Prislista Allmäntandvård Uppdaterade referenspriser 2024-01-15 Välkommen till Folktandvården Västernorrland Tandvårdstaxa gäller från 15 januari 2024

Prislista

Allmäntandvård

Uppdaterade referenspriser

2024-01-15

Välkommen till Folktandvården Västernorrland

Tandvårdstaxa gäller från 15 januari 2024

Patientkostnad
·	För tandvård med arvode upp till 3000 kr betalar vuxna patienter fullt pris.
	Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) kan användas som delbetalning.

·	För delen av arvodet som överstiger 3000 kronor upp till 15 000 kronor ersätter
	försäkringen halva kostnaden. För den del av det totala arvodet som överskrider
	15 000 kronor ersätter försäkringen 85% av kostnaden.

· Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 24-29 år, samt 65+ är lika med 600 kronor per år.

· Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 30-64 år, är lika med 300 kronor per år.

· För barn och unga vuxna 0-23 år är tandvården kostnadsfri.

· Patienter som omfattas av hälso- och sjukvårdens regler betalar enligt sjukvårdstaxa.

· För patienter med Frisktandvårdsavtal gäller arvoden enligt avtal.

Garanti

Fast protetik - garantitid 3 år, avtagbar protetik - garantitid 1 år, fyllningar i

kompositmaterial garantitid 1 år.

Akuttandvård

För akuttandvård under helgjourmottagning får arvodet höjas med 50%

Intyg

På begäran utfärdas intyg om material vid tandlagningar och protetiska arbeten.

Uteblivande

Uteblivande från avtalat besök, eller sent återbud, kan debiteras enligt gällande taxa

per avtalat besök

100	Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Allmäntandvård
I undersökningsåtgärderna 101-114 ingår upptagande av anamnes - och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik inklusive information till patienten avseende dessa. I förekommande fall ingår ► behandlingsplanering ► foton för diagnostik, för behandlingsplanering och för dokumentation, ► provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation, ► undersökningsprotokoll, skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
101	US-NOR	Basundersökning, utförd av tandläkare	1 085	970	1 627
103	US-KE	Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare	470	420	705
107	US-OMF	Omfattande, utförd av tandläkare	1 343	1195	2 014
108	US-UTR	Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare	2 211	1955	3 316
111	US-THY	Basundersökning, utförd av tandhygienist	771	760	1 157
112	US-THYP	Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist	1 014	990	1 521
113	US-THYA	Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist	324	415	486
114	US-THYK	Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist	679	605	1 019
I åtgärder för röntgenunders. 121-126 ingår exponering, framtagning, analys, lagring av bild samt skriftlig dokumentation.
121	RTG-INT	Röntgen-undersökning, en bild, eller flera bilder, av en tandposition	76	65	114
123	RTG-FULL	Röntgenundersökning, helstatus	1 128	915	1 692
124	RTG-PAN	Panoramaröntgenundersökning	753	595	1 129
125	RTG-EXO	Röntgen-undersökning, extraoral	702	580	1 053
126	RTG-OMF	Röntgen-undersökning, omfattande	1 379	1120	2 068
127	RTG-DS	Röntgenundersökning, delstatus, upp till 6 bilder	229	220	343
128	RTG-DSS	Röntgenundersökning, större delstatus, 7 bilder eller fler	393	380	589
I åtgärder för tomografiunders. 131-134 ingår exponering, rekonstruktioner och reformateringar ev. framkallning, analys, lagring av bilder samt skriftlig dokumentation.
131	RTG-TOM1	Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3	1 317	1115	1 975
132	RTG-TOM2	Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus	1 692	1440	2 538
133	RTG-TOM3	Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkled	2 069	1765	3 103
134	RTG-TOM4	Tomografiundersökning, fyra kvadranter	2 507	2095	3 760
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik 141-164 ingår alla material och moment vid beh. samt tandtekniskt arb. oavsett framställningsmetod, inkl. all materialkostnad.
141	US-SM	Studiemodell, för behandlingsplanering	778	665	1 167
142	US-SMDIG	Digitala studiemodeller för behandlingsplanering	526	480	789
161	US-SS	Salivsekretionsmätning	716	720	1 074
162	US-LK	Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning	602	500	903
163	US-BIO	Biopsi	1 507	1190	2 260
164	US-PAD	Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)	783	730	1 175
200	Sjukdomsförebyggande åtgärder Allmäntandvård
I åtgärder i 200 serien ingår alla material och moment vid beh. samt tandtekniskt arb. oavsett framställningsmetod inkl. all materialkostnad.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
201	PRF-INF	Information eller instruktion vid risk för munhälso-relaterade sjukdomar eller problem	565	495	848
204	PRF-PS	Profylaxskena, per skena	1 254	915	1 881
205	PRF-FU	Fluorbehandling, kortare behandlingstid	205	205	308
206	PRF-F	Fluorbehandling	000	000	000
207	PRF-TSTN	Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten	319	320	478
208	PRF-TSTO	Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande	596	615	893
209	PRF-TSTT	Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskräv.	947	950	1 420
213	PRF-RSOMF	Kvalificerat rådgivande samtal för sjukdoms- eller smärtprevention, 60 minuter eller mer	1 426	1240	2 139
214	PRF-RS	Kvalificerat rådgivande samtal för sjukdoms- eller smärtprevention	659	575	989

