PRODUKTGUIDE

En finländsk arbetsgivare och en utländsk arbetsgivare som låter utföra arbete i Finland är enligt Lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar 459/2015 skyldig att teckna en lagstadgad olycksfallsförsäkring för sina anställda i händelse av arbetsolycksfall och yrkessjukdom. Om en anställd råkar ut för ett olycksfall i arbetet eller drabbas av en arbetssjukdom har han eller hon rätt till ersättningar enligt lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar.

Enligt Lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar behöver en arbetsgivare inte teckna en försäkring om de utbetalda lönerna för samtliga arbetstagare är sammanlagt högst 1 400 euro per kalenderår. Även i detta fall har den anställda rätt till ersättningar enligt lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar. För dessa ersättningar svarar Olycksfallsförsäkringscentralen (OFC).

Försäkringen har ingen självrisk.

Allmänt om försäkring

Det är obligatoriskt att försäkra arbetstagare

Arbetstagare är personer som med stöd av avtal och mot vederlag utför arbete för någon annan under dennas ledning och övervakning. I huvudsak omfattar arbetsolycksfallsförsäkringen samtliga arbetstagare i anställnings- eller tjänsteförhållande. Begreppet anställningsförhållande definieras i arbetsavtalslagen.

Anställningens längd, arbetstagarens ålder och medborgarskap inverkar inte på försäkringsskyldigheten.

Lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar förutsätter att arbetet sker mot vederlag. Då hamnar bl.a. förtroendeuppdrag och talkoarbete utanför lagtillämpningen.

Lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar tillämpas inte heller på avlönade idrottsutövare. Idrottares rätt till ersättning till följd av olycksfall bestäms i lagen om olycksfalls- och pensionsskydd för idrottsutövare (276/2009).

Kravet på obligatorisk försäkring omfattar följande personer:

arbetstagare i arbets- eller tjänsteförhållande,

familjemedlemmar som står i anställningsförhållande till bolaget och som bor med företagaren i samma hushåll,

tysta bolagsmän i kommanditbolag som arbetar i arbetsförhållande i enlighet med arbetsavtalslagen, aktieägare i aktiebolag som är i bolaget, men inte i ledande ställning,

aktieägare i aktiebolag som arbetar i bolaget i ledande ställning (t.ex. verkställande direktör) och som ensam innehar högst 30 procent eller tillsammans med sina familjemedlemmar högst 50 procent av aktierna i bolaget eller av det röstetal som aktierna i bolaget medför,

anställda hos en finländsk arbetsgivare, vilka tillfälligt arbetar utomlands på företagets moder-, syster- eller dotterbolag i egenskap av så kallade utsända arbetstagare.

Med ledande ställning avses anställning som verkställande direktör, medlemskap i styrelsen eller någon annan liknande ställning eller en motsvarande faktisk bestämmanderätt i ett aktiebolag eller någon annan sammanslutning.

När ägarandelen enligt ovan räknas ut ska också indirekt ägande via andra sammanslutningar beaktas om personen ensam eller tillsammans med sina familjemedlemmar äger mer än hälften av en annan sammanslutningen eller innehar motsvarande bestämmanderätt.

När ägarandelen bestäms beaktas både ägande av aktiekapitalet och andelen av det röstetal som aktierna medför.

Med familjemedlem avses make eller sambo och utöver personer i registrerat partnerskap också en person som är släkt i rätt upp- eller nedstigande led med en person i ledande ställning och som bor med denna i samma hushåll. Med sambo avses en person som bor i ett gemensamt hushåll under äktenskapsliknande förhållanden med den som arbetar i ledande ställning i företaget.

Kravet på obligatorisk försäkring omfattar inte följande personer:

personer som är enskilda näringsidkare (t.ex. firmainnehavare) samt deras makar/makor,

enskilda näringsidkares övriga familjemedlemmar som inte är i arbetsförhållande i enlighet med arbetsavtalslagen,

bolagsmän i öppna bolag,

ansvariga bolagsmän i kommanditbolag,

aktieägare i aktiebolag som arbetar i bolaget i ledande ställning och som ensam innehar över 30 procent eller tillsammans med sina familjemedlemmar över 50 procent av aktierna i bolaget eller av det röstetal som aktierna i bolaget medför.

