KFO-LO
Försäkringsvillkor för avtalsförsäkringarna inom kooperationen
2016
AGL, AGS, AGB, Omställningsstöd, KAP och TFA
KFO-LO
Utgivna i oktober 2016
KOLLEKTIVAVTAL OM AVTALS- FÖRSÄKRINGAR INOM KOOPERATIONEN
KFO och Landsorganisationen i Sverige (LO) har träffat överenskommelser om
• avtalsgrupplivförsäkring (AGL)
• omställningsförsäkring innehållande försäkring om avgångsbidrag (AGB) och omställ- ningsstöd
• avtalsgruppsjukförsäkring (AGS)
• föräldrapenningtillägg (FPT)
• kooperationens avtalspension (KAP) inklusive premiebefrielseförsäkring KFO, LO och PTK har träffat överenskommelse om
• trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) – före den 1 juli 1977 benämnd trygghetsförsäk- ring vid yrkesskada (TFY)
gemensamt benämnda Kooperationens avtalsförsäkringar. Dessutom har parterna överenskommit om
• gemensamma försäkringsvillkor innehållande främst bestämmelser om försäkringsavtal, premier, uppgiftsrapportering och dylikt.
Bestämmelser om skyldighet att teckna samtliga försäkringar har intagits i kollektivavtalen mel- lan KFO och förbunden inom LO samt vad gäller TFA även mellan KFO och förbunden inom PTK.
De avtalsslutande parterna har uppdragit åt KPA Pensionsservice AB med bifirma Pensionsvalet PV att administrera försäkringarna.
Denna handling innehåller de efter godkännande av de avtalsslutande parterna, fastställda för- säkringsvillkor/villkor/bestämmelser för Kooperationens avtalsförsäkringar.
För AGB, AGS, FPT och TFA gäller de Gemensamma försäkringsvillkoren för AFA- försäkringarna.
För KAP och AGL gäller de gemensamma försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsför- säkringar
Dessutom skall de gemensamma försäkringsvillkoren i tillämpliga delar äga motsvarande till- lämpning för TSL och omställningsstöd.
Försäkringsvillkoren ansluter sig i stort till överenskommelsen mellan Svenskt Näringsliv, LO och PTK om AFA-försäkringarna. Paragrafer som ej är tillämpliga inom det kooperativa avtals- området har ej medtagits i detta villkorshäfte.
Stockholm i oktober 2016
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Förkortningar i texten 6
Gemensamma försäkringsvillkor
för Kooperationens avtalsförsäkringar 7
Försäkringsvillkor för AGB 21
Villkor för Omställningsstöd 25
Försäkringsvillkor för AGL 29
Försäkringsvillkor för AGS 39
Försäkringsvillkor för FPT 49
Bestämmelser för kooperationens avtalspension, KAP 51
Bestämmelser för ålderspension 52
Försäkringsvillkor för KAP- Familjeskydd 56
Försäkringsvillkor för premiebefrielseförsäkring 62
Premiebetalning till KAP vid uppsägning på grund av arbetsbrist 63
Premiebetalning vid ledighet
enligt förtroendemannalagen (FML) § 6 64
Försäkringsvillkor enligt övergångsreglerna för födda 1933 – 1968 65
Försäkringsvillkor för TFA 67
Behandling av personuppgifter 75
FÖRKORTNINGAR I TEXTEN
KFO | = | Arbetsgivarföreningen KFO (KFO) |
LO | = | Landsorganisationen i Sverige |
PTK | = | Förhandlings- och samverkansrådet PTK |
Pensionsvalet | = | KPA Pensionsservice AB med bifirma Pensionsvalet PV |
AFA Försäkring | = | Gemensam organisation för AFA Livförsäkring, |
AFA Sjukförsäkring och AFA Trygghetsförsäkring | ||
AFA Livförsäkring | = | AFA Livförsäkringsaktiebolag |
AFA Sjukförsäkring | = | AFA Sjukförsäkringsaktiebolag |
AFA Trygghetsförsäkring | = | AFA Trygghetsförsäkringsaktiebolag |
AGB | = | Försäkring om avgångsbidrag |
TSL | = | Kollektivavtalsstiftelsen Trygghetsfonden TSL |
AGL | = | Avtalsgrupplivförsäkring för arbetare inom kooperationen |
AGS | = | Avtalsgruppsjukförsäkring |
FPT | = | Föräldrapenningtillägg |
ITP | = | Industrins och handelns tilläggspension (tjänstemän) |
KAP | = | Kooperationens avtalspension |
KTP | = | Kooperationens tilläggspension (tjänstemän) |
PSA | = | Avtal om ersättning vid personskada (Statens personskadeavtal) |
STP | = | Särskild tilläggspension |
STPK | = | Särskild tilläggspension inom kooperationen |
STPK-K | = | Komplettering till STPK |
TFA | = | Trygghetsförsäkring vid arbetsskada |
TFA-KL | = | Trygghetsförsäkring vid arbetsskada för anställda hos Kommuner, landsting, regioner, Svenska kyrkan m.fl. |
TFY | = | Trygghetsförsäkring vid yrkesskada |
FAL | = | Försäkringsavtalslag |
SFB | = | Socialförsäkringsbalk (2010:110) |
SFBP | = | Lag (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken |
SjLL | = | Sjuklönelagen |
GEMENSAMMA FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR KOOPERATIONENS AVTALSFÖRSÄKRINGAR från 2016-01-01
Dessa försäkringsvillkor skall i tillämpliga delar äga motsvarande tillämpning för TSL och omställningsstöd
Kooperationens avtalsförsäkringar
§ 1 KFO och LO har träffat överenskommelser om
• Avtalsgruppsjukförsäkring (AGS)
• Försäkring om avgångsbidrag (AGB)
• Avtalsgrupplivförsäkring (AGL)
• Försäkring om föräldrapenningtillägg (FPT) KFO, LO och PTK har träffat överenskommelse om
• Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA).
Utöver ovan angivna överenskommelser har KFO och LO överenskommit om be- stämmelser för Kooperationens avtalspension (KAP), inklusive familjeskydd och premiebefrielseförsäkring.
Överenskommelserna kallas nedan Kooperationens avtalsförsäkringar. Försäkrings- villkor och bestämmelser kallas nedan försäkringsvillkor.
Försäkringsgivare för Kooperationens avtalsförsäkringar framgår av respektive för- säkringsvillkor.
Försäkringsavtal om Kooperationens avtalsförsäkringar träffas mellan arbetsgivare och KPA Pensionsservice AB med bifirma Pensionsvalet PV (nedan kallat Pensions- valet), som företräder de olika försäkringsgivarna. Av anslutningsavtalet framgår för vilka avtalsförsäkringar som försäkringsavtal träffats.
Försäkringsvillkor
§ 2 För KAP och AGL gäller de av KFO och LO godkända försäkringsvillkoren lik- som de bestämmelser i övrigt som fastställts av KFO och LO. För KAP och AGL gäller dessutom de av KFO och LO godkända gemensamma försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar liksom de bestämmelser i övrigt som fastställts av KFO och LO.
För AGS, AGB och FPT gäller de av Svenskt Näringsliv och LO godkända försäk- ringsvillkoren liksom de bestämmelser i övrigt som fastställts av Svenskt Näringsliv och LO. För AGS, AGB och FPT gäller dessutom de av Svenskt Näringsliv, LO och PTK godkända Gemensamma försäkringsvillkoren för AFA-försäkringarna liksom de bestämmelser i övrigt som fastställts av Svenskt Näringsliv, LO och PTK.
För TFA gäller de av KFO, LO och PTK godkända försäkringsvillkoren samt de be- stämmelser i övrigt som fastställts av KFO, LO och PTK. För TFA gäller dessutom de av Svenskt Näringsliv, LO och PTK godkända Gemensamma försäkringsvillkoren för AFA-försäkringarna liksom de bestämmelser i övrigt som fastställts av Svenskt Näringsliv, LO och PTK.
För Kooperationens avtalsförsäkringar gäller svensk rätt.
Ändring av, undantag från eller tillägg till de gemensamma försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar samt försäkringsvillkoren för KAP och AGL eller andra till nämnda försäkringar knutna bestämmelser kan efter godkännande av KFO och LO fastställas av försäkringsgivarna under löpande avtalstid.
För AGS, AGB och FPT får motsvarande ske efter godkännande av Svenskt Närings- liv och LO, och beträffande TFA och de Gemensamma försäkringsvillkoren för
AFA-försäkringarna av Svenskt Näringsliv, LO och PTK.
Sådan ändring gäller för såväl arbetsgivare som anställd från den tidpunkt som beslu- tats.
Anmärkning:
Övergångsbestämmelse med anledning av införande av Socialförsäkringsbalken (2010:110).
Ett trettiotal socialförsäkringsförfattningar, däribland lagen om allmän försäkring (AFL) och lagen om arbetsskadeförsäkring (LAF), upphör att gälla i och med att Socialförsäkringsbalken (SFB) träder ikraft den 1 januari 2011. De upphävda författ- ningarna tillämpas alltjämt i fråga om ersättning och andra förmåner som avser tid före ikraftträdandet enligt 3 § lag (2010:111) om införande av socialförsäkringsbal- ken (SFBP).
Om det i försäkringsvillkor, beslut eller annat besked från AFA Försäkring eller Folksam Liv förekommer hänvisning till en författning eller en bestämmelse med motsvarande innebörd, ska hänvisningen fortsätta att gälla som om den istället skett till SFB eller bestämmelsen.
Försäkringsavtal
Nyanslutning
§ 3 Försäkringsavtal ingås enligt följande.
Pensionsvalet avsänder ett för Kooperationens avtalsförsäkringar gemensamt anslut- ningsavtal till arbetsgivaren. Försäkringsavtal har slutits i och med att Pensionsvalet och arbetsgivaren undertecknat anslutningsavtalet.
Kollektivavtal om anslutning till Kooperationens avtalsförsäkringar
§ 4 Innehåller kollektivavtal om anslutning till Kooperationens avtalsförsäkringar bestämmelser som avviker från bestämmelserna i de rekommendationer rörande ut- formningen av sådant kollektivavtal som överenskommits mellan KFO och LO re- spektive KFO och PTK gäller försäkringsavtal om Kooperationens avtalsförsäkringar med sådana avvikelser endast efter godkännande av KFO, LO och PTK.
Försäkringsavtalets ikraftträdande
§ 5 I anslutningsavtalet anges vid vilken tidpunkt försäkringsavtalet träder i kraft. Om i § 19 angiven garanti gäller för någon anställd skall försäkringsavtalet tecknas att gälla från den tidpunkt från vilken garantin gällt.
Uppsägning av försäkringsavtal
§ 6 Försäkringsavtal kan inte av någon part sägas upp så länge arbetsgivaren beträf- fande någon kategori av anställd är bunden av sådant kollektivavtal som medför att anställd omfattas av i § 19 angiven garanti.
I övriga fall kan försäkringsavtal upphöra att gälla tidigast vid utgången av månaden närmast efter den månad då arbetsgivaren eller Pensionsvalet sagt upp avtalet.
Pensionsvalet kan säga upp försäkringsavtalet om arbetsgivaren inte i rätt tid betalat förfallna premier, räntor och avgifter. Pensionsvalet kan även säga upp försäkrings- avtalet om arbetsgivaren underlåtit att lämna debiteringsunderlag för slutlig premie eller de uppgifter i övrigt som erfordras för att fastställa slutlig premie.
Försäkringsavtalets omfattning
Kooperationens avtalsförsäkringar för anställda
§ 7 Samtliga hos arbetsgivaren anställda arbetare omfattas av försäkringsavtalets bestämmelser om AGB, AGS, KAP, TFA, AGL samt FPT med de begränsningar som framgår av försäkringsvillkoren i övrigt.
Samtliga hos arbetsgivaren anställda tjänstemän omfattas av försäkringsavtalets be- stämmelser om TFA med de begränsningar som framgår av försäkringsvillkoren i övrigt.
Undantag från eller tillägg till försäkringsavtalets bestämmelser framgår av anslut- ningsavtalet.
Definition arbetare/tjänsteman
§ 8 Med arbetare förstås anställd som omfattas av kollektivavtal för arbetare mellan KFO och förbund inom LO.
Med tjänsteman förstås anställd som omfattas av kollektivavtal för tjänstemän mellan KFO och förbund inom PTK.
För anställda som inte omfattas av kollektivavtal enligt ovan sker bedömningen av vilken personalkategori den anställde tillhör med utgångspunkt från det kollektivav-
tal som skulle gällt för den verksamhet hos arbetsgivaren vari den anställde är syssel- satt, om arbetsgivaren som medlem i KFO ingått kollektivavtal för verksamheten.
Försäkringarna för företagare, make m.fl.
§ 9 Företagare och make eller registrerad partner till företagaren omfattas inte av för- säkringsavtalets bestämmelser för anställda.
Företagare och make eller registrerad partner, eller i vissa fall sammanboende till före- tagaren omfattas av TFA på sätt som anges i försäkringsvillkoren för TFA.
Ägare och styrelseledamot i företag vilket tecknat försäkringsavtal samt make eller regi- strerad partner till sådan person eller i vissa fall sammanboende omfattas av TFA på sätt som anges i försäkringsvillkoren för TFA.
Som företagare betraktas
• i företag som inte är juridisk person samtliga ägare
• i handelsbolag samtliga delägare
• i kommanditbolag komplementär
• i aktiebolag, aktieägare vars aktieinnehav för sig eller sammanräknat med aktier som ägs av make eller registrerad partner, förälder eller barn till aktieägaren, upp- går till minst en tredjedel av aktierna i bolaget.
KFO, LO och PTK kan medge att även annan ägare får betraktas som företagare.
Hemarbetstagare
§ 10 För hemarbetstagare, varmed här avses anställda som i sin bostad eller i lokal i direkt anslutning till denna utför arbete åt arbetsgivare gäller särskilda bestämmelser som framgår av §§ 26-28.
Utlandstjänst
§ 11 För anställd hos arbetsgivare som bedriver varaktig verksamhet i Sverige gäller försäkringsavtal om Kooperationens avtalsförsäkringar vid utlandstjänstgöring i den omfattning och på sätt som anges i "Bestämmelser för Kooperationens avtalsförsäk- ringar vid utlandstjänstgöring" §§ 29-55.
Premier
Fastställande av premier
§ 12 Premiesats för varje försäkring fastställs av respektive försäkringsgivare nor- malt före ingången av varje kalenderår (premieåret). Premiesats för KAP fastställs dock av KFO och LO. Vid särskilda omständigheter kan beslutas om ändring av premiesatsen under premieåret.
Premie för sådan tilläggsförmån som utges enligt "Bestämmelser för Kooperationens avtalsförsäkringar vid utlandstjänstgöring" beräknas enligt vad som anges i nämnda bestämmelser.
Premie för Kooperationens avtalsförsäkringar uttas som preliminär och slutlig pre- mie, för KAP uttas endast slutlig premie. Premie bestäms som procent (premiesats) av debiteringsunderlag.
För försäkringsavtal gäller en minsta årspremie, bestämd i kronor.
Debiteringsunderlag
§ 13 Debiteringsunderlag för slutlig premie utgörs av företagets årslönesumma, löne- summa per kalendermånad för KAP, för respektive kategori av anställda beräknad på sätt som anges i särskilda anvisningar.
Debiteringsunderlag för preliminär premie utgörs som regel av företagets lönesumma för respektive kalendermånad.
Erhålles inte fullständig uppgift för bestämmande av debiteringsunderlag äger Pens- ionsvalet fastställa detta med ledning av vad som är för Pensionsvalet känt eller an- tagligt angående arbetsgivarens rörelse.
Premiebetalning
§ 14 Arbetsgivaren betalar preliminär premie, för KAP slutlig premie, enligt för Ko- operationens avtalsförsäkringar gemensam faktura för varje kalendermånad. Fakture- rade premier skall inbetalas till Pensionsvalet senast på fakturans förfallodag. Pens- ionsvalet äger rätt att avräkna inbetalt belopp, som inte kan hänföras till bestämd faktura, mot i första hand fakturerat premiebelopp.
Sedan slutlig premie fastställts efter utgången av premieåret skall preliminärt fakture- rad premie avräknas mot den slutliga premien.
Invändning mot uppgift på faktura skall lämnas utan dröjsmål. Krav framställt senare än tio år efter fakturadatum berättigar ej till återbetalning.
§ 15 Om arbetsgivare i kollektivavtal förbundit sig att teckna försäkringsavtal men sedan försummar detta debiteras premie från den tidpunkt då kollektivavtalet trädde i kraft.
Skyldighet att lämna uppgifter
§ 16 Arbetsgivare eller anställd skall på begäran av Pensionsvalet eller försäkrings- givare lämna de uppgifter som påkallas för utredning om rätten till förmåner enligt Kooperationens avtalsförsäkringar, premieberäkning m.m.
Nämnder
§ 17 KFO och LO har träffat överenskommelse om en särskild nämnd, Kooperativa fackliga försäkringsnämnden (nedan kallad KFF-nämnden), vilken skall svara för tolkningen av sådana överenskommelser mellan KFO och LO som avses i § 1 rö- rande AGL och KAP, inklusive familjeskydd och premiebefrielseförsäkring, samt i övrigt vara rådgivande till försäkringsgivarna. Beslut i nämnd skall vara enhälligt. Arbetsgivare eller anställd kan begära att fråga som angår honom skall tas upp till behandling i KFF-nämnden.
Tolkningar eller fråga som avser AGS, AGB, FTP eller TFA behandlas av AGS- nämnden, AGB-nämnden, FPT-nämnden respektive TFA-nämnden.
Tvist - Skiljenämnd
§ 18 Tvist om tolkning och tillämpning av försäkringsavtal eller försäkringsvillkor rörande AGL och KAP eller andra av respektive försäkringsgivare fastställda be- stämmelser avgörs av en skiljenämnd bestående av KFF-nämnden kompletterad med en av KFO och LO gemensamt utsedd ordförande.
Tvist avseende AGS, AGB, FPT eller TFA avgörs på sätt som framgår av § 18 i de gemensamma villkoren för AFA-försäkringarna.
Garanti
§ 19 Har arbetsgivare i kollektivavtal förbundit sig att ansluta sig till Kooperationens avtalsförsäkringar men sedan försummat detta, skall den som arbetar inom det sak- liga tillämpningsområdet för sådant kollektivavtal ha förmåner i samma utsträckning som om försäkringsavtal hade träffats.
Denna garantiregel gäller för kollektivavtal vari upptagits bestämmelse om Kooper- ationens avtalsförsäkringar och som träffats med förbund inom LO samt för avtal om allmänna anställningsvillkor för tjänstemän med förbund inom PTK med bestäm- melse om TFA. Garantiregeln gäller även för anställda som omfattas av annat kollek- tivavtal om KFO och LO samt, i fråga om avtal med bestämmelse om TFA, även PTK godkänner detta.
Garantiregeln gäller även för anställd som omfattas av "Bestämmelser för Kooperat- ionens avtalsförsäkringar vid utlandstjänstgöring" om arbetsgivaren för sin verksam- het i Sverige är bunden av sådant kollektivavtal som sägs i föregående stycke.
