GRUPPLIVFÖRSÄKRING L:1 2023
GRUPPLIVFÖRSÄKRING L:1 |
2023 |
FÖRSÄKRINGSVILLKOR
GÄLLER FRÅN 1 januari 2023
FÖRSÄKRINGENS SYFTE
Bliwas grupplivförsäkring L:1, ger den försäkrade ett ekonomiskt skydd vid dödsfall på det sätt som närmare fram- går nedan. Försäkringen är en ren riskförsäkring som saknar värde om den upphör att gälla innan ett försäkringsfall har inträffat. Försäkringen kan tecknas av den som tillhör en grupp genom sin arbetsgivare, en organisation eller annan grupp som har tecknat gruppavtal med Bliwa om försäkringsskydd för sina anställda, medlemmar eller andra gruppmedlemmar.
FÖRSÄKRINGSGIVARE
Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt, organisationsnummer 502006-6329, (nedan kallat Bliwa) är försäkringsgivare för försäkringen. Bliwa är ett ömsesidigt försäkringsbolag, vilket innebär att bolaget ägs av försäkringstagarna. Det in- nebär i sin tur att försäkringstagarna har rätt till återbäring av det överskott som eventuellt uppstår i Bliwas verk- samhet, se punkt 1.18. Bliwas försäkringsverksamhet står under tillsyn av Finansinspektionen med postadress Xxx 0000, 000 00 Xxxxxxxxx. Besöksadress: Xxxxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx. E-postadress: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx. Tele- fonnummer 08-408 980 00. Webbadress: xxx.xx.xx. Bliwas marknadsföring står under tillsyn av Konsumentverket med postadress Box 48, 651 02 Karlstad. Besöksadress: Tage Xxxxxxxxxxxxx 0X. E-postadress: konsumentver- xxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx. Telefonnummer 0771–42 33 00. Webbadress: xxx.xx.xx.
Information om Bliwas ekonomiska ställning kan erhållas genom Bliwas senast fastställda årsredovisning. Årsredo- visningen finns tillgänglig på Bliwas hemsida xxx.xxxxx.xx och kan också beställas efter annan kontakt med Bliwa. Bliwas kontaktuppgifter finns längst bak i dessa villkor.
Bliwa tillhandahåller försäkringsvillkor och all annan information på svenska. Tvist med anledning av dessa villkor eller av försäkringen i övrigt ska ske i Sverige med tillämpning av svensk lag.
OM DE VILLKOR MED MERA SOM GÄLLER FÖR FÖRSÄKRINGEN
Dessa försäkringsvillkor gäller från den 1 januari 2023. Det innebär att villkoren gäller för försäkringar som tecknas eller förnyas den 1 januari 2023 eller senare. Villkoren gäller även för försäkringsfall som inträffar den 1 januari 2023 eller senare. Försäkringen regleras dessutom av det gruppavtal som har tecknats för varje grupp, och det för- säkringsbesked som utfärdas för försäkringen. Vidare gäller försäkringsrörelselagen (2010:2043), försäkringsavtals- lagen (2005:104) och svensk lag i övrigt. En bestämmelse som avtalats särskilt i ett gruppavtal gäller framför dessa villkor.
SKATTEREGLER
Försäkringen är en kapitalförsäkring enligt inkomstskattelagen (1999:1229). Att försäkringen är kapitalförsäkring i skattehänseende innebär bland annat att ersättningen från försäkringen är skattefri.
ÅNGERRÄTT
Om försäkringstagaren är en konsument har han eller hon rätt att frånträda försäkringsavtalet (ångerrätt) inom 30 dagar från den dag då han eller hon fick försäkringshandlingarna och information om att försäkringsavtalet börjat gälla. Om försäkringstagaren vill utnyttja sin ångerrätt ska han eller hon meddela detta till Bliwa. En försäkringsta- gare har också rätt att när som helst säga upp försäkringen, se punkt 1.9. Försäkringstagaren är alltid skyldig att betala premie för den tid försäkringen har gällt.
Innehåll
1. Gemensamma bestämmelser 5
Om gruppavtalet och frivillig och obligatorisk försäkring 5
Om försäkringsvillkoren och det enskilda försäkringsavtalet 5
Försäkringens giltighetstid 5
Vem som kan ansöka om gruppförsäkring 5
När försäkringen träder i kraft 5
Hälsokrav 6
Premie 6
Premiebefrielse 7
När försäkringen slutar gälla 8
Efterskydd 8
Fortsättningsförsäkring 8
Seniorförsäkring 9
Åtgärder för utbetalning 9
Tidpunkt för utbetalning 9
Ränta på sent utbetald ersättning 9
Preskription 9
Förfogande över försäkringen 9
Regler för fördelning av överskott respektive förlusttäckning 10
Ändring av försäkringsvillkoren 10
Representationssystem 10
2. Livförsäkring 10
Optionsrätt livförsäkring 10
Värdesäkring av premiebefriad livförsäkring 11
Förmånstagarförordnande för grupplivförsäkring 11
Livförsäkring - dödsfallskapital barn 11
3. Begränsningar i Bliwas ansvar 11
Upplysningsplikt 11
Följden av oriktiga uppgifter 12
Försäkringens giltighet vid utlandsvistelse 12
Försäkringens giltighet vid krigstillstånd och politiska oroligheter 12
Skador orsakade av atomkärnreaktion samt biologiska, kemiska och nukleära substanser 12
Framkallande av försäkringsfall 13
Force majeure 13
Juridiskt ombud 13
Gemensamt skadeanmälningsregister 13
4. Behandling av personuppgifter 13
5. Om Bliwas försäkringsdistribution 13
6. Om vi inte är överens 13
Definitioner
ANSÖKNINGSHANDLINGAR
Med ansökningshandlingar menas i dessa försäk- ringsvillkor både själva ansökningsblanketten och dess bilagor i form av hälsodeklaration och gruppför- säkringsplan.
ARBETSOFÖRMÅGA
Med arbetsoförmåga menas i dessa försäkringsvill- kor, och om inte annat anges i gruppavtalet, att en person på grund av sjukdom eller olycksfallsskada har förlorat arbetsförmågan eller fått den nedsatt med minst en fjärdedel och till följd av det beviljats sjukpenning eller annan ersättning till följd av arbets- oförmåga, på grund av sjukdom eller olycksfalls- skada, från Försäkringskassan.
FULLT ARBETSFÖR
För att anses som fullt arbetsför ska personen ifråga kunna fullgöra sitt vanliga arbete utan inskränk- ningar. Den som till någon del är sjukskriven, har be- viljats sjuklön, sjuk- eller rehabiliteringspenning, akti- vitetsersättning, sjukersättning eller liknande ersätt- ning eller minst halv arbetsskadelivränta är inte fullt arbetsför.
En person som har vilande aktivitetsersättning, vi- lande tidsbegränsad sjukersättning eller vilande, minst halv, arbetsskadelivränta anses inte vara fullt arbetsför under den tid som ersättningen eller arbets- skadelivräntan är vilande.
FÖRMÅNSTAGARE
Den som genom ett förmånstagarförordnande i dessa försäkringsvillkor eller genom ett särskilt för- månstagarförordnande har rätt att få ersättning från en försäkring vid den försäkrades dödsfall.