Lantbruksföretagare, yrkesfiskare, renskötare och stipendiemottagare omfattas av lagen om pension för lantbruksföretagare (LFöPL). Lantbruksföretagarnas pensionsanstalt (LPA) har även hand om deras obligatoriska olycksfallsförsäkring.

Vad påverkar storleken på premien?

Försäkringspremien fastställs varje kalenderår utgående från de premiegrunder som godkänts av försäkringsbolagets styrelse.

Premien grundar sig på löneuppgifter enligt den anställdas arbetsuppgifter. Den slutliga premien beräknas utgående från löner vilka vi får från Inkomstregistret dit de meddelats av arbetsgivaren enligt Yrkesklassificering 2010.

För försäkringen tas ut minst en minimipremie enligt premiegrunden. Premien bildas av:

riskpremie med vilken man täcker ersättningar som betalas med stöd av försäkringen, driftskostnadsbelastning med vilken man täcker driftskostnader som förvaltningen av försäkringen orsakar, lagstadgade tillägg som inkluderar kostnader som fördelas gemensamt mellan försäkringsbolagen.

Det finns två system för premier; tariffpremier och specialpremier. Vilket system som används är beroende av företagets storlek och riskexponering.

Tariffpremie:

Tariffpremien grundar sig på landsomfattande statistik för arbetsolycksfall och yrkessjukdomar. Olika yrken har indelats i olika riskklasser utgående från riskexponering och premiepromillena för riskklasserna fastställs årligen av försäkringsbolaget.

Specialpremie:

I specialpremiesystemet fastställs försäkringspremien kundspecifikt till viss del, baserat på kundens egen skadehistorik.

Var gäller försäkringen?

Försäkringsplikt gäller arbete som utförs i Finland. Försäkringen gäller även utanför Finlands gränser när arbetsgivaren skickar en person som omfattas av försäkringen att tillfälligt utföra sitt arbete utomlands. Reseförsäkring vid resor utomlands rekommenderas med tanke på sjukdomar och hemtransport.

Arbetsolycksfallsförsäkringen gäller i arbetet, på ett område som hör till den plats där arbetet utförs och under vissa förhållanden som specificeras i lagen också utanför ett område som hör till den plats där arbetet utförs. Resor mellan bostaden och arbetsplatsen samt annat resande som följer av arbetsuppgifter omfattas också av försäkringen.

Vad ersätter lagstadgad olycksfallsförsäkring ?

Försäkringen ersätter med stöd av Lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar 459/2015

Vårdkostnader Kostnader för läkarbesök och undersökningar, läkemedel,

vårddygnsavgifter och nödvändiga resekostnader.

Undersökningskostnader Skäliga och nödvändiga kostnader för läkarundersökning för att utreda

om en skada är orsakad av ett olycksfall eller en yrkessjukdom. Dessa kostnader ersätts även om skadan eller sjukdomen skulle visa sig vara sådan att den inte ersätts utifrån lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar.

Hemvårdskostnader Skäliga och nödvändiga hemvårdskostnader om den skadelidande på

grund av en skada orsakad av ett olycksfall inte kan sköta sitt hem. Ersättning betalas högst ett år från olycksfallet eller när yrkessjukdomen bröt ut.

Vårdbidrag Ersättning för vårdbidrag om den skadelidande på grund av skadan eller sjukdomen behöver vård, hjälp, tillsyn eller handledning.

Sakskada Ersättning för föremål så som glasögon, hörapparat, tandprotes, proteser som gått sönder i samband med olycksfall som orsakat någon form av kroppsskada,

Klädtillägg Ersättning för klädtillägg om den skadelidande till följd av skadan under en oavbruten period på minst tre månader använder ett hjälpmedel som leder till att kläder nöts.

