AVTALET FÖRSÄKRAR
AVTALET FÖRSÄKRAR
För kommun- och landstings/regionanställda med flera
2014
Nedanstående webbplatser ger dig aktuell information om de lagstadgade och de kollektivavtalade försäkringarna.
xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/XX Webbplats om avtalsförsäkringar som är framtagen av AkademikerAlliansen, Kommunal, OFR och SKL i samarbete med AFA Försäkring. På webbplatsen finns
bland annat material för dig som ska informera om försäkringarna. xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx AFA Försäkrings webbplats. xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Försäkringskassans webbplats. xxx.xxx.xx KPA Livs webbplats.
xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Pensionsmyndighetens webbplats.
xxx.xxxxxxxxxx.xx Webbplatsen där du kan få en prognos om din framtida samlade pension.
xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Arbetsförmedlingens webbplats. xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Omställningsfondens webbplats. xxx.xxxx.xx Foras webbplats
AVTALET FÖRSÄKRAR
Den här skriften ger en översikt över de kollektivavtalade försäkringar som gäller för dig som är anställd hos kommun, landsting/region, Svenska kyrkan eller annan arbetsgivare som har kommunalt reglerade anställningsvillkor.
Genom kollektivavtal är du försäkrad bland annat vid sjukdom, arbetsskada och dödsfall. Dessa försäkringar har arbetstagarorganisationerna på den kommunala sektorn förhandlat fram och slutit avtal om med arbetsgivaren. Varje enskild arbetsgivare är skyldig att teckna:
›› Avtalsgruppsjukförsäkring (AGS-KL)
›› Avgiftsbefrielseförsäkring
›› Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA-KL)
›› Tjänstegrupplivförsäkring (TGL-KL)
›› Tjänstepension Avgiftsbestämd Kollektivavtalad Pension (AKAP-KL) eller KollektivAvtalad Pension (KAP-KL)
›› Omställningsavtal (KOM-KL)
Om en arbetsgivare, som är skyldig att teckna en försäkring inte har
gjort det, finns det en garantibestämmelse. Den innebär att du eller dina
efterlevande ändå alltid har rätt till ersättning enligt försäkringsvillkoren.
Xxxxxxxxxx ersätter på inget sätt försäkringsvillkoren.
INNEHÅLL
Innehåll
AVTALET FÖRSÄKRAR 3
FÖRKORTNINGAR OCH BASBELOPP 5
AGS-KL, AVTALSGRUPPSJUKFÖRSÄKRING 6
Ersättningar vid sjukdom 6
Enligt lag 6
Enligt kollektivavtal 7
Sjuklön enligt Allmänna bestämmelser (AB) 7
Avtalsgruppsjukförsäkring, AGS-KL 7
Allmänt om AGS-KL 7
Kvalifikationstid 7
Försäkringsgrundande anställningstid 7
Efterskydd 7
Ersättningar från AGS-KL 8
Under tid med sjukpenning 8
Under tid med sjukersättning/ aktivitetsersättning 8
Ersättningar från AGS-KL för ägare/egenföretagare 8
Praktiska anvisningar för AGS-KL 9
Hur får du ersättning från AGS-KL? 9
Överklagande 9
TFA-KL, TRYGGHETSFÖRSÄKRING VID ARBETSSKADA 10
Ersättningar vid arbetsskada 10
Enligt lag 10
Enligt kollektivavtal 11
Allmänt om TFA-KL 11
När gäller TFA-KL? 11
Ersättningar från TFA-KL under akut sjukdomstid 12
Ersättning för inkomstförlust 12
Ersättning för kostnader 12
Ersättning för sveda och värk* 12
Ersättning från TFA-KL vid invaliditet 13
Ersättning för framtida inkomstförlust 13
Ersättning för lyte och men* samt för
särskilda olägenheter 13
Ersättning för framtida kostnader 14
Ersättning vid rehabilitering 14
Ersättning från TFA-KL vid dödsfall 14
Mer om TFA-KL 15
Värdesäkring 15
Preskription 15
Praktiska anvisningar för TFA-KL 15
Hur får du ersättning från TFA-KL? 15
Att tänka på vid anmälan av arbetsskada 16
Överklagande 16
Vill du veta mer? 16
TGL-KL, TJÄNSTEGRUPPLIVFÖRSÄKRING 17
Allmänt om TGL-KL 17
När gäller TGL-KL? 17
Försäkringsskydd vid frånvaro under
anställning 17
Allmänt efterskydd 17
Särskilt efterskydd 18
Ersättning från TGL-KL 18
Grundbeloppstabell 19
Barnbeloppstabell 19
Mer om TGL-KL 20
Makeförsäkring 20
Förmånstagare 20
Särskilt förmånstagarförordnande 20
Praktiska anvisningar för TGL-KL 20
Hur får man ersättning från TGL-KL? 20
Överklagande 21
Vill du veta mer? 21
ÅLDERSPENSION 22
Pension enligt lag 22
AKAP-KL, Avgiftsbestämd KollektivAvtalad Pension och
KAP-KL, KollektivAvtalad Pension 23
AKAP-KL och KAP-KL innehåller följande förmåner 23
Avgiftsbestämd ålderspension 23
Förmånsbestämd ålderspension -
enbart för KAP-KL 23
Livränta 24
Särskild avtalspension 24
Pension till efterlevande vuxen och barn 24
Inför din pension 24
AVGIFTSBEFRIELSEFÖRSÄKRING FÖR
AKAP-KL och KAP-KL 25
Så fungerar Avgiftsbefrielseförsäkringen 25
När träder Avgiftsbefrielseförsäkringen in? 25
Placering av pensionsavgiften 25
Praktiska anvisningar för Avgiftsbefrielse- försäkringen 25
Ansökan 25
Överklagande 26
Vill du veta mer? 26
Avgiftsbefrielseförsäkring för ägare/egenföretagare 26
ARBETSLÖSHET 27
Den allmänna arbetslöshetsförsäkringen 27
Ersättning 27
Omställningsavtalet KOM-KL 28
Kvalifikationskrav 28
Omställningsavtalet KOM-KL har
två delar 28
Aktivt omställningsarbete 28
Ekonomiska omställningsförmåner 28
Särskilda regler för ekonomiska förmåner
för anställda i Pactaföretag 30
Särskild ersättning till äldre arbetstagare
i kommun, landsting och region 30
Förkortningar
AB Allmänna bestämmelser
AGS-KL Avtalsgruppsjukförsäkring för anställda hos kommuner, landsting/ regioner, Svenska kyrkan med flera
AKAP-KL Avgiftsbestämd KollektivAvtalad Pension för anställda hos kommuner, landsting/regioner med flera födda 1986 eller senare
ITP Industrins och handelns tilläggs- pension
KAP-KL KollektivAvtalad Pension för anställda hos kommuner, landsting/regioner med flera födda 1985 eller tidigare
KOM-KL Omställningsavtal för anställda hos kommuner, landsting/regioner med flera
KTP Kooperationens tilläggspension
PFA Pensions- och försäkringsavtal (före- gångaren till KAP-KL) för arbetstagare hos kommuner, landsting/region, Svenska kyrkan med flera
SFB Socialförsäkringsbalk (SFS 2010:110) SGI Sjukpenninggrundande inkomst
SjLL Lag (1991:1047) om sjuklön
TFA-KL Trygghetsförsäkring vid arbetsskada för anställda hos kommuner, landsting/region, Svenska kyrkan med flera
TGL-KL Tjänstegrupplivförsäkring för anställda hos kommuner, landsting/region,
Svenska kyrkan med flera
Basbelopp
Prisbasbeloppet ligger bland annat till grund för att:
• Bestämma högsta sjukpenninggrundande inkomst (SGI), som är 7,5 gånger prisbas- beloppet
• Beräkna och värdesäkra olika slags försäkringsförmåner och vissa pensioner
Prisbasbeloppet för 2014 är 44.400 kronor
Inkomstbasbeloppet ligger bland annat till grund för att:
• Bestämma högsta pensionsgrundande inkomst i det allmänna pensionssystemet, som är 7,5 gånger inkomstbasbeloppet
• Bestämma gränsvärden för förmånsbestämd pension i KAP-KL
Basbeloppen fastställs av regeringen för ett år i taget
Inkomstbasbeloppet för 2014 är 56.900 kronor
AGS-KL AVTALSGRUPPSJUKFÖRSÄKRING
AGS-KL AVTALSGRUPPSJUKFÖRSÄKRING
AGS-KL kompletterar den sjukpenning som du har rätt till enligt Socialförsäkringsbalken (SFB).
Ersättningar vid sjukdom Från 1 januari 2012 kan även Försäk-
ringskassan besluta om sjukpenning i
Enligt lag
När du är arbetsoförmögen på grund av sjukdom har du rätt till sjuklön från arbetsgivaren enligt Lag om sjuklön (SjLL) under de första
14 dagarna i varje sjukperiod.
