TJÄNSTEUTLÅTANDE

TJÄNSTEUTLÅTANDE

Datum

Diarienr

Sida

1 (2)

Vård och omsorgsförvaltningen Xxxxxx Xxxxxxxxxx

Epost: xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx

2019-11-19

NF 2019/00310- 1.6.2

Kopia till

Nytida AB

Nämnden för personer med funktionsnedsättning

Avtalsuppföljning - Lokes väg gruppbostad, Nytida AB

Förslag till beslut

Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar att godkänna uppföljningsrapporten samt att förlänga avtalet för Lokes vägs gruppbostad med två år för tiden 2020-09-01—2022-08-31.

Ärendebeskrivning

Nytida AB driver sedan 1 september 2014 Lokes väg, bostad med stöd och service enligt LSS. Avtalet löper på fyra år med möjlighet till förlängning på två + två år.

Under oktober-november 2019 genomförde Vård- och omsorgsförvaltningen, enheten för Beställning, upphandling och avtalsuppföljning, BUA, uppföljning av verksamheten.

Oanmält besök har genomförts i verksamheten och samtal har genomförts med enhetschef och ansvarig sjuksköterska.

Inför uppföljningen har MAS-tillsyn, senaste egenkontrollen och kompetensförteckning för personal begärts in.

Övrig kontroll inför uppföljningen har omfattat rapportering av HSL- avvikelser och rapportering av avvikelser Sol/LSS.

14 områden granskades och bedömdes vid uppföljningen. För 13 av dem bedöms utföraren följa avtal, för ett av dem Kost och hälsa med förbättringsmöjligheter. Enligt avtalsvillkor ska det finnas balans mellan att vägleda till självständighet i den egna lägenheten och att inta gemensamma måltider ur ett socialt samvaroperspektiv perspektiv. Personal på plats vid det oanmälda besöket, kan inte beskriva hur de arbetar med att hitta med balans mellan eget kosthushåll och att äta gemensamt ur ett socialt samvaroperspektiv.

För området Kunskap och kompetensförteckning bedöms utföraren inte följa avtal. För området finns villkor att utföraren ska ha långsiktiga kompetensutvecklingsprogram för personal samt att intern handledning alltid ska genomföras och, om behov finns, även extern handledning. Då personal på plats vid det oanmälda besöket beskriver att inget långsiktigt kompetensutvecklingsprogram finns och att ingen handledning i någon form genomförts bedöms utföraren inte följa avtal för området.

VÄSTERÅS STAD

Datum

2019-11-19

Diarienr

NF 2019/00310- 1.6.2

Sida

2 (2)

I februari 2018 beslutade nämnden för personer med funktionsnedsättning att förlänga avtalet med två för perioden 2018-09-01 – 2020-08-31.

XXX föreslår att nämnden godkänner uppföljningsrapporten med åtgärder som framgår av den samt förlänger avtalet med två år för perioden 2020-09- 01 – 2022-08-31. Efter aktuell förlängning finns ingen ytterligare möjlighet till förlängning.

Dnr: NF 2019/00310

Uppföljningsrapport med bedömningsöversikt

Uppföljning av: Lokes väg, bostad med särskild service enligt LSS, Nytida AB.

Datum för oanmält besök i verksamheten: Oktober 2019

Datum för möte med regionchef Xxxxxx Xxxxxx, verksamhetschef Xxxxxxxx Xxxxxxxxx och ansvarig sjuksköterska Xxxx Xxxxxxxx: 2019-10-10

Beskrivning av verksamheten

På Lokes väg gruppbostad bor fyra enskilda i åldrarna från 30 och uppåt. Samtliga har daglig verksamhet i varierande omfattning. Verksamheten drivs av Nytida AB sedan 2014-09-01. I mars 2018 beslutade nämnden för personer med funktionsnedsättning att förlänga avtalet med två till 2020-08-31. Efter det återstår möjligheten att förlänga med ytterligare två år.