Inkomstbortfall för tiden under fysikalisk behandling

Ersättning för bestående men

Ersättning för inkomstbortfall på grund av fysikalisk behandling under högst 30 dagar per kalender år.

Menersättning betalas till en skadad som har fått bestående allmänt men av en skada eller en sjukdom som beror på ett skadefall.

Vid fastställandet av ett bestående men beaktas endast det menet som olycksfallet orsakat och inte individuella förhållanden, som till exempel yrke eller hobby.

Dagpenning Dagpenning utbetalas om den försäkrade helt eller delvis under minst tre

på varandra följande dagar är oförmögen att utföra sitt arbete med undantag för den dag då olycksfallet inträffade. I den obligatoriska arbetsolycksfallsförsäkringen fastställs dagpenningens storlek utifrån den skadade personens årsarbetsinkomst.

I frivilliga fritidsförsäkringar fastställs den endast utifrån den arbetsinkomst som fåtts hos den arbetsgivare som tecknat försäkringen. Om arbetsoförmågan fortsätter i över ett års tid, ändras ersättningen till olycksfallspension.

Olycksfallspension Olycksfallspension utbetalas när den försäkrades arbetsförmåga på grund

av en olycksfallsskada eller yrkessjukdom efter perioden av dagpenning har minskat med minst tio procent och hens arbetsinkomster har sjunkit. Den försäkrade har rätt till olycksfallspension om hen inte alls kan återgå till arbetet eller om hen återgår till ett arbete med nedsatt inkomst (delpension).

Yrkesinriktad rehabilitering Rehabiliteringspenning utbetalas när den försäkrade till följd av en skada

deltar i yrkesinriktad rehabilitering, om vilken överenskommits med försäkringsbolaget. Den försäkrade erhåller inte dagpenning eller olycksfallspension för samma tid.

Familjepension Om den försäkrade avlider till följd av ett olycksfall eller en yrkessjukdom

har hens förmånstagare rätt till familjepension. Familjepension beviljas som efterlevandepension och/eller barnpension.

Rehabilitering av funktionsförmåga

För svårt skadad, hjälpmedel som är nödvändiga i dagliga aktiviteter, ändringsarbeten i bostaden och extra kostnader för serviceboende samt tolkningstjänster till följd av synskada, hörselskada eller talstörning orsakad av ett skadefall.

Begravningshjälp Fast engångsersättning som begravningshjälp, ersättningen betalas till

dödsboet.

Vad är ett olycksfall?

Med olycksfall avses en plötslig, oförutsedd händelse som orsakas av en yttre faktor och leder till en skada eller sjukdom hos en arbetstagare.

Vad är en yttre händelse?

En yttre händelse är till exempel en isig gata, ett vasst föremål eller en grop i vägen.

Vad är en plötslig och ofrivillig händelse?

En plötslig och ofrivillig händelse är till exempel ett fall.

Vad är en kroppsskada?

En kroppskada är till exempel en fraktur, sår, ruptur eller en annan fysisk förändring på kroppen. Andra skadefall som ersätts av olycksfallsförsäkringen: Det som föreskrivs om olycksfall i arbete ska också tillämpas på plötslig ömhet i muskler eller senor, som har uppkommit utan olycksfall, när arbetstagaren utfört en enskild påfrestande arbetsrörelse i arbetet.

Exempel:

Lotta halkar på trappan och bryter höger handled. Frakturen måste opereras och gipsas. Efter operationen behöver även handleden behandlas med fysioterapi. Försäkringen ersätter vårdkostnader, läkemedel samt fysioterapi.

Xxxxx lyfter en betongsäck och får ont i ryggen. Han uppsöker läkare följande dag till följd av smärta i ryggen och blir sjukskriven. Försäkringen ersätter vårdkostnader samt inkomstbortfall i högst 6 veckor.

Gruppförsäkring för fritid

Statistik visar att anställda drabbas av dubbelt så många olycksfall under fritiden som under arbetstiden.