Garantiregeln omfattar inte företagare eller make eller registrerad partner till företa- gare.
Premiegaranti
§ 20 Har arbetsgivaren inte betalat hela den slutliga premien skall den anställde ändå gottskrivas premiebetalning för den individuella delen enligt § 4 i bestämmelserna för KAP. Denna garanti gäller för den som är anställd hos arbetsgivare som är bun- den av sådant kollektivavtal som medför att någon anställd omfattas av i § 19 angi- ven garanti.
Anställd hos arbetsgivare som inte är bunden av sådant kollektivavtal som anges i
§ 19, tillgodoräknas premiebetalning för den individuella delen enligt § 4 i bestäm- melserna för KAP motsvarande den premie arbetsgivaren betalat, under förutsättning att arbetsgivaren lämnat de uppgifter som erfordras för att fastställa slutlig premie.
Försummelse m m
§ 21 I stället för eljest gällande system för fastställande av påföljder vid bristande fullgörande av skyldigheter skall, enligt vad som särskilt föreskrivs i kollektivavtal, bestämmelserna i §§ 22-24 gälla.
Underlåtelse att teckna försäkringsavtal
§ 22 Underlåter arbetsgivare, som enligt kollektivavtal är eller har varit skyldig därtill, att teckna försäkringsavtal, äger KFF-nämnden vid vite av belopp, som KFF-nämnden bestämmer, förelägga arbetsgivaren att inom av KFF-nämnden angiven tid fullgöra sin skyldighet enligt avtalet.
Fråga om utdömande av förfallet vite avgörs av den i § 18 nämnda skiljenämnden. Ut- dömt vite tillfaller Pensionsvalet.
Har förmån enligt § 19 utgetts till anställd hos arbetsgivare, som trots anmodan från Pensionsvalet underlåtit att fullgöra kollektivavtalsenlig skyldighet att teckna försäk- ring, kan berört fackförbund föra talan hos arbetsdomstolen om kollektivavtalsbrott.
I fall av uppenbar tredska äger KFF-nämnden ålägga arbetsgivare, vid vite av belopp som KFF-nämnden bestämmer, att inom av KFF-nämnden angiven tid lämna enligt § 16 begärda uppgifter. Fråga om utdömande av förfallet vite avgörs av den i § 18 nämnda skiljenämnden. Utdömt vite tillfaller Pensionsvalet.
Dröjsmålsränta
§ 23 Arbetsgivare som försummat att i rätt tid betala premie skall utöver förfallen premie betala ränta på utestående belopp enligt en räntesats motsvarande den vid varje tid gällande referensräntan enligt räntelagen ökad med åtta procentenheter samt eventuella påminnelse- och indrivningskostnader.
Arbetsgivare som tecknat försäkring senare än vad som enligt kollektivavtalet ålegat honom skall betala premie jämte ränta enligt föregående stycke från den dag premien skulle ha förfallit om försäkringen hade tecknats i rätt tid.
Om synnerliga skäl föreligger kan Pensionsvalet nedsätta fordran.
Förseningsavgift
§ 24 Om en arbetsgivare underlåtit att i rätt tid lämna debiteringsunderlag för premie och/eller de uppgifter i övrigt som erfordras för att kunna fastställa premien äger Pens- ionsvalet rätt att påföra denne en förseningsavgift om 1000 kronor.
Force majeure
§ 25 Om dröjsmål med utredning rörande försäkringsfall eller med utbetalning upp- står genom myndighets åtgärd, krigshandling, strejk, lockout, bojkott, blockad eller liknande händelse är varken Pensionsvalet, försäkringsgivaren eller arbetsgivaren ansvarig för förlust som härigenom kan uppkomma för den som äger rätt till förmån.
Särskilda bestämmelser för hemarbetstagare
§ 26 En hemarbetstagare skall anses som anställd enligt försäkringsvillkoren för Ko- operationens avtalsförsäkringar fr o m den dag, då arbetet lämnades ut till honom, och t o m dagen för inlämnandet av det färdiga arbetet.
§ 27 Beräkning av arbetsinkomst för hemarbetstagaren enligt försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar sker genom att hemarbetstagarens förtjänst (inkl särskild semesterlön) för tillämplig tidsperiod minskas med eventuellt hemarbetstill- lägg eller annan ersättning till hemarbetstagaren för använt material, använda red- skap eller dylikt.
Ingår i arbetsförtjänsten ersättning för material eller redskap (motsvarande) och är ersättningens storlek inte känd skall förtjänsten minskas med 15%.
§ 28 Beräkning av arbetad tid enligt försäkringsvillkoren för Kooperationens avtals- försäkringar sker genom att hemarbetstagarens inkomst divideras med nedan angivna penningfaktor.
Penningfaktorn utgörs av lägsta timlön i lönegrupp 1 i avtalet KFO/Metall-verkstäder (vid hemslöjdsarbete reducerat med 40%) såvida inte Pensionsvalet fastställer annan faktor.
Vid beräkning av arbetad tid enligt villkoren för AGB används den vid varje kalen- derårs ingång gällande penningfaktorn.
Vid beräkning av arbetad tid enligt villkoren för AGL används den vid varje kalen- derkvartals ingång gällande penningfaktorn.
Bestämmelser för Kooperationens avtalsförsäkringar vid utlandstjänstgöring
§ 29 Dessa bestämmelser omfattar anställd som på arbetsgivarens uppdrag tjänstgör utomlands och som omedelbart före påbörjandet av tjänstgöringen utanför Sverige genom förvärvsarbete i verksamhet eller genom drift av näringsverksamhet i Sverige
enligt 6 kap 2 § SFB omfattades av svensk socialförsäkring eller fullgjorde utlands- tjänstgöring som omfattades av dessa bestämmelser. Bestämmelserna omfattar dock inte den som samtidigt är anställd hos utländsk juridisk person med vilken han träffat anställningsavtal innefattande regler om sociala förmåner.
§ 30 Anställd, vars utlandstjänstgöring avses vara eller varar mer än sex år, får efter överenskommelse mellan arbetsgivaren och den anställde undantas från viss försäk- ring eller alla Kooperationens avtalsförsäkringar. Sådan överenskommelse får även träffas med anställd som samtidigt har anställning hos utländsk juridisk person men inte träffat anställningsavtal med denna innefattande regler om sociala förmåner, samt med anställd som vid utsändningen inte var bosatt i Sverige. Har sådan över- enskommelse träffats skall Pensionsvalet underrättas.
§ 31 Försäkringsavtal om Kooperationens avtalsförsäkringar gäller i fall som anges ovan med den omfattning som framgår av §§ 7-9 i de gemensamma försäkringsvill- koren för Kooperationens avtalsförsäkringar eller med den omfattning som särskilt angetts av Pensionsvalet i anslutningsavtalet. I § 9 omnämnd person omfattas dock av försäkringsskydd under utlandstjänstgöring endast om han har rätt till svensk sjukpenning.
§ 32 Vid utlandstjänstgöring gäller i tillämpliga delar de gemensamma försäkrings- villkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar samt försäkringsvillkoren för respek- tive försäkring med nedan upptagna ändringar och tillägg.
Bestämmelserna i §§ 53 och 54 gäller inte för anställd som tjänstgör i annat EU/EES- land eller i annat land med vilket Sverige ingått en socialförsäkringskon- vention.
§ 33 Lönetillägg som betingas av ökade levnadskostnader och andra särskilda förhål- landen i sysselsättningslandet medräknas inte i den inkomst som ska ligga till grund för beräkning av förmån.
§ 34 Med sjukpenning jämställs dagsersättning som utges som särskild AGS-förmån enligt § 50.
§ 35 Avgift enligt §§ 53 och 54 ska minskas med premier för annan av arbetsgivaren betald försäkring samt med arbetsgivaravgifter för utländsk socialförsäkring, för motsvarande förmåner. I övrigt sker samordning i fråga om ersättning som den an- ställde kan erhålla från annan av arbetsgivaren betald försäkring, annan förmån som arbetsgivaren utger, svensk eller utländsk socialförsäkring eller arbetsskadeförsäk- ring eller enligt utländska skadeståndsrättsliga regler samt ersättningar genom lik- nande förutnämnda förmåner. Samordning sker då enligt regler som uppställs för varje enskilt land.
§ 36 Vid bortfall av utländsk periodisk förmån med vilken samordning skett utges ersättning motsvarande bortfallet om detta per månad motsvarar minst 0,4% av pris- basbeloppet enligt socialförsäkringsbalken (SFB).
§ 37 Om försäkringsgivare för nedan angivna förmåner så begär, är den försäkrade skyldig att vid försäkringsfall återvända till Sverige.
§ 38 Försäkrad är vid återkomst till Sverige skyldig att omedelbart göra anmälan till försäkringskassan.
§ 39 Meddelande om att anställd tjänstgör i utlandet ska lämnas till Pensionsvalet av arbetsgivaren när den anställde inte längre har rätt till svensk sjukpenning enligt SFB.
§ 40 Arbetsgivare betalar premier för Kooperationens avtalsförsäkringar för anställd vid utlandstjänstgöring enligt samma regler som för anställd i Sverige. Därutöver kan uttas särskild tilläggspremie enligt i §§ 45, 52, 53 och 54 angivna bestämmelser.
TFA vid utlandstjänstgöring
§ 41 Under tjänstgöring i utlandet omfattar TFA även skadefall som beror av sjuk- dom och olycksfall, som kan antagas ha sin orsak i miljöfaktorer, som klart avviker från vad som förekommer inom Sverige eller sådana speciella risker som den an- ställde på grund av sin utlandsvistelse rimligen inte kan undvika om sjukskrivnings- tiden överstiger 180 dagar. Ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av övergående natur (sveda och värk) lämnas dock även vid kortare sjukskrivning, om det fysiska och psykiska lidandet har varit svårt.
§ 42 När ersättning enligt försäkringsvillkoren för TFA ska fastställas enligt eller grundas på skadeståndsrättsliga regler avses därmed i Sverige gällande skadestånds- rättsliga regler.
§ 43 Vid bortfall av utländsk periodisk förmån med vilken samordningen skett kan omprövning ske enligt § 23 i försäkringsvillkoren för TFA.
§ 44 Vid bestående invaliditet till följd av arbetsskada utges ersättning för inkomst- förlust enligt § 13 i TFA-villkoren. Om den anställde inte omfattas av svensk arbets- skadeförsäkring utges ersättning även för lönedelar under 7,5 prisbasbelopp.
§ 45 Arbetsgivaren ska betala särskild tilläggspremie enligt av AFA Trygghetsför- säkring fastställda regler för sådan anställd, som inte längre har rätt till svensk sjuk- penning och som inte omfattas av läkekostnadsförsäkring tecknad av arbetsgivaren.
Ersättning vid bortfall av svensk sjukpenning
§ 46 Försäkringsgivare för särskild AGS-förmån vid bortfall av svensk sjukpenning är AFA Sjukförsäkring.
§ 47 Dagsersättning vid bortfall av svensk sjukpenning utges som särskild AGS- förmån under tid anställd inte har en av försäkringskassan fastställd sjukpenning- grundande inkomst på grund av utlandstjänstgöringen enligt bestämmelserna i §§ 48- 51.
§ 48 Dagsersättningen utges vid arbetsoförmåga på grund av sjukdom eller olycksfall om sjukpenning skulle ha utgetts från svensk försäkringskassa. Dagsersättning utges dock endast under de förutsättningar som anges i § 5 och §§ 12-13 i försäkringsvill- koren för AGS.
§ 49 Dagsersättningen utbetalas t o m dagen före den då sjukersättning eller aktivitet- sersättning enligt SFB utges eller skulle ha utgetts.
§ 50 Dagsersättningen ska motsvara sjukpenningen den anställde skulle ha erhållit på grund av anställning hos arbetsgivaren i Sverige.
§ 51 Försäkrad som återvänder till Sverige har rätt till fortsatt försäkringsskydd (ef- terskydd) till dess försäkringskassan fastställer en sjukpenninggrundande inkomst, dock längst under 30 dagar efter återkomsten till Sverige.
§ 52 Arbetsgivare som har anställd med rätt att erhålla dagsersättning vid bortfall av svensk sjukpenning, ska betala särskild tilläggspremie till AGS enligt av AFA Sjuk- försäkring fastställda regler.
Pensionsförmåner vid bortfall av allmän pension i Sverige
§ 53 Arbetsgivaren ska för anställd som är född år 1954 eller senare och för vilken arbetsgivaren inte betalar lagstadgad ålderspensionsavgift i Sverige, betala motsva- rande lagstadgad ålderspensionsavgift till en tjänstepensionsförsäkring på den an- ställdes lön upp 7,5 inkomstbasbelopp.
Anmärkning:
Den lagstadgade ålderspensionsavgiften för arbetsgivaren är för närvarande (år 2016) 10,21 %.
För anställd som är född 1953 eller tidigare ska avgiften minskas på följande sätt
Född år | Minskning med |
1953 | 1/20 |
1952 | 2/20 |
1951 | 3/20 |
1950 | 4/20 |
1949 | 5/20 |
1948 | 6/20 |
1947 | 7/20 |
1946 | 8/20 |
1945 | 9/20 |
1944 | 10/20 |
1943 | 11/20 |
1942 | 12/20 |
1941 | 13/20 |
1940 | 14/20 |
1939 | 15/20 |
-1938 | 16/20 |
§ 54 Arbetsgivaren ska för anställd, för vilken arbetsgivaren inte betalar lagstadgad efterlevandepensionsavgift i Sverige, på den anställdes lön upp till 7,5 inkomstbas- belopp betala motsvarande avgift till en tjänstepensionsförsäkring. Försäkringen bör vara utformad så att den anställdes efterlevande kan ges ett skydd om den anställde avlider under tjänstgöringen utomlands.
§ 55 Tjänstepensionsförsäkring enligt §§ 53 och 54 ska ha samma utformning som förmånerna i KAP varvid bestämmelserna i bestämmelserna för KAP ska gälla i till- lämpliga delar.
Försäkringarna tecknas genom Pensionsvalet i de försäkringsbolag som meddelar försäkringar för förmånerna i KAP. Pensionsvalet handhar administrationen på mot- svarande sätt som för KAP.
Läkekostnadsförsäkring
Under utlandstjänstgöringen ska den anställde omfattas av läkekostnadsförsäkring innehållande de försäkringsvillkor som anges i mellan KFO och LO respektive KFO och PTK överenskomna ”Bestämmelser i försäkringsvillkor för läkekostnadsförsäk- ring vid utlandstjänstgöring”.
Läkekostnadsförsäkringen ska tecknas att också omfatta make (sammanboende) och barn under 21 år till den utlandstjänstgörande om överenskommelse träffats mellan den anställde och arbetsgivaren om att dessa skall medfölja vid utlandstjänstgöring- en.
FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR AGB FRÅN 2016-01-01 TILL 2016-12-31
Allmänna villkor
§ 1 För försäkring om avgångsbidrag (AGB) gäller dessa försäkringsvillkor samt de gemensamma försäkringsvillkoren för AFA-försäkringarna och de bestämmelser i övrigt som fastställts i överenskommelser som träffats av Svenskt Näringsliv och LO.
Försäkringsgivare för AGB är AFA Livförsäkringsaktiebolag (org. nr 502000-9659).
§ 2 Varje försäkrad är försäkringstagare. De skyldigheter som försäkringstagare har mot försäkringsgivare enligt lagen om försäkringsavtal, ska dock avse företaget, om det inte är fråga om uppgifter som den försäkrade har att lämna till AFA Livförsäk- ring.
§ 3 Vid försäkringsfall tillämpas de AGB-villkor som gäller vid uppsägningstillfället. Om medarbetaren slutar sin anställning enligt § 8 tillämpas de AGB-villkor som gäl- ler vid den tidpunkt när det står klart att anställningen kommer att upphöra.
AGB- förmån och kvalifikationskrav
§ 4 Ett helt AGB betalas ut med 33 850 kr. Om medarbetaren före anställningens upphörande uppnått 50 år höjs helt AGB med ett belopp om 1 400 kr för levnadsår från och med 50 år till och med 60 år. AGB betalas ut i proportion till det ordinarie arbetstidsmåttets andel av ett heltidsarbete vid uppsägningstillfället.
Från en anställnings upphörande kan under en därefter löpande femårsperiod totalt endast ett helt AGB betalas ut.
Styrelsen i AFA Livförsäkring ska före ingången av ett nytt kalenderår fastställa AGB-beloppen i första stycket.
§ 5 Rätt till AGB finns om medarbetarens anställning upphört genom uppsägning på grund av arbetsbrist och den driftsmässiga förändringen i företaget medför varaktig personalreduktion.
Vidare krävs att medarbetaren vid anställningens upphörande fyllt 40 år och under de senaste fem åren varit anställd sammanlagt minst 50 månader vid ett eller flera före- tag som under respektive anställningstid var anslutet till AGB-försäkringen. Femårs- perioden ska beräknas från tidpunkten för antingen anställningens upphörande eller när anställningen skulle ha upphört enligt reglerna i lagen om anställningsskydd (LAS). Med månad menas 30 dagar.
§ 6 För medarbetare hos företag som har tecknat AGB-försäkring får även anställ- ningstid före försäkringsavtalets ikraftträdande beaktas.
§ 7 Medarbetaren har rätt till AGB längst till och med månaden före den då han fyll- ler 65 år.
Rätt till AGB finns dock inte i fall där AGB-försäkringen tecknats inför förestående uppsägningar på grund av arbetsbrist.
§ 8 AGB kan även ges åt en medarbetare som slutat sin anställning utan att upp- sägning gjorts, om det klart framgår att medarbetaren slutar på initiativ av företaget. Detta gäller under förutsättning att anställningen upphör på grund av arbetsbrist och att den driftsmässiga förändringen i företaget medför varaktig personalreduktion.
§ 9 Rätt till AGB finns inte om medarbetaren före anställningens upphörande bevil- jats rätt enligt SFB till hel sjukersättning. Om medarbetaren återgår i arbete genom anställning som motsvarar minst hälften av ett heltidsarbete i ett år inom fem år från anställningens upphörande betalas dock AGB ut i efterhand.
§ 10 Rätt till AGB finns inte om medarbetaren sagts upp från sin anställning vid ett företag men senast tre månader från anställningens upphörande erhållit återanställ- ning eller annan anställning i annat företag inom samma koncern. Detsamma gäller om den försäkrade avböjt erbjudande om en sådan anställning av skäl som lett eller skulle ha lett till avstängning av ersättning enligt lagen om arbetslöshetsförsäkring.
Rätt till AGB finns inte om medarbetaren vid verksamhetsövergång haft rätt att låta anställningen övergå till det förvärvande företaget men avböjt detta och till följd av det blivit uppsagd hos det överlåtande företaget.
Trots ovanstående stycket kan AGB betalas ut om AGB-nämnden anser att särskilda skäl finns.