250	PRF-RSD	Rådgivande samtal eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, distanskontakt via videolänk	354	325	531
251	PRF-KRSDO	Kvalificerat rådgivande samtal för sjukdoms- eller smärtprevention, 60 minuter eller mer, distanskontakt via videolänk	921	845	1 381
252	PRF-KRSD	Kvalificerat rådgivande samtal för sjukdoms- eller smärtprevention, distanskontakt via videolänk	425	390	637
300	Sjukdomsbehandlande åtgärder Allmäntandvård
I åtgärder i 300 serien ingår alla material och moment vid beh. samt tandtekniskt arb. oavsett framställningsmetod inkl. all materialkostnad.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
301	TV-SJM	Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande	526	460	789
302	TV-SJ	Sjukdoms- eller smärtbehandling	961	860	1 442
303	TV-SJO	Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande	1 451	1275	2 177
304	TV-SJT	Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande.	2 069	1905	3 103
311	TV-INF	Info el instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar el problem	577	495	866
312	TV-INFU	Uppfölj info el instruktion vid munhälsorelaterande sjukdomar el problem	231	200	347
313	TV-BMO	Beteendemedicinsk behandling. 60 min eller mer	1 237	1240	1 855
314	TV-BM	Beteendemedicinsk behandling.	571	575	856
321	TV-IOK	Icke operativ behandling av kariessjukdom	610	500	914
322	EXC-NOR	Stegvis exkavering	1 422	1265	2 133
341	TV-PMO	Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning	594	615	892
342	TV-PO	Behandling av parodontal sjukdom, eller periimplantit, omfattande	1 209	1195	1 814
343	TV-PST	Behandling av parodontal sjukdom, el periimplantit, särskilt tidskrävande	1 785	1800	2 678
350	TV-RSD	Rådgivande samtal eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, distanskontakt via videolänk	354	325	531
351	TV-KRSDO	Kvalificerat rådgivande samtal vid sjukdoms- eller smärttillstånd, 60 minuter eller mer, distanskontakt via videolänk	921	845	1 381
352	TV-KRSD	Kvalificerat rådgivande samtal vid sjukdoms- eller smärttillstånd, distanskontakt via videolänk	425	390	637
362	ANAE-LGAS	Lustgassedering, per gång	1 124	935	1 686
400	Kirurgiska åtgärder allmäntandvård
I åtgärder i 400-serien ingår all material och moment vid beh. såsom operationsuppdukning, blodstillning, suturering och postoperativ information. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inkl. all materialkostnad.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
401	X-NOR	Tanduttagning, en tand	1 259	1 205	1 889
401	XR-NOR	Rotextraktion, en rot	1 259	1 710	1 889
402	X-KO	Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand	2 188	480	3 282
403	X-TKE	Tanduttagning, tillkommande enkel	228	3535	342
404	X-OPAVL	Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle	4 002	3 535	6 002
404	XR-OPAVL	Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera rötter i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle	4 002	3 535	6 002
405	KIR-DA	Omfattande dentoalveolär kirurgi	5 560	4 135	8 340
406	X-ÖT	Tanduttagning, övertalig tand	1 588	1 205	2 382
407	KIR-ÖDA	Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle	2 563	2 330	3 845
408	KIR-FRIL	Preprotetisk friläggning med lambå vid fem eller fler tänder	4 800	4 715	7 200
409	KIR-OPAVL	Kirurgiskt avlägsnande av tand i annan kvadrant i samband med parodontalkirurgiska åtgärder, tilläggsåtgärd	1 764	1 535	2 646
Implantatkirurgiska åtgärder
410	X-TILL	Tanduttagning, ytterligare när flera tanduttagningar utförs under samma dag eller i samband med lambåoperation, tilläggsåtgärd.	1 028	3 180	1 542
420	KIR-IMPL	Implantat per styck	3 247	3 560	4 870
421	IMPL-OP1	Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat	5 111	3 430	7 667
422	KIR-FE2	Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik	2 059	1 705	3 088

