen täcker nödvändiga och skäliga kostnader för medicinskt nöd- vändig, vetenskapligt erkänd medicinsk behandling för läkning av akuta medi- cinska tillstånd som omfattas av försäkringen. Behandlingen måste utföras av en legitimerad läkare eller annan medicinskt utbildad person till vilken den försäkrade remitterats av legitimerad läkare. Försäkringen omfattar både pri- vat och allmän vård, dock ska allmän vård utnyttjas i första hand under förut- sättning att sådan finns och håller medicinskt acceptabel standard.
Vid sjukdom/olycksfall i bosättningslandet ska den försäkrade i första hand använda sig av sin egen allmänna eller privata sjukförsäkring.
B.1.1 Begränsning
Ersättning lämnas inte för kostnader för medicinskt tillstånd som visat
B.6 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
• Om kostnaderna – med undantag för akut behandling – beräknas över- stiga 10 000 SEK ska kostnaderna i förväg vara godkända av Europe- iska ERV/Euro-Center Prague. Anhörigas resa till avliden eller allvarligt sjuk/olycksfallsdrabbad försäkrad ska dock alltid godkännas i förväg.
• Efter bedömning av Europeiska ERV/Euro-Center Pragues läkare har Europeiska ERV rätt att påfordra att den försäkrade återvänder till bosättningslandet för fortsatt behandling.
• All vård ska vara ordinerad av behandlande läkare/tandläkare på plat- sen för sjukdomen/olycksfallet och alla kostnader ska kunna styrkas med kvitton, läkarintyg eller motsvarande intyg, i original.
• Det första läkar- eller tandläkarbesöket ska göras under pågående
tjänsteresa.
• Behandlande och intygsgivande läkare/tandläkare ska vara behörig och ojävig.
• Försäkringen gäller vid normal alkoholförtäring. Den försäkrade ska ha sådan kontroll över sitt beteende att denne inte utsätter sig för ökad skaderisk. Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrif- ter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
symptom redan innan resan påbörjades. Ersättning lämnas dock om det rör sig om en medicinskt sett oväntad akut försämring av hälsotillståndet. Den akuta fasen anses vara över då tillståndet stabiliserats, även om be- handlingen fortgår.
B.2 OMFATTNING VID SJUKDOM
Vid sjukdom lämnas ersättning i upp till ett år från dagen för första läkar- besöket.
B.3 OMFATTNING VID OLYCKSFALL
Vid olycksfall lämnas ersättning i upp till tre år från olyckstillfället. Klä- der och andra tillhörigheter som normalt bärs på kroppen som skadas vid olycksfall som leder till läkar- eller tandläkarbesök ersätts enligt avsnitt H. Bagageskydd.
B.4 Omfattning vid tandbehandling
Försäkringen omfattar tillfällig behandling på resmålet vid akuta tandbe- svär. Är det inte möjligt att uppsöka tandläkare på resmål utanför bosätt- ningslandet kan tillfällig akut tandbehandling som utförs inom 48 timmar efter hemkomst ersättas.
Vid olycksfall lämnas ersättning i upp till tre år från olyckstillfället. Tugg- och bitskador räknas inte som olycksfall, men ersättning lämnas för akut tillfällig tandbehandling som uppstår på grund av tugg- och bitskada.
Vid tandbehandling på grund av olycksfall och där behandlingen enligt tandläkaren måste skjutas upp, kan detta godkännas om behandlingen påbörjas inom tre år och avslutas inom fem år från olyckstillfället. Måste behandlingen senareläggas på grund av den försäkrades ålder kan detta ske tills den försäkrade fyllt 25 år.
B.7 RISKFYLLDA AKTIVITETER
B.7.1 Undantag
Försäkringen gäller inte för kostnader som avser skada som drabbar den försäkrade under deltagande i
• motorsport (hastighetstävlingar)
• djuphavsdykning (djupare än 30 m)
• sporter innehållande sparkar och slag
• bergsklättring (berg, klippa, is)
• expeditioner och expeditionsliknande aktiviteter
• sport eller idrottstävlingar eller träning på elitnivå.
Särskilda regler gäller i Krigs- och Högriskområden (avsnitt Q), samt vid flygolycksfall (punkt R.5)och atomskador (punkt R.7).
Försäkringen gäller för alla aktiviteter som utövas under överinseende av auktoriserad instruktör eller guide.
B.4.1 Undantag
Försäkringen omfattar inte tandbehandling där behandlingsbehovet med övervägande sannolikhet fanns redan innan tjänsteresan påbörjades.
Försäkringen täcker heller inte fullföljandet av behandling som redan på- börjats innan den försäkrade reste på tjänsteresa.
B.8 UNDANTAG
Ersättning lämnas inte för kostnad/er
• som är förorsakad av att fartyg eller flygplan på grund av den försäk- rades skada eller sjukdom måste ändra sin färdplan
• för olycksfall eller sjukdom, som på ett avgörande sätt, orsakats av att den försäkrade var påverkad av narkotiska medel, sömnmedel eller missbrukat läkemedel.
• som har samband med graviditet och som uppstått efter gravidite- tens 32:a vecka
• för förebyggande hälsovård, vaccinationer, graviditetskontroller, nor- mal tandvård eller tandreglering
• för hemtransport eller annan transport föranledd enbart av den för- säkrades rädsla/oro för smittorisk
• som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, kon- vention eller skadestånd
• som har ersatts av annan försäkring
• om den försäkrade av läkare avråtts från att påbörja sin tjänsteresa
• som avser inkomstförlust.
B.5 KOSTNADER SOM FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
Europeiska ERV ersätter nödvändiga och skäliga kostnader för
• nödvändig vård och behandling vid sjukdom och olycksfall
• ordinerade läkemedel
• av Europeiska ERV begärda läkarintyg
• lokala resekostnader för vård/behandling
• vid resa med egen bil lämnas ersättning med 1.80 SEK per kilometer
• merkostnader för hemtransport alternativt begravning på platsen. Begravning på platsen ersätts med högst 30 000 SEK.
• merkostnader för kost, logi och hemresa vid förlängd vistelse till följd av sjukdom/olycksfall, under längst 60 dagar
• behandling och hjälpmedel som behandlande läkaren ordinerar för skadan/sjukdomens läkning
• övriga merkostnader i samband med hemtransport, t ex ledsagare
• upp till fem besök hos legitimerad kiropraktor eller naprapat, utan remiss
• merkostnader för resa, kost och logi för två nära anhöriga alternativt en medförsäkrad vid den försäkrades dödsfall eller livshotande till- stånd, under längst 60 dagar
• extrakostnader vid sjukhusvistelse utomlands, högst 600 SEK per dag i högst 365 dagar
• konvalescensersättning vid minst 30 dagars hel sjukskrivning, 2 000 SEK per månad upp till längst 6 månader.
C.1 VAD FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR VID OLYCKSFALL
Ersättning lämnas vid olycksfall som leder till bestående medicinsk eller ekonomisk invaliditet och vid dödsfall på grund av olycksfall.
C.1.1 Ersättning vid medicinsk invaliditet på grund av olycksfall Till grund för bestämning av den medicinska invaliditetsgraden läggs sådana av olycksfallet föranledda skador och symptom som objektivt kan fastställas.
Bestämningen sker oberoende av i vilken grad den skadades arbetsför- måga nedsatts på grund av olycksfallsskadan. Kan förlorad kroppsdel ersättas av protes, bestäms invaliditetsgraden även med beaktande av protesfunktionen.
Medicinsk invaliditet beräknas enligt en för svenska försäkringsbran- schen gemensam tabell. ”Gradering av medicinsk invaliditet - 2004”.
Har genom samma olycksfall uppkommit skador på flera kroppsdelar ut- ges ersättning högst efter en beräknad invaliditetsgrad av 99 % vilket motsvarar fullständig invaliditet.
C.1.1.1 Invaliditetskapital
Ersättning utbetalas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden vid den ålder den försäkrade uppnått vid olycksfallet.
Rätten till invaliditetskapital inträder om olycksfallsskadan inom tre år från olycksfallet medför invaliditet och minst 12 månader förflutit från olycksfallet. Så snart den definitiva invaliditetsgraden fastställts, utbe- talas invaliditetskapitalet.
Fastställelse av den definitiva invaliditetsgraden ska om möjligt ske inom tre år från olycksfallet, men kan uppskjutas så länge detta enligt medicinsk erfarenhet eller med hänsyn till föreliggande rehabiliterings- möjligheter är nödvändigt.
Anm. Om behandlingen är helt avslutad och den definitiva invaliditets- graden kan fastställas redan innan 12 månader förflutit från olycksfal- let inträder ersättningsrätten och ersättning utbetalas när invaliditets- graden fastställts. Inträffar dödsfall till följd av skada görs slutreglering genom utbetalning av ett engångsbelopp som svarar mot den fastställ- da medicinska invaliditeten som förelåg innan dödsfallet.
Avlider den försäkrade innan rätt till invaliditetsersättning inträtt, utbe- talas ingen invaliditetsersättning.
C.1.1.2 Hjälpmedel vid invaliditet
Utöver utfallande invaliditetskapital utbetalas ersättning under längst 3 år för hjälpmedel som läkare föreskriver som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet och som inte enligt lag eller särskild författning ska ersättas från annat håll. Ersättning lämnas för av Europeiska ERV på förhand godkända kostnader med upp till 50 000 SEK.
C.1.2 Rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader vid olycksfall
C.1.2.1 Träning och omskolning
Ersättning lämnas för, av Europeiska ERV på förhand godkända, nöd-
vändiga och skäliga kostnader upp till 60 000 SEK för arbetsträning och rehabilitering för att den försäkrade ska kunna återuppta sitt arbete. Alternativt ersätts omskolningskostnader om den försäkrade inte kan utföra sina normala arbetsuppgifter efter olycksfallet. För att ersätt- ning ska kunna utgå ska den medicinska invaliditeten p.g.a. olycksfallet ha fastställts till minst 15 %.
C. INVALIDITETS- OCH DÖDSFALLSERSÄTTNING
C.1.2.2 Tekniska förändringar av miljö
För att underlätta för den försäkrade att utföra sina arbetsuppgifter efter ett olycksfall, lämnas ersättning för, av Europeiska ERV på för- hand godkända, nödvändiga och skäliga kostnader med upp till 60 000 SEK för tekniska förändringar av arbetsplatsen, ordinarie bostadsmiljö alternativt privat fordon. För att ersättning ska kunna utgå ska den medicinska invaliditeten p.g.a. olycksfallet ha fastställts till minst 15 %.
C.1.2.3 Gemensamt undantag
Ersättning lämnas inte för kostnader som enligt lag eller särskild för- fattning ska ersättas från annat håll.
C.1.3 Ersättning vid dödsfall
Rätt till dödsfallsersättning föreligger om olycksfallsskadan föran- leder den försäkrades död inom tre år från olyckstillfället. Ersättning lämnas med försäkringsbeloppet för dödsfall. Har för samma olycksfall engångsbelopp för invaliditet redan utgetts från Europeiska ERV eller föreligger sådan rätt till ersättning men den ännu inte utgetts, minskas dödsfallsersättningen med invaliditetsersättningen.
C.1.3.1 Förmånstagare
C.1.4 Säkerhetsföreskrifter
Ersättning lämnas inte för skada som drabbar den försäkrade under deltagande i
• motorsport (hastighetstävlingar)
• djuphavsdykning (djupare än 30 m)
• sporter innehållande sparkar och slag
• bergsklättring (berg, klippa, is)
• expeditioner och expeditionsliknande aktiviteter
• sport eller idrottstävlingar eller träning på elitnivå
• skada där den skadevållande händelsen på ett avgörande sätt orsakats av att den försäkrade var påverkad av narkotiska medel, sömnmedel eller missbrukat läkemedel.