Om uppsagd medarbetare senast tre månader från anställningens upphörande påbör- jat ny anställning i samma företag eller annat företag inom samma koncern men med ett lägre ordinarie arbetstidsmått än den tidigare anställningen ska AGB betalas ut i proportion till skillnaden mellan arbetstidsmåtten.
Anmälan om AGB
§ 11 Medarbetaren anmäler till AFA Livförsäkring om förhållanden som kan ge er- sättning. AFA Livförsäkring tillhandahåller anmälningsformulär. Anmälan ska ha kommit in till AFA Livförsäkring inom två år från anställningens upphörande för att rätt till ersättning ska finnas. Om medarbetaren återgår i arbete enligt § 9 ska anmä- lan ha kommit in till AFA Livförsäkring inom två år från det att den anställningsti- den varat i ett år.
Särskilda bestämmelser
§ 12 Om kapitalbasen i AGB-rörelsen skulle underskrida den nödvändiga solvens- marginalen upphör försäkringsskyddet att gälla för nytillkommande uppsägningar.
Vid krigsförhållande i Sverige upphör AGB-försäkringsskyddet också att gälla.
§ 13 På förfallna AGB betalas inte ränta.
OMSTÄLLNINGSSTÖD
Anställda som omfattas av kollektivavtal mellan KFO och Handelsanställdas För- bund avseende detaljhandel, stormarknader, distribution, frisörer och postorder, kan erhålla omställningsstöd från KFO – Handels Trygghetsfond.
För anställd som omfattas av ovan nämnda avtal gäller inte nedanstående villkor.
VILLKOR FÖR OMSTÄLLNINGSSTÖD FRÅN 2016-01-01
(gäller anställda i företag med kollektivavtal förutom det ovan nämnda avtalet)
Förmån och kvalifikationskrav
§ 1 Kollektivavtalsstiftelsen Trygghetsfonden TSL (TSL) tillhandahåller eller finan sierar åtgärder vilka skall underlätta för uppsagda medarbetare att få nytt arbete (om- ställningsstöd). XXXx styrelse bestämmer närmare om omställningsstödets utform- ning och omfattning samt villkoren för finansiering av ett sådant stöd.
§ 2 Medarbetare kan erhålla omställningsstöd längst t.o.m. månaden före den då han/hon fyller 65 år.
Omställningsstöd kan inte beviljas i fall där anslutning till TSL görs inför före- stående uppsägningar på grund av arbetsbrist.
§ 3 Omställningsstöd kan beviljas om medarbetare har blivit uppsagd på grund av arbetsbrist och vid anställningens upphörande har arbetat sammanhängande minst 16 timmar i genomsnitt per vecka under ett år vid ett eller flera företag som under an- ställningstiden var anslutet till TSLs omställningsstöd.
För medarbetare hos företag som anslutit sig till TSLs omställningsstöd får även an- ställningstid före anslutningen beaktas.
En medarbetare som har eller som avser att underrätta företaget om ogiltigförklaring av en uppsägning eller om han eller hon vill yrka skadestånd från företaget med an- ledning av uppsägningen har inte rätt till omställningsstöd. Tid för underrättelse re- gleras i § 7.
Omställningsstöd kan även ges åt en medarbetare som slutat sin anställning utan att uppsägning gjorts, om det klart framgår att medarbetaren slutar på initiativ av företa- get och på grund av arbetsbrist samt att upphörandet av anställningen inte är tvistigt.
Efter särskild ansökan och prövning kan omställningsstöd beviljas en medarbetare som valt att angripa en uppsägning rättsligt, om medarbetaren därefter återkallat sina
anspråk samt avstått från att ställa anspråk mot företaget med anledning av uppsäg- ningen.
Lokala avtal
§ 4 Företag och lokal facklig organisation kan träffa avtal om att inte ta omställ- ningsstöd enligt § 1 i anspråk. Ett sådant avtal skall avse åtgärder i händelse av över- talighet vid företaget. För företag som träffat sådant avtal reduceras, efter beslut av XXXx styrelse, avgiften med den procentsatsen som finansierar TSLs omställnings- stöd.
§ 5 Om ett företag på grund av obestånd eller på annat sätt inte uppfyller en förplik- telse som avtalats i samband med ett lokalt avtal enligt § 4 skall TSL tillhandahålla eller finansiera omställningsstöd enligt § 1. Återkrav kan riktas mot företaget från TSL.
§ 6 Företag och lokal facklig organisation som har ingått avtal enligt § 4 kan träffa avtal om att företaget åter skall ansluta sig till TSLs omställningsstöd. Medarbetarna omfattas av TSLs omställningsstöd först efter ett år.
Ansökan om omställningsstöd
§ 7 Företaget och lokal facklig organisation ansöker tillsammans till TSL om om- ställningsstöd eller finansiering av ett sådant stöd. Av ansökan skall framgå vilka medarbetare som avses komma i åtnjutande av omställningsstöd.
TSL kan pröva annan ansökan än en gemensam ansökan från företaget och lokal facklig organisation.
För medarbetare som omfattas av en ansökan om omställningsstöd är tiden för under- rättelse om ogiltigförklaring av en uppsägning eller om att medarbetaren vill yrka skadestånd med anledning av uppsägningen en vecka. Underrättelsetiden räknas från det att ansökan kommit in till TSL. Emellertid kan underrättelsetiden på grund av en ansökan om omställningsstöd aldrig bli längre än som framgår av reglerna i 40 och 41 §§ lagen om anställningsskydd (LAS). När tiden för underrättelse gått ut är med- arbetarens rätt till talan förlorad enligt 42 § LAS.
Ansökan om omställningsstöd kan inte prövas före det att underrättelsetiden löpt ut. Före det att ansökan prövas skall TSL undersöka om förutsättningar enligt § 2 eller § 3 för beviljande av ansökan föreligger.
§ 8 TSL tillhandahåller ansökningsformulär. Ansökan skall ha inkommit till TSL inom ett år från anställningens upphörande för att stöd skall kunna beviljas.
§ 9 De lokala parterna skall vid aktualiserad personalinskränkning värdera företagets krav och behov i bemanningshänseende. Om dessa behov enligt parternas gemen- samma uppfattning inte kan tillgodoses med tillämpning av lag skall fastställandet av turordning ske genom avtalsturlista.
De lokala parterna skall därvid göra ett urval av de medarbetare som skall sägas upp så att företagets behov av kompetens särskilt beaktas liksom företagets möjligheter att bedriva konkurrenskraftig verksamhet och därmed bereda fortsatt anställning.
De lokala parterna kan också med avvikelse från bestämmelserna i 25-27 §§ lagen om anställningsskydd överenskomma om turordning vid återanställning. Därvid skall de ovan nämnda kriterierna gälla.
Det åligger de lokala parterna att på begäran föra förhandlingar som sägs i föregå- ende stycken liksom att skriftligen bekräfta träffade överenskommelser.
Enas inte de lokala parterna, äger förbundsparterna, om endera begär det, träffa över- enskommelse i enlighet med ovan angivna riktlinjer.
Det förutsätts att arbetsgivaren inför behandlingen av frågorna som här berörs till- handahåller den lokala respektive den centrala avtalsparten relevant faktaunderlag.
FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR AGL från 2016-01-01
Försäkringsvillkor m m
§ 1 För avtalsgrupplivförsäkring (AGL) gäller dessa försäkringsvillkor samt de ge- mensamma försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar och de be- stämmelser i övrigt som fastställts i överenskommelser som träffats av KFO och LO.
Försäkringsgivare för AGL är Folksam ömsesidig livförsäkring med organisations- nummer 502006-1585. Styrelsen har sitt säte i Stockholm.
För försäkringsavtalet gäller försäkringsavtalslagen (2005:104) (FAL) och allmän svensk lag i övrigt samt de försäkringstekniska riktlinjer och försäkringstekniska beräkningsunderlag som vid var tidpunkt gäller för Folksams verksamhet. Försäk- ringsavtalet grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren eller den försäkrade skriftligen lämnat till Folksam eller Pensionsvalet PV, bifirma till KPA Pensionsser- vice AB, organisationsnummer 556569-1077 som är ett fristående dotterbolag till KPA AB. Styrelsens säte Stockholm.
§ 2 Varje försäkrad är försäkringstagare. De skyldigheter som försäkringstagare har mot försäkringsgivare, enligt FAL ska dock avse arbetsgivaren om det inte är fråga om uppgifter som den försäkrade har att lämna till Folksam eller Pensionsvalet.
AGL-förmåner
§ 3 Förmåner som kan betalas enligt AGL är
• begravningshjälp
• grundbelopp
• barnbelopp.
Rätt till AGL-förmåner
§ 4 Rätt till AGL-förmåner föreligger efter anställd om
1. han vid dödsfallet inte fyllt 65 år,
2. han uppfyllt villkoren för inträde av AGL-skydd enligt §§ 6 – 8 och
3. han haft AGL-skydd enligt §§ 9 – 10 eller haft efterskydd enligt §§ 11 – 16.
Rätt till AGL-förmåner i särskilda fall
§ 5 Efter anställd som fyllt 65 år kan rätt till AGL-förmåner finnas enligt bestämmel- serna i § 20.
Efter den som är anställd för att utföra arbete under mindre än 8 timmar/vecka kan rätt till AGL-förmåner finnas enligt bestämmelserna i § 21.
Rätt till AGL-förmåner efter den anställdes make, registrerade partner eller samman- boende kan finnas i vissa fall enligt bestämmelserna i § 22.
Inträde av AGL-skydd
§ 6 AGL-skydd börjar gälla den dag den anställde börjar utföra arbete hos arbetsgi- varen. För att AGL-skyddet ska börja gälla krävs dock att den anställde är arbetsför. Som arbetsför anses inte den som har hel sjukpenning, mer än halv sjukersättning eller mer än halv aktivitetsersättning enligt bestämmelserna i socialförsäkringsbalken (2010:110) (SFB). Inte heller anses den arbetsför som är allvarligt sjuk och kortvarigt utför arbete.
§ 7 Om försäkringsavtalet börjar gälla senare än den dag den anställde började utföra arbete hos arbetsgivaren gäller AGL-skyddet från ikraftträdandedagen.
Var den anställde frånvarande från arbetet den dag försäkringsavtalet började gälla finns ändå AGL-skydd om frånvaron inte översteg 90 dagar. Om den anställde från tidpunkt under dessa 90 dagar får mer än halv sjukersättning eller mer än halv aktivi- tetsersättning enligt SFB gäller dock inte AGL-skydd.
§ 8 Om AGL gäller utan sådan kollektivavtalsenlig skyldighet att teckna Kooperat- ionens avtalsförsäkringar som anges i garantiregeln i de gemensamma försäkrings- villkoren gäller AGL-skydd först sedan den anställde under en tidsperiod om 90 da- gar efter försäkringens ikraftträdande som arbetsför varit anställd i minst 60 dagar. AGL-skydd gäller dock om den anställde skulle avlida till följd av olycksfall som inträffat efter det att försäkringen börjat gälla och efter det den anställde som arbets- för börjat utföra arbete hos arbetsgivaren.
Som arbetsför anses inte den som har hel sjukpenning, mer än halv sjukersättning eller mer än halv aktivitetsersättning enligt SFB.
AGL-skydd under anställning
§ 9 Sedan AGL-skydd börjat gälla för den anställde gäller det så länge han är anställd för att utföra arbete minst 8 timmar/vecka (försäkringsgrundande anställningstid).
Frånvaro utöver sex månader i följd av annan orsak än sjukdom, ledighet med bibe- hållna anställningsförmåner eller hel ledighet enligt föräldraledighetslagen (1995:584) räknas dock inte som försäkringsgrundande anställningstid.
AGL-skydd vid sjukdom
§ 10 AGL-skydd gäller, även efter det att den försäkringsgrundande anställningstiden upphört, vid sjukdom eller olycksfall som inträffat under försäkringsgrundande an- ställningstid eller under efterskyddstid och som medfört arbetsoförmåga.
AGL-skydd gäller även under tid när hel rehabiliteringspenning betalas ut med an- ledning av sådan sjukdom eller olycksfall som nämns ovan.
Efterskydd
§ 11 Med efterskydd avses att AGL-skydd fortsätter att gälla efter det att AGL-skydd under anställning och vid sjukdom upphört.
Efterskydd gäller längst till dess den försäkrade fyllt 65 år.
Efterskydd efter 180 dagars anställning
§12 För anställd som uppfyller kravet på försäkringsgrundande anställningstid under minst 180 dagar gäller nedan angivet efterskydd.
Vid bestämmande av rätten till sådant efterskydd får även tidigare försäkringsgrun- dande anställningstid räknas med hos arbetsgivare som tecknat försäkring om AGL under förutsättning att någon del av den tidigare anställningen innehafts under de två år som närmast föregått den senaste anställningen.
§13 Efterskyddet gäller under 180 dagar (allmän efterskyddstid).
För försäkrad som blir arbetslös eller får hel föräldrapenning under allmän efter- skyddstid fortsätter efterskyddet att gälla så länge arbetslösheten består eller föräld- rapenningen betalas ut samt under tid därefter det antal dagar av den allmänna efter- skyddstiden som inte har avräknats tidigare.
För försäkrad som under allmän efterskyddstid börjar en ny försäkringsgrundande anställningstid gäller, när denna upphör, fortsatt efterskydd under det antal dagar av den allmänna efterskyddstiden som inte har avräknats före början av den nya försäk- ringsgrundande anställningstiden.
Efterskydd gäller dock sammanlagt högst två år räknat från den tidpunkt efterskydd inträdde enligt § 11 första stycket.
§14 Med arbetslöshet förstås att den försäkrade står till den svenska arbetsmark- nadens förfogande på sätt som krävs för att få ersättning enligt lag (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring. Även den som är arbetssökande i annan EU-stat på sätt som krävs för att erhålla dagpenning från arbetslöshetsförsäkringen anses stå till arbets- marknadens förfogande, dock längst tre månader. Arbetslösheten kan styrkas genom intyg från offentlig arbetsförmedling eller registrerad arbetslöshetskassa.
Efterskydd i övriga fall
§15 Om den anställde inte har rätt till efterskydd enligt § 12 gäller efterskydd i stället lika många dagar som den anställde fullgjort försäkringsgrundande anställningstid.
Beräkning av efterskydd efter AGL-skydd vid sjukdom
§16 Har den försäkrade haft AGL-skydd under sjukdom enligt § 10 gäller efterskydd efter sjukdomstiden enligt reglerna i §§ 12 – 14 respektive § 15. Efterskyddet räknas ut genom att sjukdomstiden jämställs med försäkringsgrundande anställningstid.
AGL-förmåner
Begravningshjälp
§17 Begravningshjälp betalas ut till den avlidnes dödsbo med 22 150 kr.
Grundbelopp
§18 Grundbelopp betalas ut om den avlidne efterlämnar make, registrerad partner eller sammanboende som anges i § 23 eller arvsberättigat barn.
Grundbeloppet fastställs med hänsyn till den avlidnes ålder enligt nedanstående ta- bell.
Xxxx den avlidne fyllt 55 men inte 65 år och efterlämnar han antingen såväl make, registrerad partner eller sammanboende som gemensamt barn under 17 år eller endast barn, varav minst ett under 17 år, reduceras inte grundbeloppet på grund av den av- lidnes ålder.
I tabellens kolumn 1 angivna belopp betalas ut i fall där den avlidne varit anställd för att utföra arbete minst 16 timmar/vecka. Har den avlidne varit anställd för att utföra arbete minst 8 men inte 16 timmar/vecka utgör beloppet vad som anges i kolumn 2.
Efterlämnar den avlidne som närmast anhörig endast arvsberättigat barn som fyllt 21 år betalas hälften ut av i tabellen angivna grundbelopp, dock lägst 22 150 kr.
Den försäkrades ålder vid dödsfallet | Kolumn 1 | Kolumn 2 |
Under 55 år | 264 800 kr | 132 900 kr |
55 men inte 56 år | 243 650 kr | 121 825 kr |
56 men inte 57 år | 221 500 kr | 110 750 kr |
57 men inte 58 år | 199 350 kr | 99 675 kr |
58 men inte 59 år | 177 200 kr | 88 600 kr |
59 men inte 60 år | 155 050 kr | 77 525 kr |
60 men inte 61 år | 132 900 kr | 66 450 kr |
61 men inte 62 år | 110 750 kr | 55 375 kr |
62 men inte 63 år | 88 600 kr | 44 300 kr |
63 men inte 64 år | 66 450 kr | 33 225 kr |
64 år eller däröver | 44 300 kr | 22 150 kr |
Barnbelopp
§ 19 Barnbelopp betalas ut om den avlidne efterlämnar arvsberättigat barn under 21 år, eller om make, registrerad partner eller sammanboende inte finns, syskon under 21 år som kan ta arv under förutsättning att syskonet inte har förälder i livet.
Barnbeloppet fastställs med hänsyn till barnets/syskonets ålder enligt nedanstående tabell.
I tabellens kolumn 1 angivna belopp betalas ut i fall där den avlidne varit anställd för att utföra arbete minst 16 timmar/vecka. Har den avlidne varit anställd för att utföra arbete minst 8 men inte 16 timmar/vecka utgör beloppet vad som anges i kolumn 2.
Barnets/syskonets ålder vid försäkringsfallet | Kolumn 1 | Kolumn 2 |
Under 17 år | 88 600 kr | 44 300 kr |
17 eller 18 år | 66 450 kr | 33 225 kr |
19 eller 20 år | 44 300 kr | 22 150 kr |
AGL-förmåner efter anställd som fyllt 65 år
§ 20 För anställd som fyllt 65 år gäller rätt till AGL-förmåner enligt dessa försäk- ringsvillkor under förutsättning att han sedan han fyllt 65 år och intill dödsfallet kvarstått i avlönat arbete. Försäkringsgrundande anställningstid tillgodoräknas dock inte vid frånvaro som överstiger 90 dagar i en följd. Efterskydd finns inte.
AGL-förmåner efter den som varit anställd för att utföra arbete under mindre än 8 timmar/vecka
§ 21 Efter den som varit anställd för att utföra arbete mindre än 8 timmar/vecka före- ligger rätt till begravningshjälp om han avlider under dag då han utfört arbete. En förutsättning är dock att AGL-skydd har börjat gälla enligt §§ 6 – 8.
AGL-förmåner efter den anställdes make, registrerade partner eller sammanboende
§ 22 Begravningshjälp med 22 150 kr betalas ut, om den anställde har make, registre- rad partner eller sammanboende som anges i § 23 och denne avlider, under följande förutsättningar:
1. den anställde ska uppfylla kraven för rätt till AGL-förmåner enligt § 4, punk- terna 2 och 3, dock att han ska ha varit anställd för att utföra arbete under minst 16 timmar/vecka,
2. den anställde ska vid dödsfallet inte ha fyllt 70 år och
3. den avlidne maken, registrerade partnern eller sammanboenden ska inte ha fyllt 65 år.
Xxxxx gemensamt hemmaboende barn under 17 år eller hemmaboende barn under 17 år som är endera makens, registrerade partnerns eller sammanboendens, betalas dess- sutom barnbelopp med 44 300 kr för varje sådant barn.
