Innehållsförteckning

Inledning 4

Allmänna villkor för person- och reseförsäkringar 4

1. Försäkrade och ersättningsmottagare 4

Personförsäkringar

Försäkringsvillkor 1.1.2019

1.1 Försäkrade 4

1.2 Ersättningsmottagare 4

2. Försäkringens giltighet 4

2.1 Giltighetsområde och -tid 4

2.2 Giltighet vid idrottsutövning 5

2.3 Försäkringens upphörande 5

2.4 Minimiavgift för försäkringsperioden 5

3. Atomskada, krig och kriminell verksamhet 5

4. Indexering 6

Privat- och gruppolycksfallsförsäkring 6

1. Ersättningsbara försäkringsfall och begränsningar 6

1.1 Olycksfall 6

1.2 Övriga ersättningsbara försäkringsfall 6

1.3 Begränsningar i ersättning av försäkringsfall 6

2. Ersättningsbara kostnader och begränsningar 6

2.1 Ersättningsbegränsningar 6

2.2 Ersättning för vårdkostnader 7

2.3 Dagersättning 8

2.4 Menersättning 8

2.5 Dödsfallsersättning 8

Junioriturva plus,

olycksfalls- och sjukkostnadsförsäkring för barn 8

1. Försäkringens ikraftträdande 8

1.1 Försäkring för ett barn som ska födas 8

1.2 Försäkring för ett barn som fötts 8

2. Ersättningsbara försäkringsfall och begränsningar 9

2.1 Olycksfall 9

2.2 Övriga ersättningsbara försäkringsfall 9

2.3 Begränsningar för ersättning av försäkringsfall 9

3. Ersättningsbara kostnader och begränsningar 9

3.1 Ersättningsbegränsningar 9

3.2 Vårdkostnader för sjukdom och olycksfall 9

3.3 Menersättning 11

3.4 Dödsfallsersättning 11

Sjukkostnadsförsäkring för vuxna 11

1. Försäkringens ikraftträdande 11

2. Ersättningsbara försäkringsfall och begränsningar 11

3. Ersättningsbara kostnader och begränsningar 11

3.1 Ersättningsbara kostnader 11

3.2 Ersättningsbegränsningar 11

3.3 Vårdkostnader för sjukdom 12

Reseförsäkring 13

Begrepp i reseförsäkringen 13

Resenärförsäkring 13

1. Ersättningsbara försäkringsfall och begränsningar 13

1.1 Sjukdom under resa 13

1.2 Reseolycksfall 13

1.3 Övriga ersättningsbara försäkringsfall 13

1.4 Begränsningar för ersättning av försäkringsfall 14

2. Ersättningsbara kostnader och begränsningar 14

2.1 Ersättningsbegränsningar 14

2.2 Vårdkostnader för sjukdom och olycksfall under resa 14

2.3 Inställd resa 15

2.4 Missad avresa 16

2.5 Avbrott i resa 16

2.6 Avbrott i resa på grund av en krissituation 17

2.7 Dagersättning vid arbetsoförmåga efter olycksfall 17

2.8 Menersättning efter olycksfall 17

2.9 Dödsfallsersättning 17

Resgodsförsäkring 18

1. Försäkrad egendom 18

2. Ersättningsbara försäkringsfall och begränsningar 18

2.1 Skadat resgods 18

2.2 Försenat resgods 18

2.3 Övriga kostnader 18

3. Säkerhetsföreskrifter 18

4. Ersättning av skador 19

4.1 Ansökan om ersättning 19

4.2 Beräkning av ersättningsbelopp 19

Reseansvarsförsäkring 19

1. Ersättningsbara försäkringsfall och begränsningar 19

1.1 Skada som annan part orsakats 19

1.2 Skador orsakade av barn 20

1.3 Skador orsakade av hund 20

1.4 Ersättningsbegränsningar 20

2. Skadeutredning 21

2.1 Turvas skyldigheter 21

2.2 Den försäkrades skyldigheter 21

3. Ersättningsbara kostnader och begränsningar 21

3.1 Skadeersättning 21

3.2 Kostnader för att förhindra förestående skada 21

3.3 Utrednings- och rättegångskostnader 21

3.4 Ersättningsbelopp 21

3.5 Solidariskt ansvar 21

3.6 Mervärdesskatt 21

Allmänna avtalsvillkor 21

1. Vissa centrala begrepp 22

2. Information innan försäkringsavtal ingås 22

2.1 Turvas upplysningsplikt 22

2.2 Försäkringstagarens och den försäkrades upplysningsplikt 22

3. Inträdande av Turvas ansvar och försäkringsavtalets giltighet 23

3.1 Inträdande av Xxxxxx ansvar 23

3.2 Grunder för beviljande av personförsäkring 23

3.3 Försäkringsavtalets giltighet i en skadeförsäkring 23

3.4 Försäkringsavtalets giltighet i en personförsäkring 23

4. Försäkringspremie 23

4.1 Premiebetalning 23

4.2 Dröjsmål med premien 23

4.3 Betalning av försenad skadeförsäkringspremie 24

4.4 Betalning av försenad personförsäkringspremie 24

4.5 Premiebetalning om försäkringen upphör under försäkringsperioden 24

4.6 Kvittning av premie och övriga fordringar 24

5. Information under avtalets giltighetstid 24

5.1 Turvas upplysningsplikt 24

5.2 Försäkringstagarens upplysningsplikt vid skadeförsäkring 24

5.3 Försäkringstagarens upplysningsplikt vid personförsäkring 24

6. Skyldighet att förhindra och begränsa skada 25

6.1 Skyldighet att iaktta säkerhetsföreskrifter vid skadeförsäkring 25

6.2 Skyldighet att förhindra och begränsa skada vid skadeförsäkring (räddningsplikt) 25

6.3 Försummelse av säkerhetsföreskrifterna och räddningsplikten vid ansvarsförsäkring 25

7. Framkallande av försäkringsfall 25

7.1 Skadeförsäkring 25

7.2 Personförsäkring 26

8. Identifikation vid skadeförsäkring 26

9. Otillräknelighet och nödläge 26

9.1 Skadeförsäkring 26

9.2 Personförsäkring 26

10. Förmånstagarförordnande vid personförsäkring 26

10.1 Förmånstagare 26

10.2 Förmånstagarförordnandets form 26

11. Ersättningsförfarande 26

11.1 Ersättningssökandens skyldigheter 26

11.2 Preskription av rätten till ersättning 27

11.3 Turvas skyldigheter 27

11.4 Kvittning av premie och övriga fordringar 27

12. Försäkringsersättning vid skadeförsäkring 27

12.1 Överförsäkring och berikandeförbud 27

12.2 Underförsäkring 27

13. Sökande av ändring i Turvas beslut 27

13.1 Självrättelse 27

13.2 Försäkrings- och finansrådgivningen och nämnder som ger

beslutsrekommendationer 28

13.3 Tingsrätt 28

14. Turvas regressrätt 28

14.1 Turvas regressrätt mot tredje part 28

14.2 Turvas regressrätt mot försäkringstagaren, den försäkrade eller med

denne jämställd person vid skadeförsäkring 28

15. Ändring av försäkringsavtal 28

15.1 Ändring av avtalsvillkoren för en skadeförsäkring under försäkringsperioden 28

15.2 Ändring av avtalsvillkoren i en personförsäkring under försäkringsperioden 28

15.3 Ändring av avtalsvillkoren vid inträdet av en ny försäkringsperiod 29

16. Försäkringsavtalets upphörande 29

16.1 Försäkringstagarens rätt att säga upp en försäkring 29

16.2 Turvas rätt att säga upp en skadeförsäkring under försäkringsperioden 29

16.3 Turvas rätt att säga upp en personförsäkring under försäkringsperioden 29

16.4. Uppsägning av en gruppförmånsförsäkring 29

16.5 Turvas uppsägningsförfarande 29

16.6 Turvas rätt att säga upp en skadeförsäkring i slutet av försäkringsperioden 29

16.7 Turvas rätt att säga upp en personförsäkring i slutet av premieperioden 30

16.8. Ägarbyte vid skadeförsäkring 30

17. Rättigheter för tredje part vid skadeförsäkring 30

17.1 Övriga försäkrade till vilkas förmån en egendomsförsäkring gäller 30

17.2 Den försäkrades ställning när ett försäkringsfall har inträffat 30

17.3 Företrädesrätt till betalning ur ersättningen 30

17.4 Skadelidandes rätt till ersättning vid ansvarsförsäkring 30

17.5 Skadelidandes rätt till sökande av ändring vid ansvarsförsäkring 30

18. Handelsblockad 30

19. Behandling av person- och skadeuppgifter 30

Inledning ‌‌‌‌‌‌

I detta häfte har vi samlat person- och reseförsäkrings- villkoren för Turva Henkilö-avtal samt personförsäk- ringsvillkoren för Turva organisationspersonavtal och Gruppersonavtal för viss tid.

Följande person- och reseförsäkringar kan väljas till Turva Henkilö-avtal:

• privatolycksfallsförsäkring (heltidsförsäkring och olycksfallsförsäkring för barn samt idrottsförsäkring)

• olycksfalls- och sjukkostnadsförsäkring för barn (Juni- oriturva Plus)

• resenärförsäkring

• resgods- och reseansvarsförsäkring

• sjukkostnadsförsäkring för vuxna.

Turvas organisationspersonavtal kan innehålla Organi- sationsolycksfallsförsäkring för heltid, Organisationso- lycksfallsförsäkring för fritid eller Organisationsolycks- fallsförsäkring för barn. Organisationspersonavtalet är ett försäkringsavtal för medlemmarna i en förening/or- ganisation och deras familjemedlemmar. Det som ned- an anges om privatolycksfallsförsäkringar gäller även organisationsolycksfallsförsäkringar.

Till Gruppersonavtal för viss tid kan man välja en grup- polycksfallsförsäkring.

Innehållet i Turva Henkilö-avtal, Turva organisations- personavtal och Gruppersonavtal för viss tid fastställs enligt försäkringsbrevet, Personförsäkringsvillkoren och Allmänna avtalsvillkor.

I försäkringsbrevet anges de valda försäkringarna, spe- cificerade uppgifter om dem, t.ex. försäkrade, försäk- ringsskyddets omfattning och vid vilken ålder försäk- ringen upphör.

Allmänna villkor för person- och reseförsäkringar

1. Försäkrade och ersättningsmottagare

1.1 Försäkrade

Försäkrade är de personer som antecknats i försäkrings- brevet eller de personer som ingår i den persongrupp som fastställts i försäkringsbrevet.

Förutom personer som antecknats i försäkringsbrevet omfattar resenärförsäkringen även medresande egna barn och barnbarn som är under 16 år, även om de inte antecknats i försäkringsbrevet. Försäkrade är även an- dra medresande barn än egna barn, om de stadigva- rande bor i samma hushåll som den i försäkringsbrevet antecknade personen samt makes/makas barn, även om de inte bor i samma hushåll. En medresande person un- der 16 år kan dock vara försäkrad endast på basis av en resenärförsäkring i Turva.

I resgods- och reseansvarsförsäkringen är försäkrade också medresande nära anhöriga som stadigvarande bor i samma hushåll med den försäkrade. Nära anhöriga har definierats i samband med reseförsäkringen.

Den försäkrade ska vara stadigvarande bosatt i Fin- land och inneha ett giltigt FPA-kort, som visar att den försäkrade omfattas av det finska bosättningsbaserade socialskyddet. Om den försäkrade vistas utomlands den största delen av kalenderåret är denne inte stadigvaran- de bosatt i Finland.

1.2 Ersättningsmottagare

Ersättningsmottagare är den försäkrade eller någon an- nan ersättningsberättigad. Vid dödsfall betalas ersätt- ningen till förmånstagaren.

Anhöriga är förmånstagare, om försäkringstagaren inte förordnat annat (mera information om förmånstagarför- ordnandet finns i punkt 10 i de allmänna avtalsvillko- ren). Med anhöriga avses den försäkrades make/maka och arvingar. Med arvingar avses i första hand den för- säkrades avkomlingar, dvs. den försäkrades barn och adoptivbarn. Med make/maka avses person med vilken den försäkrade vid sin död var gift eller i registrerat partnerskap. En sambo är inte en make/maka som avses i försäkringsvillkoren, utan sambon ska separat förord- nas till förmånstagare. Anhöriga definieras mer exakt i lagen om försäkringsavtal.

Försäkringstagaren kan förordna dödsfallsersättning- ens förmånstagare och dagpenningmottagare genom en skriftlig anmälan till Turva före försäkringsfallet.

2. Försäkringens giltighet

2.1 Giltighetsområde och -tid

Privatolycksfallsförsäkring, Junoriturva Plus och Sjuk- kostnadsförsäkring för vuxna är i kraft i Finland och i sex månader utanför Finlands gränser räknat från utlands- resans början. Som sjukvårdskostnader i Junioriturva Plus och Sjukkostnadsförsäkring för vuxna ersätts dock endast kostnader för vård som getts i Finland.

Reseförsäkringen är i kraft på de resor och områden som anges i försäkringsbrevet och högst den tid från re- sans början som anges i försäkringsbrevet.

Privatolycksfallsförsäkringen kan vara en heltids- eller fritidsförsäkring. Olycksfallsförsäkringen för heltid gäl- ler både i arbetet och under fritiden. Olycksfallsförsäk- ringen för fritid gäller endast under fritiden. Olycksfallet anses inte ha inträffat under fritiden, om det orsakats

• när den försäkrade utfört sådant arbete att olycksfal- let i arbetet ersätts med stöd av någon lag om olycks- fallsförsäkring

• när den försäkrade utfört arbete i förvärvssyfte i an- nans tjänst, som yrkesutövare eller som självständig företagare

• i annan motsvarande verksamhet.

Privatolycksfallsförsäkring för barn är i kraft som hel- tidsförsäkring.

Idrottsförsäkringen gäller endast separat avtalad idrottsutövning. Giltigheten fastställs i försäkringsbre- vet.

Gruppolycksfallsförsäkringarnas giltighetsområde och ‌‌‌

-tid fastställs i försäkringsbrevet.

2.2 Giltighet vid idrottsutövning

2.2.1 Olycksfallsförsäkring för barn och Junioriturva Plus

För personer under 16 år gäller försäkringen vid idrotts- utövning.

För personer som fyllt 16 år gäller försäkringen inte i tävlingsidrott. Med tävlingsidrott avses tävling, match eller annat idrottsevenemang vars arrangör förutsätter att deltagaren har en licens, ett spelpass eller motsva- rande eller undertecknar en ansvarsfrihetsklausul. För- säkringen gäller inte heller under träning som speciellt anordnats för ovan nämnd idrottsutövning, under övrig träning som ingår i träningsprogrammet och inte under träning som är kännetecknande för idrottsgrenen.

2.2.2 Resenärförsäkring, privatolycksfallsförsäkring för vuxna och gruppolycksfallsförsäkring

Professionell idrott

Försäkringen gäller inte professionell idrott. Med pro- fessionell idrott avses att idrottsutövaren får lön eller annan ersättning för idrottandet eller att idrottsutöva- ren måste teckna en försäkring enligt lagen om olycks- falls- och pensionsskydd för idrottsutövare.

Tävlingsidrott

Försäkringen gäller inte tävlingsidrott. Med tävling- sidrott avses tävling, match eller annat idrottsevene- mang vars arrangör förutsätter att deltagaren har en li- cens, ett spelpass eller motsvarande eller undertecknar en ansvarsfrihetsklausul. Försäkringen gäller inte heller under träning som speciellt anordnats för ovan nämnd idrottsutövning, under övrig träning som ingår i tränings- programmet och inte under träning som är känneteck- nande för idrottsgrenen.

Idrottsförsäkring kan tecknas separat för tävlingsidrott.

Riskfyllda idrottsgrenar och aktiviteter

Försäkringen är inte i kraft i följande idrottsgrenar eller aktiviteter eller engångstest av aktiviteterna:

• kraftsporter såsom tyngdlyftning, styrkelyftning, body- building eller motsvarande

• kamp-, kontakt- och självförsvarssporter såsom box- ning, brottning, fribrottning, judo, karate, fäktning el- ler motsvarande

• tävling eller träning med motordrivet färdmedel eller sådan anordning, såsom rally, go-kart, motocross eller motsvarande

• bungyhopp

• klättringsgrenar såsom bergs-, klipp-, is-, eller vägg- klättring eller motsvarande

• dykning med dykarutrustning eller fridykning

• speedski, störtlopp, freestyle och offpiståkning

• amerikansk fotboll och australisk fotboll eller rugby

• lacrosse

• roller derby

• downhill och utförsåkning med skridskor

• idrott som utövas i luften såsom fallskärmshopp, hängflygning, parasailing, segelflygning, basehopp, träning i vindtunnel, flygning med ultralätt flygplan eller flygplan byggt i hobbysyfte eller motsvarande

• båtfärd över världshav

• vandring eller utfärder i obebodda områden utom-

lands såsom vandring i öken, ödemark, djungel, på glaciärer eller i berg.

2.2.3 Idrottsförsäkring

Försäkringen gäller endast separat avtalad idrottsutöv- ning, även tävlingsidrott och träning i anslutning till den.

Professionell idrott

Ytterligare begränsningar

Försäkringen gäller inte under följande aktiviteter eller engångstest av aktiviteterna:

• båtfärd över världshav

• vandring eller utfärder i obebodda områden utom- lands såsom vandring i öken, ödemark, djungel, på glaciärer eller i berg

• idrott som utövas i luften såsom fallskärmshopp, hängflygning, parasailing, segelflygning, flygning med ultralätt flygplan eller med hobbyflygplan.

2.3 Försäkringens upphörande

Olycksfallsförsäkring för barn och Junioriturva Plus upp- hör vid utgången av den försäkringsperiod under vilken den försäkrade fyller 20 år. Övriga försäkringar upphör vid utgången av den försäkringsperiod under vilken den försäkrade uppnår den ålder som antecknats i försäk- ringsbrevet.

Gruppolycksfallsförsäkringen gäller under den tid som anges i försäkringsbrevet. Försäkringen för en enskild försäkrad upphör när denne inte längre ingår i den för- säkrade grupp som definieras i försäkringsbrevet eller när denne uppnår den ålder som anges i försäkringsbre- vet.

Närmare information om försäkringsavtalets upphöran- de finns i Allmänna avtalsvillkor, punkt 16.

2.4 Minimiavgift för försäkringsperioden

Försäkringsavgiften för Turva Henkilö-avtalet är alltid minst 6 euro för varje försäkringsperiod eller del av en försäkringsperiod under vilken försäkringen varit i kraft.

3. Atomskada, krig och kriminell verksam- het

Försäkring som ingår i Turva Henkilö-avtal, Turva orga- nisationspersonavtal eller Gruppersonavtal för viss tid ersätter inte skada som orsakats av

• påverkan av vapen eller anordning som baserar sig på kärnreaktion och som skadat massvis med människor

• krig, uppror, kravaller, väpnad konflikt eller motsva- rande eller under tjänstgöring i fredsbevarande upp- gifter organiserade av Förenta nationerna, Europeiska unionen eller annan sammanslutning. Om den försäk- rade påbörjat sin utlandsresa innan de väpnade ak- tionerna börjat och själv inte deltagit i dem, tillämpas denna punkt först när det har gått 14 dygn sedan de väpnade aktionerna började. Om det är fråga om ett storkrig, tillämpas denna punkt omedelbart. Med stor- krig avses krigstillstånd med två eller fler parter som är ständiga medlemmar i FN:s säkerhetsråd.