Första sjukdagen är karensdag och då utbetalas ingen ersättning.
Från och med dag 2 till och med dag 14 i sjukperioden får du 80 procent av lönebortfallet i sjuklön från arbetsgi- varen.
Från och med dag 15 i sjukperioden får du sjukpenning på normalnivå från Försäkringskassan enligt SFB. Sjukpen- ning på normalnivå är cirka 80% av den sjukpenninggrundande inkomsten (SGI) och utbetalas under 364 sjukda- gar inom en ramtid på 450 dagar.
Efter 365 dagars sjukskrivning med sjukpenning på normalnivå upphör den att utbetalas. För att få sjukpen- ning även därefter måste du själv ansöka om att få sjukpenning på fort sättningsnivå hos Försäkringskassan. Den sjukpenningen är cirka 75% och utbetalas längst under ytterligare 550 sjukdagar. Vid vissa allvarliga sjukdo- mar kan du efter 365 dagars sjukskriv- ning med sjukpenning på normalnivå ansöka om ytterligare dagar med sjukpenning på normalnivå. Ingen tidsgräns finns för hur länge du kan få den ersättningen.
särskilda fall. Den beviljas till personer som saknar eller har låg SGI. Ersätt- ningen betalas för samma antal dagar som sjukpenning på normal- respek- tive fortsättningsnivå.
När dina sjukpenningdagar tagit slut och du inte längre kan få ersätt- ning från Försäkringskassan kan du vända dig till Arbetsförmedlingen där
du har möjlighet att delta i programmet ”Arbetslivsintroduktion”. Programmet kan pågå i upp till tre månader. Som deltagare får du aktivitetsstöd, men
om du är berättigad till ersättning från arbetslöshetskassa får du aktivitets- stöd motsvarande arbetslöshetsersätt- ningen (dock lägst 320 kronor per dag). Efter arbetslivsintroduktionen har du möjlighet att få fortsatt stöd av Ar- betsförmedlingen, men det finns även möjlighet att återgå till ersättning från sjukförsäkringen. Fortsätter du hos Arbetsförmedlingen så är du berättigad till aktivitetsstöd så länge du deltar aktivt.
Om sjukskrivningen har varat en längre tid och bedöms bli bestå-
ende för framtiden kan Försäkrings- kassan besluta att byta ut din sjuk- penning mot sjukersättning eller aktivitetsersättning.
För mer information kontakta För- säkringskassan eller läs mer i Hand- bok 2014, försäkringar genom lag och avtal.
För en sammanställning av ersättning vid sjukdom enligt lag och kollektivavtal se bild på sidan 31.
AGS-KL AVTALSGRUPPSJUKFÖRSÄKRING
Enligt kollektivavtal
De kollektivavtal som reglerar ersätt- ning vid sjukdom är Allmänna bestäm- melser (AB) och Avtalsgruppsjukför- säkring (AGS-KL).
Sjuklön enligt Allmänna bestämmelser, AB
Från och med dag 15 till och med dag 90 i sjukperioden har du rätt till sjuk- lön från arbetsgivaren med 10 procent av lönebortfallet. Tillsammans motsva- rar sjuklön och sjukpenning på normal- nivå cirka 90 procent av lönebortfallet.
Du får sjuklön också för inkomstdelar över 7,5 prisbasbelopp. Sjuklönen för dessa inkomstdelar motsvarar cirka 90 procent av lönebortfallet.
Avtalsgruppsjukförsäkring, AGS-KL
AGS-KL är en kollektivavtalad sjukförsäkring som ger ersättning för inkomstförlust under den tid Försäkringskassan betalar:
• sjukpenning på normalnivå dag 91–360,
• sjukersättning eller aktivitets- ersättning.
Allmänt om AGS-KL
Kvalifikationstid
Försäkringen börjar gälla efter 90 dagars anställning. Du måste dock vara arbetsför till minst 25 procent under en vecka innan skyddet träder i kraft.
Vid beräkning av kvalifikationstiden
får du tillgodoräkna dig även anställ- ningstid hos tidigare arbetsgivare som tecknat försäkring om AGS-KL, AGS, ITP eller KTP under förutsättning att du innehaft anställningen senast under de två år som närmast föregått
anställningen. Anställningstid som en- dast delvis faller inom tvåårsperioden medräknas i sin helhet.
Försäkringsgrundande anställningstid Försäkringen gäller under anställningstiden efter fullgjord kvalifikationstid. Om du är borta
från arbetet mer än sex månader utan lön på grund av andra orsaker än sjukdom eller ledighet för vård av barn så är den tiden inte försäkrings- grundande.
Efterskydd
Om du blir arbetslös eller om du slutar din anställning av annat skäl är du ändå försäkrad. Förutsättningen är
att du har kvar rätten till sjukpen- ninggrundande inkomst (SGI) enligt SFB, dvs att du inom tre månader från anställningens upphörande
är anmäld till arbetsförmedlingen och står till arbetsmarknadens för- fogande. I så fall har du ett så kallat efterskydd i AGS-KL.
Kval.tid
Efterskydd
90 720
dagar dagar
Försäkringen gäller
Försäkrings- grundande anst. tid
AGS-KL AVTALSGRUPPSJUKFÖRSÄKRING
Sjukpenninggrund- ande inkomst (kronor) vid insjuknandet | Månadsersättning från AGS-KL (kronor) (Gäller sjukfall påbörjade 2001-05-01--2009-06-30) |
0 – 70 000 | 75 |
160 000 | 2 165 |
220 000 | 2 850 |
260 000 | 3 250 |
321 000 | 3 459 |
Detta efterskydd gäller under
720 dagar efter det att din anställ- ning eller försäkringsgrundande anställningstid har upphört. Ditt efterskydd förlängs om du blir sjuk un- der efterskyddstiden och då får sjuklön enligt SjLL, sjukpenning, sjuk- eller aktivitetsersättning enligt SFB.
Ersättningar från AGS-KL
Under tid med sjukpenning
Du får dagsersättning från AGS-KL från och med sjukdag 91 längst till och med sjukdag 360. Dagsersättningen är under tid med sjukpenning på normal- nivån 12,887 procent av densamma och under tid med sjukpenning på fortsätt- ningsnivån13,746 procent av den- samma. Ersättningen motsvarar i båda fallen 10 procent av inkomsten upp till 7,5 prisbasbelopp.
Regeringen har aviserat ändringar i hur SGI ska beräknas. I väntan på dessa har riksdagen beslutat att SGI ska multipliceras med 0,97 innan sjukpenning beräknas, vilket minskar sjukpenningen något.
Under tid med sjukersättning/ aktivitetsersättning
Om Försäkringskassan beviljar dig
sjukersättning eller aktivitetsersätt- ning, har du också rätt till månads ersättning från AGS-KL.
I tabellerna ser du några exempel på månadsersättning. Storleken på denna månadsersättning beror på hur hög SGI du hade vid insjuknandet.
Månadsersättningen är skattepliktig och värdesäkras enligt särskilda regler.
Sjukpenninggrund- ande inkomst (kronor) vid insjuknandet | Månadsersättning från AGS-KL (kronor) (Gäller sjukfall påbörjade 2009-07-01 eller senare) |
0 – 132 000 | 75 |
160 000 | 2 000 |
220 000 | 2 750 |
260 000 | 3 250 |
321 000 | 4 013 |
Månadsersättning betalas från
AGS-KL även för inkomstdelar över 7,5 prisbasbelopp enligt följande tabell.
65%
32,5%
=
=
7,5 – 20
20 – 30
Inkomstunderlag Månadsersättning i prisbasbelopp från AGS-KL
=
=
Ersättningar från AGS-KL utbetalas längst till 65 års ålder.
Rätten till AGS-KL upphör om du före 65 år får rätt till särskild ålders- pension enligt PFA eller motsvarande förmån enligt andra pensionsbestäm- melser. Om du får en särskild avtals- pension enligt KAP-KL upphör dock inte rätten till AGS-KL.
Ersättningar från AGS-KL för ägare/egen företagare
Om du är ägare av och är verksam i ett företag som har kollektivavtal om de kommunala försäkringarna kan du för egen del teckna AGS-KL/EF. Som ägare omfattas du annars inte av för- säkringen. Villkoren för försäkringen är desamma som för de anställda. För- säkringen tecknas via Fora, xxx.xxxx.xx.
Praktiska anvisningar för AGS-KL
Hur får du ersättning från AGS-KL? För att du ska få ersättning måste en anmälan skickas till AFA Försäkring. Anmälan ska både du och arbetsgiva- ren fylla i.