Rätt till försäkringsbelopp finns dock inte om minst motsvarande förmån betalas ut på grund av att den avlidne maken, registrerade partnern eller sammanboenden om- fattas av AGL-skydd.
Försäkringsbelopp enligt denna paragraf kan betalas ut om maken, registrerade part- nern eller sammanboenden avlidit senare än den anställde till följd av olycksfall, epi- demi eller liknande som förorsakat också den anställdes död.
Förmånstagarförordnande
§ 23 Försäkrad ska i fråga om försäkringsbeloppen anses ha gjort förmånstagarför- ordnande av nedan angivet innehåll (FÖRORDNANDET).
Förmånstagarens rätt bestäms enligt svensk lag.
Försäkrad kan när som helst ändra förordnandet genom att skriftligen till Pensions- valet (lämpligen på särskild av Folksam fastställd blankett) ändra förordnandet. Änd- rat förordnande skall inte avse utgående barnbelopp eller begravningshjälp om detta ej uttryckligen angetts i det ändrade förordnandet.
Förmånstagarens rätt kan i vissa fall komma att jämkas beroende på samordning med annan AGL- eller tjänstegrupplivförsäkring.
Förordnandet
Grundbelopp
Förmånstagare är i nu nämnd ordning
1. make eller registrerad partner,
2. ogift person som stadigvarande sammanbodde med en ogift försäkrad man eller kvinna vid dennes död och som tidigare har varit gift eller registrerad partner med eller har eller har haft eller då väntade barn med denne. Den försäkrade och den sammanboende ska ha sammanbott under äktenskapsliknande förhållanden eller under förhållanden som liknat registrerat partnerskap,
3. xxxxx ogift person med vilken ogift försäkrad vid dennes död sedan minst sex månader stadigvarande sammanbott under äktenskapsliknade förhållanden eller under förhållanden som liknat registrerat partnerskap (sammanboende) och vil-
xxx Xxxxxxx tillerkänt förmånstagarrätt. Såväl den försäkrade som den samman- boende ska ha fyllt 18 år,
till halva beloppet om även barn som avses i p 4 nedan efterlämnas, till hela beloppet i annat fall,
4. arvsberättigade barn,
till halva beloppet om även sammanboende enligt p 3 ovan efterlämnas, till hela beloppet i annat fall.
Grundbelopp tillfaller efterlevande make eller registrerad partner med oinskränkt äganderätt.
Förordnande till förmån för make eller registrerad partner gäller inte om det pågår mål om äktenskapsskillnad mellan makarna eller mål om upplösning av registrerat partnerskap.
Efterlämnas förutom arvsberättigat barn även bröstarvinge till avlidet barn anses för- ordnandet innebära att det på barnen fallande försäkringsbeloppet ska fördelas enligt reglerna i 2 kap 1 § andra stycket ärvdabalken (1958:637).
Barnbelopp
Förmånstagare till varje utgående barnbelopp är det barn eller syskon, som beloppet avser.
Begravningshjälp
Förmånstagare till utgående begravningshjälp är den avlidnes dödsbo.
Allmänna bestämmelser
Beräkning av arbetstid i vissa fall
§ 24 Arbetstiden för deltidsanställd, vars veckoarbetstid inte är fastställd till minst 8 respektive 16 timmar/vecka, räknas ut med ledning av den faktiska genomsnittsar- betstiden under de senaste 12 arbetsveckorna.
Samordning
§ 25 Har den anställde mer än en anställning som omfattas av denna försäkring eller med denna jämförbar försäkring, betalas ut högst det försäkringsbelopp vartill arbetet berättigat om det utförts hos en arbetsgivare. Omfattas en och samma anställning av denna försäkring och annan härmed jämförbar försäkring, betalas ut högst det försäk- ringsbelopp som denna försäkring berättigar till.
AGL-skydd vid frånvaro under försäkringsgrundande anställningstid och efterskydd gäller inte under tid den försäkrade har försäkringsskydd på annat sätt med i huvud- sak motsvarande förmåner. Om det senare försäkringsskyddet skulle upphöra före försäkringsfallet och förutsättningar saknas för samordning mellan berörda försäk- ringsgivare ska den på annat sätt försäkrade tiden vid beräkning av efterskydd be- traktas som tid då den försäkrade varit arbetslös.
Skaderegistrering
§ 26 Försäkringsgivaren äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt ska- deanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador för AGL.
Oriktig uppgift
§ 27 Oriktiga uppgifter kan leda till att försäkringen blir helt eller delvis ogiltig och att utbetalning nekas eller sänks.
Felaktigt utbetalt belopp
§ 28 Om försäkringstagare, försäkrad eller förmånstagare lämnat sådan uppgift till Folksam eller Pensionsvalet att utbetalning skett till fel mottagare kan Folksam eller Pensionsvalet inte göras ansvarig mot den rättmätiga mottagaren.
Om försäkrad eller förmånstagare har erhållit utbetalning med för högt belopp eller för tid då denne inte haft rätt till utbetalningen, kan Folksam återkräva eller kvitt- ningsvis återta det felaktigt utbetalda beloppet.
Pantsättning
§ 29 Anställd får inte, utan Folksams medgivande, genom överlåtelse, pantsättning eller lämnande av förbindelse att låta förmånstagarförordnandet stå vid makt förfoga över sin rätt på grund av försäkringen.
Krigstillstånd
§ 30 Vid krigsförhållande i Sverige gäller lagen (1999:890) om försäkringsverksam- het under krig eller krigsfara m.m. i fråga om Folksams ansvarighet (krigsansvarig- het) enligt denna försäkring och rätt att ta ut särskild krigspremie.
För försäkringsavtal som tecknats efter att det råder sådana förhållanden som enligt lagen är krigsförhållanden är Folksam fritt från krigsansvarighet om inte regeringen föreskriver något annat.
§ 31 Vid den anställdes eller dennes makes, registrerade partners eller sammanboen- des dödsfall, som – utan att § 30 är tillämplig – inträffar vid vistelse utanför Sverige inom område, där krigsförhållande råder, eller inom ett år efter sådan vistelse och som beror på detta förhållande, är Folksam fritt från ansvarighet.
Efter tre år från det AGL-skydd inträtt för den anställde eller dennes make, registre- rade partner eller sammanboende gäller denna inskränkning endast om dödsfallet orsakats av deltagande i kriget.
Åtgärder vid försäkringsfall
§ 32 Dödsfall ska anmälas till Pensionsvalet på av Folksam fastställd blankett. Dess- utom ska utan kostnad för Folksam, de handlingar och uppgifter i övrigt som behövs för bedömning av rätten till ersättning sändas till Folksam.
§ 33 Om förmånstagare inte är svensk medborgare eller inte har sin hemvist i Sverige gäller särskilda av Folksam fastställda bestämmelser för betalning av försäkringsbe- lopp.
Fortsättningsförsäkring
Om den anställde inte längre omfattas av överenskommelse mellan arbetsgivaren och Folk- sam gällande AGL, har den anställde rätt att utan hälsoprövning teckna fortsättningsförsäk- ring. Har den anställde uppnått den för närmast tidigare försäkringen gällande pensionsål- dern eller har den försäkrade anställts hos annan arbetsgivare som har AGL eller motsva- rande, gäller dock inte rätten att teckna fortsättningsförsäkring.
Rätt att teckna fortsättningsförsäkring föreligger under tre månader, räknat från tidpunkten då anställningen upphört eller då efterskyddet upphört att gälla. Om den anställde omfattas av premiebefrielse vid tidpunkt då anställningen upphörde förlängs tidsperioden för rätt att teckna fortsättningsförsäkring med lika många dagar som premiebefrielsen varar. Har ansö- kan inte inkommit till Folksam eller Pensionsvalet inom denna tidsperiod är rätten till fort- sättningsförsäkring förverkad.
För mer information kontakta närmaste Folksam kontor eller Pensionsvalet.
FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR AGS från 2016-01-01
Försäkringsvillkor m m
§ 1 För avtalsgruppsjukförsäkring (AGS) gäller dessa försäkringsvillkor samt de ge- mensamma försäkringsvillkoren för AFA-försäkringarna och de bestämmelser i öv- rigt som fastställts i överenskommelser som träffats av Svenskt Näringsliv och LO.
Försäkringsgivare för AGS är AFA Sjukförsäkringsaktiebolag (org. nr 502033-0642).
§ 2 Varje försäkrad är försäkringstagare. De skyldigheter som försäkringstagare har mot försäkringsgivare enligt lagen om försäkringsavtal ska dock avse arbetsgivaren om det inte är fråga om uppgifter som den försäkrade har att lämna till AFA Sjukför- säkring.
Rätt till AGS-förmåner
§ 3 Rätt till AGS-förmåner har anställd, som:
1. har en sjukpenninggrundande inkomst enligt SFB,
2. efter i § 4 angiven kvalifikationstid fullgör försäkringsgrundande anställningstid enligt § 6 eller har efterskydd enligt §§ 7-8,
3. uppfyllt villkoret om arbetsförhet enligt § 5,
4. blivit arbetsoförmögen på sätt som sägs i §§ 12-13 och
5. varit sjukskriven under så lång karenstid som anges i § 14.
Rätten till AGS-förmåner upphör vid ingången av den månad som den anställde fyller 65 år.
Rätt till ersättning föreligger inte heller för tid då ersättning för förlust av inkomst kan lämnas enligt bestämmelserna om förmåner vid arbetsskada eller statligt personska- deskydd i SFB, enligt lag om statlig ersättning vid ideell skada m.m., enligt försäkrings- villkoren för TFA eller från annan trygghetsförsäkring. Om AGS-förmåner har lämnats och inkomstersättning enligt bestämmelserna om förmåner vid arbetsskada eller statligt personskadeskydd i SFB senare lämnas för samma tid, är den anställde skyldig att åter- betala AGS-ersättningen till AFA Sjukförsäkring.
Försäkrad som inte uppfyllt sin upplysningsplikt enligt § 25 är skyldig att återbeta er- sättning som betalats på felaktiga grunder.
Kvalifikationstid
§ 4 Försäkringsskydd börjar gälla när den anställde varit anställd 90 dagar (kvalifi- kationstid).
Vid beräkning av kvalifikationstid tillgodoräknas även tidigare anställningstid hos arbetsgivare, som tecknat försäkringsavtal om AGS, AGS-KL, ITP eller KTP, under förutsättning att någon del av den tidigare anställningen innehafts senast under de två år som närmast föregått den pågående anställningen.
Frånvarotid som enligt § 6 andra stycket inte räknas som försäkringsgrundande an- ställningstid får inte heller räknas som kvalifikationstid.
§ 5 Om den anställde vid den tidpunkt då försäkringsskydd ska börja gälla inte är arbetsför till minst 25% sedan minst en vecka, börjar försäkringsskyddet att gälla först sedan den anställde under en vecka (sjudagarsperiod) av läkare bedömts som arbetsför till minst 25% och arbetat under för den anställde normal arbetstid.
Försäkringsgrundande anställningstid
§ 6 Sedan den anställde fullgjort kvalifikationstid gäller försäkringsskyddet så länge anställningen består (försäkringsgrundande anställningstid).
Frånvaro utöver sex månader i följd räknas inte som försäkringsgrundande anställ- ningstid om inte frånvaron beror på
• sjukdom med rätt till sjuklön enligt lag eller avtal, sjukpenning, arbetsskadesjuk- penning, sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt SFB.
• hel ledighet med lön, eller
• hel ledighet enligt föräldraledighetslagen.
Efterskydd
§ 7 Med efterskydd avses att försäkringsskyddet fortsätter att gälla efter det att för- säkringsgrundande anställningstid upphört eller kvalifikationstid fullgjorts utan att den följs av försäkringsgrundande anställningstid.
En förutsättning för att efterskydd ska gälla är att den försäkrade har en sjukpenning- grundande inkomst enligt SFB.
Efterskydd gäller i 720 dagar (efterskyddstid). Om försäkrad insjuknar under efter- skyddstid ska dagar med sjuklön enligt SjLL, sjukpenning, arbetsskadesjukpenning, sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt SFB inte förbruka dagar med efter- skydd.
§ 8 Efterskydd enligt § 7 upphör om den försäkrade
• inte längre har en av försäkringskassan fastställd sjukpenninggrundande inkomst enligt AFL, eller
• vid arbetslöshet efter tre månader i följd inte står till arbetsmarknadens förfo- gande, eller
• har varit anställd i sammanlagt 180 dagar hos arbetsgivare, som inte tecknat för- säkringsavtal om AGS eller
• får rätt till i huvudsak motsvarande förmåner på annat sätt, eller
• lämnar sin anställning utan att iaktta avtalsenlig uppsägningstid.
§ 9 Upphörde 2004-01-01
§ 10 Upphörde 2004-01-01
§ 11 Upphörde 2004-01-01
Ersättningsbar arbetsoförmåga
§ 12 Rätt till ersättning har försäkrad som är arbetsoförmögen till minst 25% p g a sjukdom eller olycksfall och på grund därav har rätt till sjukpenning enligt SFB.
Med arbetsoförmåga p g a sjukdom eller olycksfall jämställs att försäkrad måste av- stå från förvärvsarbete och på grund därav har rätt till smittbärarpenning enligt SFB.
Med arbetsoförmåga p g a sjukdom eller olycksfall jämställs även när försäkrad i sjukdomsförebyggande syfte avhåller sig från arbete och ersättning enligt bestäm- melserna om förmåner vid arbetsskada i SFB lämnas.
§ 13 Om den anställdes arbetsförmåga vid tidpunkten då försäkringsskyddet börjar gälla är nedsatt med högst 75% och nedsättningen oavbrutet består, lämnas ersättning endast för en senare inträffad ytterligare nedsättning av arbetsförmåga med minst 25%.
Om den sjukpenninggrundande inkomsten fastställts med hänsyn till tidigare beviljad sjukersättning eller aktivitetsersättning, lämnas dock hel ersättning vid hel arbetso- förmåga.
Ersättningskarens
§14 Ersättning lämnas fr o m 15:e dagen i en sjukperiod enligt SFB.
Ersättningstid
§15 Dagersättning lämnas under sjukpenningtid enligt SFB. Månadsersättning lämnas under tid med sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt SFB. Om sjukersättning eller aktivitetsersättning beviljats för retroaktiv tid och sjukpenning har lämnats för samma tid, betalas dagersättning och inte månadsersättning.
Med sjukpenningtid enligt SFB jämställs tid under vilken den försäkrade får smittbä- rarpenning enligt SFB.
Med sjukpenningtid enligt SFB jämställs tid under vilken den försäkrade får motsva- rande ersättning från annat EU/EES-land efter det att överflyttning av sjukpenning- försäkring skett till sådant land.
Ersättning lämnas längst t o m kalendermånaden före den under vilken den försäk- rade fyller 65 år.
För sjukperiod som börjar under tid då försäkrad är frånvarande från arbetet på grund av arbetskonflikt lämnas ersättning tidigast fr o m den dag den försäkrade skulle ha återupptagit arbetet.
Om en sjukperiod börjar inom fem dagar från det att en tidigare sjukperiod har avslu- tats ska bestämmelserna i dessa försäkringsvillkor tillämpas som om den senare sjukperioden är en fortsättning på den tidigare sjukperioden.
Ersättningens storlek
Dagsersättning under sjukpenningtid
§ 16 När sjukpenning enligt SFB lämnas med 80 procent lämnas dagsersättning med motsvarande 12,5 procent av den sjukpenning som den försäkrade har fått från för- säkringskassan. När sjukpenning enligt SFB lämnas med 75 procent lämnas dagser- sättning med motsvarande 13,3 procent av sjukpenningen.
Efter den 360:e dagen i sjukperioden enligt SFB lämnas ingen dagsersättning.
§ 17 Dagsersättning som under en tolvmånadersperiod inte uppgår till minst motsva- rande en halv procent av prisbasbeloppet enligt SFB utbetalas inte.
Månadsersättning under tid med sjukersättning eller aktivitetsersätt- ning
§ 18 Är den försäkrades arbetsförmåga p g a sjukdom eller olycksfall helt nedsatt eller i det närmaste helt nedsatt lämnas under tid med sjukersättning eller aktivitets- ersättning hel månadsersättning. Är arbetsförmågan nedsatt i mindre grad men med minst tre fjärdedelar lämnas tre fjärdedels månadsersättning. Är den försäkrades ned- satt i mindre grad men med minst hälften lämnas halv månadsersättning. Är den för- säkrades arbetsförmåga nedsatt med minst en fjärdedel lämnas en fjärdedels månads- ersättning.
Månadsersättningen bestäms med utgångspunkt från den sjukpenninggrundande in- komst som låg till grund för sjukpenningens storlek vid insjuknandetillfället. Även inkomstdelar över 7,5 prisbasbelopp medräknas. Om den sjukpenninggrundande in- komsten vid rätt anmälan enligt SFB kunde ha fastställts till annat belopp kan dock ersättning lämnas i överensstämmelse härmed.
För försäkrad som får sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt SFB utgör hel månadsersättning det belopp som anges i tabell. Se sid 45-46.
För försäkrad vars årsinkomst överstiger 7,5 prisbasbelopp utgör hel månadsersätt- ning 65 % på inkomstdelar mellan 7,5 och 20 prisbasbelopp och 32,5 % på inkomst- delar mellan 20 och 30 prisbasbelopp.
Minskning av månadsersättning vid arbete enligt särskilda bestämmelser om sjukersätt- ning.
§ 18a Månadsersättning som lämnas under tid med sjukersättning ska minskas i mot- svarande proportion som sjukersättning minskas enligt 37 kap SFB i det fall förvärv- sinkomst överstiger gällande fribelopp.
Sedan slutlig månadsersättning fastställts för året ska betald ersättning avräknas mot den slutliga ersättningen. Belopp under 100 kr utbetalas eller återkrävs inte.
Anmärkning
Minskning av månadsersättning bestäms med utgångspunkt från det årliga värdet av månadsersättningen inklusive värdesäkringstillägget.
Ersättningsgrundande inkomst
§ 19 Ersättning enligt §§ 16 – 18 bestäms med utgångspunkt endast från sjukpen- ninggrundande inkomst som förvärvas i anställning eller egen verksamhet som om- fattas av AGS.