Försäkringen gäller vid normal alkoholförtäring. Den försäkrade ska ha sådan kontroll över sitt beteende att denne inte utsätter sig för ökad skaderisk.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
C.1.5 Undantag
Som olycksfall räknas inte
• skada som orsakats av smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne
• skada som uppkommit på grund av användning av medicinska pre- parat, ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfallsskada som omfattas av denna försäkring
• självmord eller självmordsförsök
Förmånstagare är om inte annat förordnande skriftligen anmälts till Eu- ropeiska ERV, den försäkrades make/maka/sambo/registrerad partner och barn eller om sådana anhöriga saknas, laga arvingar.
• sådant tillstånd som – även om det konstaterats efter ett olycks- fall – enligt medicinsk erfarenhet inte kan anses bero på olycksfall utan på sjukdom, lyte eller sjukliga förändringar. Kan det antas att kroppsfelet medfört att skadans följder förvärrats, lämnas endast ersättning för de följder som uppkommit oberoende av kroppsfelet och enbart på grund av olycksfallsskadan.
kunna visa när och var försämringen av hälsotillståndet inträffade.
C.2 VAD FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR VID SJUKDOM OCH SMITTA Ersättning lämnas vid sjukdom eller smitta som inträffar under tjänste- resa som leder till bestående medicinsk invaliditet om minst 10 %.
C.2.1 Ersättning vid medicinsk invaliditet på grund av sjukdom och smitta
C.2.1.1 Invaliditet
Invaliditet anses ha inträffat då den försäkrades fysiska eller psykiska funktionsförmåga påvisbart har försämrats på grund av sjukdomen. Permanent invaliditet/funktionsnedsättning med minst 10 %. Medicin- skinvaliditet ersätts utan hänsyn till den försäkrades yrke eller syssel- sättning. Medicinsk invaliditet kan vara fysisk eller psykisk funktions- nedsättning till följd av sjukdom eller smitta.
C.2.1.2 När fastställs invaliditetsgraden
Så snart tillståndet stabiliserats, dock senast 3 år från sjukdomens eller smittans utbrott. Om sjukdomen stadigt förvärras trots att 3 år gått från sjukdomens utbrott, fastställs invaliditetsgraden efter det tillstånd som rådde på 3-årsdagen av sjukdomens utbrott.
C.2.1.3 Hur fastställs invaliditetsgraden
Enligt ”Medicinsk invaliditet - sjukdomar 2013” för sjukdom och för smitta. Skulle flera kroppsdelar funktionsnedsättas vid samma sjuk- domstillfälle kan den totala invaliditetsgraden aldrig överstiga 99 % vilket motsvarar fullständig invaliditet.
C.2.1.4 Hur fastställs invaliditetsersättningen Invaliditetsersättningen fastställs då tillståndet stabiliserats eller 3 år efter sjukdomens eller smittans utbrott som en %-andel av det valda ersättningsbeloppet. %-andelen korresponderar till den fastställda in- validitetsgraden.
C.2.1.5 Utbetalning av invaliditetsersättning
Ersättningen utbetalas till den skadelidande efter fastställd invalidi- tetsgrad. A-kontoutbetalning kan göras enligt det takvärde som anges för diagnosen i ”Medicinsk invaliditet - sjukdomar 2013”. Senast 3 år ef- ter sjukdomsutbrottet utbetalas ersättningen. Utöver utfallande invali- ditetskapital utbetalas ersättning under längst 3 år för hjälpmedel som läkare föreskriver som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet och som inte enligt lag eller särskild författning ska ersättas från an- nat håll. Ersättning lämnas för av Europeiska ERV på förhand godkända kostnader upp till 50 000 SEK.
C.2.1.6 När utbetalas ersättningen
När sjukdomen har medfört bestående nedsättning av kroppsfunktion och tillståndet är stationärt utbetalas invaliditetsersättningen, dock ti- digast 12 månader från tidpunkten då sjukdomen blivit aktuell.
C.2.1.7 När blir sjukdomen aktuell
Xxxxxxx anses har inträffat då försämringen av hälsotillståndet första gången påvisades av läkare under tjänsteresan. Detta sammanträffar inte alltid med tidpunkten för sjukdomsdebuten. Den försäkrade ska
C.2.1.8 Datering av sjukdom och försäkringsvillkor
Försäkringen ersätter enligt de villkor som gäller när sjukdomen blir aktuell. Med detta avses när försämringen av hälsotillståndet första gången påvisades av läkare. Detta sammanfaller inte alltid med tid- punkten för sjukdomsdebuten.
C.2.2 Säkerhetsföreskrifter
• Den försäkrade ska ha följt WHO:s och/eller Folkhälsomyndigheten (eller utländsk motsvarighet) rekommendationer angående vac- cination och profylax, t ex vid resa till malariadrabbade områden.
• Den försäkrade ska vara under löpande läkarbehandling och följa läkares föreskrifter efter sjukdoms utbrott.
C.2.3 Undantag
C.2.3.1 Försäkringen gäller inte för
• missbruksrelaterade smittor och sjukdomar och sjukdomar som uppstår som en följd av missbruk av alkohol, andra berusningsme- del, sömnmedel, narkotiska medel eller läkemedel
• sjukdom, kroppsfel eller psykisk sjukdom och inte heller för följder av sådana tillstånd, där symptomen visat sig innan tjänsteresan påbörjades, även om diagnos kan fastställas först under tjänste- resan
• följdtillstånd av försök till självmord.
• Psykiska sjukdomar och affektiva syndrom (t ex trötthetssyndrom).
• Kroniska smärttillstånd, myalgier och fibromyalgi.
Med sjukdom avses inte frivilligt orsakad kroppsskada eller olycksfalls- skada.
C.3 EKONOMISK INVALIDITET
Med ekonomisk invaliditet förstås av olycksfall eller sjukdom föranledd bestående nedsättning av den försäkrades arbetsförmåga med minst 50 % på grund av olycksfallet eller sjukdomen.
Till grund för bestämning av invaliditetsgraden läggs sådana av olycks- fallet eller sjukdomen föranledda skador och symptom som objektivt kan fastställas.
Den försäkrades arbetsförmåga anses bestående nedsatt när samtliga möjligheter till yrkesarbete har prövats och Försäkringskassan i Sverige eller dess motsvarigheter i de övriga nordiska länderna beviljat minst halv sjukersättning före fyllda 60 år enligt lagen om allmän försäkring. För de övriga nordiska länderna gäller att sjukersättning ska vara bevil- jad enligt motsvarande tillämplig lag.
Först efter tre år av sådan ersättning från Försäkringskassan, i oavbru- ten följd, inträder rätten till ekonomisk invaliditet och Europeiska ERV prövar om ersättning för ekonomisk invaliditet kan lämnas. I det fall ak- tivitetsersättning har lämnats från Försäkringskassan kan Europeiska ERV efter tre år pröva om rätten till ekonomisk invaliditet föreligger.
Beviljas sjukersättning eller om ekonomisk invaliditet inträder från och med fyllda 60 år eller senare lämnas inte ersättning för ekonomisk invaliditet. Detta gäller oavsett när olycksfallet inträffade eller sjukdo- men blev aktuell.
• Alla kostnader/utlägg ska kunna styrkas med kvitton i original.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
Om medicinsk invaliditet har utbetalats, eller förskott på sådan ersätt- ning har lämnats, avräknas utbetalt belopp.
C.3.1 Begränsning
Ersättning kan aldrig lämnas för både medicinsk och ekonomisk invalidi- tet. Det alternativ som är mest fördelaktigt för den försäkrade
är det som tillämpas.
C.3.2 Undantag
För försäkrad som vid olyckstillfället fyllt 60 år lämnas endast ersätt- ning för medicinsk invaliditet.
D.5 UNDANTAG
Ersättning lämnas inte för kostnad/er
• som kan ersättas från annat håll enligt lag, konvention eller ska- destånd
• som ersatts från annat håll.
E. ERSÄTTARES RESA / NY RESA /
ÅTERBETALNING AV OUTNYTTJADE RESEKOSTNADER
C.4 HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbeloppen framgår av försäkringsbrevet.
C.4.1 Begränsning
För försäkrad som fyllt 70 år är, om inte annan överenskommelse träffats med Europeiska ERV, försäkringsbeloppen maximerade till 100 000 SEK i dödsfallsbelopp och 300 000 SEK i invaliditetsbelopp. För medföljande barn under 18 år är dödsfallsbeloppet maximerat till 50 000 SEK.
E.1. OMFATTNING
D.1 OMFATTNING
Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader om den för- säkrade omedelbart och i förtid måste avbryta sin påbörjade tjänste- resa på grund av
• allvarlig sjukdom/svårare olycksfall av livshotande karaktär eller dödsfall som drabbat den försäkrades nära anhöriga eller nära ar- betskollega på hemorten eller som drabbat arbetskollega som är med på resan och som omfattas av samma försäkring
• allvarlig skada eller inbrott som inträffat på arbetsplatsen eller i den försäkrades privata bostad i bosättningslandet och som krä- ver den försäkrades omedelbara hemresa. (Med allvarlig skada eller inbrott menas att hela eller väsentlig del av bostaden eller arbetsplatsen drabbas av t ex brand eller inbrott med omfattande skadegörelse eller egendomsförlust som följd)
• att den försäkrade råkar ut för en plötslig och oförutsedd händelse eller hamnar i en oförutsedd situation på resmålet som omöjliggör ett affärsmässigt utförande av det planerade tjänsteuppdraget.
D.2 ERSÄTTNING LÄMNAS FÖR
• Merkostnader för resa till bosättningslandet.
• Vid resa med egen bil lämnas ersättning med 1.80 SEK per kilometer.
• Outnyttjade resekostnader.
D.3 HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
D.4 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
• Hemresan skall, innan resan påbörjas, godkännas av Euro-Center Prague Assistance eller Europeiska ERV.
• Hemresan ska företas med transportmedel i reguljär trafik, alter- nativt med bil.
• Orsaken till avbrottet i resan ska kunna styrkas med erforderliga intyg.
Högsta ersättningsbeloppet är 50 000 SEK.
E.1.1 Ersättares resa och ny resa
D. RESEAVBROTT
Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader om den för- säkrade tvingats avbryta sin tjänsteresa och av affärsmässiga skäl omedelbart måste ersättas av annan person
• vid sjukdom/olycksfall och där den försäkrade enligt behörig läka- res utlåtande inte kan utföra sitt arbete
• vid allvarlig sjukdom/svårare olycksfall av livshotande karaktär eller dödsfall som drabbat den försäkrades nära anhöriga eller nära ar- betskollega på hemorten eller som drabbat arbetskollega som är med på resan och som omfattas av samma försäkring
• vid allvarlig skada eller inbrott som inträffat på arbetsplatsen eller i den försäkrades privata bostad i bosättningslandet och som krä- ver den försäkrades omedelbara hemresa. Med allvarlig skada eller inbrott menas att hela eller väsentlig del av bostaden eller arbets- platsen drabbas av t ex brand eller inbrott med omfattande skade- görelse eller egendomsförlust som följd.
E.2 ERSÄTTNING LÄMNAS
• för merkostnader för transportmedel i reguljär trafik
• om den försäkrade själv efter hemkomsten ska återuppta sitt ar- bete på plats, betalas dessutom nödvändiga och skäliga kostnader för tur och returbiljett till platsen för arbetets slutförande. Sådan resa skall göras inom 3 månader från skadedagen.