Det är du själv som måste se till att anmälan skickas in
Anmälan om sjukdom kan göras an- tingen via AFA Försäkrings kundwebb på xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx eller på pap- persblankett. Pappersblanketter finns hos arbetsgivaren, facket, Försäkrings- informatören eller hos AFA Försäk- ring. Du kan även hämta blanketter på xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx och www. xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/XX.
Handläggningstiden blir kortare om anmälan görs via kundwebben
AFA Försäkring behöver också ha följande handlingar:
• Läkarintyg (normalt kan du använda en kopia av läkarintyget till Försäk- ringskassan).
• Vid förlängd sjukskrivning skickar du bara in en kopia av läkarintyget.
• Får du tidsbegränsad sjukersättning, sjukersättning eller aktivitetsersätt- ning i stället för sjukpenning ska du sända en kopia av Försäkringskas- sans beslut om detta.
Överklagande
Om du inte är nöjd med AFA För- säkrings beslut om ersättning, kan du kontakta AFA Försäkrings ska- deavdelning. Om skadeavdelningen inte ändrar sitt beslut kan du begära
omprövning hos AFA Försäkrings Om- prövningsavdelning. Omprövningsav- delningen har en självständig ställning inom AFA Försäkring och gör en ny prövning av beslutet. Xxx begäran om omprövning ska vara skriftlig och du ska ange vad du vill ha omprövat och hur du vill att beslutet ska ändras.
Om du fortfarande är missnöjd med beslutet efter denna omprövning kan du i sista hand begära prövning i Skiljenämnden. Innan Skiljenämnden tar upp ärendet till prövning måste du betala en avgift på 4% av prisbas- beloppet. Avgiften gäller för ärenden anmälda till AFA Försäkring efter 30 september 2007.
Ett alternativ för den som är miss- nöjd med ett beslut är att stämma AFA Försäkring i allmän domstol.
Försäkringskassans beslut om ersättning kan du överklaga skriftligt hos Försäkringskassan inom två må- nader efter det du fått del av beslutet. Nästa instans är Förvaltningsrätten.
Det är aldrig för sent att göra anmälan
Vill du veta mer, se sid.16
TFA-KL TRYGGHETSFÖRSÄKRING VID ARBETSSKADA
TFA-KL TRYGGHETSFÖRSÄKRING VID ARBETSSKADA
TFA-KL ger kompletterande ersättning till det som Socialförsäkringsbalken (SFB) ger dig vid arbetsskada.
Skadas du i arbetet eller på väg till eller från arbetet kan du ha rätt till ersättning. Denna rätt regleras dels genom lagar dels genom kollektivavtal mellan de fackliga organisationerna och arbetsgivarna.
Ersättningar vid arbetsskada
Enligt lag
SFB omfattar alla förvärvsarbetande och vissa studerande.
Om du drabbas av en arbetsskada ska din arbetsgivare omedelbart underrättas om detta. Om du inte kan arbeta på grund av skadan, ska sjukanmälan göras till arbetsgivaren på vanligt sätt.
Arbetsgivaren är enligt lag skyldig att anmäla skadan till Försäkrings- kassan om skadan medför, eller kan antas medföra, sjukskrivning eller läkarbesök. Anmälan ska också göras om skadan lett till ett lyte eller stadig- varande men.
Arbetsgivaren ska samråda med skyddsombudet vid ifyllandet av skadeanmälan och skyddsombudet bör med sin namnunderskrift bekräfta att hon/han tagit del av uppgifterna i anmälan. Du ska då också, om möjligt, ta del av uppgifterna i anmälan.
Som arbetsskada räknas:
• Olycksfall i arbetet
• Olycksfall under färd till och från arbetet
• Annan skadlig inverkan i arbetet (arbetssjukdom)
Under sjukpenningtid har du en- dast rätt till samma ersättning från Försäkringskassan som vid ”vanlig” sjukdom. När du är arbetsoförmögen
på grund av sjukdom har du enligt Lag om sjuklön (SjLL) rätt till sjuklön från arbetsgivaren under de första
14 dagarna i varje sjukperiod.
Första sjukdagen är karensdag
och då betalas ingen ersättning. Från och med dag 2 till och med dag 14 i sjukperioden får du 80 procent av löne- bortfallet i sjuklön.
Från och med dag 15 får du sjukpen- ning på normalnivå från Försäkrings- kassan. Sjukpenning på normalnivå motsvarar cirka 80 procent av den sjukpenninggrundande inkomsten (SGI). Efter 365 dagars sjukskrivning med sjukpenning på normalnivån kan du ansöka om sjukpenning på fortsätt- ningsnivå. Ersättningen är cirka 75 procent av SGI och är inte tidsbegrän- sad vid arbetsskada.
Försäkringskassan kommer endast att pröva om arbetsskada föreligger när det blir fråga om att lämna ersätt- ning enligt SFB.
Vanligen blir detta aktuellt först om du har fått en bestående nedsättning av arbetsförmågan, det vill säga när ett framtida inkomstbortfall ska kompen- seras med en livränta. Vid tandskada ersätter Försäkringskassan hela tand- vårdskostnaden.
Kostnader för sjukvård på grund av arbetsskada ersätts på samma sätt
som vid ”vanlig” sjukdom, vilket inne- bär att du får betala patientavgifter på vanligt sätt.
Vid dödsfall på grund av arbetsskada utbetalas begravningshjälp och even- tuell livränta till efterlevande make/ maka, registrerad partner, sambo och barn. Beloppet till barn utbetalas till och med 18 års ålder (20 år om barnet studerar).
Enligt kollektivavtal
De kollektivavtal som reglerar ersätt- ning vid arbetsskada är Allmänna bestämmelser (AB) och Trygghetsför- säkring vid arbetsskada (TFA-KL).
TFA-KL beskrivs i resten av detta kapitel. Sjuklön enligt AB gäller på samma sätt vid arbetsskada som vid annan sjukfrånvaro (läs mer på
sid 7).
Allmänt om TFA-KL
När gäller TFA-KL?
Försäkringen omfattar samtliga anställda och gäller vid personskador som orsakas av:
• Olycksfall i arbetet
• Olycksfall vid färd till eller från arbetet. För att ha rätt till ersättning får du inte avvika från den vanliga
färdvägen – undantag kan göras för till exempel lämning och hämtning på förskola eller fritidshem. Om skadan täcks av trafikförsäkringen omfattas dock inte färdolycksfallen av TFA-KL.
• Arbetssjukdomar som varar längre än 180 dagar och har godkänts av Försäkringskassan eller AFA För- säkring. Det kan till exempel vara sjukdomar i rygg, leder och muskler, hörselskador, allergier samt stres- sjukdomar. Dessutom omfattas arbetssjukdomar som framkallats av smitta enligt en särskild förteck- ning.
Exempel på skadliga faktorer i arbets- miljön som kan leda till arbetssjukdo- mar är:
• Strålning
• Ovanligt ansträngande rörelser eller arbetsställning
• Farliga ämnen
• Skakningar eller vibrationer
• Buller
• Psykiskt påfrestande arbetsför- hållanden
Arbetssjukdomen anses ha inträffat den dag då skadan visat sig.
Efterskydd gäller om arbetssjukdo- men visat sig först när anställningen har upphört under förutsättning att du inte uppnått 65 års ålder. För cancersjukdom orsakad av asbest- exponering i arbetet, som visats efter den 31 december 2008, finns ingen åldersgräns.
TFA-KL TRYGGHETSFÖRSÄKRING VID ARBETSSKADA
Ersättningar från TFA-KL under akut sjukdomstid
Som akut sjukdomstid räknas tiden från och med den dag skadan inträffat eller visat sig och till dess du antingen tillfrisknat eller fått bestående besvär av skadan.
Ersättning för inkomstförlust
Vid olycksfall i arbetet
Vid arbetsolycksfall i arbetet lämnar TFA-KL ersättning för inkomstförlust med 100 procent den första sjukskriv- ningsdagen och därefter 20 procent av förlusten vid sjukpenning på normal- nivå och 25 procent av förlusten vid sjukpenning på fortsättningsnivå. Hela förlusten på lönedelar över 7,5 pris- basbelopp ersätts också. (För olycksfall inträffade före 1 april 2012 krävs dock mer än 14 dagars sjukskrivning för att få ersättning för inkomstförlusten).
Vid färdolycksfall Inkomstförlust vid färdolycksfall ersätts inte från TFA-KL.
Vid arbetssjukdom
– För arbetssjukdomar med visande dag från 1 januari 2013:
För godkända arbetssjukdomar kom- penseras du för hela inkomstförlusten.
– För arbetssjukdomar med visande dag före 1 januari 2013:
För dessa arbetssjukdomar ersätts inte inkomstförlusten under akut sjuk- domstid. Du kan dock få ersättning
för hela inkomstförlusten retroaktivt om du kan visa att arbetsgivaren vål- lat skadan genom vårdslöshet enligt skadeståndslagen.