423	IMPL-OP2	Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat	7 054	5 175	10 581
424	KIR-FT2	Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik	2 318	1 910	3 477
425	IMPL-OP3	Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat	9 829	7 160	14 743
426	KIR-FF2	Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik	3 060	2 555	4 590
427	KIR-BEB	Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant.	5 140	4 505	7 711
428	KIR-BER	Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant	6 143	5 440	9 214
429	KIR-BF	Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle	4 926	4 445	7 389
430	KIR-KORR	Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantat-operation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant	1 849	1 520	2 774
431	KIR-BEBT	Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant	3 052	2 665	4 579
432	KIR-BEIT	Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant	2 276	1 985	3 414
433	KIR-SINIT	Sinuslyft utan autologt ben eller benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, per kvadrant, tilläggsåtgärd	1 348	1 030	2 023
436	KIR-AIE	Avlägsnande av ett implantat, enkel	231	830	347
Parodontalkirurgiska åtgärder
446	PARO-REM	Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle	2 323	1 975	3 485
447	PARO-REE	Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle	1 565	1 335	2 348
448	PARO-BVT	Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle	934	750	1 401
451	PARO-KIREN	Parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 1-3	3 748	3 685	5 622
452	PARO-KIRFL	Parodontalkirurgi i flera kvadranter eller omfattande parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3-3	5 181	5 090	7 771
453	PARO-PIEN	Kirurgisk behandling av periimplantit och i förkommande fall tänder med parodontit i en kvadrant eller inom tandposition 3-3	3 947	3 880	5 921
454	PARO-PIFL	Kirurgisk behandling av periimplantit och i förkommande fall tänder med parodontit i flera kvadranter eller omfattade kirurgisk behandling i en kvadrant eller inom tandposition 3-3	5 181	5 480	7 771
Övriga åtgärder
480	KIR-KOAG	Sjukvårdskontakt för att säkerställa koagulation tilläggsåtgärd	411	365	616
500	Rotbehandling Allmäntandvård
I åtgärd 501-523 ingår alla material och moment vid beh. såsom kofferdamläggning inkl. nödvändig friläggning (undantag friläggning med lambå) eller uppbyggnad med fyllningsmaterial, vid behov röntgen, bakterieprov, upprepade rensningar och kontroller, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär fyllning. I åtgärderna ingår även besök för kontroll samt behandling vid efterbesvär, undantag kirurgisk behandling.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
501	RF-1	Rensning och rotfyllning, en rotkanal	4 471	3 845	6 707
502	RF-2	Rensning och rotfyllning, två rotkanaler	5 165	4 635	7 748
503	RF-3	Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler	6 420	5 820	9 631
504	RF-4	Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler	7 156	6 345	10 734
520	ENDO-AKAN	Akut endodontisk behandling, annan behandlare	1 117	1025	1 676
521	ENDO-AKUT	Akut trepanation och kavumextirpation	1 022	905	1 533
522	ENDO-KL	Komplicerad kanallokalisation	1 022	910	1 533
523	ENDO-STB	Stiftborttagning	1 485	1 330	2 227
Apikalkirurgisk beh. I åtgärd 541 ingår alla material och moment vid beh. såsom operationsuppdukning, blodstillning, suturering, postoperativ information samt vid behov kontrollröntgen. I åtgärderna ingår även kontroll och efterbeh. Inkl. suturtagning och beh. av efterbesvär upp till 14 dagar efter beh. tillfället.
541	KIR-OPARO	Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle	4 492	4145	6 738