• den försäkrades kriminella verksamhet.‌‌‌‌‌‌‌

4. Indexering

Försäkringsbeloppen, eventuella självrisker och pre- mierna justeras årligen i början av försäkringsperioden med koefficient eller index. Försäkringarna är bundna till lönekoefficient enligt lagen om pension för arbets- tagare (ArPL-lönekoefficient), om inte annat antecknats i försäkringsbrevet. Som lönekoefficient används värdet för det kalenderår som föregår försäkringsperiodens början. Resgods- och reseansvarsförsäkringen är bun- den till levnadskostnadsindex för det kalenderår som motsvarar försäkringsperioden.

Dessutom höjs premien i Sjukkostnadsförsäkring för vuxna årligen när den försäkrade åldras.

Gruppolycksfallsförsäkring för viss tid är inte bunden till index.

Privat- och gruppolycksfallsförsäkring

Privatolycksfallsförsäkringen i Turva Henkilö-avtal kan vara Olycksfallsförsäkring för heltid, Olycksfallsförsäk- ring för barn eller Idrottsförsäkring.

Privatolycksfallsförsäkringen i Turva organisationsper- sonavtal kan vara Organisationsolycksfallsförsäkring för heltid, Organisationsolycksfallsförsäkring för fritid eller Organisationsolycksfallsförsäkring för barn.

Gruppersonavtal för viss tid kan endast innehålla en gruppolycksfallsförsäkring.

I dessa avtal är försäkringstagaren alltid en privatper- son.

1. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

Försäkringens syfte är att enligt dessa villkor och de allmänna avtalsvillkoren samt inom det avtalade för- säkringsskyddet ersätta kostnader som försäkringsfall orsakar.

Försäkringen ersätter olycksfall och övriga i villkoren separat angivna försäkringsfall som inträffar under för- säkringens giltighet.

1.1 Olycksfall

Med olycksfall avses en plötslig händelse som har en utomstående orsak och orsakar den försäkrade kropps- skada mot dennes vilja.

1.2 Övriga ersättningsbara försäkringsfall

Försäkringen ersätter även drunkning, gasförgiftning, värmeslag, solsting och förfrysning som drabbat den försäkrade mot dennes vilja.

Dessutom ersätter försäkringen

• skada orsakad av ansenliga tryckförändringar

• försträckningsskada i muskel eller sena orsakad av plötslig rörelse eller kraftansträngning och vars hu- vudsakliga orsak inte är den försäkrades sjukdom el- ler kroppslyte. Ersättning förutsätter att läkarvården påbörjas inom 14 dygn efter skadan. Ersättning beta- las för högst sex veckor efter försträckningsskadans uppkomst. Magnetundersökning eller operativt in- grepp ersätts inte som vårdkostnader för en försträck- ningsskada orsakad av plötslig rörelse eller kraf- tansträngning.

1.3 Begränsningar i ersättning av försäkringsfall

Försäkringen ersätter inte

• skada eller död som beror på den försäkrades sjuk- dom, kroppslyte eller av dessa framkallat försäkrings- fall

• skada eller död som beror på operativt ingrepp, vård- eller annan medicinsk åtgärd för behandling av sjuk- dom eller kroppslyte, om åtgärden inte vidtagits för att behandla en ur denna försäkring ersättningsbar skada

• förgiftningsverkan av läkemedel, alkohol eller annat rusmedel eller av födoämne som den försäkrade inta- git

• skada som beror på bitning på tand eller tandprotes, även om en yttre faktor påverkat skadan

• av försäkringsfallet oberoende sjukdom, skada, lyte, degeneration av stöd- och rörelseorgan eller försvag- ning av parodontium vid tanduppsättningen eller tän- derna på grund av mun- och tandsjukdom, även om den varit symtomfri före försäkringsfallet

• ruptur i akillessena, bråck i mellankotskiva, buk och ljumske, om inte skadan orsakats av ett olycksfall som även skulle ha skadat frisk vävnad

• skada eller död orsakad vid bråk eller misshandel, om inte en polisundersökning av fallet visar att den för- säkrade är oskyldig part och den försäkrade yrkar på straff för en känd motpart

• psykiska följder av försäkringsfall

• smittsam sjukdom eller sjukdom orsakad av bett eller stick av djur, insekt, fästing eller motsvarande.

2. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

Ur försäkringen betalas ersättning för vårdkostnader, dagersättning, menersättning och dödsfallsersättning i enlighet med försäkringsavtalet.

Ersättningarna betalas enligt gällande försäkringsbe- lopp vid tidpunkten för försäkringsfallet.

2.1 Ersättningsbegränsningar

Om oberoende faktorer i ett ersättningsbart försäkrings- fall väsentligt bidragit till uppkomsten av skadan eller till att tillfrisknandet fördröjts, betalas ersättning för vårdkostnader, dagpenning och menersättning endast för den del av vården, arbetsoförmågan eller menet som enligt de medicinska rönen kan anses ha varit en följd av försäkringsfallet.

försäkrade eller någon annan ersättningsberättigad or- sakat försäkringsfallet uppsåtligen.

Ersättning betalas inte, om den försäkrades död, skada eller sjukdom orsakats av självmord eller självmordsför- sök.

2.2 Ersättning för vårdkostnader

Privatolycksfallsförsäkringen ersätter vårdkostnader som uppstår under försäkringens giltighetstid.

Vårdkostnaderna per olycksfall ersätts upp till gällande försäkringsbelopp vid tidpunkten för skadan.

I gruppolycksfallsförsäkringen ersätts vårdkostnaderna per olycksfall upp till gällande försäkringsbelopp vid tidpunkten för skadan.

2.2.1 Ansökan om ersättning

Vårdkostnaderna ersätts till den del dessa inte ersätts med stöd av lag, t.ex. lagen om olycksfallsförsäkring, lagen om olycksfallsförsäkring för lantbruksföretaga- re, trafikförsäkringslagen, lagen om grundläggande ut- bildning, sjukförsäkringslagen eller patientskadelagen. Regler om primär ersättningsskyldighet finns även i an- nan lagstiftning. Om ersättning för vårdkostnader har föreskrivits i lag, ska ersättning först sökas med stöd av lagen i fråga.

Om försäkringstagaren ansöker om ersättning för vård- kostnader hos Turva, ska denne lämna in ersättnings- anspråket till Turva inom ett år från uppkomsten av vårdkostnaderna. Ersättning kan sökas via webbtjänsten eller per telefon. Skadeanmälan kan även göras på in- ternet eller lämnas in skriftligt.

Om försäkringstagaren ansöker om ersättning för vård- kostnaderna hos Folkpensionsanstalten, ska denne inom ett år från den dag då vårdkostnaderna betalades lämna in kopior av kvitton och recept till Turva jämte Folkpen- sionsanstaltens ersättningsbeslut i original. Om ersätt- ning inte betalas med stöd av sjukförsäkringslagen eller någon annan lag, ska kvitton i original lämnas in till Tur- va jämte avslagsbeslutet. Ersättning från Folkpensions- anstalten ska sökas inom sex månader från den dag då vårdkostnaderna betalades. Innan ersättning söks via den elektroniska ersättningstjänsten ska sökanden all- tid själv söka ersättning enligt sjukförsäkringslagen från Folkpensionsanstalten.

Om den andel av ersättningen som betalas enligt sjuk- försäkringslagen inte söks hos Folkpensionsanstalten, ska den försäkrade ge Turva fullmakt att uppbära er- sättningen. Dessutom ska originalen av läkarens ordin- ationer om undersökningar och vård, betalkvitton och uppgifter om läkemedelsinköp lämnas in till Turva inom fyra månader efter betalningsdagen. Turva betalar de ersättningsbara kostnaderna med avdrag för den själv- risk som antecknats i försäkringsbrevet. Om rätten till ersättning enligt sjukförsäkringslagen har förlorats, av- drar Turva från ersättningen den del som skulle ha beta- lats enligt sjukförsäkringslagen.

För att säkerställa snabb vård kan försäkringsgivaren hänvisa den försäkrade till undersökning eller vård hos en tjänsteproducent som försäkringsgivaren har valt.

Hänvisningen sker alltid med den försäkrades samtycke.

2.2.2 Ersättningsbara vårdkostnader

Vårdkostnaderna för ett ersättningsbart försäkringsfall ersätts på basis av faktura eller verifikat i original.

Ersättning för vårdkostnader förutsätter att undersök- ningar, vård, läkemedel och förbrukningsartiklar är ordinerade av läkare och enligt beprövad medicinsk erfarenhet behövs för undersökning eller behandling av skadan eller sjukdomen. En enskild vårdkostnad ska vara skälig. Om kostnaden är klart högre än landets all- männa prisnivå, ersätts endast den del som är förenlig med den allmänna prisnivån.

Från de ersättningsbara vårdkostnaderna avdras den självrisk som anges i försäkringsbrevet. Självrisken av- dras en gång per skadefall.

Som vårdkostnader ersätts

• kostnader för undersökning eller åtgärd utförd av lä- kare, tandläkare eller yrkesutbildad inom hälsovård

• sjukhusets vårddagsavgifter

• kostnader för fysikalisk vård vid högst 10 tillfällen per olycksfall för en skada eller en i punkt 1.2 nämnd försträckning till följd av plötslig rörelse eller kraf- tansträngning, om inte annat anges i försäkringsbre- vet

• kostnader för kosmetisk behandling som Turva god- känt på förhand

• skäliga resekostnader till ovan nämnd ersättningsbar vård eller undersökning, om inte annat anges i försäk- ringsbrevet

• läkemedelspreparat som säljs på apotek med myn- dighetstillstånd och är allmänt godkända som läke- medel enligt läkemedelslagen

• det första par glasögon som förskrivits på grund av ett olycksfall som försämrat synförmågan

• reparationskostnader för glasögon, hörapparat, lös- tagbar tandprotes eller säkerhetshjälm som använ- des av den försäkrade och som gått sönder i samband med ett olycksfall som krävt läkarvård eller återan- skaffningskostnader för motsvarande objekt. Repara- tionen eller återanskaffningen ska ske inom två må- nader efter olycksfallet. Ersättning betalas med upp till 500 euro per olycksfall och objekt som gått sön- der.

• det första ortopediska stöd som förskrivits på grund av en skada orsakad av olycksfall

• kostnader för till Turva inlämnade läkarutlåtanden i original som behövs för skaderegleringen.

Som ersättningsbara vårdkostnader anses inte

• homeopatiska eller antroposofiska preparat eller na- turläkemedels-, vitamin-, spårämnes-, mineralämnes- eller andra preparat som förbättrar livskvaliteten el- ler har läkemedelskaraktär

• kalcium-, mjölk- eller näringspreparat

• rehabilitering eller terapi såsom tal-, psyko-, närings-, ergo- och zonterapi

• kostnader för vistelse på rehabiliterings-, bad-, vatten- behandlings- eller kuranstalt

• alternativa behandlingsformer som inte överensstäm- mer med vedertagen medicinsk praxis

• medicinska hjälpmedel, stödskor och andra hjälpme- del eller proteser förutom sådana som anges i ersätt- ningsbara vårdkostnader

• anskaffningskostnader för medicinska eller andra hjälpmedel och -utrustning, stödskor, proteser, tand-

proteser, hörapparater, glasögon och kontaktlinser som förlorats i samband med olycksfall ‌‌‌‌‌‌

• förvärrande av skadan eller fördröjt tillfrisknande ge- nom försummelse av vård

• inkvarteringskostnader

• kostnader för sjuktransport från utlandet till Finland

• indirekta kostnader, såsom kostnader för kläder, ut- rustning, hemvård, kost och måltider, telefonsamtal, inkomstbortfall eller följeslagares resor och inkvarte- ring

• övriga vårdkostnader som inte angetts i ersättnings- bara vårdkostnader.

2.3 Dagersättning

Vid full arbetsoförmåga orsakad av ett ersättningsbart försäkringsfall betalas avtalad dagersättning och vid partiell arbetsoförmåga en andel som motsvarar förlus- ten av arbetsförmåga.

Full arbetsoförmåga innebär att den försäkrade är helt oförmögen att utföra sina normala arbetsuppgifter och partiell att den försäkrade är partiellt oförmögen att ut- föra sina arbetsuppgifter.

fallsförsäkring för barn och Organisationsolycksfalls- försäkring för barn först när den försäkrade fyller 18 år. Då betalas dessutom varje år fram till 18 års ålder den andel av den avtalade årliga menersättningen som mot- svarar invaliditetsklassen. Den årliga menersättningen betalas i fyra poster under året.

Om invaliditetsklassen inom tre år efter det första er- sättningsbeslutet om bestående men konstateras vara högre, betalas som tilläggsersättning ett belopp som motsvarar skillnaden mellan invaliditetsklasserna. Er- sättningsbeloppet justeras inte, om invaliditetsklassen ändras när det gått längre tid.

2.5 Dödsfallsersättning

Om den försäkrade avlider till följd av ett ersättnings- bart försäkringsfall betalas avtalad dödsfallsersättning. Från denna ersättning avdras den engångsersättning för bestående men som betalats för samma olycksfall. Dödsfallsersättning betalas inte, om den försäkrade av- lider efter det att tre år förflutit sedan det ersättningsba- ra försäkringsfallet.

Under försäkringens giltighetstid betalas dagersättning

tidigast från den dag då läkarvården påbörjats och be- talningen upphör senast när ett år förflutit sedan olycks-

fallet.

2.4 Menersättning

Med men avses ett medicinskt bedömt allmänt men hos den försäkrade till följd av ett olycksfall. Vid fastställan- det av men beaktas endast olycksfallsskadans art och inte den skadades individuella förhållanden såsom yrke eller hobbyn. När menet fastställs beaktas inte lyten el- ler sjukdomar hos den försäkrade som inte är en följd av det ersättningsbara olycksfallet.

Menets storlek fastställs enligt statsrådets förordning om invaliditetsklassificeringen enligt lagen om olycks- fall i arbetet och om yrkessjukdomar. I förordningen om invaliditetsklassificeringen har skadorna indelats i invaliditetsklasser enligt svårighetsgrad 1 - 20. Invalidi- tetsklass 1 motsvarar ett medicinskt men på fem procent och de följande klasserna ett fem procentenheter högre men. Invaliditetsklass 20 motsvarar fullt men på 100 %.

Ersättning betalas inte till den del invaliditetsgraden i ett eller flera ersättningsbara olycksfall överstiger 100 %.

Ersättning betalas inte för men som framkommer först när det förflutit tre år sedan olycksfallet.

2.4.1 Ersättning för bestående men

Ersättning betalas när menet har blivit bestående, dock tidigast när det förflutit ett år sedan olycksfallet. Som ersättning betalas den del av den avtalade menersätt- ningen som motsvarar invaliditetsklassen.

Personer under 18 år får ersättning för bestående men ur Olycksfallsförsäkring för barn och Organisationso- lycksfallsförsäkring för barn, om den slutliga invalidi- tetsklassen är lägre än 5 (25 %). Som ersättning betalas den del av den avtalade menersättningen som motsva- rar invaliditetsklassen.

Om den slutliga invaliditetsklassen är 5 (25 %) eller högre, betalas ersättning för bestående men ur Olycks-

Junioriturva plus, olycksfalls- och

sjukkostnadsförsäkring för barn

1. Försäkringens ikraftträdande

1.1 Försäkring för ett barn som ska födas

Reserveringsansökan om Junioriturva Plus för ett kom- mande barn ska lämnas till Turva senast en månad före beräknad födsel.

Försäkringen träder i kraft när barnet föds, om Turva godkänt reserveringsansökan och reserveringspremien betalats på fakturans förfallodag.

Barnets namn och personbeteckning ska meddelas Tur- va utan dröjsmål, senast inom tre månader från födseln. Om barnets personuppgifter inte har meddelats Turva inom tidsfristen, anses försäkringen ha upphört. I så fall återbetalar Turva inte den betalda reserveringspremien.

1.2 Försäkring för ett barn som fötts

Turvas ansvar inträder och försäkringen träder i kraft vid den tidpunkt som antekcnats i ansökan om försäkringen kan beviljas utan begränsningsvillkor, dock tidigast den dag då ansökan sänts eller överlämnats in till Turva.

Om försäkringen endast kan beviljas med begräns- ningsvillkor, sänder Turva en offert på försäkringen till försäkringstagaren. Då träder försäkringen i kraft när försäkringstagaren har godkänt offerten med begräns- ningsvillkoren.

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar ‌‌‌‌‌‌

Försäkringens syfte är att enligt dessa villkor och de allmänna avtalsvillkoren samt inom det avtalade för- säkringsskyddet ersätta kostnader som försäkringsfall orsakar.

Junioriturva Plus ger ersättning för sjukdomar som upp- stått och olycksfall som inträffat under försäkringens giltighetstid samt för övriga skador som anges i villko- ren.

2.1 Olycksfall

Med olycksfall avses en plötslig händelse som har en utomstående orsak och orsakar den försäkrade kropps- skada mot dennes vilja.

2.2 Övriga ersättningsbara försäkringsfall

Som olycksfall ersätts även drunkning, gasförgiftning, värmeslag, solsting och förfrysning som drabbat den försäkrade mot dennes vilja.

Som olycksfall ersätts också

• skada orsakad av ansenliga tryckförändringar

2.3 Begränsningar för ersättning av försäkringsfall

Som olycksfall ersätts inte

• skada eller död som beror på den försäkrades sjuk- dom, kroppslyte eller av dessa framkallat försäkrings- fall

• förgiftningsverkan av läkemedel, alkohol eller annat rusmedel eller av födoämne som den försäkrade inta- git

• skada som beror på bitning på tand eller tandprotes, även om en yttre faktor påverkat skadan

• skada eller död orsakad vid bråk eller misshandel, om inte en polisundersökning av fallet visar att den för- säkrade är oskyldig part och den försäkrade yrkar att en känd motpart straffas för handlingen

• psykiska följder av ett olycksfall

• smittsam sjukdom eller sjukdom orsakad av bett eller stick av djur, insekt, fästing eller motsvarande.

3. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

Med stöd av Junioriturva Plus ersätts

• vårdkostnader för sjukdom och olycksfall när kostna- den uppstått under försäkringens giltighetstid

• menersättning för bestående men till följd av olycks- fall

• dödsfallsersättning vid död som orsakats av olycks- fall.

Ersättningarna betalas enligt gällande försäkringsbe- lopp vid tidpunkten för försäkringsfallet.

Vårdkostnader ersätts inte efter det att maximiersätt- ningen har uppnåtts.

3.1 Ersättningsbegränsningar

Om oberoende faktorer i ett ersättningsbart försäkrings- fall väsentligt bidragit till sjukdomen, uppkomsten av sjukdomen eller skadan eller till att tillfrisknandet för- dröjts, betalas ersättning för vårdkostnader och mener- sättning endast för den del av vården eller menet som enligt de medicinska rönen kan anses ha varit en följd av försäkringsfallet.

Ersättningen kan nedsättas enligt de allmänna avtals- villkoren om den försäkrade eller någon annan ersätt- ningsberättigad orsakat skadan eller försäkringsfallet av grov oaktsamhet. Ersättning kan förvägras, om den försäkrade eller någon annan ersättningsberättigad or- sakat försäkringsfallet uppsåtligen.

Ersättning betalas inte, om den försäkrades död, skada eller sjukdom orsakats av självmord eller självmordsför- sök.

3.2 Vårdkostnader för sjukdom och olycksfall

3.2.1 Ansökan om ersättning

risk som antecknats i försäkringsbrevet. Om rätten till ersättning enligt sjukförsäkringslagen har förlorats, av- drar Turva från ersättningen den del som skulle ha beta- lats enligt sjukförsäkringslagen.

För att säkerställa snabb vård kan försäkringsgivaren hänvisa den försäkrade till undersökning eller vård hos en tjänsteproducent som försäkringsgivaren har valt.