Bedömningsöversikt

Lokes väg gruppbostad, Nytida

1. Systematiskt kvalitetsarbete

2. HSL-avvikelser, HSL-ansvar

3. MAS-tillsyn

4. Avvikelser SoL/LSS och rutiner

5.…

6. Bemötande och…

7. Självbestämmande och…

8. Delaktighet, information

9. Kost och hälsa

10. Kultur och fritid

11. Kontaktman och kontinuitet

12. Samverkan

13. Genomförandeplan och…

14. Xxxxxxxxxx och krishantering

Följer inte avtal

Följer avtal men kan förbättras

Följer avtal

Bedömning avtalsområden och granskade handlingar

1. Systematiskt kvalitetsarbete Avvikelser, synpunkter och klagomål, registreras i avvikelsehanteringssystemet Qmaxit Riskbedömning och riskanalyser sker kontinuerligt i verksamheten där hela personalgruppen är delaktigt i upprättandet och uppföljning. Förbättringsförslag tas upp på APT och dokumenteras i förbättringsloggen. Enheten har en representant i Xxxxxxx Xxxxxx avtal

kvalitetsråd och kvalitetsfrågor tas upp på APT som en stående punkt. Egenkontroller görs två gånger per år och omfattar hundratalet frågor i olika kategorier. Identifierade brister och förbättringsområden dokumenteras i ledningssystem och ska vara åtgärdade inom sex månader från det att egenkontrollen utfördes. Begärd egenkontroll har kommit till förvaltningen och bedöms motsvara kraven.
2. HSL-avvikelser och HSL-ansvar Ansvarig sjuksköterska har sitt arbetsområde i Västerås och finns på plats i verksamheten en dag i veckan mellan 08.00 – 16.00 och övrig tid efter behov. På jourtid anlitas Acressco. Xxxxxxxxxxxxxx beskriver rutiner för sitt arbete och hur hon samverkar med olika parter runt de enskildas hälso- och sjukvårdsbehov. Hon deltar på enhetens APT. HSL-avvikelser rapporteras enligt krav. Personal på plats vid det oanmälda besöket beskriver en god tillgänglighet av sjuksköterskan. De samverkar utifrån de enskildas behov. Utifrån att den vanligaste HSL- avvikelsen är att personal missar att signera medicinlistor, har ansvarig sjuksköterska tagit upp detta på APT och har nu en ny rutin för att kontrollera att signering alltid görs.	Följer avtal
3. MAS-tillsyn MAS-tillsyn har kommit in enligt begäran.	Följer avtal
4. Avvikelserapportering och rutin för avvikelserapportering SoL/LSS Avvikelser, synpunkter och klagomål, registreras i avvikelsehanteringssystemet QualiMax. Granskning av hur personalen efterlever rutinen har genomförts samt hur styrdokumentet för rapportering, utredning av missförhållanden enligt Xxx Xxxxx xxxxx. Personalen på plats vid det oanmälda besöket visar och beskriver rutinen. De ger fler exempel på avvikelser som skett det senaste året.	Följer avtal
5. Kunskap och kompetensförteckning personal Kompetensen är enligt krav i avtalet. Personalen beskriver att verksamhetschefen har god tillgänglighet i verksamheten. Dock har arbetssituationen under period varit tuff eftersom de inte har haft gruppchef på plats. I nuläget har de en tillförordnad gruppchef som fungerar bra. Personalen beskriver vidare att de i samband med att en enskild, med komplexa behov, flyttade till enheten har upplevt att bemanning inte är tillräcklig. Detta har i vissa fall inneburit att de andra enskilda som bor på enheten inte fått sina behov fullt ut tillgodosedda. Utifrån de ökande behov på enheten har de ringt in vikarier, men det är svårt att få vikarier, vilket inneburit att ordinarie personal i hög utsträckning fått gå in och arbeta extra. Samtliga anställda har bland annat gått utbildning i grundläggande brandkunskap, basala hygienrutiner och social dokumentation samt Vår värld och Vi växer tillsammans. Samtliga dessa utbildningar ingår i Nytidas egen kompetenutveckling. Handledning har inte genomförts vare sig internt eller externt. Personalen känner inte till om det finns långsiktiga kompetensutvecklingsprogram. Deras behov av kompetensutveckling tas upp på utvecklingssamtal med enhetschefen. Personal anger att det finns behov av komptensutveckling i teckenkommunikation. Vidare beskriver de att kompetens inom Funca finns på enheten, men att de inte	Följer inte avtal

