Avtal om Mottagning för Unga Män
Dnr HSNG 2015-00681
Avtal om Mottagning för Unga Män
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
3 ÖVERGRIPANDE PRINCIPER FÖR ARBETET PÅ MOTTAGNINGEN 4
4 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR AVTALET 4
4.2 Tillgänglighet och öppettider 5
5.2 Rådgivning, undersökning och behandling 6
6.1 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 7
8 ÖVRIGA KOSTNADER OCH PATIENTAVGIFTER 7
10 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING 8
BILAGA
1. STATISTIKBILAGA
AVTALSPARTER
Parterna i detta avtal är Göteborgs Stad – Stadsdelsnämnden Centrum (nedan kallad SDN) organisationsnummer nr 212000-1355 (nedan kallad SDN) och Västra Götalands Läns Landsting genom Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd (nedan kallad HSNG) org. nr 232100-0131.
1 AVTALSTID
Avtalet gäller 1 januari 2016-31 december 2018. Förlängning kan göras med max tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast 30 juni 2018.
2 ÖVERGRIPANDE PRINCIPER FÖR ARBETET PÅ MOTTAGNINGEN
FN:s konvention om mänskliga rättigheter
En av de mänskliga rättigheterna är rätten till hälsa – både psykisk, sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR). XXXX innefattar bland annat rätten att bestämma över sin kropp och sin sexualitet.
Mottagningen för unga män (MUM) är en viktig aktör för att tillgodose unga vuxna mäns rättigheter och behov. Människosynen och arbetssättet på mottagningen ska därför präglas av och utgå från mänskliga rättigheter.
Jämlikhet – minska skillnader i livsvillkor och hälsa
Hälsan påverkas av livsvillkoren, livsmiljöerna och levnadsvanorna. Ett hälsofrämjande arbete syftar till att påverka de faktorer som bidrar till en positiv och jämlik hälsoutveckling. Förutsättningarna under de tidiga vuxenåren påverkar i stor utsträckning våra levnadsvanor och sociala relationer livet ut.
Att arbeta jämlikt innebär dels att erbjuda generella insatser till samtliga unga vuxna män i upptagningsområdet, men också att anpassa insatserna på ett sådant sätt att de motsvarar olika ungdomars olika behov och förutsättningar. För att kunna göra det behöver personalen vara medvetna om sina egna normer, genom att normkritiskt granska sina egna föreställningar och eventuellt förutfattande meningar om olika grupper unga vuxna.
Alla personer som definierar sig som män och är 18-30 år, är välkomna till MUM. De unga vuxna ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till mottagningen oavsett ålder, könsidentitet, sexuell läggning, funktionsförmåga, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet.
3 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR AVTALET
Avtalet avser verksamheten vid Mottagning för Unga Män (MUM). SDN är på uppdrag av HSNG utförare av verksamhet och tillika vårdgivare. HSNG är huvudfinansiär och SDN är delfinansiär.
Avtalets syfte är att beskriva dels samverkan mellan parterna HSNG och SDN och dels åtaganden, organisation och inriktning för verksamheten samt den ekonomiska fördelningen mellan HSNG och SDN.
4.1 Styrdokument
Styrdokument som mottagningen ska följa är:
• Budget Västra Götalandsregionen
• Budget HSNG
• Budget Göteborgs Stad
• Övergripande dokument och riktlinjer från Regionfullmäktige och Kommunfullmäktige
Utifrån ovanstående dokument kan parterna i dialog prioritera och fokusera på vissa mål under en viss tid.
Utveckling
Samverkan om mottagningen ska ske mellan SDN och HSNG gällande utveckling och inriktning på MUM.
4.2 Tillgänglighet och öppettider
Mottagningen ska vara en lättillgänglig lågtröskelverksamhet med drop-in mottagning på sen eftermiddag/kvällstid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt att hitta via Internet.
MUM ska följa ”Tillgängliga och användbara miljöer – Riktlinjer och standard för fysisk tillgänglighet”, som är gemensamt framtagna av Västra Götalandsregionen, kommunförbunden samt Handisam.
Mottagningen ska anslutas till Tillgänglighetsdatabasen (TR) för information om den fysiska tillgängligheten på Internet.
4 VERKSAMHETENS INNEHÅLL
5.1 Uppdrag
Mottagningen för unga män (MUM) är en hälsofrämjande och förebyggande verksamhet som ska ses som ett komplement till ungdomsmottagningarna (UM).
MUM skall ge personer som definierar sig som män i åldern 18-30 år, möjlighet att ta ansvar för sina relationer och/eller sin sexualitet.
Detta skall ske genom råd och stöd i syfte att förebygga spridning av sexuellt överförbara sjukdomar samt förebygga psykisk ohälsa och våld i nära relationer. MUM ska på ett tidigt stadium nå män som annars är svåra att nå med traditionellt förebyggande och hälso- och sjukvårdande arbete.
