KONTRAKTSAVTAL

Avtal start:

Avtal tom:

KONTRAKTSAVTAL

Tel: 0000-000 00

Orgnr 559251-9234

Avtal mellan ERC Friskvård och Utbildning AB Ängelholm och nedan angiven kund.

Namn	Personnummer (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)	TAG-nummer
Adress	Postnummer	Ort
Telefonnummer	Mejladress
Mobilnummer

□ Jag godkänner att mina personuppgifter och bankuppgifter sparas enligt dataskyddslagen.

Genom att godkänna ovanstående godkänner du att vi sparar dina personuppgifter för att på bästa sätt kunna leverera våra varor och tjänster samt komma med passande erbjudanden.

Avtalets giltighetstid och kostnad för medlemskap

Uppläggningsavgift 150 kr	NORMAL	15-18ÅR/STUDENT/PENSIONÄR
Autogiro löpande	□ 279:-/månad	□ 209:-/månad
3 månader kontant	□ 999:-	□ 749:-
6 månader kontant	□ 1799:-	□ 1349:-
12 månader kontant	□ 3199:-	□ 2329:-
Fysisk aktivitet på recept.	□ 500:- Gäller 3 månader
Övrigt

□ Jag har tagit emot passertag mot depositionsavgift 100 kr som återbetalas då avtalet upphör.

Engelholm Rehab Centers anteckningar

Medgivande om autogiro

Bank	Kontonummer
□ Jag godkänner villkoren för autogiro	Signatur
	Kontohavarens pnr (om ej som ovan)

Jag har tagit del av de regler och föreskrifter som gäller på träningsanläggningen och förbinder mig härmed att följa dem.

Ort	Datum
Underskrift	Namnförtydligande

Uppsägning av avtal

Datum Underskrift Engelholm Rehab Centers signering