Innehållsförteckning
Bilaga avtal och vårdöverenskommelse för vårdgivare inom Hälsoval Blekinge |
Beslut Regionstyrelsen: 2023-01-25 Gäller fr.o.m. 2023-04-01 |
Innehållsförteckning
4
3 Annan verksamhet utom Hälsoval Blekinge 4
5 Förändringar i verksamheten 5
6 Vårdgivarens möjlighet till förtida uppsägning av avtal 5
9 Förtida uppsägning av avtal och vårdöverenskommelse 6
11 Vårdgivarens ansvar för krav från tredje man 7
12 Vårdgivarens ansvar gentemot uppdragsgivaren 7
8
21 Tillämplig lag och avtalstvister
10
10
Avtalsparter | |
Uppdragsgivare | Uppdragstagare |
Region Blekinge 371 81 Karlskrona | |
Org nr: 232100-0081 | Org nr: |
Hemsida: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx | Hemsida: |
Kontaktperson avtal: | Kontaktperson avtal: |
E-post: | E-post: |
Telefon: | Telefon: |
Mobil: | Mobil: |
Avtalet avser bedrivande av verksamhet vid nedanstående vårdenhet inom Hälsoval Blekinge.
Vårdenhet: | |
Verksamhetschef: |
Avtal och vårdöverenskommelse
1 Avtal
Innan verksamheten får påbörjas ska vårdgivaren ha ingått ett avtal för vårdenheten med Region Blekinge.
Ett avtal fordras för varje vårdenhet som godkänts av Region Blekinge och som vårdgivaren avser att bedriva verksamhet vid.
Undertecknandet av avtalet innebär att vårdgivaren åtar sig att följa de krav och villkor för verksamheten som Region Blekinge fastställt för sitt godkännande.
Region Blekinge äger rätt att, genom politiskt beslut, ändra villkoren i förutsättningarna för godkännandet och i avtalet. Även de ekonomiska förutsättningarna kan förändras genom politiskt beslut. Villkor och förutsättningar ska fastställas av Regionstyrelsen en gång per år. Undantag från fastställandet en gång per år kan ske i samband med förändring inom hälso- och sjukvården av en icke obetydlig del i verksamheten men där de positiva effekterna är tydliga. Undantag ska då föregås av samverkan med berörda vårdgivare för konsensus och beslut fattas av regionstyrelsen.
Så snart Region Blekinge har fattat beslut om ändring av villkor och förutsättningar för godkännandet eller innehållet i vårdgivarens avtal ska Region Blekinge skriftligen informera vårdgivaren om ändringen. Om vårdgivaren inte accepterar de nya villkoren ska vårdgivaren, inom 60 dagar efter att meddelandet om ändringar avsänts, skriftligen meddela Region Blekinge att man inte accepterar de ändrade villkoren.
Om vårdgivaren meddelar Region Blekinge att vårdgivaren inte accepterar de ändrade villkoren upphör avtalet att gälla tolv månader efter utgången av 60-dagarsfristen. Under den återstående avtalstiden gäller förutsättningar för godkännandet och avtalet i sin fulla lydelse (inklusive ersättningsnivåer) som det såg ut den dag vårdgivaren meddelade Region Blekinge att man inte accepterade de ändrade villkoren.
Skulle vårdgivaren under avtalsperioden inte uppfylla villkoren enligt ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor ska vårdgivaren underrätta Region Blekinge om detta, så fort detta blir känt för vårdgivaren.
Avtalstiden för nya avtal gäller tillsvidare. Om gällande avtalsvillkor ändras ska nytt avtal tecknas.
2 Vårdöverenskommelse
För offentligt drivna vårdenheter inom Hälsoval Blekinge tecknas en vårdöverenskommelse. För privat drivna vårdenheter tecknas avtal.
3 Annan verksamhet utom Hälsoval Blekinge
Annan verksamhet som vårdgivaren bedriver ska hållas åtskild från den verksamhet som ingår i Hälsoval Blekinge. Vårdgivaren ansvarar för att detta är tydligt även för invånarna och
patienterna. Den andra verksamheten får heller inte vara av sådan karaktär att den kan minska förtroendet för vårdgivarens uppdrag i hälsovalet.