MUM möter män utifrån en helhetssyn med medicinsk och psykosocial personal som har specifik kunskap om sex och samlevnadsfrågor. Männen ska kunna testa sig när det gäller STI/HIV/aids samt samtala om frågor kring sin sexualitet och relationer.
MUM ska arbeta för unga vuxna mäns ökande delaktighet i mottagningsverksamheten. Resultat från brukarenkät ska redovisas i statistikbilagan till årsredovisningen.
MUM skall också förmedla sina erfarenheter och kunskap till andra professionella som möter målgruppen. Detta skall ske genom att erbjuda studiebesök, delta i konferenser mm
5.2 Rådgivning, undersökning och behandling
MUM har ett folkhälsoperspektiv med uppdrag att arbeta med grundläggande hälsofrågor som hör till ungdomstiden och att bli vuxen.
Arbetet på mottagningen omfattar fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa.
• Uppmärksamma och medvetandegöra riskfyllda levnadsvanor
• Erbjuda adekvat kunskap om sexualitet och relationer
• Stärka unga vuxna män i deras naturliga nyfikenhet kring sexualiteten samt stödja deras självkänsla och integritet
• Erbjuda preventivmedelsrådgivning
• Tillhandahålla subventionerade eller kostnadsfria preventivmedel
• Förebygga, erbjuda provtagning, behandla och smittspåra sexuellt överförbara infektioner (STI)
• Arbeta med unga vuxna mäns fysiska och psykiska utveckling samt kroppsuppfattning och självbild
• Tidigt upptäcka, ge råd, stöd och behandling vid sociala problem, psykisk ohälsa samt risk- och missbruk
• Lotsa unga vuxna män till annan aktör/vårdgivare vid behov
Huvudregeln är att sjukvårdande behandling och utredning av läkare, undantaget STI, ska ske på aktuell vårdenhet så som vårdcentral, barn- och ungdomspsykiatrin med flera. MUM är inte en remissinstans.
5.3 Samverkan
MUM ska tillsammans med verksamheter som arbetar med målgruppen stärka samverkan. Viktiga aktörer är bland annat ungdomsmottagningar, socialtjänst och andra kommunala samverkansparter, primär- och vård och habiliteringen. Mottagningen ska med sin kunskap arbeta för att öka kompetensen bland personalen i dessa verksamheter, så att ett hållbart sätt att arbeta med sex- och samlevnadsfrågor utvecklas.
5 BEMANNING OCH KOMPETENS
Förhållningssätt och kompetens
MUM ska ha ett normkritiskt förhållningssätt där alla oavsett könsidentitet och könsuttryck, sexuell läggning, etnicitet, funktionsnedsättning, ålder samt religion eller annat trosuppfattning inkluderas. MUM ska vara tillgänglig för alla personer som definierar sig som män och är i åldern 18-30 år. Ett normkritiskt förhållningssätt är en förutsättning för att personalen ska kunna inkludera alla unga män som vänder sig till mottagningen.
Verksamheten ska ha ett salutogent förhållningssätt, där kunskaper om den tidigare vuxenutvecklingens fysiska, psykiska och sociala aspekter utgör grunden för de insatser och metoder som erbjuds.
På mottagningen har de medicinska, sociala och psykologiska kompetenserna ett nära samarbete och ett tvärprofessionellt arbetssätt. Det nära samarbetet mellan de olika professionerna är avgörande för att kunna förstå och tillgodose de unga vuxnas behov. Det tvärprofessionella arbetssättet är verkningsfullt eftersom det möjliggör en helhetssyn kring den individen. Helhetssyn är en viktig grund för att förstå behov, eftersom unga vuxna kan vara otydliga i sin problemformulering och sitt hjälpsökande. Verksamheten ska arbeta utifrån metoder grundade på forskning och beprövad erfarenhet.
MUM ska vara bemannat med sjuksköterska och psykosocial personal. Läkare ska knytas till mottagningen. Receptionen ska vara bemannad när mottagningen är öppen.
SDN svarar för att personal har den utbildning och erfarenhet som krävs för att möta ungas behov och utföra de olika arbetsuppgifter som förekommer på MUM. SDN svarar för att kontinuerlig kompetensutveckling sker för personalen. Omfattande förändringar av bemanningen ska ske i samråd med HSNG.
HSNG ansvarar för läkarresurs i separat avtal i dialog med SDN. Dialog ska föras om finansiering, omfattning och inriktning.
6.1 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Verksamhetschefen för MUM har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen får verksamhetschefen
”uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och
erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter”. Sådant uppdrag, om medicinsk rådgivare, ska lämnas skriftligen från verksamhetschefen. Den medicinske rådgivaren ska biträda verksamhetschefen där det gäller frågor som medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera.
Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2011:9) är vägledande för verksamhetens organisation och verksamhetschefens roll och uppgifter. Kommunen ansvarar för att verksamhetschefen har kompetens för uppgiften och att medicinsk rådgivare finns. HSNG ska informeras om vem/vilka som är verksamhetschefer respektive medicinsk rådgivare.