Hänvisningen sker alltid med den försäkrades samtycke.

3.2.2 Ersättningsbara vårdkostnader

Som vårdkostnader för sjukdom ersätts endast kostna- der för vård och undersökningar i Finland. Som vårdkost- nader för olycksfall ersätts även kostnader för vård och undersökningar utomlands.

Vårdkostnaderna för ett ersättningsbart försäkringsfall ersätts på basis av faktura eller verifikat i original.

Som vårdkostnader ersätts

• kostnader för undersökning eller åtgärd utförd av lä- kare eller yrkesutbildad inom hälsovård

• sjukhusets vårddagsavgifter upp till det dagliga maxi- mibelopp som antecknats i försäkringsbrevet

• kostnader för fysikalisk vård vid högst 10 tillfällen per olycksfall för en skada eller en i punkt 2.2 nämnd försträckning till följd av plötslig rörelse eller kraf- tansträngning

• kostnader för kosmetisk behandling av en skada till följd av olycksfall när Turva har godkänt kostnaderna på förhand

• läkemedelspreparat som säljs på apotek med myn- dighetstillstånd och är allmänt godkända som läke- medel enligt läkemedelslagen

• kostnader för behandling av tandskador till följd av olycksfall

• kostnader för ljusterapi vid behandling av hudsjuk- dom

• det första par glasögon som förskrivits på grund av ett olycksfall som försämrat synförmågan

• reparationskostnader för hörapparat, säkerhetshjälm eller löstagbar tandprotes som användes av den för- säkrade och som gått sönder i samband med ett olycksfall som krävt läkarvård eller återanskaffnings- kostnader för motsvarande objekt.

• de första ortopediska förbanden eller stöden

• kostnader för till Turva inlämnade läkarutlåtanden i original som behövs för skaderegleringen.

Som ersättningsbara vårdkostnader anses inte

• synundersökningar, anskaffning av glasögon eller kontaktlinser och inte heller operation av brytnings- fel med undantag för det som anges i ersättningsbara vårdkostnader

• hälso- eller periodiska undersökningar, profylaktisk vård, vaccinering eller medicinering

• homeopatiska eller antroposofiska preparat eller na- turläkemedels-, vitamin-, spårämnes-, mineralämnes-

eller andra preparat som förbättrar livskvaliteten el- ler har läkemedelskaraktär

• kalcium-, mjölk- eller näringspreparat såsom mo- dersmjölksersättning

• spårämnesundersökningar och därmed jämförbara undersökningar, även om de ordinerats av läkare

• kostnader för fysikalisk eller därmed jämförbar vård eller rehabilitering med undantag för det som anges i ersättningsbara vårdkostnader

• terapeutisk behandling såsom tal-, psyko-, närings-, ergo- och zonterapi

• kostnader för vistelse på rehabiliterings-, bad-, vatten- behandlings- eller kuranstalt

• alternativa behandlingsformer som inte överensstäm- mer med vedertagen medicinsk praxis

• medicinska hjälpmedel, stödskor och andra hjälpme- del eller proteser förutom sådana som anges i ersätt- ningsbara vårdkostnader

• anskaffningskostnader för medicinska eller andra hjälpmedel och -utrustning, stödskor, proteser, tand- proteser, hörapparater, glasögon och kontaktlinser som förlorats i samband med olycksfall

• behandlingsåtgärder som gäller tänder eller tuggor- gan i annat fall än behandling av skada till följd av olycksfall, även om en sjukdom i tänder eller tuggor- gan orsakat symtom någon annanstans än i tandupp- sättningen. Som sjukvårdskostnader ersätts kostnader för tandvård som är nödvändig för att bota en annan allvarlig sjukdom.

• behandling av skada som beror på bitning på tand el- ler tandprotes, även om en yttre faktor påverkat ska- dan

• kosmetisk behandling, operation eller komplikation som dessa orsakat vid behandling av skada som inte orsakats av olycksfall. Som kosmetisk operation anses också operationer för förminskning eller förstoring av bröst samt fettsugning.

• vård eller undersökningar till följd av den försäkrades graviditet, förlossning, missfall, abort, prevention el- ler undersökning eller behandling av barnlöshet eller komplikationer i anslutning till detta

• förvärrande av sjukdom eller skada eller fördröjt till- frisknande genom försummelse av vård

• rese- eller inkvarteringskostnader

• indirekta kostnader, såsom kostnader för kläder, ut- rustning, hemvård, kost och måltider, telefonsamtal, inkomstbortfall eller följeslagares resor och inkvarte- ring

• behandlingar eller läkemedel som enbart eller i för- sta hand är avsedda för att förbättra livskvaliteten el- ler utseendet

• övriga vårdkostnader som inte angetts i ersättnings- bara vårdkostnader.

3.2.3 Maximiersättning

Maximibeloppet för ersättningsbara vårdkostnader har antecknats i försäkringsbrevet. Årligen utbetalda ersätt- ningar avdras från beloppet. Försäkringen upphör för vårdkostnadernas del när maximiersättningen för dem är betald. I försäkringsbrevet anges maximiersättningen för ersättningsbara dagliga vårddagsavgifter på sjukhus.

3.2.4 Självrisk

Från de ersättningsbara vårdkostnaderna avdras den självrisk som anges i försäkringsbrevet. Självrisken av- dras en gång per ansökan om ersättning. Självrisken av- dras vid ett tillfälle under kalenderåret (1.1 – 31.12), då ersättning söks via den elektroniska ersättningstjänsten.

3.3 Menersättning ‌‌‌‌‌‌‌

Menets storlek fastställs enligt statsrådets förordning om invaliditetsklassificeringen enligt lagen om olycks- fall i arbetet. I förordningen om invaliditetsklassifice- ringen har skadorna indelats i invaliditetsklasserna 1–20 enligt svårighetsgrad. Invaliditetsklass 1 motsvarar ett medicinskt men på fem procent och de följande klasser- na var och en ett fem procentenheter högre men. Invali- ditetsklass 20 motsvarar fullt men på 100 %.

Ersättning betalas inte till den del invaliditetsgraden i ett eller flera ersättningsbara olycksfall överstiger 100 %.

Ersättning betalas inte för men som framkommer först när det förflutit tre år sedan olycksfallet.

3.3.1 Ersättning för bestående men

Ersättning betalas när menet har blivit bestående, dock tidigast när det förflutit ett år sedan olycksfallet. Som er- sättning betalas den del av den avtalamenersättningen som motsvarar invaliditetsklassen.

Ersättning för bestående men betalas för personer under 18 år, om den slutliga invaliditetsklassen är lägre än fem (25 %). Som ersättning betalas den del av den avtalade menersättningen som motsvarar invaliditetsklassen.

Ersättning för bestående men betalas först när den för- säkrade fyllt 18 år, om den slutliga invaliditetsklassen är 5 (25 %) eller högre. Då betalas dessutom varje år fram till 18 års ålder den andel av den avtalade årliga me- nersättningen som motsvarar invaliditetsklassen. Den årliga menersättningen betalas i fyra poster under året.

3.4 Dödsfallsersättning

Vid dödsfall framkallat av ett olycksfall betalas avtalad dödsfallsersättning. Från denna ersättning avdras den engångsersättning för bestående men som betalats för samma olycksfall. Dödsfallsersättning betalas inte, om den försäkrade avlider efter det att tre år förflutit sedan det ersättningsbara försäkringsfallet.

Sjukkostnadsförsäkring för vuxna

1. Försäkringens ikraftträdande

Sjukkostnadsförsäkring för vuxna träder i kraft vid den tidpunkt som antecknats i ansökan om försäkring, dock tidigast den dag ansökan sänts eller överlämnats in till Turva, om försäkringen kan beviljas utan begränsnings- villkor.

Om Sjukkostnadsförsäkring för vuxna endast kan bevil- jas med begränsningsvillkor, sänder Turva en offert på försäkringen till försäkringstagaren. Då träder försäk- ringen i kraft när försäkringstagaren har godkänt offer- ten med begränsningsvillkoren.

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

Försäkringens syfte är att enligt dessa villkor och de allmänna avtalsvillkoren samt inom det avtalade för- säkringsskyddet ersätta kostnader som försäkringsfall orsakar.

Ersättningsbart försäkringsfall i Sjukkostnadsförsäkring för vuxna är en sjukdom som uppkommer under försäk- ringens giltighetstid.

Sjukkostnadsförsäkring för vuxna ersätter inte sjukdom som uppkommit i samband med operativt ingrepp, be- handling eller annan medicinsk åtgärd för behandling av sjukdom eller lyte, om åtgärden inte vidtagits för be- handling av en sjukdom för vilken ersättning kan beta- las ur denna försäkring.

3. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

3.1 Ersättningsbara kostnader

Sjukkostnadsförsäkring för vuxna ersätter sjukvårdskost- nader som uppstått under försäkringens giltighetstid.

Ersättningarna betalas enligt det försäkringsbelopp som gäller vid tidpunkten för försäkringsfallet.

Vårdkostnaderna per sjukdom ersätts upp till gällande försäkringsbelopp vid tidpunkten för skadan.

3.2 Ersättningsbegränsningar

Om oberoende faktorer i ett ersättningsbart försäk- ringsfall väsentligt bidragit till sjukdomen eller till att tillfrisknandet fördröjts, betalas ersättning för vårdkost- nader endast för den del av vården som enligt de medi- cinska rönen kan anses ha varit en följd av försäkrings- fallet.

Ersättningen kan nedsättas enligt de allmänna avtals- villkoren om den försäkrade eller någon annan ersätt- ningsberättigad orsakat försäkringsfallet av grov oakt- samhet. Ersättning kan förvägras, om den försäkrade eller någon annan ersättningsberättigad orsakat försäk- ringsfallet uppsåtligen.

Ersättning betalas inte, om den försäkrades sjukdom uppkommit till följd av självmord eller självmordsför- sök.

3.3 Vårdkostnader för sjukdom

3.3.1 Ansökan om ersättning

Vårdkostnaderna ersätts till den del dessa inte ersätts med stöd av lag, t.ex. lagen om olycksfallsförsäkring, lagen om olycksfallsförsäkring för lantbruksföretagare, trafikförsäkringslagen, lagen om grundläggande utbild- ning, sjukförsäkringslagen eller patientskadelagen. Reg- ler om primär ersättningsskyldighet finns även i annan lagstiftning.

Om ersättning för vårdkostnader har föreskrivits i lag, ska ersättning först sökas med stöd av lagen i fråga.

Om försäkringstagaren ansöker om ersättning för vård- kostnaderna hos Folkpensionsanstalten, ska denne inom ett år från den dag då vårdkostnaderna betalades lämna in kopior av kvitton och recept till Turva jämte Folkpensionsanstaltens ersättningsbeslut i original. Om ersättning inte betalas med stöd av sjukförsäkringsla- gen eller någon annan lag, ska kvitton i original lämnas in till Turva jämte avslagsbeslutet. Ersättning från Folk- pensionsanstalten ska sökas inom sex månader från den dag då vårdkostnaderna betalades.

För att säkerställa snabb vård kan försäkringsgivaren hänvisa den försäkrade till undersökning eller vård hos en tjänsteproducent som försäkringsgivaren har valt.

Hänvisningen sker alltid med den försäkrades samtycke.

3.3.2 Ersättningsbara vårdkostnader

Som vårdkostnader för sjukdom ersätts endast kostna- der för vård och undersökningar i Finland.

Vårdkostnaderna för ett ersättningsbart försäkringsfall ersätts på basis av faktura eller verifikat i original.

Ersättning för vårdkostnader förutsätter att undersök- ningar, vård, läkemedel och förbrukningsartiklar är or- dinerade av läkare och enligt beprövad medicinsk er- farenhet behövs för undersökning eller behandling av sjukdomen. En enskild vårdkostnad ska vara skälig. Om kostnaden är klart högre än landets allmänna prisnivå,

ersätts endast den del som är förenlig med den allmän- na prisnivån.

Som vårdkostnader ersätts

• kostnader för undersökning eller åtgärd utförd av lä- kare eller yrkesutbildad inom hälsovård

• sjukhusets vårddagsavgifter

• läkemedelspreparat som säljs på apotek med myn- dighetstillstånd och är allmänt godkända som läke- medel enligt läkemedelslagen

• kostnader för ljusterapi vid behandling av hudsjuk- dom

• kostnader för till Turva inlämnade läkarutlåtanden i original som behövs för skaderegleringen.

Som ersättningsbara vårdkostnader anses inte

• synundersökningar, anskaffning av glasögon eller kontaktlinser och inte heller operation av brytningsfel

• hälso- eller periodiska undersökningar, profylaktisk vård, vaccinering eller medicinering

• homeopatiska eller antroposofiska preparat eller na- turläkemedels-, vitamin-, spårämnes-, mineralämnes- eller andra preparat som förbättrar livskvaliteten el- ler har läkemedelskaraktär

• kalcium-, mjölk- eller näringspreparat

• spårämnesundersökningar och därmed jämförbara undersökningar, även om de ordinerats av läkare

• kostnader för fysikalisk eller därmed jämförbar vård eller rehabilitering

• terapeutisk behandling såsom tal-, psyko-, närings-, ergo- och zonterapi

• kostnader för vistelse på rehabiliterings-, bad-, vatten- behandlings- eller kuranstalt

• alternativa behandlingsformer som inte överensstäm- mer med vedertagen medicinsk praxis

• medicinska hjälpmedel, stödskor och andra hjälpme- del eller proteser, tandproteser och hörapparat

• kostnader för tandsjukdom, dock så att kostnader för tandvård som är nödvändig för att bota en annan all- varlig sjukdom ersätts som sjukvårdskostnader

• kosmetisk behandling, operation eller komplikation som dessa orsakat. Som kosmetisk operation anses också operationer för förminskning eller förstoring av bröst samt fettsugning.

• undersökning eller vård till följd av HIV-smitta eller aids

• förvärrande av sjukdomen eller fördröjt tillfrisknande genom försummelse av vård

• rese- eller inkvarteringskostnader

• indirekta kostnader, såsom kostnader för kläder, ut- rustning, hemvård, kost och måltider, telefonsamtal, inkomstbortfall eller följeslagares resor och inkvarte- ring

• behandlingar eller läkemedel som enbart eller i för- sta hand är avsedda för att förbättra livskvaliteten el- ler utseendet, till exempel vid erektionsstörningar el- ler övervikt

• behandling av nikotinberoende

• kostnader för sjukdom som orsakats av alkohol- eller läkemedelsmissbruk eller användning av narkotika eller andra berusningsmedel

• övriga vårdkostnader som inte angetts i ersättnings- bara vårdkostnader.

3.3.3 Självrisk ‌‌‌‌‌‌

Från de ersättningsbara vårdkostnaderna avdras den självrisk som anges i försäkringsbrevet. Självrisken av- dras en gång per sjukdom.

Reseförsäkring

Reseförsäkringen kan omfatta resenär-, resgods- och re- seansvarsförsäkring.

Försäkringens syfte är att enligt dessa villkor och de allmänna avtalsvillkoren samt inom det avtalade för- säkringsskyddet ersätta kostnader som försäkringsfall orsakar.

Begrepp i reseförsäkringen Resan

En resa börjar i Finland från den försäkrades hem, ar-

betsplats, studieplats eller fritidsbostad och slutar när den försäkrade kommer till ovan nämnda platser. Med utlandsresa avses resa till ett resmål utanför Finlands gränser.

En kontinuerlig resa eller vistelse utomlands anses inte avbruten av ett besök i hemlandet som är kortare än 14 dygn, om avsikten är att återvända till samma resmål.

I Finland är den försäkrade inte på resa

• i en bostad eller fritidsbostad som helt eller delvis ägs av den försäkrade eller dennes make/maka eller av familjemedlem som bor i samma hushåll som den för- säkrade

• i en bostad eller fritidsbostad som stadigvarande är i den försäkrades eget bruk

• på sin studieort eller arbetsplats

• när den försäkrade rör sig mellan ovan nämnda plat- ser

• om resmålet fågelvägen är under 50 km från ovan nämnda platser.

Nära anhörig

I reseförsäkringen avses med nära anhöriga

• make/maka eller sambo

• den försäkrades egna och dennes makas/makes eller sambos barn och barnbarn

• barn som stadigvarande bor i samma hushåll som den försäkrade men som inte är den försäkrades egna barn

• den försäkrades egna och dennes makas/makes eller sambos föräldrar, foster-, mor- och farföräldrar samt syskon och styvsystrar

• svågrar och svägerskor

• en reskamrat tillsammans med vilken den försäkrade bokat resan

• högst en person som anmälts resespecifikt.

Parterna i ett registrerat partnerskap likställs med make/maka. Med sambo avses person som lever till- sammans med den försäkrade i ett äktenskapsliknande förhållande och faktiskt bor samt antecknats i befolk- ningsregistret som boende på samma adress.

Resenärförsäkring

1. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

Resenärförsäkringen ersätter skador som orsakats av försäkringsfall under resenärförsäkringens giltighetstid.

Ersättningsbara försäkringsfall är

• sjukdom under resa

• olycksfall under resa

• inställd resa

• avbrott i resa

• missad avresa

• dödsfall under resa.

1.1 Sjukdom under resa

Med sjukdom under resa avses sjukdom som plötsligt och oväntat har krävt läkarvård och enligt beprövad medicinsk erfarenhet fått sin början under resan. Ersätt- ning för sjukdom under resa kräver att den försäkrade har sökt läkarvård under resan eller senast inom 14 da- gar efter resans slut. Vid smittsam sjukdom med längre inkubationstid tillämpas inte tidsfristen på 14 dagar.

Med sjukdom under resa avses inte sjukdom som visat symtom före resan eller sjukdom för vilken undersök- ningarna inte slutförts före avresan, även om sjukdomen konstateras under resan.

1.2 Reseolycksfall

Med reseolycksfall avses en plötslig händelse som in- träffar under resan av en utomstående orsak och orsa- kar den försäkrade kroppsskada mot dennes vilja.

1.3 Övriga ersättningsbara försäkringsfall

Resenärförsäkringen ersätter även drunkning, gasför- giftning, värmeslag, solsting och förfrysning som drab- bat den försäkrade mot dennes vilja.

Dessutom ersätter resenärförsäkringen

• skada orsakad av ansenliga tryckförändringar

Vård av förstahjälpnatur

Dessutom ersätter resenärförsäkringen vårdkostnader, om en sjukdom eller skada som den försäkrade haft före resan plötsligt och oväntat förvärras under resan. Oför- utsebarheten bedöms på medicinska grunder.

Till följd av att en ovan nämnd sjukdom eller skada för- värras ersätts endast akut vård av förstahjälpnatur på resmålet i högst 10 dagar efter det att vården påbörja- des men inte andra kostnader som anges i försäkrings- villkoren, t.ex. kostnader för hemtransport. Med oför-

utsebart förvärrad sjukdom eller skada avses inte en sjukdom eller skada för vilken undersökningarna eller behandlingsåtgärderna inte hade slutförts före avresan.‌‌‌

1.4 Begränsningar för ersättning av försäkringsfall

Resenärförsäkringen ersätter inte

• sjukdom, skada eller död som beror på den försäkra- des sjukdom, kroppslyte eller av dessa framkallat för- säkringsfall

• sjukdom, skada eller död som beror på operativt in- grepp, vård- eller annan medicinsk åtgärd för behand- ling av sjukdom eller kroppslyte, om åtgärden inte vidtagits för att behandla en ur denna försäkring er- sättningsbar sjukdom eller skada

• förgiftning, sjukdom eller vårdkrävande beroende som orsakats av den försäkrades intag av alkohol, an- dra rusmedel eller missbruk av läkemedel. Förgiftning till följd av intag av födoämne ersätts som resesjuk- dom.

