Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård, godkännande av avtal med Region Östergötland och länets kommuner
Omsorgs- och äldreförvaltningen Xxxxxx Xxxxxxxxx
2018-05-09 Dnr ÄN 2018-353
Äldrenämnden
Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård, godkännande av avtal med Region Östergötland och länets kommuner
Förslag till beslut
1. Avtal om läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård godkänns.
2. Omsorgsdirektören ges rätt att underteckna avtalet.
3. Besluten förutsätter att Region Östergötland och övriga kommuner i länet godkänner avtalet.
Ärende
Enligt Hälso- och sjukvårdslagen åligger det landstingen att vid behov tillhandahålla läkarresurs till kommunerna för de patienter som har hemsjukvård oavsett boendeform. Landstinget ska avtala med kommunen om omfattningen av och formerna för läkarmedverkan.
Region Östergötland har utarbetat förslag till avtal som ersätter ramavtal om läkarmedverkan i hemsjukvård i ordinärt boende som gäller sedan 2014-01-01 och avtal om läkarmedverkan i kommunens särskilda boendeformer och dagverksamheter som är tecknat för centrala länsdelen.
Sedan 2015 har hälso- och sjukvårdslagen reviderats. Det nu aktuella förslaget är också en anpassning till den nya lagstiftningen och innebär ingen förskjutning av ansvaret mellan landsting och kommun. Äldrenämnden föreslås godkänna förslaget till avtal om läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård att gälla från den 1 juli 2018.
Beslutsunderlag:
LKPG1002, v2.1, 2016-03-07
Tjänsteskrivelse, läkarmedverkan i kommunal vård och omsorg, godkännande av avtal.docx
Bakgrund
Enligt 16 kap 1 § Hälso- och sjukvårdslagen ska landstinget till kommunerna inom landstinget avsätta de läkarresurser som behövs för att enskilda ska kunna erbjudas en god hälso- och sjukvård i särskilt boende och i dagverksamhet enligt 12 kap. 1 §. Detsamma gäller hemsjukvård i ordinärt boende, om en kommun ansvarar för vården enligt 14 kap. 1 §.
Landstinget ska sluta avtal om omfattningen av och formerna för läkarmedverkan med kommunen.
Kommunen har i nuläget två avtal med Region Östergötland som reglerar akuta läkarbesök dygnet runt. Det ena är ett ramavtal om läkarmedverkan i hemsjukvård i ordinärt boende som gäller sedan 2014-01-01. Det andra är ett avtal om läkarmedverkan i kommunens särskilda boendeformer och dagverksamheter som är tecknat för centrala länsdelen. Det senast reviderade avtalet gäller sedan 2015-01-01.
Dessa avtal föreslås nu slås samman till ett gemensamt avtal som ska gälla mellan Region Östergötland och länets samtliga kommuner. Sedan 2015 har hälso- och sjukvårdslagen reviderats (SFS 2017:30) och en ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (SFS 2017:612) införts. Anpassning av avtalstext har skett till den nya lagstiftningen.
Avtalet omfattar hemsjukvårdspatienter i särskilt boende, korttidsboende, ordinärt boende och daglig verksamhet, dagverksamhet vilket innefattar äldreomsorg, social-psykiatri, individ- och familjeomsorg samt personer med funktionsnedsättning.
Avtalet reglerar omfattningen av och former för läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård oavsett boendeform. Målet är att skapa en god hälsa, en vård på lika villkor och förutsättningar för en god samverkan mellan huvudmännen. Därigenom säkerställs en trygg, säker och effektiv vård på rätt vårdnivå och att slutenvård och återinläggning undviks så långt möjligt.
Avtalet omfattar läkarmedverkan för hemsjukvårdspatienter i särskilt boende, korttidsboende, ordinärt boende och daglig verksamhet, dagverksamhet vilket innefattar äldreomsorg, socialpsykiatri, individ- och familjeomsorg samt personer med funktionsnedsättning.
Det nu aktuella förslaget innebär ingen förskjutning av ansvaret mellan landsting och kommun. Äldrenämnden föreslås godkänna förslaget till avtal om läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård att gälla från den 1 juli 2018..
Ekonomiska konsekvenser
Det nu aktuella förslaget innebär inget ökat kostnadsansvar för kommunen.
Samråd
Samråd har skett med Socialförvaltningen som tillstyrker förslaget.
Uppföljning
Uppföljning av ramavtalet initieras av ledningsgrupp vård och omsorg (LGVO) och utförs av FoU Centrum för vård omsorg och socialt arbete. Resultatet av uppföljningen ska utgöra underlag för eventuell framtida revidering.
Uppföljning av lokal överenskommelse (bilaga 1 till avtalet) ska ske årligen mellan verksamhetschef på vårdcentral/regionfinansierad öppenvård/ specialistsjukvården, som är sammankallande, och kommunal verksamhetschef eller motsvarande. Uppföljningen ska ske utifrån framtagen mall (bilaga 2 till avtalet) vilket ska sammanställas, analyseras och vid behov förbättras.
Resultatet av uppföljningen ska utgöra underlag för eventuell revidering av den lokala överenskommelsen och utveckling av samverkan.
Information eller förhandling enligt lag (1976:580) om medbestämmande i arbetslivet
Ej påkallat
Omsorgs- och äldreförvaltningen
Xxxxx Xxxxxxxxxx
Beslutet skickas till: Region Östergötland