4 Ändrade ägarförhållanden
Väsentliga förändringar avseende ägarförhållanden hos vårdgivaren ska utan dröjsmål skriftligen anmälas till Region Blekinge. På begäran av Region Blekinge ska leverantören lämna ytterligare information om de nya ägarförhållandena och om vårdgivarens möjligheter att uppfylla avtalet.
5 Förändringar i verksamheten
Vårdgivaren ansvarar för att meddela förändringar i verksamheten skyndsamt till Region Blekinge, även planerade förändringar i verksamheten ska meddelas i god tid.
Skulle vårdgivaren under avtalsperioden inte uppfylla villkoren i enlighet med
”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor, ska vårdgivaren underrätta Region Blekinge om detta, så fort detta blir känt för vårdgivaren.
6 Vårdgivarens möjlighet till förtida uppsägning av avtal
Vårdgivaren har möjlighet till förtida uppsägning av sitt avtal eller vårdöverenskommelse. Sådan uppsägning ska vara skriftlig och vara förenad med en uppsägningstid beroende på antalet förtecknade invånare vid vårdenheten. Om vårdenheten vid tidpunkten för inkommen uppsägning:
• har mindre än 4 000 förtecknade, upphör avtalet eller vårdöverenskommelsen att gälla i månadsskiftet 5 månader efter diarieförd uppsägning
• har 4 000 – 7 000 förtecknade, upphör avtalet eller vårdöverenskommelsen att gälla i månadsskiftet 8 månader efter diarieförd uppsägning
• har mer än 7 000 förtecknade, upphör avtalet eller vårdöverenskommelsen att gälla i månadsskiftet 12 månader efter diarieförd uppsägning.
Vårdgivarens hälso- och sjukvårdspeng kommer månadsvis under uppsägningstiden att minskas med 10 kronor per förtecknad invånare per månad. Avdraget kommer att beräknas från och med närmast kommande utbetalning efter att uppsägningen diarieförts.
Avtalet eller vårdöverenskommelsen gäller fullt ut under uppsägningstiden om inget annat överenskommes. Region Blekinge har utöver ovanstående reglering rätt att ytterligare hålla inne hela eller delar av vårdgivarens hälso- och sjukvårdspeng om vårdgivaren brister i fullgörandet av sitt åtagande under uppsägningstiden.
Då vårdgivare sagt upp sitt avtal eller vårdöverenskommelse övergår ansvaret till Region Blekinge att informera vårdgivarens förtecknade personer om att vårdenheten upphör och uppmana de förtecknade invånarna att göra ett nytt aktivt val av vårdenhet. Om sådant val inte gjorts då vårdenheten upphör förtecknar Region Blekinge de kvarvarande förtecknade personerna på närmast belägna godkända vårdenhet i förhållande till invånarens folkbokföringsadress.
7 Fel
Med fel avses avvikelser från ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor. Vårdgivare ska utan dröjsmål skriftligen meddela Region Blekinge om det föreligger risk för fel samt vilka åtgärder som vårdgivaren avser att vidta för att eliminera uppkommen risk och minimera konsekvenserna av detta. Fel och brister som inte åtgärdas ska anses utgöra väsentlig brist i utförande och ska leda till sanktioner.
8 Sanktioner och viten
Efter att Region Blekinge skriftligt uppmanat vårdgivaren att åtgärda fel i utförande av uppdraget har vårdgivaren 10 dagar på sig att göra detta. Skulle felet vara större eller mindre har Region Blekinge rätt att kräva åtgärd vid annan tidpunkt.
Om felet inte åtgärdats utan oskäligt dröjsmål eller innan den fastställda tidpunkten har Region Blekinge rätt att kvitta vite mot vårdgivarens ersättning för utförda tjänster vid kommande utbetalningar. Vitet ska vara skäligt i förhållande till felet och får inte överstiga 100 % av den månadsersättning som skulle ha utbetalats om vårdgivaren hade uppfyllt ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” och bilagor. Vite utgår till dess att felet är åtgärdat.
Vid konstaterade fel där vårdgivaren inte uppfyllt sin informationsplikt enligt avsnitt 7. Fel, har Region Blekinge rätt att räkna vitet från det datum felet uppkom och kvitta det mot vårdgivarens ersättning vid kommande utbetalningar till dess vitessumman uppnåtts.