• tandsjukdom

• ruptur i akillessena, bråck i mellankotskiva, buk och ljumske, om inte skadan orsakats av ett olycksfall som även skulle ha skadat frisk vävnad

• psykiska följder av försäkringsfall

• vård eller undersökningar till följd av den försäkrades graviditet, förlossning, prematur förlossning, abort, prevention eller behandling eller vård av barnlöshet eller komplikationer i anslutning till detta.

Som olycksfall ersätts inte smittsam sjukdom eller sjuk- dom orsakad av bett eller stick av djur, insekt, fästing eller motsvarande. Eventuell smittsam sjukdom ersätts som resesjukdom.

2. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

Ersättningarna betalas enligt gällande försäkringsbe- lopp vid tidpunkten för försäkringsfallet.

2.1 Ersättningsbegränsningar

Om oberoende faktorer i ett ersättningsbart försäkrings- fall väsentligt bidragit till sjukdomen, uppkomsten av sjukdomen eller skadan eller till att tillfrisknandet för- dröjts, betalas vårdkostnader, dagpenning och mener- sättning endast för den del av vården, arbetsoförmågan eller menet som enligt de medicinska rönen kan anses ha varit en följd av försäkringsfallet.

Ersättning betalas inte, om den försäkrades död, skada el- ler sjukdom orsakats av självmord eller självmordsförsök.

2.2 Vårdkostnader för sjukdom och olycksfall under resa

2.2.1 Ansökan om ersättning

För att säkerställa snabb vård kan försäkringsgivaren hänvisa den försäkrade till undersökning eller vård hos en tjänsteproducent som försäkringsgivaren har valt.

Hänvisningen sker alltid med den försäkrades samtycke.

2.2.2 Ersättningsbara vårdkostnader

Vårdkostnader orsakade av sjukdom under resa ersätts högst fram till dess att 90 dagar förflutit sedan läkarvår- den påbörjades. Vårdkostnader för reseolycksfall ersätts högst fram till dess att tre år förflutit sedan olycksfallet.

Vårdkostnader för de ersättningsbara försäkringsfall som anges i punkt 1.3 ersätts högst fram till dess att tre år förflutit sedan försäkringsfallet, om inte annat anges i respektive villkorspunkt

Vårdkostnaderna för ett ersättningsbart försäkringsfall ersätts på basis av faktura eller verifikat i original.

Försäkringsbolaget kan kräva att den försäkrade på bolagets bekostnad transporteras till Finland för vård eller överförs till en annan vårdinrättning på resmålet, om vården på resmålet skulle bli väsentligt dyrare än motsvarande vård i Finland. Om den försäkrade inte samtycker till överföringen, ersätts endast den del av vårdkostnaderna som motsvarar kostnaderna för en an- nan lokal vårdinrättning eller transport till Finland och vård i Finland.

Som vårdkostnader ersätts

• kostnader för undersökning eller åtgärd utförd av lä- kare eller yrkesutbildad inom hälsovård

• sjukhusets vårddagsavgifter

• skäliga resekostnader till ovan nämnd ersättningsbar vård eller undersökning på resmålet

• kostnader för fysikalisk vård vid högst 10 tillfällen per olycksfall för en skada eller en i punkt 1.3 nämnd försträckning till följd av plötslig rörelse eller kraf- tansträngning

• kostnader för kosmetisk behandling av en skada till följd av olycksfall när Turva har godkänt kostnaderna på förhand

• läkemedelspreparat som säljs på apotek med myn- dighetstillstånd och är allmänt godkända som läke- medel enligt läkemedelslagen

• kostnader för sjuktransport som Turva godkänt på för- hand och kostnader för nödvändig följeslagare i sam- band med detta

• det första ortopediska stöd som förskrivits på grund av en skada orsakad av olycksfall

• det första par glasögon som förskrivits på grund av ett olycksfall som försämrat synförmågan

• kostnader för till Turva inlämnade läkarutlåtanden i original som behövs för skaderegleringen.

Som ersättningsbara vårdkostnader anses inte

• synundersökningar, anskaffning av glasögon eller kontaktlinser och inte heller operation av brytnings- fel med undantag för det som anges i ersättningsbara vårdkostnader

• hälso- eller periodiska undersökningar, profylaktisk vård, vaccinering eller medicinering

• homeopatiska eller antroposofiska preparat eller na- turläkemedels-, vitamin-, spårämnes-, mineralämnes- eller andra preparat som förbättrar livskvaliteten el- ler har läkemedelskaraktär

• kalcium-, mjölk- eller näringspreparat

• spårämnesundersökningar och därmed jämförbara undersökningar, även om de ordinerats av läkare

• kostnader för fysikalisk eller därmed jämförbar vård eller rehabilitering med undantag för det som anges i ersättningsbara vårdkostnader

• terapeutisk behandling såsom tal-, psyko-, närings-, ergo- och zonterapi

• kostnader för vistelse på rehabiliterings-, bad-, vatten- behandlings- eller kuranstalt

• alternativa behandlingsformer som inte överensstäm- mer med vedertagen medicinsk praxis

• medicinska hjälpmedel, stödskor och andra hjälpme- del eller proteser förutom sådana som anges i ersätt- ningsbara vårdkostnader

• förvärrande av sjukdom eller skada eller fördröjt till- frisknande genom försummelse av vård

• resekostnader i Finland efter resan

• indirekta kostnader, såsom kostnader för kläder, ut- rustning, hemvård, kost och måltider, telefonsamtal, transportmedel eller transport av djur, inkomstbort- fall, tolkning eller följeslagares resor och inkvartering

• kostnader för sjukdom som orsakats av alkohol- eller läkemedelsmissbruk eller användning av narkotika eller andra berusningsmedel

• övriga vårdkostnader som inte angetts i ersättnings- bara vårdkostnader.

Vårdkostnader för tandskada och akut tandvärk

Som vårdkostnader för tandskada orsakad av rese- olycksfall ersätts behövliga kostnader för behandling eller undersökning som givits eller ordinerats av tand- läkare.

Kostnader för behandling av skada som orsakats av bitning på tand eller tandprotes och tillhörande loka- la resekostnader ersätts upp till 120 euro. Ersättningen förutsätter att bitningsskadan inträffat på resan och att behandlingen getts under den.

Nödvändig akut behandling av plötslig tandvärk och till- hörande lokala resekostnader ersätts upp till 120 euro. Ersättningen förutsätter att tandvärken börjat på resan och att behandlingen getts under den.

2.3 Inställd resa

Med inställd resa avses att avresan förhindrats.

Inställd resa ersätts om orsaken är

• den försäkrades plötsliga och oväntade insjuknande, olycksfall eller död

• en oförutsedd och väsentlig materiell skada på den försäkrades egendom i Finland

• en nära anhörigs plötsliga och oväntade insjuknande, olycksfall eller död.

Inställd resa ersätts, om någon av orsakerna ovan på ett tvingande sätt förhindrat den försäkrade att resa. Vid olycksfall och sjukdom bedöms graden av tvång på medicinska grunder. Egendomsskador är av tvingande karaktär, om skadan kräver den försäkrades närvaro på skadeplatsen.

Vid inställd resa betalas ersättning endast för den del av priset på en resa som den försäkrade har betalat före avresan och som denne inte kompenseras för av resear- rangören enligt lagen om paketresor.‌

Om det inte är fråga om en resa enligt lagen om pa- ketresor, betalas ersättning för den del av priset på en resa som den försäkrade har betalat före avresan och som denne inte kompenseras för enligt researrangörens egna resevillkor.

Ersättningen för inställd resa är högst 5 000 euro per resa och försäkrad.

Den försäkrade ska omedelbart avboka resan hos rese- arrangören eller transportföretaget. Om den försäkrade åsidosätter avbokningsskyldigheten, har Turva rätt att från ersättningen avdra utebliven gottgörelse från rese- arrangören eller transportföretaget till följd av åsidosät- tandet.

Försäkringen ersätter inte en inställd resa, om försäk- ringen har tecknats senare än tre dygn före avresan eller om orsaken till att resan ställdes in uppkommit innan försäkringen tecknades eller resan bokades.

Försäkringen ersätter inte en inställd resa, om orsaken är rädsla för smittsam sjukdom eller någon annan rädsla hos den försäkrade.

2.4 Missad avresa

Med missad avresa avses att den försäkrade vid utresa eller återresa inte hinner fram till avgångsstället för en bokad flyg-, båt-, tåg- eller bussresa eller anslutningsre- sa enligt sin ursprungliga resplan.

Missad avresa ersätts, om orsaken är

• att ett allmänt färdmedel som den försäkrade använt drabbats av väderlekshinder, tekniskt fel, trafikskada, naturkatastrof eller en kriminell handling eller

• att ett privat fordon som den försäkrade använt drab- bats av en trafikskada som på ett tvingande sätt för- hindrar fortsatt resa.

Vid missad avresa ersätts behövliga extra rese- och in- kvarteringskostnader som beror på fortsättning av resan till det ursprungliga resmålet med någon motsvarande transportförbindelse. Kostnader för missad avresa er- sätts med högst 2 000 euro per resa och försäkrad.

Ersättning betalas med stöd av försäkringen, om den för- säkrade på grund av en missad avresa som ersätts enligt försäkringsvillkoren tvingas vänta över sex timmar på avgångsstället för ut- eller återresan på en utlandsresa. Ersättningen är 30 euro för varje påbörjad period av sex timmars väntan. Ersättning betalas med högst 300 euro.

Om den försäkrade på grund av en ersättningsbar mis- sad avresa inte kan fortsätta sin resa, betalas ersättning för förlorade resdagar. Förlorade resdagar beräknas som hela perioder av 24 timmar från tidpunkten för den missade avresan fram till dess att resan skulle ha avslu- tats. Om den sista perioden är längre än 12 timmar räk- nas även denna tidsperiod som en dag. Ersättningen är 50 euro för varje resdag som den försäkrade har förlorat. Ersättningen är dock högst det pris som betalades för resan innan den påbörjades.

Från ersättningen för missad avresa avdras den gottgö- relse eller ersättning som den försäkrade har rätt att få från transportföretaget eller researrangören. Ersättning för väntetid och ersättning för förlorade resdagar utbe- talas inte för samma tidsperiod.

Försäkringen ersätter inte en missad avresa, om den för- säkrade med beaktande av de omständigheter som råd- de innan resan påbörjades inte gav sig i väg i tillräckligt god tid.

2.5 Avbrott i resa

Med avbrott i resa avses att en pågående resa förändras på ett tvingande sätt på grund av

• att den försäkrade drabbas av en allvarlig sjukdom el- ler ett olycksfall under resan

• en anhörigs allvarliga, plötsliga och oväntade insjuk- nande, olycksfall eller död när denne är en nära anhö- rig som avses i försäkringsvillkoren och reser tillsam- mans med den försäkrade

• en anhörigs allvarliga, plötsliga och oväntade insjuk- nande, olycksfall eller död när denne är en nära anhö- rig som avses i försäkringsvillkoren

• en oförutsedd och väsentlig materiell skada som drabbat den försäkrades egendom i Finland.

Orsaken till att resan måste avbrytas ska ha uppkommit efter det att resan påbörjades.

Avbrott i resa ersätts om någon av ovan nämnda orsaker på ett tvingande sätt orsakat avbrottet. Vid olycksfall och sjukdom bedöms graden av tvång på medicinska grunder. Egendomsskador är av tvingande karaktär, om skadan kräver den försäkrades närvaro på skadeplatsen.

Som ersättning betalas

• nödvändiga extra rese- och inkvarteringskostnader för den försäkrades resa tillbaka till hemorten eller för fortsatt resa enligt den ursprungliga resplanen

• skäliga av Turva godkända resekostnader för en ny resa till resmålet, om detta under försäkringens giltig- hetstid är nödvändigt för fortsättning av studier eller anställningsförhållande

• kostnader för outnyttjade tjänster och utfärder på res- målet som den försäkrade har betalat före avresan, upp till 1 000 euro

• en av Turva på förhand godkänd nära anhörigs direk- ta rese- och inkvarteringskostnader för tur- och retur- resa till den försäkrade eller extra rese- och inkvarte- ringskostnader för en medresenär, om den försäkrade befinner sig i ett livshotande tillstånd och inte kan transporteras till hemlandet

• ersättning för förlorade resdagar, om den försäkrades semesterresa avbrutits på grund av en förtida återre- sa eller av att den försäkrade fått sjukhusvård i över ett dygn utan avbrott. Ersättningen är 50 euro för var- je resdag som den försäkrade har förlorat. Ersättning för förlorade resdagar betalas även till en medresan- de vårdnadshavare, om den som tagits in för sjukhus- vård är under 16 år. Ersättningen är dock högst det pris som betalades för resan innan den påbörjades.

Vid avbrott i resa ersätts inte kostnader för hemtransport av färdmedel.

Vid avbrott i resa ersätts inte kostnader för kost och mål- tider under resan.

Fastställande av förlorade resdagar ‌‌‌

Ersättning för förlorade resdagar betalas på grund av sjukhusvård eller förtida återresa för högst 45 dagar.

Resdagar beräknas som hela perioder av 24 timmar från tidpunkten då resan påbörjades. Förlorade resdagar be- räknas som hela perioder av 24 timmar från det att sjuk- husvården började eller resan avbröts fram till dess att sjukhusvården avslutades eller som längst fram till dess att resan skulle ha avslutats. Om den sista hela perioden överskrids med över 12 timmar räknas även detta som en dag.

2.6 Avbrott i resa på grund av en krissituation

Som kostnader för avbruten resa ersätts de kostnader som orsakas av för tidig hemresa, då resan avbryts på grund av en naturkatastrof, en väpnad konflikt eller ett terrordåd.

Som kostnader för hemresa ersätts den försäkrades skä- liga och nödvändiga extra resekostnader för resan från händelseplatsen hem till Finland. Med händelseplats avses den plats på vilken naturkatastrofen, den väpnade konflikten eller terrordådet har skett.

Om den försäkrade avbryter sin resa på grund av en kris- situation på resmålet ersätter försäkringen inga andra sådana kostnader för avbruten resa som nämns under punkt 2.5 i försäkringsvillkoren.

2.7 Dagersättning vid arbetsoförmåga efter olycksfall

Vid full arbetsoförmåga hos en 18–70-årig försäkrad ef- ter ett olycksfall under försäkringens giltighetstid beta- las avtalad dagersättning och vid partiell arbetsoförmå- ga en andel som motsvarar förlusten av arbetsförmåga.

Under försäkringens giltighetstid betalas dagersättning tidigast från den dag då läkarvården påbörjats och be- talningen upphör senast när ett år förflutit sedan olycks- fallet.

2.8 Menersättning efter olycksfall

Menersättning betalas för men som orsakats av olycks- fall. Medresande barn under 16 år omfattas av skyddet endast om menersättning ingår i försäkringen för den som är försäkrad enligt försäkringsbrevet. Försäkrings- beloppet är 10 000 euro för varje medresande barn förutsatt att försäkringsbeloppet för den försäkrade är minst 10 000 euro. Om försäkringsbeloppet för den som är försäkrad enligt försäkringsbrevet understiger detta belopp, är försäkringsbeloppet för ett medresande barn lika stort som det understigande beloppet.

Menets storlek fastställs enligt statsrådets förordning om invaliditetsklassificeringen enligt lagen om olycks-

fall i arbetet. I förordningen om invaliditetsklassifice- ringen har skadorna indelats i invaliditetsklasser enligt svårighetsgrad 1 - 20. Invaliditetsklass 1 motsvarar ett medicinskt men på fem procent och de följande klasser- na var och en ett fem procentenheter högre men. Invali- ditetsklass 20 motsvarar fullt men på 100 %.

Ersättning betalas inte till den del invaliditetsgraden i ett eller flera ersättningsbara olycksfall överstiger 100 %.

Ersättning betalas inte för men som framkommer först när det förflutit tre år sedan olycksfallet.

2.8.1 Ersättning för bestående men

2.9 Dödsfallsersättning

2.9.1 Dödsfall under resa

Om den försäkrade avlider under resan ersätts skäliga hemtransportkostnader mot faktura eller verifikat i ori- ginal eller begravningskostnader utomlands till ett be- lopp som högst motsvarar hemtransportkostnaderna. Dessa kostnader ersätts oberoende av dödsorsak.

2.9.2 Dödsfallsersättning vid olycksfall

Vid död till följd av ett olycksfall betalas avtalad döds- fallsersättning. Medresande barn under 16 år omfattas av skyddet endast om dödsfallsersättning ingår i försäk- ringen för den som är försäkrad enligt försäkringsbrevet. Försäkringsbeloppet är 2 000 euro för varje medresande barn förutsatt att försäkringsbeloppet för den försäkra- de är minst 2 000 euro. Om försäkringsbeloppet för den som är försäkrad enligt försäkringsbrevet understiger detta belopp, är försäkringsbeloppet för ett medresande barn lika stort som det understigande beloppet.

Från dödsfallsersättningen avdras den engångsersätt- ning för bestående men som betalats för samma olycks- fall. Dödsfallsersättning betalas inte, om den försäkrade avlider efter det att tre år förflutit sedan det ersättnings- bara försäkringsfallet.

2.9.3 Dödsfallsersättning vid smittsam sjukdom

Om den direkta dödsorsaken är en sådan allmänfarlig smittsam sjukdom som avses i förordningen om smitt- samma sjukdomar och som den försäkrade ådragit sig under resan, betalas den avtalade dödsfallsersättning- en. Medresande barn under 16 år omfattas av skyddet endast om dödsfallsersättning ingår i försäkringen för den som är försäkrad enligt försäkringsbrevet. Försäk- ringsbeloppet är 2 000 euro för varje medresande barn förutsatt att försäkringsbeloppet för den försäkrade är minst 2 000 euro. Om försäkringsbeloppet för den som är försäkrad enligt försäkringsbrevet understiger detta belopp, är försäkringsbeloppet för ett medresande barn lika stort som det understigande beloppet. Dödsfallser-

sättning betalas inte, om den försäkrade avlider efter det att ett år förflutit sedan sjukdomen konstaterades.‌‌‌‌‌‌

Resgodsförsäkring

1. Försäkrad egendom

Resgodsförsäkringen omfattar egendom som den för- säkrade tagit med sig på resan och med hemmets lö- segendom jämförbar egendom som anskaffats under resan samt pass och resebiljetter.

Försäkrade i resgodsförsäkringen är inte

• egendom som hyrts eller lånats under resan

• glasögon eller kontaktlinser, tandproteser eller andra personliga hjälpmedel

• motordrivna fordon eller apparater, husvagnar eller andra släpvagnar, vattenfarkoster och inte heller de- lar och tillbehör till dessa

• handelsvaror, varuprov, reklammaterial, filmer eller band för kommersiellt bruk eller undervisningsbruk

• adb-program, -filer eller delar av dem, disketter eller motsvarande

• avhandlingar, lärdomsprov, manuskript eller motsva- rande handlingar

• samlingar eller delar av dem

• värdepapper, kreditkort, pengar eller andra betal- ningsmedel

• flyttgods eller egendom som levererats som separat fraktgods

• djur eller växter.

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

2.1 Skadat resgods

Resgodsförsäkringen ersätter plötslig och oförutsedd sakskada på resgods under resan.

Resgodsförsäkringen ersätter direkt sakskada. Resgod- set är försäkrat upp till det i försäkringsbrevet angivna försäkringsbeloppet per resa. Detta försäkringsbelopp är maximiersättningen. Det sammanlagda värdet på resgodset påverkar inte ersättningsbeloppet.

