Avtal om ersättning för vård av utskrivningsklar patient under 2018
Avtal om ersättning för vård av utskrivningsklar patient under 2018
Bakgrund
Enligt lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ska riktlinjer för samverkan tas fram inom ett län. Lagen ger också möjlighet enligt 4 kap. 5 § att komma överens om en ny regional ersättningsmodell för betalningsansvaret. Lagens intention är att minska antalet dagar som patienter vårdas som utskrivningsklara på sjukhus och bygger på ömsesidig tillit mellan de berörda parterna.
Regleringen av betalningsansvaret i Uppsala län återfinns i en riktlinje1 där hänvisning görs till gällande lagstiftning. I riktlinjen beskrivs respektive huvudmans ansvar gällande utskrivningsklara patienter men utöver det fastställs inte något särskilt ersättningsbelopp. Enligt lag innebär avsaknaden av en överenskommelse om belopp att kommunerna ska lämna ersättning för vård av utskrivningsklara patienter med det belopp som fastställts i föreskrift av Socialstyrelsen (HSLFFS 2017:72). Eftersom beloppet för betalningsansvaret höjts och fastställts i ett sent skede har kommunernas ekonomiska förutsättningar påverkats.
Syfte
Syftet med avtalet är att Region Uppsala och kommunerna gemensamt ska fastställa nivån på ersättningen för vård av utskrivningsklara patienter. Avtalet ska gälla under perioden 1 maj 2018 tills nytt beslut avseende ersättningsnivå fattas av parterna.
Beredning
Beslut om avtalet fattas av respektive huvudmans berörda styrelser.
Reglering av betalningsansvar
Ersättningsmodell
Kommunens betalningsansvar ska inträda tre dagar efter det att en underrättelse enligt 3 kap. 1 § lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård har skickats. Om en sådan underrättelse skickas efter klockan 12.00, ska kommunens betalningsansvar emellertid inträda fyra dagar efter det att underrättelsen har skickats. För patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård ska fram till och med den 31 december 2018 kommunens betalningsansvar enligt 5 kap. 4 § inträda först 30 dagar efter det att en underrättelse enligt 3 kap. 1 § har skickats.
1 Samverkan vid utskrivning från slutenvård, Vård i samverkan, VIS
Kommunen ska lämna ersättning för vård av utskrivningsklara patienter med 5 042 kronor per vårddygn för patienter vid en enhet för somatisk akutsjukvård, 3 638 kronor per vårddygn för patienter vid en enhet för geriatrisk vård och 4 277 kronor per vårddygn för patienter vid en enhet för psykiatrisk vård.
Kommunens betalningsansvar ska enligt 5 kap. 5 § inte inträda om patientens utskrivning från den slutna vården försvåras på grund av att insatser som den landstingsfinansierade öppna vården är ansvarig för inte är tillgängliga, eller om det saknas information om att sådana insatser är tillgängliga.
Uppföljning
Kontinuerlig uppföljning av utskrivningsklara inom slutenvården, där även ekonomisk uppföljning ingår, ska genomföras så att utfall kan följas och utvärderas. Representanter från både kommun och Region Uppsala ska månatligen kontrollera följsamhet och rapportera till TML HSVO, som i sin tur rapporterar till det politiska samrådet.
Tvister
Eventuell tvist om ersättning tas upp i TML HSVO. Kan TML HSVO inte lösa frågan diskuteras frågan vidare i länets politiska samråd.
Övrigt
Detta avtal har upprättats i likalydande exemplar varav parterna tagit varsitt.
Sjukhusstyrelsens ordförande XX ordförande
Region Uppsala XX kommun
XX ordförande XX ordförande
XX kommun XX kommun
XX ordförande XX ordförande
Xx kommun XX kommun
XX ordförande XX ordförande
XX kommun XX kommun
XX ordförande XX kommun