600	Bettfysiologiska åtgärder Allmäntandvård
I åtgärder i 600 serien ingår alla material och moment vid beh. samt tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod inkl. all materialkostnad
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
601	BESK-BEHA	Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfys. indikation, per skena.	4 361	3 965	6 541
602	BESK-BEHA	Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfys. xxxxxxxxxx, per skena	4 361	3 965	6 541
603	BESK-REP	Reponeringsskena, per skena	6 597	6 310	9 896
604	BESK-MS	Xxxxxxxxxxxxxx, lab.framställd utförd på bettfysiologisk indikation, per skena	2 999	2 380	4 499
606	BETT-MOT	Motorisk aktivering	613	605	919
607	BETT-BS	Bettslipning för ocklusal stabilisering	920	845	1 380
650	BETT-DIST	Motorisk aktivering, distanskontakt via videolänk	425	390	637
700	Reparativa åtgärder Allmäntandvård
I åtgärder i 700 serien ingår alla material och moment vid beh. såsom exkavering oavsett metod, nödvändig friläggning (undantag friläggning med lambå) torrläggning, putsning och polering, ocklusionsanpassning samt vid behov kontrollröntgen. Endast fyllningar utförda med fyllningsmaterial avsedda för permanent bruk är ersättningsberättigande. Till fyllningsmaterial avsedda för permanent bruk räknas även inlägg eller fasader inkl. dess cementering. I åtgärderna ingår även återbesök för kontroll och justering.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
701	F-NOR	Fyllning av en yta på framtand eller hörntand	805	685	1 207
702	F-NOR	Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand	1 255	1090	1 883
703	F-NOR	Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand	1 471	1 335	2 206
704	F-NOR	Fyllning av en yta på molar eller premolar	1 009	880	1 513
705	F-NOR	Fyllning av två ytor på molar eller premolar	1 485	1 290	2 227
706	F-NOR	Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar	1 908	1 720	2 862
707	KR-C-NOR	Krona i plastiskt material, klinikframställd	2 215	1 955	3 322
708	STIF-STF	Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd	722	545	1 084
800	Protetiska åtgärder Allmäntandvård
Tandstödd protetik. I åtgärd 800-809 ingår alla material och moment vid beh. såsom nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå) exkavering och preprotetiska fyllningar, preprotetisk bettslipning, provisorium, cementering oavsett cementeringsmetod, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontroll röntgen Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad I åtgärderna ingår även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
800	KR-EN	Permanent tandstödd krona, en per käke	7 299	6 485	10 949
801	KR-NOR	Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Åtgärden tillämpas när flera kronor, eller krona och hängande led, utförs i samma käke vid samma tillfälle.	5 501	5 035	8 251
802	PEL-LABP	Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift	4 212	3 555	6 318
803	PEL-KLFP	Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift	1 853	1 705	2 779
804	BRO	Hängande led vid tandstödd protetik, per led	2 917	2 465	4 375
805	BRO	Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd	2 323	2 110	3 485
806	PEL-RKF	Radikulärförankring vid avtagbar protes	4 914	3 855	7 371
807	BRO	Semipermanent bro, krona eller hängande led, per led	2 928	2 760	4 391
807	KR-SEM	Semipermanent krona	2 928	2 760	4 391
808	KR-IK	Innerkrona för teleskop och konuskonstruktion	4 377	3 785	6 565
809	KR-TE-LT	Långtidtemporär labframställd krona	1 182	1 180	1 774
809	BRO	Långtidtemporär labframställd krona och hängande led, per led	1 182	1 180	1 774