7 LOKALER OCH UTRUSTSNING
SDN tillhandahåller lokaler och utrusning och svarar för att de är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsnedsättning. MUM är lokaliserad till Xxxxxxxxxxxxxxx 00, Xxxxxxxx. Förändring av mottagningens adress ska ske i samråd med HSNG.
8 ÖVRIGA KOSTNADER OCH PATIENTAVGIFTER
8.1 Läkemedel
Vid förskrivning av läkemedel ska MUM följa Västra Götalandsregionens läkemedelsrekommendationer och medicinska riktlinjer. På VGR:s hemsida xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx finns information och stöd till förskrivarna. Vid förskrivning ska
recept förses med arbetsplatskod. Rutin för elektroniska recept ska utvecklas. HSNG står för kostnaden för receptläkemedel. MUM har kostnadsansvar för övriga läkemedel.
8.2 Medicinsk service
MUM ansvarar för och bekostar erforderliga laboratoriemedicinska och röntgendiagnostiska undersökningar för de patienter som behandlas på mottagningen. Undantaget är undersökningar som avser samhällsfarlig sjukdom. De bekostas av Västra Götalandsregionens Smittskyddsverksamhet genom separat överenskommelse.
8.3 Tolkkostnader
SDN ansvarar för och ska tillhandahålla auktoriserad tolk till person som inte förstår eller kan uttrycka sig på svenska språket.
Västra Götalandsregionen svarar för tolkservice för döva, dövblinda, gravt hörselskadade och talskadade personer, kommunen rekvirerar kostnadsfritt denna service genom regionens tolkcentraler.
8.4 Patientavgifter
SDN ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer.
Parterna är överens om att införandet av patientavgifter förutsätter vissa praktiska åtgärder, vilka ännu inte genomförts. Patientavgifter införs snarast efter att Göteborgs Stads beslutade dokumentationssystem är på plats.
9 MEDICINSK KVALITET
MUM ska tillhandahålla vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom specialiteten vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis.
Undersöknings- och behandlingsmetoder ska anpassas till utvecklingen på området liksom till övergripande inriktningsbeslut som kan komma att tas inom regionen och som generellt berör den typ av vård som upphandlingen avser.
MUM ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) uppfylls.
10 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING
SDN ska:
• Årligen till HSNG lämna verksamhetsberättelse, inklusive ekonomisk redovisning, statistikbilaga och patientsäkerhetsberättelse, senast 1 mars året efter verksamhetsår. MUM ska i relevanta delar följa Göteborgs ungdomsmottagningars statistikbilaga: "Uppföljning av ungdomsmottagningarnas verksamhet".
• Delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning.
Till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, samt informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) begärt uppgifter.
HSNG ska:
• Till SDN redovisa uppdrag och beställningar i avtal/överenskommelser som berör MUM.
I samband med dialogmöte mellan mottagningens företrädare och Koncernkontoret VGR tas innehållet i uppföljningsbilaga statistik upp för översyn årligen.
11 FINANSIERING
Total ersättning
Den totala budgeten för MUM år 2016 är 1 953 tkr.
Verksamheten MUM samfinansieras av HSNG och SDN där HSNG står för 60 % av finansieringen och SDN för 40 %. SDN fakturerar HSNG:s andel reducerad med kostnad för läkare som HSNG beställer och betalar i särskild ordning.
Ersättning 2016 Mottagning Unga Män | 1 953 355 kr finansieras 60 % HSN = 1 172 013 kr finansieras 40 % SDN = 781 342 kr |
Kostnader för läkarförsörjning ersättningen, men beställs och betalas av HSN. | venereolog 4 tim/vecka 108 029 kr |
SDN fakturerar HSN andel exklusive kostnader för läkarförsörjning: | 1 063 984 kr |
Fakturering sker två gånger per år, mars och september. Fakturerings- och expeditionsavgifter tillkommer inte. Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd, Fe 021, 405 83 Göteborg. Fakturan märks med beställarid nr 9000.
Uppräkning
Ersättningen är fast för år 2016. Från och med 2017-01-01 justeras ersättningen årligen med omsorgsprisindex (OPI) som publiceras av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL).
Parterna kan i samråd komma överens om annan uppräkning.
12 AVTALSVILLKOR
För att bli gällande ska detta avtal godkännas av både SDN och HSNG.
12.1 Ändring i avtal
Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i
avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar.
Ändringar och tillägg till detta avtal ska för att vara gällande skriftligt godkännas av parterna.
12.2 Hävning av avtalet
Envar av parterna äger rätt att häva avtalet till omedelbart upphörande om den andra parten bryter mot någon väsentlig bestämmelse i detta avtal och inte vidtar rättelse efter skriftlig anmaning därom.
10.4 Tvist
Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol.
13 UNDERSKRIFTER
Detta tillägg till avtal är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original.
Göteborg 2015- Göteborg 2015-
För Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd För Stadsdelsnämnden Centrum
Göteborg
Xxxxx Xxxx Xxxx Xxxxxxxx
Ordförande Ordförande