För att vållandefrågan ska prövas vid arbetssjukdom krävs att sjukdomen är godkänd som arbetsskada av Försäk- ringskassan eller AFA Försäkring.
Ersättning för kostnader
För arbetsskador från 1 april 2012 Om du drabbats av arbetsskada ersät- ter försäkringen de kostnader som skadan har medfört, t.ex. läkar- och sjukvårdskostnader, ersättning för skadade kläder och glasögon.
Kostnaderna behöver inte uppgå till ett minsta belopp för att kunna utbetalas.
För arbetsskador före 1 april 2012 Om din skada har medfört läkarbesök ersätts kostnader för till exempel läkarvård, sjukgymnastik, medicin och skadade glasögon. Om skadan har medfört mer än 14 dagars sjukskriv- ning kan du också få ersättning för skadade kläder, hemhjälpskostnader och dylikt.
För kostnadsersättningar gäller en karens på 500 kronor. Belopp som
understiger 100 kronor utbetalas inte, varför de sammanlagda kostnaderna måste uppgå till minst 600 kronor
för att någon ersättning ska kunna utbetalas.
All ersättning för kostnader är skattefri.
Ersättning för sveda och värk* Om du är arbetsoförmögen mer än 30 dagar på grund av ett olycksfall
eller om du är sjukskriven p g a en
TFA-KL TRYGGHETSFÖRSÄKRING VID ARBETSSKADA
arbetssjukdom med visandedag den 1 januari 2013 eller senare får du ersättning för sveda och värk. I vissa
speciella situationer kan du få ersätt- ning även vid kortare sjukskrivnings- tid till exempel vid vissa kross-, slit- och brännskador.
Vid arbetssjukdom visad mellan 31 oktober 2003 och 31 december 2012 utbetalas sveda och värk endast om det kan visas att arbetsgivaren varit vållande. Vid arbetssjukdom med diagnosen mesoteliom, som är anmäld efter den 31 december 2008, lämnas löpande ersättning för sveda och värk utan att vållande behöver påvisas.
Hur stor ersättning du får beror på skadans art, typ av behandling, läk- ningstid m m. Beräkningen sker enligt normer som grundar sig på skade- ståndsrättsliga regler. Beloppen följer normalt ändringen av prisbasbeloppet.
Ersättningen är 4 000 kronor/månad
vid sjukhusvård och 2 400 kronor/ månad vid vård i hemmet under de första 12 månaderna. Därefter blir beloppet lägre.
Ersättning för sveda och värk är skattefri och betalas som regel ut
i form av ett engångsbelopp vid den akuta sjukdomstidens slut.
Ersättningar från TFA-KL vid invaliditet
Invaliditet betyder att din arbetsskada eller arbetssjukdom medför bestående besvär/funktionsnedsättning.
Vid invaliditet är det i vissa fall svårt att för all framtid rätt fastställa de
olika ersättningarna. Omprövning kan därför ske om förutsättningarna i det enskilda fallet har förändrats väsent- ligt och om förändringen är bestående.
Ersättning för framtida inkomstförlust
TFA-KL ersätter inkomstförlust om
den årliga förlusten uppgår till mindre än en femtondel (1/15-del) av årsin- komsten. Det innebär att TFA-KL täcker sådan inkomstförlust som ald- rig kan täckas av livränta enligt SFB.
Från TFA-KL kan du också få ersättning för framtida inkomstförlust för den del av inkomsten som över- stiger 7,5 prisbasbelopp.
TFA-KL ger dig ersättning i form av en månadsvis utbetald livränta eller ett engångsbelopp som motsvarar värdet av livräntan.
Livräntan är skattepliktig. Om du får ett engångsbelopp istället för en livränta, är 40 procent av beloppet skattefritt.
Ersättning för lyte och men* samt för särskilda olägenheter
I ersättningen för lyte och men ingår
även ersättning för anspänning i arbetet och privatlivet. Ersättning- ens storlek beror på den medicinska invaliditetsgraden, åldern och om du återgår i arbete efter skadan.
Ersättning för särskilda olägenheter kan lämnas i svåra skadefall om skadan har medfört mycket hög anspänning i arbetet eller i privatlivet. Anspänning- en ska alltså klart överstiga vad som ingår i ersättningen för lyte och men.
MEDICINSK INVALIDITET | 25-ÅRING | 50-ÅRING | 65-ÅRING |
25 % | 240 700 | 186 100 | 129 100 |
15 % | 153 800 | 119 500 | 83 600 |
10 % | 113 200 | 88 300 | 62 300 |
5 % | 43 500 | 33 700 | 23 600 |
Tabellen gäller för den som inte återgår i arbete efter skadan.
MEDICINSK INVALIDITET | 25-ÅRING | 50-ÅRING | 65-ÅRING |
25 % | 334 600 | 238 300 | 129 100 |
15 % | 247 700 | 171 600 | 83 600 |
10 % | 000 000 | 000 600 | 62 300 |
5 % | 66 900 | 46 800 | 23 600 |
Tabellen gäller för den som återgår i arbete efter skada.
Ersättning för lyte och men och särskilda olägenheter är skattefri.
Ersättning för framtida kostnader Du kan få ersättning från TFA-KL för kostnader som inte täcks från an- nat håll, till exempel genom allmän försäkring eller från kommun eller landsting. Det kan gälla kostnader för
till exempel läkarvård, sjukgymnastik, hemhjälp, ombyggnad av din bostad så att den blir handikappvänlig eller bidrag till inköp av handikappfordon.
Ersättning för framtida kostnader är skattefri.
Ersättning vid rehabilitering
Om du inte kan återgå till dina tidiga- re arbetsuppgifter utan måste omsko- las, ersätter TFA-KL de kostnader som kan uppkomma, om de inte ersätts
från annat håll. Det kan till exempel gälla kostnader för resor, övernattning och litteratur.
Ersättning för rehabilitering är skattefri.
Ersättning från TFA-KL vid dödsfall
Dödsboet får ersättning för skäliga begravningskostnader som inte ersätts från annat håll, till exempel från För- säkringskassan enligt SFB.
De efterlevande har rätt till ersättning från TFA-KL för förlust av underhåll om de – helt eller delvis
– var beroende av den avlidne för sin försörjning. Även en änka eller änk- ling som har egen inkomst kan ha rätt till denna ersättning. Man tar hänsyn till familjeinkomsten före skadan och den eller de efterlevandes ekonomiska situation efter dödsfallet. De efterle-
vande ska i princip kunna bibehålla sin tidigare levnadsstandard.
Vid dödsfallsskada som inträffar från och med 2002 gäller även att en person som stått den som avlidit särskilt nära och som fått en psykisk chock eller andra psykiska besvär till följd av dödsfallet kan få ersättning för detta. Exempel på ersättningsberättigade enligt denna regel är främst make, registrerad partner, sambo, barn och förälder.
Mer om TFA-KL
Värdesäkring
Livräntor från TFA-KL som fastställs från och med 2004 värdesäkras den
1 januari varje år med förändringen i prisbasbeloppet.
Preskription
För att ha rätt till ersättning från TFA-KL för sveda och värk, lyte och men samt särskilda olägenheter måste ansökan om ersättning ha skett till AFA Försäkring senast tio år från den dag skadan visade sig. Kommer ansö- kan in senare är rätten till ersättning förlorad.
När det gäller ersättning för in- komstförlust, dödsfall samt annan ersättning ska ansökan ske inom sex år. Kommer ansökan in senare kan AFA Försäkring endast lämna ersättning sex år tillbaka från ansökningstillfället.
Praktiska anvisningar för TFA-KL
Hur får du ersättning från TFA-KL? Anmälan av skada kan göras antingen via AFA Försäkrings kundwebb på xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx eller på blan- ketten ”Skadeanmälan TFA/TFA-KL Trygghetsförsäkring vid arbetsskada” Pappersblanketter finns hos arbetsgi- varen, facket, Försäkringsinformatö- ren eller hos AFA Försäkring.
Du kan även hämta blanketter på xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx och xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/XX.
Handläggningstiden blir kortare om anmälan görs via kundwebben.
Det är mycket viktigt att händel- seförloppet och annat kring skadan beskrivs noga. Skicka om möjligt med en kopia av den anmälan som sänts till Försäkringskassan. Bifoga också läkar- intyg och kvitton på kostnader.
Kontakta skyddsombudet så snart en arbetsskada inträffat.
Att tänka på vid anmälan av arbetsskada
Det är viktigt att följande klart fram-
går av anmälan:
• Xxx och varför inträffade skadan?
• Hur lång erfarenhet hade du av det aktuella arbetet?
• Har du fått klara instruktioner om hur arbetet skulle ske?
• Vilka säkerhetsföreskrifter gällde för aktuellt arbete?
• Var du medveten om vilka säker- hetsföreskrifter som gällde?