E.2.1 Återbetalning av outnyttjade resekostnader
• Om någon ersättare inte sänts ut och den försäkrade inte själv ska återuppta sitt arbete på platsen, lämnas istället ersättning för outnyttjade resekostnader för de faktiska dagar som inte kunnat utnyttjas. De faktiska kostnader som betalats för resa och logi de- las med det totala antalet resdagar för att få fram en genomsnitt- lig resekostnad per dag.
• Ersättning för outnyttjade resekostnader lämnas även om den försäkrade på grund av sjukdom eller olycksfall inte kunnat utföra sitt arbete på plats.
E.3 HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbeloppet är 50 000 SEK.
G. ERSÄTTNING VID KIDNAPPNING
E.4 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
• Resorna skall innan de påbörjas godkännas avEuro-Center Prague Asistance eller Europeiska ERV.
• Den försäkrades arbetsoförmåga och antalet sjukdagar ska styrkas genom intyg från ojävig och behörig läkare.
• Biljettkostnaderna ska styrkas med kvitton i original.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
1. OMFATTNING
Ersättning lämnas om den försäkrade blir kidnappad under tjänsteresa.
E.5 UNDANTAG
• Ersättning lämnas bara för sådana kostnader som inte kan ersättas från annat håll.
G.2 ERSÄTTNING LÄMNAS FÖR
• fysiskt och psykiskt lidande för den tid, räknat i dygn, som det olovliga frihetsberövandet varat, dock längst 90 dygn
• två nära anhörigas nödvändiga och skäliga boendekostnader och en tur- och returresa till det land/område där den försäkrade befinner sig om den försäkrade saknar nära anhöriga på plats.
F. KRISTERAPI
G.3 HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Ersättning lämnas med 2 500 SEK per dygn. Högsta ersättningsbelopp är 225 000 SEK. Nära anhörigas rese- och boendekostnader
ersätts med högst 100 000 SEK.
G.4 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
• Vid konstaterande av kidnappning ska Europeiska ERV eller Euro- Center Prague Assistance snarast kontaktas.
• Anhörigas resa ska på förhand godkännas av Europeiska ERV eller Euro-Center Prague Assistance..
• Kostnader för anhörigas resor och boendekostnader ska styrkas med kvitton i original.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
F.1 OMFATTNING
Ersättning lämnas om den försäkrade under sin tjänsteresa råkar ut för akut psykisk kris genom att bevittna eller själv drabbas av en plötslig och oförutsedd händelse, i form av
• rån, hot eller överfall
• allvarlig olycksfallsskada
• annan traumatisk händelse som brand, inbrott, explosion, trafikolycka, naturkatastrof, kapning eller terrorattack.
F.2 ERSÄTTNING LÄMNAS FÖR
• upp till 10 behandlingstillfällen per skada och försäkrad
H. BAGAGESKYDD
• upp till 10 behandlingstillfällen för make/maka/sambo/registrerad partner och barn till den försäkrade om den försäkrade avlider under tjänsteresa, till följd av någon av de ovan uppräknade oförutsedda händelserna
• upp till 10 behandlingstillfällen per skada och försäkrad vid olycksfall
eller sjukdom som leder till medicinsk invaliditet på minst 30 %.
F.3 HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbeloppet är 25 000 SEK.
H.1 OMFATTNING
F.4 Säkerhetsföreskrifter
• Vid behov av kristerapi skall Europeiska ERV kontaktas och kostna- derna ska på förhand godkännas av Europeiska ERV.
• Behandlingen ska utföras av legitimerad psykolog och skall ske inom en tolvmånadersperiod från skadetillfället eller från invaliditetens fastställande om det gäller kristerapi vid olycksfall eller sjukdom som leder till medicinsk invaliditet på minst 30 %.
• Rån, hot eller överfall skall anmälas till polis och polisanmälan skall insändas till Europeiska ERV, i original.
• Kostnader ska styrkas med kvitton i original.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
Ersättning lämnas för den försäkrades/försäkringstagarens egendom, även hyrd eller lånad, som medförs under resan för resans ändamål. För- säkringen gäller även för gåvor som köps under resan. Skadan/förlusten ska vara orsakad av en plötslig och oförutsedd händelse.
H.2 VAD FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
Försäkringen gäller för följande egendom och merkostnader
• personlig lösegendom 80 000 SEK varav stöldbegärlig egendom 30 000 SEK
• företagets egendom 30 000 SEK
• resehandlingar 30 000 SEK
• pengar 5 000 SEK
Ersättning lämnas även för verifierade nödvändiga och skäliga merkostna- der som uppstår som en direkt följd av en ersättningsbar skada för
• att t.e.x spärra kontokort, bankkort, kreditkort eller för resekostnader för att göra polisanmälan upp till sammanlagt 5 000 SEK
• nya nycklar till motordrivet fordon eller nya nycklar och/eller installa- tion av nytt lås till den försäkrades privata bostad upp till samman- lagt 10 000 SEK. Låsbyte ersätts om det samtidigt med nycklarna har förlorats personliga handlingar som innehåller uppgift som gör det
möjligt att identifiera bostaden till vilken nycklarna hör. Låsbytet ska göras inom en vecka från skadetillfället.
Angivna belopp är högsta ersättningsbelopp om inte annat avtalats och framgår av försäkringsbrevet.
H.2.1 Så här värderas och ersätts egendomen
Ersättning lämnas för direkt ekonomisk förlust, motsvarande återan- skaffningspriset omedelbart före försäkringsfallet. Detta innebär bl a att när egendom skadas eller förloras påverkas ersättningen av före- målets ålder, förslitning, modernitet och användbarhet.
Som direkt ekonomisk förlust betraktas t ex inte
• affektionsvärde
• förlorad arbetsförtjänst
• värdet av eget arbete som nedlagts på fotografier, film, bandupp- tagningar, dataprogram, modeller eller dylikt eller värdet av eget arbete nedlagt efter skadan
• förluster som kan uppstå till följd av användning av kontokort/ kreditkort, telefon-/SIM-kort eller liknande, checkar, växlar och ut- nyttjande av konto, oavsett om detta kan anses ha skett lovligen eller olovligen.
H.2.2 Värderingsregler
Se sidan 15.
H.2.3 Ersättningsregler
H.3 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER OCH AKTSAMHETSKRAV
• Försäkringen gäller inte för egendom som den försäkrade före av- resan från bostaden eller arbetsplatsen eller vid återkomsten till någon av dessa platser lämnar kvar i bil, under längre tid än som normalt åtgår för omedelbar i- eller urlastning.
• Den försäkrade ska vid stöld, inbrott, förlust och rån göra polisan- mälan på den ort där skadan inträffat. Polisanmälan ska bifogas skadeanmälan till Europeiska ERV, i original.
• Vid skada som inträffat på hotell eller under transport skall ska- dan dessutom anmälas till hotellet respektive transportföretaget. Intygen skall tillsammans med skadeanmälan insändas till Europe- iska ERV i original.
• Skada ska anmälas till Europeiska ERV så snart som möjligt, dock senast inom 6 månader från kännedomstillfället.
För att full ersättning ska lämnas måste den försäkrade vara aktsam om sin egendom och handha denna så att stöld och skada så långt som möjligt förhindras. Av betydelse är t ex om egendomen är stöldbegärlig, ömtålig, särskilt värdefull eller av sådan karaktär att det framstår som naturligt att ha denna under särskild uppsikt. Glömska innebär att akt- samhetskravet inte är uppfyllt och kan medföra reducerad ersättning.
Aktsamhetskravet innebär bl a att:
• transportmedel och tillfällig bostad inte får lämnas olåst eller med öppet fönster. Som tillfällig bostad räknas t ex lägenhet, hotellrum,
Beroende på omständigheterna i det enskilda fallet kan ersättning lämnas i form av kontant ersättning enligt värderingsreglerna på sidan 15 för en ny eller begagnad egendom eller för reparationskostnaden. Europeiska ERV avgör formen av ersättning samt var eventuellt inköp eller reparation skall göras. Egendom som Europeiska ERV har ersatt tillhör Europeiska ERV. Kommer det ersatta föremålet tillrätta skall den försäkrade genast lämna in detta till Europeiska ERV eller återbetala erhållen ersättning.
passagerarhytt och liknande
• pengar, resehandlingar och stöldbegärlig egendom måste låsas in i resväska, skåp, låda eller liknande när den försäkrade lämnar den tillfälliga bostaden, dvs. dubbelt inlåst
• stöldbegärlig egendom inte får lämnas kvar i motordrivet fordon eller förvaras i bagage som checkas in eller transporteras av annan utanför den försäkrades uppsikt
• särskilt värdefull egendom inte får lämnas kvar i motordrivet fordon
• särskilt värdefull egendom ska om möjligt specialincheckas
• flaskor eller andra behållare med flytande innehåll inte får placeras i bagage som checkas in för transport.
Har säkerhetsföreskrifterna eller aktsamhetskraven inte uppfyllts sätts ersättningen ned. Avdragets storlek beror på omständigheterna, bl a försummelsens art och betydelse för skadan samt värdet på egendo- men. Vid allvarlig försummelse sätts ersättningen ned kraftigt och i undantagsfall kan den sättas ned till 0.
H.4 GEMENSAMMA UNDANTAG
Försäkringen gäller inte för
• varor avsedda för försäljning eller bearbetning, provkollektioner, varuprover, demonstrationsexemplar, presentreklam eller liknande
• frimärken, mynt och sedlar med samlarvärde, manuskript, ritningar eller värdehandlingar
• djur
• motordrivet fordon, husvagn eller annat släpfordon
• ångbåt, motorbåt, vattenskoter eller segelbåt
• svävare, hydrokopter, luftfartyg, luftballong, skärmflyg, windglider, hängglidare eller liknande farkoster.
Försäkringen gäller inte heller för delar eller utrustning till ovannämnda fordon och farkoster.
Ersättning lämnas inte för
• ytliga skador, såsom bucklor, repor eller liknande utan väsentlig inverkan på användbarheten
• pengar, resehandlingar och värdehandlingar som
- glömts, tappats eller förlagts
- lämnats kvar i motordrivet fordon
- lämnats in för transport eller incheckats eller omhänderta- gits av annan utanför den försäkrades uppsikt
• stöldbegärlig egendom och särskilt värdefull egendom som läm- nats kvar i motordrivet fordon vid nattparkering. (Med nattparke- ring avses tiden mellan kl. 20.00 - 08.00.)
• kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan för- fattning, konvention, försäkring eller skadestånd.
• För försäkringstagarens/arbetsgivarens egendom gäller försäk- ringen endast i den mån ersättning inte kan erhållas genom annan försäkring eller annat avtal.