I likhet med lagstadgad olycksfallsförsäkring betalas ersättningar på basis av fritidsförsäkringar utan tidsbegränsningar eller övre gräns i euro. Vårdkostnader som täcks av fritidsförsäkringar omfattar utöver vård inom offentliga sektorn även vård inom den privata sektorn. Försäkringen betalar dagpenningen till arbetsgivaren om arbetstagaren skadar sig på fritiden så att han eller hon blir sjukskriven förutsatt att arbetsgivaren betalar lön till den skadade arbetstagaren under sjukledigheten.

Med en fritidsförsäkring har arbetsgivaren rätt att få dagpenning för den tid den anställda är arbetsoförmögen och arbetsgivaren har betalat lön till den anställda. Utan försäkring får arbetsgivaren endast dagpenning enligt sjukförsäkringslagen efter karenstiden nio vardagar. Fritidsförsäkringen är en frivillig försäkring som kompletterar arbetstidsförsäkringen genom att ge ett lika omfattande skydd vid olycksfall som händer på fritiden som den lagstadgade olycksfallsförsäkringen ger vid händelse av olycksfall i arbetet.

Fritidsförsäkringen kan tecknas om de anställdas antal är minst 2 heltidsanställda.

Arbetsgivaren har rätt till dagpenningsersättning med stöd av försäkringen för den tid den anställda är arbetsoförmögen på grund av olycksfall och arbetsgivaren har betalat lön.

Olycksfallsförsäkring för fritid är även viktigt med tanke på att distansarbete ökar. Lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar ersätter rätt begränsat olycksfall som inträffar i arbetet om det är fråga om distansarbete. Samtlig verksamhet och samtliga situationer utanför distansarbetsplatsen hamnar utanför det område som hör till den plats där arbetet utförs, som avses i lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar, och hör därmed till arbetstagarens fritid.

Vad påverkar storleken på premien?

Premien beräknas som promille av lönesumman. Premien fastställs separat för varje år. Premien är avdragbar i företagets beskattning.

Var gäller försäkringen?

Försäkringen gäller för olycksfall i Finland och utomlands. Reseförsäkring vid resor utomlands rekommenderas med tanke på sjukdomar och hemtransport.

Ersättning som betalas till arbetsgivaren

Till arbetsgivaren betalas dagpenning från dagen efter olycksfallet då arbetsoförmågan till följd av olycksfallet har varat minst 3 dagar.

Försäkringen betalar full dagpenning för sjukförsäkringens karenstid. Sjukdagpenningen från FPA ska sökas då sjukskrivningen överstiger karenstiden, eftersom det vid karenstidens slut g örs avdrag i den dagpenning som betalas från försäkringen i enlighet med Lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar 459/2015 202 §

Dagpenningsersättningen från FPA är i allmänhet mindre än lönen för den sjuktid som arbetsgivaren betalar. Gruppförsäkring för fritid kompletterar skyddet av dagpenning.

Ersättning som betalas till arbetstagaren

Kostnader för sjukvård såsom läkararvoden inklusive mindre behandlingsåtgärder och receptbelagda mediciner ersätts mot originalhandlingar utan betalningsförbindelse.

För mera krävande åtgärder som till exempel fysioterapi, magnetröntgen eller operation krävs betalningsförbindelse. Offentlig sjukvård ersätts enligt original fakturor, privat sjukvård ersätts med avdrag för FPA:s sjukvårdsersättning.

Vad ersätter fritidsolycksfallsförsäkring?

Försäkringen ersätter kostnader för till exempel:

vårdkostnader, receptbelagda läkemedel,

inkomstbortfall som samordnas med FPA.

Vad ersätter inte fritidsolycksfallsförsäkring?

skadan har orsakats av en annan persons uppsåtliga gärning,

smärta i muskler eller senor till följd av rörelse, t.ex. lyftning av varor,

trafikskada som avses i trafikförsäkringslagen eller en skada i spårtrafik enligt lagen om ansvar i spårtrafik, patientskada som ersätts enligt patientskadelagen,

professionell idrott.