Försäkringen ersätter inte

• skador till följd av att resgods försvinner eller glöms kvar

• stöldskada när platsen eller tidpunkten för stölden inte kan fastställas

• värdefull egendom och optisk eller elektronisk appa- ratur som stulits från tält

• skador på sport- och hobbyredskap när de används för sitt ändamål

• normala skråmor eller stötar

• skador på resgods orsakade av dess tillverkningsfel eller felaktigt bruk

• skada orsakad av normala väderleksförhållanden el- ler normala naturfenomen, om godset vid skadetill- fället inte var omhändertaget av hotell, transportföre-

tag, researrangör eller motsvarande

• skada som orsakats av myndighetsåtgärd

• skada som orsakats av en person som kommit in med den försäkrades tillstånd

• kostnader för utredning av skadan, t.ex. resor och te- lefonsamtal, förutom kostnader som anges i punkt 2.3

• skada som ersätts med stöd av någon annan försäk- ring, lag, garanti eller något annat avtal.

2.2 Försenat resgods

Resgodsförsäkringen ersätter anskaffningskostnader för nödvändighetsartiklar när resgodset har överlåtits till ett transportföretag, trafikföretag eller en researrangör och godset anländer till ett utländskt resmål minst 12 timmar efter den försäkrades ankomst.

Anskaffningskostnader för nödvändighetsartiklar ersätts

• med högst 100 euro per försäkrad för varje påbörjat dygn efter förseningen på 12 timmar

• med högst 400 euro per försäkrad

• med högst det försäkringsbelopp per resa som anges i försäkringsbrevet.

2.3 Övriga kostnader

Resgodsförsäkringen ersätter även

• den försäkrades skäliga kostnader för eftersökning av resgods som försvunnit under transport, om godset

har överlåtits till hotell, servicestation, transport- eller trafikföretag, researrangör eller motsvarande

• skäliga kostnader för räddning av resgods och be- gränsning av skadorna

• extra rese-, inkvarterings- och telefonkostnader upp till 200 euro till följd av att nytt pass eller visum eller nya resebiljetter skaffats under resan.

3. Säkerhetsföreskrifter

Säkerhetsföreskrifter är anvisningar som kan förhindra eller begränsa skada när de iakttas. Om försäkringstaga- ren, den försäkrade eller en person som kan jämställas med denne inte följer säkerhetsföreskrifterna och detta inverkar på uppkomsten eller omfattningen av skadan, kan ersättningen sänkas eller förvägras.

1. När egendom överlåts till utomstående för transport eller hantering ska vätskor samt nedsmutsande och frätande ämnen förpackas så säkert att de inte kan orsaka skada på annat resgods vid läckage eller om en behållare går sönder.

2. Instruktioner och förpackningsanvisningar från trans- portören ska följas. Transporterad egendom ska för- packas ändamålsenligt så att den klarar normala väderleks- och transportpåfrestningar. Ömtåliga före- mål, t.ex. kameror, datorer och glasföremål ska trans- porteras som handbagage vid transport i allmänna färdmedel.

3. Med tanke på stöldrisken ska resgodset övervakas och hållas i omedelbar närhet. Resgods får inte läm- nas utan tillsyn i allmänna utrymmen. Med övervak- ning under resa avses sådan ögonkontakt med egen- domen att den försäkrade eller någon annan för den försäkrades räkning kan upptäcka om någon obehö- rig befattar sig med egendomen.

4. Värdeföremål ska transporteras som handbagage vid transport i allmänna färdmedel.

5. Om värdeföremål, optiska och elektroniska apparater som förvaras på hotellrum eller motsvarande inkvar- teringsställe till sitt totalvärde är värda över 350 euro,

ska dessa förvaras i ett ändamålsenligt separat utrym- me som kan låsas, t.ex. resväska eller kassafack, när detta är möjligt med beaktande av föremålets storlek, dess användning och omständigheterna.‌‌‌‌‌

6. Fönster, dörrar och övriga ingångar till förvaringsut- rymmen för resgods ska vara låsta.

7. När värdefull eller stöldbegärlig egendom, t.ex. optis- ka och elektroniska apparater samt värdeföremål för- varas i en parkerad bil, husvagn eller annan släpvagn eller på en båt ska dörrarna (släpvagnens kåpa) vara låsta och egendomen övertäckt eller på annat sätt un- dangömd

8. Vid förvaring av egendom i s.k. gemensamma utrym- men eller utomhus ska egendomen vara låst.

9. Anvisningar från lokala myndigheter, researrangören eller motsvarande instanser ska följas.

4. Ersättning av skador

4.1 Ansökan om ersättning

En skada ska snarast möjligt anmälas till Turva. Anmä- lan kan göras per telefon, genom att man fyller i en ska- deanmälan på internet, via webbtjänsten eller genom att man lämnar in en skriftlig skadeanmälan till Turva. Turva ska beredas tillfälle att inspektera skadan innan skadan repareras eller den skadade egendomen bort- skaffas.

Till ersättningsansökan ska fogas en utredning om åter- anskaffningsvärdet för den skadade egendomen, dvs. anskaffningspriset för ett nytt motsvarande föremål, och om platsen och tidpunkten för anskaffningen. För nödvändighetsartiklar ska verifikat i original fogas till ansökan.

Vid stöld eller annat brott ska polisanmälan göras sna- rast möjligt till polisen i det land där brottet skedde. En från polisen erhållen kopia på anmälan ska lämnas in till Turva.

När ett föremål skadats eller försvunnit under transport ska skadan anmälas till en representant för transport- eller trafikföretaget och det verifikat som hänför sig till detta lämnas in till Turva. Om anmälningsskyldigheten försummas har Turva rätt att göra ett skäligt avdrag på ersättningen.

Turva har rätt att lösa in föremålet eller en del av det till det värde det hade före skadan eller betala ersättning enligt föremålets värde minskat med restvärdet för ett skadat föremål som ersättningsmottagaren behåller.

Om förlorad egendom återfås efter att ersättningen ut- betalats, ska försäkringstagaren utan dröjsmål överläm- na egendomen till Turva eller återbetala ersättningen för den.

Om föremålet försäkrats med flera försäkringar mot samma försäkringsfall, är den totala ersättningen högst skadebeloppet.

Om skyldigheten att förhindra och begränsa skada för- summas kan ersättningen i enlighet med 6.2 i Allmänna avtalsvillkor antingen sänkas eller förvägras.

I punkt 11 Ersättningsförfarande i Allmänna avtalsvill- kor redogörs för ersättningssökandens och försäkrings-

bolagets skyldigheter samt för preskription av rätten till ersättning.

4.2 Beräkning av ersättningsbelopp

Syftet med försäkringen är att ersätta verkliga förlus- ter och därmed påverkar åldern på använd egendom beräkningen av skadebeloppet. Beloppet för en ersätt- ningsbar skada beräknas enligt följande regler för ål- dersavdrag:

• Under ibruktagningsåret och det därpå följande ka- lenderåret ersätts anskaffningspriset för ett nytt mot- svarande föremål i sin helhet. Följande kalenderår

är ersättningen 90 % och därpå följande kalenderår 80 %, 70 %, 60 %, 50 %, 40 %, 30 %, 20 %, 10 % och 0 %.

Vid beräkningen av dagsvärdet för ett värdeföremål beaktas hur föremålets ålder, användning, försämrad användbarhet eller någon annan motsvarande orsak påverkar föremålets värde.

• Om skadat resgods kan repareras, är skadebeloppet lika stort som reparationskostnaderna enligt repara- tionsräkningen, men högst dagsvärdet minskat med åldersavdragen och för värdeföremål högst dagsvär- det beräknat på erhållna uppgifter om föremålet. Tur- va har rätt att låta reparera föremålet eller skaffa ett motsvarande föremål i stället för att betala kontant ersättning.

• Vid beräkningen av skadebeloppet beaktas bestäm- melserna om beskattning, såsom mervärdeskatten.

Ersättningen kan sänkas, om den försäkrades oaktsam- het har varit en bidragande orsak till skadan eller om denne har försummat att iaktta säkerhetsföreskrifterna. Ersättningen kan förvägras, om den försäkrade eller nå- gon annan ersättningsberättigad orsakat skadan upp- såtligen. Ersättningen kan även förvägras eller sänkas i övriga fall som nämns i punkterna 2.2, 5.2, 6 och 7 i Allmänna avtalsvillkor.

Reseansvarsförsäkring

Ansvarsförsäkringens syfte är att enligt dessa villkor och Allmänna avtalsvillkor och i fall som försäkringen om- fattar

• klarlägga grunder och belopp för ersättningsanspråk som framställts till den försäkrade

• ersätta andras person- och sakskador då den försäk- rade enligt gällande lag är ersättningsskyldig för ska- dan

• sköta rättegången, om ersättningskravet hamnar i domstol.

1. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

1.1 Skada som annan part orsakats

Försäkringen ersätter person- och sakskada som den försäkrade under resa orsakat annan part i egenskap av privatperson och som inträffat och konstaterats under försäkringsperioden och för vilken den försäkrade enligt gällande lag är ersättningsskyldig.

Enligt gällande lag är utgångspunkten för ersättning av skador att var och en ansvarar för sina egna skador. Den försäkrade kan bli ersättningsskyldig, om denne har or- sakat skadan genom oaktsamhet eller enligt gällande lag annars är ersättningsskyldig för det inträffade.‌‌

1.2 Skador orsakade av barn

Försäkringen ersätter skada orsakad av ett barn som inte ska anses ersättningsskyldigt utifrån sin ålder vid tidpunkten för skadan. Skadan ersätts i den omfattning som om den hade orsakats av ett barn som uppnått den lägsta åldern för ersättningsskyldighet.

Denna bestämmelse gäller inte skador för vilken någon annan är ersättningsskyldig eller skador som orsakats den i vars vård barnet var då skadan inträffade.

1.3 Skador orsakade av hund

Oberoende av vållande ersätter försäkringen person- skada orsakad av hund som ägs av den försäkrade samt skada som hunden orsakat vid direkt kollision med mo- torfordon.

Försäkringen ersätter dock inte skada som hundens skö- tare eller någon annan än den försäkrade är ersättnings- skyldig för och inte heller skada som orsakas hundens skötare eller en person som bor i samma hushåll som skötaren.

1.4 Ersättningsbegränsningar Egna eller arbetstagares skador

Försäkringen ersätter inte skada som orsakas

• den försäkrade själv, annan försäkrad eller en juridisk person i vilken de försäkrade sammanlagt har över hälften av bestämmanderätten

• den försäkrades arbetstagare eller med denne jäm- ställd person till den del han eller hon har rätt till er- sättning från lagstadgad olycksfalls- eller trafikförsäk- ring.

Avtalsansvar

Försäkringen ersätter inte skada till den del ersättnings- skyldigheten grundar sig på avtal, garanti eller någon annan förbindelse, om ersättningsskyldighet inte skulle föreligga utan förbindelsen i fråga.

Kännedom om fel

Försäkringen ersätter inte skada som orsakas av fel eller felaktighet som den försäkrade var eller borde ha varit medveten om när försäkringen trädde i kraft.

Egendom i bruk

Försäkringen ersätter inte skada på egendom som vid den skadevållande handlingen eller försummelsen är eller var i den försäkrades besittning, lånades av den försäkrade eller annars nyttjades av den försäkrade.

Försäkringen omfattar dock den försäkrades ersätt- ningsskyldighet för plötslig skada på konstruktioner el- ler apparatur som hör till en hotell-, andels- eller hyres- lägenhet som den försäkrade använder för inkvartering under resan, men dock inte för dåligt skick eller slitage på lägenheten.

Hanterad eller anförtrodd egendom

Försäkringen ersätter inte skada på egendom som den försäkrade eller någon annan för dennes räkning vid tid- punkten för den skadevållande handlingen eller försum-

melsen har eller hade

• för tillverkning, installation, reparation eller att på nå- got annat sätt hantera eller ta hand om

• för förvaring

• skyldighet att skydda mot skador när man beaktar försäkringstagarens verksamhet eller den skadevå- llande handlingens karaktär och dess direkta verk- ningsområde

• för att ta hand om på annat sätt.

Trafihshada

Försäkringen ersätter inte skada till följd av att mo- torfordon eller motordriven anordning använts i trafik som avses i trafikförsäkringslagen eller motsvarande utländsk lag.

Vatten- och luftfarkost

Försäkringen ersätter inte skada som orsakas av

• användning av fartyg eller båt som omfattas av regist- reringsplikt

• användning av luftfarkost för luftfart när försäkrings- tagaren är ersättningsskyldig som luftfarkostens äga- re, innehavare, användare, utförare av uppgifter i den eller dessas arbetsgivare.

Miljöskador samt skador orsakade av fukt och över- svämning

Försäkringen ersätter inte skada som orsakas av

• skakning, buller, värme, lukt, ljus eller annan dylik störning

• rök, sot, damm, ånga, gas eller luftförorening

• förorening eller annan inverkan på jordmån, byggnad, vattentäkt, vattenområde eller grundvatten

• fukt

• översvämning orsakad av regn- eller smältvatten.

Försäkringen ersätter dock en skada till följd av en till- fällig händelse eller omständighet som beror på ett slumpfel eller till följd av ett fel eller en brist som plöts- ligt och oförutsett uppstått i en byggnad eller apparat.

Närings- eller förvärvsverksamhet

Försäkringen ersätter inte skada som den försäkrade orsakar i annans tjänst, i sin egen yrkes-, förvärvs- eller näringsverksamhet eller som drabbar egendom som hänför sig till den försäkrades förvärvsverksamhet.

Uppsåt, grov oaktsamhet samt skador i samband med brott

Försäkringen ersätter inte skada som orsakats i sam- band med misshandel, annat brott eller slagsmål.

Ersättningen kan sänkas eller förvägras om den för- säkrade orsakat skadefallet uppsåtligen eller av grov oaktsamhet eller under påverkan av alkohol eller annat rusmedel och detta har varit en väsentligt bidragande orsak till skadans uppkomst eller omfattning.

Denna villkorspunkt tillämpas dock inte på skada orsa- kad av barn under 12 år.

Böter

Försäkringen ersätter inte böter eller annan liknande påföljd.

Xxxxx ansvarsförsäkring

Försäkringen ersätter inte skada till den del den ersätts ur någon annan ansvarsförsäkring som den försäkrade har.

2. Skadeutredning ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

2.1 Turvas skyldigheter

Turva utreder om den försäkrade är skadeståndsskyldig för en anmäld skada som omfattas av försäkringen och överstiger självrisken samt förhandlar med den som krä- ver skadeersättning.

Om Turva meddelat den försäkrade sin beredskap att ingå avtal med den skadelidande om ersättning för den- nes skador inom försäkringens maximiersättning och den försäkrade inte ger sitt samtycke till detta, har Tur- va ingen skyldighet att betala en högre skadeersättning eller ersätta de kostnader som uppstår efter detta och inte heller skyldighet att ytterligare utreda ärendet.

2.2 Den försäkrades skyldigheter

Den försäkrade ska sträva efter att Turva bereds tillfäl- le att uppskatta skadebeloppet samt ges möjlighet att medverka till en uppgörelse i godo. Om den försäkrade ersätter skadan, avtalar därom eller godkänner kravet, binder detta inte Turva, såvida det inte är uppenbart att beloppet och grunderna är riktiga.

Den försäkrade är skyldig att

• på egen bekostnad delta i skadeutredning (se Allmän- na avtalsvillkor punkt 11.1)

• för Turva lägga fram uppgifter och dokument som denne har och vilka är av betydelse i skadeutredning- en

• skaffa eller uppgöra nödvändiga utredningar och un- dersökningar som den försäkrade till skäliga kostna- der kan få fram.

Om skadan leder till rättegång, ska den försäkrade ome- delbart underrätta Turva om detta. Om den försäkrade inte på förhand underrättar Turva om en rättegång, är Turva inte skyldig att ersätta kostnader eller utgifter som uppstått på grund av den.

3. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

3.1 Skadeersättning

Försäkringen ersätter skadestånd som försäkringstaga- ren är skyldig att betala. Skadeståndsbeloppet uträknas enligt skadeståndsbestämmelserna och rättspraxisen.

3.2 Kostnader för att förhindra förestående skada

När ett försäkringsfall inträffar eller kan befaras vara omedelbart förestående ska den försäkrade vidta åt-

med Turva.

Om skadeersättningsärendet hamnar i domstol och kravet till sin grund uppenbart gäller en ersättningsbar skada, sköter Turva rättegången på den försäkrades vägnar och betalar nödvändiga och skäliga rättegångs- kostnader som hänför sig till rättegången. Ersättning av rättegångskostnader förutsätter dessutom att Turva kunnat utse en advokat som företräder den försäkrade. Om rättegången också gäller andra ärenden, ersätter försäkringen endast den andel av kostnaderna som det av försäkringen omfattade ersättningskravet står för.

Advokat- och rättegångskostnader ersätts enligt kost- nadsnormerna i rättegångsbalken och lagen om rät- tegång i brottmål. Vid bedömningen av arvodenas och kostnadernas skälighet beaktas värdet på förmånen som är stridig, ärendets svårighetsgrad och omfattning samt mängden och arten av utfört arbete.

3.4 Ersättningsbelopp

Det försäkringsbelopp som antecknats i försäkringsbre- vet utgör det högsta sammanlagda beloppet, inklusive utrednings- och rättegångskostnader, som betalas i er- sättning för en och samma resa. Kostnader för att för- hindra skada ersätts enligt punkt 6.2 i Allmänna avtals- villkor.

Skador som orsakats av samma händelse eller omstän- dighet anses som ett skadefall oberoende av om skador- na konstaterats under en eller flera försäkringsperioder. Om sådana skador konstateras under olika försäkrings- perioder anses de höra till den försäkringsperiod under vilken den första skadan konstaterades.

3.4.1 Självrisk

Den försäkrade har i varje skadefall en självrisk som har antecknats i försäkringsbrevet.

3.5 Solidariskt ansvar

Om flera personer är skyldiga att solidariskt ersätta sam- ma skada, ersätter försäkringen endast den del av ska- dan som svarar mot vad som kan läggas den försäkrade till last och den fördel denne eventuellt haft av skade- fallet. Om annat inte föranleds av ovan nämnda orsaker, betalas ersättning på basis av försäkringen högst enligt huvudtal i förhållande till den totala skadan.

3.6 Mervärdesskatt

Vid beräkningen av skadebeloppet beaktas bestämmel- serna om mervärdesskatt.

gärder för att förhindra eller begränsa skadan (se All- männa avtalsvillkor, punkt 6.2). Denna skyldighet gäller

endast åtgärder för att undanröja en omedelbar risk för ansvarsskada men inte mer långtgående åtgärder i efterhand, såvida inte en överenskommelse om sådana åtgärder träffas med Turva. Försäkringen ersätter kost- nader som dessa nödvändiga åtgärder orsakar.

3.3 Utrednings- och rättegångskostnader

Försäkringen ersätter skäliga och nödvändiga skadeut- redningskostnader. Försäkringen ersätter dock inte den försäkrades utredningskostnader när det gäller kostna- der som den försäkrade enligt villkoren är skyldig att be- tala själv eller kostnader som inte har avtalats separat

Allmänna avtalsvillkor

Dessa Allmänna avtalsvillkor tillämpas på person- och skadeförsäkringsavtal för privatpersoner.

Med försäkring avses ett avtal på vilket försäkringsbola- gets försäkringsvillkor tillämpas. Lagen om försäkrings- avtal stärker konsumentens och med en konsument jämställd juridisk persons ställning som avtalspart. La- gen om försäkringsavtal (543/94) innehåller bestämmel- ser som påverkar avtalsförhållandet mellan kunden och

försäkringsbolaget samt vissa tredje parters rättigheter. Bestämmelserna i lagen om försäkringsavtal tillämpas i sin helhet på detta försäkringsavtal.‌‌‌

Nedan följer vissa av de centrala bestämmelserna i la- gen, villkor som enligt lagen ska fastställas i försäkrings- villkoren samt allmänna principer och avtalsvillkor som tillämpas på Turvas kundförhållanden.