• Har liknande skador tidigare hänt andra på arbetsplatsen och om så varit fallet vilka skadeförebyggande åtgärder hade vidtagits med anled- ning av detta?
• Hade skadan kunnat förutses eller undvikas och i så fall hur eller på vilket sätt?
• Har skyddskommittén, yrkes- inspektionen, företagshälsovården eller polisen utrett den anmälda skadan?
Överklagande
Om du inte är nöjd med AFA Försäk rings beslut om ersättning, kan du kontakta AFA Försäkrings skadeav- delning. Om skadeavdelningen inte ändrar sitt beslut kan du begära omprövning hos AFA Försäkrings Omprövningsavdelning. Ompröv- ningsavdelningen har en självständig ställning inom AFA Försäkring och gör en ny prövning av beslutet. Du har sex månader på dig att begära omprövning hos Omprövningsavdelningen från
det att AFA Försäkring meddelat dig att de tagit slutlig ställning i ärendet. Xxx begäran om omprövning ska vara
skriftlig och du ska ange vad du vill ha omprövat och hur du vill att beslutet ska ändras.
Om du fortfarande är missnöjd med beslutet efter denna omprövning kan du i sista hand begära prövning i Skiljenämnden. Innan Skiljenämnden tar upp ärendet till prövning måste du betala en avgift på 4% av prisbas- beloppet. Avgiften gäller för ärenden anmälda till AFA Försäkring efter 30 september 2007.
Ett alternativ för den som är miss- nöjd med ett beslut är att stämma AFA Försäkring i allmän domstol.
AFA Försäkring har en särskild Klagomålsansvarig som innebär en extra möjlighet för dig att komma till tals. Till den funktionen eller personen kan du vända dig med klagomål i ett enskilt ärende när det bland annat gäller hantering av sakfrågan, hand- läggningstid och bemötande.
Försäkringskassans beslut om er- sättning enligt SFB kan du överklaga skriftligt till Försäkringskassan inom två månader efter det du fått del av beslutet.
Vill du veta mer?
Ytterligare upplysningar om Avtals- gruppsjukförsäkring AGS-KL och Trygghetsförsäkring vid arbetsskada TFA-KL, kan du få genom:
• Ditt fackförbund
• Din Försäkringsinformatör
• Din arbetsgivare
• AFA Försäkrings kundcenter 0771-88 00 99
• xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/XX
TGL-KL TJÄNSTEGRUPPLIVFÖRSÄKRING
Tjänstegrupplivförsäkringen TGL-KL är en avtalsförsäkring som ger ett ekonomiskt skydd till efterlevande vid dödsfall.
I de allmänna socialförsäkringarna finns ingen motsvarighet till den eko- nomiska trygghet som en livförsäkring ger. Det finns däremot i detta kollek- tivavtal, där parterna har avtalat om en försäkring som ger efterlevande ersättning vid dödsfall. Den första överenskommelsen om tjänstegrupp- livförsäkring trädde i kraft 1963 och därefter har försäkringsskyddet steg- vis förbättrats.
Allmänt om TGL-KL
Tjänstegrupplivförsäkringen TGL- KL är en kollektivavtalad försäkring som ger ekonomisk hjälp vid dödsfall. Ersättningen betalas i form av en- gångsbelopp.
När gäller TGL-KL?
För dig som är anställd, avlönad och arbetsför gäller TGL-KL i princip från den första arbetsdagen. Försäkrings- skyddet upphör normalt vid 67 års ål- der men kan fortsätta att gälla om du fortfarande arbetar efter denna ålder.
Om din genomsnittliga arbetstid un- derstiger 20 procent av heltid, gäller TGL-KL endast under de
dagar då du utför arbete.
Försäkringsskydd vid frånvaro under anställning
I vissa situationen har du försäk-
ringsskydd även om du är borta från arbetet. Det gäller bland annat om du är frånvarande med sjukpenning eller sjuk-/aktivitetsersättning och om du är föräldraledig med föräldrapenning. Dessutom gäller TGL-KL när du har semester eller annan beviljad ledighet, ledighet för facklig utbildning eller ledighet utan lön för fackligt förtroen- demannauppdrag.
För lärare gäller TGL-KL även vid arbetsuppehåll under lov och ferier.
Även under frånvaro som inte är godkänd ledighet kan TGL-KL gälla enligt samma villkor som gäller för rätt till allmänt efterskydd.
Allmänt efterskydd
Det allmänna efterskyddet innebär att du kan fortsätta att omfattas av försäkringsskyddet i TGL-KL under 6 månader. Förutsättningen är att du omfattas av TGL-KL när din anställ- ning upphör. Du ska också ha varit anställd minst 12 månader hos arbets- givaren och arbetat minst 12 av de 13 sista veckorna.
Särskilt efterskydd
Om du har varit anställd i minst fem dagar har du rätt till försäkringsskydd även om din anställning skulle upp- höra på grund av att du blir långtids- sjuk. Arbetsoförmågan måste styrkas med intyg.
TGL-KL gäller även om du avgått med ålderspension enligt KAP-KL eller äldre pensionsavtal alter- nativt visstidspension enligt
PA-KL, dock längst till 67 år.
Vid arbetslöshet gäller efterskyd- det lika många veckor som du har varit anställd och arbetat under de senaste två åren innan anställningen upphörde. Efterskyddet gäller också vid övergång till ny anställning, om din nya arbetsgivare inte har likvärdig tjänstegrupplivförsäkring eller om anställningen upphört och du uppbär hel föräldrapenning enligt Socialför- säkringsbalken (SFB). Efterskyddet gäller i dessa situationer lika länge som vid arbetslöshet.
Ersättningar från TGL-KL
De ersättningar som betalas ut från försäkringen grundar sig på din ålder, sysselsättningsgrad samt kretsen av efterlevande.
Ersättningarna är knutna till prisbasbeloppet (44 400 kronor 2014). Vid beräkningen utgår man från det prisbasbelopp som gäller för det år då försäkringsfallet inträffar.
• Begravningshjälp betalas ut med 0,5 prisbasbelopp till dödsboet om dödsfallet inträffar före 67 år
• Grundbelopp (se tabell på nästa sida) betalas ut om någon av följande efterlevande finns:
* Make/maka/registrerad partner
* Sambo eller
* Barn under 20 år som enligt lag har arvsrätt efter dig
• Barnbelopp (se tabell på nästa sida) betalas ut om du avlider och vid dödsfallet inte
* fyllt 67 år samt efterlämnar arvs- berättigat barn under 20 år
eller
* om varken sådant barn eller make/ maka/registrerad partner/sambo finns, arvsberättigat syskon under förutsättning att syskonet inte har förälder i livet.
Grundbeloppstabell | ||
Den försäkrades | Arbetstid om minst 40% | Arbetstid om minst 20% men inte |
ålder vid dödsfallet | av heltid (antal prisbasbelopp) | 40% av heltid (xxxxx xxxxxxxxxxxxx) |
54 år eller yngre | 6,00 | 3,00 |
55 år | 5,50 | 2,75 |
56 år | 5,00 | 2,50 |
57 år | 4,50 | 2,25 |
58 år | 4,00 | 2,00 |
59 år | 3,50 | 1,75 |
60 år | 3,00 | 1,50 |
61 år | 2,50 | 1,25 |
62 år | 2,00 | 1,00 |
63 år | 1,50 | 0,75 |
64 men inte 67 år | 1,00 | 0,50 |
1. Högsta grundbelopp 6,00 respektive 3,00 prisbasbelopp betalas alltid ut oav- sett den försäkrades ålder vid dödsfallet om efterlevande är
– make/maka, registrerad partner, sambo om det samtidigt finns ett eller flera
gemensamma barn varvid minst ett inte fyllt 17 år eller
– endast barn av vilka minst ett inte fyllt 17 år.
2. Om du bara efterlämnar barn som har fyllt 20 år, betalas hälften av grundbeloppet, dock lägst 0,5 prisbasbelopp.
Barnbeloppstabell
Barnets/syskonets ålder vid försäkringsfallets (dödsfallets) inträffande
Arbetstid om minst 40% av heltid
(antal prisbasbelopp)
Arbetstid om minst 20% men inte 40% av heltid (antal prisbasbelopp)
inte fyllt 17 år 2,00 1,00
fyllt 17 år men inte 19 år 1,50 0,75
fyllt 19 år men inte 20 år 1,00 0,50
Barnbelopp enligt tabellen betalas för varje barn eller syskon.
TJÄNSTEGRUPPLIVFÖRSÄKRING
Mer om TGL-KL
Makeförsäkring
Avlider din make/maka/registrerad partner eller sambo, som själv inte omfattas av en tjänstegrupplivförsäk- ring och det finns hemmavarande barn under 17 år, betalas ersättning i form av begravningshjälp med 0,5 xxxxxxx- xxxxxx till dödsboet.