FÖRSÄKRAD
Den person på vars liv eller hälsa en försäkring gäl- ler. När det gäller rätten att göra förmånstagarförord- nande, förhållandet till borgenärer och rätten till för- säkringsersättning i övrigt anses dock varje försäkrad som försäkringstagare, om försäkringen gäller på den försäkrades liv eller hälsa till förmån för den för- säkrade själv eller dennes rättsinnehavare.
FÖRSÄKRAD GRUPPMEDLEM
Den som tillhör den grupp som den bestämts i grupp- avtalet och som är försäkrad.
FÖRSÄKRINGSBERÄTTIGAD
Den som tillhör den grupp personer som den be- stämts i gruppavtalet, och som därmed är berättigad att ansöka om, eller i förekommande fall anslutas till, försäkring.
FÖRSÄKRINGSBESKED
När en försäkring har meddelats, utfärdas ett försäk- ringsbesked med upplysningar om de väsentliga rät- tigheter och skyldigheter som följer av försäkringen samt om viktiga begränsningar av försäkringsskyd- det. Försäkringsbesked utfärdas också när försäk- ringen har ändrats eller förnyats, om förändringen är väsentlig eller om de nya försäkringsvillkoren innebär en begränsning av försäkringsskyddet.
FÖRSÄKRINGSFALL
Den händelse som enligt försäkringsvillkoren kan medföra rätt till försäkringsersättning. I anslutning till att försäkringen beskrivs närmare anges vid vilken tidpunkt försäkringsfall anses ha inträffat.
FÖRSÄKRINGSTAGARE
Försäkringstagare är den som har ingått försäkrings- avtal med Bliwa.
FÖRSÄKRINGSTID
Den tid som den försäkrade omfattas av försäk- ringen.
GRUPPAVTAL
Det avtal som ingås mellan Bliwa och en gruppföre- trädare och som bland annat anger vilka som är för- säkringsberättigade, vilka försäkringar som ingår i avtalet, vad som krävs för att omfattas av eller teckna försäkring, vad den kostar och hur premien ska beta- las. Att ett gruppavtal har ingåtts och fortsatt gäller är en förutsättning för att en enskild försäkring ska kunna meddelas och gälla.
GRUPPFÖRETRÄDARE
Den fysiska eller juridiska person som företräder den försäkringsberättigade gruppen gentemot Bliwa.
GRUPPMEDLEM
Den som tillhör den grupp som den anges i gruppav- talet, och som därmed är berättigad att ansöka om, eller i förekommande fall omfattas av, försäkring.
MAKE/MAKA
Med make/maka avses i dessa försäkringsvillkor även registrerad partner.
MEDFÖRSÄKRAD
Försäkrad gruppmedlems make/maka eller sambo, som i denna egenskap är försäkrad.
PRISBASBELOPP
Det prisbasbelopp som fastställs varje år enligt 2 kap 7 § socialförsäkringsbalken (2010:110).
ÄKTENSKAP
Med äktenskap avses i dessa försäkringsvillkor även registrerat partnerskap.
1. Gemensamma bestämmelser
OM GRUPPAVTALET OCH FRIVILLIG OCH OBLIGATORISK FÖRSÄKRING
GRUPPAVTALET
Enligt försäkringsavtalslagen är ett giltigt gruppavtal en förutsättning för ett enskilt avtal om gruppförsäk- ring. Gruppavtalet ingås mellan Bliwa och en grupp- företrädare. I gruppavtalet bestäms om försäkringen är obligatorisk eller frivillig samt försäkringens omfatt- ning i övrigt. Där regleras också vilka som tillhör den försäkringsberättigade gruppen, när försäkringen ti- digast kan börja gälla, hur försäkringen ska admini- streras, gruppavtalets giltighetstid, uppsägningsrätt med mera. Om gruppavtalet gäller obligatorisk för- säkring anges även premien för denna i gruppavtalet. Gruppavtalet kan sägas upp av gruppföreträdaren el- ler av Bliwa. Om gruppavtalet sägs upp innebär det att samtliga försäkringar som meddelats på grundval av gruppavtalet upphör att gälla, med undantag för försäkringar som blivit premiebefriade innan uppsäg- ningen, se punkt 1.8.
FRIVILLIG GRUPPFÖRSÄKRING
Om försäkringen är frivillig har de som omfattas av gruppavtalet rätt att själva avgöra om de vill ha för- säkringsskyddet eller inte. Försäkringsavtalet ingås då mellan gruppmedlemmen, som försäkringstagare, och Bliwa. Detta sker genom att gruppmedlemmen ansöker om och beviljas försäkring eller, om så kal- lad reservationsanslutning gäller enligt gruppavtalet, genom att gruppmedlemmen inte aktivt avstår från försäkringsskyddet inom en viss tid.
OBLIGATORISK GRUPPFÖRSÄKRING
Om gruppförsäkringen är obligatorisk omfattas de försäkringsberättigade som anges i gruppavtalet automatiskt av försäkring i Bliwa. Försäkringsavtalet ingås mellan gruppföreträdaren, som är försäkrings- tagare, och Bliwa. När det gäller rätten till försäk- ringsersättning, förhållandet till borgenärer samt rät- ten att förfoga över försäkringen, till exempel genom att göra förmånstagarförordnande, anses dock varje försäkrad som försäkringstagare.
OM FÖRSÄKRINGSVILLKOREN OCH DET ENSKILDA FÖRSÄKRINGSAVTALET
Om inte annat framgår av gruppavtalet gäller dessa försäkringsvillkor för varje enskild gruppförsäkring som ingås på grundval av ett gruppavtal i Bliwa.
Eventuella avvikelser från försäkringsvillkoren avta- lats i gruppavtalet och gäller då framför dessa villkor. Om avvikelse gjorts i gruppavtalet framgår detta av Bliwas ansökningshandlingar, förköpsinformation el- ler utfärdat försäkringsbesked. För varje enskild
gruppförsäkring gäller de i förekommande fall tillämp- liga ansökningshandlingar och intyg om hälsa, Bliwas förköpsinformation samt utfärdat försäkringsbesked.
Om inte annat anges i gruppavtalet gäller försäk- ringen för högst 1 år i taget. Vid nyteckning löper den första försäkringstiden till årets slut, det vill säga till och med den 31 december det år försäkringen teck- nades. Försäkringstiden löper därefter med 1 år i ta- get, från den 1 januari till den 31 december varje år. Om varken försäkringen eller gruppavtalet sägs upp vid försäkringstidens slut förnyas försäkringen årsvis. Bliwa har då rätt att ändra försäkringsvillkoren, se punkt 1.19. Försäkringen förnyelse som längst till och med den dag då den försäkrade uppnår slutåldern i försäkringen. Slutåldern framgår av ansökningshand- lingarna eller förköpsinformationen och av utfärdat försäkringsbesked.
VEM SOM KAN ANSÖKA OM GRUPPFÖR- SÄKRING
I gruppavtalet bestäms vilka som är gruppmedlem- mar och som därmed kan ansöka om eller omfattas av försäkringen. När det gäller obligatorisk försäkring omfattas gruppmedlemmarna automatiskt av försäk- ringen, någon ansökan krävs inte. När det gäller fri- villig försäkring anges i Bliwas ansökningshandlingar vilka som har rätt att ansöka om försäkringen, och i Bliwas förköpsinformation vilka som ansluts till för- säkringen genom så kallad reservationsanslutning. Ofta är alla tillsvidareanställda hos den arbetsgivare, respektive alla medlemmar i den organisation eller förening, som tecknat gruppavtalet gruppmedlem- mar. Av ansökningshandlingarna för gruppen fram- går vem som har rätt att ansöka om försäkring, vilka försäkringar som kan sökas och i vilka fall en försäk- rad gruppmedlem kan medförsäkra sin make/maka eller sambo. Vid reservationsanslutning får grupp- medlemmen särskild information, bland annat om möjligheten att avböja försäkringen. Om Bliwa ställer hälsokrav för att försäkringen ska kunna beviljas framgår även detta av ansökningshandlingarna.