Sjukpenninggrundande inkomst vid insjuknan- detidpunkten uppgår | Månads- ersättning från AGS | Sjukpenninggrundande inkomst vid insjuknan- detidpunkten uppgår | Månads- ersättning från AGS | Sjukpenninggrundande inkomst vid insjuknan- detidpunkten uppgår | Månads- ersättning från AGS | ||||||
till kr | men ej kr | till kr | men ej kr | till kr | men ej kr | ||||||
– | 132000 | 75 | 181000 | – | 182000 | 2263 | 231000 | – | 232000 | 2888 | |
132000 | – | 133000 | 130 | 182000 | – | 183000 | 2275 | 232000 | – | 233000 | 2900 |
133000 | – | 134000 | 196 | 183000 | – | 184000 | 2288 | 233000 | – | 234000 | 2913 |
134000 | – | 135000 | 262 | 184000 | – | 185000 | 2300 | 234000 | – | 235000 | 2925 |
135000 | – | 136000 | 328 | 185000 | – | 186000 | 2313 | 235000 | – | 236000 | 2938 |
136000 | – | 137000 | 393 | 186000 | – | 187000 | 2325 | 236000 | – | 237000 | 2950 |
137000 | – | 138000 | 459 | 187000 | – | 188000 | 2338 | 237000 | – | 238000 | 2963 |
138000 | – | 139000 | 525 | 188000 | – | 189000 | 2350 | 238000 | – | 239000 | 2975 |
139000 | – | 140000 | 591 | 189000 | – | 190000 | 2363 | 239000 | – | 240000 | 2988 |
140000 | – | 141000 | 657 | 190000 | – | 191000 | 2375 | 240000 | – | 241000 | 3000 |
141000 | – | 142000 | 723 | 191000 | – | 192000 | 2388 | 241000 | – | 242000 | 3013 |
142000 | – | 143000 | 788 | 192000 | – | 193000 | 2400 | 242000 | – | 243000 | 3025 |
143000 | – | 144000 | 854 | 193000 | – | 194000 | 2413 | 243000 | – | 244000 | 3038 |
144000 | – | 145000 | 920 | 194000 | – | 195000 | 2425 | 244000 | – | 245000 | 3050 |
145000 | – | 146000 | 986 | 195000 | – | 196000 | 2438 | 245000 | – | 246000 | 3063 |
146000 | – | 147000 | 1052 | 196000 | – | 197000 | 2450 | 246000 | – | 247000 | 3075 |
147000 | – | 148000 | 1118 | 197000 | – | 198000 | 2463 | 247000 | – | 248000 | 3088 |
148000 | – | 149000 | 1183 | 198000 | – | 199000 | 2475 | 248000 | – | 249000 | 3100 |
149000 | – | 150000 | 1249 | 199000 | – | 200000 | 2488 | 249000 | – | 250000 | 3113 |
150000 | – | 151000 | 1315 | 200000 | – | 201000 | 2500 | 250000 | – | 251000 | 3125 |
151000 | – | 152000 | 1381 | 201000 | – | 202000 | 2513 | 251000 | – | 252000 | 3138 |
152000 | – | 153000 | 1447 | 202000 | – | 203000 | 2525 | 252000 | – | 253000 | 3150 |
153000 | – | 154000 | 1513 | 203000 | – | 204000 | 2538 | 253000 | – | 254000 | 3163 |
154000 | – | 155000 | 1578 | 204000 | – | 205000 | 2550 | 254000 | – | 255000 | 3175 |
155000 | – | 156000 | 1644 | 205000 | – | 206000 | 2563 | 255000 | – | 256000 | 3188 |
156000 | – | 157000 | 1710 | 206000 | – | 207000 | 2575 | 256000 | – | 257000 | 3200 |
157000 | – | 158000 | 1776 | 207000 | – | 208000 | 2588 | 257000 | – | 258000 | 3213 |
158000 | – | 159000 | 1842 | 208000 | – | 209000 | 2600 | 258000 | – | 259000 | 3225 |
159000 | – | 160000 | 1908 | 209000 | – | 210000 | 2613 | 259000 | – | 260000 | 3238 |
160000 | – | 161000 | 2000 | 210000 | – | 211000 | 2625 | 260000 | – | 261000 | 3250 |
161000 | – | 162000 | 2013 | 211000 | – | 212000 | 2638 | 261000 | – | 262000 | 3263 |
162000 | – | 163000 | 2025 | 212000 | – | 213000 | 2650 | 262000 | – | 263000 | 3275 |
163000 | – | 164000 | 2038 | 213000 | – | 214000 | 2663 | 263000 | – | 264000 | 3288 |
164000 | – | 165000 | 2050 | 214000 | – | 215000 | 2675 | 264000 | – | 265000 | 3300 |
165000 | – | 166000 | 2063 | 215000 | – | 216000 | 2688 | 265000 | – | 266000 | 3313 |
166000 | – | 167000 | 2075 | 216000 | – | 217000 | 2700 | 266000 | – | 267000 | 3325 |
167000 | – | 168000 | 2088 | 217000 | – | 218000 | 2713 | 267000 | – | 268000 | 3338 |
168000 | – | 169000 | 2100 | 218000 | – | 219000 | 2725 | 268000 | – | 269000 | 3350 |
169000 | – | 170000 | 2113 | 219000 | – | 000000 | 0000 | 000000 | – | 270000 | 3363 |
170000 | – | 171000 | 2125 | 220000 | – | 221000 | 2750 | 270000 | – | 271000 | 3375 |
171000 | – | 172000 | 2138 | 221000 | – | 222000 | 2763 | 271000 | – | 272000 | 3388 |
172000 | – | 173000 | 2150 | 222000 | – | 223000 | 2775 | 272000 | – | 273000 | 3400 |
173000 | – | 174000 | 2163 | 223000 | – | 224000 | 2788 | 273000 | – | 274000 | 3413 |
174000 | – | 175000 | 2175 | 224000 | – | 225000 | 2800 | 274000 | – | 275000 | 3425 |
175000 | – | 176000 | 2188 | 225000 | – | 226000 | 2813 | 275000 | – | 276000 | 3438 |
176000 | – | 177000 | 2200 | 226000 | – | 227000 | 2825 | 276000 | – | 277000 | 3450 |
177000 | – | 178000 | 2213 | 227000 | – | 228000 | 2838 | 277000 | – | 278000 | 3463 |
178000 | – | 179000 | 2225 | 228000 | – | 229000 | 2850 | 278000 | – | 279000 | 3475 |
179000 | – | 180000 | 2238 | 229000 | – | 230000 | 2863 | 279000 | – | 280000 | 3488 |
180000 | – | 181000 | 2250 | 230000 | – | 231000 | 2875 | 280000 | – | 281000 | 3500 |
Fortsättning
Sjukpenninggrundande inkomst vid insjuknan- detidpunkten uppgår | Månads- ersättning från AGS | Sjukpenninggrundande inkomst vid insjuknan- detidpunkten uppgår | Månads- ersättning från AGS | Sjukpenninggrundande inkomst vid insjuknan- detidpunkten uppgår | Månads- ersättning från AGS | |||||
till kr | men ej kr | till kr | men ej kr | till kr | men ej kr | |||||
281000 | – | 282000 | 3513 | 301000 | – | 302000 | 3763 | 321000 | – | 4013 |
282000 | – | 283000 | 3525 | 302000 | – | 303000 | 3775 | |||
283000 | – | 284000 | 3538 | 303000 | – | 304000 | 3788 | |||
284000 | – | 285000 | 3550 | 304000 | – | 305000 | 3800 | |||
285000 | – | 286000 | 3563 | 305000 | – | 306000 | 3813 | |||
286000 | – | 287000 | 3575 | 306000 | – | 307000 | 3825 | |||
287000 | – | 288000 | 3588 | 307000 | – | 308000 | 3838 | |||
288000 | – | 289000 | 3600 | 308000 | – | 309000 | 3850 | |||
289000 | – | 290000 | 3613 | 309000 | – | 310000 | 3863 | |||
290000 | – | 291000 | 3625 | 310000 | – | 311000 | 3875 | |||
291000 | – | 292000 | 3638 | 311000 | – | 312000 | 3888 | |||
292000 | – | 293000 | 3650 | 312000 | – | 313000 | 3900 | |||
293000 | – | 294000 | 3663 | 313000 | – | 314000 | 3913 | |||
294000 | – | 295000 | 3675 | 314000 | – | 315000 | 3925 | |||
295000 | – | 296000 | 3688 | 315000 | – | 316000 | 3938 | |||
296000 | – | 297000 | 3700 | 316000 | – | 317000 | 3950 | |||
297000 | – | 298000 | 3713 | 317000 | – | 318000 | 3963 | |||
298000 | – | 299000 | 3725 | 318000 | – | 319000 | 3975 | |||
299000 | – | 300000 | 3738 | 319000 | – | 320000 | 3988 | |||
300000 | – | 000000 | 0000 | 000000 | – | 321000 | 4000 | |||
Samordning
§ 20 AGS-ersättning lämnas inte för frånvarotid för vilken den försäkrade har rätt till sjuklön enligt lag eller avtal.
Om den försäkrade har fått annan sjukförmån enligt lag eller avtal nedsätts – i före- kommande fall – ersättningen med värdet av förmånen. Avdrag sker dock endast med sådan del av förmånen som överstiger värdet av de sjukförmåner den anställde är berättigad till enligt SFB.
Rätt till AGS-förmåner vid frånvaro under försäkringsgrundande anställningstid upphör om den försäkrade får rätt till i huvudsak motsvarande förmåner på annat sätt.
Omprövning
§ 21 AFA Sjukförsäkring äger under ersättningstiden besluta att utgående förmån ska ändras, om det framkommer omständigheter som om de tidigare varit kända skulle ha påverkat ersättningsrätten.
Värdesäkring
§ 22 När sjukperioden varat 24 månader i följd lämnas värdesäkringstillägg till må- nadsersättning om prisbasbeloppet enligt SFB – på grund av höjning av det allmänna prisläget – stigit sedan sjukperiodens början. Ändring av värdesäkringstillägget sker för varje därefter inträdande tolvmånadersperiod och ska härvid motsvara den pro-
centuella ökningen av prisbasbeloppet från början av sjukperioden till början av ifrå- gavarande tolvmånadersperiod. Dock kan värdesäkringstillägg inte under någon tolvmånadersperiod på grund av sådan höjning lämnas med högre belopp än vad som erhålls vid en beräknad ökning med 4% per år räknat från sjukperiodens början.
Om överskott uppkommer kan AFA Sjukförsäkring besluta att på grund av höjningen av det allmänna prisläget under förfluten tid lämna värdesäkringstillägg enligt en högre uppräkning än vad som anges i första stycket.
Åtgärder vid försäkringsfall
§ 23 För att erhålla ersättning ska den försäkrade anmäla försäkringsfall på av AFA Sjukförsäkring anvisat sätt och lämna de uppgifter som behövs för bedömning av rätten till ersättning och beräkning av ersättningens storlek. Även arbetsgivaren kan göra anmälan, men sådan skyldighet föreligger inte.
Anställningsförhållanden m m ska intygas av arbetsgivare.
§ 24 Arbetsförmågan ska styrkas med läkarintyg eller kopia av försäkringskassans läkarintyg. Kostnader för kopia av sådant läkarintyg betalas av AFA Sjukförsäkring.
§ 25 Som förutsättning för ersättning gäller att den försäkrade medger att
• läkaren får lämna AFA Sjukförsäkring upplysningar som är av betydelse för be- dömandet av ersättningsfrågan och
• Försäkringskassan får lämna AFA Sjukförsäkring upplysning om sjukpenning- grundande inkomst och sjukperiod.
Försäkrad är skyldig att omgående meddela AFA Sjukförsäkring sådana förändringar som kan påverka rätten till ersättning eller ersättningens storlek.
Försäkringens giltighet vid och i samband med krigsförhål- lande
§26 Försäkringen gäller inte vid arbetsoförmåga som drabbar den försäkrade medan krigsförhållande råder i Sverige, om arbetsoförmågan kan anses vara beroende av krigsförhållandet. Samma regel gäller om den försäkrade drabbas av arbetsoförmåga inom ett år efter krigsförhållandets upphörande. Med krigsförhållande i Sverige avses sådana förhållanden som bedöms utgöra krigsförhållande enligt lagen (1999:890) om försäkringsverksamhet under krig eller krigsfara m.m.
Försäkringen gäller inte vid arbetsoförmåga som inträffar då den försäkrade deltar i krig, vilket inte sammanhänger med krigsförhållande i Sverige, eller i politiska oro- ligheter utom Sverige. Försäkringen gäller inte heller vid arbetsoförmåga som inträf- far inom ett år efter sådant deltagande och som kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna.
FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR FPT från 2016-01-01
Allmänna villkor
§ 1 För försäkring om föräldrapenningtillägg (FPT) gäller dessa försäkringsvillkor samt de gemensamma försäkringsvillkoren för AFA-försäkringarna och de bestäm- melser i övrigt som fastställts i överenskommelser som träffats av Svenskt Näringsliv och LO
Försäkringsgivare för FPT är AFA Sjukförsäkringsaktiebolag (org. nr 502033-0642).
§ 2 Försäkringstagare är arbetsgivare som tecknat FPT-försäkring. Den anställde är försäkrad. I fråga om rätten till försäkringsförmån anses varje försäkrad som försäk- ringstagare.
Kvalifikationskrav
§ 3 Rätt till FPT föreligger när den försäkrade vid barnets födelse eller adoption har varit anställd i minst 12 månader under en ramtid om fyra år hos en eller flera arbetsgi- vare som varit bunden av FPT-försäkringen.
Som kvalifikationstid räknas även anställningstid innan arbetsgivaren blev bunden av försäkringen. Om den försäkrades anställning vid verksamhetsövergång enligt 6 b § anställningsskyddslagen (1982:80) övergått till förvärvande arbetsgivare får även an- ställningstid hos överlåtande arbetsgivare tillgodoräknas.
§ 4 Frånvaro från anställning utöver sex månader i följd räknas inte som kvalifikations- tid om inte frånvaron beror på
• sjukdom med rätt till sjuklön enligt lag eller avtal, sjukpenning, arbetsskadesjukpen- ning, sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt SFB,
• hel ledighet med lön eller,
• hel ledighet enligt föräldraledighetslagen.
Tid med rätt till FPT
§ 5 FPT kan utbetalas till den försäkrade under maximalt 180 kalenderdagar med föräld- rapenning på sjukpenningnivå per födelse eller adoption.
Försäkrad som enligt § 3 under en ramtid om fyra år varit anställd minst 12 månader hos arbetsgivare som varit bunden av FPT-försäkringen har rätt till FPT under 60 dagar.
Om anställningstiden varat minst 24 månader under en ramtid om fyra år har den för- säkrade rätt till FPT i 180 dagar.
Rätt till FPT har anställd under en sammanhängande föräldraledighetsperiod enligt för- äldraledighetslagen (1995:584) med föräldrapenning på sjukpenningnivå. Anställd har inte rätt till FPT för tid senare än 18 månader efter barnets födelse eller adoption.
Storleken på FPT
§ 6 Storleken på FPT bestäms med utgångspunkt från den inkomst som förvärvats i an- ställning som omfattas av försäkringen och som ligger till grund för den sjukpenning- grundande inkomsten för föräldrapenning på sjukpenningnivå enligt SFB (föräldrapen- ningunderlag).
FPT är 10 procent på föräldrapenningunderlaget upp till och med 10 prisbasbelopp och 90 procent på lönedelar däröver.
FPT beräknas per dag och utgör en trehundrasextiofemtedel av föräldrapenningunderla- get. FPT ska vara proportionellt i förhållande till uttaget av föräldrapenning.
Ansökan
§ 7 För att få FPT ska den försäkrade, på av AFA Sjukförsäkring anvisat sätt, lämna de uppgifter som behövs för bedömning av rätten till FPT. Även arbetsgivaren kan göra anmälan, men sådan skyldighet föreligger inte. I samband med ansökan anges vilken föräldraledighetsperiod som avses.
Ansökan om FPT enligt dessa försäkringsvillkor ska göras inom fem och halvt år efter barnets födelse eller adoption. Om ansökan görs senare är rätten till FPT förlorad.
Övergångsbestämmelser
§ 8 FPT kan även betalas ut till anställd vars barn är fött före den 1 januari 2014 om arbetsgivaren enligt avtal har varit skyldig att utbetala ersättning motsvarande föräldra- penningtillägg under föräldraledighet i samband med barns födelse eller adoption. I dessa fall ska tid under vilken ersättning utbetalats av arbetsgivaren avräknas från FPT enligt denna försäkring. En anställd som förbrukat sin rätt till tillägg enligt sådant avtal har inte någon rätt till FPT från denna försäkring.
BESTÄMMELSER FÖR KOOPERATIONENS AVTALSPENSION, KAP, från 2016-01-01.
För Kooperationens avtalspension, KAP, gäller dessa bestämmelser samt försäk- ringsgivarens, av KFO och LO godkända villkor. Vidare gäller de gemensamma försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar och bestämmelser i övrigt som KFO och LO träffat överenskommelse om.
KAP omfattar:
Förmån Försäkringsgivare
Ålderspension Se § 7
Familjeskydd Folksam ömsesidig livförsäkring
Premiebefrielseförsäkring
vid sjukdom och föräldraledighet AFA Sjukförsäkring
Övergångsregler
• Pension Folksam ömsesidig livförsäkring
• Sjuklivränta AFA Sjukförsäkring
• Förlängd livränta AFA Trygghetsförsäkring
Försäkringstagare och försäkrad
§ 1 Vid försäkring är arbetsgivaren försäkringstagare. I fråga om rätten till försäk- ringsförmån anses varje försäkrad som försäkringstagare.
Oriktiga uppgifter
§ 2 Förmånerna grundar sig på uppgifter som arbetsgivaren och den anställde lämnat. Uppgifter som är av betydelse för att administrera KAP skall på begäran lämnas av arbetsgivaren eller den anställde. Om någon uppgift är oriktig eller ofullständig gäl- ler vad som för sådant fall stadgas i försäkringsavtalslagen (2005:104).
Återköp
§ 3 Om förmånen vid utbetalningens början uppgår till ett sådant belopp som enligt inkomstskattelagen (1999:1229) får återköpas, kan försäkringsgivaren besluta att löpande utbetalning skall bytas mot ett engångsbelopp. Detta engångsbelopp beräk- nas enligt reglerna om återköp i försäkringsgivarens försäkringstekniska riktlinjer och försäkringstekniska beräkningsunderlag.
Bestämmelser för ålderspension
Intjänande av pension
§ 4 Intjänande av ålderspension sker genom att arbetsgivaren betalar en pensions- premie till den anställdes ålderspension från och med den månad han fyller 25 år till och med månaden före den under vilken den anställde fyller 65 år. Om anställningen fortsätter efter denna ålder ska premien betalas endast om arbetsgivaren och den an- ställde träffar överenskommelse om detta. Premien beräknas i procent på den anställ- des pensionsmedförande lön.
Premien skall vara 4,5 procent på lönedelar upp till och med 7,5 inkomstbasbelopp. På lönedelar som för viss månad överstiger 7,5 inkomstbasbelopp/12 skall premien vara 30,0 procent.
Premien betalas månadsvis i efterskott.
Ränta betalas på retroaktiva premier som har förfallit till betalning enligt regler som fastställs av KFO och LO.
§ 4a Parterna är överens om att arbetsgivare och lokal facklig organisation, samt KFO och förbund inom LO, kan överenskomma om att ålderspensionen skall kunna komplet- teras med ytterligare premie. Sådan överenskommelse kan även träffas mellan arbetsgi- vare och den anställde.
Pensionsmedförande lön
§ 5 Den pensionsmedförande lönen utgörs av utbetald kontant bruttolön.
Pensionsålder och pensionens storlek
§ 6 Den anställde uppnår pensionsåldern vid ingången av den kalendermånad under vilken han fyller 65 år.