Till varje barn under 17 år utbetalas dessutom ett barnbelopp på 1 pris- basbelopp. Förutsättningen är bland annat att du har en arbetstid på minst 40 procent av heltid.
Förmånstagare Förmånstagarförordnandet anger vilka som har rätt till försäkrings- belopp från TGL-KL. (Detta gäller grund- och barnbelopp. Begravnings- hjälp betalas inte ut till en person utan till dödsboet.)
Grundbelopp utbetalas till någon av nedanstående förmånstagare enligt följande ordning – standardförord- nande:
• Make/maka/registrerad partner
• Xxxxx (finns barn får sambo avstå
halva grundbeloppet till barnen)
• Barn (arvsberättigat barn)
Med arvsberättigat barn avses även sådant utländskt barn som arbets- tagaren med socialnämndens med- givande tagit emot i sitt hem här
i landet för vård och fostran i adoptionssyfte. För att efterlevande ogift livspartner ska räknas som ersättningsberättigad sambo, ska ni ha bott ihop under minst sex månader i
ett stadigvarande parförhållande med gemensamt hushåll. KPA Livförsäk- ring AB gör dock en bedömning i varje enskilt fall.
Särskilt förmånstagarförordnande Om du vill att grundbeloppen ska tillfalla annan än vad som sägs under rubriken Förmånstagare, måste du anmäla ändringen skriftligen till KPA Liv. Använd den särskilda blankett för ändring av förmånstagare som kan beställas från KPA Liv. Även ord- ningsföljden mellan förmånstagarna kan ändras i ett förmånstagareförord- nande.
För att ett särskilt förmånstagare- förordnande ska få verkan, och ersätt- ning kunna betalas ut, måste det vid dödsfallet ändå finnas anhöriga enligt standardförordnandet.
Glöm inte att se över ditt förmåns- tagarförordnande ibland. Beroende på hur din familjesituation ändras, kan du behöva ändra eller återkalla det särskilda förordnandet.
Praktiska anvisningar för TGL-KL
Hur får man ersättning från TGL-KL?
För att ersättning ska kunna beta- las ut, måste arbetsgivaren/tidigare arbetsgivare göra anmälan och den/ de efterlevande ska också fylla i vissa
uppgifter på speciella blanketter. Blan- ketten kan beställas hos KPA Liv eller hämtas på xxx.xxx.xx.
Överklagande
Om en efterlevande inte är nöjd med beslutet om ersättning kan hon/han begära omprövning hos KPA Liv, som då gör en ny prövning. Den som fort- farande är missnöjd med beslutet efter denna prövning kan överklaga till en särskild partssammansatt skiljenämnd. Före avgörandet i skiljenämnden prövas frågan i en partssammansatt rådgivande nämnd.
Vill du veta mer?
Ytterligare upplysningar om tjänste- grupplivförsäkringen TGL-KL kan du få genom:
• Ditt fackförbund
• Din Försäkringsinformatör
• Din arbetsgivare
• KPA Liv, telefon 00-000 00 00
Rätten till ersättning från TGL-KL går förlorad om anmälan inte görs inom tio år.
I pensionsavtalen AKAP-KL och KAP-KL och äldre pensionsavtal finns bestämmelser om pension till efterlevande.
Kontrollera därför om ersättning även enligt dessa regler kan betalas vid dödsfall.
ÅLDERSPENSION
ÅLDERSPENSION
I Sverige omfattas de allra flesta anställda av två av varandra oberoende pensions- system, dels det allmänna lagstadgade pensionssystemet dels en kollektivavtalad tjänstepension.
Pension enligt lag
Det svenska allmänna ålderspensions- systemet består idag av inkomstpen- sion, premiepension, tilläggspension och garantipension. Det trädde i kraft 1999 och ersatte det tidigare systemet som byggde på folkpension och ATP.
Alla delar i det nya pensionssyste- met förutom garantipensionen grun- das på arbetsinkomstens storlek under hela ditt yrkesverksamma liv. Garan- tipensionen, som ska utgöra en slags grundpension, beror däremot på antal bosättningsår i Sverige.
Har du en arbets-/förvärvsinkomst intjänad i Sverige tillgodoräknas du årligen en så kallad pensionsrätt. Hur stor din pensionsrätt blir beror på storleken av din pensionsgrundande inkomst. Endast inkomster upp till 7,5 inkomstbasbelopp (under 2014 mot- svarar det 35 563 kr/mån) tillgodoräk- nas i det allmänna pensionssystemet.
Pensionsrätten för varje år mot- svaras av en sammanlagd ålders- pensionsavgift på 18,5 procent av din årliga pensionsgrundande inkomst.
16 procentenheter avsätts till inkomstpensionen och resterande 2,5 procentenheter avsätts till den
fond du själv väljer i premiepensionen (PPM). Du tjänar även in pensionsrätt under tid du har små barn, studerar, fullgör plikttjänst eller har sjuk- eller aktivitetsersättning från Försäkrings- kassan.
Pensionsrätt i form av inkomstpension och premiepension tjänar du in om du är född 1938 eller senare. För att få en smidig övergång till det nya systemet ges en del av den intjänade pensionen som tilläggspension
till dem som är födda 1938–1953. Tilläggspensionen beräknas i huvud- sak enligt tidigare regler för folk- pension och ATP.
Du som är född 1954 eller senare omfattas med andra ord helt av syste- met med inkomstpension och premie- pension.
Du som är född 1938-53 får en viss andel av din pension från det gamla systemet med folkpension och ATP s.k. tilläggspension och en del från det nya systemet, inkomstpension och premie- pension.
Du som är född 1937 eller tidigare får ingen premiepension. Din pension beräknas istället helt enligt det gamla pensionssystemet.
För mer information om den allmänna pensionen – kontakta Pensionsmyndig- heten, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx, kundtjänst 0000-000 000.
AKAP-KL, Avgiftsbestämd KollektivAvtalad Pension och KAP-KL, Kollektiv- Avtalad pension
AKAP-KL och KAP-KL, som trädde i kraft den 1 januari 2014 respektive den 1 januari 2006, är ett kollektiv- avtal om pensioner för anställda hos kommunal arbetsgivare. Med kom- munal arbetsgivare avses kommun,
landsting, region, medlem i Arbetsgi- varförbundet Pacta samt annan av den av parterna tillsatta Pensionsnämnden godkända arbetsgivare.
XXXX-XX gäller för anställda som är födda 1986 eller senare. XXX-XX gäller för dem som är födda 1985 eller tidigare.
AKAP-KL och KAP-KL inne- håller följande förmåner:
Avgiftsbestämd ålderspension
Från anställningsdagen, dock tidigast från 21 års ålder om du omfattas av KAP-KL, börjar arbetsgivaren att betala pensionspremier till din av- giftsbestämda ålderspension. Premien är 4,5 % av hela din bruttolön om du omfattas av KAP-KL. För den som omfattas av AKAP-KL är premien 4,5
% av lönen upp till nivån 7,5 inkomst- basbelopp per år, motsvarande 35 563 kronor per månad. För den del av lönen som eventuellt överstiger denna nivå är premiens storlek 30 %. Om du omfattas av KAP-KL har du också rätt till förmånsbestämd ålderspension för dessa inkomstdelar som ett komple- ment till den avgiftsbestämda ålders- pensionen.
Du ska själv välja hos vilken förvaltare du vill placera pensionspremien och
i vilken försäkringsform, traditionell försäkring eller fondförsäkring.
Din arbetsgivare eller ditt fackför- bund kan informera dig om vilka val- bara försäkringsbolag/fondbolag som finns. Om du inte väljer aktivt placeras dina pensionspremier i en traditionell försäkring hos KPA Pension.
Den avgiftsbestämda ålderspen- sionens storlek vid pensionstillfället beror på hur mycket premier som inbetalats samt på hur dessa pengar förräntats.
Förmånsbestämd ålderspension – enbart för KAP-KL
Förmånsbestämd ålderspension inne- bär att det på förhand är känt hur stor pensionen kommer att bli i förhållande till lön och anställningstid.
I KAP-KL är det du som har lön över 7,5 inkomstbasbelopp som tjänar in en förmånsbestämd ålderspension på lönedelar som överstiger denna gräns (35 563 kr/mån under år 2014). För att få full pension krävs att du varit anställd i kommunal sektor och därmed tjänat in pensionsrätt under 30 år räknat tidigast från 28 års ålder. Om du jobbat färre år minskar den förmånsbestämda ålderspensionen proportionellt till detta.
Pensionen beräknas på ett medel- värde av dina sista årsinkomster före pension. Utifrån det beräknade med- elvärdet gäller fastställda pensionsni- våer beroende på vilket år du är född.