En förutsättning för att anslutas till frivillig gruppför- säkring är att försäkringstagaren och den försäkrade är stadigvarande bosatta i Sverige.
NÄR FÖRSÄKRINGEN TRÄDER I KRAFT
FRIVILLIG GRUPPFÖRSÄKRING
En frivillig gruppförsäkring kan tidigast träda i kraft den dag som anges i gruppavtalet. Vid ansökan via fysisk blankett träder försäkringen i kraft den dag Bliwa har tagit emot ansökan. Vid annan typ av ansö- kan, som exempelvis på internet, träder försäkringen i kraft dagen efter den dag då Bliwa har tagit emot
ansökan. Försäkringen träder i kraft under förutsätt- ning att försäkringen kan beviljas enligt bestämmel- ser i dessa försäkringsvillkor och Bliwas hälsokrav, se punkt 1.6. Bliwas hälsokrav framgår av ansök- ningshandlingarna. För utökning av försäkringsskyd- det gäller samma bestämmelser.
Ska försäkringen helt eller delvis återförsäkras, trä- der försäkringen inte i kraft förrän återförsäkringen har beviljats om så har avtalats i gruppavtalet.
Om det har avtalats i gruppavtalet kan anslutning till försäkringen ske genom så kallad reservationsanslut- ning. Vid reservationsanslutning träder försäkringen i kraft när tiden för avböjande (reservationstiden) gått ut. Under reservationstiden omfattas den försäkrade av ett, på förhand i gruppavtalet avtalat, försäkrings- skydd. Under reservationstiden kan den försäkrade ansöka om komplettering av försäkringsskyddet så- väl för egen del, som för medförsäkrad, om detta är möjligt enligt gruppavtalet. Bliwa kan komma att ställa hälsokrav för en sådan komplettering, något som i så fall framgår av ansökningshandlingarna.
Den som omfattas av reservationsanslutning får sär- skild information om detta vid tidpunkten för anslut- ning.
I vissa avtal finns rätt till ett premiefritt så kallat för- skydd. Det innebär att varje gruppmedlem, under en period som bestäms i gruppavtalet, mot ansökan el- ler reservationsanslutning, har rätt att omfattas av ett visst försäkringsskydd utan att behöva betala premie. Vilket försäkringsskydd förskyddet ger framgår av an- sökningshandlingarna eller av Bliwas förköpsinform- ation. Under tiden med det premiefria förskyddet kan gruppmedlemmen även ansöka om komplettering av försäkringsskyddet såväl för egen del, som för med- försäkrad. Bliwa kan komma att ställa hälsokrav för en sådan komplettering, något som i så fall framgår av ansökningshandlingarna. Även kompletterande försäkringsskydd är premiefritt under den tid förskyd- det gäller.
OBLIGATORISK GRUPPFÖRSÄKRING
En obligatorisk gruppförsäkring träder i kraft den dag som anges i gruppavtalet och gäller för dem som är gruppmedlemmar vid denna tidpunkt. För den som senare blir gruppmedlem träder försäkringen i kraft dagen efter inträdet i gruppen, om inte annat anges i gruppavtalet.
För att Bliwa ska bevilja frivillig grupplivförsäkring krävs normalt att den försäkringsberättigade ska svara på Bliwas frågor om hälsa och att Bliwa efter riskbedömning beviljar eller avslår ansökan om för- säkring. Försäkringar med högre försäkringsbelopp
har ett högre hälsokrav. Även för rätt till höjning av försäkringsbelopp och annan utökning av försäk- ringsskyddet ställs hälsokrav. Hälsokraven kan vari- era mellan olika gruppavtal och framgår av Bliwas ansökningshandlingar.
Bliwa har rätt att begära in den information och de handlingar som krävs för att kunna bedöma grupp- medlemmens rätt till försäkring, utökning av försäk- ring eller höjning av försäkringsbelopp. En sådan handling utgörs ofta av fullmakt som ger Bliwa rätt att begära in information från utomstående part, exem- pelvis från sjukvården. Om Bliwa inte får in begärda handlingar kan försäkringen eller utökningen/höj- ningen inte beviljas.
Den som inte är fullt arbetsför och på grund av detta nekas en höjning av sitt försäkringsbelopp eller an- nan utökning eller förbättring av försäkringsskyddet, kan beviljas begärd höjning, utökning eller förbättring när denne åter är fullt arbetsför och intygar detta samt uppfyller eventuella övriga krav på hälsa.
OBLIGATORISK FÖRSÄKRING
I obligatorisk försäkring omfattas gruppmedlemmarna av försäkringen utan hälsokrav. De ansluts automa- tiskt till försäkringen, direkt på grundval av gruppav- talet. För att försäkringsersättning ska kunna betalas ut vid ett försäkringsfall kan det dock i vissa avtal ställas krav på gruppmedlemmens hälsa vid anslut- ningen till försäkringen. Detta framgår i så fall av Bliwas förköpsinformation och av utfärdat försäk- ringsbesked.
Priset för försäkringen, premien, beräknas och fast- ställs av Bliwa för 1 år i taget. Premiens storlek kan bland annat på åldersfördelningen bland de försäk- rade och skadeutvecklingen inom gruppen. Premien för frivillig försäkring framgår av ansökningshandling- arna. Premien för obligatorisk försäkring anges i eller i anslutning till gruppavtalet.
1.7.1 PREMIEBETALNING
Premien för försäkringen ska normalt betalas av den som är försäkringstagare. Detta innebär att den för- säkrade gruppmedlemmen är betalningsansvarig för en frivillig försäkring. Gruppföreträdaren kan ha tagit på sig ansvar att förmedla premien till Bliwa. Grupp- medlemmen betalar i så fall normalt premien via lö- neavdrag eller tillsammans med en medlemsavgift till gruppföreträdaren. Om gruppföreträdaren inte för- medlar premien ska den försäkrade gruppmedlem- men betala premien via autogiro eller inbetalnings- kort. I vissa gruppavtal tar gruppföreträdaren på sig betalningsansvar för premien. Vad som gäller för re- spektive grupp framgår alltid av gruppavtalet och av Bliwas ansökningshandlingar.
För obligatorisk försäkring är gruppföreträdaren alltid betalningsansvarig för premien.
1.7.2 UPPSÄGNING PÅ GRUND AV OBETALD PRE- MIE
Den första premien ska betalas inom 14 dagar från den dag Bliwa, eller den Bliwa anlitat för detta, av- sände krav om premiebetalning. Premien för en se- nare premieperiod ska betalas senast på periodens första dag. Detsamma gäller den första premien för en försäkring som har förnyats enligt punkt 1.3. Om premien avser en längre period än 1 månad ska pre- mien betalas senast 1 månad från den dag Bliwa, el- ler den Bliwa anlitat för detta, avsände krav om pre- miebetalning. Om premien inte betalas i rätt tid och om dröjsmålet inte är ringa, har Bliwa rätt att säga upp försäkringen eller begränsa sitt ansvar enligt vad som sägs i dessa villkor.