VÄRDERINGSREGLER | |
Typ av egendom | Ersättning lämnas med |
• Böcker, antikviteter, konstverk, äkta mattor, samlingar eller föremål med samlarvärde. • Stöldbegärlig egendom (t ex datorer, datautrustning och mobiltelefoner) | Kostnaden för att i allmänna handeln löpa likvärdig lös egendom av samma slag och i samma skick som den skada- de vis skadetillfället=marknadsvärdet |
Fotografier, film, skiv- och bandupp- tagningar samt hobbyarbeten | Kostnaden för återanskaffning av råmaterialet |
Övrig egendom ( t ex kläder, väskor mm) | Under förutsättning att egendomen inte är äldre än två år, klassificeras denna som ny och ersättning lämnas med vad det i allmänna handeln kostar att köpa en ny likvärdig egendom = Ny- värde. Görs inte ersättningsköp inom sex månader utbetalas ersättning med 70 % av vad ett inköp av ny likvärdig egendom skulle ha kostat = Nyvärde. Är föremålet äldre än två år görs en av- skrivning med 20 % per år räknat från anskaffningsåret. Avdrag görs aldrig med mer än 80 % om egendomen var i funktionsdugligt skick vid tiden för skadan. |
Glasögon | För glasögon förs ingen avskrivning de första två åren. Fr o m år tre görs av- skrvning med 20 % per år. Avskrivning- en görs dock aldrig med mer än 80 % av glasögonens anskaffningskostnad. |
• Förbrukningsartiklar såsom toa- lettartiklar, parfymer, rakvatten och liknande • Strumpor och underkläder | 50 % av vad det kostar att köpa ny likvärdig egendom. |
I.1.3 Försenat bagage på hemresan
Vid försening av incheckat bagage på hemresan kan ersättning lämnas med upp till 1 500 SEK avseende kläder och hygienartiklar.
I.1.4 Säkerhetsföreskrifter för försening av bagage och allmänt färdmedel
Vid en direkt påföljande anslutning ska den försäkrade ha god marigi- nal för byte av transportmedel. Marginalen för byte av transportmedel bör inte understiga 2 timmar. Kortare anslutningstid kan medföra att ersättningen sätts ner eller helt faller bort. Inköpen skall göras under pågående resa, i direkt anslutning till förseningen och innan bagaget återfåtts. Alla kostnader/utlägg ska kunna styrkas med kvitton i origi- nal. Skadeanmälan ska åtföljas av
• kvitton på gjorda inköp
• intyg från transportören/flygbolaget om förseningens längd
• P.I.R-rapport (Property Irregularity Report) vid försening.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
I.2. OMFATTNING VID MISSAD AVRESA
Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader om den för- säkrade vid tjänsteresa under den direkta färden till utresans eller hem- resans utgångspunkt försenas och därmed missar inbokad avgång.
• Resan ska i förväg vara inbokad med allmänt färdmedel.
• Orsaken till den missade avresan ska vara en händelse som den
försäkrade själv inte kunnat förutse eller förhindra.
I.2.1 Ersättning lämnas vid missad avresa:
• för extrakostnader upp till 30 000 SEK som uppstår för att komma i kapp/ansluta sig till resan
- vid direkt utresa från bosättningslandet
- vid direkt hemresa från slutdestinationen
- vid en direkt påföljande anslutning.
I. FÖRSENING
• Är anslutning inte möjlig eller förlorar den försäkrade mer än halva den planerade restiden lämnar Europeiska ERV ersättning för mot- svarande resans pris upp till 30 000 SEK.
I.2.2 Säkerhetsföreskrifter vid missad avresa
• Den försäkrade ska vara ute i god tid och på plats senast 2 timmar före avgång, eller annan tid enligt transportörens/arrangörens skrift- liga anvisning.
• Den försäkrade ska även ta hänsyn till de väderleksförhållanden och den trafiksituation som råder eller förväntas råda, när anslut- ningsresan startar.
• Vid en direkt påföljande anslutning ska den försäkrade ha minst 2 tim- mars marginal för byte av transportmedel.
• Europeiska ERV ska i förväg kontaktas innan ny biljett bokas.
• Alla kostnader/utlägg ska kunna styrkas med kvitton i original.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
I.1 OMFATTNING VID FÖRSENING AV BAGAGE OCH ALLMÄNT FÄRD- MEDEL
Ersättning kan lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader om den försäkrade under tjänsteresa får sitt incheckade bagage försenat eller om det allmänna färdmedel den försäkrade ska resa med försenas mer än 3 timmar.
I.1.1 Försening av allmänt färdmedel
Ersättning kan lämnas för merkostnader med upp till 5 000 SEK vid för- sening av allmänt färdmedel.
I.3 GEMENSAMMA UNDANTAG
Ersättning lämnas inte:
• För kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller skadestånd.
• För kostnader som ersatts från annat håll.
• Vid försening orsakad av konkurs eller myndighets ingripande.
I.1.2 Försenat bagage på utresan
• Vid bagageförsening upp t o m 24 timmar kan ersättning lämnas med upp till 6 000 SEK för inköp av kläder och hygienartiklar
• vid bagageförsening överstigande 24 timmar kan ytterligare ersätt- ning lämnas med upp till 6 000 SEK för inköp av kläder, hygienartiklar och väska, varav högsta ersättningen för inköp av väska är 500 SEK.
• Vid strejk, fackliga åtgärder eller lockout som utbrutit eller vars- lats innan resan påbörjats.
I.4 TRYGGHET PÅ VÄGEN
I.4.1 Omfattning
Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader om den försäk- rade under tjänsteresan råkar ut för ett akut driftstopp, kollision, avkör- ning eller annan händelse som omöjliggör fortsatt färd med fordonet.
I.4.1.1 Ersättning lämnas för
• hjälp på plats eller bärgning av fordonet, som är nödvändig p.g.a inträffad skadehändelse, till verkstad, alternativt till plats som den försäkrade väljer. Ersättning lämnas med högst 1 500 SEK.
Utöver bärgning kan ersättning även lämnas för:
• hyrbil under längst 3 dygn, med högst SEK 1 000 SEK per dygn eller,
• för resa med allmänt färdmedel, till resmålet alternativt till bosta- den eller arbetsplatsen, med högst 2 000 SEK per person eller,
• för nödvändiga och skäliga extrakostnader för kost och logi under längst 2 dygn, om reparationstiden överstiger 12 timmar och drift- stoppet inträffade mer än 50 km utanför bostaden, med högst 1 000 SEK per person och dygn.
I.4.1.2 Högsta ersättningsbelopp för resesällskap
Högsta ersättningsbeloppet för kostnader för resa med allmänt färd- medel och för kost och logi är 6 000 SEK per resesällskap och dygn om fler än 4 försäkrade färdades i samma fordon.
J. TRYGGHETSPAKET
J.1. MEDICALL
Medicinsk telefonrådgivning med 24-timmarsservice.
J.2. MERKOSTNADER FÖR BOENDE OCH RESA VID EVAKUERING
Ersättningsgrunder
• Blir det område den försäkrade vistas i klassat som Krigsområde/ Högriskområde enligt den risklista Europeiska ERV tillämpar, lämnas ersättning även för nödvändiga och skäliga merkostnader för återresa till hemlandet eller, efter godkännande av Europeiska ERV, utresa från det drabbade området inklusive boendekostna- der till annat område som bedöms säkert för den försäkrade att vistas i.
Begränsningar
• Merkostnader för hemresa alternativt utresa ersätts endast om den försäkrade lämnar området vid första möjliga tillfälle, dock senast inom 14 dagar, räknat från det datum området klassats som Krigsområde/Högriskområde (A-område) eller drabbats av ovan uppräknad händelse.
• Merutgifter för hemresa för deltagare i sådan sällskapsresa som omfattas av Resegarantilagen omfattas inte av försäkringen.
Högsta ersättningsbelopp är 50 000 SEK per försäkrad.
J.3 MERKOSTNADER FÖR FÖRLÄNGD VISTELSE
Om den försäkrade tvingas förlänga sin tjänsteresa p g a att det inte är möjligt att resa hem som planerat p g a karantän, naturkatastrof eller liknande händelse lämnas ersättning, efter godkännande av Europeiska ERV, för merkostnader för boende och resa.
Högsta ersättningsbelopp är 50 000 SEK per försäkrad.
• Merkostnader för hemresa alternativt utresa kan även lämnas, efter godkännande av Europeiska ERV, om Riskområdet inom 50 km från den försäkrades vistelseort drabbas av krig, krigsliknande händelse, revolution, uppror, upplopp, terror och liknande råder eller som drabbats av naturkatastrof, jordskalv eller jordskred – allt beroende på utbredning eller intensitet.
I.4.2 Säkerhetsföreskrifter
• Den försäkrades fordon ska vara i kördugligt skick.
• Alla kostnader och utlägg ska kunna styrkas med kvitto i original.
• Orsaken till skadehändelsen ska kunna styrkas med polisrapport eller verkstadsrapport.
• Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
I.4.3 Begränsningar
Med fordon avses personbil.
Fordonet får inte vara äldre än 5 år från första registreringsdagen.
K. ANSVARSSKYDD
I.4.4 Undantag gällande hyrbil
Försäkringen ersätter inte merkostnader som drabbar den försäkrade vid hyrandet av bil såsom exempelvis extrautrustning, bränsle, tilläggs- försäkringar parkeringsavgifter etc.
I.4.5 Gemensamma undantag
Försäkringen gäller inte för:
• skada som uppstått på grund av den försäkrades uppenbara för- summelse i fråga om bilens underhåll och skötsel
• skada som uppstått i samband med att den försäkrade utfört upp- såtlig gärning som enligt gällande lag är xxxxxxx
• händelser som har sin grund i eller sker vid motortävling, uppvis- ning, terrängtävling, eller testkörning av fordonet
• skadehändelse i de fall driftstoppet orsakats av att den försäkrade
glömt tanka fordonet
• skada på bilinredning
• kostnader som har ersatts eller kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller skadestånd.
K.1. OMFATTNING
Ersättning lämnas när någon kräver att den försäkrade som privatper- son ska betala skadestånd för en person- eller en sakskada som den försäkrade förorsakat någon annan under tjänsteresa.
Ersättning lämnas vid person- och sakskada samt förmögenhetsskada som är en direkt följd av ersättningsbar person- och sakskada.
K.2. EUROPEISKA ERVs ÅTAGANDE
Om försäkrad krävs på ersättning för en skada som kan omfattas av
försäkringen åtar sig Europeiska ERV gentemot den försäkrade att
• utreda om skadeståndsskyldighet föreligger
• förhandla med den som kräver skadestånd
• föra den försäkrades talan vid rättegång eller skiljemannaförfarande och betala de rättegångs- eller skiljemannakostnader som den för- säkrade åsamkas eller åläggs att betala och som inte kan utfås av motpart eller annan
• betala det skadestånd den försäkrade är skyldig att utge enligt gäl- lande skadeståndsrätt.
K.3. HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbelopp vid varje skadetillfälle är 10 MSEK och gäller sammanlagt för person- och sakskada.
Ersättningsbeloppet utgör övre gräns för ersättning vid varje skadetillfälle även om flera av de försäkrade är skadeståndsskyldiga.
Om flera skador uppkommit vid samma tillfälle och av samma orsak, anses detta som ett skadetillfälle.
Om den försäkrade är skadeståndsskyldig för personskada gentemot per- son med hemvist i Sverige, begränsas ersättningsbeloppet till skälig er- sättning för personskada enligt svensk rätt.
rättegångs- eller skiljemannakostnader lämnas inte.
K.4.5 Uppgörelse i godo
Om den försäkrade utan Europeiska ERVs tillåtelse medger skade- ståndsskyldighet, godkänner ersättningskrav eller betalar ersättning, är Europeiska ERV fritt från ansvarighet om inte kravet uppenbart var lagligen grundat.
Den försäkrade är – om Europeiska ERV så önskar – skyldig att medverka till uppgörelse i godo med den skadelidande. Har Europeiska ERV för- klarat sig villigt att göra upp i godo med den som kräver skadestånd, är Europeiska ERV fritt från skyldighet att svara för därefter uppkommen kostnad, skadestånd eller att företa ytterligare utredning.
K.4.6 Dröjsmålsränta
Europeiska ERV betalar inte den ränta som beror på den försäkrades dröjsmål att fullgöra vad som på honom ankommer enligt dessa Säker- hetsföreskrifter.