Förmånen beräknas som en livsvarig pension men kan betalas ut, helt eller delvis (partiellt uttag), under en begränsad tid om den anställde så önskar. Pensionerings- syfte är ett krav vid partiellt uttag och för uttag kortare tid än fem år. Regelverket för detta fastställs av KFF-nämnden. Pensionen betalas ut från och med den månad un- der vilken den anställde uppnår pensionsåldern eller annan tidpunkt som den an- ställde begär. Pensionen utbetalas normalt månadsvis i efterskott. Utbetalning pågår längst till och med den månad då han avlider.
Pensionen kan tidigast börja utbetalas från 55 års ålder.
Pensionens storlek är bland annat beroende av värdet av tillgodoräknade premier och avkastningen på dessa, åldern vid utbetalningens början samt valet mellan livsvarig och tidsbegränsad utbetalning. Pensionen skall beräknas lika för kvinnor och män.
Anmärkning:
Belopp enligt ”Försäkringsvillkor enligt övergångsreglerna för födda 1933-1968” utbetalas livsvarigt och tidigast från 60 års ålder.
Val av förvaltare och dispositionen av premien
§ 7 Den anställde väljer hur pensionspremien skall förvaltas, se nedan. För ålders- pension kan återbetalningsskydd väljas (se § 8). Även den som har rätt till premiebe- frielseförsäkring utan att vara anställd kan välja förvaltare och hur premien skall dis- poneras. För val av återbetalningsskydd erfordras i vissa fall hälsoprövning.
Den anställde anmäler sitt val till Pensionsvalet. Anmält val gäller tills nytt val sker.
Pensionsvalet har rätt att ta ut av KFF-nämnden godkänd avgift för att täcka sina kostnader. Avgiften dras av från den anställdes pensionspremie.
Den anställde och den som har rätt till premiebefrielseförsäkring kan välja tradition- ell pensionsförsäkring eller fondförsäkring hos försäkringsgivare som träffat admi- nistrationsavtal med Pensionsvalet.
Avstår den anställde från att välja är det försäkringsbolag som KFF-nämnden be- stämmer försäkringsgivare för en traditionell pensionsförsäkring utan återbetalnings- skydd.
I fråga om överskott och återbäring gäller försäkringsgivarens försäkringstekniska riktlinjer.
Flytt av pensionskapital
§ 7a Den anställde har rätt att flytta det intjänade pensionskapitalet till annan förval- tare som meddelar KAP enligt dessa regler. Försäkringsgivare och Pensionsvalet har rätt att ta ut av KFF-nämnden godkända avgifter för att täcka kostnaden för flytt av kapital. Avgifterna dras av från den anställdes pensionskapital.
Om Pensionsvalet, efter KFF-nämndens godkännande, säger upp administrationsav- tal med en försäkringsgivare som meddelar KAP skall pensionskapitalet i försäkring- arna kunna flyttas till annan försäkringsgivare för KAP. Detta sker enligt regler som fastställs av KFF-nämnden.
Återbetalningsskydd
§ 8 Den anställde kan välja återbetalningsskydd för ålderspension. Återbetalnings- skydd gäller tidigast från och med den månad den försäkrade fyller 25 år och innebär att pension till förmånstagare enligt § 10 kan utbetalas vid den försäkrades dödsfall.
Vid dödsfall innan ålderspensionen börjat utbetalas till den försäkrade, utbetalas värdet av det intjänade pensionskapitalet till förmånstagare i fem år.
Vid dödsfall efter det att livsvarig ålderspension börjat utbetalas till den försäkrade, fortsätter utbetalningarna till förmånstagare och upphör senast 20 år efter det att ålders- pensionen börjat utbetalas.
Vid dödsfall efter det att temporär ålderspension börjat utbetalas till den försäkrade, fortsätter utbetalningarna till förmånstagare under så lång tid som återstår av den avtalade tiden för utbetalning av pension.
Utbetalning sker endast så länge som förmånstagare finns.
Om återbetalningsskydd väljs senare än vid första möjliga valtillfälle eller mer än 12 månader efter en familjehändelse erfordras hälsodeklaration. Med familjehändelse avses när en försäkrad gifter sig, blir sambo eller får barn.
Återbetalningsskyddet omfattar normalt hela det pensionskapital som tjänats in i KAP från och med 1997, oavsett förvaltare. För anställd som lider av allvarlig sjuk- dom beviljas återbetalningsskydd enbart avseende premier som tjänas in från och med månaden efter valet av återbetalningsskydd.
Återbetalningsskyddet kvarstår även efter det att ålderspensionen börjat utbetalas, om det inte väljs bort. Om återbetalningsskydd valts bort, och ålderspension börjat utbetalas, kan det inte återinföras.
Om pensionsutbetalning påbörjats är det inte längre möjligt att välja återbetalnings- skydd. Återbetalningsskydd kan dock väljas för nyintjänade pensionspremier.
Värdebesked
§ 9 Pensionsvalet utfärdar värdebesked till den anställde med uppgift om pensions- kapitalets värde för varje år som premie tillgodoförts den anställde.
Den anställdes arbetsgivare har rätt att från Pensionsvalet få del av informationen i den del uppgifterna behövs för att bedöma arbetsgivarens avdragsrätt för pensions- kostnader.
Förmånstagare
§ 10 Generellt förordnande
Förmånstagare till ålderspensionens återbetalningsskydd är, om inte annat skriftligen anmälts till Pensionsvalet, i första hand den försäkrades make, registrerad partner eller sambo och i andra hand den försäkrades arvsberättigade barn (oavsett ålder).
Finns det flera barn som är förmånstagare fördelas pensionen i lika proportioner.
Make är förmånstagare även när mål om äktenskapsskillnad pågår. Registrerad part- ner är förmånstagare även när mål om upplösning av registrerat partnerskap pågår.
Med sambo avses ogift person, som under äktenskapsliknade förhållanden eller för- hållanden som liknar registrerat partnerskap, vid dödsfallet stadigvarande samman- bott med ogift försäkrad förutsatt att de
• har eller har haft eller väntar barn tillsammans
eller
• tidigare har varit gifta med varandra eller levt samman i registrerat partnerskap
eller i vart fall
• stadigvarande sammanbott sedan minst sex månader.
Saknas förmånstagare görs ingen utbetalning.
Förmånstagare kan helt eller delvis avstå från sin rätt, varvid den eller de förmånsta- gare inträder som skulle fått rätt till pensionsbelopp om den avstående varit avliden.
Särskilt förordnande
Den försäkrade kan skriftligen till Pensionsvalet anmäla annat förmånstagarförord- nande. Sådant förordnande kan endast omfatta följande personer
a) make/registrerad partner eller tidigare make/registrerad partner
b) sambo eller tidigare sambo
c) barn/styvbarn/fosterbarn till den försäkrade eller till någon person enligt a) eller b).
Finns det flera barn som är förmånstagare fördelas pensionen i lika proportioner så- vida inget annat anges.
Saknas förmånstagare görs ingen utbetalning.
Förmånstagare kan helt eller delvis avstå från sin rätt, varvid den eller de förmånsta- gare inträder som skulle fått rätt till pensionsbelopp om den avstående varit avliden.
Särskilt förordnande omfattar hela det pensionskapital som tjänats in i KAP från och med 1997, oavsett förvaltare. Förordnandet gäller så länge försäkringen gäller eller till dess det återkallas eller ändras.
Försäkringsvillkor för KAP-Familjeskydd
För KAP-familjeskydd gäller dessa försäkringsvillkor samt de gemensamma försäk- ringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar och de bestämmelser i övrigt som fastställs i överenskommelser som träffas av KFO och LO.
Försäkringsgivare för KAP-familjeskydd är Folksam ömsesidig livförsäkring, med or- ganisationsnummer 502006-1585. Styrelsen har sitt säte i Stockholm. Försäkringsgiva- ren kallas nedan Folksam.
För försäkringsavtalet gäller ovan nämnda överenskommelser i tillämpliga delar, för- säkringsavtalslagen (2005:104) och allmän svensk lag i övrigt samt de försäkringstek- niska riktlinjer och försäkringstekniska beräkningsunderlag som vid var tidpunkt gäller för Folksams verksamhet. Försäkringsavtalet grundar sig på de uppgifter som försäk- ringstagaren eller den försäkrade skriftligen lämnat Folksam eller Pensionsvalet.
§ 2 Försäkringstagare – försäkrad
Med försäkringstagare menas arbetsgivaren. I fråga om rätten att förordna för- månstagare ska dock varje försäkrad anses som försäkringstagare. Med försäkrad menas den på vars liv försäkringen gäller.
§ 3 När försäkringsskyddet träder i kraft
Försäkringsskyddet inträder när den försäkrade fyllt 18 år och påbörjat en tillsvidare- anställning eller en visstidsanställning för att utföra arbeta under minst tre kalender- månader.
I det fall en anställd inte längre uppfyller arbetsvillkoret enligt första stycket på grund av sjukdom, föräldraledighet i samband med barns födelse eller ledighet enligt förtroendemannalagen (FML) § 6, gäller försäkringen så länge premie till KAP er- läggs av arbetsgivare och/eller i form av premiebefrielse eller enligt överenskom- melse om fortsatt premiebetalning till KAP vid ledighet enligt förtroendemannalagen (FML) § 6. I de fall en anställd inte uppfyller arbetsvillkoret enligt första stycket på grund av att den anställde blivit uppsagd på grund av arbetsbrist, gäller bestämmel- serna om efterskydd i § 11.
§ 4 När försäkringen upphör
Försäkringen upphör när den försäkrade
- inte längre är anställd och inte heller omfattas av försäkringen via en ny anställ- ning som ger rätt till KAP-familjeskydd
- uppnår 65 års ålder*
eller när uppsägningen av arbetsgivarens anslutning till Pensionsvalet enligt § 6 i de gemensamma försäkringsvillkoren för Kooperationens avtalsförsäkringar träder i kraft.
*Anmärkning
Har den försäkrade pensionerats enligt särskild överenskommelse med arbetsgivaren och premie till KAP betalats gäller KAP-familjeskydd så lång tid premien avser, dock längst till 65 år.
§ 5 Pensionens storlek
Pensionens årsbelopp utgör två förhöjda prisbasbelopp.
Anmärkning:
Det förhöjda prisbasbeloppet definieras i 2 kap. 8 § socialförsäkringsbalken (SFB).
Samordning
Den försäkrade kan aldrig omfattas av mer än en familjeskyddsförsäkring i KAP.
§ 6 Utbetalning av pension
Avlider den försäkrade, utbetalas pension under fem år från och med månaden efter dödsfallet.
Pensionen betalas ut månadsvis i efterskott till förmånstagare. Förfallodag är den sista i varje månad. Saknas förmånstagare sker ingen utbetalning.
Avlider förmånstagare under utbetalningstiden, tillfaller pensionen månaden för dödsfallet förmånstagarens dödsbo.
§ 7 Förmånstagare
Generellt förordnande
Förmånstagare till varje månads utbetalning av pensionen är den försäkrades make/maka, registrerade partner, sambo eller, om dessa inte finns, den försäkrades arvsberättigade barn - om inte den försäkrade skriftligen anmält annat förordnande till Pensionsvalet.
Make/maka är förmånstagare även när mål om äktenskapsskillnad pågår. Registrerad partner är förmånstagare även när mål om upplösande av partnerskap pågår.
Förmånstagaren kan senarelägga utbetalning av pension, se nedan. Däremot kan inte förmånstagaren göra något eget förordnande.
Sambo
Med sambo avses den som stadigvarande bor tillsammans med den försäkrade under sådana förhållanden att sambolagen (2003:376) är tillämplig på dem.
Make/maka, registrerad partner eller sambo avlider
I de fall make/maka, registrerad partner eller sambo avlider innan pensionen betalats ut till fullo, inträder den försäkrades arvsberättigade barn som förmånstagare.
Särskilt förordnande
Xxxxx förordnande än det ovan angivna måste för att gälla anmälas skriftligen till Pensionsvalet. Det får endast omfatta personer som enligt inkomstskattelagen (1999:1229) kan vara förmånstagare till pensionsförsäkring, d.v.s.
a) make/maka, registrerad partner eller tidigare make/maka, registrerad partner
b) sambo eller tidigare sambo
c) barn/styvbarn/fosterbarn till den försäkrade eller till någon person enligt a) eller b).
Omfattar förordnandet annan person, är det i denna del utan verkan.
För förmånstagare enligt a, b, och c ovan gäller att de är förmånstagare till varje må- nads utbetalning av pension.
En förmånstagare kan inte genom särskilt förordnande ges större rätt att förfoga över försäkringen än vad som gäller enligt det generella förordnandet.
Har ett särskilt förordnande gjorts, gäller det så länge den försäkrade omfattas av KAP- familjeskydd och så länge anställningen består eller till dess den försäkrade genom ny anmälan ändrar förordnandet.
Byter den försäkrade anställning gäller förordnandet under förutsättning att
- KAP-familjeskydd gäller i den nya anställningen och
- den nya anställningen börjar i anslutning till att den förra anställningen upphört och innan efterskyddstiden enligt § 11 löpt ut.
Uppfylls inte de ovan angivna kraven förfaller det av den försäkrade skrivna förordnan- det.
Avstående från pension
Förmånstagare kan skriftligen till Folksam förklara sig avstå från sin rätt som för- månstagare till pension från försäkringen.
Ett avstående kan göras innan förmånstagaren mottagit någon utbetalning av pension, men det kan även göras efter det att förmånstagaren mottagit en eller flera utbetal- ningar av pension från försäkringen. Ett avstående avser alla framtida utbetalningar av pension och kan inte villkoras.
Har ett avstående gjorts och det senare kommer att saknas förmånstagare, inträder åter den som avstått som förmånstagare.
Rätt att senarelägga utbetalning av pension
Förmånstagare kan genom skriftlig anmälan till Folksam bestämma att pension ska betalas ut senare än enligt § 6. Anmälan om senareläggning ska göras före den första utbetalningen av pension.
Förmånstagare kan senarelägga utbetalning av pension så att utbetalningen börjar senast den 60:e månaden efter dödsfallet. Den kortaste period man kan senarelägga uttag av pension är sex månader. Senareläggs utbetalning av pension, ökas pensionen med 0,25 procent för varje månad som utbetalningen senarelagts.
Har förmånstagare senarelagt utbetalning av pension (uppskov), men avlider under tiden för uppskovet, börjar utbetalning av pension från och med månaden efter döds- fallet, förutsatt att annan förmånstagare finns. Pensionen räknas då om, som om upp- skov endast har begärts till denna tidpunkt.
§ 8 Oriktiga uppgifter
Har försäkringstagaren lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter som är av bety- delse för att bedöma försäkringsrisken, kan det medföra försäkringens ogiltighet en- ligt försäkringsavtalslagens bestämmelser. Samma bestämmelser tillämpas om upp- gifterna lämnats av den försäkrade.
§ 9 Premie
Premien för KAP-familjeskydd utdebiteras från premieregleringsfonden.
§ 10 Premiebefrielse
Premiebefrielse för KAP-familjeskydd medges för tid då den anställde uppfyller vill- koren för premiebefrielse för KAP-ålderspension enligt försäkringsvillkoren för premiebefrielseförsäkring.
Premiebefrielse för KAP-familjeskydd medges tidigast från och med månaden efter den under vilken den anställde fyller 18 år och längst till och med kalendermånaden före den under vilken 65 års ålder uppnås.
§ 11 Efterskydd
Om en försäkrad har omfattats av KAP-familjeskydd i minst sex kalendermånader och försäkringen inte längre gäller på grund av att
- anställningen upphört
eller
- arbetsgivarens anslutning till Pensionsvalet är uppsagd och uppsägningen har trätt i kraft
gäller efterskyddet i tre kalendermånader utöver den månad under vilken KAP- familjeskydd upphörde, dock längst till dess att försäkringen på nytt blir gällande.
Efterskyddet förlängs om den försäkrade blir sjuk under tiden efterskyddet gäller. Skyddet förlängs med lika många dagar som sjukdomen varar.
I det fall den anställde blivit uppsagd på grund av arbetsbrist gäller efterskyddet un- der det kalenderår som den anställde blivit uppsagd, dock minst tre månader. Förut- sättning för att efterskyddet ska gälla är att den försäkrade i sin tidigare anställning uppfyllde arbetsvillkoret enligt § 3, första stycket.
Om den försäkrade under efterskyddstiden ansluter sig till annan gruppensionsför- säkring eller tecknar fortsättningsförsäkring, minskas efterskyddet med det försäk- ringsskydd han därigenom erhåller.
Efterskydd gäller inte längre än till månaden före den under vilken den försäkrade fyller 65 år.
§ 12 Fortsättningsförsäkring
Upphör den försäkrades KAP-familjeskydd att gälla, har denne rätt att inom tre må- nader därefter teckna fortsättningsförsäkring utan hälsoprövning. Därefter upphör rätten att teckna fortsättningsförsäkring.
§ 13 Värdesäkring/överskott
Överskott som uppkommer inom KAP-familjeskydd används i första hand för att värdesäkra pensionen genom anknytning till det förhöjda prisbasbeloppet under såväl utbetalnings- som eventuell uppskovstid. Anpassning sker den 1 januari varje år.
Sänkning av det förhöjda prisbasbeloppet föranleder inte minskning av pensions- beloppen. Senare höjning av det förhöjda prisbasbeloppet beaktas endast i den mån det därigenom blir högre än det var före sänkningen.
Överskott som inte tas i anspråk för värdesäkring enligt ovan används för att sänka premien.
§ 14 Begränsningar i försäkringens giltighet
Krigstillstånd i Sverige
Råder krigstillstånd i Sverige gäller särskild lagstiftning om Folksams ansvarighet (krigsansvar) och rätt att ta ut tilläggspremie (krigspremie).
För försäkring som meddelats efter krigstillståndets inträde eller inom tre månader dessförinnan, är försäkringsgivaren fri från krigsansvarighet.
Deltagande i främmande krig eller i politiska oroligheter utom Sverige
Försäkringen gäller inte vid
- dödsfall eller arbetsoförmåga som inträffar då den försäkrade deltar i krig eller i politiska oroligheter utom Sverige
- dödsfall eller arbetsoförmåga som inträffar inom ett år efter sådant deltagande och som kan bero på kriget eller oroligheterna.
Deltagande i militär fredsbevarande verksamhet i FNs regi, eller enligt beslut av OSSE (Organisationen för säkerhet och samarbete i Europa) räknas inte som delta- gande i krig eller politiska oroligheter.
Vistelse utom Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter
Vistas den försäkrade utanför Sverige i område där krig eller krigsliknande politiska oroligheter råder – utan att själv delta – gäller följande:
Tecknades försäkring eller utökades pensionsbeloppet i samband med utresan till eller under vistelse i området, och kriget eller oroligheterna då pågick eller uppenbar krigsfara förelåg, gäller inte försäkringen respektive utökningen för dödsfall eller arbetsoförmåga som inträffar under vistelsen i området eller inom ett år efter dess slut och som kan anses bero på kriget eller oroligheterna.