Uppsägningen får verkan 14 dagar efter att den skickats till Bliwa, om inte premien betalas inom denna frist.
Om premien för en frivillig gruppförsäkring inte har kunnat betalas inom fjortondagarsfristen, därför att den försäkrade gruppmedlemmen blivit svårt sjuk, berövats friheten, inte fått ut pension eller lön från sin huvudsakliga anställning eller därför att något lik- nande oväntat hinder inträffat, får uppsägningen ver- kan 1 vecka efter att hindret har fallit bort, dock sen- ast 3 månader efter att fjortondagarsfristen löpt ut.
Om ett dröjsmål med premie för en frivillig gruppför- säkring beror på försummelse av någon som enligt gruppavtalet förmedlar premien, får uppsägningen verkan för den försäkrade gruppmedlemmen och eventuell medförsäkrad först 1 vecka efter att den försäkrade gruppmedlemmen fått kännedom om dröjsmålet.
Vid obligatorisk försäkring har varje försäkrad nor- malt rätt till fortsättningsförsäkring, se punkt 1.11, om Xxxxxx ansvar upphör på grund av att försäkringsta- garen inte betalat premien. Detsamma gäller en medförsäkrad vid frivillig gruppförsäkring.
1.7.3 ÅTERUPPLIVNING AV FÖRSÄKRING
Om en uppsägning har skett och fått verkan i enlig- het med punkt 1.7.2, och om dröjsmålet med premie- betalningen inte avser den första premien för försäk- ringen, återupplivas en frivillig gruppförsäkring om det utestående premiebeloppet betalas inom 3 må- nader från det att uppsägningen fick verkan. Detta gäller under förutsättning att gällande gruppavtal fort- farande är i kraft. Vid återupplivning börjar försäk- ringen åter gälla från och med dagen efter den då premien betalades. Återupplivning kan inte ske end- ast för medförsäkrad.
Ovanstående gäller även för obligatorisk försäkring, som dock endast kan återupplivas för hela gruppen.
Bliwa ansvarar inte för skadefall som inträffat eller har sin grund i händelse som inträffat under den tid försäkringen inte har gällt.
1.7.4 ÅTERBETALNING AV PREMIE
Om premie har betalats in för tid efter att försäkrings- tiden i en försäkring löpt ut betalar Bliwa tillbaka den felaktigt inbetalda premien, dock högst premie för de senaste 12 månaderna. Tiden räknas från den dag Bliwa tog emot begäran om återbetalning av premier. Om premie felaktigt har betalats in av misstag, till ex- empel för medförsäkrad trots att den försäkrade gruppmedlemmen och den medförsäkrade inte längre är äkta makar eller sambor, gäller motsva- rande rätt till återbetalning av premier, nämligen att högst 12 månaders premie betalas tillbaka.
Premie betalas bara tillbaka om det sammanlagda beloppet överstiger 0,3 procent av det prisbasbelopp som gäller vid tidpunkten för återbetalning.
I gruppavtalet, försäkringsbeskedet och i ansöknings- handlingarna framgår om premiebefrielse ingår eller inte. Om premiebefrielse ingår gäller följande, om inget annat avtalats i gruppavtalet:
PREMIEBEFRIELSE FÖR DEN FÖRSÄKRADE GRUPPMEDLEMMEN
• Försäkrad gruppmedlem som på grund av sjukdom eller olycksfallsskada uppbär hel sjukersättning, el- ler som utan avbrott har uppburit hel aktivitetser- sättning under 36 månader, har rätt till premiebefri- else för all försäkring denne tecknat eller omfattas av i Bliwa till följd av ett och samma gruppavtal. Försäkringen blir premiebefriad från den tidpunkt då sjukersättningen beviljats. Försäkrad grupp- medlem som har fått hel aktivitetsersättning utan avbrott i 36 månader får rätt till premiebefrielse från och med månaden efter att han eller hon har fått hel aktivitetsersättning i 36 månader.
• Premiebefrielsen gäller så länge den försäkrade gruppmedlemmen är arbetsoförmögen. Försäkrad som åter blir fullt arbetsför ska meddela Bliwa detta omgående. Premiebefrielsen gäller längst till och med den månad då den försäkrade gruppmedlem- men fyller 65 år. Detsamma gäller för medförsäk- rads premiebefrielse.
Någon rätt till premiebefrielse för medförsäkrad till följd av dennes sjukdom eller olycksfall finns inte. Om premiebefrielse ingår i avtalet anses försäkrings- fallet ha inträffat vid den tidpunkt då ovanstående vill- kor för premiebefrielse för gruppmedlemmen är upp- fyllda.
FÖRSÄKRINGSSKYDDET UNDER TID DÅ PREMIEBEFRIELSEN GÄLLER
• Om ett försäkringsfall inträffar medan den försäk- rade har rätt till premiebefrielse, betalas ersättning ut enligt de försäkringsvillkor och efter de försäk- ringsbelopp som gällde månaden innan den för- säkrade fick rätt till premiebefrielse. Livförsäkrings- beloppet värdesäkras dock enligt bestämmelserna i punkt 2.1.
• Om det avtalats i gruppavtalet att försäkringsbelop- pet ska reduceras på grund av den försäkrades ål- der, fastställs försäkringsersättningen med hänsyn till den försäkrades ålder då försäkringsfallet inträf- fade.
• För såväl försäkrad gruppmedlem som medförsäk- rad gäller att försäkringsskyddet inte kan utökas under tid då den försäkrade gruppmedlemmen har rätt till premiebefrielse. Medförsäkrad kan inte hel- ler anslutas till försäkringen under denna period.
Om premiebefrielse ingår i avtalet anses försäkrings- fallet ha inträffat vid den tidpunkt då ovanstående vill- kor för premiebefrielse för den försäkrade gruppmed- lemmen är uppfyllda.
Försäkringen gäller längst till och med den månad då den försäkrade fyller 65 år, om inte annat framgår av Bliwas ansökningshandlingar och försäkringsbesked. Försäkringen kan sluta gälla dessförinnan, om grupp- avtalet upphör på grund av uppsägning av Bliwa eller av gruppföreträdaren. Om Bliwa säger upp gruppav- talet kan försäkringen tidigast sluta gälla vid ut- gången av innevarande kalenderår. Om gruppföre- trädaren säger upp gruppavtalet kan försäkringen ti- digast sluta gälla 1 månad efter att uppsägningen kom fram till Bliwa. Försäkringen slutar också gälla om den sägs upp av försäkringstagaren eller av den försäkrade eller av Bliwa på grund av obetald premie eller oriktiga uppgifter. Försäkringen slutar även gälla då den försäkrade inte längre tillhör den grupp som enligt gruppavtalet har rätt att omfattas av försäk- ringen.
Medförsäkrads försäkring slutar dessutom gälla när den försäkrade gruppmedlemmens försäkring slutar gälla, om äktenskapet eller samboförhållandet med gruppmedlemmen upphör eller då medförsäkrad uppnår den slutålder som gäller för försäkringen.
Försäkringen kan inte förlängas genom att premie betalas för tid efter det att försäkringen har slutat gälla på någon av ovanstående grunder.
Den som omfattas av obligatorisk försäkring kan när som helst avstå från försäkringen genom anmälan till Bliwa eller gruppföreträdaren.