Exempel:

Pelle skottade jord ur skottkärran vid anläggning av gräsmatta och fick ont i ryggen. Skadan konstaterade vara en muskelskada och ersätts inte från försäkringen.

I samband med badmintonmatch hoppade Xxxxx upp och skulle smasha en boll och det smällde till i vaden. Vid kontakt med vårdpersonal konstaterades bristning i akillessenan. Skadan definieras inte som ett olycksfall då bristning i akillessenan inte kunnat uppstå om senan inte hade haft en förslitningsskada sedan tidigare. Skadan ersätts inte från olycksfallsförsäkringen.

Individuell fritidsförsäkring

En arbetsgivare som har färre anställda än 2 personer kan komplettera den lagstadgade olycksfallsförsäkringen för arbetstid att även gälla på fritiden.

Försäkrade i den individuella fritidsolycksfallsförsäkringen är de personer som nämns vid namn i försäkringsbrevet enligt försäkrades årsarbetsinkomst.

Idrottsbegränsningar enligt försäkringsvillkor för individuell fritidsförsäkring enligt lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar punkt 3.3.

Från försäkringen kan idrottsbegränsningar uteslutas enligt tilläggsavtal.

Grupplivförsäkring

Grupplivförsäkringen för arbetstagare är en livförsäkring som arbetsgivaren tecknar och bekostar för sina anställda. Med stöd av försäkringen utbetalas försäkringsbeloppet efter att en anställd hos den arbetsgivare som tecknat försäkringen har avlidit. Förmånstagare till dödsfallsersättningen är den avlidnes make eller maka samt barn under 22 år.

På basis av försäkringen utbetalas ett försäkringsbelopp om en arbetstagare som arbetar för försäkringstagaren avlider, ersättningen betalas ut oavsett om arbetstagaren avlider på grund av sjukdom eller olycksfall.

Förmånstagare av ersättningen är den avlidnes make/maka och barn under 22 år.

Om den avlidne inte har förmånstagare enligt försäkringsvillkoren, utbetalas ingen dödsfallsersättning.

Försäkringsskyddets omfattning beror på den avlidne arbetstagarens ålder och antalet barn som denne försörjde. Försäkringen både på gäller arbetstagarens arbete- och fritid.

Grupplivförsäkringen träder i kraft i samband med arbetsolycksfallsförsäkringen och upphör utan separat anmälan när arbetsolycksfallsförsäkringen upphör.

Ärenden som gäller ersättningar sköts av Olycksfallsförsäkringscentralen. Närmare information om grupplivförsäkring förarbetstagare finns på xxx.xxxx.xx. Där hittar du även giltiga försäkringsvillkor och blanketter för ersättningsansökan.

Företagarens Olycksfallsförsäkring

Skulle du råka ut för en olycka är det inte bara hälsan som drabbas utan också ekonomin. Det är därför viktigt att ha rätt försäkringsskydd för ökad trygghet.

I det lagstadgade olycksfallsförsäkringsskyddet ingår inte

enskild näringsidkare

delägare i ledande ställning i aktiebolag (och som äger över 30 % av bolaget eller tillsammans med familjemedlemmar över 50 %)

bolagsmän i öppet bolag

ansvariga bolagsmän i kommanditbolag

En företagare behöver inte teckna olycksfallsförsäkring. Om en företagare drabbas av ett olycksfall eller en yrkessjukdom i arbetet, på arbetsresa eller på fritiden och inte har en frivillig olycksfallsförsäkring, betalas ersättning endast på basis av den allmänna sjukförsäkringen. Ersättningarna på basis av den allmänna sjukförsäkringen motsvarar dock inte inkomstbortfall till följd av olycksfall och inte heller andra kostnader. Företagarens Olycksfallsförsäkring ersätter kostnader och inkomstbortfall som orsakas av olycksfall och yrkessjukdomar som drabbar företagaren. Ersättningarna fastställs enligt olycksfalls- och yrkessjukdomslagen. Försäkringen har ingen självrisk.