Reparation av tandstödd protetik
I åtgärd 811–815 ingår alla material och moment vid behandling såsom nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), exkavering och preprotetiska fyllningar, preprotetisk bettslipning, provisorium, cementering oavsett cementeringsmetod, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontrollröntgen. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad. I åtgärderna ingår även kontroll och eventuell justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden.
811	PROT-LKF	Cementering av lossad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd	683	655	1 025
812	PROT-BRUT	Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats	1 882	1 670	2 823
813	PROT-BRMT	Broreparation med tandteknisk insats	5 827	5 070	8 741
814	PROT-BROM	Broreparation med tandteknisk insats, omfattande	11 926	8 760	17 890
815	KR-SAD	Sadelkrona	6 885	5 850	10 327
Avtagbar protetik
I åtgärd 822–829 ingår alla material och moment vid behandling såsom retentionsanalys, preparation av ocklusala stöd eller förningsplan, ocklusionsanpassning samt en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad om inte annat anges i åtgärdstexten. I åtgärderna ingår även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges i åtgärdstexten. Justering ingår dock inte om tandborttagning i protesområdet skett inom ett år innan protesen slutförts.
822	PP-TEMP	Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder	4 879	4 120	7 319
823	PP-TEMP	Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder	6 515	5 800	9 772
824	PP-GJS	Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad	13 658	12 285	20 487
825	PP-KOMP	Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments.	14 994	13 905	22 491
826	MTRL-ATT	Attachments, per styck	129	105	194
827	PRO-NOR	Hel underkäksprotes inkl erforderligt antal prefabricerade tänder	11 520	10 435	17 280
828	PRO-NOR	Hel överkäksprotes inkl erforderligt antal prefabricerade tänder	11 520	10 435	17 280
829	PRO-IMP	Immediatprotes, hel käke	10 106	7 815	15 160
Reparation av avtagbar protes
I åtgärd 831–839 ingår alla material och moment vid behandling samt tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod inklusive all materialkostnad om inte annat anges i åtgärdstexten. I åtgärd 832–839 ingår även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden.
831	PRLG-J	Justering av avtagbar protes	463	425	695
832	PRLG-TILLS	Lagning av protes eller tillsättning av protestand	1 587	1 410	2 380
833	PRLG-REB	Rebasering av protes	3 171	2 880	4 756
834	PRLG-TI	Lagning av protes där avtryck krävs	2 446	2 195	3 669
835	PRLG-RB	Rebasering och lagning av protes	4 002	3 415	6 002
836	PRLG-KS	Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs.	4 812	4 275	7 218
837	PRLG-KUG	Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes	8 669	7 385	13 004
839	PRLG-IRF	Inmontering av förankringselement, per käke	4 036	3 360	6 054
Övriga åtgärder i vidbettrehabilitering, behandling av käkfunktionsstörning eller av bettavvikelse
I åtgärd 845–848 ingår alla material och moment vid behandling samt tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod inklusive all materialkostnad.
845	PROT-BS	Ocklusionskorrigerande bettslipning	2 556	2 105	3 833
846	PROT-SK	Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering	6 815	4 800	10 223
847	PROT-KLP	Klammerplåt	4 809	4 460	7 213
848	PROT-BH	Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition	679	620	1 019
Implantatprotetiska åtgärder
I åtgärd 850–865 ingår alla material om inte annat anges i åtgärdstexten, alla moment vid behandling såsom provisorium på implantatet, förslutning, cementering, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontrollröntgen. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad om inte annat anges i åtgärdstexten. I åtgärderna ingår även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden.
850	KR-EN	Implantatstödd krona, en per käke	11 026	8 820	16 539
852	KR-NOR	Implantatstödd krona, flera i samma käke	7 508	6 835	11 263
853	BRO	Hängande led vid implantatstödd bro	3 048	2 465	4 572
854	KR-TE-SEM	Semipermanent krona på implantat, per led	2 530	2 410	3 794
854	BRO	Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led	2 530	2 410	3 794