K.4. SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
K.4.1 Anmälan om skada
Skada som kan medföra ersättningskrav mot Europeiska ERV skall anmälas till Europeiska ERV så snart som möjligt.
Har skadeståndskrav framställts mot den försäkrade skall ersättningskra- vet framställas till Europeiska ERV omedelbart därefter.
K.4.2 Skyldighet att lämna upplysningar
Den försäkrade är skyldig att utan dröjsmål lämna Europeiska ERV hand- lingar och andra upplysningar som kan vara av betydelse för skaderegle- ringen. Om den försäkrade i bedrägligt syfte uppger, förtiger eller döljer något av betydelse för skadans bedömning, gäller inte försäkringen.
K.4.3 Räddningsåtgärder
Den försäkrade skall efter förmåga avvärja skada som kan befaras inträffa omedelbart eller begränsa skada som redan inträffat.
Detta innebär bl a att
• den försäkrade är skyldig att begränsa verkningarna av händelse som kan medföra skadeståndsskyldighet
• den försäkrade skall medverka till att eventuell återkravsrätt mot tredje man bevaras
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
K.5 UNDANTAG
Ansvarsskyddet gäller inte för:
• ren förmögenhetsskada, d.v.s. ekonomisk skada som uppkommit utan samband med person- eller sakskada
• skada som den försäkrade tagit på sig ansvar för utöver gällande skadeståndsrätt
• skada som försäkrad orsakat nära anhörig
• skada på egendom som försäkrad hyrt, leasat, lånat, bearbetat, repa- rerat eller på annat sätt tagit mer än helt tillfällig befattning med Anm: Dock ersätts skada som den försäkrade orsakat på hotellrum eller annan hyrd bostad samt inventarier däri förutsatt att skadan inte kan ersättas genom annan försäkring. Skada som orsakats på grund av slitage, vanvård eller orsakats av grov vårdslöshet eller uppsåtlig handling ersätts aldrig.
• skada som den försäkrade kan göras ansvarig för som ägare av fastighet eller lägenhet eller som innehavare av tomträtt
• skada som den försäkrade kan göras ansvarig för som ägare, bru- kare eller förare av
a) motordrivet fordon då skadan uppkommit till följd av trafik med fordonet. Anm: Undantaget avser inte eldriven rullstol.
b) ång-, motor- eller segelbåt, vattenskoter, svävare eller hy- drokopter. Anm: Om båten är utrustad med antingen utom- bordsmotor om högst 10,0 hkr (7,36 kW) eller segel med en segelyta av högst 10 kvm gäller försäkringen dock för per- sonskada.
c) luftfartyg, luftballonger, skärmflyg, windglider, hängglidare eller liknande farkoster.
• skada som uppstått i samband med att den försäkrade utfört upp- såtlig gärning som enligt gällande lag är xxxxxxx
• skada som den försäkrade förorsakat i samband med yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet
• sådan atomskada som den försäkrade kan göras ansvarig för enligt atomansvarighetslagen eller motsvarande utländsk lag
• skada vars uppkomst eller omfattning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med krig, krigsliknande händelse, inbördes- krig eller revolution
• kostnader som är förorsakade av att fartyg eller flygplan på grund av den försäkrades skada måste ändra sin färdplan
• skada som den försäkrade tillfogat någon annan som omfattas av denna försäkring.
K.4.4 Stämning och rättegångsombud
Om den försäkrade instämmes till domstol eller erhåller uppgift om att så skall komma att ske, skall detta omedelbart anmälas, varvid Europeiska ERV utser rättegångsombud.
Om den försäkrade inte iakttar dessa skyldigheter kan en dom om ersätt- ningsskyldighet inte åberopas mot Europeiska ERV. Någon ersättning för
L. RÄTTSSKYDD
Om flera tvister uppkommer skall dessa räknas som en tvist om tvisterna grundar sig på väsentligen samma händelse eller omständigheter.
L.1. OMFATTNING
Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga ombuds- och rättegångs- kostnader till följd av tvist och som den försäkrade inte kan få betalda ur allmänna medel eller av motpart.
Rättsskyddet gäller vid tvist som inträffar under tjänsteresa. Försäkringen gäller för den försäkrade som privatperson.
L.2. ERSÄTTNING LÄMNAS
L.2.1 Vid tvist utan rättegång
• Ersättning lämnas för den försäkrades egna ombudskostnader vid tvist som kan prövas av tingsrätt eller motsvarande domstol/nämnd eller som efter prövning i sådan domstol kan prövas av hovrätt eller Högsta Domstolen eller motsvarande domstol/ar utomlands.
• Försäkringen gäller även vid tvist med skiljemannaförfarande.
L.2.2 Vid tvist med rättegång
• Ersättning lämnas för rättegångskostnader i tvist – både den försäk- rades egna och sådana han/hon kan förpliktas utge efter domstols prövning som uppstått vid ovan angivna domstolar.
• Ersättning lämnas även för rättegångskostnader som uppkommit vid förlikning under rättegång och som den försäkrade åtagit sig att be- tala till motparten, under förutsättning att det är uppenbart att dom- stolen skulle ålagt den försäkrade att betala rättegångskostnader med högre belopp om tvisten hade prövats.
L.2.3 Följande kostnader ersätts
Ersättning lämnas för nedan uppräknade kostnader om den försäkrade inte kan få dem betalda av motpart eller av staten. Det innebär bl.a. att Eu- ropeiska ERV inte betalar om den försäkrade i eller utom rättegång avstår från sina möjligheter att få ersättning av motpart.
Ersättning lämnas för:
• ombuds arvode och omkostnader. Arvode lämnas för skälig tidsåt- gång
• kostnader för utredning före rättegång, förutsatt att utredningen be- ställts av den försäkrades ombud
• rättegångskostnader som den försäkrade ålagts att betala till mot- part eller staten efter domstols eller skiljemäns prövning av tvisten
• rättegångskostnader som den försäkrade vid förlikning under rätte- gång åtagit sig att betala till motpart under förutsättning att det är uppenbart att domstolen skulle ha ålagt den försäkrade att betala rättegångskostnader med högre belopp om tvisten hade prövats
• kostnader för bevisning i rättegång och skiljemannaförfarande
• expeditionskostnader i domstol.
Anm: Om Europeiska ERV har betalt ersättning enligt ovan övertar Euro- peiska ERV den försäkrades rätt att kräva ersättning av motpart, statsver- ket eller annan. Den försäkrade skall medverka till att eventuell återkravs- rätt bevaras.
L.3. HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbelopp vid varje skada/tvist är 250 000 SEK.
En tvist anses föreligga om den försäkrade och annan försäkrad står på samma sida i en tvist.
L.4. SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
Om den försäkrade inte anlitar ombud enligt L.6 nedan, gäller inte försäk- ringen. Vid tvist som kan antas bli prövad enligt 1 kap § 3d första stycket Rättegångsbalken, (s.k. småmål) krävs dock inte att ombud anlitas.
L.5.UNDANTAG
Europeiska ERV ersätter inte kostnader i samband med brottmål och inte heller kostnader för tvist som enbart kan prövas av administrativ domstol.
L.5.1 Undantagna tvister
Försäkringen gäller inte för tvist
• som har samband med yrkes- eller tjänsteutövning eller annan för- värvsverksamhet
• som rör familjerättens område
• som gäller ekonomiska åtgärder som för en privatperson är av ovanlig art eller omfattning
• som gäller borgensåtagande
• som gäller fordran eller anspråk som överlåtits på försäkrad
• som gäller försäkrad i egenskap av ägare, brukare eller förare av mo- tordrivet fordon, husvagn eller annat släpfordon, luftfartyg, ångbåt, motorbåt, segelbåt eller vattenskoter. Anm. Rättsskyddet gäller dock för försäkrad som förare eller brukare av motorfordon, husvagn eller annat släpfordon, motor- eller segelbåt som den försäkrade tillfälligt lånat eller hyrt utanför Norden.
• som gäller skadestånd eller annat anspråk på grund av gärning utförd av den försäkrade och som föranlett misstanke om eller åtal för brott som kräver uppsåt för strabarhet
• om försäkrad inte visar att han/hon har ett befogat intresse av att få sin sak prövad.
L.5.2 Undantagna kostnader
Försäkringen lämnar inte ersättning för
• eget arbete, förlorad arbetsinkomst, resor och uppehälle eller andra omkostnader för den försäkrade
• verkställighet av dom, beslut eller avtal
• merkostnader som uppstår om den försäkrade anlitar flera ombud eller byter ombud
• kostnader till skiljeman.
Har den försäkrade tillerkänts ersättning i form av skadestånd som också skall täcka advokatkostnader lämnar Europeiska ERV ingen ersättning för dessa kostnader.
L.6 VAL AV OMBUD
För att ersättning skall lämnas skall den försäkrade anlita ombud som är lämpligt med hänsyn till den försäkrades bostadsort, orten där tvisten är föremål för prövning samt tvistens beskaffenhet och omfattning och
a) som är ledamot av nationellt Advokatsamfund (advokat) eller annan jurist som är anställd hos advokat eller på allmän advokat byrå, eller
b) som förordnats till biträde enligt rättshjälpslagen i tvisten, eller
c) som kan visa att han någon gång under de tre senaste åren förord-
säkrade, om Europeiska ERV så begär, föra skadeståndstalan i rättegång, varvid Europeiska ERV betalar uppkomna rättegångskostnader.
Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
M.5 UNDANTAG
Ersättning lämnas inte för skada som tillfogats försäkrad när:
• den försäkrade utan skälig anledning utsatt sig för risken att skadas
• den försäkrade i samband med personskada gjort sig skyldig till upp- såtlig gärning som enligt svensk lag kan leda till dagsböter eller högre straff
• den försäkrade skadats av nära anhörig
• skadans uppkomst eller omfattning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig eller revolution
• den försäkrade skadats under direkt yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet.
Ersättning lämnas inte heller för skadestånd
• som endast grundar sig på medgivande
• som grundas på överlåtelse från den som är direkt ersättningsberättigad
• om skadestånd/kostnadsersättning betalas av annan t.ex. den skade- vållande, annan försäkring/försäkringsbolag eller stat/kommun.
nats till biträde enligt rättshjälpslagen i tvist av liknande beskaffenhet och fortfarande är lämplig som sådant biträde, eller
d) som på annat sätt visat att han har särskild lämplighet för uppdraget.
Prövning enligt punkt c) eller d) av ombuds lämplighet görs i Sverige av Försäkringsbolagens Rättsskyddsnämnd.
Den försäkrade och Europeiska ERV har rätt att hos Sveriges Advokatsam- fund eller motsvarande utländskt samfund påkalla skiljedom rörande skä- ligheten av advokats arvode och kostnader.
En förutsättning för att den försäkrade skall få anlita ombud enligt punkt
c) och d) är att ombudet förbundit sig att i händelse av tvist godta rätts- skyddsnämndens prövning av hans arvode och övriga kostnader i ärendet.
I tvist som handläggs utomlands skall ombudet godkännas av Europeiska ERV.
L.7 SJÄLVRISK
Rättsskyddet gäller med en självrisk av 20 % av kostnaden, dock lägst 1 000 SEK.
M. ÖVERFALLSSKYDD VID PERSONSKADA
M.1. OMFATTNING
Ersättning lämnas för personskada som försäkrad i egenskap av privatperson under tjänsteresa tillfogats genom misshandel eller annat uppsåtligt våld.
Den försäkrade ska kunna visa att han/hon inte varit påverkad av alkohol, sömnmedel, narkotiska medel, andra berusningsmedel eller missbrukade läkemedel eller dopingpreparat, eller kunna visa att sådan påverkan eller missbruk saknar samband med skadan.