Vad påverkar storleken på premien?

Premien för försäkringen är beroende av yrke och årsarbetsinkomst. Årsarbetsinkomsten ska vara densamma som den företagspension (FöPL) du valt. Premien är avdragsgill i beskattningen. Kom ihåg att teckna din FöPL- försäkring före du tecknar Företagarens Olycksfallsförsäkring.

Var gäller försäkringen?

Företagarens Olycksfallsförsäkring gäller dygnet runt i hela världen, vid resor utomlands rekommenderar vi dock att du kompletterar olycksfallsförsäkringen med en reseförsäkring.

Försäkringen är i kraft under utlandsarbete när en företagare som är försäkrad arbetar tillfälligt utomlands. Företagaren behöver ett intyg för utsänd företagare om man arbetar i ett annat EU-land. Intyget utfärdas av Pensionsskyddscentralen.

Vad ersätter Företagarens olycksfallsförsäkring?

Försäkringen ersätter med stöd av Lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar 459/2015 24 kap & 25 kap

Idrottstillägg

Vårdkostnader Kostnader för läkarbesök och undersökningar, läkemedel, vårddygnsavgifter och nödvändiga resekostnader.

Undersökningskostnader Skäliga och nödvändiga kostnader för läkarundersökning för att utreda

Hemvårdskostnader Skäliga och nödvändiga hemvårdskostnader om den skadelidande på

grund av en skada orsakad av ett olycksfall inte kan sköta sitt hem. Ersättning betalas högst ett år från olycksfallet eller när yrkessjukdomen bröt ut.

Vårdbidrag Ersättning för vårdbidrag om den skadelidande på grund av skadan eller sjukdomen behöver vård, hjälp, tillsyn eller handledning.

Sakskada Ersättning för föremål så som glasögon, hörapparat, tandprotes, proteser som gått sönder i samband med olycksfall som orsakat någon form av kroppsskada.

Klädtillägg Ersättning för klädtillägg om den skadelidande till följd av skadan under en oavbruten period på minst tre månader använder ett hjälpmedel som leder till att kläder nöts.

Inkomstbortfall för tiden under fysikalisk behandling

Ersättning för inkomstbortfall på grund av fysikalisk behandling under högst 30 dagar per kalender år.

Ersättning för bestående men Menersättning betalas till en skadad som har fått bestående allmänt

men av en skada eller en sjukdom som beror på ett skadefall.

Vid fastställandet av ett bestående men beaktas endast det menet som olycksfallet orsakat och inte individuella förhållanden, som till exempel yrke eller hobby.

Dagpenning Dagpenning utbetalas vid tillfällig arbetsoförmåga. Dagpenningens storlek bestäms av din årsarbetsinkomst och utbetalas i högst ett år.

Om den försäkrade inte kan återgå till arbetet övergår ersättningen i olycksfallspension.

Olycksfallspension Olycksfallspension utbetalas om du 1 år efter olycksfallet är fullständigt

arbetsoförmögen utbetalas 85 % av din årsarbetsinkomst (65 år 70 %).

Yrkesinriktad rehabilitering Rehabiliteringspenning utbetalas när den försäkrade till följd av en

skada deltar i yrkesinriktad rehabilitering, om vilken överenskommits med försäkringsbolaget. Den försäkrade erhåller inte dagpenning eller olycksfallspension för samma tid

Familjepension Om den försäkrade avlider till följd av ett olycksfall eller en yrkessjukdom utbetalas familjepension till efterlevande maka/make, till sambo i vissa fall, till barn under 18 år och studerande under 25 år.

Pensionens maximibelopp är 70 % av överenskommen årsarbetsinkomst.

Rehabilitering av funktionsförmåga

Begravningshjälp Fast engångsersättning som begravningshjälp, ersättningen betalas till

dödsboet.