855	IMPLP-FCSEM	Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat	626	605	939
856	KR-LT	Långtidstemporär labframställd krona på implantat, per led	1 500	1 645	2 250
856	BRO	Långtidstemporär labframställd krona el led på implantat, per led	1 500	1 615	2 250
857	IMPLP-FCLT	Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär labframställd krona på implantat, per implantat	563	545	844
858	IMPLP-DI	Distans inklusive distansskruv, per styck	1 691	1 420	2 537
859	IMPLP-IDI	Integrerad distans/kopplingskomp. vid separat impl.stödd krona, per styck, tilläggsåtgärd.	1 260	1 210	1 891
861	PARTI-4FIX	Implantatstödd bro, i överkäke, på fyra implantat	42 305	35 675	63 458
862	PARTI-5FIX	Implantatstödd bro, i överkäke, på fem implantat	44 319	37 875	66 479
863	PARTI-6FIX	Implantatstödd bro, i överkäke, på sex eller fler implantat	46 198	39 575	69 297
865	PARTI-4FIX	Implantatstödd bro, i underkäke, på fyra eller fler implantat	40 290	34 505	60 435
Täckprotes på implantat I åtgärd 871–878 ingår alla material om inte annat anges i åtgärdstexten, alla moment vid behandling såsom preprotetisk bettslipning, förslutning, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontrollröntgen. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad om inte annat anges i åtgärdstexten. I åtgärderna ingår även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden.
871	OD-2FIX	Implantatstödd täckprotes, i överkäke, på två implantat, eller implantatstödd täckprotes, i underkäke, på implantat oavsett antal implantat	22 831	19 525	34 247
872	OD-3FIX	Implantatstödd täckprotes, i överkäke, på tre implantat	25 518	22 010	38 277
873	OD-4FIX	Implantatstödd täckprotes, i överkäke, på fyra implantat el fler	28 874	24 870	43 311
874	IMPLP-A2	Tillägg för alveolarbar, två implantat	5 091	4 925	7 636
875	IMPLP-A3	Tillägg för alveolarbar, tre implantat	6 000	5 805	8 999
876	IMOLP-A4	Tillägg för alveolarbar, fyra implantat	8 002	7 735	12 003
877	OD-EFIX	Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement	18 131	16 180	27 197
878	MTRL-FE	Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck	395	315	592
Reparation av implantat och implantatstödd protetik
I åtgärd 880–884 ingår alla material om inte annat anges i åtgärdstexten, alla moment vid behandling såsom provisorium på implantatet, förslutning, cementering, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontrollröntgen. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad om inte annat anges i åtgärdstexten. I åtgärderna ingår även kontroll och eventuell justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden.
881	IMPLP-REP	Reparation xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx	1 474	1 250	2 211
883	IMPLP-REPT	Reparation/ombyggnad av fast implantatstödd konstr. med tandtekn. insats	6 958	3 375	10 438
884	IMPLP-REPOT	Reparation/ombyggnad av implantatstödd bro där omfattande tandteknikerinsats krävs	14 034	8 265	21 051
888	MTRL-FS	Fästskruv/broskruv, per styck	402	200	604
889	MTRL-CS	Distansskruv, per styck	867	420	1 300
892	MTRL-LD	Läkdistans, per styck	381	370	571
893	IMPL-AVM3	Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat	1 728	1210	2 592
894	IMPL-REM3	Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat	1 789	1265	2 683
895	IMPL-AVM4	Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat	2 385	1600	3 578
896	IMPL-REM4	Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat	2 419	1720	3 628
897	IMPLP-IMPLK	Åtgärdande av tekniska implantatkomplikationer	3 053	2665	4 580

900	Tandreglering Allmäntandvård
I åtgärd 900–908 ingår alla material och moment vid fullständig ortodontisk behandling såsom fotodokumentation, kefalometrisk mätning och analys, en hygieninstruktion vid utlämnande av apparaturen samt retentionsapparatur (fast eller avtagbar). Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad. I åtgärderna ingår även besök för kontroll av retentionsapparatur upp till ett år efter avslutad aktiv behandling.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
900	ORT-HALV	Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader	10 823	10 160	16 235
901	ORT-EE	Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år	16 270	15 250	24 405
901e	ORT-EEE	Tandreglering, en käke, enklare aktiv behandling, 6 månader till 1 år	13 111	18 970	19 667
902	ORT-O	Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år	20 958	18 970	31 437
903	ORT-NORT	Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år	24 530	22 355	36 795
904	ORT-KORT	Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år.	30 844	27 685	46 266
905	ORT-2ORT	Tandreglering båda käkar, aktiv behandling, 6 månader till 1 år	23 623	21 505	35 435
905e	ORT-2ORTE	Tandreglering, båda käkar, enklare aktiv behandling, 6 månader t. 1 år	21 841	21 505	32 761
906	ORT-2ORTO	Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år	27 492	25 230	41 238
907	ORT-2ORTN	Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år	31 419	28 950	47 128
908	ORT-2ORTK	Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år	38 983	34 860	58 474
900	Utbytesåtgärder Allmäntandvård
Utbytesåtgärd krona
I utbytesåtgärderna för krona ingår alla material och moment vid behandling såsom nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), exkavering och preprotetiska fyllningar, preprotetisk bettslipning, provisorium, cementering oavsett cementeringsmetod, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontrollröntgen. Tandtekniskt arbete oavsett fram- ställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad. I åtgärderna ingår även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden.
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris	Helgjour
921	FKU-921	Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand. Utbyte sker mot åtgärd 703	7 299	1 335
922	FKU-922	Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd 706	8 542	1720
923	FKU-923	Utbytesåtgärd. Fasad istället för ersättningsberättigande fyllning, tandposition 1-3.	1 455	1335
924	FKU-924	Utbytesåtgärd. Fasad istället för ersättningsberättigande fyllning, tandposition 4-5.	1 874	1720
Utbytesåtgärder implantat i entandslucka
Utbytesåtgärderna för behandling med implantat är uppdelade i en kirurgisk och en protetisk åtgärd vilka avslutas var för sig. I åtgärderna ingår alla material och moment vid behandling såsom provisorium på implantat, ocklusionsanpassning, en hygieninstruktion vid den nya konstruktionen samt vid behov kontrollröntgen. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad. I åtgärderna ingår även efterkontroller och justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden.
925	FKU-925	Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 801	9 994	5 035
926	FKU-926	Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersätningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804.	12 718	7 500
928	FKU-928	Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersätt- ningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kriurgisk del/implantatoperation. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 804.	9 994	2 465
929	FKU-929	Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersätningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatoperation. Utbyte sker mot åtgärd 801	12 718	5035
940	FKU-940	Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigad tandstödd bro. Utbyte sker mot åtgärd 804 och två åtgärd 801.	Enl åtg. 901-907	12 535
941	FKU-941	Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigad tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804.	Enl åtg. 901-907	7 500