För födda 1946 och tidigare gäl- ler 62,5% / 32,5%, nivån sänks sedan successivt fram till födda 1967 eller
senare där nivån är 55% / 27,5%. Pen- sionsnivåerna 62,5% och 55% gäller på
inkomstdelar från 7,5 – 20 inkomst-
basbelopp och 32,5 % resp. 27,5% gäller på inkomstdelar mellan 20 – 30 inkomstbasbelopp.
Livränta - enbart för KAP-KL
Om du slutar din anställning före 61 års ålder omvandlas din intjänade förmånsbestämda ålderspension till en värdesäkrad s.k. livränta. Den beräk- nas i huvudsak på samma sätt som förmånsbestämd ålderspension.
Särskild avtalspension
I AKAP-KL och KAP-KL finns särskild
avtalspension i två former:
1) Du och din arbetsgivare kan komma överens om en särskild avtalspension som innebär att du kan sluta din an- ställning helt eller delvis med pension. Ni måste komma överens om vad den särskilda avtalspensionen ska inne- hålla i form av pensionsnivå i pro- cent, utbetalningstid, inbetalning av pensionsavgifter till ålderspensionen m.m.
Kontakta ditt fackförbund inför en överenskommelse för råd om innehål- let.
2) Om du arbetar som brandman i utryckningsstyrka har du rätt att få särskild avtalspension från 58 år. En förutsättning är att du jobbat minst 30 år i kommunal räddningstjänst, varav minst 25 av dessa i utrycknings- tjänst. Innehållet i avtalspensionen är fastlagt i pensionsavtalet med bl.a. en pensionsnivå på 73,5% av pensionsun- derlaget upp till 7,5 inkomstbasbelopp.
Pension till efterlevande vuxen och barn
Pension till dina efterlevande betalas
ut om du avlider
– under tiden du är anställd,
– inom sex månader efter att anställ- ningen upphört,
– under tid med särskild avtalspen- sion eller
– under tid med ersättning från AGS- KL.
Pension till efterlevande vuxen betalas under fem år och pension till efter- levande barn betalas ut tills barnet fyller 18 år eller om de studerar till 20 år.
Inför din pension
Tänk på att du måste meddela din arbetsgivare minst tre månader innan du vill gå i pension och dess-
utom kontakta ditt valda försäkrings- bolag.
Har du frågor som rör din pension eller vill du ha mer information om KAP-KL – kontakta ditt fackförbund, din arbetsgivare eller din arbetsgivares pensionsadministratör som för när- varande kan vara KPA Pension eller Skandia.
AVGIFTSBEFRIELSEFÖRSÄKRING
AVGIFTSBEFRIELSEFÖRSÄKRING FÖR AKAP-KL
och KAP-KL
Försäkringen gäller för ersättningsberättigade fall som inträffat från och med den 1 januari 2014 för AKAP-KL och från och med den 1 januari 2008 för KAP-KL. Sedan 1998 finns en avgiftsbefrielseförsäkring som fortsätter gälla för tidigare inträffade försäkringsfall.
Så fungerar Avgifts- befrielseförsäkringen
Avgiftsbefrielseförsäkringen övertar i vissa situationer arbetsgivarens
betalningsansvar av pensionsavgiften för din avgiftsbestämda ålderspension enligt AKAP-KL eller KAP-KL. Om du omfattas av KAP-KL kan försäkringen betala in pensionsavgiften tidigast från 21 år.
Du omfattas av försäkringen från första anställningsdagen under för- utsättning att du då är arbetsför till minst 25%.
När träder Avgiftsbefrielse- försäkringen in?
• Under tid du har sjuk- eller
aktivitetsersättning och samtidigt uppbär månadsersättning från AGS-KL. Efter 1 januari 2008 kan försäkringen träda in även om du inte uppfyller kraven för månadser- sättning från AGS-KL.
• Under tid du har arbetsskadeliv- ränta från Försäkringskassan
Detsamma gäller om din anställning upphör medan du är sjukskriven med sjukpenning eller om du insjuknar under Avgiftsbefrielseförsäkringens efterskyddstid på 90 dagar. Om sjuk-
skrivningen leder till sjukersättning betalas pensionsavgiften så länge som du är sjukskriven.
Avgiftsbefrielseförsäkringen beta- lar pensionsavgiften i förhållande till arbetsoförmågan. Om du t.ex. arbetar heltid och får sjukersättning på 50% övertar försäkringen inbetalningarna på 50% av pensionsavgiften.
Placering av pensionsavgiften Pensionsavgiften som betalas av Av- giftsbefrielseförsäkringen avsätts till den pensions- eller fondförsäkring som du har valt för din avgiftsbestämda ålderspension. Om du inte har gjort något aktivt val av pensionsförvaltare, placeras avgiften hos KPA Pensions- försäkring AB.
Praktiska anvisningar för Avgiftsbefrielse- försäkringen
Avgiftsbefrielseförsäkringen adminis- treras av AFA Försäkring.
Ansökan
Ansökan om ersättning från AGS- KL respektive TFA-KL fungerar samtidigt som ansökan för Avgifts- befrielseförsäkringen.
Överklagande
Om du inte är nöjd med AFA Försäk- rings beslut om ersättning kan du kontakta AFA Försäkrings skadeavdel- ning.
Om du fortfarande är missnöjd med beslutet efter denna prövning kan du överklaga till den rådgivande nämn- den för Avgiftsbefrielseförsäkringen,
i vilken ingår representanter för både arbetsgivare och arbetstagare. Nämn- den kan råda AFA Försäkring att ändra sitt beslut. I sista hand kan du överklaga hos en särskild skiljenämnd.
AFA Försäkring har en särskild Klagomålsansvarig som innebär en extra möjlighet för dig att komma till tals. Till den funktionen eller personen kan du vända dig med klagomål i ett enskilt ärende när det bland annat gäller hantering av sakfrågan, hand- läggningstid och bemötande.
Vill du veta mer?
Ytterligare upplysningar om Avgiftsbefrielseförsäkringen kan du få genom:
• Ditt fackförbund
• Din arbetsgivare
• AFA Försäkrings kundcenter 0771-88 00 99
• KPA Pension, telefon 000-000 000
• xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/XX
Avgiftsbefrielseförsäkring för ägare/egenföretagare
Om du är ägare av och är verksam i ett företag som har kollektivavtal om de kommunala försäkringarna kan du för egen del teckna Avgiftsbefrielseförsäk- ring för KAP-KL/EF. Du måste även för egen del omfattas av AGS-KL/EF och KAP-KL. Som ägare omfattas du annars inte av försäkringen. Villkoren för försäkringen är desamma som för de anställda. Försäkringen tecknas via Fora, xxx.xxxx.xx.
ARBETSLÖSHET
I Sverige finns en lagstadgad arbetslöshetsförsäkring som innehåller en grundför- säkring, som omfattar alla, och en frivillig, inkomstrelaterad försäkring för de som är medlemmar i en arbetslöshetskassa (a-kassa). Som anställd inom den kommunala sektorn omfattas du även av ett kollektivavtalat omställningsavtal (KOM-KL).
Den allmänna arbets- löshetsförsäkringen
Alla som arbetar i Sverige har ett grundläggande försäkringsskydd för arbetslöshetsersättning enligt lag. Denna del av arbetslöshetsförsäk- ringen kallas grundförsäkringen och därifrån kan du få ersättning oavsett om du är medlem i en a-kassa eller inte. Om du inte är medlem i någon
a-kassa vänder du dig till Alfa-kassan. För att kunna få ersättning från in komstbortfallsförsäkringen krävs dock att du är medlem i någon av de 31 olika a-kassorna som finns idag.
För att få ersättning från grundför- säkringen måste både grundvillkoren och arbetsvillkoren vara uppfyllda och för att få ersättning från inkomstbort- fallsförsäkringen måste även medlems- villkoret vara uppfyllt.
− Grundvillkoren innebär bl.a. att man ska vara arbetslös och anmäld på Arbetsförmedlingen samt vara beredd att ta lämpligt erbjudet arbete.
− Arbetsvillkoren innebär bl.a. att man ska ha arbetat en viss tid före arbets- lösheten för att få rätt till ersättning.
− Medlemsvillkoret innebär att man ska ha varit medlem i en erkänd
a-kassa i minst tolv månader före ar-
betslösheten. Det är en förutsättning för att få ersättning från inkomst- bortfallsförsäkringen.
Ersättning
Ersättningen beräknas dels efter den inkomst du hade i din tidigare anställ- ning, dels efter i vilken omfattning
du har jobbat. Ersättningen betalas ut under 300 dagar. Om du har barn under 18 år betalas den ut under 450 dagar.
Vid en normalarbetstid är den högsta ersättningen från grundförsäk ringen 320 kronor om dagen.
Om du uppfyller villkoren för ersätt- ning från inkomstbortfallsförsäkringen blir den högsta totala ersättningen 680 kronor om dagen och den lägsta 320 kronor om dagen.