Region Blekinge har dessutom för mindre brister eller ej uppfyllt målvärde rätt att göra avdrag från hälso- och sjukvårdpengen med belopp som framgår av bilaga Ekonomi.
9 Förtida uppsägning av avtal och vårdöverenskommelse
Region Blekinge har rätt att säga upp avtalet för en vårdenhet om vårdgivaren inte uppfyller villkoren för att bedriva vårdenheten. Detta omfattar både kraven i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor. Region Blekinge har också rätt att återkalla godkännandet om avtalet avseende den aktuella vårdenheten har sagts upp.
Region Blekinge har även rätt att säga upp avtalet till omedelbart upphörande om vårdgivaren bryter grovt mot bestämmelserna i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor. Rätten att säga upp avtalet till omedelbart upphörande förutsätter att Region Blekinge tidigare skriftligen påtalat brottet och att vårdgivaren underlåtit att vidta rättelse inom angiven tid.
Region Blekinge kan också återkalla en vårdöverenskommelse om den offentligt drivna vårdenheten bryter grovt mot bestämmelserna i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor.
10 Underleverantörer
Vårdgivaren har rätt att anlita underleverantörer avseende del av sitt grunduppdrag och för servicetjänster. Underleverantör som ska utföra del av uppdraget ska godkännas av Region Blekinge. Ett skriftligt avtal ska finnas mellan vårdgivaren och underleverantören som ska godkännas av Beställaravdelningen. Av avtalet ska följande framgå: underleverantörens företagsnamn, organisationsnummer, vilket uppdraget är samt omfattningen av
underleverantörens uppdrag inom Hälsoval Blekinge. Något avtalsmässigt förhållande finns således inte mellan Region Blekinge och underleverantören.
Vårdgivaren ansvarar för underleverantörens åtagande och eventuell underlåtenhet på samma sätt som för sin egen verksamhet. Vårdgivaren ska genom det skriftliga avtalet med underleverantör tillförsäkra att villkoren i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor gäller även i förhållande till underleverantör.
Vårdgivare verksamma enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning och lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi får inte anlitas som underleverantör så länge de är verksamma enligt dessa lagar.
11 Vårdgivarens ansvar för krav från tredje man
Vårdgivaren har fullt ansvar för uppdraget och för all skada och alla förluster som kan komma att orsakas i uppdraget.
Vårdgivaren ska hålla Region Blekinge skadeslöst om krav väcks mot Region Blekinge som en följd av vårdgivarens handlande eller underlåtenhet att handla.
Region Blekinge ska genast underrätta vårdgivaren om krav framställs mot Region Blekinge som avses i föregående stycket. Region Blekinge ska inte utan vårdgivarens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka vårdgivarens ersättningsskyldighet.
Region Blekinge är därtill skyldigt att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot Region Blekinge framförs vilket omfattas av vårdgivarens ersättningsskyldighet.
12 Vårdgivarens ansvar gentemot uppdragsgivaren
Vårdgivaren ska ersätta Region Blekinge för samtliga kostnader och förluster som regionen åsamkas som en följd av att vårdgivaren bryter mot förpliktelse i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor.
13 Meddelarfrihet och insyn
Meddelarfrihet för anställda hos region Blekinge regleras i svensk lag. Anställda hos privata vårdgivare, inklusive underleverantörer, ska omfattas av en liknande meddelarfrihet.
Vårdgivaren förbinder sig därför att, med undantag för vad som nedan anges, inte ingripa mot eller efterforska den som lämnat meddelande till författare, utgivare eller motsvarande för offentliggörande i tryckt skrift eller i radioprogram eller andra upptagningar. Förbudet gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighet som skyddas av lagen om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadsplikt för vårdgivarens anställda utanför det verksamhetsområde som uppdraget omfattar och inte heller i vidare mån än vad som omfattas av meddelarfrihet för offentligt anställda enligt bestämmelser i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).