Inskränkningen gäller inte om vistelsen i området föranleds av utlandstjänstgöring under vilken den försäkrade omfattas av ”Bestämmelser för Kooperationens avtals- försäkringar vid utlandstjänstgöring” mellan KFO och LO.
§ 15 Förfogande över försäkringen
Försäkringen kan inte överlåtas, pantsättas, belånas eller återköpas. Den kan inte heller ändras så att den inte längre uppfyller inkomstskattelagen föreskrifter för pens- ionsförsäkring.
§ 16 Åtgärder för utbetalning
Dödsfall anmäls på blankett som tillhandahålls av Pensionsvalet. Dödsfallsintyg och släktutredning från Skatteverket ska bifogas anmälan. Behövs andra handlingar, ska dessa anskaffas och sändas in utan kostnad för Folksam. Medgivande ska lämnas, om Folksam begär det, så att Folksam kan inhämta upplysningar från läkare sjukhus, annan vårdanstalt, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning.
§ 17 Räntebestämmelser
Fördröjs utbetalning av pensionsbelopp, betalar Folksam ränta enligt sina försäk- ringstekniska riktlinjer och i förekommande fall enligt räntelagen (1975:635). Ränta enligt räntelagen betalas dock inte för tid innan en månad förflutit från det Folksam erhållit de handlingar som omtalas i § 16. Ränta betalas inte heller om den är mindre än 0,5 procent av prisbasbeloppet det år utbetalning av pensionen sker. Folksam an- svarar inte för förlust som utöver detta kan uppstå om utredning av försäkringsfall eller utbetalning av pensionsbelopp fördröjs.
Försäkringsvillkor för premiebefrielseförsäkring
Premiebetalning
§1 Premiebefrielseförsäkring innebär att premien till den försäkrades ålderspension betalas av premiebefrielseförsäkringen. Premien betalas vid arbetsoförmåga på grund av sjukdom eller olycksfall, för tid utöver sjuklöneperiod enligt lag om sjuklön samt vid föräldraledighet med föräldrapenning i samband med barns födelse samt för tid då den försäkrade får graviditetspenning. För försäkrad som saknar rätt till sjuklön, betalas premien från och med den första sjukpenningdagen. Vd föräldraledighet i samband med barns födelse betalas premien under högst 13 månader per födelse.
Premien betalas även när den försäkrade får livränta till följd av arbetsskada enligt SFB utan att samtidigt få sjukersättning eller aktivitetsersättning.
Efterskydd vid sjukdom
Efterskydd för premiebefrielse vid arbetsoförmåga på grund av sjukdom eller olycks- fall gäller under 90 kalenderdagar efter anställningens upphörande om den försäk- rade uppfyller kvalifikationskraven för efterskydd för AGS. Rätten till efterskydd upphör om den försäkrade får rätt till i huvudsak motsvarande förmåner på annat sätt.
Förutsättning för premiebefrielse vid sjukdom
§ 2 Rätt till premiebefrielse förutsätter att den anställde var arbetsför till minst 25 procent vid anställningens början.
Om arbetsförmågan var nedsatt vid anställningens början och nedsättningen oavbru- tet består, omfattar premiebefrielsen endast en senare inträffad ytterligare nedsättning av arbetsförmågan med minst 25 procent. Premiebefrielsen är proportionell till gra- den av arbetsoförmåga.
Tid för premiebefrielse
§ 3 Premiebefrielse för ålderspension medges tidigast från och med den månad den anställde fyller 25 år och längst till och med kalendermånaden före den under vilken 65 års ålder uppnås.
Pensionsmedförande lön
§ 4 Vid premiebefrielse utgörs den pensionsmedförande lönen av den inkomst som förvärvats i anställning som omfattas av premiebefrielseförsäkringen och som ligger till grund för fastställande av sjukpenninggrundande inkomst enligt SFB vid den tid- punkt då försäkringsfallet har inträffat. Även inkomstdelar över 7,5 prisbasbelopp medräknas.
Om den anställde har inkomster från mer än en anställning som omfattas av premie- befrielseförsäkringen bestäms en pensionsmedförande lön för varje anställning.
Då premie betalas av premiebefrielseförsäkringen ska den pensionsmedförande lönen årligen ändras per den 1 januari. Ändringen ska motsvara inkomstbasbeloppets för-
ändring från föregående år. Vid partiell arbetsoförmåga ska den lönedel för vilken premie betalas av premiebefrielseförsäkringen räknas upp på motsvarande sätt.
Anmärkning:
Försäkringsfallet anses inträffa: Vid sjukdom, första dagen i sjukperioden enligt SFB. Vid föräldraledighet, första dagen i en period av föräldraledighet. Vid gravidi- tetspenning, första dagen i en period med graviditetspenning. Vid arbetsskadeliv- ränta, från och med den tidpunkt då arbetsskadelivränta är beviljad.
Om en sjukperiod börjar inom fem dagar från det att en tidigare sjukperiod har avslu- tats ska bestämmelserna i dessa försäkringsvillkor tillämpas som om den senare sjukperioden är en fortsättning på den tidigare sjukperioden.
Premie
§ 4a Premie betalas på ett beräknat bortfall av den pensionsmedförande lönen per månad (en tolftedel av den pensionsmedförande lönen enligt § 4). Vid sjukdom och föräldraledighet beräknas bortfallet per dag och uppgår till en trehundrasextiofemte- del av den pensionsmedförande lönen. Vid partiell frånvaro beräknas bortfallet i pro- portion till graden av arbetsförmåga respektive föräldraledighet. När den försäkrade i en anställning har inkomster som överstiger 7,5 inkomstbasbelopp ska premien be- räknas på lönedel över 7,5 inkomstbasbelopp/12 först.
Premie betalas månadsvis i efterskott.
Ränta betalas på premier som har förfallit till betalning enligt regler som fastställs av KFO och LO.
Anmälan
§ 5 Den försäkrade ska på av AFA Sjukförsäkring anvisat sätt anmäla försäkringsfall som kan ge rätt till premiebefrielse och lämna de uppgifter som behövs för bedöm- ning och beräkning. Även arbetsgivaren kan göra anmälan, men sådan skyldighet föreligger inte.
Anställningsförhållanden med mera ska intygas av arbetsgivaren.
Premiebetalning till KAP vid uppsägning på grund av ar- betsbrist
Gäller t.o.m. 2015-08-31
§ 1 Arbetstagare som blir uppsagd på grund av arbetsbrist erhåller en engångspremie till KAP om arbetstagaren har intjänat pensionsrätt i KAP under minst 36 månader i den tidsperiod på 60 kalendermånader som föregår den månad då anställningen upphör.
Dock föreligger inte rätt till engångsbelopp om arbetstagaren erhåller anställning hos samma arbetsgivare inom 3 kalendermånader efter den då anställningen upphör.
Gäller fr.o.m. 2015-09-01
§ 1 Arbetstagare som blir uppsagd på grund av arbetsbrist erhåller en engångspremie till KAP om arbetstagaren har intjänat pensionsrätt i KAP under minst 36 månader i den
tidsperiod på 60 kalendermånader som föregår den månad då anställningen upphör. Dock föreligger inte rätt till engångsbelopp om arbetstagaren
- erhåller anställning hos samma arbetsgivare inom 3 kalendermånader efter den då anställningen upphör.
- intjänar pensionsrätt i KAP helt från premiebefrielseförsäkring vid tidpunkten Blir arbetstagare senare frisk kan rätt till engångsbelopp finnas.
Gäller t.o.m. 2015-08-31
§ 2 Engångsbeloppet skall motsvara de premier som inbetalats för det antal kalender- månader som KFF-nämnden beslutat skall gälla för respektive kalenderår* och som föregår den kalendermånad under vilken anställningen upphör. Engångsbeloppet beräk- nas dock ej för fler antal kalendermånader än vad som återstår till 65 år.
Intjänar arbetstagare vid tidpunkten för uppsägningen samtidigt pensionsrätt i KAP från mer än en arbetsgivare skall engångspremie endast baseras på den pensionsrätt som in- tjänats hos den arbetsgivare från vilken den anställde blivit uppsagd. Blir arbetstagaren senare uppsagd från arbetsgivare från vilken pensionsrätt undantagits vid beräkning av engångsbelopp till KAP kan KFF-nämnden besluta att nytt engångsbelopp får utges oaktat bestämmelserna i § 3.
Gäller fr.o.m. 2015-09-01
§ 2 Engångsbeloppet skall motsvara de premier som inbetalats för det antal kalender- månader som KFF-nämnden beslutat skall gälla för respektive kalenderår* och som föregår den kalendermånad under vilken anställningen upphör. Engångsbeloppet beräk- nas dock ej för fler antal kalendermånader än
- vad som återstår till 65 år eller
- vad som återstår av det antal kalendermånader KFF-nämnden beslutat ska gälla efter avdrag av det antal kalendermånader pensionsrätt i KAP intjänats från premiebefrielseförsäkring, räknat från tidpunkten för anställningens upphö- rande.
Intjänar arbetstagare vid tidpunkten för uppsägningen samtidigt pensionsrätt i KAP från mer än en arbetsgivare eller från arbetsgivare och premiebefrielseförsäkring ska en- gångspremie endast baseras på den pensionsrätt som intjänats hos den arbetsgivare från vilken den anställde blivit uppsagd. Blir arbetstagaren senare frisk eller uppsagd från arbetsgivare från vilken pensionsrätt undantagits vid beräkning av engångsbelopp till KAP kan KFF-nämnden besluta att nytt engångsbelopp får utges oaktat bestämmelserna i § 3.
§ 3 Rätt till nytt engångsbelopp föreligger ej förrän 60 kalendermånader förflutit räknat fr.o.m. kalendermånaden efter den som (tidigare) föranlett utbetalning av engångsbe- lopp till KAP.
§ 4 Arbetsgivare skall göra anmälan senast inom 6 månader från anställningens upphö- rande. Om arbetsgivare ej gjort anmälan kan den anställde inkomma med anmälan inom 24 månader från anställningens upphörande för rätt till engångsbelopp skall föreligga.
§ 5 Arbetstagaren tillgodoräknas engångspremie till KAP 6 månader efter det att Pens- ionsvalet fått in de uppgifter som behövs för att pröva arbetstagarens rätt till och storle- ken av engångsbeloppet till KAP.
Premie utdebiteras från premieregleringsfonden.
* KFF-nämnden fastställer för ett år i taget antalet månader som skall ligga till grund för engångsbelop- pet. För tiden 2016-01-01 – 2016-12-31 gäller 12 månader.
Premiebetalning vid ledighet enligt förtroendemannalagen (FML) § 6
§ 1 Vid ledighet enligt FML § 6 där facklig kollektivavtalsbärande organisation utger ersättning för förlorad arbetsförtjänst erlägges premie till KAP. Sådan premie upp- rätthålls dock tidigast fr o m den månad den förtroendevalde har uppnått 25 års ålder.
§ 2 Underlag för premie tillställes Pensionsvalet årligen av central facklig organisat- ion.
Premie utdebiteras från premieregleringsfonden.
Försäkringsvillkor enligt övergångsreglerna för födda 1933 – 1968
Xxxxxx enligt övergångsreglerna tillkommer den som har tillgodoräknats STPK-år och uppfyller någon av följande förutsättningar:
Anställd som omfattades av försäkringsavtal om STPK den 31 december 1996.
Förtidspensionerad som den 31 december 1996 omfattades av försäkringsavtal om STPK. Här avses även den som den 31 december 1996 var sjuk och som i direkt an- slutning till denna sjukperiod får sjukersättning eller aktivitetsersättning (före 2003:förtidspensioneras).
Den som har tillgodoräknats minst 3,00 STPK-år.
Xxxxxx betalas ut i form av pension enligt § 1, som sjuklivränta enligt § 2 eller i form av förlängd livränta enligt § 3.
Pension
§ 1 Pensionens storlek beräknas enligt särskilda bestämmelser och med hänsyn till bland annat tillgodoräknade STPK-år och pensionsgrundande lön under dessa STPK- år.
STPK-år tillgodoräknas enligt varje kalenderårs försäkringsvillkor för STPK, dock längst till och med 1996.
Anställd som den 31 december 1996 omfattades av försäkringsavtal om STPK och som före denna tidpunkt tjänat in fribrev eller livränta från erkänd pensionsplan får som STPK-år tillgodoräkna pensionsgrundande tid som fullgjorts enligt den erkända pensionsplanen från 28 års ålder. Pensionen reduceras i dessa fall med värdet av fri- brevet eller livräntan per den 31 december 1996. Med pensionsplan avses här plan som senast den 31 december 1996 av KFO och LO erkänts för samordning enligt försäkringsvillkoren för STPK.
Sjuklivränta
§ 2 Förtidspensionerad som den 31 december 1996 omfattades av försäkringsavtal om STPK har från och med den månad den anställde fyller 65 år rätt till sjuklivränta från AFA Sjukförsäkring. Här avses även den som den 31 december 1996 var sjuk och som i direkt anslutning till denna sjukperiod får sjukersättning eller aktivitetser- sättning (före 2003:förtidspensioneras).
Sjuklivräntan beräknas enligt särskilda bestämmelser och med hänsyn bland annat till tillgodoräknade STPK-år och livräntegrundande lön under dessa STPK-år. Liv- räntans storlek för aktuella åldersgrupper ska motsvara de riktmärken för pensionsni- våer som gäller för arbetare som omfattas av de definitiva övergångsreglerna från STP.
Sjuklivräntan beräknas i proportion till den nedsättning av arbetsförmågan som sjuk- domen eller olycksfallet givit upphov till.
Förlängd livränta
§ 3 Förtidspensionerad som den 31 december 1996 omfattades av försäkringsavtal om STPK och som den 31 december 1996 uppbar livränta enligt lagen om arbetsska- deförsäkring eller enligt samma lag får livränta till följd av arbetsskada som inträffat före 1997, har från och med den månad den anställde fyller 65 år rätt till förlängd livränta från AFA Trygghetsförsäkring. Här avses även den som den 31 december 1996 var sjuk och som i direkt anslutning till denna sjukperiod får sjukersättning eller aktivitetsersättning (före 2003: förtidspensioneras).
Förlängd livränta beräknas enligt särskilda bestämmelser och med hänsyn bland an- nat till tillgodoräknade STPK-år och livräntegrundande lön under dessa STPK-år.
Livräntans storlek för aktuella åldersgrupper ska motsvara de riktmärken för pens- ionsnivåer som gäller för anställd som omfattas av de definitiva övergångsreglerna från STP.
Förlängd livränta beräknas i proportion till den nedsättning av arbetsförmågan som arbetsskadan givit upphov till.
Återbäring och värdesäkring
§ 4 Pension enligt övergångsreglerna för födda 1933 – 1968 kan berättiga till återbä- ring enligt vad som stadgas härom i försäkringsgivarens försäkringstekniska riktlin- jer. Återbäring är försäkringens andel i det överskott som uppstår om utvecklingen av dödlighet, kapitalavkastning och driftskostnader blir gynnsammare än vad som ursprungligen antagits. Överskottet fördelas per försäkring med hjälp av återbärings- räntan men tilldelas försäkringen först i samband med varje utbetalning. Så länge överskottet inte är utbetalt eller förfallit till betalning är det inte garanterat och utgör därför en del av försäkringsgivarens riskkapital. Detta innebär att eventuella framtida underskott kan leda till att uppkommen återbäring reduceras. Återbäringens beräk- nade storlek redovisas årligen i särskilt besked från försäkringsgivaren. Eventuell återbäring utges som tillägg till de utfästa pensionerna och till belopp som utbetalas vid återköp.
AFA Sjukförsäkring respektive AFA Trygghetsförsäkring ska värdesäkra sjuklivrän- tan respektive förlängda livräntan genom att höja dessa med motsvarande höjningen av prisbasbeloppet sedan pensionsålderns uppnående.
Utbetalning
§ 5 Belopp enligt övergångsreglerna betalas ut från och med den månad den försäk- rade uppnår 65 års ålder till och med den månad under vilken den försäkrade avlider. Xxxxxx i form av pension kan efter överenskommelse mellan den försäkrade och Folksam börja betalas ut från annan tidpunkt, dock tidigast från 60 års ålder.
Pension från Folksam samordnas med sjuklivränta från AFA Sjukförsäkring och för- längd livränta från AFA Trygghetsförsäkring.
FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR TFA från 2016-01-01
Försäkringsvillkor m m
§ 1 För trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) gäller dessa försäkringsvillkor samt de gemensamma försäkringsvillkoren för AFA-försäkringarna och de bestäm- melser i övrigt som fastställts i överenskommelser som träffats av Svenskt Närings- liv, LO och PTK.
Försäkringsgivare för TFA är AFA Trygghetsförsäkringsaktiebolag (org. nr 516401-8615).
§2 Försäkringstagare är arbetsgivare som tecknat försäkring om TFA.
Skadefall som omfattas av TFA
§3 En anställd som under försäkringstiden drabbas av personskada som är att anse som arbetsskada har rätt till ersättning på sätt som anges nedan.
Med arbetsskada avses en skada till följd av olycksfall (arbetsolycksfall) eller annan skadlig inverkan (arbetssjukdom) i arbetet. En skada ska anses ha uppkommit av sådan orsak, om övervägande skäl talar för det. En skada som beror på ett olycksfall anses ha inträffat dagen före olycksfallet. En skada som beror på annan skadlig in- verkan än ett olycksfall anses ha inträffat den dag när den först visade sig.
Som arbetsskada anses inte en skada av psykisk eller psykosomatisk natur som är en följd av en företagsnedläggelse, bristande uppskattning av den försäkrades arbetsin- satser, vantrivsel med arbetsuppgifter eller arbetskamrater eller därmed jämförliga förhållanden.
Olycksfall vid färd till eller från arbetsstället räknas som olycksfall i arbetet, om fär- den föranleddes av och stod i nära samband med arbetet (färdolycksfall). Färdolycks- fall som täcks av trafikskadelagen ger inte rätt till ersättning enligt dessa villkor.
Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar föreskrifter om i vilken utsträckning en skada, som inte beror på ett olycksfall men som har framkal- lats av smitta, ska anses som arbetsskada.
§4 Arbetsolycksfall ger rätt till ersättning om olycksfallet medfört arbetsoförmåga eller bestående invaliditet.
Arbetssjukdom ger rätt till ersättning om skadan kvarstår sedan 180 dagar har passe- rat från den dag då skadan visade sig och tillika av allmän försäkringskassa enligt 42 kap 12 § SFB förklarats vara arbetsskada. Dock ger sjukdom som finns upptagen i förteckning i Tabell 1 i ILO-konventionen (nr 121) angående förmåner vid yrkes-
skada rätt till ersättning om skadan kvarstår sedan 180 dagar har passerat från den dag skadan visade sig.
§ 5 Arbetsskada som drabbat hemarbetare ger rätt till ersättning endast om skadan kvarstår sedan 180 dagar har passerat från den dag då skadan visade sig och tillika förklarats vara arbetsskada enligt SFB. Ett ytterligare villkor är att skadan skall ha ett direkt samband med användning av arbetsmaskiner eller arbetsmaterial som tillhan- dahållits av arbetsgivaren eller uppenbarligen uppkommit vid utförandet av arbets- moment i hemarbetet.