Ersättningar för inkomstbortfall, t ex dagpenning, olycksfallspension och familjepension, är skattepliktiga.

Däremot är menersättning, sjukvårds- och andra kostnadsersättningar skattefria.

Dagpenning betalas från dagen efter olycksfallet då arbetsoförmågan till följd av olycksfallet har varat minst 3 dagar.

Ersättningarna samordnas med andra förmåner som den skadade har rätt till med anledning av samma skadefall, på det sätt som föreskrivs i lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar Försäkringen betalar full dagpenning för sjukförsäkringens karenstid. Sjukdagpenningen samordnas med FPA då sjukskrivningen överstiger karenstiden eftersom det vid karenstidens slut görs avdrag i den dagpenning som betalas från försäkringen i enlighet med försäkringsvillkoren.

Exempel

En företagare skar under arbetet upp högra handens pekfinger på en vass plåtkant pga. detta var företagaren sjukskriven och arbetsoförmögen i 10 dagar. Under tiden lyfte hen dagpenning baserat på årsarbetsinkomsten 40 000 € (360 dagar/40 000 = 111,11 €/dag x10 dagar), 1 111,11 €. Dessutom ersattes sjukvårdskostnaderna.

Vad ersätter inte företagarens olycksfallsförsäkring?

skadefall i en annan arbetsgivares arbete för vilka den försäkrade har rätt till ersättning enligt lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar,

trafikskador på fritiden som avses i trafikförsäkringslagen eller i en motsvarande lag i någon annan stat inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet,

patientskada enligt patientförsäkringslag,

då någon annan lag än lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar med anledning av samma skadefall medför rätt till ersättning som fastställs enligt nämnda lag (t.ex. släcknings- eller räddningsarbete),

då samma skadefall medför rätt till ersättning enligt lag om ersättning för olycksfall i militärtjänst och tjänstgöringsrelaterad sjukdom,

professionell idrott.

Annan viktigt information

Ändring och upphörande av försäkringsavtal

Försäkringen kan ändras

Du kan vid behov göra ändringar i ditt försäkringsskydd. För att göra ändringar i din försäkring kontakta oss så hjälper vi dig.

Meddela alltid oss om det sker ändringar i ditt företag som kan påverka dina försäkringar. Kom ihåg att även meddela oss din nya adress och regelbundet kontrollera dina försäkringar.

Ömsen kan ändra villkoren, premien eller andra avtalsvillkor för din försäkring inom ramen för försäkringsvillkoren och lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar 459/2015 . Om vi ändrar försäkringsavtalet får du ett meddelande om ändringen med försäkringsbrevet.

Försäkringen upphör

Du kan säga upp försäkringen genom att skriftligt meddela försäkringsbolaget att arbetet har upphört eller genom att överföra försäkringen till ett annat försäkringsbolag med en skriftlig överföringsanmälan, efter att den varit i kraft minst ett kalenderår. Du kan inte säga upp försäkringen per telefon.

Xxxxx kan säga upp din gruppförsäkring för fritid, individuell fritidsförsäkring och företagarens olycksfallsförsäkring om försäkringspremien inte har betalats på förfallodagen (förfallen premie) eller att försäkringstagaren uppsåtligen har inkommit med felaktiga uppgifter för premiesättning eller handläggning av skadeärende.

Försäkringen skall betalas i tid

Fakturan för försäkringen skickas till dig i god tid före förfallodagen. Om du inte betalar fakturan senast på förfallodagen, skickar vi en betalningspåminnelse. För avsändning av betalningspåminnelser uppbär vi en påminnelseavgift. Lagstadgad försäkring som lämnas obetald går till indrivning enligt Lag om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar 459/2015.

Ansökan av och betalning av ersättning

Arbetsgivaren måste anmäla skadan inom 10 dagar från kännedom om skadefallet. Ersättning ska sökas hos Xxxxx inom ett år från att ersättningssökanden har fått veta om gällande försäkring, skadefall som inträffat och dess påföljder.

