Avtal om folkhälsoinsatser i Örgryte och Härlanda från år 2010

Avtal om folkhälsoinsatser i Örgryte och Härlanda från år 2010   

1. Avtalsparter

Mellan Örgryte stadsdelsnämnd, Härlanda stadsdelsnämnd org. nr 212000-1355 (nedan kallade SDN) och Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, Nord-Östra Göteborg org nr 2321000131, (nedan kallad HSN) träffas härmed följande löpande avtal om lokala folkhälsoinsatser.

2. Avtalsförutsättningar

Sveriges nationella folkhälsopolitik anger ett övergripande mål ”att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen”. Utgångspunkten för folkhälsopolitiken är hälsans bestämningsfaktorer som definieras i elva målområden. Det övergripande målet, med målområden, tillsammans med mål och prioriteringar i Göteborgs Stads respektive VGR:s styrdokument för folkhälsoarbetet (budget, policys med mera), lokala nämnders mål och inriktningsdokument samt lokala folkhälsoplaner ska utgöra grunden för inriktningen av folkhälsoinsatser.

Hälso- och sjukvårdsnämnderna har inom regionen huvudansvaret för det lokala folkhälsoarbetet och dess utveckling. Enligt ”Reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götaland” (RF 28 nov 2006 § 194) ska nämnden, enligt § 4, inom sitt ansvarsområde bedriva folkhälsoarbete med ett aktivt uppföljningsansvar.

Ansvaret för det lokala folkhälsoarbetet inom Göteborgs Stad vilar enligt "Reglemente för Göteborgs stadsdelsnämnder" (1 §) på respektive stadsdelsnämnd. En precisering av uppdraget finns i kommunfullmäktiges budgetsbeslut.

2.1 Övriga avtal och överenskommelser

Utöver detta avtal tecknas centralt avtal med Göteborgs Stad om kommungemensamt stöd och samordning av det lokala folkhälsoarbetet, där bland annat stöd för epidemiologisk bevakning och analys finns reglerat. Kompletterande avtal kan också träffas mellan HSN och SDN eller annan part kring lokala folkhälsoinsatser.

I de fall det förekommer motstridiga uppgifter mellan detta avtal och kompletterande avtal och överenskommelser, ska de tolkas i följande ordning:

1. Detta avtal

2. Kompletterande avtal och överenskommelser

3. Avtalsform och syfte

Detta avtal reglerar lokalt befolkningsinriktat folkhälsoarbete som bygger på en samverkan mellan avtalets parter. SDN har att driva och samordna det lokala folkhälsoarbetet i samverkan mellan parterna samt med andra sektorer i närsamhället.

Avtalet reglerar strukturen för lokalt folkhälsoarbete, Hälsoteket i Örgryte/Härlandas verksamhet samt HSN:s medverkan i Hälsoäventyret.

Avtalets syfte är att reglera åtaganden och uppgifter samt den ekonomiska fördelningen mellan parterna.

4. Uppgifter och åtaganden

Arbetet med att förbättra folkhälsan kräver gemensamma insatser på alla nivåer. Det lokala folkhälsoarbetet ska bygga på långsiktighet och på ett strukturerat arbetssätt i samverkan med olika samhällsaktörer. Ett framgångsrikt folkhälsoarbete måste utgå ifrån övergripande strukturella förhållanden som befolkningens levnadsvillkor och hälsa.

Genomgående för folkhälsoarbetet är både insatser som förbättrar folkhälsan generellt och särskilda insatser riktade till de grupper som idag har den sämsta hälsan.

Verksamheten ska omfatta systematiska och målinriktade insatser för att påverka befolkningens hälsa och omfatta både hälsofrämjande och förebyggande insatser.

Folkhälsoarbetet ska bygga på de specifika förutsättningar som råder i respektive stadsdel och utgå ifrån befolkningens behov.

4.1 Struktur för lokalt folkhälsoarbete Stadsdelsnämnd (SDN)

Folkhälsosamordning

SDN ska ha tillgång till en resurs i form av folkhälsosamordnare med folkhälsovetenskaplig kompetens eller motsvarande. I uppgifterna ingår strategiskt arbete såsom hälsobeskrivning av befolkningen, folkhälsoplan samt att hålla samman det tvärsektoriella arbetet. Vidare ingår att initiera, genomföra och samordna främjande och förebyggande insatser för befolkningen samt medverka i utveckling av folkhälsoarbetet inom Staden och Västra Götalandsregionen.

Organisation

Det tvärsektoriella arbetet kring befolkningens hälsa organiseras genom det lokala folkhälsorådet eller motsvarande i stadsdelen.

Mål och inriktning för arbetet

SDN ansvarar för samordning och genomförande av ett strukturerat folkhälsoarbete där SDN:s och HSN:s mål och inriktning för folkhälsoarbetet ligger som grund. Innehållet och formerna för arbetet ska dokumenteras, med information till HSN, och ses årligen över för eventuell revidering vid dialogmöten enligt punkt 5.

Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN)

HSN åtar sig att inom överenskommelser och avtal med olika utförare tydligt definiera uppdrag och åtaganden när det gäller att medverka i lokalt folkhälsoråd eller motsvarande, dess arbetsgrupper samt delta i gemensamma planerade aktiviteter.

Detsamma gäller deltagande i Hälsotekets olika aktiviteter.

Inom VG primärvård är detta uppdrag reglerat för vårdenheterna i krav- och kvalitetsboken. Ansvarsfördelningen för samverkan inom närområdet ska beskrivas i vårdenheternas närområdesplaner.

4.2 Hälsoteket i Örgryte/Härlanda

Hälsoteket i Örgryte/Härlanda vänder sig till alla boende i de två stadsdelarna. Hälsoteket ska utgöra ett komplement till hälso- sjukvårdens och stadsdels- förvaltningarnas ordinarie verksamheter och har ett förhållningssätt som utgår från ett hälsofrämjande och förebyggande perspektiv. Verksamhetens innehåll och arbetsformer ska utgå från invånarnas behov med övergripande mål att stärka och förbättra hälsan och välbefinnandet hos invånarna. Målsättningarna är;

• att skapa möjligheter för människor att ta ett större eget ansvar för sin hälsa och göra hälsosamma val

• göra hälsoinformation lättillgänglig och förstådd i ett mångkulturellt samhälle

• öka och underlätta kommunikation och förståelse mellan invånare, organisationer, föreningar och olika myndigheter

• genom uppsökande verksamhet sprida hälsoinformation till befolkningsgrupper som är svåra att nå

• skapa möjligheter för olika aktörer att aktivt delta och bidra med olika aktiviteter, därmed samla och stärka hälsofrämjande och förebyggande aktiviteter som bedrivs i stadsdelarna.

Verkställighets ansvarig och kontaktpersoner

Ansvarig för verkställande av uppdraget är SDN Härlanda. Kontaktperson gentemot HSN och SDN Örgryte är folkhälsosamordnaren i Örgryte/Härlanda.

Hälsotekets ledningsgrupp

Verksamheten ska ledas av en ledningsgrupp bestående av avtalsparterna samt, efter beslut av parterna, representanter för andra nyckelverksamheter. Folkhälsosamordnaren i Örgryte/Härlanda är sammankallande.

Personalansvar

Härlanda är arbetsgivare för den personal som anställs i Hälsoteket, samordnar de personer som har i uppdrag att verka inom Hälsoteket och ansvarar för ekonomiskt underlag till ledningsgruppen. Personalen ska utgöras av hälsoinformatör med folkhälsovetenskaplig eller likvärdig utbildning. Före beslut i personalfrågor ska samråd ske i ledningsgruppen.

Sjukgymnast och dietistkompetens ska även ingå i personalgruppen, med uppdrag att utföra gruppverksamheter, ta emot FaR® recept, samt utgöra stöd för förskola/skola och vårdcentraler/vårdenheter. Hälsoteket köper insatser av sjukgymnast och dietist av närliggande dietist- och rehabverksamhet på primärvårdsnivå. Insatserna finansieras helt av HSN och beslut om inköp av sjukgymnast och dietistkompetens fattas av avtalets parter.

4.3 Hälsoäventyrspedagogik

SDN Härlanda och Örgryte bedriver sedan flera år Hälsoäventyret Tigern med upplevelsebaserad pedagogik. HSN medverkar i en fortsatt utveckling av hälsoäventyrs- pedagogiken och dess användningsområden.

5. Gemensamma dialogmöten

Avtalsparterna förbinder sig att fortlöpande, minst en gång per år, i gemensamma dialogmöten informera varandra om beslut, uppdrag, förändringar i planer, resurser, samordning mm som har betydelse för avtalets tillämpning samt eventuellt påverkar förutsättningarna för att fullfölja åtaganden i detta avtal. SDN Härlanda är samman- kallande till dessa möten.

6. Rapportering och uppföljning

6.1 Årsredovisning

SDN ska senast den 15 februari årligen, till hälso- och sjukvårdskansliet i Göteborg, för HSN 12, lämna en skriftlig samlad redovisning över föregående års verksamhet enligt detta avtal. Redovisningen ska även innehålla en ekonomisk redovisning av de folkhälsomedel som regleras i detta avtal.

HSN redovisar årligen tecknade avtal och överenskommelser med folkhälsouppdrag enligt detta avtal.

