ANSÖKAN OM MEDGIVANDE

Hi3G Access AB	Tel x00 0000 000000
Xxxxxxxxxxxxxxx 00	Fax x00 0000 000000
Box 30213	xxx.xxx.xx
SE- 104 25 Stockholm	xxxx@xxx.xx
Sverige

ANSÖKAN OM MEDGIVANDE

-avseende användande av frekvensutrymme för repeaterändamål

Den som vill använda en repeater inom 3´s nät måste ansöka om detta, först hos 3 för medgivande (detta dokument) och sedan hos Post- och Telestyrelsen där medgivandet ska bifogas.

Innan 3 utfärdar ett medgivande granskas ansökan och ett avtal upprättas mellan 3 och ägaren av repeaterutrustningen, då detta är underskrivet utfärdar 3 ett medgivande.

Process

1. Fyll i detta dokument, ANSÖKAN OM MEDGIVANDE och skicka det till:

E-mail: 0xxxxxxxx@xxx.xx Post:

2. När detta dokument har inkommit till HI3G upprättar vi ett AVTAL i två exemplar som returneras till Er.

3. Ni skriver på ett avtalsexemplar och returnerar det till HI3G som då utfärdar ett MEDGIVANDE på PTS blankett. Detta medgivande returneras till Er.

4. Ni skall nu ansöka om användning av repeaterutrustningen hos PTS. Vid den ansökan används PTS blankett, bifoga HI3G´s MEDGIVANDE.

Hi3G Access AB

Org. No 556593-4899

Sweden

Sökande

Önskan att bygga en repeaterlösning

Sökanden får ett påskrivet avtal i 2 ex. Avtalet skrivs på och 1 ex. returneras

Sökanden ska nu ansöka om

tillstånd hos PTS för

användande av radiosändare

Medgivandet från HI3G ska

bifogas!

Repeaterlösning kan byggas

Ansökan om medgivande skickas till HI3G

HI3Gskickar ett avtal

Avtal påskrivet

Medgivande

Ansökan

Tillstånd

Ansökan granskas av HI3G. Om installationen är tekniskt lämpligt upprättas ett avtal

När det påskrivna avtalet returnerats utfärdar HI3G ett medgivande på PTS blankett

Handläggningstiden hos

PTS är högst

6 veckor

ANSÖKNINGSHANDLING TILL HI3G FÖR MEDGIVANDE

1. Sökanden

Datum

Ort

Denna ansökan är upprättad av nedan angivet företag. Vid eventuella frågor och korrespondens i anledning av denna ansökan kommer 3 att vända sig till nedan angivet företags kontaktperson.

1.1 Ägare av repeater utrustningen

Nedan angivet företag äger repeaterutrustningen och är ansvarig för den efter driftsättning. Ett avtal kommer att upprättas mellan 3 och ägaren av repeaterutrustningen.

Om sökanden är samma företag som ägare av repeaterutrustningen, gå till 2.

Namn (företag):	Organisationsnummer:
Adress:	E-postadress:
Postnummer och postort:	Telefon:
Kontaktperson:	Telefax:

1.2 Installatör av repeaterutrustningen

Nedan angivet företag kommer att installera repeaterutrustningen och vara ansvarig för att detta görs på ett fackmannamässigt sätt.

Om samma som 1.1 sätt kryss här

Namn (företag):	Organisationsnummer:
Adress:	E-postadress:
Postnummer och postort:	Telefon:
Kontaktperson:	Telefax:

2. BESKRIVNING AV DEN PLANERADE INSTALLATIONEN

2.1 Syfte

Beskriv syftet med den planerade installationen!

2.2 Plats för installationen

Den planerade repeatern kommer att installeras på följande plats:

Koordinat (northing , RT90 2,5 GON väst):	Koordinat (easting , RT90 2,5 GON väst):
Adress:	E-postadress:
Postnummer och postort:	Telefon:
Kontaktperson:	Telefax:

2.3 Fastighetsägare

Installationsplatsen enligt 2.2 ligger inom fastighet med nedan angiven ägare: Om samma som i 1.1 sätt kryss här:

Om samma som i 1.2 sätt kryss här:

Namn (företag)	Organisationsnummer
Adress:	E-postadress:
Postnummer och postort:	Telefon:
Kontaktperson:	Telefax:

2.4 Utrustning

Ange vilken utrustning som kommer att användas. Datablad på utrustningen och intyg på att utrustningen uppfyller krav och specifikationer enligt ETSI- standarder ska bifogas.

Repeater	Ange referens till bilaga (datablad + intyg)
Donörantenn	Ange referens till bilaga (datablad)
Inre antenn	Ange referens till bilaga (datablad)