M.2 ERSÄTTNING LÄMNAS
Ersättningen beräknas enligt svensk skadeståndsrätt, i enlighet med bestäm- melserna i 5 kapitlet Skadeståndslagen.
M.3. HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbelopp vid varje skada är 750 000 SEK.
Flera skador anses som en skada om de uppkommit vid samma tillfälle.
N. SJÄLVRISKSKYDD
N.1. OMFATTNING
Ersättning lämnas för självrisken som drabbar den försäkrade vid ersätt- ningsbar skada enligt den försäkrades hem-/villahem-/bilförsäkringsvillkor.
Ersättning lämnas även för självrisken vid skada på bil, båt, motorcykel, mo- ped och cykel som den försäkrade hyr.
N.2 ERSÄTTNING LÄMNAS FÖR
N.2.1 Ersättningsbar skada enligt hem-/villahemförsäkring
• Om en ersättningsbar skada inträffar i den försäkrades obebodda per- manenta bostad.
M.4 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
Skada som kan medföra ersättningskrav skall anmälas till Europeiska ERV så snart som möjligt.
Vid skada måste den försäkrade visa:
• att han/hon är berättigad till skadestånd
• att den som är ansvarig är okänd eller inte kan betala skadeståndet.
Dessutom skall den försäkrade på skadeorten göra polisanmälan och upp- söka sjukhus/läkare för behandling/bedömning av personskadan.
Polisanmälan, läkarintyg/utlåtande skall insändas till Europeiska ERV i ori- ginal. Föranleder skadan åtal mot den som orsakat skadan skall den för-
N.2.2 Ersättningsbar skada enligt bosättningslandets bilförsäkrings- villkor
• Om en ersättningsbar skada inträffar på den försäkrades privata per- sonbil.
• Om bilen inte medförts på tjänsteresan ska den ha stått oanvänd i
bosättningslandet, för att ersättning ska lämnas.
N.2.3 Självrisk hyrd bil, xxx, MC, moped eller cykel
• Försäkringen gäller om det inträffar en ersättningsbar skada på bil, båt, motorcykel, moped eller cykel som den försäkrade hyr.
Om den försäkrade drabbas av en självrisk på den försäkring som tecknats hos uthyraren i samband med hyra av fordonet lämnas er- sättning upp till gällande självrisk.
N.3 HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbeloppet per skadetillfälle är 15 000 SEK.
O.2 OMFATTNING
N.4 SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
• Till skadeanmälan ska bifogas ett intyg från arbetsgivaren om att den försäkrade var på tjänsteresa då skadan inträffadeoch kopia av er- sättningsbeslutet från villa/hem- eller bilförsäkringsbolaget där själv- risken framgår.
• Om självriskskyddet tillämpas för en händelse som även omfattar en egendomsskada enligt momentet Bagage och för den skadan ned- sättning gjorts, med hänvisning till aktsamhetskraven, gäller samma nedsättning av ersättningen även för självriskskyddet.
• Kostnaderna ska vara verifierade med kvitton i original.
• Skadan ska ha inträffat under den tid då den försäkrade var på tjänsteresa
• Skadan ska överstiga gällande självrisk för respektive försäkring. Det- ta gäller dock inte för momentet N.2.3 Självrisk på hyrd bil, båt, MC, moped eller cykel.
• Innan ersättning lämnas enligt denna försäkring ska skadan vara god- känd och reglerad enligt respektive hem-/villahem/bilförsäkringsvillkor. Om den försäkrade inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
• Avbeställningsförsäkringen skyddar företaget mot avbokningskost- nader vid avbeställning av resa, biljett eller arrangemang till följd av olycksfall, akut sjukdom eller dödsfall som drabbar den försäkrade el- ler försäkrads nära anhörig
• Avbeställningsförsäkringen skyddar även försäkrad som drabbas av en annan plötslig och oförutsedd händelse och inte rimligen kan delta i den köpta resan eller i arrangemanget.
O.3. ERSÄTTNING LÄMNAS
Ersättning lämnas för de kostnader som inte återbetalas enligt fastställda av- beställningsbestämmelser eller i övrigt inte är undantagna enligt dessa villkor. Ersättning utbetalas till arbetsgivaren.
O.4. HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta försäkrings-/ersättningsbeloppet är 30 000 SEK per försäkrad och resa/arrangemang. Vid grupp- resa/arrangemang är det högsta sam- manlagda ersättningsbeloppet 150 000 SEK om flera försäkrade personer avbokar på grund av en och samma skadehändelse.
N.5 UNDANTAG
Självriskskyddet för bilförsäkringen gäller inte för:
• skada som omfattas av bilens maskinskade-eller rättsskyddsförsäkring Anm: Dock ersätter försäkringen självrisken vid en ersättningsbar skada, om den försäkrade av misstag tankat sin privata personbil med fel bränsle. Försäkringen ersätter självriskkostnaden för rengöring av tanken samt bärgning till närmaste verkstad.
• avbrottsersättning
• bonusförlust
• stilleståndsersättning eller kostnad för hyrbil.
• slitage
• skada som inträffar vid resa som är längre än 30 dagar.
• skada som drabbar annan bil än den som den försäkrade äger eller hyr
O.5. SÄKERHETSFÖRESKRIFTER
Orsaken till avbeställningen ska ha inträffat efter det att resa, biljett eller arrangemang bokats och är bindande för företaget. För att ersättning ska utgå måste orsaken till avbeställningen allmänt sett vara oförutsedd och oväntad och av sådan art att den försäkrade inte rimligen kan delta i resan eller arrangemanget.
Den försäkrade måste också på ett betryggande sätt kunna styrka orsaken till avbeställningen genom intyg från ojävig läkare, polisintyg eller intyg från berörd myndighet eller liknande. Av läkarintyg ska diagnos, datum för första läkarbesök samt orsak till att läkaren avråder från ditt deltagande
i resan eller arrangemanget. Intygsgivaren ska ha kontaktats innan resan eller arrangemanget skulle ha påbörjats.
O. AVBESTÄLLNINGSFÖRSÄKRING
O.1 NÄR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller parallellt med den tjänstereseförsäkring arbetsgivaren tecknat hos Europeiska ERV. Upphör tjänstereseförsäkringen att gälla, upphör även avbeställningsförsäkringen att gälla.
Försäkringen börjar gälla då bindande bokning av resa, biljett eller arrang- emang görs av arbetsgivaren för den försäkrade (den anställde) för före- tagets räkning hos resebyrå eller annan leverantör av resor/arrangemang.
Resan, biljetten eller arrangemangen ska avse tid då den försäkrade är på tjänsteresa. Försäkringen upphör att gälla i och med att resan/arrang- emanget påbörjas.
O.6. UNDANTAG
Försäkringen gäller inte
• om ersättning kan lämnas från annat håll enligt allmänna avbeställ- ningsbestämmelser, lag, författning, konvention, garanti, försäkring eller skadestånd
• vid inställd resa eller inställt arrangemang
• om orsaken till avbeställningen är att för resan eller arrangemanget nödvändiga biljetter eller andra handlingar saknas, t ex visum eller pass.
Om avbeställningsorsaken är ett befintligt medicinskt tillstånd som visat symptom redan innan resan/arrangemanget bokades lämnas endast er- sättning om det rör sig om en akut försämring.
O.7. SJÄLVRISK
Avbeställningsförsäkringen gäller utan självrisk.
O.8. SKADEANMÄLAN OCH AVBESTÄLLNING
Avbeställning ska göras såväl till den som sålt resan, biljetten eller arrang- emanget som till Europeiska ERV så snart som möjligt efter det att anled- ningen till avbeställningen uppkommit.
I anmälan ska namn, adress, telefonnummer anges för den eller de som avbokningen avser, samt betalningsuppgifter rörande företaget. Beskriv även orsaken till avbeställningen.
Med skadeanmälan bifogas
• företagets namn, adress, telefonnummer och försäkringsnummer
• intyg från försäljningsstället för resan, biljetten eller arrangemanget där det framgår hur stor avbokningskostnaden är och när resan, biljet- ten eller arrangemanget har avbokats.
• faktura/bokningsbekräftelse där resans, biljettens eller arrangemang- ets pris framgår
• rese-, biljett- eller arrangemangsbekräftelsen, i original.
• intyg i original som bekräftar orsaken till avbeställningen.
begränsningar gäller.
- Försäkringen gäller inte för pengar.
- Högsta ersättningsbelopp är 50 000 SEK per försäkrad.
Inga andra delar i försäkringen gäller.
Q.2.2 Om området där försäkrad befinner sig klassas som Krigs- eller Högriskområde under vistelsen
P. DÖDSFALLSERSÄTTNING PÅ GRUND AV SJUKDOM OCH SMITTA
Blir området där den försäkrade redan vistas klassat som Krigs-/Högrisk- område, gäller tidigare tecknad försäkring under en period av 14 dagar från det datum då området klassades som. Under denna 14-dagars pe- riod ska Europeiska ERV kontaktas och den försäkrade kan:
• lämna området
• eller om Europeiska ERV godkänner detta teckna försäkring för en- ligt reglerna för ”Resa till Krigsområde/Högriskområde” ovan.
Q.2.2.1 Undantag
Försäkringen gäller inte
• för skada som uppkommer till följd av att den försäkrade deltar i krig, krigsliknande händelser, revolution, uppror, upplopp och liknande oroligheter eller tagit befattning därmed som rapportör eller dylikt
• för Överfallsskydd, enligt moment M, och Xxxxxxxxxxxx, enligt moment K.
Se separat villkor från från National General Life Insurance Europe SA genom Euro Accident Health & Care Insurance AB
Q. KRIGSOMRÅDE/HÖGRISKOMRÅDE
Q.1 DEFINITION
R. GEMENSAMMA AVTALSBESTÄMMELSER
Med Krigsområde/Högriskområde avses område där krig, krigsliknande händelse, revolution, uppror, upplopp, terror och liknande råder eller som drabbats av naturkatastrof, jordskalv eller jordskred – allt beroende på ut- bredning eller intensitet.
Område i vilket det innebär risk för den försäkrades hälsa att vistas, t ex vid epidemier, kan också klassas som Högriskområde .
En aktuell lista över krigs- och högriskområden finns tillgänglig på xxx.xxx.xx. Det åligger försäkringstagaren att löpande hålla sig informe- rad om vilka länder som klassas som krigs- eller högriskområde.
Q.2 OMFATTNING
Vid resor till och vistelse i krigs- och högriskområden gäller försäkringen endast under nedan angivna förutsättningar.
Q.2.1 Resa till Krigsområde/Högriskområde
Försäkringen gäller endast om försäkringstagaren/arbetsgivaren i förväg anmält sådan resa till Europeiska ERV och särskild premie för riskökningen betalas. Görs inte sådan anmälan är försäkringen inte gällande i någon del. Europeiska ERV förbehåller sig rätten att avböja att teckna försäkring, om risken för försäkringsfall i området anses vara för hög.
Om försäkringsskydd beviljats gäller försäkringen med följande omfatt- ning, begränsningar och högsta ersättningsbelopp;
• Vid Sjukdom och olycksfall (inklusive hemtransport) enligt villkor mo- ment B – högsta ersättningsbelopp 2 MSEK. Moment B.5 punkten ”Resekostnader och kost och logi för två nära anhöriga/alternativt en medförsäkrad” vid den försäkrades dödsfall eller livshotande tillstånd
– gäller inte.
• För Invaliditets- och dödsfallsersättning enligt villkor moment C – val- bara belopp – dock högst 2 MSEK.