Interna åtgärdskoder
Ingen ersättning från Försäkringskassan utgår
Åtgärdskod	Textinmatning	Typ av behandling	RVN	Ref.pris
Kostnad för Uteblivande/Sent återbud
1	UB-SÅ	Uteblivande / Sent Återbud	380/gång	Saknas
07	UB-SÅP	Uteblivande / Sent Återbud papperslös	25/gång
08	UB-SÅA	Uteblivande / Sent Återbud asyl	50/gång
09	UB-SÅÅN	Uteblivande / Sent Återbud narkos	1500/gång
Timtaxa
4	TD-HYG	Tandhyg.	1380/tim	Saknas
5	TD-ATD	Tandl.	2880/tim	Saknas
6	TD-SP	Spec.tandl.	3300/tim	Saknas
Egenavgifter
20	BES-HYG	Sjukvårdsersättning, besöksavgift, hygienist	360	Saknas
20	BES-ATD	Sjukvårdsersättning, besöksavgift, tandläkare allmäntandvård	360	Saknas
20	BES-SP	Sjukvårdsersättning, besöksavgift, tandläkare specialisttandvård	360	Saknas
21	BES-FRI	Frikort	0	Saknas
22	BES-BARN	Sjukvårdsersättning, barn	0	Saknas
25	BES-ASYL	Asyl arvode	50	Saknas
Egenavgifter för Xxxxxxxxxxxxxxxx, ej beställarenhet
01	SJT-BARN	Barn sjukvård	0	Saknas
03	SJT-FRI	Frikort sjukvård	0	Saknas
04	SJT-ILI	Inneliggande sjukvård	0	Saknas
10	SJT-SJU	Sjukvårdsersättning, ej Vårdval Västernorrland	360	Saknas
Övrigt
7	LÅ-DK	Distanskonsultation ortodonti	Antal	Saknas
8	TD-ORTB	Tidsdebitering, ortodonti barn	2880/tim	Saknas
11	LÅ-KSLIP	Kariesslipning, per tand	507	Saknas
12	FF-FISS	Fissurförsegling, per tand	313	Saknas
13	LÅ-TEAM	Fyllningsterapi i teamarbete	Xxxxx	Xxxxxx
15	LÅ-FOTO	Foto (utöver det som ingår i xxx.xx) / foto	104	Saknas
37	LÅ-MER	Merkostnad	Kostnad	Saknas
40	BESK-SÖMN	Sömnapnéskena. Lab.kostnad ingår	9 733	Saknas
45	BESK-SKY	Tandskydd, patient betalar 100 %. Labkostnad tillkommer	1 634	Saknas
47	TV-PRE	Premedicinering midazolam	1 268	Saknas
48	TV-BEHL	Behandling med läkemedel	Kostnad	Saknas
49	LÅ-IN	Skriftligt intyg	Kostnad	Saknas
52	LÅ-MEN	Merkostnad narkos betalmodell Sjukvårdstaxa, Vårdval Västernorrland.	3 120
91	LÅ-AKRE	Enkel akutbehandling av retentionsapparatur	831	Saknas	1247
92	LÅ-BORE	Bonding av retainer	2 441	Saknas	3661
93	LÅ-REKT	Retentionskontroll	1 147	Saknas	1721
94	LÅ-ESSK1	Essixskena, 1 skena	1 164	Saknas	1746
94_2	LÅ-ESSK2	Essixskena, 2 skenor	2 245	Saknas	3367
95	LÅ-RESK	Retentionsskena	3 473	Saknas	5210
Priser som gäller från 2019 01 01 Åtgärdskoder för fakturering av till LVN Överflyttade avtal
ÖF1	ÖF-1ÅR	Överflyttning av pågående Frisktandvårdsavtal, 1 år kvar	2 026
ÖF2	ÖF-2ÅR	Överflyttning av pågående Frisktandvårdsavtal, 2 år kvar	4 052
ÖF3	ÖF-3ÅR	Överflyttning av pågående Frisktandvårdsavtal, 3 år kvar	6 078
Priser som gäller från 2019 01 01 ”Akutpeng”. Akutbehandling, Frisktandvårdspatient
FRV	FRTV-VARD	Akutbehandling, vardagar	1 288
FRH	FRTV-XXXX	Xxxxxxxxxxxxxx, helg	1 935