Förutom dessa Allmänna avtalsvillkor tillämpas försäk- ringsvillkoren i försäkringsbrevet, säkerhetsföreskrifter- na och finsk lag på försäkringsavtalet.

På trafikförsäkringar tillämpas trafikförsäkringslagen (460/2016) och endast i tillämpliga delar Allmänna av- talsvillkor och lagen om försäkringsavtal.

Tillsynsmyndigheten för försäkringsbolag är Finansin- spektionen.

1. Vissa centrala begrepp

(FAL 2, 6, 16, 17 och 31 §)

Det centrala innehållet i försäkringsavtalet fastställs i försäkringsbrevet och försäkringsvillkoren, som består av Allmänna avtalsvillkor och de särskilda villkoren för respektive försäkring.

Turva avser Ömsesidiga Försäkringsbolaget Turva.

Skadeförsäkring avser försäkring för förlust som orsakas av sakskada, skadeståndsskyldighet eller annan förmö- genhetsskada.

Personförsäkring avser en försäkring vars objekt är en fysisk person. Barn-, olycksfalls- och resenärförsäkringar är personförsäkringar.

Gruppförmånsförsäkring avser en försäkring för en grupp där premien betalas helt eller delvis av den för- säkrade.

Försäkringstagare är den som ingått försäkringsavtal med Turva.

Försäkrad är den till vars förmån försäkringen är i kraft.

Försäkringsperiod är försäkringens avtalade giltighets- tid enligt försäkringsbrevet. Försäkringsavtalet löper en avtalad försäkringsperiod i sänder, om ingendera av- talsparten säger upp avtalet.

Premieperiod är den tidsperiod för vilken premien med regelbundna mellanrum ska betalas enligt avtal.

Försäkringsfall är den skada eller händelse som utgör grunden för betalning av ersättning ur försäkringen.

Säkerhetsföreskrifter är i försäkringsbrevet, försäkrings- villkoren eller i övrigt skriftligen ålagda skyldigheter att följa föreskrifter som syftar till att förhindra eller be- gränsa skada.

Trafihförsähring avser lagstadgad trafikförsäkring på vil- ken trafikförsäkringslagen (460/2016) och i tillämpliga delar Allmänna avtalsvillkor och lagen om försäkrings- avtal tillämpas.

2. Information innan försäkringsavtal in- gås

2.1 Turvas upplysningsplikt (FAL 5 och 9 §)

Innan försäkringsavtal ingås ger Turva den som ansöker om försäkring information om Turvas försäkringsformer, försäkringsavgifterna och försäkringsvillkoren för dessa försäkringar samt annan information som behövs för va- let av en lämplig försäkring för den sökandes fastställ- da försäkringsbehov. När informationen ges fästs även uppmärksamhet vid väsentliga begränsningar i försäk- ringsskyddet. Vid distansförsäljning av försäkringar ges även förhandsinformation som avses i 6 a kap. i kon- sumentskyddslagen. Med distansförsäljning avses t.ex. försäljning av försäkringar per telefon eller på internet.

Om Turva eller dess representant vid marknadsföring- en av en försäkring har underlåtit att ge försäkringsta- garen behövlig information om försäkringen eller har gett denne oriktiga eller vilseledande uppgifter, anses försäkringsavtalet vara i kraft med det innehåll som för- säkringstagaren hade skäl att sluta sig till utgående från den information denne fått.

2.2 Försäkringstagarens och den försäkrades upplysningsplikt (FAL 22, 23 och 24 §)

Innan försäkringen beviljas ska försäkringstagaren och den försäkrade ge korrekta och fullständiga svar på frå- gor som ställs av Turva och som kan vara av betydelse för bedömningen av Turvas ansvar. Försäkringstagaren och den försäkrade ska dessutom under försäkringspe- rioden utan obefogat dröjsmål rätta upplysningar som denne gett Turva och därefter konstaterat vara oriktiga eller bristfälliga.

Om försäkringstagaren eller den försäkrade har förfarit svikligen när denne uppfyllt sin ovan nämnda upplys- ningsplikt, är försäkringsavtalet inte bindande för Turva. Turva har rätt att behålla de betalda premierna också om försäkringen förfaller.

2.2.1 Följder vid försäkringstagarens försummelse av upplysningsplikten i skadeförsäkring

(FAL 23, 34 och 58 §)

Om försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin upplysningsplikt, kan ersättningen sänkas eller förvägras. Vid prövningen av om ersättningen ska sänkas eller förvägras, ska det beaktas vilken betydelse den omständighet som den av försäkringstagaren eller den försäkrade lämnade oriktiga eller bristfälliga upp- giften gällt har haft för uppkomsten av skadan. Dess- utom beaktas försäkringstagarens och den försäkrades eventuella uppsåt eller oaktsamhetens art samt förhål- landena i övrigt.

Om försäkringstagaren eller den försäkrade har lämnat oriktiga eller bristfälliga uppgifter och försäkringspre- mien på grund av detta har avtalats till ett lägre belopp än vad som skulle ha varit fallet om riktiga och fullstän- diga uppgifter hade lämnats, ska förhållandet mellan den avtalade premien och premien beräknad enligt rik- tiga och fullständiga uppgifter beaktas när en ersättning sätts ned. Mindre avvikelser i försäkringspremierna ger dock inte rätt till nedsättning av ersättningen.

2.2.2 Följder vid försummelse av försäkringstagarens upplysningsplikt i personförsäkring (FAL 24 §)‌‌‌‌‌‌‌

Om försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtli- gen eller av oaktsamhet som inte kan anses ringa har åsidosatt sin upplysningsplikt och Turva inte över huvud taget skulle ha beviljat försäkringen ifall korrekta och fullständiga svar hade erhållits, är Turva fri från ansvar.

Om Turva hade beviljat försäkringen mot högre premie eller annars på andra villkor än de avtalade, begränsas Turva ansvar till vad som motsvarar den avtalade pre- mien eller de villkor på vilka försäkringen skulle ha be- viljats.

Om de ovan nämnda följderna vid försummelse av upp- lysningsplikten blir uppenbart oskäliga för försäkrings- tagaren eller den som är berättigad till försäkringser- sättning kan de jämkas.

3. Inträdande av Turvas ansvar och för- säkringsavtalets giltighet

3.1 Inträdande av Turvas ansvar (FAL 11 §)

Turvas ansvar inträder när Turva eller försäkringstaga- ren godkänt den andra avtalspartens anbud, om ingen annan tidpunkt har avtalats enskilt med försäkringsta- garen. Godkännandet sker vid den tidpunkt då svaret ges eller sänds. Parterna kan dock avtala om en senare men inte tidigare tidpunkt för ansvarets inträdande.

Om försäkringstagaren till Turva har överlämnat eller avsänt en skriftlig försäkringsansökan och om det är up- penbart att Turva skulle ha godkänt ansökan, ansvarar Turva också för försäkringsfall som har inträffat efter det att ansökan överlämnades eller avsändes.

En försäkringsansökan eller ett godkännande svar som försäkringstagaren har överlämnat eller avsänt till Tur- vas representant anses ha blivit överlämnat eller avsänt till Turva.

Om det inte finns utredning om vilken tid på dygnet ett svar eller en ansökan har överlämnats eller avsänts, an- ses detta ha skett klockan 24.00.

Betalning av försäkringsavgiften för försäkringsperio- den är en förutsättning för att Turvas ansvar ska inträda

• alltid när det är fråga om en tidsbunden försäkring

• när detta är befogat med tanke på försäkringens art eller någon annan särskild orsak.

På fakturan för försäkringsavgiften görs en anteckning om att betalning är en förutsättning för inträdandet av Turvas ansvar.

3.2 Grunder för beviljande av personförsäkring (FAL 10 §)

Premien och de övriga avtalsvillkoren fastställs på ba- sis av den försäkrades hälsotillstånd vid den tidpunkt då ansökningshandlingarna lämnades in eller sändes. Turva avslår inte en ansökan om personförsäkring på den grunden att ett försäkringsfall har inträffat eller att hälsotillståndet för den person för vilken försäkringen söks försämrats efter det att ansökningshandlingarna har lämnats in eller sänts till Turva.

3.3 Försäkringsavtalets giltighet i en skadeförsäkring (FAL 16 §)

Efter utgången av den första försäkringsperioden gäller försäkringsavtalet en avtalad försäkringsperiod i sänder om inte försäkringstagaren eller Turva säger upp avta- let. Försäkringsavtalet kan även upphöra på grund av orsaker som anges nedan i punkt 4.2 och 16.

Ett försäkringsavtal för viss tid gäller under den av- talade tiden.

3.4 Försäkringsavtalets giltighet i en personförsäkring (FAL 17 a §)

Försäkringsavtalet är efter att den första premieperi- oden löpt ut i kraft en avtalad premieperiod i gången, såvida inte försäkringstagaren eller Turva säger upp av- talet. Om premieperioden är kortare än ett år eller det inte har avtalats om någon premieperiod, har Turva en- dast rätt att säga upp försäkringen att upphöra att gälla vid utgången av kalenderåret. Försäkringsavtalet kan också upphöra att gälla av andra i punkterna 4.2 och 16 nämnda orsaker.

Ett försäkringsavtal för viss tid gäller under den avtala- de tiden.

4. Försäkringspremie

4.1 Premiebetalning (FAL 38 §)

Premien ska betalas inom en månad efter det att Turva har sänt en premiefaktura till försäkringstagaren. Den första premien behöver dock inte betalas förrän Turvas ansvar har inträtt. De följande premierna behöver inte betalas före den avtalade premieperiodens eller försäk- ringsperioden början. Om Turvas ansvar delvis inträder senare behöver premien för denna del av ansvaret inte betalas innan ansvaret inträtt.

Premien för en visstidsförsäkring ska betalas innan för- säkringen träder i kraft. Betalning av försäkringspremien är en förutsättning för att Turvas ansvar ska inträda.

Om försäkringstagarens betalning inte täcker Turvas alla premiefordringar, har försäkringstagaren rätt att bestämma vilka premiefordringar som avskrivs med det belopp som betalas.

4.2 Dröjsmål med premien (FAL 39 §)

Om försäkringstagaren har försummat att betala pre- mien inom den tidsfrist som avses i punkt 4.1, har Turva rätt att säga upp försäkringen att upphöra 14 dagar ef- ter att uppsägningsmeddelandet avsändes.

Om försäkringstagaren betalar premien före uppsäg- ningstidens slut, upphör försäkringen likväl inte när upp- sägningstiden löper ut. Turva nämner denna möjlighet i uppsägningsmeddelandet.

Om försummelsen att betala premien har berott på att försäkringstagaren råkat i betalningssvårigheter på grund av sjukdom, arbetslöshet eller av någon annan särskild orsak, huvudsakligen utan egen förskyllan, upp- hör försäkringen trots uppsägningen först 14 dagar efter att hindret bortfallit. Försäkringen upphör dock senast tre månader efter uppsägningstidens utgång. I uppsäg- ningsmeddelandet nämns denna möjlighet att försäk-

ringen fortsätter gälla en viss tid.‌‌‌‌‌‌‌

Om premien inte betalas inom den tid som avses ovan i punkt 4.1, ska dröjsmålsränta enligt räntelagen betalas för förseningen.

4.3 Betalning av försenad skadeförsäkringspremie (FAL 42 §)

Om en försäkringstagare betalar premien efter det att försäkringen upphört, inträder Turvas ansvar dagen ef- ter att premien betalats. Försäkringen gäller härvid till utgången av den ursprungligen avtalade försäkrings- perioden, räknat från det att försäkringen på nytt trätt i kraft.

Om Turva inte vill återuppliva en försäkring som upp- hört, meddelar Turva försäkringstagaren inom 14 dagar efter det att premien betalats om sin vägran att ta emot betalningen.

4.4 Betalning av försenad personförsäkringspremie (FAL 39 och 43 §)

En personförsäkring som upphört på grund av att någon annan än den första premien inte betalats träder åter i kraft, om försäkringstagaren betalar premien inom sex månader efter att försäkringen upphört. Turva nämner denna möjlighet i uppsägningsmeddelandet. Om för- säkringen träder i kraft på nytt, inträder Turvas ansvar dagen efter att premien betalats.

4.5 Premiebetalning om försäkringen upphör under försäkringsperioden (FAL 45 §)

Om försäkringen upphör före den avtalade tidpunkten har Turva rätt till premie endast för den tid under vilken Xxxxxx ansvar varit i kraft.

Av den betalda premien återbetalar Turva en andel mot- svarande den återstående försäkringsperioden till för- säkringstagaren. Försäkringspremien återbetalas dock inte, om det i ärendet förfarits svikligt i situationer som avses i punkt 2.2. Premien återbetalas inte heller om det premiebelopp som ska återbetalas är mindre än 8 euro.

4.6 Kvittning av premie och övriga fordringar

Premieåterbetalningen kan minskas enligt de allmänna kvittningsförutsättningarna med återbetalningsmot- tagarens obetalda förfallna premier och Turvas övriga fordringar som förfallit och är ostridiga.

5. Information under avtalets giltighetstid

5.1 Turvas upplysningsplikt (FAL 6, 7 och 9 §)

Efter att försäkringsavtalet ingåtts överlämnar Turva ett försäkringsbrev och försäkringsvillkoren till försäkrings- tagaren.

Under försäkringens giltighetstid sänder Turva årligen ett meddelande till försäkringstagaren med upplysning- ar om försäkringsbeloppet och andra omständigheter beträffande försäkringen som är av uppenbar betydelse för försäkringstagaren (årligt meddelande).

Xxxxx Xxxxx eller dess representant under försäkringens giltighetstid har gett bristfälliga, felaktiga eller vilsele- dande uppgifter om försäkringen, anses försäkringsavta- let vara i kraft med det innehåll som försäkringstagaren hade skäl att sluta sig till utgående från den information

denne fått, om sådana bristfälliga, felaktiga eller vilse- ledande uppgifter kan anses ha inverkat på försäkrings- tagarens förfarande. Detta gäller dock inte information som Turva eller dess representant efter ett försäkrings- fall har gett om en förestående ersättning.

5.2 Försäkringstagarens upplysningsplikt vid skadeförsäkring (FAL 26 och 34 §)

Försäkringstagaren ska meddela Turva, om det i de för- hållanden som uppgavs när försäkringsavtalet ingicks eller i ett sakförhållande som antecknats i försäkrings- brevet under försäkringsperioden skett en sådan för- ändring som väsentligt ökar risken för skada och som försäkringsgivaren inte kan anses ha beaktat när avtalet ingicks.

Försäkringstagaren ska underrätta Turva om en sådan förändring senast en månad efter det att försäkrings- tagaren erhållit det första årliga meddelandet efter förändringen. Turva påminner försäkringstagaren om denna skyldighet i det årliga meddelandet. Sådana upp- gifter som försäkringstagaren ska meddela är t.ex. repa- rations-, ändrings- eller utvidgningsarbeten som utförts på försäkringsobjektet och ändring av försäkringsobjek- tets användningsändamål.

Om försäkringstagaren uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin upplys- ningsplikt om riskökning, kan ersättningen sänkas eller förvägras. Vid bedömning av om ersättningen ska sän- kas eller förvägras beaktas vilken betydelse den föränd- rade omständighet som ökat risken har haft för skadans uppkomst. Dessutom beaktas försäkringstagarens even- tuella uppsåt eller oaktsamhetens art samt förhållande- na i övrigt.

5.3 Försäkringstagarens upplysningsplikt vid personförsäkring (FAL 24 och 27 §)

Försäkringstagaren ska underrätta Turva om riskökan- de förändringar i de omständigheter som uppgavs när försäkringsavtalet ingicks och har betydelse för bedöm- ningen av Turvas ansvar, t.ex. yrke, fritidsintressen, bo- ningsort eller upphörande av annat försäkringsskydd. Turva ska underrättas om en sådan förändring senast en månad efter det att försäkringstagaren erhållit det för- sta årliga meddelandet efter förändringen. Underrättel- se om förändringar i hälsotillståndet behövs inte. Turva påminner försäkringstagaren om upplysningsplikten i det årliga meddelandet.

Om försäkringstagaren uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin upplys- ningsplikt om riskökning enligt ovan och Turva på grund av den förändrade omständigheten inte hade hållit försäkringen i kraft, är Turva fri från ansvar. Om Turva visserligen hade fortsatt försäkringen men endast mot högre premie eller annars på andra villkor, begränsas Turvas ansvar till vad som motsvarar den avtalade pre-

mien eller de villkor på vilka försäkringen skulle ha fort- satt.‌‌‌‌‌

Om de ovan nämnda följderna vid försummelse av upp- lysningsplikten blir uppenbart oskäliga för försäkrings- tagaren eller någon annan som är berättigad till försäk- ringsersättning kan de jämkas.

6. Skyldighet att förhindra och begränsa skada

6.1 Skyldighet att iaktta säkerhetsföreskrifter vid skadeförsäkring (FAL 31 och 34 §)

Den försäkrade ska iaktta de säkerhetsföreskrifter som anges i försäkringsbrevet, försäkringsvillkoren eller skriftligen i övrigt. Om den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har för- summat att iaktta säkerhetsföreskrifterna, kan ersätt- ningen till denne sänkas eller förvägras. Vid bedömning av om ersättningen ska sänkas eller förvägras beaktas vilken betydelse försummelsen att iaktta säkerhetsfö- reskrifterna har haft för skadans uppkomst. Dessutom ska man beakta den försäkrades eventuella uppsåt eller oaktsamhetens art samt förhållandena i övrigt.

Vid ansvarsförsäkring sänks eller förvägras inte ersätt- ningen på grund av den försäkrades oaktsamhet.

Om den försäkrade emellertid uppsåtligen eller av grov oaktsamhet har försummat att iaktta säkerhetsföreskrif- terna eller om den försäkrades bruk av alkohol eller nå- got annat rusmedel har varit en bidragande orsak till försummelsen, kan ersättningen sänkas eller förvägras.

Om den försäkrade har försummat att iaktta säkerhets- föreskrifterna av grov oaktsamhet eller om den försäk- rades bruk av alkohol eller något annat rusmedel varit en bidragande orsak till försummelsen, betalar Turva dock till en skadelidande fysisk person den del av er- sättningen ur en ansvarsförsäkring som denne inte har kunnat driva in på grund av konstaterad insolvens hos den försäkrade vid utsökning eller konkurs.

6.2 Skyldighet att förhindra och begränsa skada vid skadeförsäkring (räddningsplikt)

(FAL 32, 34 och 61 §)

När ett försäkringsfall inträffar eller kan befaras vara omedelbart förestående ska den försäkrade efter för- måga vidta åtgärder för att förhindra eller begränsa skadan. Om skadan framkallats av en utomstående, ska den försäkrade vidta de åtgärder som är nödvändiga för att bevara Turvas rätt gentemot skadevållaren. Den försäkrade ska t.ex. försöka ta reda på skadevållarens identitet. Om skadan framkallats genom en straffbar handling, ska den försäkrade utan dröjsmål underrätta polismyndigheterna därom och i rätten yrka på straff till förövarna, om Xxxxxx intresse kräver detta. Den för- säkrade ska också i övrigt iaktta Turvas föreskrifter om att förhindra och begränsa skada. Turva ersätter skäliga kostnader för uppfyllande av den ovan nämnda rädd- ningsplikten, även om försäkringsbeloppet därigenom skulle överskridas.