6.2 Uppföljning

Uppföljning ska ske enligt särskild överenskommen ordning både när det gäller strukturen för det lokala folkhälsoarbetet, Hälsotekets verksamhet samt utvecklingen av hälsoäventyrspedagogiken på Hälsoäventyret Tigern. Sammanställningen av vad som ska följas upp tas upp årligen på dialogmöten, punkt 5, för avstämning och eventuell revidering.

7. Fördelning och ersättning

7.1 Ersättning för struktur för lokalt folkhälsoarbete

Principen för fördelning av medel enligt denna rubrik är samfinansiering mellan kommun och hälso- och sjukvårdsnämnd, 50/50-princip.

HSN ersätter SDN Örgryte med 235 tkr och SDN Härlanda med 235 tkr för år 2010. Ersättningen utgör hälften av den totala kalkylerade kostnaden på 470 tkr för folkhälsoarbetet enligt detta avtal som utförs av respektive SDN.

Ersättningen är fast för år 2010. Från 2011-01-01 justeras ersättningen kalenderårsvis med förändringen i LCI (Labour Cost Index) preliminära uppgifter för tjänstemän (LCI_tjm prel område B-S) vikt 80 procent samt Konsumentprisindex (KPI) vikt 20 procent. Jämförelse ska göras mellan LCI för tredje kvartalet 2010 och tredje kvartalet 2009 samt mellan KPI för oktober månad 2010 och oktober månad 2009 och så vidare respektive år. Beräkningen ska göras med en decimals noggrannhet. Staden ansvarar för att justeringen äger rum och ska skriftligen för VGR redovisa hur beräkningen har gjorts.

Stadens egenfinansiering justeras i motsvarande omfattning, så att 50/50 finansieringen av verksamhet enligt detta avtal bibehålls.

Den ekonomiska uppföljningen enligt punkt 6 i detta avtal utgör ett underlag för gemensam dialog mellan parterna om måluppfyllelsen i detta avseende.

7.2 Ersättning för Hälsoteket Örgryte/Härlanda

Principen för finansieringen av Hälsoteket Örgryte/Härlanda är en finansiering med 50

% av HSN och 50 % gemensamt av Örgryte SDN och Härlanda SDN summa 500 tkr för år 2010. Det innebär per år 250 tkr för HSN och 125 tkr per SDN. Avtalsparterna ska inför varje budgetår, vid dialogmötet enligt punkt 5, ta ställning till eventuell uppräkning av Hälsotekets budget.

Om innevarande års faktiska kostnader avviker från fakturerat belopp, förs resultatet över till nästkommande år.

Sjukgymnast och dietistkompets på Hälsoteket om xxxx tkr finansieras helt av HSN.

7.3 Ersättning för Hälsoäventyret Tigern

HSN ersätter SDN Härlanda med 60 tkr för 2010 och därefter med eventuell uppräkning som beslutas av HSN. Ersättningen utgör ett stöd för fortsatt utveckling av hälsoäventyrspedagogiken.

7.4 Fakturering och mottagande av ersättning

Fakturering sker två gånger per år för betalning medio respektive kvartal. Fakturerings- och expeditionsavgifter tillkommer inte. Eventuell dröjsmålsränta ska utgå enligt räntelag. Faktura ställs till Hälso- och sjukvårdskansliet Fe 021 405 83 Göteborg. SDN, genom dess finansförvaltning, är mottagare av ersättningen.

8. Avtalstid och uppsägning av avtal

Avtalet gäller från 1 januari 2010 och förlängs ett kalenderår i taget om uppsägning ej sker. Uppsägning av avtalet för upphörande eller omförhandling ska meddelas den andra parten skriftligen senast juni månad.

Ändrade förutsättningar som påverkar avtalet ska skriftligen meddelas andra parten. Ändringar och tillägg till detta avtal ska för att vara gällande skriftligen godkännas av parterna.

9. Hävningsrätt

Om part inte fullgör sina åligganden enligt avtalet och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran, äger motparten rätt att häva detta avtal med omedelbar verkan om avtalsbrottet är av väsentlig betydelse för parten.

Väsentligt förändrade förutsättningar ger parterna rätt till att häva avtalet.

Den hävande parten har rätt till ersättning av motparten för de kostnader som uppstår till följd av att avtalet upphör i förtid.

10. Befrielsegrunder

Force majeure såsom krig, omfattande arbetskonflikt, blockad, eldsvåda, miljökatastrof, allvarlig smittspridning eller annan liknande omständighet som parterna inte råder över och som förhindrar part att fullgöra sina avtalsenliga skyldigheter befriar sådan part från fullgörelse av dessa skyldigheter.

11. Tvist

Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol, i Göteborgs tingsrätt.

12. Underskrift

Detta avtal är upprättat i tre likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. Göteborg 2009- -

Örgryte stadsdelsnämnd Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, Nord-Östra Göteborg

Xxxxx Xxxxxxxxxx

Ordförande Ordförande

Härlanda stadsdelsnämnd Ordförande