Om en försäkrad har omfattats av gruppförsäkring i Bliwa under minst 6 månader och försäkringen slutar gälla på grund av att den försäkrade inte längre tillhör gruppen, har han eller hon rätt till ett förlängt försäk- ringsskydd, så kallat efterskydd, i 3 månader, om inte annat framgår av det försäkringsbesked som utfär- das för försäkringen. Även medförsäkrad har rätt till efterskydd på samma villkor om äktenskapet eller samboförhållandet med gruppmedlemmen upphör el- ler om gruppmedlemmen avlider.
Den försäkrade har dock inte rätt till efterskydd om gruppavtalet helt eller delvis har sagts upp eller om han eller hon själv har valt att säga upp försäkringen men är kvar i gruppen. Den försäkrade har inte heller rätt till efterskydd om han eller hon på annat sätt har fått eller uppenbarligen kan få försäkringsskydd av samma slag som tidigare.
Efterskyddet innebär att försäkringsfall som inträffar under efterskyddstiden och innan den försäkrade uppnår slutåldern i försäkringen regleras enligt de försäkringsvillkor och med de försäkringsbelopp som gällde närmast före efterskyddstiden.
Om den som omfattas av försäkring under efter- skyddstiden uppnår, eller redan innan dess har upp- nått slutåldern i försäkringen, begränsas efterskyddet för livförsäkringen till det belopp som gäller för livför- säkringen i Bliwas seniorförsäkring..
FORTSÄTTNINGSFÖRSÄKRING
Om gruppavtalet upphör på grund av gruppföreträda- rens eller Bliwas uppsägning, har varje försäkrad rätt att utan hälsoprövning få ett likvärdigt skydd genom Bliwas fortsättningsförsäkring. I vissa gruppavtal har även en försäkrad gruppmedlem som lämnar grup- pen av annan orsak än att denne har uppnått försäk- ringens slutålder rätt till fortsättningsförsäkring. Bliwa informerar om rätten till fortsättningsförsäkring i an- slutning till att gruppavtalet har sagts upp. Ansökan om fortsättningsförsäkring ska göras inom 3 månader från det att försäkringen upphörde.
Medförsäkrad har rätt att teckna fortsättningsförsäk- ring om gruppmedlemmen avlider eller om äkten- skapet eller samboförhållandet med gruppmedlem- men upphör. Rätt till fortsättningsförsäkring gäller också för medförsäkrad om Bliwa vid frivillig försäk- ring har sagt upp försäkringsavtalet med anledning av gruppmedlemmens dröjsmål med premiebetal- ningen. Medförsäkrad har också rätt att teckna fort- sättningsförsäkring om gruppmedlemmens försäkring upphör att gälla på grund av att denne uppnått slutål- dern i försäkringen. Detta gäller dock under förutsätt- ning att medförsäkrad själv inte har uppnått slutål- dern.
Vid obligatorisk försäkring har varje försäkrad rätt till fortsättningsförsäkring om Xxxxxx ansvar upphör på grund av att försäkringstagaren inte betalat premien.
Den som varit försäkrad i respektive försäkring i kor- tare tid än 6 månader, eller som valt att säga upp för- säkringen men är kvar i gruppen har inte rätt till fort- sättningsförsäkring. Det har heller inte den som på annat sätt har fått, eller uppenbarligen kan få, försäk- ringsskydd av samma slag som tidigare. Den som har uppnått gruppförsäkringens slutålder kan inte teckna fortsättningsförsäkring. Rätt till fortsättnings- försäkring gäller inte om annat framgår av det försäk- ringsbesked som utfärdas för försäkringen.
Fortsättningsförsäkringen har andra försäkringsvill- kor, försäkringsbelopp och premier än gruppförsäk- ringen.
SENIORFÖRSÄKRING
En försäkrad som har omfattats av grupplivförsäkring i Bliwa i minst 6 månader, och som har uppnått för- säkringens slutålder, har rätt att utan hälsoprövning få teckna ett liknande försäkringsskydd genom Bliwas Seniorförsäkring livförsäkring, om inte annat framgår av det försäkringsbesked som utfärdas för försäkringen.
Ansökan om Seniorförsäkring ska vara Bliwa till- handa senast inom 3 månader från utträdet ur grupp- avtalet, det vill säga under efterskyddstiden, se punkt
1.10. Seniorförsäkringen har andra försäkringsvillkor, försäkringsbelopp och premier än grupplivförsäk- ringen.
Anmälan av försäkringsfall och begäran om utbetal- ning av ersättning ska ske snarast. Anmälan görs på Bliwas hemsida eller på blankett som som tillhanda- hålls av Bliwa.
De handlingar och övriga upplysningar som Bliwa an- ser behövs för att bedöma rätten till försäkringser- sättning ska lämnas till Bliwa. Bliwa ersätter inte kostnader för detta. Hur Bliwa behandlar inhämtade upplysningar beskrivs under punkt 4.
Vid sjukdom eller olycksfall, ska den försäkrade snar- ast anlita ojävig läkare och följa dennes, Försäkrings- kassans och Bliwas anvisningar. Om Bliwa begär det ska den försäkrade, på Xxxxxx bekostnad, låta sig undersökas av en läkare som Bliwa anlitat.
Om den försäkrade inte medverkar på det sätt som beskrivs ovan, kan den ersättning som annars skulle ha betalats ut komma att reduceras efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna.
När Bliwa har konstaterat att det föreligger ett försäk- ringsfall och den som begär ersättning lagt fram eller bidragit till utredningen på det sätt som skäligen kan begäras för att Bliwa ska kunna fastställa sin betal- ningsskyldighet och till vem utbetalning ska göras re- gleras försäkringsfallet skyndsamt genom att Bliwa betalar ut ersättning.
RÄNTA PÅ SENT UTBETALD ERSÄTTNING
Bliwa betalar ränta enligt 6 § räntelagen (1975:635) på försäkringsbelopp som inte betalats ut i rätt tid en- ligt dessa försäkringsvillkor. Rätten till ränta gäller om dröjsmålet med utbetalning varat längre än 30 dagar. Bliwa ansvarar inte för andra förluster som kan upp- stå om utredningen av försäkringsfallet eller utbetal- ningen av försäkringsersättningen fördröjs.
Dröjsmålsränta betalas inte om dröjsmålet beror på force majeure-liknande händelse, se punkt 3.7.
Oavsett om utbetalningen fördröjts eller inte kan Bliwa betala ränta på ersättning som har förfallit till betalning men som kvarstår i Bliwas förvaltning. Rät- ten till ränta gäller då från och med 1 månad från det att försäkringsbeloppet skulle ha betalats ut. Den räntefot som då tillämpas är referensräntan minskad med 2 procentenheter och i förekommande fall mins- kad med den avkastningsskatt som Bliwa ska betala på det förräntade beloppet. Räntan räknas av från dröjsmålsräntan. Om det sammanlagda räntebelop- pet för försäkringsbelopp som hänför sig till samma försäkringsfall, understiger 0,5 procent av prisbas- beloppet för det år försäkringsbeloppet betalas ut, betalas ingen ränta.
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat för- säkringsskydd måste väcka talan mot Bliwa inom 10 år från tidpunkten när det förhållande som enligt för- säkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till Bliwa inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst 6 måna- der från det att Bliwa har meddelat sitt slutliga ställ- ningstagande till anspråket.
