Contract
Välfärds- och arbetsmarknadsförvaltningen Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx ansvarig sjuksköterska | Tjänsteskrivelse | Sida 1(5) |
Datum 2022-06-09 | Diarienummer 2021-00120 | |
Kommunfullmäktige |
Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser
Förslag till beslut
Välfärds- och arbetsmarknadsnämnden beslutar att ställa sig bakom förslagen på revidering Hälso- och sjukvårdsavtalet med tillhörande överenskommelser och skickar ärendet vidare till Kommunfullmäktige för beslut.
Beslutet gäller under förutsättning att VästKoms styrelse fattar detta beslut.
Sammanfattning av ärendet
På uppdrag av det politiska samrådsorganet (SRO) har Hälso- och sjukvårdsavtalet uppdaterats och reviderats inför ny avtalsperiod. Samtidigt har underavtal och överenskommelser med koppling till Hälso- och sjukvårdsavtalet, där lagstiftningen ställer krav på att samverkan ska regleras i överenskommelse, också reviderats.
Avtal har varit ute på remiss och kommunerna i Västra Götaland har erbjudits möjligheter att lämna synpunkter.
Genomgående i denna revidering har förändringar gjorts med syfte att sätta fokus på personcentrerat förhållningssätt. Avsikten är att Hälso- och sjukvårdsavtalet med tillhörande överenskommelser ska ge de förutsättningar som behövs för samverkan och personcentrerad vård över huvudmannagränserna.
Beskrivning av ärendet
Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland ska ligga till grund för en god och säker vård för de personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både kommunen och VGR. Avtalet ska beskriva ansvarsförhållandet mellan VGR och kommunerna i Västra Götaland samt stärka och befrämja samverkan och samarbete mellan parternas vårdgivare så att resultatet bidrar till ett tryggt och självständigt liv för den enskilde.
Följande politiska prioritering har varit vägledande i framtagandet av Hälso- och sjukvårdsavtalet:
- Vad blir bäst för patienten?
- Vad är bästa sättet att använda våra skattemedel ur ett samhälls-
/invånarperspektiv?
- Behöver vi överenskommelser eller avtal för att stödja detta?
Postadress | Besöksadress | Telefon | Fax | E-post | Xxx.xx | Xxxxxxxx | Xxxx |
Box 62 | 212000-1587 | 991-2353 | |||||
662 22 Åmål |
I samband med revideringen har strukturen för avtal och överenskommelser mellan kommunerna i länet och VGR setts över i syfte att ge bättre översikt och tydligare visa hur Hälso- och sjukvårdsavtalet och överenskommelserna är kopplade till varandra.
Avtalet består av Hälso- och sjukvårdsavtalet (huvudavtal) med fyra tillhörande överenskommelser.
Avtalet delas in i tre delar:
Del A. Avtalsområden som är gemensamma för Hälso- och sjukvårdsavtalet och överenskommelserna. Dessa texter är av generell och allmän karaktär.
Del B. Hälso- och sjukvårdsavtalet som reglerar samverkan och ansvarsfördelning för de målgrupper som både kommun och VGR har hälso- och sjukvårdsansvar för.
Del C. De fyra lagstadgade överenskommelserna. Här finns de avtalstexter som är specifika för aktuellt samverkansområde/målgrupp såsom samverkansansvar och ansvarsfördelning.
- Överenskommelse Läkarmedverkan i kommunal primärvård i Västra Götaland.
- Överenskommelse Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.
- Överenskommelse Samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk och beroende.
- Överenskommelse Samverkan om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård.
Avtalet innehåller bland annat nedanstående revideringar:
Primärvårdens häls- och sjukvårdsuppdrag omfattas av två huvudmän och avser vanligt förekommande hälso- och sjukvårdsinsatser både enkla och komplexa som på ett patientsäkert sätt kan utföras utan särskilda medicinska eller tekniska resurser eller annan särskild kompetens.
Genomgående används begreppet kommunal primärvård.
Del A: Gemensam avtalstext för Hälso- och sjukvårdsavtalet och tillhörande överenskommelser.
• Avtalstiden är förändrad från 3,5 år till 4 år.
• Möjligheten att förlänga avtalet har ändrats från 2 år till 3 år.
• Uppsägningstiden är förändrad från 12 månader till 18 månader.
Del B: Hälso- och sjukvårdsavtalet
• Utgångspunkten i det personcentrerade förhållningssättet är att bevara självständigheten och att patienten är medskapare i sin vård.
• Patientens fasta vårdkontakt ska utses där den huvudsakliga vården ges.
• Fast läkarkontakt och fast vårdkontakt ska tillsammans stärka patientens ställning.
• Förtydligat att ansvaret för rehabilitering ska följa hälso- och sjukvårdsavtalet.