14 Force Majeure
Parterna är befriade från åtagande om parts respektive åtagande förhindras av force majeurekaraktär. Som force majeure räknas krig, omfattande arbetskonflikt, blockad, miljökatastrof, allvarlig smittspridning eller annan omständighet som parterna inte råder över och som förhindrar part att fullgöra sina skyldigheter enligt detta avtal. Arbetskonflikt som har sin grund i brott mot kollektivavtal får inte åberopas som befrielsegrund. Region Blekinge ska omedelbart underrättas om det finns omständigheter som kan föranleda tillämpning av denna bestämmelse.
Någon befrielse från åtagande finns inte för vårdgivaren om händelsen är att beteckna som kris- och katastrofmedicinsk händelse där vårdgivaren har ett speciellt åtagande i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge”.
15 Avtalskonstruktion
Detta avtal reglerar vårdgivarens verksamhet inom Hälsoval Blekinge. Med avtal avses här bestämmelserna i detta avtal och bestämmelserna och kraven i ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor.
16 Avtalshandlingar
Förekommer det i handlingarna motstridiga uppgifter gäller handlingarna i följande ordning, såvida inte omständigheterna uppenbarligen föranleder annat:
1. skriftliga ändringar och tillägg till avtalet eller vårdöverenskommelse.
2. denna avtalsbilaga.
3. ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” med bilagor,
aktuell version beslutad av Regionstyrelsen.
4. dokument som åberopas i avtalet och som finns tillgängliga på xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxx eller finns tillgängliga på annan plats inom regionen.
Ändringar och tillägg i avtal för vårdenhet inom Hälsoval Blekinge skall vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter för att de skall gälla.
17 Avtalstid
Gäller tillsvidare.
18 Uppdrag
Det uppdrag som vårdgivaren skall bedriva utifrån detta avtal är ett grunduppdrag inom Hälsoval Blekinge. Grunduppdraget omfattar:
• hälsoinriktad hälso- och sjukvård
• medicinskt åtagande
o rådgivning
o förebyggande insatser
o hälsofrämjande insatser
o bedömning
o utredning
o behandling
o rehabiliterings- och habiliteringsinsatser
o utfärdande av intyg
o uppföljning
• barnhälsovård
• särskilda riktade insatser för äldre
• vård kopplad till asyl, flyktingar och tillståndslösa
• psykisk ohälsa
• åtagande vid särskild händelse
• xxxxxxxxxx och epidemiberedskap
• sjukskrivning
• xxxxx och säker utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
• akuta och planerade mottagningsbesök samt akuta och planerade hembesök utifrån medicinsk bedömning
• läkarinsatser i det egna boendet
• läkarinsatser vid korttidsvård
• läkarmedverkan vid särskilda boenden inom äldre- och handikappomsorgen
• deltagande i jourverksamhet
• närsjukvårdsmodell i samverkan
• verksamhetsförlagd utbildning
• forskning och utveckling.
Uppdraget skall genomföras med hög kvalitet, hög kompetens och på ett för regionen kostnadseffektivt sätt. Samarbetet med övrig hälso- och sjukvård skall ständigt utvecklas i takt med den medicinska utvecklingen och utifrån de beslut som regionen fattar. Vårdgivaren skall i sitt uppdrag följa ”Uppdragsbeskrivning och regelbok för Hälsoval Blekinge” samt bilagor.
19 Kontaktuppgifter
När part byter kontaktuppgifter eller kontaktperson, ska detta skriftligen meddelas den andra parten.
20 Meddelanden
Meddelanden i anledning av avtalet eller vårdöverenskommelsen skall skickas till respektive part med post eller e-post. Mottagandet anses ha kommit till mottagaren tre arbetsdagar efter det att meddelandet skickats.
21 Tillämplig lag och avtalstvister
Avtalstvist angående tolkning eller tillämpning av ingångna överenskommelser skall avgöras av svensk allmän domstol med tillämpning av svensk rätt. Eventuella tvisteförhandlingar skall i första instans äga rum i Karlskrona. Intill dess tvisteförhandlingarna är avslutade gäller regionens tolkning av avtalet.
22 Undertecknande
Detta avtal för vårdenhet inom Hälsoval Blekinge har upprättats i två (2) likalydande exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.
Region Blekinge Vårdgivaren
……………………………………… ………………………………………
Ort och datum Ort och datum
……………………………………… ………………………………………
Behörig avtalstecknare Behörig avtalstecknare