Om den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin rädd- ningsplikt enligt ovan, kan ersättningen till denne sän-

kas eller förvägras. Vid bedömning av om ersättningen ska sänkas eller förvägras beaktas vilken betydelse för- summelsen har haft för skadans uppkomst. Dessutom ska man beakta den försäkrades eventuella uppsåt eller oaktsamhetens art samt förhållandena i övrigt.

6.3 Försummelse av säkerhetsföreskrifterna och räddningsplikten vid ansvarsförsäkring

(FAL 31 och 32 §)

Vid ansvarsförsäkring sänks eller förvägras inte ersätt- ningen på grund av den försäkrades oaktsamhet.

Om den försäkrade emellertid uppsåtligen eller av grov oaktsamhet har försummat att iaktta säkerhetsföre- skrifterna eller åsidosatt sin räddningsplikt eller om den försäkrades bruk av alkohol eller något annat rusmedel har varit en bidragande orsak till försummelsen, kan er- sättningen sänkas eller förvägras.

Om den försäkrade har försummat att iaktta säkerhets- föreskrifterna eller åsidosatt sin räddningsplikt av grov oaktsamhet eller om den försäkrades bruk av alkohol eller något annat rusmedel har varit en bidragande or- sak till försummelsen, betalar försäkringsbolaget dock till en skadelidande fysisk person den del av ersättning- en ur en ansvarsförsäkring som denne inte har kunnat driva in på grund av konstaterad insolvens hos den för- säkrade vid utsökning eller konkurs.

7. Framkallande av försäkringsfall

Turva är fri från ansvar gentemot en försäkrad som har framkallat försäkringsfallet uppsåtligen (FAL 28 och 30 §).

7.1 Skadeförsäkring (FAL 30 och 34 §)

Om den försäkrade har framkallat försäkringsfallet av grov oaktsamhet eller om den försäkrades bruk av alkohol eller något annat rusmedel har varit en bidra- gande orsak till försäkringsfallet, kan ersättningen till denne sänkas eller förvägras. Vid bedömning av om ersättningen ska sänkas eller förvägras beaktas vilken betydelse den försäkrades åtgärder har haft för skadans uppkomst. Dessutom beaktas den försäkrades eventuel- la uppsåt eller oaktsamhetens art samt förhållandena i övrigt.

7.1.1 Ansvarsförsäkring (gäller endast försäkringsavtal med ansvarsförsäkring)

Om den försäkrade har framkallat försäkringsfallet av grov oaktsamhet eller om den försäkrades bruk av al- kohol eller något annat rusmedel har varit en bidragan- de orsak till försäkringsfallet, betalar Turva dock till en skadelidande fysisk person den del av ersättningen ur en ansvarsförsäkring som denne inte har lyckats driva in på grund av konstaterad insolvens hos den försäkrade vid utsökning eller konkurs.

7.1.2 Motorfordonsförsäkring (gäller endast försäkringsavtal som innefattar en motorfordonsförsäkring)

Om den försäkrade har orsakat ett försäkringsfall vid framförande av fordon i sådant tillstånd att alkoholhal- ten i dennes blod under eller efter färden uppgick till minst 1,2 promille eller att denne hade minst 0,53 mil- ligram alkohol per liter i sin utandningsluft, eller att den försäkrades förmåga att utföra sådana prestationer som uppgiften kräver är avsevärt nedsatt på grund av på- verkan av annat rusmedel än alkohol eller på grund av

gemensam påverkan av alkohol och sådana rusmedel, ersätts den skada som orsakats den försäkrade endast till den del andra omständigheter har inverkat på ska- dans uppkomst.‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Om den försäkrade har orsakat ett försäkringsfall vid framförande av fordon i sådant tillstånd att alkohol- halten i dennes blod under eller efter färden uppgick till minst 0,5 promille eller att denne hade minst 0,22 milligram alkohol per liter i sin utandningsluft, eller att den försäkrades förmåga att utföra sådana prestationer som uppgiften kräver är nedsatt på grund av påverkan av annat rusmedel än alkohol eller på grund av gemen- sam påverkan av alkohol och sådana rusmedel, nedsätts ersättningen till en del som motsvarar den försäkrades andel i skadan.

7.2 Personförsäkring

7.2.1 Försäkringsfall som den försäkrade framkallat (FAL 28 §)

Om den försäkrade framkallat försäkringsfallet av grov oaktsamhet, kan Turvas ansvar minskas enligt vad som är skäligt med beaktande av förhållandena.

7.2.2 Försäkringsfall som berättigad till försäkringsersättning orsakat (FAL 29 §)

Om någon annan person med rätt till försäkringsersätt- ning än den försäkrade uppsåtligen har framkallat ett försäkringsfall, är Turva befriad från ansvar gentemot denna person.

Den som har framkallat ett försäkringsfall av grov oakt- samhet eller som på grund av sin ålder eller sitt sin- nestillstånd inte skulle kunna dömas till straff för brott, kan få ut försäkringsersättningen eller en del av den endast om det anses skäligt med beaktande av de för- hållanden under vilka försäkringsfallet har framkallats.

Om den försäkrade har avlidit betalas den del av för- säkringsersättningen som inte betalas till den eller dem som framkallat försäkringsfallet till de övriga ersätt- ningsberättigade.

8. Identifikation vid skadeförsäkring

(FAL 33 §)

Vad som ovan sagts om den försäkrade i fråga om fram- kallande av försäkringsfall, säkerhetsföreskrifter eller räddningsplikt ska på motsvarande sätt tillämpas på den som

1. med den försäkrades samtycke är ansvarig för ett försäkrat motordrivet fordon eller släpfordon, fartyg eller luftfartyg,

2. tillsammans med den försäkrade äger och nyttjar för- säkrad egendom eller

3. bor i gemensamt hushåll med den försäkrade och an- vänder försäkrad egendom tillsammans med denne.

Vad som ovan sagts om den försäkrade i fråga om iakt- tagande av säkerhetsföreskrifter ska på motsvarande sätt tillämpas på den som på grund av ett arbetsavtals- eller tjänsteförhållande till försäkringstagaren ska sörja för att säkerhetsföreskrifterna iakttas.

9. Otillräknelighet och nödläge

9.1 Skadeförsäkring (FAL 36 §)

Turva får inte för att undgå eller begränsa ansvar åbe- ropa punkt 6 och 7, om den försäkrade när denne fram- kallade ett försäkringsfall eller åsidosatte en säkerhets- föreskrift eller räddningsplikten var yngre än 12 år eller befann sig i ett sådant sinnestillstånd att han eller hon inte skulle ha kunnat dömas till straff för brott. Turva får inte för att undgå eller begränsa sitt ansvar åberopa punkt 5.2, 6 och 7, om den försäkrade när denne fram- kallade ökningen av risken eller försäkringsfallet eller åsidosatte en säkerhetsföreskrift eller räddningsplikten handlade i syfte att hindra person- eller egendomsskada under sådana förhållanden att försummelsen eller åt- gärden kunde försvaras. Vad denna punkt säger om den försäkrade ska tillämpas även på den som jämställs med en sådan försäkrad som avses i punkt 8.

9.2 Personförsäkring (FAL 36 §)

Turva får inte för att undgå eller begränsa ansvar åbe- ropa punkt 7 ovan, om den försäkrade när denne fram- kallade ett försäkringsfall eller åsidosatte en säkerhets- föreskrift eller räddningsplikten var yngre än 12 år eller befann sig i ett sådant sinnestillstånd att han eller hon inte skulle ha kunnat dömas till straff för brott. Turva får inte för att undgå eller begränsa sitt ansvar åberopa punkt 5.3 och 7, om den försäkrade när denne orsaka- de ökningen av risken eller försäkringsfallet handlade i syfte att hindra person- eller egendomsskada under så- dana omständigheter att försummelsen eller åtgärden kan försvaras.

10. Förmånstagarförordnande vid person- försäkring

10.1 Förmånstagare (FAL 47 §)

Försäkringstagaren har rätt att förordna en person som i stället för försäkringstagaren eller den försäkrade har rätt till den ersättning som betalas ut (förmånstagare). Försäkringstagaren får ändra eller återkalla förmånsta- garförordnandet, om det inte har inträffat något försäk- ringsfall i vilket förordnandet är avsett att tillämpas.

Om ett förmånstagarförordnande är i kraft, ingår en försäkringsersättning som ska betalas med anledning av den försäkrades död inte i dödsboet. Försäkringser- sättningen hör till den försäkrades dödsbo om det inte finns något förmånstagarförordnande och om det i för- säkringsvillkoren inte har angetts att ersättningen ska betalas till försäkringstagaren.

10.2 Förmånstagarförordnandets form (FAL 48 §)

Ett förmånstagarförordnande samt återkallande och ändring av det är utan verkan, om Turva inte skriftligen har underrättats om saken.

11. Ersättningsförfarande

11.1 Ersättningssökandens skyldigheter (FAL 32, 69 och 72 §)

Den som söker ersättning ska till Turva överlämna de handlingar och uppgifter som behövs för utredning av Turvas ansvar. Här avses t.ex. handlingar och uppgifter

med hjälp av vilka man kan konstatera om ett försäk- ringsfall har inträffat, hur stor skada som uppstått och till vem ersättning ska utbetalas. Den som söker ersättning är skyldig att på egen bekostnad skaffa de utredningar som bäst kan inhämtas av den sökande, dock även med beaktande av Turvas möjligheter att skaffa utredningar.‌‌‌‌‌‌‌

Turva är inte skyldig att betala ut ersättning innan ovan nämnda utredningar erhållits. Om den som söker ersätt- ning efter ett försäkringsfall svikligen har lämnat orik- tiga eller bristfälliga upplysningar till Turva som är av betydelse för bedömningen av Turvas ansvar, kan ersätt- ningen sänkas eller förvägras enligt vad som är skäligt med beaktande av förhållandena.

Den försäkrade ska i den utsträckning det är möjligt delta i utredningen av skadan och medverka till att den verkliga orsaken och skadevållaren kan fastställas. Den försäkrade får inte försvåra utredningen av skadan ge- nom att avvika från skadeplatsen, nyttja alkohol eller något annat rusmedel efter skadan eller på något annat sätt.

Turva ska beredas tillfälle att inspektera skadad egen- dom innan den repareras eller bortskaffas.

11.2 Preskription av rätten till ersättning (FAL 73 §)

Försäkringsersättning ska sökas hos Turva inom ett år efter det att den som söker ersättning fått kännedom om försäkringen, försäkringsfallet och den skadepåföljd som föranletts av försäkringsfallet. Ersättningsanspråk ska i varje fall göras inom 10 år tio år efter försäkringsfal- let eller, om försäkringen har tecknats för personskada eller skadeståndsskyldighet, efter det att skadepåfölj- den uppkommit. Med framläggande av ersättningsan- språk jämställs anmälan om försäkringsfallet. Om något ersättningsanspråk inte läggs fram inom denna tid, för- lorar den som söker ersättning sin rätt därtill.

11.3 Turvas skyldigheter (FAL 7, 9, 68 och 70 §)

Efter inträffat försäkringsfall ger Turva ersättnings- sökande, t.ex. den försäkrade, förmånstagaren eller i situationer som avses i punkt 17.4 den skadelidande i ansvarsförsäkring, uppgifter om försäkringens innehåll och förfarandet för ansökan om ersättning. Eventuell förhandsinformation som den sökande erhållit om en förestående ersättning, beloppet eller betalningssättet påverkar inte ersättningsskyldigheten enligt försäk- ringsavtalet.

Turva kommer skyndsamt och senast inom 30 dagar efter att ha erhållit de handlingar och uppgifter som behövs för utredning av sitt ansvar att betala den ersättning för försäkringsfallet som följer av försäkringsavtalet eller meddela att ersättning inte betalas. Om ersättningsbe- loppet inte är ostridigt, betalar Turva emellertid den ostridiga delen av ersättningen inom ovan nämnda tid. På försenad ersättning betalar Turva dröjsmålsränta en- ligt räntelagen (633/82).

Vid ansvarsförsäkring underrättar Turva även den ska- delidande om ersättningsbeslutet.

Vid utbetalning av över 1 000 euro i försäkringsersätt- ning till en omyndig person underrättas förmyndarmyn- digheten i den omyndiges hemkommun, om det inte endast gäller ersättning för kostnader eller förmögen- hetsförlust.

11.4 Kvittning av premie och övriga fordringar

Försäkringsersättningen kan minskas enligt de allmän- na kvittningsförutsättningarna med den försäkrades och försäkringens obetalda förfallna premier och Turvas öv- riga fordringar som förfallit och är ostridiga.

12. Försäkringsersättning vid skadeför- säkring

12.1 Överförsäkring och berikandeförbud (FAL 57 §)

Egendom eller ett intresse har överförsäkrats, om det försäkringsbelopp som anges i försäkringsavtalet av- sevärt överstiger den försäkrade egendomens eller det försäkrade intressets rätta värde.

Turva är inte skyldig att med anledning av ett försäk- ringsfall som har drabbat överförsäkrad egendom eller ett överförsäkrat intresse betala ut mera i ersättning än vad som behövs för att täcka skadan. Om försäkrings- beloppet dock väsentligen grundar sig på en värdering som har gjorts av Turva eller dennes representant ska ersättningen betalas enligt försäkringsbeloppet, utom i det fall att värderingen påverkats av att försäkringsta- garen uppsåtligen har lämnat oriktiga eller bristfälliga uppgifter.

12.2 Underförsäkring (FAL 58 §)

Egendom eller ett intresse har underförsäkrats, om det försäkringsbelopp som anges i försäkringsavtalet avse- värt understiger den försäkrade egendomens eller det försäkrade intressets rätta värde.

Med anledning av försäkringsfall som har drabbat un- derförsäkrad egendom eller ett underförsäkrat intres- se ersätter Turva endast en så stor del av skadan som motsvarar förhållandet mellan försäkringsbeloppet och egendomens eller intressets värde. Om försäkringsbe- loppet dock väsentligen grundar sig på en värdering som har gjorts av Turva eller dennes representant, ska ersättning betalas enligt skadebeloppet, dock högst upp till försäkringsbeloppet.

13. Sökande av ändring i Turvas beslut

(FAL 8 §)

Försäkringstagaren eller ersättningssökanden kan vidta olika åtgärder för att söka ändring i Turvas beslut. Den- ne har rätt att väcka talan mot Turva. Innan dess kan man söka råd och vägledning från Försäkrings- och fi- nansrådgivningen eller beslutsrekommendationer från nämnder. Nämndens behandling av ärendet förhindrar inte att talan väcks. Däremot tar nämnder inte upp ären- den som prövats eller är anhängiga i domstol.

13.1 Självrättelse

Om försäkringstagaren eller ersättningssökanden miss- tänker att Turvas ersättningsbeslut eller något annat beslut innehåller fel, har denne rätt att få närmare in- formation om de omständigheter som lett fram till be- slutet. Turva rättar beslutet, om nya utredningar ger an- ledning därtill.

13.2 Försährings- och finansrådgivningen och nämnder som ger beslutsrekommendationer‌‌‌‌‌‌‌

Om försäkringstagaren eller ersättningssökanden är missnöjd med Turvas beslut, kan denne be om råd och vägledning från Försäkrings- och finansrådgivningen. Detta opartiska organ har till uppgift att ge råd till kon- sumenter i bank-, försäkrings- och värdepappersärenden.

Turvas beslut kan även föras till Försäkringsnämnden, som verkar i anslutning till Försäkrings- och finansråd- givningen. Försäkringsnämndens uppgift är att ge be- slutsrekommendationer i meningsskiljaktigheter som gäller tolkningen av lagar och försäkringsvillkor samt tillämpning av dessa i försäkringsförhållandet.

Xxxxxx beslut kan även hänskjutas till konsumenttviste- nämnden, som ger beslutsrekommendationer utgående från konsumentskyddslagstiftningen.

Rådgivningstjänsterna och nämndernas utlåtanden är avgiftsfria.

13.3 Tingsrätt (FAL 74 §)

Om försäkringstagaren eller ersättningssökanden inte nöjer sig med Turvas beslut, kan denne väcka talan mot Turva. Talan kan väckas vid tingsrätten för partens he- mort i Finland, tingsrätten för Turvas hemort eller tings- rätten för den ort där skadan inträffade, om inte annat följer av Finlands internationella avtal.

Talan med anledning av Xxxxxx beslut ska väckas inom tre år efter det att parten fått skriftligt besked om Tur- vas beslut och denna tidsfrist. När tidsfristen löpt ut är talerätten förlorad.

Behandling av ärendet i en nämnd avbryter preskriptio- nen av talerätten.

14. Turvas regressrätt

14.1 Turvas regressrätt mot tredje part (FAL 75 §)

Den försäkrades rätt till ersättning från en skadestånds- skyldig tredje part övergår till Turva upp till det ersätt- ningsbelopp som Turva betalat. Vid personförsäkring får Turva med stöd av regressrätten inte yrka något annat än ersättning för sådana kostnader och förmögenhets- förluster som orsakats av sjukdom eller olycksfall.

Om skadan har framkallats av tredje part som privatper- son, arbetstagare, tjänsteman eller någon annan som i enlighet med 3 kap. 1 § i skadeståndslagen kan jämstäl- las med dessa, har Turva regressrätt mot denna person endast i det fall att personen framkallat försäkringsfal- let uppsåtligen eller av grov oaktsamhet eller är ersätt- ningsskyldig oberoende av oaktsamhet.

Turva har rätt att kräva ett ersättningsbelopp av en tred- je person också om denna har orsakat ett försäkringsfall vid framförande av fordon i sådant tillstånd att alkohol- halten i dennes blod under eller efter färden uppgick till minst 1,2 promille eller att denne hade minst 0,53 mil- ligram alkohol per liter i sin utandningsluft, eller att den försäkrades förmåga att utföra sådana prestationer som uppgiften kräver är nedsatt på grund av påverkan av an- nat rusmedel än alkohol eller på grund av gemensam påverkan av alkohol och sådana rusmedel.

14.2 Turvas regressrätt mot försäkringstagaren, den försäkrade eller med denne jämställd person vid skadeförsäkring (FAL 75 §)

Turva får helt eller delvis återkräva den ersättning som Turva utbetalat till en försäkrad som avses i punkt 17.1 av en försäkringstagare, försäkrad eller med den försäk- rade enligt punkt 8 jämställd person som har framkallat försäkringsfallet (punkt 7) eller åsidosatt en nedan angi- ven skyldighet:

• 2.2 (upplysningsplikt innan försäkringsavtalet ingås)

• 5.2 (upplysningsplikt om ökning av risken)

• 6.1 (skyldighet att iaktta säkerhetsföreskrifterna)

• 6.2 (skyldighet att förhindra och begränsa skada).

Med stöd av sin regressrätt får Turva återkräva hela er- sättningen, om Turva på de grunder som nämns i punk- terna 2.2, 5.2, 6 och 7 skulle vara fri från ansvar eller berättigad att vägra betala ersättning. Om ersättningen har nedsatts enligt punkterna ovan, får Turva återkräva den del av ersättningen som motsvarar nedsättningen.

15. Ändring av försäkringsavtal

15.1 Ändring av avtalsvillkoren för en skadeförsäkring under försäkringsperioden (FAL 18 §)

Turva har rätt att under försäkringsperioden ändra pre- mien eller andra avtalsvillkor så att de motsvarar de nya förhållandena om

1. försäkringstagaren eller den försäkrade har åsidosatt sin upplysningsplikt enligt punkt 2.2 eller om

2. det under försäkringsperioden, i de förhållanden som försäkringstagaren eller den försäkrade uppgivit för Turva när avtalet ingicks eller i någon omständighet som antecknats i försäkringsbrevet har skett en sådan förändring som avses i punkt 5.2.

