ANSÖKAN:
Unionens medlemsförsäkringar 2022
Avtal nr 1010
ANSÖKAN:
Seniorförsäkringar
Pensionärsmedlem
FYLL I:
1. Personer
Uppgifter om dig och medförsäkrad make, maka eller sambo.
2. Försäkring
3. Intygande
4. Betala via autogiro
Vill du betala din försäkring via autogiro kan du lämna medgivande via xxxxx.xx/xxxxxxxxx eller fylla i och skicka in bifogad blankett.
SKICKA DIN ANSÖKAN TILL:
Bliwa Livförsäkring Box 13076
103 02 Stockholm
UNIONENS KUNDSERVICE HOS BLIWA:
Telefon: 00-000 00 00
1. Personer
Gruppmedlem
MEDLEM I UNIONEN
PERSONNUMMER (ÅÅMMDD-NR):
NAMN: TELEFON (INKL RIKTNUMMER):
Medförsäkrad
MAKE / MAKA / SAMBO
PERSONNUMMER (ÅÅMMDD-NR):
NAMN:
2. Försäkring
Viktig information!
Du kan bara få motsvarande den eller de försäkringar du har haft tidigare som yrkesverksammedlem. Har du exempelvis bara haft livförsäkring i din tidigare gruppförsäkring kan du bara få livförsäkringen i Seniorförsäkringen. Samma sak gäller för medförsäkrad, det vill säga medförsäkrad kan bara få de försäkringar som de tidigare haft som yrkesverksam.
Det är alltid möjligt att sänka försäkringsbeloppet dvs ändra från det högre försäkringsbeloppet (nivå 1) till det lägre försäkrings- beloppet (nivå 2). Det är inte möjligt att höja försäkringsbeloppet dvs ändra från det lägre försäkringsbeloppet (nivå 2) till det högre försäkringsbeloppet (nivå 1).
Olycksfallsförsäkring Senior
Försäkringen är livsvarig dvs gäller livet ut.
FÖRSÄKRINGSBELOPP | MÅNADSKOSTNAD | GRUPP- | MEDFÖR- |
MEDLEM | SÄKRAD | ||
483 000 kronor (10 prisbasbelopp, nivå 1) 41 kronor |
| ||
241 500 kronor (5 prisbasbelopp, nivå 2) 26 kronor |
| ||
Reduktion av försäkringsbeloppet vid medicinsk invaliditet sker med 40 procent från 73 år. Därefter kvarstår 60 procent.
Diagnosförsäkring Senior
Försäkringen gäller som längst tills du fyller 85 år.
FÖRSÄKRINGSBELOPP | MÅNADSKOSTNAD | GRUPP- | MEDFÖR- |
MEDLEM | SÄKRAD | ||
40 000 kronor (nivå 1) 90 kronor |
| ||
25 000 kronor (nivå 2) 58 kronor |
| ||
Ersättningen minskar vid stigande ålder. I tabellen nedan ser du försäkringsbelopp för respektive nivå och åldersintervall.
ÅLDER | FÖRSÄKRINGSBELOPP (ERSÄTTNING NIVÅ 1) | FÖRSÄKRINGSBELOPP (ERSÄTTNING NIVÅ 2) |
55–69 år | 40 000 kronor | 25 000 kronor |
70–74 år | 34 000 kronor | 22 000 kronor |
75–84 år | 27 000 kronor | 17 000 kronor |
Livförsäkring Senior slutålder 86 år
Försäkringen gäller som längst tills du fyller 86 år.
FÖRSÄKRINGSBELOPP | MÅNADSKOSTNAD | GRUPP- | MEDFÖR- |
MEDLEM | SÄKRAD | ||
90 000 kronor (nivå 1) 116 kronor |
| ||
45 000 kronor (nivå 2) 53 kronor |
| ||
Ersättningen minskar vid stigande ålder. I tabellen nedan ser du försäkringsbelopp för respektive nivå och åldersintervall.
ÅLDER | FÖRSÄKRINGSBELOPP (ERSÄTTNING NIVÅ 1) | FÖRSÄKRINGSBELOPP (ERSÄTTNING NIVÅ 2) |
55–69 år | 90 000 kronor | 45 000 kronor |
70–74 år | 60 000 kronor | 30 000 kronor |
75–79 år | 40 000 kronor | 20 000 kronor |
80–85 år | 30 000 kronor | 15 000 kronor |
VIKTIG INFORMATION!
Bliwa publicerar dina försäkringsbeksed på xxxxx.xx/xxxxxxxxx. Bliwa kommer successivt publicera övrig information, som enligt gällande lagar och regelverk kan publiceras digitalt, på Xxxx xxxxx. För att få en notis när ny information har publicerats måste du registrera din e-postadress på Mina sidor. Om du vill få försäkringsbesked via post behöver du anmäla det på Mina sidor.
Intygande
Jag försäkrar att lämnade uppgifter är fullständiga och sanningsenliga. Jag är medveten om att oriktiga och ofullständiga uppgifter kan göra försäkringen ogiltig eller att jag förlorar min rätt till försäkringsersättning. Jag är införstådd med att försäkringen träder i kraft endast om ansökan är fullständig och försäkringen kan beviljas av Bliwa. Jag intygar även att jag tagit del av förköpsinformationen.
ORT OCH DATUM (ÅÅÅÅ-MM-DD): GRUPPMEDLEMS UNDERSKRIFT:
Försäkringsgivare: Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt. Organisationsnummer: 502006-6329.
Behandling av personuppgifter
Bliwa värnar om din personliga integritet. All behandling av personuppgifter sker utifrån gällande lagstiftning, branschgemensamma rekommendationer och Xxxxxx interna regler. På xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx kan du läsa mer om hur Bliwa behandlar dina personuppgifter. Där kan du även läsa om vilka rättigheter du har gentemot oss. Om du hellre vill ha informationen hemskickad till dig ber vi dig kontakta Bliwa.