Om talan inte väcks enligt denna punkt, går rätten till försäkringsskydd förlorad.
FÖRFOGANDE ÖVER FÖRSÄKRINGEN
Den försäkrade får inte överlåta eller pantsätta för- säkringen. Ett förfogande i strid med denna bestäm- melse är utan verkan.
REGLER FÖR FÖRDELNING AV ÖVER- SKOTT RESPEKTIVE FÖRLUSTTÄCKNING
Om det uppstår överskott i Bliwas försäkringsverk- samhet ska årsvinsten avsättas till en så kallad kon- solideringsfond, se punkt 1.18.1. Allt överskott måste dock inte avsättas till konsolidering utan kan fördelas ut på försäkringstagarna genom återbäring, i första hand i form av framtida premiesänkningar. Om ett underskott skulle uppstå i verksamheten kan uttag ur Bliwas konsolideringsfond ske för att täcka förlusten.
Beslut om uttag ur konsolideringsfonden för förlust- täckning, eller för återbäring av överskott fattas av Xxxxxx bolagsstämma i enlighet med Xxxxxx bolags- ordning samt Xxxxxx vid var tid gällande försäkrings- tekniska riktlinjer och försäkringstekniskt beräknings- underlag. Såväl Bliwas bolagsordning som de försäk- ringstekniska riktlinjerna och beräkningsunderlaget kan komma att ändras i framtiden när det gäller rät- ten till överskott.
1.18.1 KONSOLIDERINGSFONDENS ANVÄNDNING Enligt Bliwas bolagsordning kan bolagets konsolide- ringsfond användas för förlusttäckning, för tilldelning av återbäring till försäkringstagarna eller för att lämna gåvor till allmännytta eller därmed jämförliga ända- mål. Bolagsordningen kan komma att ändras i framti- den när det gäller hur konsolideringsfonden kan an- vändas.
ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSVILLKOREN
Bliwa har rätt att ändra dessa försäkringsvillkor under löpande försäkringstid om ändringen behövs på grund av försäkringens art eller av någon annan sär- skild omständighet som ändrad lag, lagtillämpning el- ler myndighets föreskrift. En ändring som kan komma att behöva göras på grund av försäkringens art kan till exempel bero på en ändring i ett kollektivavtal som ligger till grund för försäkringen. En ändring som beror på ändrad lag, lagtillämpning eller myndighets föreskrift, samt bagatellartade ändringar, kan börja gälla omedelbart. Andra ändringar börjar gälla 1 må- nad efter att Bliwa meddelat ändringen. Bliwa har också rätt att tillämpa nya försäkringsvillkor i sam- band med att försäkringen förnyas, se punkt 1.3.
Bliwa Livförsäkring är ett ömsesidigt försäkringsbo- lag. Det innebär att bolaget ägs av sina försäkrings- tagare och att det normalt är försäkringstagarna som beslutar om bolagets angelägenheter. Bliwa har ett representationssystem som innebär att beslutande- rätten utövas av särskilt utsedda fullmäktigeledamö- ter på Bliwas bolagsstämma. Enligt Xxxxxx bolags- ordning utses hälften av fullmäktigeledamöterna ge- nom direktval av försäkringstagarna i Bliwa samt av ett fåtal namngivna organisationer, som har rätt att utse varsin fullmäktigeledamot. Den andra hälften av fullmäktigeledamöterna utses av de kunder i Bliwa
som erlagt högst premie under närmast föregående räkenskapsår.
Mer information om representationssystemet, val till fullmäktige och bolagsstämma finns på xxx.xxxxx.xx.
2. Livförsäkring
Försäkringen innebär att ett belopp betalas ut till den försäkrades förmånstagare om den försäkrade avli- der under försäkringstiden. I försäkringen ingår nor- malt en försäkring vid barns dödsfall, se punkt 2.3. Försäkringens exakta omfattning framgår av ansök- ningshandlingarna och av det försäkringsbesked som utfärdas. För varje försäkrad gäller vid varje tidpunkt det försäkringsbelopp för livförsäkringen som be- stäms i gruppavtalet och som meddelas den försäk- rade genom förköpsinformation och i försäkringsbe- skedet. Om det avtalats i gruppavtalet kan ersätt- ningsbeloppet minskas i takt med den försäkrades ål- der. Detta gäller dock inte om den försäkrade har arvsberättigat barn som är yngre än 20 år vid tid- punkten för dödsfallet. Information om när och hur mycket försäkringsbeloppet minskas finns i ansök- ningshandlingarna och i utfärdat försäkringsbesked.
Tidpunkt för försäkringsfall är den tidpunkt då den försäkrade har avlidit.
I gruppavtalet avtalas om optionsrätt ska ingå. Ingår optionsrätt framgår det av ansökningshandlingarna. För optionsrätten gäller följande, om inget annat av- talats i gruppavtalet:
Optionsrätt i livförsäkringen innebär att försäkringsta- garen vid särskild familjehändelse och en (1) gång per år, mot intygande om full arbetsförhet, har rätt att höja försäkringsbeloppet med en (1) nivå. Enligt vissa gruppavtal gäller ett maxbelopp för optionsrät- ten som i förekommande fall framgår av den sär- skilda ansökningshandlingen. Möjligheten att utnyttja optionsrätten gäller 1 år från det att den särskilda fa- miljehändelsen inträffade och innan den försäkrade fyller 60 år.
De särskilda familjehändelserna som ger rätt att ut- nyttja optionsrätten är om den försäkrade inleder samboförhållande, ingår äktenskap, får arvsberättigat barn eller tar emot barn med avsikt att adoptera bar- net. För att utnyttja optionsrätten krävs dessutom att minst 12 månader har passerat sedan denna rätt senast utnyttjades. Det är försäkringstagaren (grupp- medlemmen) som ansöker om höjning av försäk- ringsbeloppet.
VÄRDESÄKRING AV PREMIEBEFRIAD LIV- FÖRSÄKRING
Under tid då rätt till premiebefrielse finns, anpassas livförsäkringsbeloppet årligen i förhållande till föränd- ringar i prisbasbeloppet enligt socialförsäkringsbal- ken. Sänkningar av prisbasbeloppet beaktas fullt ut. Höjningar av livförsäkringsbeloppet sker dock högst med 10 procent för ett enskilt år. Värdesäkringen upphör när den försäkrade fyller 65 år.
FÖRMÅNSTAGARFÖRORDNANDE FÖR GRUPPLIVFÖRSÄKRING
Förmånstagare till livförsäkringen är, om inte annat skriftligt förordnande har anmälts till Bliwa:
• i första hand den försäkrades make/maka eller sambo
• i andra hand den försäkrades samtliga arvsberätti- gade barn
• i tredje hand den försäkrades arvingar.
Förmånstagare kan helt eller delvis avstå från sin rätt. Då blir den eller de som enligt förmånstagarför- ordnandet står närmast i tur förmånstagare istället. Avstående ska göras innan förmånstagaren kan an- ses ha tillträtt sitt förvärv och innan bouppteckning lämnas in till Skatteverket.
Förordnande till förmån för make/maka upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad kommit in till domstol, om det inte av omständigheterna framgår att den försäkrade varit av annan mening.
Vid förordnande till arvingar fördelas försäkringsbe- loppet enligt regler i ärvdabalken.