Ersättningen från försäkringen trap- pas av successivt:
− Dag 1–200: 80 procent av en in- komst på högst 18 700 kronor i månaden, eller högst 680 kronor om dagen.
− Dag 201 sänks ersättningsnivån till
70 procent.
− Dag 301 (dag 451 om du har barn under 18 år) sänks ersättningsnivån till 65 procent. Ersättningen betalas då som aktivitetsstöd från Försäk- ringskassan.
Mer information om arbetslöshetsför-
säkringen finns hos respektive
A-kassa samt hos Arbetsförmedlingen.
Omställningsavtalet KOM-KL
Den 1 januari 2012 började det nya omställningsavtalet KOM-KL att gälla för anställda inom kommuner, lands- ting och regioner samt inom företag och kommunalförbund som är med- lemmar i arbetsgivarorganisationen Pacta. För anställda som sagts upp före den 1 januari 2012 gäller fortfa- rande bestämmelserna i det tidigare gällande avtalet, AGF-KL.
Kvalifikationskrav
För att kvalificera sig till stöd och ersätt- ning enligt KOM-KL krävs följande:
− Sedan minst ett år ska du ha haft en sammanhängande tillsvidarean ställning enligt Allmänna bestäm melser (AB) med en sysselsättnings grad på minst 40 procent.
Kvalifikationstiden på ett års sam- manhängande anställning kan uppfyl- las även genom sammanläggning av tidsbegränsade anställningar i direkt anslutning till tillsvidareanställningen (högst sju kalenderdagars uppehåll) hos samma arbetsgivare.
− Uppsägningen ska ha skett på grund av arbetsbrist.
Med uppsägning på grund av arbets- brist jämställs att man avgår efter överenskommelse med arbetsgivaren,
under förutsättning att man ingår i en fastställd turordning vid uppsägning på grund av arbetsbrist.
Omställningsavtalet KOM-KL har två delar:
– Aktivt omställningsarbete
– Ekonomiska omställningsförmåner
Aktivt omställningsarbete
Syftet med omställningsinsatserna är att du som uppsagd ska få stöd och hjälp i omställningen till ett nytt arbete. Insatserna ska anpassas efter vars och ens behov, förutsättningar
och önskemål och därför ska en indivi- duell handlingsplan upprättas. Aktiva insatser kan vara kartläggningssamtal, hjälp med cv-skrivning, aktiv rådgiv- ning, stödsamtal, praktik, kortare utbildning, hjälp med att starta eget företag med mera.
Eftersom syftet är att du som uppsagd så snart som möjligt ska hitta ett nytt arbete bör omställningsinsatserna på- börjas redan under uppsägningstiden.
Ekonomiska omställningsförmåner De ekonomiska omställningsförmå- nerna enligt KOM-KL för anställda i kommuner, landsting, regioner och kommunalförbund är:
− Lön under ledighet från arbetet för att delta i omställnings insatser.
Om du under uppsägningstiden är ledig för att delta i aktiva omställ-
ningsinsatser enligt den individuella handlingsplanen behåller du din lön.
− Ersättning istället för akassa (Särskild omställningsersättning)
Ersättningen istället för a-kassa består av två delar; ersättning då a-kasseer- sättning inte betalas och avgångser- sättning.
När akasseersättning inte betalas
ut p g a att du deltar i aktivt omställ- ningsarbete kan ersättning istället för a-kassa betalas ut under tid då an- ställningen har upphört. Ersättningen betalas endast då rätt till ersättning från a-kassan saknas, på grund av att a-kassan gör bedömningen att du inte står till arbetsmarknadens förfogande vid deltagande i sådana aktiva omställ- ningsinsatser. Ersättningen istäl-
let för a-kassa är 80 procent av den överenskomna fasta kontanta lönen enligt AB då anställningen upphörde. Ersättningen betalas under högst 43 ersättningsdagar inom en ramtid av 180 kalenderdagar (sex månader) efter det att anställningen upphörde.
Avgångsersättning kan betalas ut om du inte kunnat delta i aktivt omställ- ningsarbete på grund av verksamhe- tens krav. Då ska arbetsgivaren istället betala ut en månadslön i direkt anslut- ning till att anställningen upphör.
Akasseutfyllnad (Kompletterande omställningsersättning)
För den som varit anställd under minst fem år finns även möjlighet att få a-kasseutfyllnad. Det är en förmån
som kompletterar arbetslöshetsersätt- ningen under högst 300 dagar inom en ramtid på 450 dagar efter det att anställningen upphörde. Ersättningen kompletterar den inkomstrelaterade
arbetslöshetsförsäkringen för inkomst- delar över taket (18 700 kronor) så att du får motsvarande 80 procent under de första 200 ersättningsdagarna
och 70 procent under resterande 100 ersättningsdagar av din överenskomna fasta kontanta lön enligt AB då an- ställningen upphörde.
A-kasseutfyllnaden betalas ut även om du som uppsagd valt att stå helt utanför arbetslöshetsförsäkringen, förutsatt att du uppfyller villkoren i övrigt, som om du haft ersättning från arbetslöshetsförsäkringen.
Särskilda krav för a-kasseutfyllnad För att kunna få a-kasseutfyllnad krävs dock att du, utöver de grundläg- gande kvalifikationskraven för KOM- KL, även uppfyller följande krav:
− en sammanhängande anställnings- tid hos arbetsgivaren på minst fem år då anställningen upphör,
och
− att du är anmäld som arbetssökande
hos Arbetsförmedlingen.
Du ansöker själv om de ekonomiska förmånerna hos Omställningsfonden.
Särskilda regler för ekonomiska för- måner för anställda i Pactaföretag För anställda i Pactaföretag är de ekonomiska omställningsförmånerna lite mer begränsade och hur mycket som betalas ut beror på Omställnings- fondens ekonomiska situation.
Mer information om detta finns på Omställningsfondens hemsida, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Särskild ersättning till äldre arbets- tagare i kommun, landsting och region
Särskild ersättning till äldre anställda
i kommun, landsting och region är en separat överenskommelse och inte en del av Omställningsavtalet KOM-
KL. Särskild ersättning till äldre anställda gäller personer som har haft en tillsvidareanställning med minst 40 procents sysselsättningsgrad under minst tio år, som sägs upp på grund av arbetsbrist och som har fyllt 61 år vid tidpunkten för uppsägningen.
Äldre uppsagda som väljer att inte stå till arbetsmarknadens förfogande när ersättningsdagarna från arbetslöshets- försäkringen förbrukats, har rätt till ersättningen efter 300 ersättnings- dagar med dagpenning från a-kassan (450 om den ersättningsberättigade har barn under 18 år).
Den särskilda ersättningen innebär ett fast belopp per månad som mot- svarar 60 procent av den genomsnitt- liga löneförmånen tolv månader före uppsägningstidpunkten. Ersättningen minskas krona för krona med eventu- ell förvärvsinkomst som du har sam- tidigt med den särskilda ersättningen. Ersättningen betalas tills du fyller 65 år och kan kombineras med uttag av allmän pension och tjänstepension.
Du ansöker själv hos Omställnings- fonden om den särskilda äldre- ersättningen.
Mer information om KOM-KL finns på Omställningsfondens hemsida, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Lönedel över 7,5 prisbas- belopp
Sjuklön enligt lag 80%
Sjuklön enligt kollektivavtal cirka 90%
Sjuklön enligt kollektivavtal
cirka 80% Sjuklön enligt kollektivavtal cirka 75%
Månadsersättning från AGS-KL 65% / 32,5%
Lönedel upp till 7,5 prisbas- belopp
Sjuklön enligt lag 80%
Sjuklön enl. kollektivavtal 10%
Från Försäkringskassan: sjukpenning på normalnivån cirka 80% av SGI
Dagsersättning AGS-KL 10%
Från Försäkringskassan: sjukpenning på normalnivån cirka 80% av SGI
Sjuk- pen- ning på nor- mal- nivån cirka 80%
av SGI
Efter ansökan sjukpenning på fortsätt- ningsnivån cirka 75%
av SGI
Månadsersättning från AGS-KL
Sjukersättning/ aktivitetsersättning enligt SFB
Avtalet försäkrar beskriver de försäkringar som gäller för dig som är anställd hos kommun, landsting/region, Svenska kyrkan eller annan arbetsgivare som har kommunalt reglerade anställnings- villkor. Följande försäkringar tas upp:
Avtalsgruppsjukförsäkring (AGS-KL) Avgiftsbefrielseförsäkring
Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA-KL) Tjänstegrupplivförsäkring (TGL-KL) KollektivAvtalad Pension (KAP-KL) Omställningsavtal vid arbetslöshet (KOM-KL)
Skriften som uppdateras årligen är framtagen av Offentliganställdas Förhandlingsråd (OFR), Kommunal och AkademikerAlliansen.