Frisktandvård
		Typ av behandling
Åtgärdskod	Textinmatning	Patientpremie (efter avdrag av ATB, 600 kr) 20-29 år, och 65+		Inkl Avdrag ATB	Ersättning till klinik	Totalkostnad
		Premieklass	Avgift per År	Månadskostnad	År	3 år
9701	AB-PR1	1	464	39	1 064	3 194
9702	AB-PR2	2	894	76	1 494	4 482
9703	AB-PR3	3	1 442	120	2 042	6 125
9704	AB-PR4	4	2 120	177	2 720	8 158
9705	AB-PR5	5	3 059	255	3 659	10 976
9706	AB-PR6	6	4 154	346	4 754	14 261
9707	AB-PR7	7	5 565	464	6 165	18 495
9708	AB-PR8	8	7 058	588	7 657	22 969
9709	AB-PR9	9	8 523	710	9 123	27 370
9710	AB-PR10	10	9 861	822	10 461	31 385
Åtgärdskod	Textinmatning	Patientpremie (efter avdrag av ATB, 300 kr) 30-64 år		Inkl Avdrag ATB	Ersättning till klinik	Totalkostnad
		Premieklass	Avgift per År	Månadskostnad	År	År
9801	AB-PR1Ö	1	765	64	1 065	3 194
9802	AB-PR2Ö	2	1 195	100	1 494	4 482
9803	AB-PR3Ö	3	1 741	145	2 041	6 125
9804	AB-PR4Ö	4	2 256	188	2 556	8 158
9805	AB-PR5Ö	5	3 359	280	3 659	10 976
9806	AB-PR6Ö	6	4 454	371	4 754	14 261
9807	AB-PR7Ö	7	5 865	489	6 165	18 495
9808	AB-PR8Ö	8	7 354	613	7 656	22 969
9809	AB-PR9Ö	9	8 823	735	9 123	27 370
9810	AB-PR10Ö	10	10 161	847	10 461	31 385

Estetisk tandvård (priser fr.o.m. 2024-01-15) Ingår inte i tandvårdsförsäkringen, 25 % moms påslag på ordinarie pris Debitering sker från försäljning av Munhygienartiklar ”Tandborsten”
Beteckning	Typ av behandling	Pris RVN
	Tandblekning en käke (inklusive blekskena och blekmedel 2 st sprutor)	2 388
	Tandblekning båda käkar (inklusive blekskena och blekmedel 4 st sprutor)	4 623
	Blekmedel (vid ytterligare blekningstillfälle)	117
	Tandkräm Opalescence (på ”Totalbelopp” ange det pris/kostnad som gäller )	Kostnad
8000	Permanentstödd krona – skalfasad, då en per käke	8 876
8001	Permanentstödd krona – skalfasad, då flera per käke	6 688
7001	Fyllning av en yta på framtand eller hörntand	976
7002	Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand	1 526
7003	Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand	1 781
7004	Fyllning av en yta på molar eller premolar	1 226
7005	Fyllning av två ytor på molar eller premolar	1 806
7006	Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar	2 320
9009	Kostnad tandsmycke (på ”Totalbelopp” ange det pris/kostnad som gäller)	Kostnad
9008	Applicering tandsmycke, exklusive material	351