Referens

Referens

2(2)

DANDERYDS KOMMUN

Socialkontoret

Denna mall ska användas vid referenstagning

Referens LOV Hemtjänst samt vård och omsorgsboende

_{Juridisk person}

Referensgivare

Företag:      
Namn:      
Titel:  
Telefon:      
E-post: 

Referensen avser företag:       Beskrivning av uppdrag:     

För att företaget ska anses kvalificerad måste företaget få en snittpoäng på lägst 3 från två referenser som kommunen valt ut.

För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende företrädarna (de fysiska personerna) för företaget. Referenserna ska vara från liknande uppdrag som har bedrivits inom de senaste fem åren. Referenserna får inte vara personer som är anställda i företaget eller på annat sätt står i beroendeställning till företaget.

Referenten ska ge poäng mellan 1 till 5 för varje nedanstående delfråga.

5 poäng är högsta möjliga och 1 poäng lägsta möjliga betyg. 5 poäng står för

”ja, betydligt mer än avtalet kräver” och 1 poäng står för ”Nej, betydligt mindre än vad avtalet kräver”. 3 poäng står för ”Helt enligt avtal”.

Referenten har även möjlighet att, vid behov, förtydliga poängsättningen i fritext.

1. Anser ni att verksamheten som utföraren driver uppfyller avtalad kvalitet?
1. 2. 3. 4. 5.

Nej, betydligt mindre än vad avtalet kräver Ja, betydligt mer än vad avtalet kräver

Förtydligande:      

2. Upplever ni utförarens arbetsledning som tillräcklig för uppdraget?

1. 2. 3. 4. 5.

Nej, betydligt mindre än vad avtalet kräver Ja, betydligt mer än vad avtalet kräver

Förtydligande:     

3. Uppfyller utföraren och dess personal avtalade krav gällande gott bemötande?

1. 2. 3. 4. 5.

Nej, betydligt mindre än vad avtalet kräver Ja, betydligt mer än vad avtalet kräver

Förtydligande:     

4. Har utföraren haft en tillräcklig samverkan med er för att klara uppdraget?

1. 2. 3. 4. 5.

Nej, betydligt mindre än vad avtalet kräver Ja, betydligt mer än vad avtalet kräver

Förtydligande:     

5. Har utföraren tillräckliga och fungerande rutiner gällande klagomålshantering och avvikelserapportering?

1. 2. 3. 4. 5.

Nej, betydligt mindre än vad avtalet kräver Ja, betydligt mer än vad avtalet kräver

Förtydligande:     

Referensgivaren ska intyga uppgifternas äkthet genom sin underskrift och sitt namnförtydligande. Referensgivaren ska vara beredd på att Danderyds kommun kan komma kontakta med denne för att försäkra sig om intygets äkthet.

Datum      Datum     

Namnteckning…………… Namnteckning……………….. Namnförtydligande Namnförtydligande

       

En kopia av originalet ska skannas och bifogas anbudet via kommunens upphandlingsverktyg TendSign.

Besök

Mörby Centrum

Postadress

Box 28, 182 11 Danderyd

Telefon växel

08 -568 910 00

Internet

www. xxxxxxxx.xx