• För Xxxxxxxxxxx enligt villkoren moment H där följande undantag/
R.1 FÖRSÄKRINGSTIDEN OCH FÖRNYELSE AV FÖRSÄKRINGSAVTALET Försäkringstiden räknas från kl 00.00 begynnelsedagen och är ett år om inte annat anges i försäkringsavtalet.
Tecknas försäkringen på begynnelsedagen gäller försäkringsavtalet dock först från den tidpunkt då avtalet ingås. Försäkringens omfattning och premiegrunder framgår av försäkringsbrevet.
Vid försäkringstidens slut förnyas försäkringen genom att försäkrings- tagaren betalar den premie som Europeiska ERV genom utsänd avi underrättar om. Om någon av parterna inte önskar förnya försäkrings- avtalet skall motparten underrättas om detta senast 30 dagar före försäkringstidens slut. Om sådan underrättelse inte lämnas, förnyas försäkringsavtalet för ytterligare ett år.
Om högre premier eller ändrade villkor skall gälla för den nya försäkring- en skall ERV meddela detta senast då premieavin sänds ut. Försäkrings- tagaren har därvid rätt att senast 14 dagar efter det att meddelandet avsänts säga upp försäkringsavtalet att upphöra vid försäkringstidens utgång eller, om försäkringsavtalet förnyats, med omedelbar verkan.
R.2. UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSVILLKOREN Försäkringstagarens rätt att säga upp försäkringen i förtid.
Har inte annat avtalats, får försäkringstagaren säga upp försäkringen att
upphöra före försäkringstidens utgång, om
1. Europeiska ERV väsentligt åsidosätter sina skyldigheter enligt Försäk-
ringsavtalslagen eller enligt försäkringsavtalet,
2. försäkringsbehovet faller bort eller det inträffar någon annan liknande omständighet av väsentlig betydelse för försäkringsförhållandet, eller
3. Europeiska ERV har ändrat försäkringsvillkoren under försäkringstiden.
Europeiska ERVs rätt att säga upp försäkringen i förtid
Europeiska ERV får säga upp försäkringen att upphöra eller ändra försäk- ringsvillkoren före försäkringstidens utgång, bara om
1. försäkringstagaren eller den försäkrade har väsentligt åsidosatt sina förpliktelser mot bolaget, eller
2. ett i villkoren angivet förhållande av väsentlig betydelse för risken har ändrats på ett sätt som bolaget inte kan antas ha tagit i beräkning.
3. fortsatt försäkringsskydd bryter mot gällande lag eller bestämmelse och det inte är möjligt att göra ändringar i avtalet som innebär att gällande regler kan efterlevas och som kan accepteras av försäkringstagaren och Europeiska ERV. Uppsägningen skall göras skriftligen och med fiorton da- gars uppsägningstid, räknat från det att Europeiska ERV avsände den. Om uppsägning görs enligt punkt 3 gäller tre (3) månaders uppsägningstid.
Xxxxxxx inte premien i rätt tid enligt avtalet, får Europeiska ERV säga upp försäkringen, om inte dröjsmålet är av ringa betydelse. Uppsägningen skall sändas till försäkringstagaren och får verkan 14 dagar efter den dag då den avsändes.
R.3. PREMIEBETALNING
R.3.1 Första premien
Premie skall betalas i förskott om inte annat avtalats med Europeiska ERV och framgår av försäkringsavtalet. Europeiska ERV ansvarighet inträder vid försäkringstidens början, under förutsättning att premien betalats senast på angivna förfallodag.
Xxxxxxx premien senare föreligger dröjsmål med premiebetalningen och försäkringen är inte gällande och Europeiska ERV ansvarighet inträder först dagen efter sådan premieinbetalning.
R.3.2 Premie vid förnyat avtal
Premie för förnyad försäkring skall betalas senast på dess begynnelsedag. Premien behöver dock inte betalas tidigare än en månad efter det att Eu- ropeiska ERV skickat ut premieavin. Om premiebetalning inte sker i rätt tid kommer försäkringen att sägas upp.
Om premien betalas senare blir försäkringen på nytt gällande och Europe- xxxx XXXx ansvar inträder först dagen efter sådan premieinbetalning.
R.3.3 Tilläggspremie
Om tilläggspremien under försäkringstiden i sin helhet är föranledd av att försäkringsskyddet utökats, gäller för tilläggspremien vad som sagts om betalning av första premien ovan.
R.3.4 Premieåterbetalning
Om försäkringsavtalet upphör att gälla eller vid premiejustering enligt R.3.5 st. 3 återbetalas oförbrukad del av premien om den överstiger 200 SEK.
Har skada inträffat anses premie för ett belopp motsvarande skadeersätt- ningen vara förbrukad.
R.3.5 Rapportering och fastställande av premie
Vid fastställande av premie görs en individuell riskbedömning vilket kan medföra avvikelse från normal standardtariff.
Den vid försäkringstidens början erlagda premien är beräknad på föregå- ende års antal resdagar – alternativt antalet anställda -, om inte annat har avtalats och framgår av försäkringsavtalet.
Om den definitiva premien blir högre än erlagd premie skall skillnaden er- läggas av försäkringstagaren. Blir den definitiva premien lägre än tidigare erlagd premie återbetalar Europeiska ERV mellanskillnaden. Dock skall pre- mien alltid uppgå till lägst minimipremien för valt försäkringsalternativ.
För företag med fast årspremie gäller denna premie under innevarande försäkringsperiod om antalet resdagar – alternativt antalet anställda – är inom den maxgräns som framgår av försäkringsbrevet. Kommer denna maxgräns att överskridas under året eller visar det sig vid periodens slut att maxgränsen faktiskt överskridits är försäkringstagaren skyldig att ge- nast underrätta Europeiska ERV om det rätta antalet resdagar – alternativt antalet anställda. Europeiska ERV ändrar försäkringsbrevet enligt de nya uppgifterna och om dessa medför att premien blir högre än tidigare erlagd fast årspremie skall skillnaden erläggas av försäkringstagaren.
Har rapportering inte skett inom föreskriven tid eller har definitiv premie inte erlagts senast 14 dagar efter debitering har Europeiska ERV rätt att säga upp avtalet.
R.4 UPPLYSNINGSPLIKT OCH RISKÖKNING
Den som vill teckna en tjänstereseförsäkring är skyldig att på Europeiska ERV begäran lämna upplysningar som kan ha betydelse för frågan om för- säkringen skall meddelas. Detsamma gäller om försäkringstagaren begär att få försäkringen utvidgad eller förnyad. Försäkringstagaren skall ge rik- tiga och fullständiga svar på Europeiska ERV frågor. Även utan förfrågan skall försäkringstagaren lämna uppgift om förhållanden av uppenbar bety- delse för riskbedömningen.
Under försäkringstiden skall försäkringstagaren på begäran ge Europeiska ERV upplysningar om förhållanden som anges i första stycket.
En försäkringstagare som inser att Europeiska ERV tidigare har fått orikti- ga eller ofullständiga uppgifter om förhållanden av uppenbar betydelse för riskbedömningen är skyldig att utan oskäligt dröjsmål rätta uppgifterna.
Om försäkringstagaren vid fullgörande av sin upplysningsplikt enligt ovan förfarit svikligt eller i strid mot tro och heder, är avtalet ogiltigt enligt vad som sägs i lagen (1915:218) om avtal och andra rättshandlingar på förmö- genhetsrättens område och Europeiska ERV fritt från ansvar för försäk- ringsfall som inträffar därefter.
Har försäkringstagaren annars uppsåtligen eller av oaktsamhet eftersatt sin upplysningsplikt och kan Europeiska ERV visa att Europeiska ERV inte skulle ha meddelat försäkring om upplysningsplikten hade fullgjorts, är Eu- ropeiska ERV fritt från ansvar för inträffade försäkringsfall. Kan Europeiska ERV visa att man skulle ha meddelat försäkring mot högre premie eller i övrigt på andra villkor än som avtalats, är dess ansvar begränsat till vad som svarar mot den premie och de villkor i övrigt som har avtalats. Har Eu- ropeiska ERV inte tagit återförsäkring som annars skulle ha tecknats, skall ansvaret anpassas efter detta.
Europeiska ERV ansvar faller inte bort eller begränsas enligt andra stycket, om Europeiska ERV när upplysningsplikten eftersattes insåg eller borde ha insett att lämnade uppgifter var oriktiga eller ofullständiga. Detsamma gäller om de oriktiga eller ofullständiga upplysningarna saknade eller se- nare har upphört att ha betydelse för avtalets innehåll.
R.4.1 Riskökning
Har risken för försäkringsfall ökat genom ändring av ett sådant förhållande som angetts i försäkringsavtalet eller som försäkringstagaren uppgett för Europeiska ERV i samband med avtalsslutet och har den försäkrade vidta- git eller samtyckt till den åtgärd som medfört riskökningen, är bolaget helt eller delvis fritt från ansvar.
Detsamma gäller om annars en sådan riskökning har förekommit och för- säkringstagaren har försummat att anmäla detta enligt vad som föreskrivs i avtalet.
R.4.2 Kumulrisker i samband med gruppresor
Rapporteringsskyldighet och erläggande av tilläggspremie
• Det åligger försäkringstagaren att senast samma dag som båt-, tåg-, buss- eller flygresa påbörjas att till Europeiska ERV anmäla varje så- dan resa där fler försäkrade deltar och där det sammanlagda (kumula- tiva) försäkringsbeloppet för dödsfall överstiger 100 MSEK men inte 150 MSEK
• Om det sammanlagda försäkringsbeloppet för dödsfall överstiger MSEK 150 åligger det försäkringstagaren att minst 14 dagar i förväg anmäla detta till Europeiska ERV
• För kumulrisker överstigande 100 MSEK debiteras särskild tilläggspremie
• Försummas sådan anmälan eller betalas inte debiterad tilläggspremie begränsas Europeiska ERVs ansvarighet till 100 MSEK.
Rapporteringsskyldighet utan tilläggspremie
• Det åligger försäkringstagaren att senast samma dag anmäla till Eu- ropeiska ERV om flera försäkrade personer samtidigt kommer att be- finna sig på en och samma plats och om det sammanlagda (kumulati- va) försäkringsbeloppet för dödsfall kommer att överstiga 100 MSEK.
• Försummas sådan anmälan begränsas Europeiska ERVs ansvarighet till MSEK 100.
Gemensamma bestämmelser för 4.2
• Maximal ersättning vid kumulriskskador är 200 MSEK.
R.5. FLYGOLYCKSFALL
Vid olycksfall under flygning lämnas enbart ersättning om den försäkrade varit passagerare på nationalitetsbetecknat luftfartyg. Till passagerare räknas endast personer ombord som inte har eller utför uppdrag i samband med flygningen.
R.6. RISKOMRÅDE
Vad som gäller i Krigsområde/Högriskområde framgår av moment Q.
R.7. ATOMSKADOR
Begränsning
Försäkringsbeloppet vid atomskador begränsas vid invaliditet och dödsfall till 200 000 SEK.
Olycksfall vars uppkomst eller omfattning har samband med atomkärnpro- cess eller radioaktivt sönderfall omfattas av försäkringen endast under förutsättning att atomkärnprocessen eller det radioaktiva sönderfallet inte har anknytning till militär verksamhet, i vilken den försäkrade deltar.
R.8. RÄDDNINGSPLIKT
När ett försäkringsfall inträffar eller kan befaras vara omedelbart förestå- ende, skall den försäkrade efter förmåga vidta åtgärder för att hindra eller minska skadan och, om någon annan är ersättningsskyldig, för att bevara den rätt försäkringsbolaget kan ha mot denne.