Den försäkrade kan dock genom ett egenhändigt un- dertecknat skriftligt meddelande (särskilt förmånsta- garförordnande) anmäla ett annat förmånstagarför- ordnande till Bliwa. Den försäkrade väljer fritt vem som ska vara förmånstagare i ett sådant förord- nande. Blankett för särskilt förmånstagarförordnande kan skrivas ut från Bliwas webbplats xxx.xxxxx.xx eller beställas från Bliwa. Särskilt förmånstagarför- ordnande blir ogiltigt vid byte av grupptillhörighet och vid övergång till fortsättningsförsäkring eller Senior- försäkring.
Förmånstagarförordnandet kan inte ändras genom ett testamente.
Saknas förmånstagare sker ingen utbetalning från försäkringen.
LIVFÖRSÄKRING - DÖDSFALLSKAPITAL BARN
Försäkringen ingår som en del av livförsäkringen, om inte annat har avtalats i gruppavtalet och framgår av försäkringsbeskedet och i förekommande fall ansök- ningshandlingarna.
Försäkringen gäller längst till och med den månad då barnet fyller 20 år (försäkringens slutålder). Om den försäkrade gruppmedlemmens försäkring slutar gälla dessförinnan, slutar också barnets försäkring att gälla. Detsamma gäller barn till medförsäkrad, om medförsäkrads försäkring slutar gälla.
FÖRSÄKRADE
Arvsberättigade barn till den som är försäkrad i livför- säkringen är försäkrade i livförsäkring – dödsfallskap- ital barn..
Dödfött barn som har avlidit efter utgången av den 22:a havandeskapsveckan jämställs med arvsberätti- gat barn.
FÖRSÄKRINGSBELOPP
Försäkringsbeloppet är 1 prisbasbelopp.
Med prisbasbelopp avses det prisbasbelopp som gäl- ler den 1 januari det år då rätt till utbetalning inträder.
UTBETALNING
Försäkringen innebär att om ett försäkrat barn under 20 år avlider under försäkringstiden betalas försäk- ringsbeloppet ut till barnets dödsbo.
Ersättning betalas endast ut en gång per barn och avtal.
3. Begränsningar i Bliwas ansvar
Försäkringstagaren och den försäkrade är skyldiga att på Xxxxxx begäran lämna de upplysningar som kan ha betydelse för frågan om försäkring ska med- delas, ändras eller handläggas i övrigt. Försäkrings- tagaren och den försäkrade ska lämna riktiga och fullständiga svar på Bliwas frågor. Om den försäk- rade varit anmäld arbetsoförmögen till Bliwa och där- efter återgår i arbete ska detta omgående meddelas till Bliwa.
Den försäkrade är också skyldig att omgående med- dela Bliwa om han eller hon får ersättning från För- säkringskassan och om denna ersättning ändras el- ler upphör. Den försäkrade ska också lämna uppgif- ter till Bliwa om andra förhållanden som kan påverka rätten till ersättning från försäkringen.
Bliwa kan komma att kräva och har rätt till återbetal- ning för försäkringsersättning som betalats ut felakt- igt till följd av felaktiga upplysningar. Har försäkrings- tagaren, den försäkrade eller någon med hans/hen- nes vetskap lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgif- ter som har betydelse för bedömningen av den för- säkrades rätt till ersättning från försäkringen, kan det medföra att försäkringsavtalet är ogiltigt eller att er- sättningsbeloppen minskas i enlighet med försäk- ringsavtalslagens bestämmelser.
Om försäkringstagaren vid fullgörande av sin upplys- ningsplikt enligt punkt 3.1, har förfarit svikligt eller i strid mot tro och heder kan försäkringsavtalet vara ogiltigt och Bliwa fritt från ansvar för försäkringsfall som inträffar därefter. Bliwa får i ett så fall behålla in- betald premie för förfluten tid.
Om försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtli- gen eller av oaktsamhet som inte är ringa, lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter som varit av bety- delse för Bliwas riskbedömning, kan Xxxxxx ansvar begränsas till det ansvar som gällt om riktiga och full- ständiga uppgifter hade lämnats. Detta kan innebära att Bliwa är fritt från ansvar för ett inträffat försäk- ringsfall.
Om Bliwa får kännedom om att upplysningsplikten åsidosatts på det sätt som anges ovan får Bliwa säga upp eller ändra försäkringen. Uppsägningen görs skriftligt och med 3 månaders uppsägningstid. Om Bliwa skulle ha meddelat försäkring på andra villkor med kännedom om de rätta uppgifterna, har försäk- ringstagaren rätt till fortsatt försäkring med det för- säkringsbelopp som motsvarar den premie och de villkor i övrigt som avtalats. Försäkringstagaren ska i så fall begära fortsatt försäkring innan uppsägningsti- den går ut.
FÖRSÄKRINGENS GILTIGHET VID UTLANDSVISTELSE
Vid vistelse utomlands som inte berörs av begräns- ningar vid krigstillstånd eller politiska oroligheter
Livförsäkring och Livförsäkring – dödsfallskapital barn gäller även om den försäkrade avlider utom- lands, oavsett hur länge utlandsvistelsen varat.
Premiebefrielse (om detta ingår enligt gruppavtalet) gäller även för arbetsoförmåga som den försäkrade drabbas av vid vistelse utomlands, om vistelsen inte varar längre än 1 år. Premiebefrielse gäller även vid vistelser utomlands under längre tid än 1 år, men då begränsat till vistelser inom Norden.
Dessutom gäller premiebefrielse vistelser längre tid än 1 år även utanför Norden, men då endast om vis- telsen beror på att den försäkrade eller dennes make/maka eller sambo är:
• i utlandstjänst hos svenska staten, ett svenskt fö- retag eller svensk ideell förening
• i tjänst hos ett utländskt företag som är moder-, dotter- eller systerbolag till ett svenskt företag
• i tjänst hos en sammanslutning av stater där Sve- rige är medlem.
Om den försäkrade vistas utomlands till följd av ut- landstjänst gäller försäkringen även för medförsäkrad make/maka eller sambo under utlandsvistelsen.
Vistelse utanför Norden anses inte avbruten genom tillfälliga uppehåll i Norden för läkarbesök, sjukhus- vård, affärer, semester eller liknande.
FÖRSÄKRINGENS GILTIGHET VID KRIGSTILLSTÅND OCH POLITISKA OROLIGHETER
VID KRIGSTILLSTÅND I SVERIGE
Med krigstillstånd i Sverige menas krig eller förhål- lande för vilket särskild lagstiftning gäller i fråga om Xxxxxx ansvarighet och rätt att ta ut krigspremie (Lag (1999:890) om försäkringsverksamhet under krig el- ler krigsfara m.m.)..
VID DELTAGANDE I FRÄMMANDE KRIG ELLER I POLITISKA OROLIGHETER UTANFÖR SVERIGE
Försäkringen gäller inte för dödsfall eller arbetsoför- måga som inträffar då den försäkrade deltar i ett krig eller i politiska oroligheter utanför Sverige. Försäk- ringen gäller inte heller för dödsfall eller arbetsoför- måga som inträffar inom 1 år efter sådant deltagande och som kan anses bero på kriget eller oroligheterna.