arbetar med det eftersom de inte har möjlighet att avsätta tid för det. BUA:s kommentar: I avtalsvillkoren framgår att det ska finnas långsiktiga kompetensutvecklingsprogram inom aktuella arbetsmetoder och forskning. Vidare ska intern handledning ges kontinuerligt och om behov finns ska oberoende handledare anlitas. Utifrån den komplexa situationen med en enskild och personalens beskrivning av detta, bedöms behov finnas av oberoende handledare. Utföraren ska vidare säkerställa att personalen arbetar med de metoder som är aktuella för enheten, till exempel Funca och teckenkommunikation. Förslag på åtgärd: Utföraren ska lämna skriftlig handlingsplan som beskriver hur bristerna ska åtgärdas senast 27 mars 2020.
6. Bemötande och förhållningssätt Personalen beskriver att bemötandet utgår från alla människors lika värde, och bygger på värme, glädje, respekt och kunskap samt god kännedom om de enskilda. Lågaffektivt bemötande tillämpas och kraven anpassas utifrån varje enskilds behov och situation.	Följer avtal
7. Självbestämmande och integritet Personalen beskriver att de arbetar för att ge förutsättningar för tillitsfulla relationer och goda samarbeten. Detta formas tillsammans med de enskilda utifrån aktuellt nuläge, behov och förutsättningar. Genom att ha helhetssyn utgår man från personens hela livssituation. Med en helhetssyn stöttas de enskilda att mobilisera sina egna resurser för att få inflytande och kontroll över sitt liv.	Följer avtal
8. Delaktighet, information Personalen beskriver att de arbetar tillsammans för att hitta och bygga vidare på motivation. Motivation ger hopp och meningsfullhet och stärker tilltron till den egna förmågan. Personalen beskriver att de utgår från det som fungerar och bygger vidare på styrkor och intressen och att de stöttar med att tydliggöra målet och visar att vägen dit är möjlig.	Följer avtal
9. Kost och hälsa Personalen beskriver att man i genomförandeplan sätter mål för hur den enskilde vill och kan utveckla sin måltidssituation. Genom daglig dialog med den enskilde tillgodoses behov av att antingen stärka oberoende eller social förmåga. De enskilda äter middag gemensamt och på helgerna även lunch. Personalen handlar matvaror och lagar maten. Lite beroende på de enskildas behov och önskemål äter de frukost i sina lägenheter. Personalen kan inte beskriva hur de arbetar med att hitta med balans mellan eget kosthushåll och att äta gemensamt ur ett socialt samvaroperspektiv. BUA:s kommentar: Enligt avtalsvillkor ska det finnas balans mellan att vägleda till självständighet i den egna lägenheten och att inta gemensamma måltider ur ett socialt samvaroperspektiv perspektiv. För ett par år sedan arbetade enheten aktivt med att vägleda till självständighet inom detta område, men sedan ett par år arbetar man inte aktivt med denna vägledning. Förslag på åtgärd: Utföraren ska lämna skriftlig handlingsplan som beskriver hur bristerna ska åtgärdas senast 27 mars 2020.	Följer avtal men behöver förbättras
10. Kultur och fritid De enskildas behov av kultur- och fritidsaktiviteter tas upp när genomförandeplanen följs upp. Personalen beskriver att vissa av de enskilda är aktiva och att de i de allra flesta fall får	Följer avtal

sina behov tillgodosedda.
11. Kontaktman och kontinuitet Alla enskilda har kontaktperson som har huvudansvaret för kontakter med olika parter samt för vardagsekonomi.	Följer avtal
12. Samverkan Medarbetare samarbetar för att säkerställa ett gemensamt arbetssätt. Enheten samverkar också med daglig verksamhet, habiliteringen och övriga som är aktuella för den enskilda.	Följer avtal
13. Genomförandeplan och dokumentation Dokumentation sker i SafeDoc. Minst två gånger per år görs uppföljning av genomförandeplanen. Utöver det görs uppföljningar och uppdateringar utifrån förändrat behov. Genomförandeplaner granskades på plats i verksamheten och bedöms uppfylla krav i avtal	Följer avtal
14. Brandskydd och krishantering Det systematiska brandskyddsarbetet granskades på plats och bedöms uppfylla krav i avtal.	Följer avtal