Har den försäkrade uppsåtligen åsidosatt sina skyldigheter enligt första stycket, kan ersättningen sättas ned såvitt angår honom efter vad som är skäligt med hänsyn till hans förhållanden och omständigheterna i öv- rigt. Detsamma gäller om den försäkrade har åsidosatt sina skyldigheter med vetskap om att det innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa
R.9. ÅTGÄRDER VID SKADA
R.9.1 Skaderegleringsbestämmelser
Skada skall anmälas till Europeiska ERV utan dröjsmål, dock senast inom sex månader efter kännedomstidpunkten.
Om den ersättningsberättigade har försummat att följa försäkringsvillko- ren om skyldighet att anmäla försäkringsfall till Europeiska ERV inom sex månader eller villkor eller anvisningar enligt dessa om skyldighet att med- verka till utredningen av försäkringsfallet eller av bolagets ansvar, och försummelsen har medfört skada för bolaget, kan den ersättning som an- nars skulle ha betalats till honom sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. Om den försäkrade vid ansvarsförsäkring har gjort sig skyldig till sådan försummelse som sägs i första meningen, har försäkringsbolaget i stället rätt att från den försäkrade återkräva en skälig del av vad bolaget har utgett till den skadelidande.
Första stycket tillämpas inte om oaktsamheten har varit ringa.
Den försäkrade skall kunna styrka att skadan inträffade under den tid den försäkrade var på tjänsteresa.
Om den försäkrade eller någon annan som begär ersättning av Europe- iska ERV efter ett försäkringsfall uppsåtligen eller av grov vårdslöshet oriktigt har uppgett eller förtigit eller dolt något av betydelse för be- dömningen av rätten till ersättning från försäkringen, kan den ersätt- ning som annars skulle ha betalats till honom sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna, eller helt utebli.
R.9.2 Besiktning och reparation
Den som begär ersättning är skyldig att medverka till besiktning som Europeiska ERV vill utföra med anledning av inträffad skada. Reparation får endast ske efter Europeiska ERV godkännande. Detsamma gäller va- let av reparatör, reparationsmetod och material. Skadade föremål skall behållas till dess Europeiska ERV medger annat.
R.9.3 Åsidosättande av åtgärder vid skada
Om den försäkrade inte fullgör sina skyldigheter enligt ovan kan ersätt- ningen för skadan sättas ned med ett särskilt avdrag.
R.9.4 Utbetalning av ersättning vid skada
Europeiska ERV skall, efter att ha fått underrättelse om ett försäkrings- fall, utan uppskov vidta de åtgärder som behövs för att skadan skall kun- na regleras. Skaderegleringen skall ske skyndsamt och med beaktande av den försäkrades och annan skadelidandes behöriga intressen.
Försäkringsersättning skall betalas senast en månad efter det att den er- sättningsberättigade har anmält försäkringsfallet och lagt fram den utred- ning som skäligen kan begäras för att fastställa betalningsskyldigheten.
Detta gäller dock inte vid otillräckligt försäkringsbelopp vid ansvarsför- säkring och inte heller i den mån rätten till ersättning är beroende av att egendom repareras eller återanskaffas, att en myndighet meddelar ett visst beslut eller att någon annan liknande händelse inträffar.
Europeiska ERV betalar ränta enligt 6 § räntelagen (1975:635), om inte betalning sker i tid. Om den som gör anspråk på försäkringsersättning uppenbarligen har rätt till åtminstone ett visst belopp, skall detta ge- nast betalas ut i avräkning på den slutliga ersättningen.
Ränta betalas inte om den är mindre än 100 SEK.
R.9.5 Regressrätt och återkrav
Europeiska ERV inträder i den försäkrades rätt till skadestånd i fråga om ersättning för sjukvårdskostnader och andra utgifter och förluster som bolaget har ersatt enligt försäkringsavtalet.
Om den försäkrade efter det att skada inträffat avstår från sin rätt till ersättning av annan enligt kontrakt, garanti eller liknande eller från åter- krav, begränsas Europeiska ERV ersättningsskyldighet i motsvarande mån och utgiven försäkringsersättning skall återbetalas till Europeiska ERV.
I den mån betalning av försäkringsersättning rätteligen inte skulle ha skett, är den ersättningsberättigade skyldig att omedelbart återbetala beloppet till Europeiska ERV, även om han inte varit medveten om att betalningen var felaktig.
R.9.6 Framkallande av försäkringsfall
Europeiska ERV är fritt från ansvar mot en försäkrad som har framkallat ett försäkringsfall uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet. Detsamma gäller om den försäkrade annars måste antas ha handlat eller underlå- tit att handla i vetskap om att detta innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa. Har en försäkrad förvärrat följderna av ett försäk- ringsfall på sätt som sägs i första stycket, är Europeiska ERV fritt från ansvar mot den försäkrade i den utsträckning förhållandet har påverkat skadan.
R.10. GEMENSAMT UNDANTAG
Försäkringen gäller inte vid skada på grund av olaglig handling av den
försäkrade, dennes förmånstagare eller laga arvinge.
Försäkringsskydd, skyldigheten att betala skadeersättning eller tillhan- dahållande av en förmån eller tjänst ska beviljas endast i den mån och så länge det inte står i strid med ekonomiska, handels-eller finansiella sanktioner eller embargon beslutade av Europeiska unionen eller Sve- rige som är direkt tillämpliga på avtalets parter.
Detta skall också gälla för ekonomiska, handels-eller finansiella sanktio- ner eller embargon som antagits av USA med avseende på den islamiska republiken Iran, Nordkorea eller Syrien, i den mån de inte är i strid med europeiska eller svenska lagbestämmelser.
R.11. DUBBELFÖRSÄKRING
Om samma intresse har försäkrats mot samma risk hos flera försäkrings- bolag, är varje försäkringsbolag ansvarigt mot den försäkrade som om det bolaget ensamt hade meddelat försäkring. Den försäkrade har dock inte rätt till högre ersättning sammanlagt från bolagen än som svarar mot skadan.
Överstiger summan av ansvarsbeloppen skadan, fördelas ansvarigheten mellan försäkringsbolagen efter förhållandet mellan ansvarsbeloppen.
Är det försäkrade intresset försäkrat även hos annan försäkringsgivare och har denne träffat förbehåll, enligt vilken han i händelse av sådan dubbelförsäkring skall vara helt eller delvis fri från ansvar, gäller motsva- rande förbehåll vid försäkring enligt dessa villkor.
R.12. FORCE MAJEURE
Försäkringen gäller inte för förlust som kan uppstå om skadeutredning, reparationsåtgärd eller betalning av ersättning fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av myndighets åtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse.
R.13. PRESKRIPTION
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd mås- te väcka talan inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om talan inte väcks inom denna tidsfrist går rätten till försäkringsskydd förlorad.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till försäk- ringsbolaget inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst sex månader från det att Europeiska ERV har förklarat att det har tagit slutlig ställning till anspråket.
R.14. TILLÄMPBAR LAG OCH BEHÖRIG DOMSTOL
För försäkringsavtalet skall svensk lag gälla. Tvist angående detta för- säkringsavtal eller detta försäkringsvillkor skall prövas av svensk dom- stol. Detta gäller även om tvisten avser skada som inträffar utomlands.
R.15. FÖRSÄKRINGSAVTALSLAGEN
I övrigt gäller för denna försäkring bestämmelserna i Försäkringsav- talslagen (FAL)., 2005:104.
PERSONUPPGIFTSLAGEN (1998:204), (PUL)
Europeiska ERV behandlar sådana personuppgifter som är nödvändiga för att vi ska kunna fullgöra våra åtaganden enligt denna försäkring. Uppgifterna kan också användas för att utvärdera och fatta beslut om innehåll och utformning av försäkringar och marknadsanalyser.
Uppgifterna kan lämnas till bolag som Europeiska ERV samarbetar med. Uppgifterna används bl a för att teckna och administrera avtal och full- göra avtal och rättsliga skyldigheter. Uppgifterna används också för att ge en helhetsbild av försäkringen och underlag för att informera om och att erbjuda bolagets olika tjänster samt för att ge god service i övrigt.
Som kund hos Europeiska ERV har ni rätt att skriftligen begära infor- mation från oss om vilka uppgifter vi har om er och hur dessa används. Ni kan även skriftligen anmäla till Europeiska ERV om ni inte vill att era uppgifter skall behandlas för ändamål som rör direkt marknadsföring.
Adressen är:
Europeiska ERV Personuppgiftsombudet, Box 1
172 13 Sundbyberg.
Begäran om rättelse av personuppgifter kan göras till samma adress.
SKADEANMÄLAN
INTRÄFFAD SKADA ANMÄLS TILL
Europeiska ERV Box 1
172 13 SUNDBYBERG
Besöksadress:
Löfströms Allé 6A SUNDBYBERG
Telefon: 0000-000 000
Fax: 00-000 00 00
OM DU INTE ÄR NÖJD MER VÅR SKADEREGLERING
Vi på Europeiska ERV vill ge dig en personlig service och en god per- sonlig kontakt. Råkar du ut för något vill vi att du skall få en snabb be- handling av ditt ärende och att du skall få den ersättning du har rätt till enligt villkoren.
Om du inte är nöjd med vår skadehandläggning kan du få ärendet om- prövat. Tala med skaderegleraren igen. Det kanske har uppstått ett miss- förstånd eller det kan ha kommit fram nya omständigheter som kan på- verka fallet. Om du ändå inte är nöjd med handläggningen kan du begära att få ärendet prövat av Europeiska ERVs Kundombudsman.
OMPRÖVNING UTANFÖR EUROPEISKA ERV
Allmänna Reklamationsnämnden
Prövar klagomål från privatpersoner, dock inte vållandefrågor i trafik- olyckor. Prövningen är kostnadsfri.
Adress: Box 174, 101 23 Stockholm
Telefon: 00-000 000 00
Värderingsman
Delar du inte vår uppfattning om värdet av den skadade egendomen, kan någon av parterna begära en opartisk värdering.
Olika försäkringsnämnder
Personförsäkringsnämnden
Avger på begäran av försäkringstagare i egenskap av konsument rådgi- vande yttrande i tvister mellan försäkringstagare och försäkringsbolag inom sjuk, olycksfalls- och livförsäkring.
Adress: Xxx 00000, Xxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx
Telefon: 00-000 000 00
Ansvarsförsäkringens Personskadenämnd
prövar skaderegleringsfrågor rörande ersättning på grund av person- skada inom ansvarsförsäkring och annan försäkring som inte
utgör trafikförsäkring.
Adress: Xxx 00000, Xxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx
Telefon: 00-000 000 00
Allmän domstol
Även om du fått ärendet prövat i någon av ovanstående nämnder, kan du vända dig till domstol. Kostnader i samband med domstolspröv- ningen
kan du få hjälp med antingen genom:
• allmän rättshjälp som lämnar bidrag till rättegångskostnader efter inkomstprövning eller
• rättsskyddsförsäkring. I många fall kan det i försäkringen ingå- ende rättsskyddsmomentet utnyttjas.
RÅDGIVNING UTANFÖR EUROPEISKA ERV
Konsumenternas Försäkringsbyrå
Byrån drivs gemensamt av försäkringsbolagen, Finansinspektionen och Konsumentverket. Byrån har till uppgift att gratis ge råd och hjälp i olika försäkringsärenden åt privatpersoner (konsumenter) samt till vissa nä- ringsidkare.
Adress: Box 00000, Xxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx
Telefon: 0000-00 00 00