VID VISTELSE UTANFÖR SVERIGE VID KRIG ELLER KRIGSLIKNANDE POLITISKA OROLIGHETER
Om den försäkrade vistas utanför Sverige i område där krig eller krigsliknande politiska oroligheter råder
– men utan att själv delta, gäller följande:
Om försäkringen tecknades i samband med utresan till, eller under vistelsen i området, och kriget eller oroligheterna redan då pågick eller uppenbar krigs- fara förelåg, gäller försäkringen inte för dödsfall, ar- betsoförmåga som inträffar under vistelsen i områ- det. Försäkringen gäller inte heller för försäkringsfall som inträffar inom 1 år efter vistelsens slut och som kan anses bero på kriget eller oroligheterna.
SKADOR ORSAKADE AV ATOMKÄRNRE- AKTION SAMT BIOLOGISKA, KEMISKA OCH NUKLEÄRA SUBSTANSER
Försäkringen gäller inte för försäkringsfall vars upp- komst eller omfattning har direkt eller indirekt sam- band med atomkärnreaktion.
Försäkringen gäller inte heller för försäkringsfall som uppkommit genom spridande av biologiska, kemiska eller nukleära substanser i samband med terrorhand- ling. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där försäkringsfallet inträffar och som framstår att vara utförd i syfte att:
• allvarligt skrämma befolkningen
• otillbörligt tvinga offentliga organ eller internationell organisation att genomföra eller avstå från att ge- nomföra viss åtgärd
• allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläg- gande politiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internation- ell organisation.
FRAMKALLANDE AV FÖRSÄKRINGSFALL
Om den försäkrade har begått självmord är Bliwa an- svarigt för försäkringsfallet endast om det gått mer än 1 år från det att försäkringsavtalet ingicks eller om det måste antas att försäkringen tecknades utan tanke på självmordet. Vid höjning av försäkringsbe- loppet gäller samma bestämmelser.
Bliwa är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om handläggningen av ansökan om försäkring, utredning av försäkringsfall, utbetalning eller liknande förplik- telse för Bliwa, fördröjs på grund av en händelse som ligger utanför Bliwas kontroll. Bliwa ska även ha vid- tagit de åtgärder som skäligen kan begäras av Bliwa för att begränsa följderna av en sådan händelse. Ex- empel på händelser som kan medföra ansvarsfrihet enligt ovan är krig, krigsliknande förhållanden eller politiska oroligheter, naturkatastrof, inskränkningar i den allmänna samfärdseln eller energiförsörjningen, riksdagsbeslut, av myndighet vidtagen eller underlå- ten åtgärd, konflikt på arbetsmarknaden, blockad, brand, översvämning, sjukdom eller olyckshändelse av större omfattning eller omfattande förlust eller för- störelse av egendom. Förbehållet om konflikt på ar- betsmarknaden och blockad gäller även om Bliwa självt är föremål för eller självt vidtar sådan åtgärd.
Kostnad för att anlita juridiskt ombud ersätts inte av gruppförsäkring i Bliwa.
GEMENSAMT SKADEANMÄLNINGSREGISTER
Bliwa har rätt att i ett för försäkringsbranschen ge- mensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skadeuppgifter i anledning av denna försäk- ring. GSR AB är personuppgiftsansvarig för behand- ling av personuppgifter i GSR-registret.
4. Behandling av personuppgifter
Bliwa värnar om din personliga integritet. All behand- ling av personuppgifter sker utifrån gällande lagstift- ning, branschgemensamma rekommendationer och Xxxxxx interna regler.
På xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx kan du läsa mer om hur Bliwa behandlar dina personuppgifter. Där kan du även läsa om vilka rättigheter du har gente- mot oss. Om du hellre vill ha informationen hemskickad till dig ber vi dig kontakta Bliwa.
5. Om Bliwas försäkringsdistribut- ion
Bliwas försäkringar kan distribueras av Bliwa eller en annan distributör som Bliwa anlitat för att sköta distri- butionen. Den som distribuerar försäkringen ska lämna information om distributionen till kunden.
Nedanstående information gäller därför i de fall Bliwa är distributör av försäkring.
Namn på anställd som deltagit i distributionen Distribution av försäkring till fysiska personer sker normalt digitalt eller via blankett, det vill säga utan di- rekt biträde av en anställd. Distribution av försäkring till juridiska personer kan ske digitalt, via blankett el- ler genom kontakt med en anställd på Bliwa. Namnet på en sådan anställd framgår i förekommande fall av försäkringsavtalet eller meddelas separat i samband med avtalets ingående.
Rådgivning
Bliwa tillhandahåller inte rådgivning till enskilda indi- vider avseende försäkring.
Information om ersättning
Ersättning utgår inte till Bliwas anställda till följd av distribution av enskilda försäkringsavtal.
6. Om vi inte är överens
BLIWA OMPRÖVAR
Om du är missnöjd med Xxxxxx beslut ska du i första hand ta kontakt med Bliwa för omprövning av ären- det. Ett klagomål eller en begäran om omprövning måste framställas till Bliwa inom 6 månader från Bliwas slutliga besked i ärendet. Om nya omständig- heter inträffat omprövar dock Bliwa ett ärende även efter att denna frist löpt ut. Omprövning sker enligt Xxxxxx vid var tid gällande riktlinjer för klagomålshan- tering. I första hand kontakta den som har handlagt ditt ärende för en omprövning. Om du fortfarande inte är nöjd med handläggarens beslut kan du kon- takta den som är klagomålsansvarig på Bliwa. Om du är inte är nöjd med Bliwas distribution kan du också kontakta klagomålsansvarig eller någon annan in- stans för tvistlösning enligt nedan.
För kostnadsfri omprövning hos Bliwas klagomåls- ansvarig skriv till: Bliwa, Klagomålsansvarig, Box 13076, 103 02 Stockholm eller via e-post: klagomal- xxxxxxxxx@xxxxx.xx.
KONSUMENTERNAS FÖRSÄKRINGSBYRÅ
Allmänna upplysningar och vägledning i försäkrings- frågor kan lämnas av Konsumenternas försäkrings- byrå. Adress: Konsumenternas försäkringsbyrå, Box 24215, 104 51 Stockholm. Telefon: 0000-00 00 00.
KOMMUNAL KONSUMENTVÄGLEDARE
Konsumentvägledaren i kommunen hjälper konsu- menter med allmänna råd och upplysningar.
PERSONFÖRSÄKRINGSNÄMNDEN
Personförsäkringsnämnden prövar endast ärenden som innehåller försäkringsmedicinska frågor och där nämnden därför behöver stöd av rådgivande läkare. Ärenden i personförsäkringsnämnden kan därför nor- malt sett endast avse Bliwas sjuk-, olycksfalls- eller livförsäkringar. Adress: Personförsäkringsnämnden, Box 24067, 104 50 Stockholm. Telefon: 00-000 000
20.
ALLMÄNNA REKLAMATIONSNÄMNDEN (ARN)
ARN är en statlig myndighet som kostnadsfritt prövar tvister mellan privatpersoner och näringsidkare.
Nämnden tillämpar värdegränser som kan innebära att tvister som rör låga värden inte prövas. Nämnden gör inte heller några medicinska bedömningar.
Adress: Allmänna reklamationsnämnden, Box 000, 000 00 Xxxxxxxxx. Telefon: 00-000 000 00.
DOMSTOLSPRÖVNING
En försäkringstvist kan också prövas av allmän dom- stol. Första instans är tingsrätt.
Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt Box 13076
103 02 Stockholm xxxx@xxxxx.xx, xxxxx.xx Telefon: 00-000 00 00