Om ersättningssökanden svikligen ger oriktiga eller bristfälliga uppgifter så kan ersättningen som utbetalas minskas.

Xxxxx ger ersättningsbeslutet inom en månad efter att nödvändiga handlingar och uppgifter har lämnats in. Om utbetalningen av ersättningen fördröjs, betalar vi dröjsmålsränta enligt räntelagen.

Sökande av ändring

Grundbesvär: En försäkringstagare som anser att debiteringen av en försäkringspremie som har påförts strider mot lag eller avtal får skriftligt göra ett grundbesvär över debiteringen hos besvärsnämnden för olycksfallsärenden. Besvärsskrivelsen ska vara riktad till besvärsnämnden för olycksfallsärenden och lämnas till försäkringsbolaget. Besvär ska lämnas inom två år från ingången av året efter det år då premien fastställdes eller debiterades.

Den som är missnöjd med ett beslut av besvärsnämnden för olycksfallsärenden får överklaga beslutet hos försäkringsdomstolen genom skriftliga besvär. Ett beslut av försäkringsdomstolen får överklagas hos högsta domstolen genom besvär, om högsta domstolen meddelar besvärstillstånd.

Sökande av ändring i ett ersättningsärende: Om du är missnöjd med ett beslut, kan du överklaga beslutet hos besvärsnämnden för olycksfallsärenden. Besvärsnämnden för olycksfallsärenden är en av försäkringsbolagen oberoende instans för sökande av ändring. Besvärsskrivelsen ska vara riktad till besvärsnämnden för olycksfallsärenden och lämnas till försäkringsbolaget.

Hantering av personuppgifter

Ömsen behandlar sina kunders personuppgifter i enlighet med dataskyddslagstiftningen och ser i sin verksamhet till att integritetsskyddet och försäkringsbolagssekretessen iakttas.

Personuppgifter behandlas bland annat för att erbjuda kunder produkter och tjänster samt för att sköta kund relationer. Personuppgifterna kan även användas för kundmarknadsföring samt rapportering till berörda myndigheter.

Xxxxx samlar in uppgifter främst från sina kunder direkt eller från parter som kunderna har befullmäktigat. Uppgifter kan även inhämtas från myndigheter, vårdinrättningar eller samarbetsparter.

Uppgifter lämnas till utomstående enbart med kundens uttryckliga samtycke eller när utlämnandet stöder sig på lag.

Kundens identifieringsuppgifter och övriga personuppgifter kan användas för att utreda, avslöja och förhindra penningtvätt och finansiering av terrorism. Dessutom kan uppgifter överlåtas till myndigheter för undersökning av penningtvätt och finansiering av terrorism samt för under sökning av sådana brott genom vilka de tillgångar eller den vinning av brott som är föremål för penningtvätt eller finansiering av terrorism har erhållits.

En närmare beskrivning av hur personuppgifter behandlas inom Ömsen finns i bolagets personuppgiftspolicy. Läs mer om behandling av personuppgifter på vår hemsida xxx.xxxxx.xx under dataskyddsbeskrivning.

Försäljningsprovisioner och personliga rekommendationer

Xxxxxx personal i kundservice och försäljning och Ömsens ombud ger inga sådana personliga rekommendationer om de försäkringar de erbjuder som avses i lagstiftningen om försäkringsförmedling.

Till Ömsens ombud betalas en ersättning för försäljning av försäkringar. Provisionen grundar sig på försäkringens art samt antalet sålda försäkringar.

Försäkringsgivare

Ålands Ömsesidiga Försäkringsbolag FO-nummer: 0145082-0

Adress: Xxxxxxxxxxxx 0 00000 Xxxxxxxxx

Telefon: x000 00 00000

Försäkringsgivare grupplivförsäkring

Aktia Livförsäkring Ab

FO-nummer: 0937006-7

Adress: Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 X 00000 Xxx

Telefon: 000 0000000

Document Metadata

Table of Contents

PRODUKTGUIDE

Document Metadata