Ersättning under akut sjukdomstid
Ersättning för inkomstförlust
§6 Vid arbetsoförmåga till följd av arbetsolycksfall – dock inte färdolycksfall – beta- las ersättning under sjuklönetid och sjukpenningtid. För sjukfrånvaro som orsakats av olycksfallet betalas ersättning för hela inkomstförlusten som beräknas enligt skade- ståndsrättsliga regler.
Om förmåner från TFA har betalats och inkomstersättning enligt SFB senare betalas för samma tid ska ersättningen från TFA till den del den motsvaras av ersättningen enligt SFB omgående återbetalas till AFA Trygghetsförsäkring.
Ersättning för sjukvårdskostnad och andra utgifter
§7 Har den skadade rätt till ersättning enligt §§ 4 eller 10 betalas ersättning enligt skadeståndsrättsliga regler för kostnader som arbetsskadan har medfört i form av t ex läkar- och sjukvårdskostnader eller kostnader för vid olycksfallet skadade kläder, glasögon och liknande.
§ 8 Upphörde 2012-03-31
§ 9 Upphörde 1993-07-01.
Ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av övergående natur (sveda och värk)
§ 10 Vid arbetsoförmåga betalas ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av övergå- ende natur (sveda och värk). Om det fysiska eller psykiska lidandet har varit svårt beta- las ersättning även om arbetsoförmåga inte förelegat. Vid arbetssjukdom lämnas ersätt- ning för fysiskt och psykiskt lidande av övergående natur, dock endast om arbetssjuk- domen har vållats på sätt som anges i § 22 a. Vid arbetssjukdom med diagnosen mesote- liom betalas löpande ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av övergående natur utan att vållande behöver visas.
Ersättningens storlek bestäms enligt skadeståndsrättsliga regler. Utbetalning sker när den akuta sjukdomstiden har upphört.
§ 11 Upphörde 2002-01-01
Ersättning vid invaliditet
Ersättning för inkomstförlust
§ 12 Upphörde 1993-07-01.
§ 13 Om den skadade vid bestående invaliditet till följd av arbetsskadan fått sin för- måga att skaffa inkomst genom arbete nedsatt betalas en ersättning enligt skade- ståndsrättsliga regler i form av årlig livränta från AFA Trygghetsförsäkring om fram- tida förlust kan antas uppkomma, som inte ersätts av livränta enligt SFB eller på an- nat sätt.
För lönedelar under 7,5 prisbasbelopp betalas livränta från AFA Trygghetsförsäkring endast om förlusten av arbetsinkomst är mindre än en femtondel av arbetsinkomsten under 7,5 prisbasbelopp.
§ 14 Livräntan fastställs med hänsyn till den bestående nedsättningen av arbetsför- mågan som orsakats av arbetsskadan.
Frågan om graden av nedsättning av den skadades arbetsförmåga bedöms med hän- syn till dennas förmåga att trots skadan bereda sig inkomst genom arbete. Arbetet ska härvid motsvara hans krafter och färdigheter. Vidare ska arbetet vara sådant som det rimligen kan begäras att den skadade ska kunna utföra med hänsyn till tidigare ut- bildning och verksamhet, omskolning eller annan liknande åtgärd samt ålder, bosätt- ningsförhållanden och därmed jämförliga omständigheter.
Vid uppnådd pensionsålder, 65 år, reduceras livräntan till hälften.
§ 15 Den skadade kan i stället för livränta eller del av livränta erhålla ett engångsbe- lopp motsvarande det kapitaliserade värdet av livräntan. Engångsbeloppet bestäms enligt särskilda bestämmelser för kapitalisering av livränta.
§ 16 Livränta värdesäkras enligt lagen om ändring av skadeståndslivräntor.
Ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av bestående art (lyte eller annat stadigvarande men)
§ 17 Ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av bestående art (lyte eller annat sta- digvarande men) bestäms enligt skadeståndsrättsliga regler. Ersättningen betalas när det fysiska och psykiska lidandet kan förutses bli bestående för framtiden, dock ti- digast då den akuta sjukdomstiden upphört.
§ 18 Upphörde 2002-01-01
§ 19 Upphörde 1998-01-01.
Ersättning för särskilda olägenheter
§ 20 Ersättning för särskilda olägenheter till följd av skadan bestäms enligt skade- ståndsrättsliga regler.
Ersättning för sjukvårdskostnad och andra utgifter
§ 21 Ersättning för sjukvårdskostnad och andra utgifter betalas enligt skadestånds- rättsliga regler.
Särskild ersättning
§ 22 Upphörde 1994-06-01.
§ 22 a Om en skadad visar att den arbetssjukdom, som enligt §§ 3 och 4 bedömts som arbetsskada och ger rätt till ersättning, har vållats i tjänsten av arbetsgivare, som tecknat TFA-försäkring eller TFA-KL-försäkring eller som omfattas av PSA-avtalet, genom vårdslöshet enligt skadeståndslagen, har den skadade rätt till ersättning för inkomstförlust och ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av övergående natur (sveda och värk) enligt samma lag. Samma gäller om en arbetstagare hos arbetsgiva- ren har vållat en arbetssjukdom genom fel eller försummelse i tjänsten.
Fråga om rätt till ersättning enligt föregående stycke prövas av en särskild nämnd. Tvist om ersättning skall bestämmas enligt skadeståndslagen avgörs av allmän dom- stol.
Eventuell talan om ersättning enligt skadeståndslagen förs mot AFA Trygghetsför- säkring.
Väsentlig och bestående ändring
§ 23 Om det är uppenbart att i det enskilda fallet väsentlig och bestående ändring inträtt i de förhållanden som legat till grund för bestämmande av ersättningen vid invaliditet, kan omprövning ske. Omprövning kan dock endast avse ändring som inträffar under tid överenskommelse om TFA mellan arbetsmarknadens huvudorga- nisationer är i kraft.
Ersättning för rehabilitering
§ 24 Kan den skadade p g a bestående följder av arbetsskadan inte återgå till sitt tidi- gare förvärvsarbete, betalas skäliga kostnader avseende nödvändig rehabilitering till annat jämförbart yrke.
Ersättning vid dödsfall
§ 25 Ersättning för arbetsskada som lett till dödsfall bestäms enligt skadeståndsrätts- liga regler.
Ersättning för personskada, som till följd av dödsfallet åsamkats någon som stod den avlidne särskilt nära, prövas och lämnas i enlighet med de begränsningar som anges i
§§ 4 -10. Personskada ska styrkas genom läkarintyg eller liknande utredning.
§ 26 Upphörde 2002-01-01.
§ 27 Upphörde 2002-01-01.
Efterskydd
§ 28 Den som varit utsatt för skadlig inverkan i arbete vid företag som tecknat försäk- ring om TFY eller TFA och på grund av den skadliga inverkan drabbats av arbetssjuk- dom har rätt till ersättning enligt dessa försäkringsvillkor även om anställningen upphört när arbetssjukdomen visade sig. Den skadliga inverkan ska dock ha ägt rum efter den 31 januari 1974 och under den tid när arbetstagaren var anställd hos arbetsgivare som då hade gällande försäkringsavtal om TFY eller TFA. Arbetssjukdomen ska vidare ha visat sig innan den skadade har uppnått 65 års ålder. Vid cancersjukdom orsakad av asbest- exponering i arbetet ska sjukdomen ha visat sig innan den skadade uppnått 75 års ålder.
Rätt till ersättning enligt första stycket finns endast under tid när avtal om TFA mellan arbetsmarknadens huvudorganisationer är i kraft.
Allmänna bestämmelser
Samordning
§ 29 Den skadade eller person som stod en till följd av arbetsskada avliden person särskilt nära, har inte rätt till ersättning enligt ovanstående bestämmelser om ersätt- ning kan betalas från stat, kommun, försäkringsgivare, arbetsgivare eller annan i form av periodisk ersättning eller i form av ersättning för kostnader, fysiskt och psy- kiskt lidande av övergående natur (sveda och värk) eller av bestående art (lyte eller annat stadigvarande men) eller särskilda olägenheter till följd av skadan.
Ska inkomstskatt på sådan förmån som avses här ovan inte betalas, ska vid samord- ningen jämväl hänsyn tas till skattefriheten.
Ersättning för begravningskostnader betalas inte om begravningskostnaden täcks av begravningshjälp från tjänstegrupplivförsäkring.
§ 30 Samordning sker inte i fråga om sådan ersättning för vilken AFA Trygghetsför- säkring har rätt till återkrav.
Samordning sker inte i fråga om sådan ersättning som betalas från försäkring som tecknats och i sin helhet betalats av den skadade, om det inte är fråga om ersättning som lämnas enligt skadeståndsrättsliga regler eller ersättning för kostnader.
Preskription
§ 30a Ansökan om ersättning enligt dessa försäkringsvillkor ska göras inom tio år beträffande ideell ersättning från den dag då fordringen tidigast kunde göras gällande och inom sex år
• beträffande inkomstersättning och ersättning för förlust av underhåll från den dag ersättningen avser,
• beträffande begravningskostnad från dagen för dödsfallet,
• beträffande annan ersättning från den dag då den försäkrade har betalat det belopp för vilket ersättning begärs.
Om ansökan görs vid en senare tidpunkt än vad som anges i första stycket är rätten till ersättning förlorad. Rätt till inkomstersättning och ersättning för förlust av under- håll föreligger dock från den dag som inföll sex år före anmälningsdagen.
Den som kräver försäkringsersättning och som anmält skadan till försäkringsgivaren inom tid som angetts i första stycket, har sedan försäkringsgivaren förklarat att slutlig ställning har tagits till ersättningsfrågan alltid sex månader på sig att begära ompröv- ning enligt § 17 i de gemensamma villkoren för AFA-försäkringarna.
§ 31 Upphörde 1993-01-01.
Undantag från försäkringen
§ 32 Ersättning betalas inte för skada som orsakats av krigsåtgärd under krig som riket befinner sig i.
Om den skadelidande själv uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet har medverkat till skadan jämkas ersättningen. Ersättning till förare som gjort sig skyldig till rattfyl- leri enligt lagen om straff för vissa trafikbrott jämkas också, om föraren därvid ge- nom vårdslöshet har medverkat till skadan. Om en personskada lett till döden, kan ersättning till efterlevande också jämkas, om den avlidne uppsåtligen har medverkat till dödsfallet. Jämkning av skadeersättningen skall ske efter vad som är skäligt med hänsyn till den skadades medverkan och omständigheterna i övrigt.
§ 33 Upphörde 2012-04-01
Ansvarsbelopp
§ 34 För varje skadehändelse är AFA Trygghetsförsäkrings ansvarighet begränsad till 50 miljoner kr. Denna begränsning gäller även om flera personer, som omfattas
av ett eller flera försäkringsavtal om TFA i AFA Trygghetsförsäkring, skadas samti- digt.
Rätt till skadestånd
§ 35 Anställd får inte föra skadeståndstalan – med anledning av personskada som utgör arbetsskada – mot juridisk person som tecknat försäkringsavtal om TFA eller TFA-KL eller omfattas av PSA. Anställd får inte heller föra sådan skadeståndstalan mot arbetsgivare, anställd eller annan som omfattas av TFA, TFA-KL eller PSA.
Vad ovan sagts gäller inte beträffande talan om ersättning för inkomstförlust enligt skadeståndslagen vid färdolycksfall.
§ 36 Om en anställd under försäkringstiden drabbas av personskada till följd av ar- betsskada och anställd eller ersättningsberättigad efterlevande till honom eller henne enligt skadeståndsrättsliga grunder skulle haft rätt till ersättning från annan, ska rät- ten till sådan ersättning anses vara överlåten på AFA Trygghetsförsäkring.
§ 37 Återkrav mot arbetsgivare som tecknat försäkringsavtal om TFA hos AFA Trygghetsförsäkring eller anställd eller annan, som omfattas av TFA, får framställas endast om skadan vållats uppsåtligt eller genom grov vårdslöshet. Återkrav kan också ske om den som vållat skadan uppenbarligen varit påverkad av alkohol eller annat berusningsmedel.
Skadeförebyggande verksamhet
§ 38 AFA Trygghetsförsäkring ska lämna lämna hjälp och stöd i arbetarskyddsverk- samheten vid företagen dels genom generell informationsverksamhet, dels efter för- frågan genom råd avseende enskilt företag. För denna verksamhet kan fastställas särskilda riktlinjer.
Denna skadeförebyggande verksamhet bedrivs med hänsyn till det lokala samarbetet i arbetarskyddsfrågor.
Försäkring för ägare m fl
§ 39 Ägare eller styrelseledamot i det företag som tecknat försäkring samt make/maka till sådan person omfattas jämväl av försäkringen, dock tidigast från den tidpunkt anmälan om försäkring mottagits. Med ägare avses dock ej medlem i eko- nomisk förening inom kooperationen. Med ogift ägare eller styrelseledamot sam- manboende ogift person, som inte är anställd i företaget och som tidigare varit gift med eller med denna har respektive har haft gemensamt barn, omfattas på motsva- rande sätt av försäkringen.
Försäkringen gäller endast om olycksfallet eller arbetssjukdomen uppkommer i sam- band med ovannämnda persons verksamhet i det företag som tecknat försäkringen.
Vad som i dessa försäkringsvillkor sägs om anställd gäller även i tillämpliga delar sådan person som avses i denna paragraf om inte annat särskilt anges.
Rätten till ersättning är begränsad enligt följande.
Vid ersättning för inkomstförlust enligt § 6 eller §§ 13 – 16 tas inte hänsyn till in- komst som per år överstiger summan av 30 prisbasbelopp.
Bestämmelserna i § 30 andra stycket gäller inte.
Behandling av personuppgifter
Information om AFA Försäkrings behandling av personuppgifter Personuppgiftslagen avser att skydda individens integritet när deras personuppgifter behandlas. AFA Försäkring vill därför informera om hur vi behandlar personuppgif- ter.
De uppgifter som registreras används för skadereglering samt utgör underlag för be- räkning av försäkringsrisker, statistik, förebyggande av framtida skador samt forsk- ning. Samtliga uppgifter hos AFA Försäkring behandlas med sekretess. Till myndig- het utlämnas uppgifter enbart om en sådan begäran har stöd i lag.
Endast om forskningsprojekt har tillstånd av forskningsetisk kommitté lämnas upp- gifter till forskare. Det som lämnas ut är namn, adress, personnummer och i före- kommande fall diagnos eller skadeart med skadehändelse. Den som berörs blir kon- taktad och får bestämma om han/hon vill vara med i forskningsprojektet. Deltagande är frivilligt. För den som avböjer kommer uppgifterna inte att användas.
Den som vill få ett registerutdrag avseende sig själv kan skriva till AFA Försäkring, Registerutdrag, 106 27 Stockholm och ange sitt personnummer samt underteckna begäran själv.
Information om Folksam Livs behandling av personuppgifter
Försäkringsgivare för AGL och Familjeskydd är Folksam ömsesidig livförsäkring.
Huvudansvarig för behandlingen av dina personuppgifter i Folksam är det Folksambo- lag som du har avtal med. Uppgifterna används för förvaltning av ditt avtal och för än- damål som är nödvändiga i försäkrings- och sparandeverksamheten, som exempelvis premieberäkning och statistik. Uppgifterna kan även komma att användas för att ge ser- vice och försäkringsinformation om Folksams produkter. Uppgifterna behandlas med sekretess, i enlighet med Folksams etiska regler.
De personuppgifter som kan komma att behandlas avser bl.a. namn, personnummer, civilstånd, anställningsförhållanden och hälsa samt kontaktuppgifter. Folksam kan be- höva inhämta uppgifter från andra organisationer och myndigheter, och uppgifterna kan även komma att uppdateras genom externa register, t.ex. SPAR, i den utsträckning som är nödvändigt enligt lag eller avtal för att vi ska kunna ta hand om din pension och dina försäkringar på bästa sätt. Folksam kan i vissa fall vara skyldig enligt lag att lämna ut personuppgift till myndigheter, t.ex. Försäkringskassan och Skatteverket.
Vill du veta vilka personuppgifter som behandlas om dig eller vill du att Folksam ska rätta någon felaktig personuppgift, kan du skicka en skriftlig begäran till Registerutdrag, Folksam, 106 60 Stockholm. Du kan också skriftligen anmäla till Folksam att dina per- sonuppgifter inte får användas för ändamål som avser direkt marknadsföring.
Information om behandling av personuppgifter hos KPA Pensionsservice AB med bifirma Pensionsvalet PV, nedan kallat Pensionsvalet.
Personuppgiftslagen (PuL) syftar till att skydda privatpersoner mot att deras personliga integritet kränks när personuppgifter behandlas. För att fullgöra åtaganden enligt avtal om administration av avtalsförsäkringar mellan Pensionsvalet och respektive arbetsgi- vare måste Pensionsvalet behandla personuppgifter avseende de anställda hos arbetsgi- varna. Behandling av personuppgifter sker för ändamål som är nödvändiga i verksam- heten, såsom utskick av valmaterial, registrering av gjort val och överföring av premier till av arbetstagaren valt försäkringsbolag. Vid utskick av valmaterial informeras arbets- tagarna om personuppgiftsbehandlingen.
För de uppgifter som skickas till det av arbetstagaren valt försäkringsbolag blir respek- tive försäkringsbolag personuppgiftsansvarigt.
Den som vill ha mer information om vilka uppgifter som behandlas om honom eller henne kan skriva till Pensionsvalet, det gäller även de som vill ha rättelse av felaktiga eller missvisande uppgifter.
Information om behandling av personuppgifter hos TSL
Trygghetsfonden TSL behandlar de personuppgifter som lämnas i ansökan om om- ställningsstöd för att kunna administrera ansökan samt i syfte att utvärdera TSLs verksamhet. Uppgifterna kan komma att överföras till annan där de kommer att be- handlas för ändamålet att utvärdera arbetsmarknadspolitiken, arbetsmarknadens funktionssätt och TSLs verksamhet. Uppgifterna kan även komma att överföras till annan, som på uppdrag av TSL behandlar personuppgifterna, och då bara i enlighet med särskilt upprättat avtal.
Trygghetsfonden TSL kommer att behandla personuppgifter på bilagan till ansökan för att kunna administrera ansökan om omställningsstöd samt i syfte att utvärdera TSLs verksamhet. Uppgifterna kan komma att överföras till annan för att avidentifie- ras och därefter behandlas för ändamålet att utvärdera arbetsmarknadspolitiken, ar- betsmarknadens funktionssätt och TSLs verksamhet. Uppgifterna kan även komma att överföras till annan, som på uppdrag av TSL behandlar personuppgifterna, och då bara i enlighet med särskilt upprättat avtal.
Insamling av personuppgifter kan även komma att ske från part eller tredje man.
Den vars personuppgifter behandlas av TSL har rätt att få information om behand- lingen och att begära rättelse av felaktigt behandlade personuppgifter. För mer in- formation kontakta TSL.