Skadeanmälan inkomstförsäkring
Skadeanmälan inkomstförsäkring
Använd denna blankett för att ansöka om ersättning om du blivit arbetslös. Bifoga följande dokument, kopior går bra:
Skadenr (ifylles av Accept)
Arbetsgivarintyg
Attest PDU1 (från dansk a-kassa) Beslut om rätt till annan ersättning
p.g.a. arbetslöshet, t.ex. trygghetsavtal eller annan inkomstförsäkring
Beslut om rätt till arbetslöshetsersättning samt övriga beslut från din a-kassa (se ex.) Övriga handlingar som kan ha betydelse för
handläggningen t.ex. anställningsavtal, upp- sägningshandlingar etc.
För- och efternamn: Gatuadress: Postnummer: Personnummer: Telefonnummer:
E-post
Postadress:
Försäkringsnr:
Titel/befattning:
Sista arbetsdag:
Arbetsgivare:
Varslad den:
Blev du erbjuden ett annat jobb i samband med uppsägningen?
Är du medlem i något fackförbund?
Ja Nej
Ja Om ja, vilket: Nej
Omfattas du av annan inkomstförsäkring, t.ex. via fackförbund eller annat bolag?
Ja Nej
Om ja, vilket:
Bifoga beslut därifrån.
Omfattas du av trygghetsavtal, t.ex. via Trygghetsfonden eller Trygghetsrådet?
Ja Nej
Om ja, vilket:
Bifoga beslut därifrån.
Omfattas du av bolåneskydd eller liknande?
Ja Om ja, vilket: Nej
Bifoga beslut därifrån.
Bank (till vilken ersättning- en önskas utbetald):
Clearingnr:
Kontonummer:
Ort:
Datum:
Underskrift:
Skickas till: Tänk på:
Accept Försäkringsaktiebolag Xxxxxxxxxxxxxxxxx 000
167 51 Bromma
√ Bifoga dokumenten överst
√ Fyll i sanningsenligt
√ Fyll i alla fält
√ Skriv under ansökan
Handläggning skall ske inom
30 dagar från att den försäkrade gjort vad som åligger hen.
Handläggning
Ditt ärende kommer att regleras efter det villkor som framgår av ditt försäkringsbrev. Villkoret finns på
xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx, kontakta oss om du vill att vi skickar villkoret till dig.
När vi fått in din skadeanmälan tillsammans med de handlingar vi behöver, får du ett skadebeslut inom max 30 dagar. Handläggningen går snabbare om vi direkt får in alla handlingar enligt specifikationen överst på föregående sida.
Utbetalning
Utbetalningar görs normalt sista måndagen i månaden och syns på kontot efter klockan 15. Besök xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx för aktuella datum.
Mer information om utbetalning av ersättning står i ditt skadebeslut.
Premien
Premien betalas som vanligt under tiden du får ersättning.
Gratis jobbsökartjänst
För att hjälpa dig komma tillbaka i arbete ger Accept alla sina kunder som blivit varslad om uppsägning eller som är arbetslösa möjlighet att använda jobbsökartjänsten Auranest gratis i ett år. Auranest skapar och uppdaterar användarkonton på alla stora jobbsökarssidor, så att du slipper fylla i samma information flera gånger.
Redan innan du har blivit arbetslös har du alltså möjlighet att sprida ditt CV i alla relevanta CV-databaser, inklusive Arbetsförmedlingens.
Accept får information om du aktiverar tjänsten, men ingen information om hur eller när du använder tjänsten.
Kontakta Accepts kundtjänst för att få värdekoden.
Accept Försäkringsaktiebolag Xxxxxxxxxxxxxxxxx 000
167 51 Bromma
Organisationsnummer: 516401-6577