MÅNADSSPARANDE – PRIVATPERSON

Blankett för nytt månadssparande, ändring av befintligt månadssparande samt avslut av månadssparande (fondkonto/ISK). Genom att fylla i denna del ingår du avtal med Carnegie Fonder AB, i enlighet med de gällande Allmänna Xxxxxxxxx.

1. KONTAKTUPPGIFTER BANKKONTOINNEHAVARE

Förnamn	Efternamn
Personnummer (ååååmmddxxxx)
Telefon	E-post

2. KONTOUPPGIFTER

Bankens namn
Clearingnummer	Kontonummer
Fondkontonummer/ISK-nummer hos Carnegie Fonder

3. FONDVAL FÖR MÅNADSSPARANDE

Ange belopp för respektive fond för månadssparande via autogiro. Blanketten ska vara Carnegie Fonder tillhanda minst tio bankdagar före första överföringsdatum. Beloppet dras normalt den 28:e varje månad. Notera att om du har en fond i ditt månadssparande idag som du inte önskar ändra så behöver du lägga till fonden nedan för att den ska tas med i ny sparplan.

Ange fond	Belopp för månadssparande (kronor)
Fond 1	Belopp 1
Fond 2	Belopp 2
Fond 3	Belopp 3
Fond 4	Belopp 4
Fond 5	Belopp 5

3.1. MEDGIVANDE TILL BETALNING AV AUTOGIRO

Undertecknad (”betalaren”), medger att betalning får göras genom uttag från angivet konto eller av betalaren senare angivet konto, på begäran av angiven betalningsmottagare för betalning till denne på viss dag (”förfallodagen”) via Autogiro. Betalaren samtycker till att behandling av personuppgifter som lämnats i detta medgivande behandlas av betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren, betalningsmottagarens betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen BGC AB för administration av tjänsten. Personuppgiftsansvariga för denna personuppgiftsbehandling är betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens betaltjänstleverantör. Betalaren kan när som helst begära att få tillgång till eller rättelse av personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör. Ytterligare information om behandling av personuppgifter i samband med betalningar kan finnas i villkoren för kontot och i avtalet med betalningsmottagaren. Betalaren kan när som helst återkalla sitt samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas.

BESÖKSADRESS

Xxxxxxxxxxxxxx 00

POSTADRESS

Box 7828

HEMSIDA

xxxxxxxxxxxxxx.xx

E-POST

xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx

TELEFON

00 00 00 00 00

4. AVSLUTA BEFINTLIGT MÅNADSSPARANDE

☐Jag önskar avsluta mitt månadssparande hos Carnegie Fonder

5. UNDERSKRIFT (IFYLLS AV BANKKONTOINNEHAVARE)

Namnteckning	Namnförtydligande
Ort och datum

SKICKA DENNA BLANKETT OCH GILTIG ID-KOPIA:

‒ Mejl: xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx.

‒ Post utan porto: Carnegie Fonder AB, Svarspost kundnummer 20294984, 110 07 Stockholm.