• Efter överenskommelse kan Kommunal primärvård bistå VGR att utföra planerade och/eller förutsägbara hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet. Tiden är utökad till att även omfatta även dagtid helg, tidigare enbart kväll och natt.
• Förtydligat att Samordnad Individuell Plan är det dokument och verktyg som används i samverkan,
• Utvecklingsområden är flyttade till en bilaga till Färdplan – länsgemensam strategi för god och nära vård.
Del C: Överenskommelser
Överenskommelse om läkarmedverkan i kommunal primärvård i Västra Götaland
• Överenskommelsen har ändrat namn från Ramavtal för läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård till Överenskommelse om läkarmedverkan i kommunal primärvård i Västra Götaland
• Texten om läkarmedverkan i samverkan med kommunal hälso- och sjukvård, oavsett läkarens organisatoriska tillhörighet är förtydligad.
• Tydliggjort erbjudandet kring fast läkarkontakt.
Överenskommelse Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
• Efter utvärdering kvarstår betalningsmodellen som den är utformad i nuvarande överenskommelse.
• Texten om betalningsmodellen anpassas till att omfatta både somatik och psykiatri.
Överenskommelse Samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning samt missbruk och beroende
• Överenskommelsen har ändrat namn från Överenskommelse samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk av alkohol, droger och spel om pengar till Överenskommelse Samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning samt missbruk och beroende.
• Tydliggöranden i texten gällande ansvarsfördelning och gemensamma ansvarsområden.
• Större fokus på individen och dess behov.
• Tyngdpunkt på SIP, gemensam planering och uppföljning.
Överenskommelse Samverkan om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård
• Ingår inte i remissyttrandet eftersom överenskommelsen är nyare och har inte reviderats utan har endast uppdaterats med länkar och hänvisningar.
Framtida utvecklingsområden
Under arbete med Färdplan, Hälso- och sjukvårdsavtalet och överenskommelserna har utvecklingsområden identifierats. De kommer omhändertas för att omsättas i länsgemensam strategi för god och nära vård. Utvecklingsområdena kommer redovisas löpande på xxxxxxxxxxxxx.xx
Ekonomiska konsekvenser
Avtalet kan innebära ekonomiska konsekvenser. Inga förändringar gällande skatteväxling eller andra ekonomiska uppgörelser är gjorda efter avtalets revidering.
Beslutsunderlag
- Tjänsteskrivelse Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser, daterad 2022-06-09, från Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx, medicinskt ansvarig sjuksköterska och Xxxxxx Xxxxxxx, förvaltningschef
- Protokoll direktionen 220331 signerat (paragraf 34), inkommet till Kansli- och utredningsenheten 2022-04-11, från Fyrbodals kommunalförbund.
- Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser, inkommen till Kansli- och utredningsenheten 2022-04-11, från Västkom och Västra Götalandsregionen
- Remissvar Hälso- och sjukvårdsavtalet, daterat 2021-12-22, från Xxxx- Xxxxx Xxxxxxxx, medicinskt ansvarig sjuksköterska.
- Protokollsutdrag2021-12-16 §155 Remiss: Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser
- Protokollsutdrag 2021-12-09 §210 Remiss: Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser
- ÅMÅL Arbetsmall för synpunkter remissvar HoS, daterat2021-12-07,
- Tjänsteskrivelse Remiss: Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser, daterad 2021-12-03, från Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx, medicinskt ansvarig sjuksköterska och Xxxxxx Xxxxxxx, förvaltningschef
- Remissversion Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser inkommen till Kansli- och utredningsenheten 2021-10- 01 från Västkom och Västra Götalandsregionen
- Remiss: Missiv Hälso- och sjukvårdsavtal och tillhörande överenskommelser inkommen till Kansli- och utredningsenheten 2021-10- 01 från Västkom och Västra Götalandsregionen
Beslutet skickas till
- När kommunen tagit beslut i kommunfullmäktige om att teckna Hälso- och sjukvårdsavtalet med tillhörande överenskommelser med VGR mailas undertecknat protokoll från kommunfullmäktige till xxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxx.xx
Hänvisning till beslut om Hälso- och sjukvårdsavtal diarienummer: RS 2022-00967 ska göras i mailet.
- Xxxxxx Xxxxxxx, förvaltningschef välfärds- och arbetsmarknadsförvaltningen för kännedom
- Xxxxxx Xxxxxxxx, förvaltningschef, barn och utbildningsförvaltningen, för kännedom
- Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx, nämndsekreterare välfärds- och arbetsmarknadsnämnden för diarieföring
Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx ansvarig sjuksköterska | Xxxxxx Xxxxxxx Förvaltningschef Välfärds- och arbetsmarknadsförvaltningen |