Fullmakt ombud
Fullmakt ombud
Fullmaktsgivare | ||||
Namn | Personnummer | |||
Adress | Postnummer, ort | Telefon | ||
Fullmaktshavare | ||||
Namn | Personnummer | |||
Adress | Postnummer, ort | Telefon | ||
Giltighetstid | ||||
Fullmakten är giltig till och med: | till dess den återkallas | |||
Härmed ger jag, undertecknad fullmaktsgivare, fullmaktshavaren rätt att för min räkning och på min fastighet, vilken jag äger/är delägare i, teckna uppdragsavtal med Skogsstyrelsen om genomförande av naturvårdande skötsel i område med biotopskydd eller naturvårdsavtal. Fullmaktshavaren har även rätt att efter genomförd skötsel fakturera Skogsstyrelsen för betalning. | ||||
fastighetsbeteckning | kommun | |||
Underskrift (Fullmaktsgivare) | ||||
Ort och datum | ||||
Fullmaktsgivarens underskrift | Namnförtydligande | |||
Bevittning (Frivillig uppgift) | ||||
Underskrift, vittne 1 | Namnförtydligande | |||
Adress | Postnummer, ort | Telefon | ||
Underskrift, vittne 2 | Namnförtydligande | |||
Adress | Postnummer, ort | Telefon |