Efter att ha fått kännedom om en sådan omständighet som nämns ovan sänder Turva utan obefogat dröjsmål ett meddelande om hur och från vilken tidpunkt pre- mien eller de övriga avtalsvillkoren ändras. I meddelan- det nämns att försäkringstagaren har rätt att säga upp försäkringen.

15.2 Ändring av avtalsvillkoren i en personförsäkring under försäkringsperioden (FAL 20och 27 §)

Turva har rätt att under försäkringsperioden ändra pre- mien eller andra avtalsvillkor så att de motsvarar de verkliga eller ändrade förhållandena om

1. försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa försummat sin upplysningsplikt enligt punkt 2.2 och försäkringsbolaget skulle ha beviljat försäkringen en- dast mot högre premie eller annars på andra villkor än de avtalade, om försäkringsbolaget hade fått kor- rekta och fullständiga upplysningar,

2. försäkringstagaren eller den försäkrade handlade svikligen när denne uppfyllde sin upplysningsplikt en- ligt punkt 2.2, men försäkringen ändå är bindande för Turva på grund av jämkning av försummelsens påfölj- der enligt punkt 2.2.2 eller om

3. det under försäkringsperioden, i de omständigheter som försäkringstagaren eller den försäkrade uppgivit för Turva när avtalet ingicks skett en sådan förändring som avses i punkt 5.3 och Turva skulle ha beviljat för- säkringen endast mot högre premie eller annars på andra villkor ifall omständigheten skulle ha förelegat

i förändrad form redan då försäkringen beviljades. Ef- ter att ha fått kännedom om en sådan omständighet som nämns ovan sänder Turva utan obefogat dröjsmål ett meddelande om ändringen av premien eller villko- ren till försäkringstagaren. I meddelandet nämns att försäkringstagaren har rätt att säga upp försäkringen.‌‌‌‌‌‌‌

15.3 Ändring av avtalsvillkoren vid inträdet av en ny försäkringsperiod

15.3.1 Anmälningsförfarande (FAL 19 och 20 a §)

Turva har rätt att ändra försäkringsvillkoren, premien och andra avtalsvillkor vid inträdet av en ny försäkrings- period, om grunden är

• ny eller ändrad lagstiftning eller myndighetsföreskrift

• en oförutsedd förändring i omständigheterna (t.ex. in- ternationell kris, naturkatastrof, storolycka)

• en indexförändring som påverkar försäkringen

• en förändring i försäkringens skadekostnader.

Turva har dessutom rätt att göra sådana smärre änd- ringar i försäkringsvillkoren som inte påverkar försäk- ringsavtalets huvudsakliga innehåll.

Om Turva inför ändringar som avses i punkt 15.3 i för- säkringsavtalet, sänder Turva ett meddelande om hur premien eller övriga avtalsvillkor ändras till försäkrings- tagaren i samband med premiefakturan. I meddelan- det nämns att försäkringstagaren har rätt att säga upp försäkringen. Ändringen träder i kraft vid ingången av den första försäkringsperioden (i skadeförsäkring) eller premieperioden (i personförsäkring) eller det första ka- lenderåret (om premieperioden är kortare än ett år eller om ingen premieperiod avtalats) efter det att en månad förflutit sedan meddelandet sändes.

15.3.2 Ändringar som förutsätter att försäkringen sägs upp

Om Turva ändrar försäkringsvillkoren, premien eller andra avtalsvillkor i andra fall än de som anges i punkt

15.3.1 eller avskaffar en kraftigt marknadsförd förmån i försäkringen, ska Turva säga upp försäkringen att upp- höra vid utgången av försäkringsperioden. Uppsägning- en ska ske skriftligen senast en månad före försäkrings- periodens utgång.

16. Försäkringsavtalets upphörande

16.1 Försäkringstagarens rätt att säga upp en försäkring (FAL 12 §)

Försäkringstagaren har rätt att när som helst säga upp en försäkring att upphöra under försäkringsperioden. Uppsägningen ska ske skriftligen. Annan uppsägning är ogiltig. Om försäkringstagaren inte har angivit något datum, upphör försäkringen att gälla när uppsägnings- meddelandet har överlämnats eller avsänts till Turva.

Någon uppsägningsrätt finns dock inte, om försäkrings- perioden enligt avtalet är kortare än 30 dagar.

16.2 Turvas rätt att säga upp en skadeförsäkring under försäkringsperioden (FAL 15 §)

Turva har rätt att säga upp försäkringen att upphöra un- der försäkringsperioden om

1. försäkringstagaren eller den försäkrade innan försäk- ringen beviljades har lämnat oriktiga eller bristfälliga upplysningar och om Turva inte skulle ha beviljat för-

säkringen om Turva hade känt till det rätta sakförhål- landet

3. den försäkrade uppsåtligen eller av grov oaktsamhet har åsidosatt en säkerhetsföreskrift

4. den försäkrade har framkallat försäkringsfallet upp- såtligen eller av grov oaktsamhet eller

5. den försäkrade efter försäkringsfallet svikligen har lämnat Turva oriktiga eller bristfälliga upplysningar som är av betydelse för bedömningen av Turvas an- svar.

16.3 Turvas rätt att säga upp en personförsäkring under försäkringsperioden (FAL 17 §)

Turva har rätt att säga upp försäkringen att upphöra un- der försäkringsperioden om

1. försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtligen eller av sådan oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin upplysningsplikt enligt punkt

2.2 och Turva inte över huvud taget skulle ha beviljat försäkringen ifall Turva hade fått korrekta och full- ständiga svar,

2. försäkringstagaren eller den försäkrade har förfarit svikligen när denne uppfyllde sin upplysningsplikt en- ligt punkt 2.2 men försäkringsavtalet ändå är bindan- de för Turva med stöd av punkten i fråga,

3. det under försäkringsperioden, i de omständigheter som försäkringstagaren eller den försäkrade uppgivit för Turva när avtalet ingicks har skett en i punkt 5.3 avsedd förändring och Turva inte skulle ha beviljat försäkringen ifall omständigheten hade förelegat i förändrad form redan då försäkringen beviljades,

4. den försäkrade uppsåtligen har framkallat försäk- ringsfallet,

5. den försäkrade efter försäkringsfallet svikligen har lämnat Turva oriktiga eller bristfälliga upplysningar som är av betydelse för bedömningen av Turvas an- svar.

16.4. Uppsägning av en gruppförmånsförsäkring (FAL 17 b §)

Gruppförmånsförsäkringen upphör att gälla, om försäk- ringstagaren utträder eller utesluts ur gruppen. Turva meddelar försäkringstagaren skriftligen om grunden och tidpunkten för försäkringens upphörande. Försäk- ringen upphör att gälla tidigast en månad efter det att meddelandet har avsänts.

16.5 Turvas uppsägningsförfarande (FAL 15 och 17 §)

Turva säger upp försäkringen skriftligen utan obefo- gat dröjsmål efter att ha fått vetskap om en grund för uppsägning. I meddelandet om uppsägningen anges uppsägningsgrunden. Försäkringen upphör att gälla en månad efter det att uppsägningsmeddelandet har av- sänts. Turvas rätt att säga upp försäkringen på grund av försummad premiebetalning fastställs enligt punkt 4.2.

16.6 Turvas rätt att säga upp en skadeförsäkring i slutet av försäkringsperioden (FAL 16 §)

Turva har rätt att säga upp försäkringen att upphöra i slutet av försäkringsperioden. Uppsägningen ska ske skriftligen senast en månad före försäkringsperiodens utgång.

16.7 Turvas rätt att säga upp en personförsäkring i slutet av premieperioden (FAL 17 a §)‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Turva har rätt att säga upp försäkringen att upphöra att gälla vid utgången av premieperioden. Om premie- perioden är kortare än ett år eller det inte har avtalats om någon premieperiod, har försäkringsgivaren rätt att säga upp försäkringen att upphöra att gälla vid utgång- en av kalenderåret. Uppsägningen ska ske skriftligen senast en månad före premieperiodens utgång eller, om det inte har avtalats om någon premieperiod, senast en månad före kalenderårets utgång. Uppsägningsgrunden anges i meddelandet.

Försäkringen sägs dock inte upp av den anledningen att den försäkrades hälsotillstånd har försämrats efter det att försäkringen tecknades eller av den anledningen att ett försäkringsfall har inträffat.

16.8. Ägarbyte vid skadeförsäkring (FAL 63 §)

Ett skadeförsäkringsavtal upphör, om den försäkrade egendomen genom en rättshandling övergår till en an- nan ny ägare än försäkringstagaren själv eller dennes dödsbo. Den nye ägaren av egendomen har dock rätt till ersättning för försäkringsfall som inträffar inom 14 da- gar efter äganderättens övergång, om denne inte själv har tecknat en försäkring för egendomen.

Om man i en egendomsförsäkring lagt till andra försäk- ringar, t.ex. en ansvars-, rättsskydds- eller avbrottsför- säkring, upphör ett sådant försäkringsavtal omedelbart när egendomen övergår till en ny ägare.

17. Rättigheter för tredje part vid skade- försäkring

17.1 Övriga försäkrade till vilkas förmån en egendomsförsäkring gäller (FAL 62 §)

Utöver det som fastställs om den försäkrade i dessa för- säkringsvillkors punkter om ”Försäkrade", är en egen- domsförsäkring i kraft till förmån för ägaren, den som köpt egendomen med äganderättsförbehåll och den som har panträtt och retentionsrätt i egendomen samt även i övrigt till förmån för den som bär risken för egen- domen.

17.2 Den försäkrades ställning när ett försäkringsfall har inträffat (FAL 65 §)

I syfte att sänka eller förvägra ersättningen åberopar Turva gentemot en försäkrad som avses i föregående punkt försäkringstagarens eller någon annan försäkrads försummelse av upplysningsplikten (punkt 2.2) eller för- summelse av underrättelse om riskökning (punkt 5.2) endast i det fall att en försäkrad som avses i punkt 17.1 före försäkringsfallet hade eller borde ha haft känne- dom om försäkringstagarens eller någon annan försäk- rads förfarande.

Varje försäkrad har rätt till den ersättning som betalas ut med anledning av ett försäkringsfall. Försäkringsta- garen får dock med bindande verkan för den försäkrade förhandla med Turva samt lyfta ersättningen, utom i det fall att den försäkrade nämnts vid namn i avtalet eller har uppgivit att denne själv bevakar sin rätt eller då det är fråga om en inteckningshavares rätt att få betalning ur ersättningen.

17.3 Företrädesrätt till betalning ur ersättningen (FAL 66 §)

Gäller en egendomsförsäkring till förmån för en person som till säkerhet för sin fordran har panträtt i egendo- men, har denne, även om fordran inte har förfallit till betalning, rätt att före ägaren få betalning ur ersätt- ningen, om ägaren inte inom skälig tid har reparerat skadan eller ställt säkerhet för reparationen. Vad som sagts här gäller på motsvarande sätt till förmån för den som i egendomen har retentionsrätt till säkerhet för en fordran som förfallit till betalning.

Ägaren har rätt att få betalning ur ersättningen före den som köpt egendomen med äganderättsförbehåll. Angå- ende en inteckningshavares rätt att få betalning ur er- sättningen gäller vad som stadgats om inteckningshava- res rätt till försäkringsersättning.

17.4 Skadelidandes rätt till ersättning vid ansvarsförsäkring (FAL 67 §)

Den skadelidande har vid ansvarsförsäkring rätt att krä- va ersättning enligt försäkringsavtalet direkt från Turva, om den försäkrade försatts i konkurs eller annars är in- solvent.

Om ett ersättningskrav riktas till Turva, ska Turva utan obefogat dröjsmål underrätta den försäkrade om sa- ken samt ge denne tillfälle att lägga fram utredning om försäkringsfallet. Den försäkrade informeras också om ärendets senare handläggningsskeden. Om Turva god- känner den skadelidandes ersättningskrav, är godkän- nandet inte bindande för den försäkrade.

17.5 Skadelidandes rätt till sökande av ändring vid ansvarsförsäkring (FAL 68 §)

Den skadelidande har rätt att med anledning av Turvas ersättningsbeslut väcka talan mot Turva eller hänskjuta ärendet till Försäkringsnämnden eller konsumenttviste- nämnden i enlighet med punkt 13.

18. Handelsblockad

Försäkringen gäller inte till den del en handelsblock- ad eller ekonomisk blockad som införts på basis av en deklaration eller ett beslut av Förenta Nationerna (FN), Europeiska Unionen (EU) eller USA eller på basis av Fin- lands lagstiftning begränsar beviljandet av försäkring eller försäkringens giltighet.

Turva betalar inte ut försäkringsersättning i sådana fall där utbetalning av ersättning strider mot sanktioner som införts i och med en handelsblockad eller ekonomisk blockad på basis av en deklaration eller ett beslut av Förenta Nationerna (FN), Europeiska Unionen (EU) eller USA eller på basis av Finlands lagstiftning.

19. Behandling av person- och skadeupp- gifter

Turva hanterar sina kunders personuppgifter genom att iaktta dataskyddslagstiftningen samt god sed för infor- mationshantering och informationsbehandling. I hante- ringen av personuppgifter tar man även annars hand om förverkligandet av kundernas integritetsskydd. Person- uppgifter behandlas i syfte att erbjuda Turvas produkter, tjänster och sköta kundrelationer. Uppgifterna kan även

användas i marknadsföring som riktas till våra kunder.

Hanteringen av personuppgifter och beslutsfattandet kan till viss del vara automatiskt i Turva. Kunden har rätt att söka ändring i beslut genom att iaktta de anvisningar för sökande av ändring som getts i samband med beslu- tet.

Turva får uppgifter bland annat av kunden, parter som kunderna befullmäktigat (t.ex. fackförbund), myndig- heters offentliga register och från kreditupplysningsre- gistret. Det finns dataskyddsbeskrivningar över sparade personuppgifter, som visar vilka uppgifter som sparats i registret.

Uppgifter om kunden lämnas till utomstående enbart med kundens uttryckliga samtycke eller på basis av lag- stiftning. Uppgifter om kundkännedom och andra per- sonuppgifter kan användas för att utreda, avslöja och förhindra penningtvätt och finansiering av terrorism. Uppgifter kan dessutom överlåtas till myndigheter för att inleda undersökning av penningtvätt och finansie- ring av terrorism och för att inleda undersökning av så- dana brott genom vilka den egendom eller den vinning har fåtts som är föremål för penningtvätt eller finansie- ring av terrorism.

Turva överlåter uppgifter om anmälda skador till försäk- ringsbolagens gemensamma skaderegister. Samtidigt kan Turva kontrollera vilka skadeuppgifter som har an- mälts till andra försäkringsbolag. Uppgifterna används i samband med ersättningshandläggningen för att förhin- dra kriminella gärningar mot försäkringsbolagen.

Turva spelar in kundsamtal och chatt-samtal för att veri- fiera ärendet eller för att säkerställa kvaliteten på kund- betjäningen.

HE451,458,459(565)/1.2019

När olyckan är framme

På adressen xxxxx.xx hittar du anvisningar för hur du ska agera i skadefall.

När din livssituation förändras

Dina försäkringsbehov kan förändras med tiden.

Vi hoppas att du håller fast vid Turva genom alla förändringar.

Du kan själv välja hur du vill sköta dina ärenden hos oss.

I vår webbtjänst kan du behändigt kontrollera och uppdatera dina försäkringsuppgifter, och även köpa försäkringar.

Men du kan givetvis också sköta alla ärenden via telefon eller på vårt kontor.

Turva finns med dig var du än är

Med hjälp av mobilappen TaskuTurva har du ditt försäkringsskydd med dig var du än är.

Ladda ned gratisappen TaskuTurva i Google Play–butiken eller i App Store.

Hos oss får du personlig betjäning:

01019 5110

Vårt allmänna servicenummer xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx

01019 5108

Försäkringsärenden

01019 5111

Nödtjänst vid fordonsskador 24h Nödtjänst vid egendomsskador kvällar och veckoslut

x000 0000 0000

SOS-nödtjänst utomlands 24h

Här hittar du vårt närmaste kontor:

xxx.xxxxx.xx

Ömsesidiga Försäkringsbolaget Turva | PL 117, 33101 Tammerfors FO-nummer 0211695-5 | hemort TAMMERFORS

Document Metadata

Table of Contents

Innehållsförteckning

Document Metadata

Innehållsförteckning

Innehållsförteckning

Inledning‌‌‌‌‌‌

Allmänna villkor för person- och reseförsäkringar

1. Försäkrade och ersättningsmottagare

1.1 Försäkrade

1.2 Ersättningsmottagare

2. Försäkringens giltighet

2.1 Giltighetsområde och -tid

2.2 Giltighet vid idrottsutövning

2.3 Försäkringens upphörande

2.4 Minimiavgift för försäkringsperioden

3. Atomskada, krig och kriminell verksam- het

4. Indexering

Privat- och gruppolycksfallsförsäkring

1. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

1.1 Olycksfall

1.2 Övriga ersättningsbara försäkringsfall

1.3 Begränsningar i ersättning av försäkringsfall

2. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

2.1 Ersättningsbegränsningar

2.2 Ersättning för vårdkostnader

2.3 Dagersättning

2.5 Dödsfallsersättning

2.4 Menersättning

Junioriturva plus, olycksfalls- och

sjukkostnadsförsäkring för barn

1. Försäkringens ikraftträdande

1.1 Försäkring för ett barn som ska födas

1.2 Försäkring för ett barn som fötts

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar‌‌‌‌‌‌

2.1 Olycksfall

2.2 Övriga ersättningsbara försäkringsfall

2.3 Begränsningar för ersättning av försäkringsfall

3. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

3.1 Ersättningsbegränsningar

3.2 Vårdkostnader för sjukdom och olycksfall

3.3 Menersättning‌‌‌‌‌‌‌

3.4 Dödsfallsersättning

Sjukkostnadsförsäkring för vuxna

1. Försäkringens ikraftträdande

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

3. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

3.1 Ersättningsbara kostnader

3.2 Ersättningsbegränsningar

3.3 Vårdkostnader för sjukdom

Reseförsäkring

Begrepp i reseförsäkringen Resan

Resenärförsäkring

1. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

1.1 Sjukdom under resa

1.2 Reseolycksfall

1.3 Övriga ersättningsbara försäkringsfall

1.4 Begränsningar för ersättning av försäkringsfall

2. Ersättningsbara kostnader och be- gränsningar

2.1 Ersättningsbegränsningar

2.2 Vårdkostnader för sjukdom och olycksfall under resa

2.3 Inställd resa

2.4 Missad avresa

2.5 Avbrott i resa

2.6 Avbrott i resa på grund av en krissituation

2.7 Dagersättning vid arbetsoförmåga efter olycksfall

2.8 Menersättning efter olycksfall

2.9 Dödsfallsersättning

Resgodsförsäkring

1. Försäkrad egendom

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

2.1 Skadat resgods

2.2 Försenat resgods

2.3 Övriga kostnader

3. Säkerhetsföreskrifter

4. Ersättning av skador

4.1 Ansökan om ersättning

4.2 Beräkning av ersättningsbelopp

Reseansvarsförsäkring

1. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar

1.1 Skada som annan part orsakats

1.2 Skador orsakade av barn

1.3 Skador orsakade av hund

1.4 Ersättningsbegränsningar Egna eller arbetstagares skador

Inledning ‌‌‌‌‌‌

2. Ersättningsbara försäkringsfall och be- gränsningar ‌‌‌‌‌‌

3.3 Menersättning ‌‌‌‌‌‌‌

2. Skadeutredning ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